第一篇：口腔醫(yī)院口腔診療中艾滋病的預(yù)防與管理

口腔醫(yī)院口腔診療中艾滋病的預(yù)防與管理

范雪蘭,聶彬,馬雷

(烏魯木齊市口腔醫(yī)院院感科新疆 烏魯木齊830000)

摘要：目的探討口腔診療過程中艾滋病毒感染控制措施，防控艾滋病毒經(jīng)口腔進(jìn)行傳播。方法針對(duì)口腔診療的特點(diǎn)制定一系列控制艾滋病毒感染的措施，并嚴(yán)格監(jiān)控措施的實(shí)施。結(jié)果嚴(yán)格而有效地實(shí)施醫(yī)院艾滋病毒感染控制措施能有效控制艾滋病毒經(jīng)口腔的傳播途徑。結(jié)論控制艾滋病毒在口腔診療中的傳播應(yīng)嚴(yán)格而有效地實(shí)施醫(yī)院艾滋病毒感染措施。

關(guān)鍵詞：艾滋??；口腔診療；預(yù)防；管理

Prevention and administration of AIDS through stomato-diagnose and treat in stomatology hospital of Urumqi.FAN Xue-lan;NIE bin;MA lei

(Department of Hospital Infection，Urumqi Stomatology hospital，Xinjiang，Urumqi 830000，China)

[Abstract] Objective：To explore the AIDS viral measure of Infection Control through stomato-diagnose and treat and to prevent the route of transmission of AIDS virus by mouth.Methods：To institute a series of measure for control the viral infection of AIDS at the characteristic of stomato-diagnose and treat and monitor the measure’s enforce strictly.Results：To enforce the measure for control the viral infection of AIDS at hospital strictly and efficiently can control the route of transmission of AIDS virus by mouth.Conclusion：To control the spreading of AIDS virus through stomato-diagnose and treat must enforce the measure of the viral infection of AIDS at hospital strict and efficiently.[Key words] acquired immune deficiency syndrome（AIDS）；stomato-diagnose and treat；

precaution（prevention）；administration.隨著艾滋病流行態(tài)勢(shì)的日益嚴(yán)重，艾滋病正在從高危人群向一般人群傳播，對(duì)全球人民的健康構(gòu)成威脅，已成為全世界關(guān)注的熱點(diǎn)問題。新疆地區(qū)艾滋病已進(jìn)入流行期，局部地區(qū)疫情突出，蔓延趨勢(shì)明顯[1]。據(jù)08年底新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳公布全區(qū)累計(jì)報(bào)告艾滋病感染病例已列全國(guó)第四位，而烏魯木齊市感染人數(shù)占全區(qū)的34.5%，屬新疆艾滋病的高發(fā)區(qū)?？谇皇且粋€(gè)特殊的有菌環(huán)境，而口腔診療大多為有創(chuàng)、帶血操作，如果控制措施不當(dāng)極易造成交叉感染。因此我院從2000年起就對(duì)口腔診療過程中艾滋病毒的感染控制進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的探索及預(yù)防管理。1建立健全制度

中國(guó)衛(wèi)生部于2002年11月頒布了《消毒技術(shù)規(guī)范》，其中包括口腔治療器械與環(huán)境的消毒與滅菌，并于2006年下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的通知。在貫徹以上總體指導(dǎo)思想下，結(jié)合口腔醫(yī)院實(shí)際情況，我們通過細(xì)化、完善患者、醫(yī)護(hù)人員、器械及醫(yī)療廢物這四個(gè)環(huán)節(jié)中的制度來加強(qiáng)科室各項(xiàng)院感管理。

在杜絕院內(nèi)感染方面，我院修訂完善了《口腔醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》兩部制度；在針對(duì)醫(yī)療器械攜帶污染方面，制定了《診療器械清洗消毒制度》、《消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度》；在預(yù)防工作人員自身意外感染方面制定了《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作制度》；在防止醫(yī)療廢物污染源擴(kuò)散方面制定了《醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定》。

通過以上六部制度的制定，使我院艾滋病的防控具備了細(xì)化規(guī)范和可操作性。組織學(xué)習(xí)，加強(qiáng)培訓(xùn)，做到層層培訓(xùn)到位

口腔患者是口腔診室的主要感染源[2]。但在門診的診療過程中，除非作了明確的實(shí)驗(yàn)室診斷，醫(yī)護(hù)人員很難通過其他手段獲取傳染源的信息，而口腔又是人體中細(xì)菌病毒及多種微生物寄居數(shù)量最多的部位，因此口腔門診是經(jīng)血液傳播疾病的高危區(qū)，所以我院在培訓(xùn)上覆蓋范圍不僅是在崗醫(yī)護(hù)人員，還有新參加工作以及學(xué)習(xí)進(jìn)修人員和衛(wèi)生保潔員。針對(duì)這三類目標(biāo)人員進(jìn)行不同層次，重點(diǎn)不同的教育，使其牢固樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和基本防護(hù)原則，并將其內(nèi)容列入各級(jí)人員的考核之中。

2．1在崗醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)此類人員的特點(diǎn)是具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但較長(zhǎng)時(shí)間暴露在高危的感染環(huán)境下，對(duì)自身的防護(hù)偶有麻痹大意。對(duì)此類人員的培訓(xùn)應(yīng)該深入細(xì)致，杜絕遺漏。我院的做法是：重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)和職業(yè)暴露后的處理，嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。具體如下：（1）培訓(xùn)的中心指導(dǎo)思想為：嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。其定義是：認(rèn)定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，醫(yī)護(hù)人員接觸上述物質(zhì)時(shí)必須采取有效預(yù)防措施，并必須覆蓋于整個(gè)診療過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)和所有醫(yī)療器械稱之為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防[3]。嚴(yán)格防止醫(yī)護(hù)患三者之間的血源性傳播和非血源性傳播。（2）強(qiáng)化讓每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理過程中牢記最基本的防護(hù)措施：洗手和手消毒、戴口罩和戴手套、戴防護(hù)眼罩等適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)屏障。（3）掌握職業(yè)暴露后的緊急處理，WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)處理方法為：當(dāng)暴露發(fā)生后讓傷口流血通暢，用肥皂和清水反復(fù)清洗傷口。不主張擠壓傷口和使用任何刺激性消毒液，因沒有科學(xué)證據(jù)顯示使用消毒劑和劑壓傷口可以減少被感染的機(jī)會(huì)[4]。

2．2新來我院醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn) 此類人員的特點(diǎn)是，具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但缺乏相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)此類人員我院重點(diǎn)抓好崗前培訓(xùn)，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣和嚴(yán)格的防護(hù)意識(shí)。具體培訓(xùn)如下：（1）上崗前再次強(qiáng)化艾滋病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)強(qiáng)化口腔診療護(hù)理中的無菌操作原則，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作中的安全防護(hù)要求。（2）列舉臨床上常見銳器傷的診療護(hù)理操作，給崗前醫(yī)護(hù)人員以警示，并示范出防范這些銳器傷的方法和技巧，讓這些新上崗的醫(yī)護(hù)人員在操作中應(yīng)用這些方法和技巧進(jìn)行防范?。?）在進(jìn)科室工作之前，必須要由高年資的護(hù)理人員進(jìn)行為期2周的臨床帶教實(shí)習(xí)，以達(dá)到熟悉無菌操作流程并進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)防傳染源傳播意識(shí)。通過培訓(xùn)增強(qiáng)他們的自我防護(hù)意識(shí)及了解職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施。

2．3保潔人員的培訓(xùn) 此類人員的特點(diǎn)是來自社會(huì)不同崗位，沒有受過醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)艾滋病的知識(shí)了解甚少，因此對(duì)她們的培訓(xùn)要進(jìn)行深入淺出和針對(duì)性的培訓(xùn)。（1）普及艾滋病的科普知識(shí)。（2）培訓(xùn)保潔人員在處理患者的醫(yī)療廢物時(shí)要嚴(yán)格遵守操作時(shí)的安全防護(hù)要求。（3）分類收集醫(yī)療廢物，防止污染環(huán)境，嚴(yán)禁重復(fù)使用。做到醫(yī)療廢物出科和出院登記重量并簽名，防止流失造成社會(huì)污染。（4）制定簡(jiǎn)單易行的操作標(biāo)準(zhǔn)程序，在保潔人員發(fā)生職業(yè)暴露后做到能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急處理。

3消毒中心器械的清洗、消毒與滅菌

以消毒中心來杜絕器械之間的攜帶污染。具體做法是：消毒中心配備專職護(hù)士，培訓(xùn)上崗；各科室所用器械和物品統(tǒng)一回收、統(tǒng)一發(fā)放； 消毒中心配備清洗消毒必須設(shè)備，有超聲清洗機(jī)、注油機(jī)、雙開門的熱清洗機(jī)、雙開門的預(yù)真空滅菌器、封口機(jī)5種必需設(shè)備；制定明確的設(shè)備清

洗消毒流程：清洗→酶洗→超聲清洗→精洗→干燥→注油→封口包裝→滅菌，所有進(jìn)入患者口腔的診療器械做到一人一用一滅菌。

4制度的落實(shí)和監(jiān)督管理

再健全的制度和規(guī)范操作在實(shí)踐中落實(shí)不到位也是不行的，對(duì)此由院感辦和護(hù)理部人員對(duì)各科室及人員進(jìn)行定期檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者給予教育或處罰；同時(shí)每月還進(jìn)行醫(yī)療物品、器械及醫(yī)務(wù)人員手的抽樣檢查，市疾控中心也進(jìn)行每季度的監(jiān)測(cè)，如在監(jiān)測(cè)中出現(xiàn)不合格項(xiàng)，在當(dāng)月進(jìn)行考核。

我們?cè)跈z查和監(jiān)測(cè)中確保每個(gè)環(huán)節(jié)責(zé)任到人，監(jiān)管到位，監(jiān)測(cè)是基礎(chǔ)，管理是手段，控制是目的，充分發(fā)揮科室護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。

只有進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)規(guī)章的制定和實(shí)施，才能進(jìn)一步控制醫(yī)院感染，最大限度地減少職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)[5]。

總之，艾滋病在口腔診療中的預(yù)防和控制的最有效的也最簡(jiǎn)便的措施，是開展宣傳教育來預(yù)防病毒的感染，特別是廣大醫(yī)務(wù)人員的宣傳尤為重要，同時(shí)不能忽視在院工作的衛(wèi)生保潔人員。完善預(yù)防醫(yī)院感染和職業(yè)暴露教育，加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)與技能的培訓(xùn)，使每一位醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理中將所有的病人均視為具有潛在感染性病人，嚴(yán)格采取防護(hù)措施，這樣既阻止了艾滋病病毒的傳播，同時(shí)又防止了其它各類疾病的傳播。

參考文獻(xiàn)：

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第二篇：口腔診療工作中對(duì)艾滋病的預(yù)防

口腔診療工作中對(duì)艾滋病的預(yù)防

艾滋病(AIDS)已成為日趨嚴(yán)重的社會(huì)健康問題，目前全世界已有數(shù)以百萬計(jì)的人罹患艾滋病或已感染艾滋病病毒(HIV)。由于AIDS患者缺乏免疫力，易患全身各系統(tǒng)疾病，也常常波及口腔出現(xiàn)相應(yīng)損害而到口腔科就診，口腔醫(yī)務(wù)人員在診療過程中頻繁接觸患者的唾液、血液等而成為AIDS感染的高危人群，因此，口腔醫(yī)務(wù)人員必須對(duì)AIDS引起高度的重視，采取有效措施，截?cái)郃IDS的傳播途徑，阻止其在口腔臨床工作中的傳播。AIDS的研究情況

AIDS是一種獲得性免疫缺陷綜合征。自1981年美國(guó)疾病控制中心發(fā)現(xiàn)第一批艾滋病人到1996年底，全球共有HIV感染者和AIDS病人2 260萬人，其中成年人2 180萬人(女性占42%)，兒童83萬人，新近感染的成年人都在25歲以下。近年來AIDS呈急劇上升趨勢(shì)，病人的增長(zhǎng)呈幾何級(jí)數(shù)遞增。據(jù)中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院統(tǒng)計(jì)，1993年底中國(guó)有1萬人感染HIV。但到1995年底已達(dá)10萬人，這只是統(tǒng)計(jì)數(shù)字，實(shí)際感染人數(shù)要多得多，而且有由沿海向內(nèi)地轉(zhuǎn)移，從城市向農(nóng)村擴(kuò)散的特點(diǎn)。HIV廣泛存在于血液、唾液、精液、淚液、乳汁、陰道分泌物及組織之中，潛伏期短的2個(gè)月，長(zhǎng)的可達(dá)15年。在口腔診療中，口腔醫(yī)師在操作中手接觸有HIV的唾液、血液或治療器械因消毒不嚴(yán)密而交叉感染，更為嚴(yán)重的是口腔醫(yī)務(wù)人員一旦染上HIV又可傳染給病人。如亞特蘭大DCD報(bào)告了3名牙病患者因治療牙病而被1名患有AIDS的牙醫(yī)所傳染。AIDS在口腔診療中的傳播途徑

AIDS在口腔領(lǐng)域主要是通過直接傳播和間接傳播兩種途徑。直接傳播，是口腔科醫(yī)師直接接觸患者的血液、唾液。大多數(shù)的口腔治療都是在病人口內(nèi)進(jìn)行的，醫(yī)師的手與病人的血液、唾液接觸頻繁，加之口腔科銳利器械很多，并經(jīng)常使用注射器，引起意外如刺傷手指等，使感染機(jī)會(huì)增多。間接傳播是通過污染的器械以及使用高速手機(jī)、潔牙機(jī)飛濺到皮膚或粘膜上的血液、唾液、氣霧中的微生物。口腔科醫(yī)師必須重視來自血液、唾液感染源的危險(xiǎn)性，不要錯(cuò)誤地認(rèn)為口腔是有菌的環(huán)境，不必嚴(yán)格消毒。醫(yī)師的疏忽大意，使感染的可能性大大增加。AIDS在口腔的臨床表現(xiàn)

AIDS患者其首發(fā)癥狀多見于口腔頜面部，口腔損害可多達(dá)數(shù)十種，常見有：

3.1 霉菌感染 HIV感染者口腔發(fā)生白色念珠菌感染占61%。臨床表現(xiàn)為假膜型(雪口)、增殖型、萎縮型、口角炎、口腔組織胞漿菌感染。

3.2 細(xì)菌感染 非特異性感染——慢性牙周炎與普通牙周炎不同的是前者迅速破壞牙齦及牙槽骨而導(dǎo)致牙根暴露、牙齒脫落、死骨形成等，故可認(rèn)為快速發(fā)展的進(jìn)行性牙周炎是HIV疾患的重要臨床標(biāo)志。常見的細(xì)菌感染還有梭形桿菌螺旋體感染——壞死性齦炎和烏型結(jié)核分枝感染——細(xì)胞內(nèi)感染。

3.3 病毒感染 常見為毛狀粘膜白斑(HL)，也有單純皰疹、三叉神經(jīng)帶狀皰疹、疣、乳頭狀瘤等。HL主要見于舌背和舌腹，以舌緣為最典型，呈白色肋骨狀弧形排列，與舌體長(zhǎng)軸相垂直，可以認(rèn)為這是AIDS發(fā)病的早期和特殊表現(xiàn)。

3.4 腫瘤 Kaposis肉瘤(KS)及非何杰金氏淋巴肉瘤在AIDS患者中常見。

3.5 HIV涎腺癥狀 無論成人及兒童，均為一側(cè)或雙側(cè)腮腺囊性病變腫大及口干。

3.6 特久性彌漫性淋巴腺病 是HIV感染慢性病程的重要體征。AIDS的預(yù)防措施

口腔醫(yī)務(wù)人員必須意識(shí)到AIDS是目前醫(yī)療領(lǐng)域中的“第一殺手”，治療尚無重大突破，關(guān)鍵在于預(yù)防。來自于血液、唾液以及它們的污染物可以在醫(yī)生的口罩、眼鏡、手套、頭發(fā)和暴露的皮膚及衣服上，手機(jī)、開關(guān)、容器、案臺(tái)等醫(yī)生周圍的物品，應(yīng)引起高度警惕，規(guī)范操作，阻斷傳染源，防止醫(yī)源性感染至關(guān)重要。

4.1 注意個(gè)人防護(hù) 經(jīng)常正確使用肥皂和流水洗手可有效阻止外來菌定植及傳播，是既簡(jiǎn)單可行又非常重要的保護(hù)措施之一。為了防止交叉污染和保護(hù)口腔醫(yī)務(wù)人員的手，必須戴手套。為了防止吸入含有霧化的血液、唾液和口腔內(nèi)其它有感染性的碎屑、唾液的飛濺，應(yīng)戴口罩、防護(hù)眼鏡、穿防護(hù)工作服等。應(yīng)在燈架、手柄、手機(jī)、托架等處用不透水的防護(hù)罩。適應(yīng)使用橡皮障，既可隔離唾液又可減少唾液及微生物的擴(kuò)散與傳播。

4.2器械的滅菌與消毒 提倡使用一次性用品，用后統(tǒng)一回收，經(jīng)初消毒后毀形，再送指定地點(diǎn)焚燒。非一次性物品(如手術(shù)器械等)的處理應(yīng)先用0.1%次氯酸鈉溶液浸泡30min，自來水沖洗，再用2%戍二醛溶液浸泡30min，經(jīng)沖洗擦干，高壓滅菌后備用。手機(jī)消毒：壓力蒸汽和干熱滅菌的效果最好。

4.4 地面血跡、唾液的處理 用浸透0.1%次氯酸鈉溶液的舊布擦掉血跡、唾液后棄入一次性用品袋內(nèi)送到指定地點(diǎn)焚燒。

4.5 加強(qiáng)口腔醫(yī)務(wù)人員對(duì)AIDS知識(shí)的學(xué)習(xí)早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)確診尤為重要。

婁亮2011.10.30

第三篇：臨沂口腔醫(yī)院口腔診療器械消毒滅菌及交叉感染控制情況

臨沂口腔醫(yī)院口腔診療器械消毒滅菌及交叉感染控制情況

一、前言及背景

隨著口腔醫(yī)療改革的深入發(fā)展，口腔衛(wèi)生知識(shí)的普及，人們自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，口腔醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生化，已成為當(dāng)今人們關(guān)注的重要課題。^口腔醫(yī)生絕大部分診療操作在病人的口腔內(nèi)進(jìn)行 ^口腔是微生物寄居數(shù)量最多的器官 口腔醫(yī)師在治療病人的過程中，其治療器械常會(huì)與病人 的血液、唾液、其他分泌物及口腔組織頻繁接觸。

二、口腔醫(yī)療器械的特點(diǎn)

口腔器械品種多、數(shù)量大、周轉(zhuǎn)快 ^器械精密程度局、價(jià)格昂貴 ‘小器械、中空器械多，消毒滅菌難度大 ^單個(gè)紙塑封裝器械多 ^器械接觸唾液、血液多 ^銳利器械多，口腔診療活動(dòng)極易由于器械消毒滅菌不善而導(dǎo)致交叉性感染。醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的危險(xiǎn) 口腔醫(yī)療過程中交叉感染路徑： 根據(jù)傳播方式可分為

表面污染傳播 ：空氣污染傳播 ；內(nèi)部污染傳播 ；直接損傷傳播

口腔設(shè)備器械是口腔醫(yī)學(xué)，診治病人的基礎(chǔ)和工具，口腔設(shè)備和器械 是醫(yī)源性交叉感染的媒介。隨著技術(shù)的發(fā)展和觀念的更新，如何有效的降低院內(nèi) 感染，尤其針對(duì)可以真正降低到零風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的院內(nèi)感染，值得引人深思。是衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一 是醫(yī)療安全的重要組成部分。什么是&泠廣量

是指醫(yī)療服務(wù)過程、診療技術(shù)效果及生活服務(wù) 滿足病人預(yù)期康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的程度 如何評(píng)價(jià)醫(yī)婷廣量? 通俗地講就是病人達(dá)到預(yù)期的治療效果 無感染等并發(fā)癥，醫(yī)院也因此名利雙收 氐晚扇染營(yíng)理距禽痤疔糾紛有幾步? 第五章產(chǎn)品責(zé)任

第四十一條因產(chǎn)品存在缺陷造成他人損害的 生產(chǎn)者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任 第七章醫(yī)療損害責(zé)任

第五十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其 醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十九條因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸 入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者 血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；?者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有 的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償 氐晚扇染與绖涔故益之間 有急樣的共糸？ 嚴(yán)重的院感事件可造成患者死亡，影

響醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)院的信譽(yù)和效益，會(huì) 產(chǎn)生極壞的社會(huì)影響01門目00111 舉幾起晚慮暴發(fā)事件

令醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分！4醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個(gè)部門都是相關(guān)的！令醫(yī)院感染與每位醫(yī)務(wù)人員切身利益相關(guān)！

令醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢！醫(yī)晚扇染問題無處在 輊視慮控，代價(jià)可能是巨大的!

氐冷質(zhì)量與去全 是逐乾永恒的主趙和工作同 口肢醫(yī)晚晚甴扇染與消棄供產(chǎn)的共糸 口腔區(qū)晚扇染逢徑分直接扇染和問接扇染

‘消毒滅菌不善的器械如拔牙器械、探針、車針 擴(kuò)挫針、工作尖在口腔治療中可感染病人或醫(yī)生 ^牙科手機(jī)因結(jié)構(gòu)和工作原理在使用中存在“回吸”現(xiàn) 如不經(jīng)過有效處置并開展一人一機(jī) 則是導(dǎo)致口腔醫(yī)院性感染的嚴(yán)重“源頭”之一 II前口艙泠冷中存在的問題

^醫(yī)務(wù)人員消毒滅菌意識(shí)欠缺 ^消毒滅菌方法選擇不當(dāng) ^消毒滅菌后物品再次被污染 ^消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)不規(guī)范 引人深思的問題

現(xiàn)代化的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該最直接 地回答每一個(gè)身處其中的人一個(gè)問題： 你是否去全? 世界衛(wèi)生組織提出 預(yù)昉氐晚扇染的獵洗

令消毒和滅菌 令無菌操作 令抗生素政策 4常規(guī)感染監(jiān)測(cè) 令控制和預(yù)防措施的評(píng)估 0破醫(yī)晚扇染對(duì)策

為控制口腔操作中可造成的交叉感染 分世界衛(wèi)生組織（?”?)）美國(guó)疾病控制中心（^：!)^：)美國(guó)牙醫(yī)學(xué)會(huì)（八0八）先后提出了在口腔醫(yī)療工作中，預(yù) 防經(jīng)牙科設(shè)備、器械等引起的交叉感染和控制的基本原則 建議及具體措施

0我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范也明確規(guī)定： 口腔診療器械“一人一用一消毒或滅菌” 并科文又盧染的控制

根據(jù)美國(guó)牙醫(yī)協(xié)會(huì)的建議

曾碰觸或深入口腔組織的任何器械，滅菌前必須

先清洗干凈，清洗過程中應(yīng)避免手碰觸尖銳的器 械

我國(guó)口腔器械規(guī).處置的依據(jù)'

罾療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范

物品上有機(jī)物、無機(jī)物和微生物盡可能地降低到比較安 全的水平。清潔徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵

殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物 不包括細(xì)菌芽孢，使之達(dá)到無害化程度的過程 殺滅或清除傳播媒介上的全部微生物

滅菌后病原微生物的尸體 依然是能夠引起人體發(fā)燒的熱原

設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)的流程

—清洗和消毒—檢查和包裝―滅菌—無菌物品儲(chǔ)存和下送 口腔科消毒間

口艙分冷暴械消棄技術(shù)接作規(guī)范

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒工作，保障醫(yī)療 質(zhì)量和醫(yī)療安全，衛(wèi)生部組織有關(guān)專家，在調(diào)查研究的基 礎(chǔ)上于2005年3月頒發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒 技術(shù)操作規(guī)范》

規(guī)范的實(shí)施對(duì)預(yù)防因口腔診療器械消毒滅菌不善而導(dǎo)致的 醫(yī)院感染具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義

《規(guī)范》對(duì)口腔醫(yī)療器械的消毒和滅菌，防止醫(yī)院感染和 —性感染作了明確規(guī)定和具體要求

《規(guī)范》規(guī)走

進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一洋 毒或者滅菌”的要求

凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜或者進(jìn)入人體無菌組織的 各類口腔診療器械，使用前必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)

接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，使用前必須達(dá)到 消毒標(biāo)準(zhǔn) 丨門丨00171 對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操 作過程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作

同黹常見口艙袞械此理方法

#手工清洗，化學(xué)消毒 #簡(jiǎn)單的消毒液擦拭或浸泡消毒 ^超聲清洗 #不經(jīng)徹底清洗消毒送高溫高壓滅菌器 #大量使用一次性口腔檢查器械 為什么要清洗

清洗：從物品上去除外來物質(zhì)〔污物，有機(jī)物，微生物〉的過程 重要原則

清洗的物品可以不滅菌 滅菌的物品一定要清洗 根據(jù)物品的用途選擇處理方式 ^前口腔器械此理方法的立要問題 ^圓丨

手工清洗，化學(xué)消毒

#容易引起工作人員的感染 #清洗效果受人為因素影響大 #影響化學(xué)消毒液效果因素多 #化學(xué)消毒液對(duì)人員和環(huán)境有影響 #化學(xué)消毒液殘留 #化學(xué)消毒液對(duì)器械的腐蝕 ^ #清洗消毒后的干燥問題

簡(jiǎn)單的消毒液擦拭或浸泡消毒 不做清洗，有機(jī)物影響消毒液作用 消毒液重復(fù)使用，不能保證濃度和效果 消毒液的沖洗不徹底 消毒液對(duì)人員和環(huán)境的影響 超聲清洗

超聲清洗是輔助清洗手段 超聲清洗無消毒作用 超聲對(duì)精密器械的影響 超聲清洗后的消毒和干燥問題 不經(jīng)徹底清洗消毒送高溫高壓滅菌器

^影響滅菌效果 ^生物負(fù)荷引起熱原反映 #增大對(duì)器械的腐蝕和損傷 #增加處理和運(yùn)輸過程的危害

使用后應(yīng)立即清洗，消毒。

清洗是最重要的一步，清洗越及時(shí)越好 大量使用一次牲口肢檢奮器械存 在的問題

令一次性器械質(zhì)量問題 4 一次性器械后續(xù)處理問題 4 一次性器械的成本問題 令取消口腔一次性檢查器械是趨勢(shì) 4重復(fù)使用器械的清洗、消毒問題 口艙令疔器械此理的其他問題

命目前大多數(shù)口腔醫(yī)院器械處理是分散處理，沒有嚴(yán)格的徹底 的清洗、消毒程序，分區(qū)和流程不清晰臨床醫(yī)務(wù)人員，消毒 滅菌技術(shù)知識(shí)掌握欠缺，不能合理選擇和使用現(xiàn)有消毒技術(shù)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)口腔器械消毒認(rèn)識(shí)不足，口腔器械消毒滅菌專用 設(shè)備配置還沒有普及 口腔器械消毒滅菌缺乏法規(guī)上的監(jiān)督機(jī)制

0形成規(guī)范的清洗，消毒，滅菌循環(huán)系統(tǒng) ^統(tǒng)一質(zhì)控，保障消毒質(zhì)量 ^減少設(shè)備投入 0減少環(huán)境污染 0減少職業(yè)暴露的發(fā)生 鮮決口臉器械清洗消奪問趙的方嗇 全令動(dòng)熱泠清洗消毒機(jī)的原理

#涼水預(yù)洗 #加洗滌劑升溫 #清洗沖洗（去洗滌劑殘留)參高溫消毒（上油〕 清洗消毒的典型程存

清洗消毒一個(gè)程序完成（預(yù)洗一主洗“漂洗一干燥）

#預(yù)洗一清潔器械 ^主洗一自動(dòng)加注清洗酶 春漂洗一沖洗，消毒，器械上油，保護(hù)器械 魯干燥一有利于滅菌

口艙舍婷暮械清法消棄與天茵I本要求 依據(jù)： 2002年版衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范 2005年衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒 技術(shù)操作規(guī)范》 ^ 2009年衛(wèi)生部“兩規(guī)一標(biāo)”

#口腔診療區(qū)域 #工作人員休息區(qū)域 #技工區(qū)域與灌模區(qū)域 #口腔診療器械清洗消毒區(qū)域 其中口腔診療器械清洗消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)與治療區(qū)域分開

污染的可重復(fù)使用口腔診療器械在條件允許的情況下應(yīng)集中這 消毒供應(yīng)中心清洗消毒 科室內(nèi)設(shè)置清洗消毒間的，清洗消毒間布局應(yīng)合理 區(qū)分清洗區(qū)、消毒區(qū)、包裝區(qū)、滅菌區(qū) 區(qū)域之間符合消毒隔離規(guī)范，物流從污到潔 口臉令冷器械消棄工作也括 命清洗

4器械維護(hù)與保養(yǎng) 4消毒或者滅菌 命貯存等工作程序 口艙I疔器械清洗工作要點(diǎn)

口腔診療器械使用后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)用流動(dòng)水徹底清洗，其方 式應(yīng)當(dāng)釆用手工刷洗或者使用機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行清洗

0有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)使用加酶洗液清洗，再用流動(dòng)水沖洗干 凈；對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械，應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗

0牙科手機(jī)和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選壓力 蒸汽滅菌的方法進(jìn)行滅菌 口艙器械消棄不徹威的后杲

緣增加艾滋病的傳播途徑：在拔牙、補(bǔ)牙和洗牙的過程中，絕大多數(shù)伴有創(chuàng)傷性的出血，而血液傳播即是艾滋病的傳 播途徑之一

^增加乙肝、丙肝等傳播途徑：牙科手機(jī)在治療過程中經(jīng) 常引起口腔黏膜的損傷和出血，消毒不徹底時(shí)可造成 88^交叉感染 ^增加其它傳染病的傳播途徑

是綜合治療臺(tái)最重要的部件 是口腔醫(yī)學(xué)治療病人必不可少的工具 具有鉆磨 切割 00^^00171 牙體硬組織的功能

牙科手機(jī)是口腔交叉感染的來源之一

手機(jī)構(gòu)造上存在著復(fù)雜的腔隙和難以探入的管道 有效清洗及滅菌困難

手機(jī)內(nèi)部構(gòu)造精密，不能承受超聲波機(jī)械沖擊 手機(jī)存在不耐高溫和高壓的部件，容易被損壞

手機(jī)滅菌是牙科器械消毒的重點(diǎn)和難點(diǎn) 牙科手機(jī)引起文又慮染主要逢徑 有三種

^醫(yī)師操作過程中接觸病人的唾液、血液以及碎屑等造成的 污染 ^牙鉆切割牙體時(shí)帶有病原體的氣霧和飛沬進(jìn)入空氣造成的 空氣污染

4手機(jī)高速渦輪停止轉(zhuǎn)動(dòng)瞬間形成的負(fù)壓可將病人口腔中的 致病菌回吸至手機(jī)內(nèi)部并經(jīng)接頭進(jìn)入綜合治療臺(tái)水、氣道 管系統(tǒng)造成污染 國(guó)外手機(jī)消毒天菌現(xiàn)狀 國(guó)內(nèi)手機(jī)消毒天苗狀況

手機(jī)要達(dá)到有故天菌 必須清洗千冷 ^自動(dòng)化機(jī)械清洗與熱消毒

一 口腔全自動(dòng)熱清洗乂消毒柜 ‘自動(dòng)化機(jī)械注油養(yǎng)護(hù)

—全自動(dòng)手機(jī)注油養(yǎng)護(hù)機(jī) ^自動(dòng)化機(jī)械熱封滅菌袋

一滾壓式滅菌袋封口機(jī) ‘ 3次預(yù)真空壓力蒸汽滅菌

一 8級(jí)全自動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器 句前國(guó)內(nèi)對(duì)子手機(jī)的清洗方式 主要有如下三種 手工清洗方法 ^擦凈殘垢及血液

木器械和刷浸泡于清潔液中，避免飛濺 ^用流動(dòng)水去除清潔劑和沖洗內(nèi)腔，自然干燥或擦干 缺點(diǎn)：

4操作人員存在被感染和意外受傷的危險(xiǎn) ^中空器械，特別是手機(jī)，無法有效清洗其內(nèi)腔 備注：

無法將手機(jī)內(nèi)腔沖洗干凈，不推薦為常規(guī)方法 可作為機(jī)械清洗方法的補(bǔ)充 超聲次清洗

4超聲波清洗由于特有的“空化效應(yīng)”，能迅速 剝落醫(yī)用器械表面和內(nèi)部的污物 4超聲波清洗比人工清洗效果好

超聲次清洗機(jī)清洗手機(jī)存在問題

0超聲的高頻振蕩波能夠使手機(jī)腔內(nèi)污染物松脫但也 會(huì)引起軸承中滾球與軸承的高頻撞擊，造成機(jī)械性 損壞，軸承偏心度增加 分沒有流動(dòng)水沖洗，內(nèi)腔污染物不易排出 0手機(jī)管道內(nèi)部水份潴留影響注油效果，腐蝕、生銹 ^分離軸承保持架內(nèi)的油分增加磨損度 多支清洗彼此碰撞導(dǎo)致表面涂層脫落 全脅動(dòng)清洗消毒機(jī) 特點(diǎn)：

參全封閉無接觸、安全、衛(wèi)生、方便、有效、快速 ^牙科手機(jī)內(nèi)外表面均可清洗徹底，清洗結(jié)果可靠

#自動(dòng)控制清洗過程的溫度、壓力、時(shí)間、次數(shù)，自動(dòng) 加注清洗劑，最大限度地減少手機(jī)損壞 #集清洗、消毒和干燥功能于一體 #保證每批清洗質(zhì)量的一致，方便管理

馨清洗消毒機(jī)可以選擇不同的程序，有針對(duì)性地，用合理的 時(shí)間，合適的溫度，定量的清洗劑對(duì)器械進(jìn)行有效的清洗 ^使之達(dá)到理想的清潔效果

臨床回收一分類、點(diǎn)數(shù)、記錄一預(yù)處理（針對(duì)附有血跡及粘 固粉等牙科手機(jī)）一全自動(dòng)機(jī)械熱清洗消毒一氣槍吹干牙科 手機(jī)內(nèi)腔管路一全自動(dòng)注油養(yǎng)護(hù)(擦凈牙科手機(jī)機(jī)體殘留機(jī) 油裝袋封包一三次預(yù)真空滅菌一質(zhì)量檢測(cè)一無菌存放一 發(fā)送至^0171 一般器械消毒又菌工作洗程

回收一分類一清洗消毒【人工、機(jī)器）

―物品干燥一檢查準(zhǔn)備4分類包裝一滅菌一監(jiān)測(cè) —無菌儲(chǔ)存一送發(fā)無菌物品 口腔器械衛(wèi)生處理操作流程

I I腔手機(jī)及器械的收集、傳送及分檢 二 I

1丨控”機(jī)及器械的淸冼、消#及千燥 丨1腔手機(jī)全自動(dòng)注油養(yǎng)護(hù) ^^^^^^ ^1^300 二預(yù)川乃燕汽火蘭屮丨1燥 11町;觀的測(cè)

口臉手機(jī)及器械的收集、俜送及分檢

臨床診室使用后的手機(jī)和器械要有專人收集，并用專用容 器或推車傳送，傳送過程中避免摔碰，以免損傷手機(jī)

消毒滅菌前對(duì)手機(jī)及器械先進(jìn)行分檢，將手機(jī)和不同類別 的器械分開 檢查手機(jī)狀況，手機(jī)表面殘留的粘合劑和汞合金等須人工 清除 對(duì)于有問題的手機(jī)集中在一起，消毒處理后送專業(yè)維修人 員維修 椅奈清法

銳利器械用畢由使用者立即用敷料初步清潔工作端 其他器械用畢由護(hù)士即時(shí)清潔工作端 注意

‘在收集、傳送和分檢的過程中

^消毒人員要做好防護(hù) 木防止被銳器劃傷 ^防止污染的傳播 ‘防止交叉感染

#被污染的手機(jī)及器械應(yīng)在養(yǎng)護(hù)前進(jìn)行清洗及消毒 #去除器械表面、溝縫及內(nèi)腔附著的血污、碎屑 脂肪及化學(xué)藥劑

#使致病原微生物失去活性并數(shù)量大大降低

隹最大限度地減少工作人員在后續(xù)器械處理、養(yǎng)護(hù)過程中被 感染的可能性 #為滅菌過程提供必要準(zhǔn)備 全負(fù)動(dòng)熱清洗消毒機(jī)清洗消毒

全自動(dòng)熱清洗消毒機(jī)的手機(jī)專用插座 及清洗機(jī)內(nèi)的旋轉(zhuǎn)噴淋頭可同時(shí)對(duì)手機(jī)的內(nèi)外部進(jìn)行 有效的清洗消毒

對(duì)清洗人員特別強(qiáng)調(diào)個(gè)人防獲

帽、口罩、面罩、橡膠手套 工作服及罩衣、防水圍裙 鞋套或膠鞋 法并手機(jī)清洗操作

每次使用后一表面去污（椅旁清潔）卸下潔牙尖并防銳 器傷保護(hù)潔牙尖一密閉運(yùn)送一清洗（人工、機(jī)器〉 口饞清洗揲作

椅旁清潔一轉(zhuǎn)運(yùn)一清洗〈手工、機(jī)器)注意口鏡有序放置、防止相互摩擦，放穩(wěn) 細(xì)小銳利器械的清洗攝作

令細(xì)小銳利器械如車針、鉆針、擴(kuò)挫針等

令用后放在小器械專用盒內(nèi)，用超聲波清洗器進(jìn)行清洗

令在清洗液中加入酶清洗劑，以加快血、體液、脂肪等污 染物的溶解與分解，提高清洗效果 三用格

使用一次性三用槍頭，每病人更換 使用可重復(fù)使用的不誘鋼三用槍，每病人更換 打房拋光機(jī)石其護(hù)拋光耠消棄

^打磨機(jī)的拋光輪采用一人一用一高溫滅菌或用 1000019/匕含氯消毒液浸泡消毒 ^打磨機(jī)的石英砂可用1000019八的含氯制劑浸泡 ^打磨后的修復(fù)體應(yīng)洗凈，交與病人戴入口中 口腔手機(jī)的注油秦於

0注油養(yǎng)護(hù)即潤(rùn)滑，其作用是清洗軸承或渦輪部件間隙

中的碎屑及臟物，為手機(jī)軸承和傳動(dòng)部件涂潤(rùn)滑油 維護(hù)保養(yǎng)最重要的環(huán)節(jié)，經(jīng)常注油可大大延長(zhǎng)手機(jī)的使用壽命

0注油養(yǎng)護(hù)應(yīng)在清洗消毒后壓力蒸汽滅菌前進(jìn)行，以保護(hù)手機(jī) 在使用前保持無菌狀態(tài)，避免污染

0方法可分為噴氣注油罐手工注油和全自動(dòng)注油機(jī)注油 0注油前，先用氣槍將手機(jī)內(nèi)腔吹干 注油泰於 嫌作用

為軸承和傳動(dòng)機(jī)件表面涂潤(rùn)滑油 清潔軸承或渦輪部件間隙中的碎屑及臟物 4 方法 1,0001 氣壓噴罐手工注油 全自動(dòng)注油機(jī)注油 卜手#績(jī)油罐注油 績(jī)免注油罐手工注油

令手工加注潤(rùn)滑油先選擇與手機(jī)注油相匹配的噴嘴配件 令注油前適當(dāng)晃動(dòng)注油罐讓油氣混合，對(duì)準(zhǔn)進(jìn)氣孔噴射 按下注油罐的按鈕約1秒鐘，2孔手機(jī)對(duì)準(zhǔn)大孔，4孔 手機(jī)對(duì)準(zhǔn)第二大孔 令注油后應(yīng)將手機(jī)做短時(shí)低速運(yùn)轉(zhuǎn)，讓潤(rùn)滑油充分進(jìn)入 手機(jī)軸承，同時(shí)去除手機(jī)內(nèi)多余的潤(rùn)滑油 令一般在每日上下午工作結(jié)束后進(jìn)行 嗔免注油罐手工注油

令手工噴氣注油經(jīng)壓力蒸氣滅菌后常出現(xiàn)手機(jī)不能運(yùn)轉(zhuǎn) 噪音增大，無切削力和夾車針不穩(wěn)等現(xiàn)象 令拆開手機(jī)維修發(fā)現(xiàn)風(fēng)輪、軸承、夾具表面仍有明顯污垢 有的成硬塊狀 令軸承損害多因支持架碎裂、滾珠移位所致 全負(fù)動(dòng)注油機(jī)注油

分用全自動(dòng)清洗乂注油養(yǎng)護(hù)機(jī)在加壓條件下，對(duì)手機(jī)內(nèi)部 水、氣管道進(jìn)行清洗及運(yùn)動(dòng)部件的注油養(yǎng)護(hù) ^操作簡(jiǎn)便，設(shè)有噴清洗液十噴油十吹清 〔或吹清十注油十吹清）三個(gè)程序 #具有清洗、潤(rùn)滑、去除多余潤(rùn)滑油的功能 #全部過程35~40秒鐘

^881811113 301 ^1118 全令動(dòng)手機(jī)清洗7注油秦護(hù)機(jī)

0一次清洗養(yǎng)護(hù)一支手機(jī)

0進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)部冷卻水、霧化氣管路的清洗以及內(nèi)部驅(qū) 動(dòng)氣路、運(yùn)動(dòng)機(jī)件的注油養(yǎng)護(hù) 令操作極為簡(jiǎn)便：噴清洗液十 噴油十吹清，全部過程只需要 35秒鐘 脅動(dòng)養(yǎng)於注油機(jī)與 傅洗的續(xù)免權(quán)手工注油相比 清洗更有效，注油更徹底

全自動(dòng)清洗注油優(yōu)于傳統(tǒng)注油養(yǎng)護(hù) 器械檢去

^在配備前須嚴(yán)格檢查以確保品質(zhì) 1嚴(yán)格執(zhí)行檢查步驟 ^充分發(fā)揮器材使用功能 口艙泠婷器械包裝

令口腔手機(jī)與器械在注油養(yǎng)護(hù)后，滅菌過程前應(yīng)根據(jù)采用的 消毒與滅菌的不同方式對(duì)口腔診療器械進(jìn)行包裝

令包裝外注明滅菌日期、失效日期等 預(yù)真空臺(tái)式快速滅菌器：134。0，4 111111。適應(yīng)口腔手 機(jī)、潔牙手機(jī)、正畸器械、口鏡、三用槍頭及細(xì)小器械 臥式脈動(dòng)真空滅菌器：1341，6 0110。適應(yīng)耐高溫的 不銹鋼器械、取模托盤

臥式下排汽滅菌器：適應(yīng)耐高溫等無管腔不銹鋼器械、取 模托盤等 國(guó)際 18013060 小型屈泠基丸天苗器標(biāo)雀

臺(tái)式滅菌器分為8級(jí)、5級(jí)、尺級(jí)三種 遣用絶因

6級(jí)：多次預(yù)真空及真空干燥

適于滅菌包裝與非包裝的 實(shí)心器械、空腔器械多孔物品

3級(jí)：多次預(yù)真空及真空干燥功能，適于滅菌 非包裝的實(shí)心器械及至少下列物品種類之一： 多孔物品、多孔小部件、八類空腔器械、8類 空腔器械、簡(jiǎn)單包裝器械或多層包裝器械 X級(jí)：適于滅菌非包裝的實(shí)心物品

‘由于牙科手機(jī)屬八類中空器械（長(zhǎng)度義直徑之比大于弓）最起碼應(yīng)采用5級(jí)，最好采用8級(jí)壓力蒸汽滅菌器才能達(dá) 到最佳效果 ^滅菌過程前釆用三次預(yù)真空過程，以保證高壓蒸汽對(duì)內(nèi)空 器械的滲透性，最低真空度應(yīng)達(dá)到0丨9133「

木滅菌過程后采用真空干燥過程，使滅菌過程全部結(jié)束后 器械的剩余濕度〈012^/0，織物的剩余濕度〈10/0 壓力蒸汽天茴廣量監(jiān)測(cè) 滅菌過程挑戰(zhàn)裝置；|：

對(duì)滅菌物品進(jìn)行批量監(jiān)測(cè)以及空腔器械的滅菌質(zhì)量監(jiān)

測(cè)，是一種新型的檢測(cè)方法可有效彌補(bǔ)常規(guī)化學(xué)指示 卡和8-0試驗(yàn)的某些不足 口腔手機(jī)及暮械的 保浩、千嫖秸送與存政

0經(jīng)過衛(wèi)生流程消毒滅菌的口腔手機(jī)及其它器械應(yīng)封閉在 滅菌袋中轉(zhuǎn)送與存放 0 口腔手機(jī)及器械的存放地點(diǎn)應(yīng)保持清潔、干燥 分使用前再撕開滅菌袋 0滅菌袋應(yīng)一次性使用 消毒供應(yīng)中心簡(jiǎn)介

口腔診療器械交叉感染控制是關(guān)系到醫(yī)患健康和醫(yī)療 品質(zhì)的大事，應(yīng)納入醫(yī)院安全管理和質(zhì)量管理，不斷強(qiáng)化 無菌觀念，掌握消毒滅菌技術(shù)，嚴(yán)格操作規(guī)程，正確使用 保護(hù)屏障，最大限度地保護(hù)口腔醫(yī)務(wù)人員和患者的安全，避免因口腔診療器械消毒滅菌不善而導(dǎo)致的醫(yī)院感染或醫(yī)源性感染，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

文件來源：臨沂口腔醫(yī)院

第四篇：禁毒與預(yù)防艾滋病心得體會(huì)

禁毒與防治艾滋病學(xué)習(xí)心得

數(shù)學(xué)學(xué)院09級(jí)D班 陳燕東 094080262 引言：人類進(jìn)入新世紀(jì)以來，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展更加迅速，人民的生活水平越來越高。然而，在人類社會(huì)取得一系列進(jìn)步的同時(shí)，毒品和艾滋病這兩大毒瘤卻在全世界迅速地傳播和流行，已對(duì)人類的生存和發(fā)展構(gòu)成了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。目前，我國(guó)的禁毒和預(yù)防艾滋病工作也面臨空前嚴(yán)峻的形勢(shì)：到今年初，我國(guó)艾滋病病毒感染者和病人已達(dá)100萬，且每年遞增30%。登記在冊(cè)的吸毒人員也已突破100萬。比上年上升11%。綜合所看，禁毒預(yù)防艾，是一個(gè)關(guān)系民生的重大問題！

正文：

一、認(rèn)識(shí)毒品

“毒品”，兩個(gè)再簡(jiǎn)單不過的字眼，可出現(xiàn)的頻率卻非常之高，在報(bào)紙上、宣傳欄里、書本中??但是它到底是什么，為什么不僅可以對(duì)吸毒者個(gè)人造成無法形容的傷害，而且還帶給吸毒者家庭乃至社會(huì)非常巨大的傷痛與影響呢？ 毒品的危害在于作用于人體，使其體能產(chǎn)生改變，形成在藥物作用下的新的平衡狀態(tài)。一旦停掉藥物，生理功能就會(huì)發(fā)生紊亂，出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，使人感到痛苦萬分。許多吸毒者在沒有經(jīng)濟(jì)來源購毒、吸毒的情況下，或死于嚴(yán)重的身體戒斷反應(yīng)引起的各種病發(fā)癥，或由于痛苦難忍而自殺身亡。也有很多人忍受不了這種強(qiáng)烈的痛苦而不斷加大劑量，使吸毒者終日離不開毒品。使吸毒者出現(xiàn)一種渴求用藥的強(qiáng)烈欲望，驅(qū)使吸毒者不顧一切地尋求和使用毒品，甚至為吸毒而喪失人性。吸毒不僅對(duì)人體與身心有一定的危害作用，還帶給社會(huì)與家庭不少的傷痛。

二、認(rèn)識(shí)艾滋病

艾滋病的全稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥”，當(dāng)人體處于正常狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)免疫系統(tǒng)可以有效抵抗各種病毒的襲擊。一旦艾滋病病毒侵入人體體內(nèi)，這種良好的防御體系便會(huì)土崩瓦解，各種病毒乘機(jī)通過血液、破損傷口長(zhǎng)驅(qū)直入。通俗地講，艾滋病病毒是通過破壞人的免疫系統(tǒng)和機(jī)體抵抗能力，而給人以致命的打擊。雖然全世界眾多醫(yī)學(xué)研究人員付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物，也沒有可用于預(yù)防的有效疫苗。是一種目前尚無有效治愈方法、病死率極高的傳染病。自20世紀(jì)80年代世界發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來，艾滋病便以迅猛的速度在全球快速傳播和流行，對(duì)人類生存發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步構(gòu)成嚴(yán)重威脅，成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視艾滋病防治工作，并將其作為關(guān)系民族興衰、社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)家安全的戰(zhàn)略問題納入重要議事日程，對(duì)遏制艾滋病的傳播和流行采取了一系列重大措施。

三、毒品與艾滋病的關(guān)系

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)報(bào)告的艾滋病病毒感染者中，有68％是吸毒者。這是因?yàn)槲痴叱３讉€(gè)人甚至十幾個(gè)人湊在一起，共用一副注射器吸毒。這些人對(duì)注射器連起碼的清洗都沒有，更別說消毒了，艾滋病病毒就這樣通過共用的注射器傳播給他人，在吸毒人群中迅速蔓延開來。

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，吸毒者的性行為相對(duì)比較混亂，艾滋病病毒可通過帶病毒的吸毒者的不良性行為傳播給他人。此外，毒品使吸食者免疫功能下降，也為艾滋病病毒感染和發(fā)病大開“綠燈”。

四、禁毒與防艾的政策及措施

十五年來，中國(guó)政府，衛(wèi)生防疫部門及一些非政府組織為遏制艾滋病作出了許多努力。1986年，國(guó)家衛(wèi)生部成立了艾滋病預(yù)防工作小組。1990年成立了國(guó)家預(yù)防和控制艾滋病專家委員會(huì)，由下設(shè)的監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)委員會(huì)、生物醫(yī)學(xué)研究分委會(huì)、臨床醫(yī)護(hù)管理分委會(huì)及健康教育和社會(huì)行為研究分委會(huì)主管各方面的工作。

1988年后頒布了《艾滋病檢測(cè)管理的若干規(guī)定》。國(guó)家宣教部門與非政府組織對(duì)高危人群及公眾進(jìn)行了一些艾滋病預(yù)防知識(shí)宣傳教育。1995年后在艾滋病病毒感染病例急劇增長(zhǎng)的情況下，又下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防和控制艾滋病工作的意見》。1997年又制定了中長(zhǎng)期規(guī)劃，此外還有《關(guān)于對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理的意見》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《預(yù)防艾滋病性病宣傳教育原則》等。

2004年8 月，全國(guó)人大頒布了《傳染病防治法修改方案》，其中加強(qiáng)了有關(guān)艾滋病防治的條款，并宣布歧視艾滋病感染者屬違法行為。

具體做法：“三為主”綜合性關(guān)愛模式，落實(shí)我國(guó)政府關(guān)于艾滋病“四免一關(guān)懷”的指示。

三為主是以政府支持為主，以宣傳教育為主，和醫(yī)務(wù)人員日常及家庭病床關(guān)照為主》；“四免”是指：農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人，可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指定的傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病區(qū)（科）的綜合醫(yī)院服用免費(fèi)的抗病毒藥物，接受抗病毒治療；所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測(cè)的人員，都可在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療等機(jī)構(gòu)，得到免費(fèi)咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測(cè)；對(duì)已感染艾滋病病毒的孕婦，由當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院提供健康咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)和分娩服務(wù)，及時(shí)免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測(cè)試劑；地方各級(jí)人民政府要通過多種途徑籌集經(jīng)費(fèi)，開展艾滋病遺孤的心理康復(fù)，為其提供免費(fèi)義務(wù)教育。

作為一名新世紀(jì)的大學(xué)生，我們有義務(wù)也有這個(gè)能力參與到這場(chǎng)艱苦卓絕的戰(zhàn)斗之中，身體力行：

第一、青少年一定要做到潔身自重，樹立正確的人生觀，追求健康的生活情趣，識(shí)破毒品誘惑，堅(jiān)決抵制毒品的侵略。

第二、要慎重交友，不能義氣用事，發(fā)現(xiàn)朋友吸毒要及時(shí)勸阻，當(dāng)無計(jì)可施時(shí)就該遠(yuǎn)離他（她）。

第三、多參加禁毒活動(dòng)，讓自己徹底地認(rèn)識(shí)毒品的危害性，增強(qiáng)防毒意識(shí)和拒毒信心。

第四、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，讓知識(shí)來充實(shí)自己，優(yōu)化自己的心態(tài)，從中找到避毒方法 后記：

毒品、艾滋病問題是全社會(huì)、全人類面臨的嚴(yán)重問題，禁絕毒品意義重大，任重道遠(yuǎn)。加入到預(yù)防艾滋病的隊(duì)伍中來！為了讓世界永遠(yuǎn)充滿微笑，為了家庭不再受沉重打擊……行動(dòng)起來，嚴(yán)防艾滋病，拒絕毒品！讓世界不再為之哭泣，讓生命之花盡情綻放。

第五篇：艾滋病的危害與預(yù)防

艾滋病的危害與預(yù)防

管科1101 黃柳

2011111122 艾滋病嚴(yán)重地威脅著人類的生存，已引起世界衛(wèi)生組織及各國(guó)政府的高度重視，人員及經(jīng)費(fèi)投入驚人，成千上萬人命喪于此。據(jù)專家介紹，艾滋病病毒感染者從感染初期算起，要經(jīng)過數(shù)年、甚至長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)的潛伏期后才會(huì)發(fā)展成艾滋病病人。艾滋病毒存在于人體各種組織和液體中,其中血液、精液、陰道分泌物中含量尤多.如果人體感染了這種病毒，將永久帶菌并成為傳染源。艾滋病病人因抵抗能力極度下降會(huì)出現(xiàn)多種感染，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎等，后期常常發(fā)生惡性腫瘤，直至因長(zhǎng)期消耗，全身衰竭而死亡。

雖然全世界眾多醫(yī)學(xué)研究人員付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物，也沒有可用于預(yù)防的有效疫苗。目前，這種病死率幾乎高達(dá)100%的“超級(jí)癌癥”已被我國(guó)列入乙類法定傳染病，并被列為國(guó)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)傳染病之一.故此我們把其稱為“超級(jí)絕癥”。

一：艾滋病的危害

艾滋病的主要特點(diǎn)有二:（1）免疫功能的崩潰;（2）卡蘭氏肉瘤的發(fā)生。由于患者的細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重缺陷,失去對(duì)外界感染源的抵抗能力，極易發(fā)生各種感染及惡性腫瘤?；颊弑憩F(xiàn)為長(zhǎng)期不適，持續(xù)高熱,體重明顯下降,持續(xù)一月或數(shù)月腹瀉,惡心嘔吐，直至進(jìn)食困難而無力生還。防治艾滋病的方法：潔身自好，杜絕不潔性交。因?yàn)獒t(yī)學(xué)上目前為止尚無特效治療藥，只能進(jìn)行姑息治療。

艾滋病的危害一：對(duì)社會(huì)的危害

艾滋病主要侵害那些年富力強(qiáng)的20-45歲的成年人，而這些成年人是社會(huì)的生產(chǎn)者、家庭的撫養(yǎng)者、國(guó)家的保衛(wèi)者。艾滋病削弱了社會(huì)生產(chǎn)力，減緩了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，人均出生期望壽命降低，民族素質(zhì)下降，國(guó)力減弱。社會(huì)的歧視和不公正待遇將許多艾滋病人及感染者推向社會(huì)，造成社會(huì)的不安定因素，使犯罪率升高，社會(huì)秩序和社會(huì)穩(wěn)定遭到破壞。

艾滋病的危害二：對(duì)兒童的影響

艾滋病使千千萬萬的兒童淪為孤兒，使千萬無辜兒童被迫承受失去親人的痛苦，還要經(jīng)常忍受人們的歧視、失學(xué)、營(yíng)養(yǎng)不良以及過重的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)。

艾滋病的危害三：對(duì)個(gè)人的危害

生理上講，艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病人，健康狀況就會(huì)迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，最后被奪去生命。

心理、社會(huì)上講，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上會(huì)產(chǎn)生巨大的壓力。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社會(huì)的歧視，很難得到親友的關(guān)心和照顧。

艾滋病的危害四：對(duì)家庭的危害

社會(huì)上對(duì)艾滋病人及感染者的種種歧視態(tài)度會(huì)殃及其家庭，他們的家庭成員和他們一樣，也要背負(fù)其沉重的心理負(fù)擔(dān)。由此容易產(chǎn)生家庭不和，甚至導(dǎo)致家庭破裂。

因?yàn)槎鄶?shù)艾滋病病人及感染者處于養(yǎng)家糊口的年齡，往往是家庭經(jīng)濟(jì)的主要來源。當(dāng)他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，其家庭經(jīng)濟(jì)狀況就會(huì)很快惡化。有艾滋病病人的家庭，其結(jié)局一般都是留下孤兒無人撫養(yǎng)，或留下父母無人養(yǎng)老送終。

二：艾滋病的預(yù)防

一）全球性疾病全球性預(yù)防

世界衛(wèi)生組織估計(jì)，到2000年，全球艾滋病毒感染者將上升到4000萬左右，而發(fā)展中國(guó)家的艾滋病感染者將占全球的90%。性傳播是本病的主要傳播途徑，目前占傳播率的70%，而2000年可能將占傳播的90%。

世界衛(wèi)生組織為了聯(lián)合各國(guó)共同預(yù)防艾滋病，于1987年2月1日成立艾滋病規(guī)劃處，以制定防治艾滋病的戰(zhàn)略方針，協(xié)調(diào)各國(guó)行動(dòng)，援助受艾滋病威脅的國(guó)家。世界衛(wèi)生組織于1988年1月26日至28日在倫敦召開了有148個(gè)國(guó)家參加有世界衛(wèi)生部長(zhǎng)艾滋病預(yù)防規(guī)劃最高會(huì)議。會(huì)上發(fā)表的宣言指出：“由于艾滋病是嚴(yán)重威脅人類的全球性問題，因此世界所有國(guó)家的政府和人民都必須緊急行動(dòng)起來，貫徹世界衛(wèi)生組織所制訂的艾滋病全球戰(zhàn)略。世界衛(wèi)生組織制定的全球性戰(zhàn)略有三大目標(biāo)、七項(xiàng)原則。

三大目標(biāo)是：

1、預(yù)防艾滋病毒感染的發(fā)生。

2、給感染者以良好的照顧，減少發(fā)病率和病死率。

3、，使全球防治工作得以落實(shí)。

七項(xiàng)原則是；

1、必須保護(hù)公共健康。

2、必須尊重人權(quán)，防止對(duì)感染者的歧視。

3、目前尚無疫苗，但已有足夠方法防止病毒擴(kuò)散，應(yīng)充分利用。

4、宣傳教育為預(yù)防的關(guān)鍵措施，因?yàn)椴《镜膫鞑タ赏ㄟ^對(duì)艾滋現(xiàn)毒的了解和負(fù)責(zé)的行為而得到防止。

5、艾滋病毒的控制需得到社會(huì)與政府的持久性支持。

6、所有國(guó)家均需制定本國(guó)完善的防止計(jì)劃，納入國(guó)家衛(wèi)生體系，并與全國(guó)網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)。

7、加強(qiáng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，以使全球性戰(zhàn)略得到改進(jìn)與完善。

世界衛(wèi)生組織制定的全球性戰(zhàn)略，經(jīng)第42屆聯(lián)合國(guó)大會(huì)討論通過并發(fā)表了一項(xiàng)決議，敦促世界各國(guó)支持該戰(zhàn)略，及制定本國(guó)有關(guān)艾滋病的預(yù)防、控制和教育方案。世界衛(wèi)生組織并且規(guī)定，每年12月1日為艾滋病宣傳日，針對(duì)不同人群、不同內(nèi)容有重點(diǎn)的進(jìn)行宣傳。

1995年世界衛(wèi)生組織決定將艾滋病規(guī)劃直接歸屬于聯(lián)合國(guó)，稱聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS），以便在更高的層次上，更廣泛、更有效地規(guī)劃和支持全球的艾滋病防治工作。

二）中國(guó)政府重視預(yù)防艾滋病

中國(guó)政府很重視艾滋病的防治工作，已將艾滋病列為國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)防治的傳染病之一。1986年中國(guó)政府頌布了患艾滋病等傳染病的外籍人員不準(zhǔn)入境，禁止從國(guó)外攜帶血液、血制品等入境的規(guī)定。

1987年10月，國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部組建了預(yù)防艾滋病工作小組和國(guó)家預(yù)防控制艾滋病專家委員會(huì)，發(fā)布了《艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干措施》，與世界衛(wèi)生組織全球艾滋病防治規(guī)劃部門共同制定了中期防治規(guī)劃，并立即組織開展了全國(guó)的艾滋病監(jiān)測(cè)。與此同時(shí)，國(guó)家公安和出入境等有關(guān)部門還制定了相應(yīng)的政策條款。中國(guó)《傳染病防治法》及《艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定》指定：各地衛(wèi)生防疫部門和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，有責(zé)任和義務(wù)將各地的艾滋病疫情及時(shí)提交給中國(guó)艾滋病監(jiān)測(cè)中心。對(duì)于境內(nèi)性病患者、暗娼、吸毒者（特別是靜脈吸毒者）、同性戀者、外出勞工和涉外人員等12類高危人群加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。1989年，中國(guó)衛(wèi)生部、分安部又陪合發(fā)出了《關(guān)于中國(guó)公民出入境提交健康證明的通知》、規(guī)定在國(guó)外居住3個(gè)月以上的中國(guó)公民回國(guó)以及經(jīng)批準(zhǔn)回國(guó)定居之華僑、華人必須向所在地區(qū)衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門提供健康證明書，做艾滋病抗體檢測(cè)。涉外婚姻體檢，要進(jìn)行艾滋病抗體檢查。

此外，下列重點(diǎn)人群也應(yīng)做艾滋病毒檢測(cè)： 所有供血者；

人工授精術(shù)的供精液者（取精液半年后須復(fù)查）； 器官移植術(shù)的供器官者；

接觸過高危人群，懷疑自己有可能被艾滋病毒感染者。

座落于中國(guó)北京的中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒學(xué)研究所（北京迎新街100號(hào)），以及各省市防疫站、各大醫(yī)院，都可以進(jìn)行艾滋病血清學(xué)檢測(cè)。

毫無疑問，控制艾滋病的傳播，不僅僅是政府部門的“公務(wù)”，也是每個(gè)家庭、每個(gè)人的事。那么，個(gè)人和家庭又該如何防止艾滋病的傳播呢？

三）艾滋病的個(gè)人及家庭預(yù)防

1、無針對(duì)性（非特異性）的預(yù)防措施

（1）性傳播的預(yù)防 由于性傳播是艾滋病傳播的主要途徑，因此，對(duì)艾滋病有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，做到潔身自愛，不要有性亂行為，這是防止感染艾滋病的最簡(jiǎn)單、最有效的措施。夫妻一方感染了艾滋病毒，提倡安全性生活，使用避孕套。避孕套是預(yù)防艾滋病很有鏟的措施。提倡使用避孕套后，烏干達(dá)孕婦艾滋病毒的感染率由1990~1993年的21%下降至1995年的15%，泰國(guó)軍人的艾滋病毒感染率原為3.7%，1995年下降至2.4%。

（2）血液傳播的預(yù)防a.供輸血用的血液應(yīng)經(jīng)過艾滋病毒抗體檢測(cè)。B.嚴(yán)禁吸毒、販毒。C.醫(yī)院和防疫部門應(yīng)盡可能使用一次性注射器或?qū)ψ⑸淦鬟M(jìn)行嚴(yán)格消毒。針灸治療用針也須經(jīng)嚴(yán)格消毒。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)注意避免外傷、針刺傷等意外事故，避免直接接觸病人的血液、分泌液等。

（3）母嬰傳播的預(yù)防（1）感染艾滋病的婦女不應(yīng)懷孕。（2）近年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在孕婦分娩前3個(gè)月給予治療艾滋病的藥物二疊氮胸苷，可以預(yù)防70%帶有艾滋病毒的母親所生嬰兒感染艾滋病毒。

2、有針對(duì)性（特異性）的預(yù)防措施

種牛痘可以使天花“絕跡”，接種脊灰質(zhì)炎）的發(fā)生……這些都屬于有針對(duì)性的預(yù)防。但是，由于艾滋病很容易發(fā)生變異，甚至在同一病人身上，半年內(nèi)三次分離出的病毒都不相同。一種疫苗只能抵擋一種病毒，是無法控制“千變?nèi)f化”的病毒的，因而難于得到有鏟的疫苗。

是否有可能研究出有效的疫苗呢？如下的事實(shí)說明，研制出有效的疫苗是可能的：

（1）少數(shù)妓女經(jīng)常與艾滋病毒感染者有性接觸，既查不到抗體，也查不到病毒，但可查到特異性細(xì)胞免疫，證明她們感染過病毒，并已清除出病毒。（2）感染了HIV-2型艾滋病毒者可能對(duì)HIV-1型艾滋病毒有抵抗力。（3）感染艾滋病毒有長(zhǎng)期（超過10年）存活者。

（4）少數(shù)兒童在出生時(shí)感染了艾滋病毒，但他們后來能自身清除病毒。（5）人工變異的猴艾滋病毒（SIV）感染猴后能保護(hù)SIV強(qiáng)毒株的攻擊。

3、艾滋病毒感染者應(yīng)避免艾滋病毒的再傳播。

（1）已經(jīng)感染了艾滋病毒的人，應(yīng)敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，感染者不會(huì)立即發(fā)病死亡，因此，病人不要悲觀失望，甚至絕望。艾滋病的治療已出現(xiàn)了希望的曙光。（2）要避免艾滋病毒的再感染，并飛可能避免其他細(xì)菌、病毒、霉菌等各種感染，因?yàn)楹芏辔⑸飼?huì)激活潛伏體內(nèi)的艾滋病毒。

（3）避免將病毒傳給他人。過性生活應(yīng)使用避孕套。不要獻(xiàn)血。不要懷孕。艾滋病抗體陽性的孕婦應(yīng)中止妊娠。不能與他人共用注射器、刮胡刀、剃刀、牙刷等。及時(shí)、認(rèn)真地消毒被血液、精液等分泌物污染的物品。

（4）應(yīng)該戒煙酒、戒毒。過健康的有規(guī)律的生活。定期去醫(yī)院作必要的檢查。

4、艾滋病毒污染物的消毒

艾滋病很容易被殺滅，但其一旦進(jìn)入人體卻奈何它不得。因而要嚴(yán)把消毒關(guān)。艾滋病毒感染者或艾滋病人平時(shí)不會(huì)排出病毒，故對(duì)其周圍物品或環(huán)境不必進(jìn)行特別的消毒。百當(dāng)物品被他們的血液或體液污染時(shí)，須認(rèn)真消毒。（1）藥劑消毒

含氯消毒劑中常用的為次氯酸鈉。其他含氯消毒劑亦可使用。消毒劑含有效氯500~5000/ppm，處理10~30分鐘即可達(dá)到一般的消毒目的，遇有病人血液體液時(shí)可使用含有效氯10000/ppm的溶液。

碘伏消毒劑可用于物品表面的消毒。含有效碘50~150/ppm的溶液作用10~30分鐘即可。

75%的乙醇（酒精）可用于手的消毒，作用10分鐘即可。戊二醛多用于醫(yī)療器械的消毒。（2）熱消毒

艾滋病毒對(duì)于燥和熱敏感，在56攝氏度條件下作用30分鐘，或100攝氏度作用（如煮沸）20分鐘可以消滅艾滋病毒。

5、艾滋病毒感染者、患者的家庭的預(yù)防

家中有艾滋病毒感染者或艾滋病人，無疑會(huì)給家庭帶來許多不便。理解、同情、幫助，并積極地采取一些可能的心理痛苦，也有助于緩和家庭內(nèi)部矛盾。美國(guó)一家醫(yī)院的調(diào)查報(bào)告證實(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)因與艾滋病患者共同生活，但無性交的家庭成員被艾滋病毒感染的例子。類似的報(bào)告也強(qiáng)調(diào)與患者共同生活、學(xué)習(xí)、就業(yè)、就餐、社交的安全性。

一般說，艾滋病患者沒有并發(fā)其他感染時(shí)，無需住院。艾滋病毒感染者如無不適，也無需住院。但為確保安全，免使家人被染，尚需采取一些必要的防范措施。（1）不要與艾滋病患者或感染者發(fā)生性接觸。夫妻間性生活應(yīng)該使用避免套。（2）被艾滋病患者、感染者的分泌物、排泄物、血液等污染的物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理。

（3）手上有創(chuàng)傷、皮膚?。ò卣?、皮炎等）時(shí)，最好不要去照顧患者或感染者。如確有必要接觸沾有他們的他們的分泌物、排泄物等的物品時(shí)要戴橡皮手套，發(fā)生直接接觸時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒被污染部位。

（4）患者或感染者的衣物勿與家人衣物相混，應(yīng)分開洗滌。有血液或排泄物污染的衣物應(yīng)先消毒，再洗滌。

（5）與患者和感染者有性接觸者應(yīng)定期到醫(yī)院作臨床和血清學(xué)檢查。（6）患者、感染者出現(xiàn)精神失常，不能保持環(huán)境衛(wèi)生、拒絕與家人合作時(shí)，應(yīng)送醫(yī)院治療。

6、對(duì)感染艾滋病的母親及所生孩子的幾項(xiàng)保護(hù)性建議（1）感染艾滋病毒的婦女，最好不要生育。（2）不用母乳哺喂。

（3）盡量爭(zhēng)取早期作出診斷，以使感染了艾滋病毒的兒童獲得積極治療。（4）在出生前3個(gè)月應(yīng)用疊氮胸苷（AZT）等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療，可以減少70%嬰兒免受艾滋病毒（HIV）感染。

（5）不接受有危險(xiǎn)（如卡介苗等）的免疫，因?yàn)槟承┟庖呓臃N會(huì)誘使?jié)摬氐陌滩《净钴S起來。

（6）帶艾滋病毒尚未發(fā)病的健康兒童，在日常生活接觸中不會(huì)傳染他人，可以進(jìn)托兒所或?qū)W校。已發(fā)病的兒童應(yīng)該送醫(yī)院治療。

上面，我們羅列了艾滋病的種種預(yù)防措施，并不是說我們每個(gè)人都已面臨艾滋病的深淵。