第一篇：外科試題41-60

第四十三章 膽道疾病 [選擇題] 1． 以下哪項(xiàng)不是膽囊的生理功能？

A． 濃縮膽汁 B．排出膽汁 C．分泌膽汁 D．儲存膽汁 E．分泌黏液 2． 肝外膽管上段和中下段膽管各大于多少即表示膽管擴(kuò)張？

A． 5mm和8mm B．6mm和12mm C．5mm和10mm D．4mm和8mm E．5mm 和12mm 3． 膽總管及以上膽管擴(kuò)張?zhí)崾荆?/p>

A． 同側(cè)肝管梗阻 B．對側(cè)肝管梗阻 C．肝門部膽管梗阻 D．膽總管下端或壺腹 部梗阻 E．膽囊管梗阻

4． 鼻膽管引流治療膽道感染應(yīng)采取： A．PTC B．PTCD C．MRCP D．ERCP E．DSA 5． 術(shù)中膽道鏡檢查不適用下列哪項(xiàng)？

A． 術(shù)中疑有膽管內(nèi)結(jié)石殘留 B．疑有膽管內(nèi)腫瘤 C．疑有膽總管下端及肝內(nèi)膽管 主要分支開口狹窄 D．通過膽道鏡收集膽汁 E．通過膽道鏡取石活檢等

6． 男性，69歲。因右上腹部疼痛伴黃疸、寒熱、嘔吐6小時(shí)入院。既往曾行膽囊切除 手術(shù)。B超示膽總管下端結(jié)石。體檢：體溫38。6度，脈搏92次/分，血壓13。4/7。8Kpa，鞏膜中度黃染，腹軟，右上腹部壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。下列哪項(xiàng)措施最適合該例病人？

A． PTC以及PTCD B．MRCP以及膽道鏡檢查 C．ERCP以及Oddi括約肌切開取

石、鼻膽管引流 D．核素掃描以及Oddi括約肌切開取石、鼻膽管引流 E．核素掃描以及膽道鏡檢查

7． 先天性膽道閉鎖若不能及時(shí)解除膽道梗阻，可發(fā)展為： A． 膽管癌 B．膽結(jié)石 C．膽汁性肝硬化 D．肝癌 E．膽囊炎 8． 關(guān)于先天性膽道閉鎖的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 黃疸超過3~4月仍呈進(jìn)行性加重 B．利膽藥物和笨巴比妥及激素治療無效 C．B 超可協(xié)助診斷 D．十二指腸引流液內(nèi)無膽汁 E．核素掃描腸內(nèi)可有核素顯示 9． 先天性膽管擴(kuò)張癥手術(shù)治療時(shí)需完全切除囊腫是因?yàn)椋?/p>

A． 易穿孔 B．合并膽石病 C．防止癌變 D．導(dǎo)致肝硬化 E．繼發(fā)出血 10． 膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)中膽道探查的指征下列哪項(xiàng)是不正確的？

A． 膽總管周徑增寬 B．膽管內(nèi)壓力增高 C．膽管內(nèi)捫及小結(jié)石 D．膽管壁增厚E．肝大 11． 女性，40歲，中上腹痛伴黃疸，發(fā)熱1天入院。體檢：神清，鞏膜黃染，右

上腹及中上腹壓痛，肢冷，血壓9.6/0.5Kpa,脈搏140次/分，B超示膽總管1.5cm伴結(jié)石。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的？

A． 手術(shù)解除膽道梗阻，減壓引流膽道 B．切除膽囊做膽腸內(nèi)引流 C．積極抗休克 治療 D．使用大量廣譜抗生素 E．使用腎上腺皮質(zhì)激素 12． 膽囊切除術(shù)時(shí)除下列哪項(xiàng)外都是膽總管探查的指征？

A． 膽總管擴(kuò)張 B．膽囊積膿 C．膽囊多發(fā)性小結(jié)石 D．胰腺炎 E．黃疸病史 13． 膽固醇結(jié)石的好發(fā)部位是：

A． 膽總管 B．肝內(nèi)小膽管 C．左右肝膽管 D．膽囊 E．右肝管 14． 肝內(nèi)膽管結(jié)石是：

A． 左肝管多于右肝管 B．右肝管多于左肝管 C．左右肝管相等 D．完全在左肝 管E．完全在右肝管

15． 膽道疾病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥有： A． 膽囊穿孔 B．膽道出血 C．膽管狹窄 D．膽管結(jié)石 E．肝膿腫、胰腺炎 16． 有關(guān)膽囊穿孔的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 其為急性膽囊炎的嚴(yán)重并發(fā)癥 B．有動脈硬化和糖尿病的老年人更易發(fā)生 C．膽

囊穿孔后有部分病人可引起彌漫性腹膜炎，其死亡率較高 D．膽囊急性穿孔須緊急手術(shù)治療 E．膽囊穿孔多發(fā)生在病程較長者 17． 急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是： A．細(xì)菌性肝膿腫 B．膽囊積膿 C．膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎 D．并發(fā)急性胰腺炎 E．膽囊十二指腸內(nèi)瘺

18． 膽道出血一般保守治療無效時(shí)，應(yīng)采取的措施是：

A． 加大輸血量 B．采用聯(lián)合抗生素治療 C．應(yīng)用大劑量止血藥 D．手術(shù)結(jié)扎肝 動脈或行肝葉切除術(shù) E．肝動脈內(nèi)注射抗生素

19． 有關(guān)膽囊息肉樣病變的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 又稱膽囊隆起樣病變 B．多為良性 C．包括腺瘤和腺癌 D．大部分為非腫瘤 性息肉樣病變 E．均應(yīng)早期手術(shù)為宜 20． 對膽囊息肉養(yǎng)病變的治療原則是：

A． 良性者可定期隨訪觀察，視病情發(fā)展再做處理決定 B．疑為惡性待確診后再行決

定性手術(shù) C．膽囊息肉直徑大于1CM者應(yīng)給予消炎利膽藥物治療 D．膽囊息肉患者短期內(nèi)增大迅速，應(yīng)在半年內(nèi)再復(fù)查一次 E．合并膽囊結(jié)石者應(yīng)口服溶石藥物3個(gè)月再行膽囊切除 21． 有關(guān)膽囊癌的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？

A． 是膽道系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤 B．男：女為1.98：1 C．Nevin按病變侵犯范圍 將膽囊癌分為3期 D．臨床上分為5期 E．膽囊癌的實(shí)驗(yàn)室檢查特異性較高 22． 單純膽囊切除術(shù)適用于：

A． NevinI期B．NevinⅡ期C．NevinⅢ期D．NevinⅣ期E．NevinⅤ期 23． 膽管癌的病因與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？

A． 約30%膽管癌合并膽管結(jié)石 B．原發(fā)性硬化性膽管炎 C．幽門螺桿菌的感染 D．先天性膽管擴(kuò)張癥 E．慢性炎性腸病 [名詞解釋] 1． Glisson鞘 2．膽囊三角 3．先天性膽道閉鎖 4．Caroli病 5．PTCD 6．ERCP 7．SPECT 8．ENAD 9．AOSC 10．Mirizzi綜合征 11．Murphy征 12．Charcot三聯(lián)癥 13．Reynolds五聯(lián)癥 [問答題] 1． 簡述膽心反射的解剖基礎(chǔ)。2． 膽道系統(tǒng)有哪些生理功能？ 3． 膽囊內(nèi)為什么會出現(xiàn)白膽汁？

4． 臨床上行T管造影或膽道沖洗時(shí)注入壓力為什么不宜過高？ 5． 簡述先天性膽道閉鎖的圍手術(shù)期處理？

6． 無癥狀的膽囊結(jié)石在什么情況下應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療？ 7． 簡述肝外膽管結(jié)石主要病理改變？ 8． 肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療原則是什么？ 9． 簡述膽總管探查的指征。

10． 在哪些情況下不適宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)？ 11． 簡述肝內(nèi)膽管結(jié)石PTC的X線特征。12． 肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療原則是什么？

13． 先天性膽管擴(kuò)張癥手術(shù)為什么不宜行單純囊腫—胃腸道吻合？ 14． 原發(fā)性硬化性膽管炎時(shí)PTC檢查為什么常難成功？ 15． 膽道蛔蟲病的非手術(shù)治療的方法主要有哪些？ 16． 膽道蛔蟲病手術(shù)治療的指征是什么？

17． 簡述膽道出血在哪些情況下應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療？ 18． 簡述在臨床上如何判斷膽囊息肉樣病變的可疑惡性度？

第四十四章

[選擇題] 1。男性，12歲，突發(fā)性上腹痛兩小時(shí)，有鉆頂感，輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，既往有類似發(fā)作但可自行緩解。體檢：腹平軟，中上腹有輕度壓痛。無肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮為： A． 膽石癥 B．消化性潰瘍 C．膽道蛔蟲 D．急性胃炎 E．急性腸梗阻 2。36歲，突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加重兩小時(shí)，并向肩背部放射，惡心，無嘔吐。體檢：腹平軟，右上腹及劍突下均有壓痛。腸鳴音活約。心電圖提示心律不齊，血百細(xì)胞13。8×109/L，中性粒細(xì)胞0。82。擬診：

A． 急性化膿性膽管炎 B．急性水腫性胰腺炎 C．急性消化性潰瘍穿孔 D．急性腸 系膜上動脈栓塞 E．急性膽囊炎

3．女性65歲，中上腹疼痛8小時(shí)，伴寒戰(zhàn)高熱4小時(shí)，以往曾因膽石癥而行膽囊切除術(shù)，體檢；體溫39。2℃，鞏膜輕度黃染，腹平，中上腹壓痛明顯，有肌緊張及反跳痛，肝區(qū)扣痛陽性。擬診為：

A． 急性壞死性胰腺炎 B．急性壞疽性闌尾炎 C．急性性梗阻性化膿性膽管炎 D．急性絞窄性腸梗阻 E．急性消化性潰瘍穿孔

4．男性40 歲，腹痛6小時(shí)來院急診，經(jīng)檢查確認(rèn)外科急腹癥。在外科急腹癥的手術(shù)適應(yīng)癥中，下列哪項(xiàng)是正確的：

A． 粘連性腸梗阻不需要手術(shù)治療 B．先有發(fā)熱的急腹癥一般是外科急腹癥，均

應(yīng)考慮手術(shù)治療 C。急性胰腺炎是否手術(shù)治療須根據(jù)血淀粉酶的測定結(jié)果而定 D．疑為絞窄性腸梗阻時(shí)無手術(shù)適應(yīng)癥，而只有明確絞窄才可手術(shù)治療 E．消化性穿孔必須剖腹探查 5。男性30歲，突發(fā)性上腹部劇痛4小時(shí)，伴惡心嘔吐，吐出蛔蟲一條，既往無明確潰瘍病史，體檢：全腹壓痛，肌緊張，反跳痛，肝濁音界縮小，肝上界下移，腸鳴音消失，血淀粉酶250U，擬診： A．膽道蛔蟲癥伴膽道感染 B．急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎 C．急性絞窄性腸梗阻 D．急性消化性潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎 E．急性出血性胰腺炎

6。男性65歲，右上腹隱痛數(shù)月，加重3天，既往有慢性腹瀉史，體檢：體溫39。8℃，肝腫大，觸痛明顯，血白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0。91，B超檢查提示肝右葉有一73MM×48MM大小的占位性病變，擬診為；

A． 慢性膽囊炎急性發(fā)作 B。原發(fā)性肝癌（右葉）C。肝膿腫 D。急性 膽管炎 E。重癥肝炎

7． 性38歲，乘車時(shí)突感右下腹巨痛，伴惡心嘔吐，近半年來經(jīng)常有右下腹疼19． 簡述膽囊癌的Nevin分期和臨床分期。20． 簡述膽管癌的診斷。第四十四 上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則 [選擇題] 1． 上消化道大出血，最常見的原因是： A． 門脈高壓癥 B．出血性胃炎 C．胃癌 D．胃十二指腸潰瘍 E．膽道出血 2． 上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或便血主要取決于： A． 出血部位的高低 B．出血速度及出血量 C．病變性質(zhì) D．出血發(fā)生頻率 E．患者對出血的反應(yīng) 3． 男，35歲。因上消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查應(yīng)是： A． 選擇性腹腔動脈造影 B．B超 C．纖維胃鏡 D．肝功能化驗(yàn) E．X線鋇餐檢查 4． 上消化道大出血的病人，如同時(shí)有蜘蛛痣、朱砂掌、脾大、腹水，應(yīng)首先哪種病因？ A． 胃潰瘍 B．胃癌 C．膽道出血 D．門靜脈高壓 E．出血性胃炎 5． 關(guān)于應(yīng)激性潰瘍大出血，下列哪項(xiàng)不正確？ A．常發(fā)生于嚴(yán)重?fù)p傷后 B．出血常伴有劇烈腹痛 C．出血多呈間隙性 D．首先積極治療原發(fā)性疾病 E．纖維胃鏡是最可靠的檢查方法 第四十五章 急腹癥的鑒別診斷

痛史，體檢：腹軟，右下腹深壓痛，血百細(xì)胞8。2×109/L，中性粒細(xì)胞0。72，尿常規(guī)白細(xì)胞4-6個(gè)，紅細(xì)胞12-14個(gè)，擬診為：

a)尿路感染 B．慢性闌尾炎急性發(fā)作 C．右輸尿管結(jié)石 D．不完全性腸梗 阻E．右卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

8． 男性35歲，突發(fā)性上腹部劇痛2小時(shí)，伴惡心嘔吐。體檢：腹平，伴全腹 明顯壓痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。此時(shí)最具有針對性的 檢查是：

i.血常規(guī) B．血淀粉酶測定 C．腹部B超或CT D．腹部透視及X線平片E．腹部核素掃描與MRI 9． 女性40歲，突發(fā)性下腹部疼痛6小時(shí)，伴惡心、全身出冷汗，暈厥一次，末次月經(jīng)延遲，體檢：血壓10。5/5kPa，脈搏100次/分，神萎，四肢厥冷，面色蒼白，腹平軟，下腹部輕度壓痛，反跳痛明顯。此時(shí)下列哪項(xiàng)檢查不具 針對性：

i.婦科檢查 B．后穹隆穿刺 C．腹腔穿刺 D．腹部B超檢查 E．腦電 圖檢查 [問答題] 1.試舉出10個(gè)能引起右下腹疼痛的疾病。2.急腹癥時(shí)X線檢查的臨床意義是什么？

3.詢問急腹癥病人有無嘔吐癥狀有什么臨床意義？ 4.為什么要了解急腹癥病人的腹痛性質(zhì)？

第四十六章 胰腺疾病

[選擇題] 1.胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是由于： A．胰管與膽總管兩者解剖位置靠近B．胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通路，共同開口 C．胰腺付胰管和膽總管相同 D．胰腺導(dǎo)管和膽總管均開口在十二指腸內(nèi) E．胰腺導(dǎo)管開口于膽總管開口之下

2．胰腺組織與內(nèi)外分泌的關(guān)系中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 堿性液-腺泡細(xì)胞 B．淀粉酶--腺泡細(xì)胞 C．胰島素-B-胰島細(xì)胞 D．胰高糖素-A-胰島細(xì)胞 E．生長抑素-8-胰島細(xì)胞 3．引起急性胰腺炎最常見的原因是：

A． 膽總管末端梗阻和膽汁逆流 B．飲酒 C．流行性腮腺炎 D．穿透性消化性潰瘍 E．胰腺外傷

4．關(guān)于急性水腫性胰腺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 部分病人可見輕度黃疸 B．持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重 C．常繼發(fā)于膽道疾病 D．多數(shù)病人可能發(fā)生休克 E．少數(shù)病人可發(fā)生假行囊腫 5．急性胰腺炎炎癥波及整個(gè)胰腺，主要表現(xiàn)為：

A． 一般情況差 B．嘔吐 C．腹部壓痛 D．劇烈全上腹痛并呈束帶狀向兩側(cè)腰背部 放射 E。腹脹和腸鳴音稍減弱

6．下列壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的；

A． 血鈣＞2。5mmol/L B．腹膜炎體征范圍較廣或延及全腹 C．血、尿淀粉酶并無 改變 D．可出現(xiàn)Grey-Turmer征 E．可有休克，呼吸困難和精神癥狀 7。急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶升高的規(guī)律是：

A． 發(fā)病后2小時(shí)升高，12-24小時(shí)達(dá)到高峰 B．發(fā)病后3-12小時(shí)升高，24-48 小時(shí)達(dá)到高峰，C．發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)到高峰 D．發(fā)病后48小 時(shí)升高，72小時(shí)達(dá)到高峰 E．以上都不是

8．急性胰腺炎時(shí)關(guān)于淀粉酶的改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶 B．尿淀粉酶增高下降較血清淀粉酶晚 C。尿淀粉酶側(cè)定值如大于128U/dl（Somogyi法）有診斷意義 D。壞死性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶不一定增高 E．尿淀粉酶的高低與病變的程度并不一定呈正比

9．治療急性胰腺炎，禁用：慢性胰腺炎的主要病因

A． 抗膽堿能藥物 B．嗎啡止痛 C．補(bǔ)充血容量 D．胃腸減壓 E．給予鈣鹽 10． 關(guān)于急性胰腺炎的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 診斷不正確 B．急性水腫性胰腺炎 C．繼發(fā)性胰腺感染 D．合并膽 道疾病 E．隨經(jīng)合理治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化 11．慢性胰腺炎的主要病因?yàn)椋?/p>

A．急性胰腺炎 B．胰管梗阻 C．膽道疾病 D．胰腺外傷 E．暴飲暴食 12。下列哪項(xiàng)不是慢性胰腺炎的四聯(lián)征？

A． 腹痛 B．體重下降 C．糖尿病 D．脂肪瀉 E．低熱 13。女性41歲，梗阻性黃疸一月余，1天前行ERCP檢查，檢查后兩小時(shí)出現(xiàn)中上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，經(jīng)對癥治療后未見好轉(zhuǎn)，1天候就診。體檢：體溫37。5℃，血壓16/10 kPa，腹平軟，左上腹輕壓痛，無反跳痛及幾肌緊張。白細(xì)胞數(shù)12×109/L，中性粒細(xì)胞0。83（83%）。該患者最可能的診斷為：

A． 急性膽囊炎 B．急性胃炎 C．十二指腸外傷穿孔 D．急性胰腺炎 E．細(xì) 菌性肝膿腫 14．女性40歲，因發(fā)現(xiàn)中上腹部腫塊2周于而就診，診斷為胰腺假囊腫，有關(guān)胰腺假囊腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 大多數(shù)繼發(fā)于急性胰腺炎 B．假性囊腫和真性囊腫一樣有完整的上皮性包膜

C．臨床表現(xiàn)主要為中上腹部腫塊 D．影象學(xué)檢查?？梢悦鞔_診斷 E．一般需行手術(shù)治療 15．在作出急性胰腺炎的診斷后，若要判斷是否是重癥胰腺炎，最有價(jià)值的輔助檢查是： a)腹部B超 B。血、尿淀粉酶測定 C。腹腔穿刺及穿刺液淀粉酶測定 D。腹部增強(qiáng)CT掃描 E。胰腺核素掃描 16胰腺癌常好發(fā)于：

a)胰尾部 B．胰頸胰體部 C．全胰腺 D．胰頭部 E．胰體、尾部 17．有關(guān)胰頭癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的？

A．黃疸是其首發(fā)癥狀 B．上腹痛和上腹飽脹不適是其首發(fā)癥狀 C上腹痛和上腹飽脹不適是其最主要癥狀和體征 D．晚期才出現(xiàn)消瘦、乏力、體重下降 E．膽道完全梗阻時(shí)，黃疸加深，大便呈黃色

18．女性49歲，半年前因急性上腹痛住院，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后緩解，近兩個(gè)月上腹逐漸隆起，無腹痛及發(fā)熱，進(jìn)食后有腹脹。體檢：上腹可觸及明顯巨大的腫塊，表面光滑，有波動感，初步考慮為：

a)肝包蟲病 B．胰腺寄生蟲性囊腫 C．胰腺假囊腫 D．胰腺滯留性囊腫 E．胰腺囊腺瘤

19．男性36歲，8各月前上腹部曾受鈍挫傷。3各月前上腹部出現(xiàn)腫塊，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。體檢：上腹部有巨大囊性腫塊，無壓痛，診斷為胰腺假囊腫。最好的治療方法為： a)繼續(xù)觀察 B．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物 C．手術(shù)切除囊腫 D．囊腫外引瘤 E．．囊腫外內(nèi)瘤

20。男性50歲，上腹不適伴消瘦3月余，近1個(gè)月出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重，伴有低熱。體檢：全身黃染，肝右肋下可捫及，可觸及腫大的膽囊。最可能的診斷為： a)病毒性肝炎 B．膽石癥 C．慢性胰腺炎 D．胰頭癌 E．肝內(nèi)膽汁淤積癥 21。卓-艾氏綜合征的特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

a)難治的消化性潰瘍 B．常有嚴(yán)重腹瀉 C．基礎(chǔ)胃酸分泌可達(dá)15mmol/L以 上D．空腹血清胃酸分泌素超過1000pg/ml E．應(yīng)及時(shí)行胃大部切除術(shù) 22。下列哪項(xiàng)檢查與胰島素瘤無關(guān)？

a)B超、增強(qiáng)CT掃描 B．MRI C．選擇性腹腔動脈造影 D．經(jīng)皮經(jīng)肝門靜 脈插管分段取脾靜脈血測定胰島素水平E．十二指腸鏡檢查

i.胰腺壞死 2。慢性胰腺炎 3。Whipple三聯(lián)征 4。卓-艾氏綜合征 5。PTHC [問答題] 1．簡述急性胰腺炎的病因和非手術(shù)措施。ii.簡述急性胰腺炎的病理改變。iii.簡述胰頭癌的診斷。

第四十七章 脾切除的適應(yīng)癥及其療效 [選擇題] i.有關(guān)慢性粒細(xì)胞白血病行脾切除，下列哪項(xiàng)是正確的：

i.脾切除后，80%以上的病人可延長生存 B．脾切除可使約50%病人獲得 較好療效 C．4歲以下的患兒不宜行脾切除 D．脾切除僅能緩解病情，而不能緩解其急變發(fā)生和延長生存 E．此病為手術(shù)禁忌癥 ii.下列哪種情況不宜行脾切除：

i.脾囊腫 B．脾腫病 C。游走脾 D．4歲以下遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 E．免役性血小板減少性紫癜發(fā)生不能控制出血，危及生命者 [問答題] 1.簡述免役性血小板減少性紫癜行脾切除的適應(yīng)癥。2.簡述慢性粒細(xì)胞白血病行脾切除的適應(yīng)癥及療效。3.簡述脾功能亢進(jìn)行脾切除術(shù)的療效 第四十八章 腹主動脈瘤和肢體動脈瘤 [選擇題] 1.動脈瘤的主要特點(diǎn)為：

A．搏動性腫塊伴連續(xù)性雜音 B．搏動性腫塊伴收縮期雜音 C．．搏動 性腫塊伴．相應(yīng)部位的靜脈曲張 D．搏動性腫塊伴震顫 E．搏動性腫 塊伴皮溫升高

2。腹主動脈瘤的主要危險(xiǎn)是：

A．腸系膜上動脈供血不足 B．下肢動脈栓塞 C．腎動脈栓塞 D．動脈瘤感染 E．動脈瘤破裂

3．關(guān)于腹主動脈瘤的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．通常以腎動脈平面為界分為兩類 B．大多數(shù)由動脈粥樣硬化所引起 C．突然出現(xiàn)腹痛或腰背部疼痛，是其破裂的象征 D．DSA檢查可為確診及決定手術(shù)提供依據(jù) E．臍周疼痛是腹主動脈瘤臨床診斷的重要依據(jù)

4．腹主動脈瘤患者反復(fù)出現(xiàn)消化道大出血，最大可能是： A． 應(yīng)激性潰瘍 B．凝血機(jī)制障礙 C．主動脈腸瘺 D．缺血性結(jié)腸炎 E．乙狀 結(jié)腸套疊

5。經(jīng)檢查，腹主動脈瘤與各內(nèi)臟的關(guān)系還不能確定，除下列哪項(xiàng)檢查外，均不選用： A． MRI B．螺旋CT C．腹主動脈造影 D．核素腎圖 E．剖腹探查

6。經(jīng)檢查確定左股動脈外傷性假性動脈瘤，肢體有嚴(yán)重缺血，此時(shí)應(yīng)采?。?A． 靜脈滴注右旋糖苷 B．抗凝治療 C．溶栓治療 D．切除動脈瘤，恢復(fù)股 動脈的連續(xù)性 E．下肢保暖 [名詞解釋] 1． 假性動脈瘤 2。夾層動脈瘤 3。胸腹主動脈瘤 4。腹主動脈瘤腔內(nèi)支架 旁路術(shù) [問答題] 1． 簡述腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)。2． 動脈瘤的病理改變是什么？ 第四十九章 周圍血管和淋巴管疾病 [選擇題] 1． 周圍血管和淋巴管疾病的主要病理改變?yōu)椋?/p>

A． 狹窄、閉塞 B．?dāng)U張 C．破裂 D．靜脈瓣膜關(guān)閉不全 E．以上都是 2． 下列哪項(xiàng)不是周圍血管和淋巴管疾病常見的癥狀和體征？

A． 肢體疼痛和腫脹 B．感覺異常和皮膚溫度改變 C．色澤改變和血管形態(tài)改變 D．毛發(fā)脫落和無脈 E．腫塊和皮膚營養(yǎng)性改變 3．關(guān)于周圍血管的損傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 創(chuàng)口墊以紗布 B．局部加壓包扎 C．創(chuàng)傷遠(yuǎn)端用止血帶或空氣止血帶加壓止血 D．必須記錄壓迫止血時(shí)間 E．損傷血管暴露于創(chuàng)口是，可用血管鉗鉗夾止血 4。有關(guān)血栓閉塞性動脈管炎的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？

A． 主要侵襲四肢中、小動、靜脈，尤其是上肢血管 B．大多數(shù)病人有吸煙史 C．本 病一般起病較急 D．患肢怕熱 E．病變程彌漫性分布

5。女性27歲，兩手指端發(fā)白、青紫、潮紅繼而恢復(fù)正常，每于冬、春發(fā)作頻繁，有“紅癍狼瘡”病史，橈動脈搏動良好，最可能的診斷是：

A． 糖尿病性小動脈硬化 B．動脈粥樣硬化性閉塞 C．Raynaud綜合征 D。急性 動脈栓塞 E。Buerger病

6。男性45歲，右下肢跛行4年，伴有靜息痛，吸煙20年，每日20支，體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)：

A． 小腿肌肉萎縮 B．小腿皮膚干燥 C．趾甲增厚 D．足背及脛后動脈搏動消失 E．小腿游走性靜脈炎

7。男性50歲，右下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長、迂曲，體檢發(fā)現(xiàn)右踝部凹陷性腫脹和足靴區(qū)皮膚色素沉著，下一步應(yīng)確定：

A． 淺靜脈瓣膜功能 B．深、淺靜脈交通支瓣膜功能 C．深靜脈是否通暢 及其瓣膜功能 D．小隱靜脈功能 E．以上功能均需確定 8。小腿外側(cè)的交通靜脈大多位于：

A． 小腿上段 B。小腿中上段 C。小腿中下段 D．小腿中段 E．小腿下 段

9。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全可能的發(fā)病原因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的？

A． 長期臥床 B．瓣膜結(jié)構(gòu)薄弱 C．瓣膜相對短小而關(guān)閉不全 D．深 靜脈瓣膜發(fā)育異常 E．小腿肌肉泵軟弱 10。深靜脈血栓形成的三大因素是：

A．靜脈壁損傷，血流緩慢和血液高凝狀態(tài) B．靜脈壁損傷，血液外滲和 血液高凝狀態(tài) C．靜脈壁損傷，血管擴(kuò)張和血液高凝狀態(tài) D．靜脈壁 損傷，血管狹窄和血液高凝狀態(tài) E．靜脈壁損傷，血流加速和血液高凝 狀態(tài)

[名詞解釋] 1． 間歇性跛行 2．靜息痛 3．Buerger病 4．急性動脈栓塞的5 ‘P“征 5．Takayasu病 6．Raynaud，s syndrome 7．Buerger試驗(yàn) [問答題] 1． 周圍血管和淋巴管疾病的主要病理改變?yōu)椋?2． 簡述搏動性腫塊的臨床意義。3． 簡述急性動脈栓塞的診斷。

4． 多發(fā)性大動脈炎分為哪幾種類型？

5． 單純性下肢靜脈曲張應(yīng)和哪些疾病鑒別？如何鑒別？

6． 簡述原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全手術(shù)治療指征及主要方法。7． 簡述下肢淋巴水腫的臨床特征。

第五十章 泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷 [選擇題] 1． 男性正常膀胱容量為：

A． 300ML B．400ML C．500ML D．600ML E．700ML 2． 橡皮導(dǎo)尿管18F，其直徑為：

A． 4MM B．5MM C．6MM D．7MM E．8MM 3． 下列哪項(xiàng)檢查能提示腎功能？

A． IVP B．B超 C．CT平掃 D．MRI E．DSA 4。提示高度懷疑前列腺癌可能時(shí)，血清PSA應(yīng)大于： A．4 ng/L B．10ng/L C．20ng/L D．30ng/L E．40ng/L 4． 中段尿培養(yǎng)提示有尿路感染，尿內(nèi)菌落計(jì)數(shù)應(yīng)超過： A． 10/L B．106/L C．107/L D．108/L E．109/L [名詞解釋] 1． 血尿 2．膿尿 3．流式細(xì)胞術(shù)（FCM）4．MR水成像（MRU）[問答題] 1．臨床將尿失禁分為哪幾類？ 2．尿三杯試驗(yàn)在臨床上有何意義？

3．前列腺特異性抗原（PSA）對診斷前列腺癌有什么意義？ 4．尿流動力學(xué)測定檢查上、下尿路各有什么方法？ 5．排泄性尿路腎盂造影各有什么優(yōu)缺點(diǎn)？ 第五十一章 泌尿、男生殖系統(tǒng)畸形 [選擇題] 1．多囊腎在臨床上出現(xiàn)癥狀的年齡大多數(shù)在：

A． 30歲左右 B．40歲左右 C．50歲左右 D．60歲左右 E．一上都不是。2．關(guān)于隱睪的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 1歲以內(nèi)可采取內(nèi)分泌治療 B．睪丸固定術(shù)可在兩歲左右進(jìn)行 C．應(yīng)同時(shí)行疝修補(bǔ) 術(shù)D．雙側(cè)隱睪1歲左右可先內(nèi)分泌治療，無效則手術(shù)治療 E．成年人的隱睪可不予處理 3．男性5歲，雙側(cè)隱睪癥的最好的治療方案為：

A． HCG治療 B．先給予HCG治療，無效時(shí)等到青春期作手術(shù)治療 C．等待自行下降 D．先試用HCG治療，無效則手術(shù)治療 E．睪丸酮治療 4．手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采?。?/p>

A． 局部濕熱敷后再施行手法復(fù)位 B．包皮環(huán)切術(shù) C．消炎后再做包皮環(huán)切術(shù) D．縱 行切開背側(cè)包皮 E。切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán) 5．關(guān)于多囊腎的病因病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 腎小管與集合管間連接不良，分泌的尿液排出受阻，腎小管形成渚溜性囊腫 B．腎實(shí) 質(zhì)和表面布滿大小不等的含有淺黃色液體的囊泡 C．是一種遺傳性疾病 D．常伴有肝、脾和胰腺囊腫 E．多有惡性變

6．關(guān)于先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 成年后性交困難，精液不能射入陰道 B．最終導(dǎo)致不育 C．不能站立排尿 D．造 成心理上不良影響 E．形成膀胱結(jié)石 [名詞解釋] 1． 囊性腎病變 2．異位輸尿管開口 3．嵌頓性包莖 [問答題] 1． 簡述單純性腎囊腫的治療要點(diǎn)。2． 多囊腎如何治療？ 3． 尿道下裂分哪幾型？ 4． 隱睪如何治療？ [病例分析] 男性8歲，右陰囊發(fā)育較左陰囊小。體檢：右惻陰囊空虛，增加腹壓時(shí)右側(cè)腹股溝上方出現(xiàn)棗大包塊，輕推后即消失，消失時(shí)可聞及咕嚕聲。該男孩可能的診斷是什么？最合適的治療是什么？ 第五十二章 泌尿系統(tǒng)損傷 選擇題] 1． 骨盆創(chuàng)傷后膀胱破裂后最好的檢查是；

A． 膀胱鏡檢查 B．IVU C。導(dǎo)尿試驗(yàn) D．膀胱造影 E．尿常規(guī) 2． 膜部尿道斷裂時(shí)，尿外滲范圍在：

A． 會陰部 B．下腹壁淺筋膜下 C．陰囊 D．腹膜外膀胱周圍 E．腹膜內(nèi)乙狀結(jié) 腸周圍

3． 腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)是：

A． 大量肉眼血尿 B．鏡下血尿或肉眼血尿 C．不易糾正的嚴(yán)重休克 D．腰部腫 塊和肉眼血尿 E．腰部腫塊

4． 下列哪項(xiàng)不是腎損傷的臨床表現(xiàn)？

A． 休克 B．腹部包塊 C．血尿 D．發(fā)熱 E．膿尿 5． 腎蒂血管損傷最常見的原因是：

A． 刀傷 B．車撞傷 C．騎跨傷 D．從高處摔下 E．?dāng)D壓傷

6． 腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無尿外滲及對側(cè)腎的情況，條件許可是，應(yīng)首選：

A． CT B．B超 C．動脈造影 D．腎圖 E．IVP 7． 關(guān)于腎外傷的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 應(yīng)用抗生素 B．腎下極嚴(yán)重裂傷行腎切除術(shù) C．臥床休息 D．開放性腎外傷 立即手術(shù) E．血尿逐漸加重應(yīng)手術(shù)探查 8． 閉合性腎損傷最常用的治療方法是：

A． 手術(shù) B．引流 C．暫保守治療，密切觀察 D．腎切除 E．腎修補(bǔ)術(shù) 9． 直腸手術(shù)最易損傷哪個(gè)泌尿系器官？

A． 尿道 B．精索 C．輸尿管 D．膀胱 E．前列腺 10． 關(guān)于輸尿管損傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 多為醫(yī)源性損傷 B．多發(fā)生在腎盂輸尿管連接部 C．多在盆腔段 D．常引起 腎積水或尿瘺 E．多見于婦科手術(shù)時(shí) 11． 診斷膀胱破裂最簡單的方法是：

A． 膀胱造影 B．測漏實(shí)驗(yàn) C．IVP D．膀胱測壓 E．膀胱穿刺 12． 尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀時(shí)：

A． 尿道口滴血 B．全程血尿 C．終末血尿 D．尿頻 E．以上都不是 13． 青年男性，騎跨傷4小時(shí)，不能排尿，應(yīng)首先采取什么措施？

A． 急診手術(shù) B．試插導(dǎo)尿管 C．膀胱造瘺 D。尿道造影 E．急查膀胱鏡 14． 尿道球部斷裂，首選的手術(shù)方法時(shí)：

A． 膀胱造瘺術(shù) B．尿道修補(bǔ)術(shù) C．尿道擴(kuò)張術(shù) D．尿道會師術(shù) E．尿道套入術(shù) 15． 男性泌尿系損傷中，最常見的部位時(shí)：

A． 腎損傷 B．輸尿管損傷 C．膀胱損傷 D．尿道損傷 E．陰莖損傷 16． 盛損傷有時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)的原因中最主要的是：

A． 無血尿癥狀 B．合并其他臟器損傷 C．尿外滲 D．感染 E．疼痛不明顯

17． 某男性患者，25歲，騎跨傷后尿道口有少量滴血，但排尿順利，3周后，患者出現(xiàn) 排尿困難，此時(shí)應(yīng)采?。?/p>

A． 尿道會師 B．置留尿管 C．膀胱造瘺 D．行尿道吻合 E．尿道擴(kuò)張 18． 尿道損傷后，防止尿道狹窄的最好的方法是：

A． 多飲水 B．理療 C．定期尿道擴(kuò)張 D．多用腎上腺皮質(zhì)激素 E。長期應(yīng)用抗 生素

[名詞解釋] 1． 自發(fā)性腎破裂 2．尿道會師術(shù) 3．測漏試驗(yàn) 問答題] 1． 試述尿道球部損傷及后尿道損傷后尿外滲的部位及原理。2． 閉合性腎損傷施行手術(shù)治療的指征是什么？ 3． 閉合性腎損傷的病理類型是什么？

4． 尿道球部閉合性損傷后可能出現(xiàn)哪些癥狀和體征？為什么？ 5． 尿道損傷的處理原則是什么？

6． 腎損傷行腎切除術(shù)的適應(yīng)癥是什么？ 7． 腎損傷的并發(fā)癥有哪些？如何治療？

8． 閉合性膀胱破裂的分類及病理改變是什么？ 9． 膀胱損傷的治療原則是什么？ 10。后尿道損傷的鑒別要點(diǎn)是什么？

11。后尿道損傷合并嚴(yán)重休克，不宜立即行尿道復(fù)位手術(shù)，為什么？ 12。尿道損傷的病理分期是什么？其治療方法應(yīng)如何選擇？ [病例分析] 男性30歲，不慎被出租車撞傷至骨盆骨折，不能排尿，放置導(dǎo)尿管順利，但無尿液引出，從導(dǎo)尿管注入生理鹽水200ML，仍無尿液排出。

你認(rèn)為診斷是什么？為了確定診斷應(yīng)做哪些檢查？如有盆腔血腫，是否能立即開刀？為什么？

第五十三章 泌尿、男生殖系統(tǒng)感染 [選擇題] 1． 青年女性，突然出現(xiàn)尿頻、尿痛和下腹不適，不宜哪種檢查？ A． 尿常規(guī) B．尿培養(yǎng) C．IVP D．逆行造影 E．同位素腎圖 2． 急性腎盂腎炎膀胱刺激癥狀是：

A． 血尿 B．蛋白尿 C．膿尿 D．水腫 E．尿頻、尿急、尿痛 3． 泌尿系非特異性細(xì)菌感染，下列那種細(xì)菌最常見？

A． 鏈球菌 B．大腸桿菌 C．葡萄球菌 D．變形桿菌 E．肺炎雙球菌 4． 懷疑泌尿系感染時(shí)，應(yīng)最先考慮行哪項(xiàng)檢查？ A． IVP B．腹平片 C．尿培養(yǎng) D．尿常規(guī) E．膀胱鏡 5． 女性尿路感染最常見的途徑為：

A． 下行感染 B．上行感染 C．直接感染 D．血行感染 E．淋巴感染 6． 上尿路感染區(qū)別于下尿路感染的主要表現(xiàn)是：

B． A．尿頻、尿急、尿痛 B．腰痛 C．血尿 D．畏寒高熱 E．水腫 7． 女性25歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急伴血尿，無發(fā)熱，應(yīng)考慮： A． 腎結(jié)核 B．膀胱腫瘤 C．膀胱結(jié)石 D．急性腎盂腎炎 E．急性膀胱炎 8． 關(guān)于淋病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 由淋球菌感染 B．尿道口紅腫 C．尿道分泌物 D．常合并衣原體感染 E．最簡單方便的檢查法為PCR法

9． 治療尿路感染，為了加強(qiáng)和鞏固療效，下列哪項(xiàng)是正確的？

A． 單用一種抗生素 B．用藥時(shí)間宜短 C．不要聯(lián)合用藥 D．不要輪換抗菌 素E．癥狀好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用藥兩周 10． 腎感染需行手術(shù)治療的是：

A． 急性腎盂腎炎 B．慢性腎盂腎炎 C．急性腎皮質(zhì)炎 D．腎積膿 E．腎周 圍炎

11．關(guān)于 急性腎盂腎炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 發(fā)病急劇 B．無膀胱刺激癥狀 C．可伴胃腸道癥狀 D．腰部有明顯壓痛 和扣痛 E．常有畏寒發(fā)熱

12。關(guān)于急性前列腺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 多見于尿道上行感染 B．起病突然 C．肛檢前列腺腫脹 D．可作前列腺 按摩 E．尿道有炎性分泌物

13．關(guān)于急性膀胱炎的體征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 腎區(qū)扣痛 B．膀胱區(qū)壓痛 C．尿道口畸形 D．恥骨上壓痛 E．?dāng)D壓尿道 有膿性分泌物

14．男性30歲，尿頻、尿不凈感，腰痛，前列腺液內(nèi)白細(xì)胞20個(gè)/HP，應(yīng)考慮： A． 慢性前列腺炎 B．慢性膀胱炎 C．精囊炎 D．附睪炎 E．尿道炎 15．急性尿路感染時(shí)，為盡早正確用藥，主要根據(jù)下列哪一項(xiàng)？

A． 尿常規(guī) B．尿培養(yǎng) C．尿培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù) D．尿培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù)+藥敏試驗(yàn) E．尿沉淀涂片，革蘭染色估計(jì)致病菌類型 [名詞解釋] 1． 尿路上行感染 2．腎積膿 3．前列腺痛 4．膀胱刺激征 [問答題] 1． 尿培養(yǎng)的意義是什么？ 2． 女性尿路感染比男性發(fā)病率高的原因是什么？ 3． 細(xì)菌進(jìn)入尿道途徑有哪些？ 4． 影響尿路感染的因素有哪些？

5． 尿路感染定位診斷的臨床價(jià)值是什么？

6． 泌尿系統(tǒng)對感染的防御功能和其發(fā)病機(jī)制如何？ 7． 帶有導(dǎo)尿管的患者，細(xì)菌入侵的途徑是什么？ 8． 急性附睪炎的發(fā)病原因是什么？

9． 慢性細(xì)菌性前列腺炎不易根治的原因是什么？ 10。診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎的根據(jù)是什么？ 11。急性淋病如何診斷？ [病例分析] 男性35歲，不潔性生活史后7天出現(xiàn)尿道口發(fā)癢，紅腫，隨后尿道口流出膿性分泌液，你認(rèn)為可能的診斷是什么，患者最先考慮的檢查是什么？首先給患者什么藥物治療？ 第五十四章 泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核 [選擇題] 1，泌尿系結(jié)核病最常見的和主要的表現(xiàn)是：

A． 無痛性血尿 B．膿血尿 C．腎區(qū)包塊 D．慢性持續(xù)性膀胱刺激征 E．持續(xù)性 腰部疼痛

2．腎結(jié)核的感染途徑多半是：

A． 上行感染 B．血行感染 C．直接感染 D．淋巴感染 E．接觸感染 3．泌尿系統(tǒng)結(jié)核的最主要的治療方法是：

A．腎切除術(shù) B．抗結(jié)核藥物治療 C．腎造瘺術(shù) D．膀胱擴(kuò)大術(shù) E．解除輸尿管梗阻 4。腎結(jié)核的早期X線表現(xiàn)是：

A． 腎盞邊緣不整齊，如蟲蛀樣改變 B．腎盞呈不規(guī)則地?cái)U(kuò)大或模糊變形 C．腎盞 閉塞是一個(gè)或幾個(gè)腎盞 D．空洞形成 E．腎盞、腎盂完全不顯影 5． 腎結(jié)核早期惟一重要的陽性表現(xiàn)是：

A． IVP有破壞性病灶 B．大量血尿和膿尿 C．腎區(qū)疼痛 D．全身慢性消耗癥狀 E．尿常規(guī)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞 6． 泌尿系結(jié)核最早受到感染的是：

A． 輸尿管 B．膀胱 C．尿道 D．一側(cè)腎 E．雙側(cè)腎 7． 診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是：

A． 尿中找到抗酸桿菌 B．尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽性 C．尿中有大量膿細(xì)胞 D．附睪捫 及結(jié)節(jié) E．膀胱胱鏡見到膀胱黏膜有潰瘍形成

8． 腎結(jié)核晚期合并膀胱攣縮時(shí)，應(yīng)想到有對側(cè)腎積水的可能，可行下列檢查但除外： A． 酚紅腎功能試驗(yàn) B．逆行腎盂造影 C．腎穿刺造影 D．IVP檢查 E．CT 9． 年輕女性，主訴乏力，消瘦，過去有鏡下血尿史，目前無明顯排尿異常，尿常規(guī)基 本正常，腹部X線平片示右上腹廣泛密度增強(qiáng)，鈣化區(qū)呈腎輪廓，首先考慮為： A． 腎腫瘤 B．腎結(jié)石 C．膽囊結(jié)石 D．腎結(jié)核 E．腸道糞塊 10． 有關(guān)腎結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．多經(jīng)尿路感染 B．最初是雙腎同時(shí)受累 C．病理型腎結(jié)核常不出現(xiàn)癥狀 D．原發(fā)性病灶大多出現(xiàn)在肺 E。從病理型腎結(jié)核到臨床型腎結(jié)核一般長達(dá)數(shù)年 11． 腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)大多為：

A． 初始血尿 B．全程血尿 C．終末血尿 D．無痛性血尿 E．鏡下血尿

12． 一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)輕度腎盂積水，膀胱大小尚正常的患者，其處理方法 是：

A． 單純積水側(cè)腎瘺術(shù) B．先做患腎切除，后做對側(cè)輸尿管膀胱移植術(shù) C．一側(cè)腎 切除。結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù) D．先引流腎積水，再切除無功能腎 E．暫行保守治療，13． 雙側(cè)腎結(jié)核患者，最好的治療的方法是：

A． 選擇較嚴(yán)重一側(cè)做腎切除 B．先給予抗結(jié)核治療，再切除嚴(yán)重一側(cè)的腎 C．結(jié) 腸膀胱術(shù) D．腎造瘺術(shù) E．空洞引流術(shù)

14． 男性患者，右腎結(jié)核行腎切除1年，近日出現(xiàn)尿量逐漸減少，血肌酐及尿素氮 逐漸升高，最可能的原因是：

A． 左腎結(jié)核 B．左輸尿管堵塞 C．左輸尿管狹窄 D．左腎感染 E．左輸尿管結(jié) 石

15． 男性28歲，反復(fù)出現(xiàn)膀胱刺激征，應(yīng)用多種抗生素效果不佳，此時(shí)應(yīng)考慮： A． 慢性膀胱炎 B．腎盂腎炎 C．合并結(jié)石 D．淋病 E．腎結(jié)核

16． 男性血尿患者，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管口周圍膀胱粘膜充血、水腫，散在 幾個(gè)米粒大小的小結(jié)節(jié)，還應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查：

A． 膀胱造影 B．膀胱區(qū)B超 C．殘余尿量測定 D．尿流動力學(xué)檢查 E．膀胱黏 膜結(jié)節(jié)活檢

17． 女性38歲，左腎結(jié)核無功能，右腎輕度積水，功能尚可，膀胱容量正常，雙 上肺主肺結(jié)核，目前治療應(yīng)是： A．左腎切除 B．．左腎部分切除 C．左腎造瘺 D．右腎造瘺 E抗癆治療 18． 孤立腎結(jié)核患者，合并輸尿管上段狹窄，（長約0。5CM，膀胱容量正常，血 清尿素氮．Mol/L，），宜作下列何種處理：

A． 切除輸尿管狹窄部分，輸尿管端端吻合 B．腎切除 C．腎部分切除 D．永 久性腎造瘺 E．切除輸尿管狹窄部分，輸尿管膀胱吻合 [名詞解釋] 1． 腎自截 2．?dāng)伩s性膀胱 3．無菌性膿尿 [問答題] 1． 臨床上遇到哪些問題應(yīng)想到腎結(jié)核的可能。2． 腎結(jié)核的手術(shù)方法及適應(yīng)癥是什么？ 3． 試述腎結(jié)核誤診的原因。

4． 泌尿系結(jié)核行膀胱鏡檢查能觀察到膀胱內(nèi)有何變化？ 5． 腎結(jié)核繼發(fā)對側(cè)腎積水的原因是什么？ 6． 腎結(jié)核藥物治療應(yīng)掌握哪些原則？ 7． 腎結(jié)核非手術(shù)療法的適應(yīng)癥是什么？ 8． 附睪結(jié)核與慢性附睪炎如何鑒別？ 9． 腎結(jié)核X線主要表現(xiàn)有哪些？

10． 腎結(jié)核行腎切除術(shù)的指征是什么？手術(shù)治療原則是什么？ 第五十五章 泌尿系統(tǒng)梗阻 [選擇題] 1． 一般認(rèn)為積水腎的剩余腎實(shí)質(zhì)厚度超過下列哪項(xiàng)才有保留價(jià)值？ A．1．0cm B．1。5cm C．2。0cm D．2。5cm E．3。0cm 2．妊娠期間出現(xiàn)腎積水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

B． 妊娠子宮壓迫輸尿管 B．幾乎都發(fā)生在右側(cè) C．妊娠期黃體酮的分泌引起腎 盂輸尿管肌松弛 D．輸尿管返流 E．妊娠合并輸尿管結(jié)石 3。前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是 A．血尿 B．排尿困難 C．尿頻 D．尿潴留 E．尿痛

4。前列腺增生尿潴留，膀胱膨脹，尿液自尿道口溢出，稱為： A． 壓力性尿失禁 B．．神經(jīng)性尿失禁 C．充溢性尿失禁 D．痙攣性尿失 禁 E．壓松弛性尿失禁

5． 前列腺增生癥的病人，出現(xiàn)急性尿潴留，最常用的處理方法是：

A． 針灸、熱敷 B．保留導(dǎo)尿 C．恥骨上膀胱穿刺 D．恥骨上膀胱造瘺 E．即 可做前列腺切除術(shù)

6． 前列腺增生最主要的癥狀是：

A．尿頻 B．尿潴留 C．血尿 D．進(jìn)行性排尿困難 E．尿失禁 7． 前列腺增生癥的病人，作前列腺切除時(shí)應(yīng)切除：

A． 受壓迫狹窄的后尿道 B．精阜 C．前列腺腺體 D．前列腺增生部分 E．．前列腺增生部分加前列腺包膜 8．．關(guān)于前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A． 尿頻 B．．排尿困難 C．急性尿潴留 D．壓力性尿失禁 E．血尿 9．有關(guān)前列腺增生，下列哪項(xiàng)是正確的？

A． 男性老年患者如無排尿困難即可排除前列腺增生 B．凡前列腺增生者，直腸指診都可 觸及增大的前列腺 C．據(jù)觸得的前列腺大小，即可判斷梗阻程度 D．殘余尿量多少與梗阻程度成比例 E．均需手術(shù)治療

10．女性25歲，右腰痛一個(gè)月，B超發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，IVP示右腎不顯影，左腎正常，下一步的檢查方法是：

A． 右側(cè)逆行插管造影 B。右惻腎盂穿刺造影 C。CT D。MRI E。腎圖 11．關(guān)于泌尿系梗阻，下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 結(jié)石為輸尿管梗阻的最常見原因 B．前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見原因 C．尿道狹窄是尿道梗阻的最常見原因 D．先天性后尿道瓣膜是男嬰尿道梗阻的重要原因 E．腎積水的最常見原因?yàn)槟I下垂

12．關(guān)于前列腺的藥物治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 特拉唑嗪 B．非那雄胺 C．乙氐酚 D．舍尼通 E．丙酸睪丸酮 13．．女性25歲，雙側(cè)腎盂輸尿管連接部梗阻，B超示右腎重度積水，左腎輕度積水，IVP示右腎不顯影，左腎輕度積水，功能正常。首先的處理是：

A． 右腎盂輸尿管成型術(shù) B．右腎切除 C．右腎造瘺 D．左腎切除 E．左腎造瘺 14．有助于前列腺增生癥區(qū)別于神經(jīng)原性膀胱的檢查是：

A． 排泄性尿路造影 B．逆行造影 C．B超 D．CT E．尿流動力學(xué)檢查 15．尿路梗阻時(shí)，下列哪種返流沒有保護(hù)腎組織的作用？

A． 腎盂淋巴返流 B．腎盂靜脈返流 C．腎盂腎竇返流 D．膀胱輸尿管返流 E．腎盂 腎小管返流

16．關(guān)于先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 先天性狹窄 B．異位血管壓迫 C．纖維束壓迫 D．動力性梗阻 E．輸尿管息肉梗 阻

17．關(guān)于腔靜脈后輸尿管，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 常引起右腎及右輸尿管上1/3積水 B．IVP或尿路造影可顯示上段輸尿管呈“S”形擴(kuò) 張 C．系輸尿管先天發(fā)育異常 D．治療為切斷上段輸尿管，移位到腔靜脈之前進(jìn)行端端吻合 E．也可以切斷下腔靜脈再吻合

18．男性60歲，多年來排尿困難，便秘，查體：前列腺稍大，肛門括約肌松弛，會陰部感覺異常，殘余尿300ML，應(yīng)考慮： A．前列腺增生 B．前列腺癌 C．神經(jīng)性膀胱功能障礙 D．尿道狹窄 E．膀胱頸攣縮 [名詞解釋] 1． 腎積水 2．間歇性腎積水 3．神經(jīng)原性膀胱 [問答題] 1． 簡述前列腺增生癥的藥物治療。

2． 男性65歲，入院時(shí)初診BPH，要想確診需做哪些專科檢查？

3． 在處理腫瘤以外梗阻所致的腎積水時(shí)，你主要根據(jù)哪幾點(diǎn)來決定是否切除或保留 腎？

4． 前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)癥是什么？ 5． 腎盂輸尿管連接部梗阻的病因有哪些？ 6． 輸尿管梗阻后尿液的返流有哪幾種途徑？ 7． 急性尿潴留的常見病因是什么？

8． 尿道擴(kuò)張的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)是什么？ [病例分析] 男性70歲，因不能自行排尿8小時(shí)入院，患者曾有排尿困難史2年，排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢或稍加活動后，又能排尿。夜尿4-6次。體檢：一般情況好，下腹部隆起，扣診時(shí)濁音界于臍下兩橫指。

目前患者應(yīng)做那些檢查？診斷是什么？應(yīng)做什么治療？ 第五十六章 尿石癥 [選擇題] 1． 關(guān)于腎絞痛的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 劇烈絞痛坐立不安 B．常為陣發(fā)性發(fā)作 C．疼痛可放射到下腹部 D．疼痛嚴(yán) 重時(shí)可發(fā)生虛脫 E．無惡心、嘔吐 2． 膀胱結(jié)石的典型癥狀是：

A．血尿伴腰部絞痛 B．膿尿 C．夜尿增多，排尿加重進(jìn)行加重 D．排尿困難，尿流中斷，改變體位又可排尿 E．尿頻、尿急及尿痛

3． 甲狀旁腺功能亢進(jìn)并發(fā)雙腎結(jié)石患者，結(jié)石經(jīng)手術(shù)去盡，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，最重要 的是：

A． 多飲水 B．進(jìn)食多鈣食物 C．酸化尿液 D．摘取甲狀旁腺腺瘤或增生組織 E．堿化尿液

4． 臨床最常見的尿路結(jié)石是：

A． 尿酸鹽結(jié)石 B．磷酸鹽結(jié)石 C．草酸鹽結(jié)石 D．胱胺酸結(jié)石 E．黃嘌呤結(jié)石 5． 關(guān)于尿路結(jié)石的發(fā)病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 男性多于女性 B．南方多于北方 C．在我國以下尿路結(jié)石多見 D．膀胱結(jié)石 中，原發(fā)性結(jié)石少于繼發(fā)性結(jié)石 E．尿路結(jié)石的病因不明 6． 輸尿管結(jié)石最常發(fā)生的部位是：

A． 上1/3 B．中1/3 C．下1/3 D．全長 E．以上都不對 7． 關(guān)于尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．疼痛 B．肉眼血尿 C．有時(shí)為鏡下血尿 D．疼痛常向下腹部放射 E結(jié)石越大，癥狀越明顯

8． 與活動有關(guān)的疼痛和血尿首先應(yīng)考慮：

A． 上尿路結(jié)石 B。泌尿系腫瘤 C。泌尿系感染 D。泌尿系畸形 E。前列腺增 生

9． 結(jié)石長期存在，可引起的尿路腫瘤為： A．腺癌 B．鱗狀上皮癌 C．肉瘤 D．移行上皮癌 E．以上都不是 10．體外沖擊波碎石時(shí)，應(yīng)用抗生素的原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 一般不給抗生素 B．治療時(shí)尿中百細(xì)胞數(shù)超過正常時(shí)用 C．有感染癥狀時(shí)用 D．結(jié)石較大時(shí)用 E．都應(yīng)常規(guī)用 11．診斷尿石癥最主要的方法是：

A．超聲波檢查 B．放射性核素腎圖 C．放射性核素腎掃描 D．排泄性尿路造影 E．尿流動力學(xué)測定

12．直徑為2。5CM大小的膀胱結(jié)石，伴有嚴(yán)重膀胱炎，應(yīng)如何處理？

A．先留置導(dǎo)尿管控制炎癥后，再行恥骨上膀胱切開取石術(shù) B．立即行恥骨上膀胱切開取石術(shù) C．行膀胱鏡下碎石術(shù) D．先留置導(dǎo)尿管控制炎癥后，再行恥骨上膀胱大力鉗碎石術(shù) E．控制炎癥非手術(shù)治療

13．下面哪種血尿應(yīng)先考慮腎、輸尿管結(jié)石？

A． 無痛性全血尿 B．終末血尿 C．活動后血尿 D．初始血尿 E．嚴(yán)重血尿伴血凝塊 14．通常引起腎絞痛的結(jié)石是：

A． 腎盞結(jié)石 B．腎盂結(jié)石 C．輸尿管結(jié)石 D．膀胱結(jié)石 E．尿道結(jié)石 15．腹部X平片見右上腹有一不透X線的圓形陰影，采用哪一種簡單的方法可區(qū)別是膽囊結(jié)石還是腎結(jié)石？

A． 腹部正位片 B．腹部側(cè)位片 C．排泄性尿路造影 D．逆行性腎盂造影 E．腎穿刺 造影

16．下列哪項(xiàng)不是體外沖擊波碎石術(shù)的禁忌癥？

A． 過于肥胖 B．妊娠 C．結(jié)石以下有尿路梗阻 D．心肝肺腎等器質(zhì)性疾病嚴(yán)重者 E．血尿

17．為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，下列哪種結(jié)石需要酸化尿液？

A． 草酸鹽結(jié)石 B．尿酸結(jié)石 C．黃嘌呤結(jié)石 D．胱胺酸結(jié)石E．尿酸胺結(jié)石和磷酸鹽 結(jié)石

18．能引起尿頻、尿急、排尿終末性疼痛和里急后重的結(jié)石是： A． 腎盂結(jié)石 B．腎盞結(jié)石 C．輸尿管上段結(jié)石 D．．輸尿管中段結(jié)石 E．．輸尿管下 段結(jié)石 [名詞解釋] 1． 石街 2．ESWL 3．腎絞痛 [問答題] 1． 上尿路結(jié)石的非開放手術(shù)治療方法有哪些？ 2． 尿路結(jié)石的危害有哪些？

3． 上尿路結(jié)石手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)掌握哪些原則？術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？ 4． 體外沖擊波碎石術(shù)的禁忌癥有哪些？ 5． 尿路結(jié)石的診斷有哪些？

6． 尿路結(jié)石都可引起哪些并發(fā)癥？ 7． 體外沖擊波碎石術(shù)的并發(fā)癥有哪些？ 8． 雙側(cè)上尿路結(jié)石手術(shù)的治療原則是什么？ 9． 輸尿管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥是什么？

10。輸尿管結(jié)石行膀胱鏡檢查的目的是什么？ [病例分析] 男性32歲，左腰痛伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作四年，近三天無尿，右腎已切除，體檢：全身浮腫，血壓24/13kPa，左腎區(qū)扣擊痛，血BUN53。6mmol/L，腹平片示左骶髂關(guān)節(jié)下緣見1。0CM×0。8CM高密度陰影一枚。

你認(rèn)為患者診斷是什么？為明確診斷還應(yīng)作哪種檢查？患者如何急診處理？ 第五十七章 泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤 [選擇題] 1． 下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿？

A． 泌尿系感染 B．腎結(jié)石 C．腎結(jié)核 D．腎囊腫 E．腎盂癌 2． 需要切除腎及全長輸尿管及輸尿管口部分膀胱的疾病是：

A． 腎結(jié)核 B．嚴(yán)重腎損傷 C．多囊腎 D．腎盂癌 E．腎結(jié)石并發(fā)腎積膿 3． 膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 大多數(shù)為無痛性的 B．一般為間歇性出現(xiàn) C．多數(shù)為全程性血尿 D．血尿程 度與腫瘤大小不一致 E．血尿程度與腫瘤程度相平行

4． 女性40歲，體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)左腎有2×3CM實(shí)質(zhì)占位，為進(jìn)一步明確診斷，下列 哪項(xiàng)檢查最有幫助？

A． CT B．尿找惡性細(xì)胞 C．排泄性尿路造影 D．核腎素顯像 E．逆行腎盂造影 5． 下列哪種適于經(jīng)腹顯露腎臟？

A． 腎盂腎炎 B．腎結(jié)核 C．腎囊性病變 D．腎腫瘤 E．腎盂積水 6． 腎母細(xì)胞瘤最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：

A． 血尿 B．腰痛 C．腹部包塊 D．高血壓 E．發(fā)熱

7腫瘤侵入膀胱壁肌層，不超過肌肉層一半，其臨床分期為： A． TIS B．Ta C．T1 D．T2 E．T3 8?？蓪?dǎo)致腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見因素是：

A． 慢性腎盂腎炎 B．血吸蟲病 C．苯胺染料 D．腎盂結(jié)石 E．長期腎盂積水 9．泌尿及男生殖系統(tǒng)腫瘤中最常見的是：

A． 腎腫瘤 B．膀胱腫瘤 C．輸尿管腫瘤 D．尿道腫瘤 E．陰莖腫瘤 10．關(guān)于膀胱鱗癌下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？

A． 膀胱鱗癌?？刹l(fā)炎癥和結(jié)石等慢性刺激 B．可繼發(fā)于膀胱血吸蟲病 C．預(yù)后 較好 D．應(yīng)行根治性膀胱全切除術(shù) E．可合并移行細(xì)胞癌 11．腎癌血尿的特點(diǎn)是：

A． 鏡下血尿 B．終末血尿 C．全程肉眼血尿 D．無痛性間歇性全程肉眼血尿 E．持續(xù)性全程血尿

12．遇到一個(gè)肉眼血尿的病人，下列哪項(xiàng)檢查對診斷幫助最大？

A． 尿常規(guī) B．尿脫落細(xì)胞 C．超聲波檢查 D．膀胱鏡檢加逆行腎盂造影 E．排 泄性尿路造影

13．腎錯(cuò)構(gòu)瘤與腎癌鑒別的最好方法為：

A． CT B．MRI C．IVP D．逆行腎盂造影 E。腎動脈造影術(shù)

14．腎癌常見癥狀為血尿、腫塊和疼痛。腎癌還可有不典型的腎外表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不是腎癌的腎外表現(xiàn)？

A． 低熱 B．血沉快、血壓高 C．紅細(xì)胞增多癥、高血鈣 D．精索靜脈曲張 E．頭 痛

15．關(guān)于腎癌的治療，較正確的方法是：

A． 切除腎臟，應(yīng)包括同側(cè)的輸尿管和部分膀胱 B．行腎切除術(shù)，應(yīng)盡早結(jié)扎腎血管，同時(shí)切除腎周筋膜和脂肪 C．化療和放療對腎癌有良好效果，可以代替手術(shù)

D．提高腎癌的治療效果，手術(shù)前應(yīng)行放療 E．腎癌已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不宜行腎切除術(shù) 16．膀胱三角區(qū)及左側(cè)壁散在乳頭狀瘤，有蒂，周圍黏膜紅，活檢為原位癌，細(xì)胞分化三級，最好的治療是：

A． 經(jīng)尿道電切 B．膀胱部分切除術(shù) C．膀胱全切+回腸膀胱術(shù) D．化療 E．放 療

17．某患者經(jīng)影象學(xué)檢查確診為左腎癌，近半個(gè)月來出現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)精索靜脈曲張，且平臥不消失，最可能的原因是：

A． 腎靜脈內(nèi)癌栓 B．腎動脈內(nèi)癌栓 C．下腔靜脈內(nèi)癌栓 D。腫瘤外在壓迫精索 內(nèi)靜脈 E。原發(fā)性精索靜脈曲張 18．無侵潤膀胱原位癌的病變：

A． 限于固有層 B．限于膀胱黏膜層 C．達(dá)膀胱淺肌層 D．達(dá)膀胱深肌層 E．侵 犯膀胱壁外

19．前列腺增生癥和前列腺癌的鑒別依據(jù)是

A． 發(fā)病年齡 B．排尿困難程度 C．殘余尿量測定 D．血清PSA測定 E．膀胱造 影

20．前列腺癌最常發(fā)在前列腺部位為：

A． 兩側(cè)葉 B．中葉 C．移行帶 D．中央帶 E外周帶 [名詞解釋] 1． Wilms瘤 2．表淺膀胱癌 3．腎錯(cuò)構(gòu)瘤 [問答題] 1． 簡述膀胱腫瘤的臨床分期。

2． 小兒腎母細(xì)胞瘤的分期及各期特點(diǎn)是什麼？ 3． 睪丸生殖細(xì)胞腫瘤的分類和治療原則。4． 在腎癌的治療中常用的細(xì)胞因子有哪些？ 5． 腎癌的腎外全身癥狀有哪些？

6． 腎動脈栓塞術(shù)在腎癌治療中的適應(yīng)癥有哪些？

7． 膀胱全切術(shù)后尿流不可控制，其改道術(shù)式如何選擇？ 8． 膀胱腫瘤行膀胱全切術(shù)的適應(yīng)癥是什么？ 9． 腎癌合并靜脈癌栓如何進(jìn)行手術(shù)治療？

10． 前列腺癌的診斷方法主要有哪些？如何評價(jià)？ [病例分析]：

1． 男性51歲，間歇性全程肉眼血尿1年余，血尿伴有小凝血塊及輕度膀胱刺激

癥狀，不發(fā)熱，體重下降三到四公斤，B超提示膀胱左側(cè)壁上有一5CM大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段有擴(kuò)張。如院檢查：體溫正常，脈搏68次/分，血壓24/12kPa。

你認(rèn)為患者診斷是什么？應(yīng)做哪些檢查可明確診斷？現(xiàn)該采取什么治療

2． 男性55歲，主訴尿頻5月余，以夜間尿頻為主，無排尿困難及血尿，近兩個(gè) 月腰痛明顯，體檢：一般情況良好，心肺（-），腹部（-），腰椎L3-4有壓痛，直腸指診：前列腺無明顯增大，質(zhì)地較硬，中間溝消失，兩側(cè)葉對稱，左側(cè)葉可觸及硬結(jié)。門診檢查：尿常規(guī)及肝腎功能正常，ESA40mm/h，心電圖及胸片正常。腰椎正側(cè)位片可見L3-4有高密度病灶。你認(rèn)為初步診斷是什么？入院后應(yīng)做哪些檢查明確診斷？目前應(yīng)如何治療？ 第五十八章 泌尿、男生殖系統(tǒng)其他疾病 [選擇題] 1． 精索靜脈曲張易發(fā)生于左側(cè)的發(fā)病機(jī)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 精索靜脈瓣膜發(fā)育不全 B．左側(cè)精索靜脈成直角進(jìn)入腎靜脈，血流阻力大 C．劇烈運(yùn)動 D．左側(cè)精索回流行程較長 E．左腎靜脈病變或周圍病變壓迫 2．男性29歲，左惻隱囊內(nèi)不適，勞累時(shí)下腹部墜痛，體檢：站立時(shí)陰囊皮膚松弛，并可觸及蚯蚓團(tuán)塊，平臥即消失，婚后四年無生育，治療應(yīng)為：

A． 鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù) B．疝修補(bǔ)術(shù) C．陰囊托帶 D．精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù) E．抗 絲蟲藥物治療

3男性10歲，右陰囊內(nèi)腫塊，大小約4CM×5CM×6CM，透光試驗(yàn)陽性，平臥后消失。該患者診斷為：

A． 睪丸鞘膜積液 B．精索鞘膜積液 C．交通性鞘膜積液 D．精索靜脈曲張 E．斜疝

3． 關(guān)于鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想？

A． 嬰兒鞘膜積液無須手術(shù)治療 B．穿刺抽液治療 C．鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù) D．交通 性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎 E．精索鞘膜積液將積液囊全部切除 [名詞解釋] 1． 腎下垂 2。Dietl危象 3．腎血管性高血壓 4．Valsalva實(shí)驗(yàn) [問答題] 1． 鞘膜積液如何分類，臨床上如何區(qū)別？ 2． 左側(cè)精索靜脈曲張的原因是什么？

3． 腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)有什么特點(diǎn)？ 4． 如何鑒別交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝？ 第五十九章 腎上腺疾病的外科治療 [選擇題] 1． 嗜鉻細(xì)胞瘤病變多位于：

A． 腎上腺皮質(zhì)球狀帶 B．腎上腺皮質(zhì)束狀帶 C．腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶 D．腎上腺髓質(zhì) E．周圍交感神經(jīng)結(jié)系統(tǒng) 2． 兒茶酚胺是指：

A． 腎上腺素 B．去甲腎上腺素、組胺 C．腎素、多巴胺 D．組胺 E．腎 上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺

3． 女性35歲，心悸，四肢冰涼，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)30/20kPa，尿VMA18mg/24h，最可能的診斷是：

A． 原發(fā)性高血壓 B．嗜鉻細(xì)胞瘤 C．皮質(zhì)醇癥 D．醛固酮癥 E．垂體 腺瘤

[名詞解釋] 1． Cushing綜合癥 2．原醛癥 3．兒茶酚胺癥 [問答題] 1． 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是什么？ 2． 嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備具體措施有哪些？ [病例分析] 女性28歲，近半年體重增加20公斤，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)。測血壓22/12千帕，血皮質(zhì)醇濃度升高。CT示雙腎上腺增大，測血漿ACTH40mmol/L（正常值為5-25mmol/L）

你認(rèn)為該患者的診斷是什么？下一步如何檢查？ 第六十一章 骨折概論 [選擇題] 1． 在下述類型的骨折中最不穩(wěn)定的骨折是：

A． 嵌入骨折 B．斜形骨折 C．青枝骨折 D．裂縫骨折 E．橫行骨折 2． 右大腿被汽車壓傷，根據(jù)下列哪一項(xiàng)可診斷為骨折？

A． 局部高度腫脹 B．壓痛明顯 C．皮下淤癍 D．異?；顒?E．下肢不能自 立活動

3． 關(guān)于骨折下列哪項(xiàng)不正確？

A． 多發(fā)性骨折易引起休克 B．骨折診斷必須以X線檢查為依據(jù) C．淤癍在表 淺部位的骨折較多見 D．有些骨折在臨床上只有疼痛、腫脹和功能障礙 E．骨 盆骨折伴尿道破裂，屬開放性骨折

4． 前臂缺血性肌痙攣造成的特有畸形是：

A． 鍋鏟畸形 B．槍刺樣畸形 C．垂腕畸形 D．爪形手畸形 E．鵝頸狀畸形 5． 骨折的延遲愈合的原因是：

A． 粉碎性骨折 B．固定不確實(shí) C．開放性骨折 D．老年 E．骨干骨折 6． 小夾板固定適當(dāng)?shù)乃删o度是：

A．橫帶上下移動0。5cm B．橫帶上下移動1cm C．橫帶上下移動1。5cm D．橫帶上下移動2cm E．橫帶剛好扎緊不能移動 7． 骨折的早期并發(fā)癥是

A． 骨筋膜室綜合征 B．褥瘡 C．下肢深靜脈栓塞 D．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 E．缺 血性骨壞死

8．關(guān)于骨折愈合下列哪項(xiàng)不正確？

A． 多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合 B．手術(shù)復(fù)位比手法復(fù)位更能正確整復(fù)，增 加愈合機(jī)會 C．骨牽引過度可造成延遲愈合或骨不愈合 D．內(nèi)固定或外固 定不充分不利于愈合 E．不同年齡骨折愈合差異很大 9．疲勞骨折好發(fā)于：

A． 肱骨 B．尺骨和橈骨 C．第二 骨 D．股骨 E．舟狀骨 10．骨折的特有體征是：

A． 疼痛 B．功能障礙 C．腫脹 D．淤斑 E．畸形 11． 對骨折的X線照片檢查通常要求：

A． 照骨折局部的正位和側(cè)位片 B．照骨折局部的正位和斜位片 C．照骨折局 部的斜位和側(cè)位片 D．照骨折局部的正位和側(cè)位片并包括鄰近關(guān)節(jié) E．照骨 折局部的正位、側(cè)位和斜位片

12． 決定骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)不宜作為依據(jù)？

A． 局部無壓痛及縱向扣擊痛 B．局部無反?；顒?C．X線片顯示骨折線已模 糊D．連續(xù)功能鍛煉兩周骨折處不變形 E．肢體無腫脹 13．關(guān)于開放性骨折的處理，下列哪項(xiàng)不正確？

A． 傷后6-8小時(shí)內(nèi)的開放性骨折應(yīng)盡快清創(chuàng)并縫合 B．復(fù)位后如穩(wěn)定可用石膏 外固定 C．傷后時(shí)間長、污染較重，清創(chuàng)后可留待Ⅱ期閉合 D．游離骨塊 盡量去除干凈 E．第三度開放性骨折，不宜應(yīng)用內(nèi)固定 14．關(guān)于骨折下列哪項(xiàng)是正確的？

A．局部皮膚有破口者為開放性骨折 B．無反常活動或骨擦感的不能診斷骨折 C．疼痛、功能障礙為診斷骨折的依據(jù) D．X線檢查須正位和側(cè)位片并包括 鄰近關(guān)節(jié) E．骨折的出血可根據(jù)淤斑的大小來判斷 15．關(guān)于骨折的愈合下列哪項(xiàng)是不正確的？

A． 長管骨兩端，一般比骨干快 B．股骨頸骨折比骨干骨折容易愈合 C．脛骨中下1/3 骨折愈合緩慢 D．腕舟狀骨腰部骨折不宜愈合 E．兒童骨折愈合比成人快 16．開放性骨折預(yù)防感染的首要措施是： A． 注射大量抗生素 B。徹底清創(chuàng) C。迅速復(fù)位和內(nèi)固定 D。徹底清除碎骨片和異物 E。手法復(fù)位和外固定

17．下列哪種骨折愈合最慢？

A． 鎖骨骨折 B．橈骨骨折 C．脛骨中下1/3骨折 D．肱骨髁上骨折 E．股骨干骨折

18．男性36歲，因車禍?zhǔn)軅胄r(shí)急診入院，呼吸急促、休克。體檢：骨盆擠壓試驗(yàn)陽性，右下腹痛、反跳痛陽性，尿道口有溢血，應(yīng)立即：

A． 排片，以明確骨折移位程度 B．剖腹探察 C．吸氧、補(bǔ)液、輸血、抗休克治療 D．膀 胱造影 E．骨盆布兜牽引

19．下列哪項(xiàng)不是開放復(fù)位內(nèi)固定的指征？

A． 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位，手法復(fù)位失敗 B．軟組織嵌入骨折端間，手法不能擺脫 C．骨折 移位，非手術(shù)治療未獲解剖復(fù)位 D．多發(fā)性骨折便于護(hù)理 E．骨折合并主要血管損傷

20．男性青年，因車輪壓傷小腿而發(fā)生脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折，曾行徹底清創(chuàng)術(shù)并摘除游離骨片，術(shù)后傷肢長期牽引和固定，但六個(gè)月余后，骨折仍不愈合，指出最大可能的原因是：

A． 骨折處血液循環(huán)差 B．傷肢固定不確切 C．徹底清創(chuàng)時(shí)摘除過多的碎骨片 D．功 能鍛煉不夠 E．未及時(shí)手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定 21。關(guān)于骨折移位下列哪項(xiàng)不正確？ A．．伸直型肱骨髁上骨折，遠(yuǎn)折端向后上移位 B．橈骨上1/2骨折近折端呈屈曲旋后移位 C．伸直型橈骨下端骨折，遠(yuǎn)折端向背側(cè)移位D．肱骨骨干骨折，骨折線再三角肌止點(diǎn)的上方，近折端向外移位 E．股骨干上1/3骨折，近折端呈屈曲、外旋、外展移位 22．下列哪項(xiàng)不是青枝骨折的特征？

A． 發(fā)生在兒童 B．是一種不完全骨折 C．無明顯功能障礙 D．無局部壓痛和縱行扣 擊痛 E．畸形不嚴(yán)重

23．下列哪項(xiàng)不屬于損傷性骨化的特點(diǎn)？

A． 常見于關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折 B．最常發(fā)生在肘關(guān)節(jié) C．發(fā)生的原因是 形成骨膜下血腫 D．關(guān)節(jié)附近的軟組織廣泛骨化 E．不影響關(guān)節(jié)活動功能

24．女性10歲，被載重汽車壓傷左大腿，出血兩小時(shí)，左下肢劇痛不敢活動。體檢：神態(tài)清，表情淡漠，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，大腿中段皮肉裂開，骨折端外露。應(yīng)考慮合并有： A． 血管損傷 B．神經(jīng)損傷 C．創(chuàng)傷性休克 D．脂肪栓塞 E．?dāng)D壓綜合征 25．有關(guān)骨折急救處理時(shí)，妥善固定的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 使移位的骨折得到適當(dāng)?shù)某C正 B．避免骨折端在搬運(yùn)過程中加重軟組織損傷 C．止 痛可防止休克 D．便于運(yùn)輸 E．減少骨折端出血 26．骨折整復(fù)的原則是：

A．近端湊遠(yuǎn)端 B．遠(yuǎn)端湊近端 C．兩端互湊 D．兩端互相重疊 E．兩端分離

27．開放性骨折的處理的原則是越早清創(chuàng)，感染的機(jī)會就越少，療效就越好，一般應(yīng)爭取在傷后幾小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合？ A．10-12小時(shí) B．．6-8小時(shí) C．12-14小時(shí) D．24-28小時(shí) E．24小時(shí) 28．骨折復(fù)位時(shí)解除肌張力的最好方法是：

A． 牽引與對抗?fàn)恳?B．將肢體放在適中位置 C．麻醉 D．操作時(shí)動作輕柔、快速 E．先 給一段的牽引治療

29下列哪一類型為穩(wěn)定性骨折？

A． 螺旋形骨折 B．斜形骨折 C．粉碎形骨折 D．橫形骨折 E．一骨多段骨折 30．關(guān)于骨折并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不正確？

A． 肱骨中、下1/3骨折易合并正中神經(jīng)損傷 B．肋骨骨折可合并胸膜、肺損傷 C．骨 盆骨折可能發(fā)生膀胱尿道損傷 D．股骨髁上骨折可損傷摑動脈 E．伸直型肱骨髁上骨折可損傷肱動脈

31．骨骼疾患時(shí)可引起：

A． 粉碎性骨折 B．病理性骨折 C．壓縮性骨折 D．線形骨折 E．撕脫骨折 32．脛骨中下1/3骨折不宜愈合主要原因是：

A． 該部軟組織相對稀少菲薄 B．該部骨外膜下血管網(wǎng)遭破壞 C．從后側(cè)面進(jìn)入該部的 滋養(yǎng)動脈斷裂 D．來自上中段的滋養(yǎng)動脈斷裂 E．該部骨髓組織少、骨內(nèi)膜成骨細(xì)胞少 33．骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑型決定于：

A． 外固定的牢固性 B．肢體活動和負(fù)重所形成的應(yīng)力 C．局部血液供應(yīng)情況 D．骨 痂的多少 E．是否很好地配合理療、按摩治療

34．青年男性患者，不慎從高處摔傷，左大腿下段腫脹、疼痛、畸形，X線片示左股骨干下1/3骨折，遠(yuǎn)折端明顯向后傾倒，造成此種骨折移位的主要因素是：

A． 暴力的大小 B．暴力的性質(zhì) C．肌肉牽拉力 D．肢體遠(yuǎn)側(cè)端的重量 E．搬運(yùn)不當(dāng) [名詞解釋] 1． 斜形骨折 2．粉碎性骨折 3．骨折不愈合 4．開放性骨折 [問答題] 1． 引起骨折的原因有哪幾個(gè)方面？

2． 直接暴力和間接暴力所致的骨折有那些特點(diǎn)？ 3． 引起骨折移位的因素有哪些？ 4． 骨折的特有體征有哪些？ 5． 骨折的分類有哪幾種？

6． 骨折急救時(shí)的臨時(shí)固定方法和意義是什么？ 7． 骨折愈合的臨床標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 8． 影響骨折愈合的局部因素有哪些？

9． X線的檢查對骨折的診斷和治療具有重要的價(jià)值，在X線的檢查中應(yīng)該注意哪些事 項(xiàng)？

10。切開復(fù)位內(nèi)固定的指征是什么？ 11．骨折的晚期并發(fā)癥有哪些？

12。開放性粉碎性的骨折清創(chuàng)時(shí)碎骨片的處理方法是什么？ 13．打石膏時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？ 第六十二章 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷 [選擇題] 1． 關(guān)于鎖骨骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A． 成人多呈短斜形骨折，兒童多為青枝骨折 B．鎖骨骨折不會引起神經(jīng)血管損傷 C．骨 折多發(fā)生在鎖骨的中段 D．多采用手法復(fù)位8字繃帶固定治療 E．鎖骨外端骨折，合并喙鎖韌帶斷裂者是手術(shù)治療的特征

2． 肱骨骨折，骨折線在三角肌止點(diǎn)以上，骨折端移位的方向是：

A．近折端向前向內(nèi) B．遠(yuǎn)折端向后向外 C．近折端向前向外 D．遠(yuǎn)折端向上向內(nèi) E．遠(yuǎn)折端、近折端移位無規(guī)律

3． 閉合性肱骨干中下1/3骨折易發(fā)生：

A． 肱動脈損傷 B．繞神經(jīng)損傷 C．尺神經(jīng)損傷 D．正中神經(jīng)損傷 E．骨筋膜室綜合 征

4． 有一肱骨中段閉合性骨折，選擇哪種治療方法最好？

A． 骨牽引，小夾板固定 B．髓內(nèi)針內(nèi)固定 C．普通鋼板內(nèi)固定 D．手法復(fù)位，小夾 板固定 E．外固定支架固定

5． 伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是：

A． 遠(yuǎn)折端向前下移位 B．近折端向后移位 C．遠(yuǎn)折端向后上移位 D．近折端向繞側(cè) 移位 E．遠(yuǎn)折端向前移位

6． 兒童肱骨髁上骨折向尺側(cè)側(cè)方移位未能糾正，最常見的并發(fā)癥是：

A． 肘關(guān)節(jié)后脫位 B．尺神經(jīng)損傷 C．前臂缺血性肌孿縮 D．肘內(nèi)翻畸形 E．繞神經(jīng) 損傷

7． 尺繞骨骨折手法復(fù)位后，小夾板固定，早期最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

A．繞神經(jīng)損傷 B．前臂骨筋膜室綜合征 C．正中神經(jīng)損傷 D．尺神經(jīng)損傷 E．脂肪栓塞 8．有一前臂尺橈骨雙骨折的老年患者，經(jīng)急診手法復(fù)位失敗，此時(shí)應(yīng)采取的合理治療措施是：

A．小夾板固定，力爭對線良好便可 B．管型石膏固定，2周后再手術(shù) C．手術(shù)切開復(fù)位及內(nèi)固定 D．待骨折愈合后再行矯形手術(shù) E．皮牽引治療 9．伸直型肱骨髁上骨折常見的并發(fā)癥是：

A．肱骨下端缺血性壞死 B．血管神經(jīng)損傷 C．骨折局部感染 D．脂肪栓塞 E．損傷性休克 10．治療肩關(guān)節(jié)脫位的首選方法：

A．坐位法（Kosher法）B．膝頂復(fù)位法 C．足蹬法（Hippocrates法）D．尺骨鷹嘴牽引法 E．手術(shù)切開復(fù)位

11．伸直型肱骨髁上骨折，下列哪項(xiàng)處理是不適宜的？

A．手法復(fù)位，管型石膏固定 B．腫脹顯著，皮膚出現(xiàn)水泡時(shí)宜牽引復(fù)位 C．閉合復(fù)位失敗可切開復(fù)位 D．合并血管、神經(jīng)損傷時(shí)手術(shù)復(fù)位，處理血管、神經(jīng) E．固定解除后，加強(qiáng)功能鍛煉

12．腕部跌傷，疑繞骨下端骨折，有下列哪項(xiàng)即可診斷？

A．腕部腫脹 B．橈骨下端壓痛 C．局部畸形 D．腕關(guān)節(jié)活動受限 E．手指曲伸活動障礙 13．男，21歲，右上臂撞傷致中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動背伸，拇指不能如常

第二篇：外科試題

04級外科

一.名解:1.reynolds五聯(lián)征 2.重度燒傷 3.繼發(fā)性腦損傷(英文)4.開放性骨折 5.壓力性尿失禁

二.問答:1.門靜脈的交通支2.良性前列腺增生的鑒別診斷3.骨折的急救原則和骨折治療的原則4.胸?fù)p傷的急診開胸探查手術(shù)指征 三.論述:行膽囊切除時(shí),什么情況要行膽總管探查術(shù)

05康復(fù)外科考試題目

名解：直疝三角（英文）、codman三角、中間清醒期、闌尾周圍膿腫

簡答：

1、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療

2、急性腹膜炎的非手術(shù)治療

3、胸腔損傷的開胸探查指征

4、雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)原則

04級 五年制 外科學(xué)補(bǔ)考大題+部分選擇

名詞解釋2*5簡答5*4 早期胃癌，Beck三聯(lián)征，骨肉瘤，Hesselbach三角，顱內(nèi)壓增高

絞窄性腸梗阻手術(shù)中如何判斷腸管有無生機(jī)

腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)

腎損傷非手術(shù)療法的具體措施

小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn) 論述20 小腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)

05公衛(wèi)外科名解：

無菌術(shù) 簡答題 殘胃癌 中間清醒期

縱隔撲動

絞窄性腸梗阻(英文)

急性闌尾炎的鑒別診斷

雙側(cè)上尿路結(jié)石的治療原則

甲亢的手術(shù)指證

肝內(nèi)外膽管結(jié)石骨折晚期并發(fā)癥 的治療原則

顱內(nèi)高壓的病因、、2005級口腔七年外科學(xué)

名解：1.SIRS；2.骨筋膜室綜合征；

1.胃潰瘍外科治療指證；2.骨折的晚期并發(fā)癥； 敘述急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷。簡答：論述題：公衛(wèi)04級外科學(xué)試題(07.7.13)一.選擇題:有難度,出得很細(xì)(沒怎么出科技文獻(xiàn)上面的選擇題,出了一大堆病歷相關(guān)的選擇題,還是仔細(xì)看書吧,特別要注意不同疾病的鑒別)數(shù)據(jù)的東西也不少記得的幾個(gè):拔T管的時(shí)間/手術(shù)拆線的時(shí)間/熱量的基本需要量/急性闌尾炎還有急性胰腺炎.外科的體液失調(diào)出了挺多選擇題 二.名詞解釋:

1.消毒2.休克3.腹膜刺激征4.張力性氣胸5.Strangulated intestinal obstruction 三.簡答題: 1.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的鑒別.2.骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn).3.急性化膿性彌漫性腹膜炎的手術(shù)治急性闌尾炎的臨床病理類型.6.肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療原則 療指征.4.顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征.5.往年聯(lián)考部分試題外科(03級)名詞解釋：PTCD腎自截

Cushing反應(yīng)

無尿

簡答：

等滲性缺水

1、肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)治療原則及其手術(shù)治療的關(guān)鍵是什么?

2、急性闌尾炎須與什么疾病鑒別?

2、骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)是什么?

4、如何判斷胸腔進(jìn)行性出血?

5、簡述腎損傷手術(shù)指征。論述：

如何鑒別腹股溝斜疝和腹股溝直疝?

外科(02級)名解：乳房“桔皮樣”征

Hesselbash三角

急性蜂窩織炎

Eisenmerger's綜臺征 搭肩試驗(yàn)陽性

簡答：

1、胃十二指腸手術(shù)后早期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥有哪些?

2、小腦幕切跡疝有哪些臨床表現(xiàn)？

腹部閉合性損傷在什么情況下考慮有內(nèi)臟器損

3、胃軟骨瘤的手術(shù)適應(yīng)癥是什么？

4、前列腺增生癥確哪些臨床表現(xiàn)？

5、傷? 婦產(chǎn)科（03級)名解：

細(xì)菌性陰道病

子宮腺肌病產(chǎn)后出血人流綜合征宮頸移行帶 簡答：

1、子宮肌瘤的分類是什么?

2、受精卵著床必須具備什么條件?

3、短效口服避孕藥的作用原理是什么?

4、外陰陰道假絲酵母菌病的治療原則是什么? 論述：

1、繼發(fā)性閉經(jīng)的病菌是什么?

2、怎樣隨訪滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的病人? 婦產(chǎn)科（02級）名解：

Missed abortion圍絕經(jīng)期綜合征Plaeenta abruption羊水過多子宮內(nèi)膜異位癥 簡答：

1、臨產(chǎn)后子宮收縮力有什么特點(diǎn)？

2、盆腔炎感染途徑是怎樣的？

04口腔外科

名解：直疝三角第一肝門

闌尾炎術(shù)后的并發(fā)癥 2。骨折切開復(fù)位的指征 簡答：1。病例：急性梗阻性化膿性膽管炎合并局部腹膜炎 診斷?

診斷依據(jù)？ 治療原則？

口腔02外科試題

口腔02外科試題

簡答：

1、氣胸的處理原則

2、前列腺增生應(yīng)與哪些疾病鑒別

3、骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)

4、燒傷的并發(fā)癥

病例分析：與甲狀腺癌有關(guān)，鑒別診斷，處理原則，檢查項(xiàng)目

02口腔七年外科大題名解: 門靜脈炎

XX疝（小腸壁疝）

問答：1 骨折的并發(fā)癥 2胃十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)指征

病例：胃十二指腸潰瘍并穿孔，急性彌散性腹膜炎（要求：診斷 依據(jù)，鑒別診斷，治療原則）

名解:騎跨傷,膽囊三角,連枷胸,創(chuàng)傷后骨髓炎.簡答:1外傷性感染的轉(zhuǎn)歸2.法洛四聯(lián)征3.ARH4.骨折治療原則論述:高鉀血征的治療

貢獻(xiàn)一份外科歷年題

歷年題 81級

1.甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)癥，禁忌癥和術(shù)后并發(fā)癥2.直疝和斜疝的鑒別3.闌尾炎的臨床表現(xiàn)，診斷，治療和并發(fā)癥4.骨折的并發(fā)癥

82級

1.尿路結(jié)石的手術(shù)適應(yīng)癥2.試述胃和十二指腸的解剖和生理特點(diǎn)，闡述胃大部分切除依據(jù)，并發(fā)癥3.試述開放性骨折的臨床診斷依據(jù)與治療原則

4.以臨床癥狀和體征鑒別單純性和繼發(fā)性腸梗阻5.休克的臨床診斷依據(jù)6.張力性氣胸的臨床診斷和急救

83級

1.G+.G-細(xì)菌敗血癥的臨床表現(xiàn)2.胃大部分切除的理論依據(jù)3.骨腫的X線診斷4.綜合題：67歲男性腹痛，X線見遠(yuǎn)側(cè)腸梗阻，問由何疾病引起，用哪些輔助檢查 84級

1.試述腸梗阻的基礎(chǔ)療法和理論依據(jù)2.試述尿毒癥的表現(xiàn)3.什么叫腦震蕩？其診斷，治療與輕微腦損腹膜炎的后果，臨床表現(xiàn)，治療原則 傷的鑒別4.骨折的并發(fā)癥5.85級

1.何謂低鉀血癥及其治療2.甲亢治療的適應(yīng)癥3..骨折的局部癥狀及其主要表現(xiàn)4.急性闌尾炎的臨床分期和癥狀，體征和診斷

5.膀膚損傷的表現(xiàn)和治療原則6.感染性休克的治療原則 86級

1.橈骨骨折的典型臨床表現(xiàn)2.G-細(xì)菌敗血癥的臨床表現(xiàn)3.骨結(jié)核的癥狀，并發(fā)癥，診斷與治療 87級、甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)癥4.骨損傷手術(shù)治療和適應(yīng)癥5:1.試述顱內(nèi)壓增高的原因2.單純性尿路結(jié)石的處理原則3.休克的處理原則4.單純性和絞榨性腸梗阻的鑒別診斷5.什么是標(biāo)準(zhǔn)的骨折臨床愈合

88級

1.試述顱內(nèi)壓增高的原因2.89級 腸梗阻的解決問題，治療3.麻醉用藥的目的4.結(jié)核病灶的消除適應(yīng)5.尿路損傷

1.治療外科休克的方法2.單純性和絞榨性腸梗阻的鑒別診斷3.無合并癥上尿路結(jié)石的手術(shù)治療的一般原則4.試述顱內(nèi)壓增高的原因 5.骨折愈合 90級

1.腸梗阻手術(shù)適應(yīng)癥2.腦外膜血腫的血源來路3．泌尿系統(tǒng)結(jié)石的誘發(fā)因素，尿內(nèi)因素的影響4.伸直型腦脊髓骨折和肝結(jié)石的治療原則 肘關(guān)節(jié)脫位的鑒別

5.名詞解釋：

1.膽道三聯(lián)癥2.直疝三角3.滑動疝4.下肢靜脈栓塞5.病理性骨折6.中間蘇醒期7.obarcot trial 8.Hosselback trial 91級

1.剖腹探察指征2.小腿骨折的治療目的3.胃十二指腸潰瘍外科適應(yīng)癥4.三腹二囊的作用5.腎積水的原因

92級1.外科休克治療2甲亢病人分哪幾種，哪些需要手術(shù)治療3.單純性與絞榨性腸梗阻的鑒別診斷4.泌尿系統(tǒng)感染途徑

5.股骨干骨折內(nèi)固定指征 93級

1.失血性休克的治療原則2.骨折現(xiàn)場處理要點(diǎn)3.膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石的鑒別4.什么是反常呼吸活動，如何處理

5.甲亢手術(shù)并發(fā)癥

.MSOF 2.直疝三角3.ERCP 名詞解釋：194級

1．肝內(nèi)結(jié)石的處理原則2.試述胃十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥3.顱內(nèi)高壓的處理4.絞榨性腸梗阻的處理，臨床表現(xiàn)5.試述膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石的區(qū)別6.前列腺增生癥應(yīng)與哪些疾病鑒別（列出病名并做簡要說明）7.簡述外傷性骨折的現(xiàn)場急救方案 名詞解釋：

1.腦震蕩2.PTC(Percutaneous transhepatic cholangiography)3.Rest pain 95級 名詞解釋：

1.ARF2.尿潴留

3.功能復(fù)位

1.觸電后心跳呼吸停止，早急救車來之前你如何搶救？2.碘劑后甲亢手術(shù)前使用的作用和用法

3.什么情況下提示腸梗阻？4.胸腔進(jìn)行性出血有什么征象？5.尿三杯試驗(yàn)的方法和意義6.慢性骨髓炎手術(shù)指征，手術(shù)禁忌癥，手術(shù)是要處理的問題 96級

名詞解釋：1.急性蜂窩織炎2.解剖復(fù)位3.膀膚刺激癥1．感染性休克治則2.痔的分類和臨床表現(xiàn)3．急性闌尾炎并發(fā)癥與術(shù)后并發(fā)癥 4.胃癌臨表與診斷要點(diǎn)5.骨折切開復(fù)位的指征6.甲亢手術(shù)呼吸困難的急救 98級

名詞解釋1.Richter hermia 2.Malrotation of Intestine3.低滲性缺水4.病理性骨折 5.PSA 問答題：

1．絞榨性腸梗阻的診斷要點(diǎn)2.小腦幕切跡的臨床特點(diǎn)3．股骨頸骨折的分類

4.前列腺增生應(yīng)與哪些膀膚頸梗阻性疾病鑒別5.29歲男性工人，胸膜壁紅斑性燒傷，雙手與雙下肢大水疤或創(chuàng)面微白，體重60kg 問：1．燒傷面積2．第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量

3．第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液成分 4.頭8小時(shí)補(bǔ)液量 99級

一名解：1.張力性氣胸 2.Dugas征 3.homer征，4.中間清醒期，5.腎積水，二問答題：

1．為什么急性重癥胰腺炎比全腺切除死亡率高

2.闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥 斜疝與直疝鑒別要點(diǎn) 3.4.肘關(guān)節(jié)脫位類型與常見類型的臨床特點(diǎn)

04口腔七年外科

名解：早期胃癌，Richter 疝、結(jié)腸癌Dukes分期 簡答：

12、骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)

論述：胃十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)后并發(fā)癥（臨床+處理原則）

03口腔七年外科

名解 機(jī)械性腸梗阻 骨筋膜室綜合征 急性闌尾炎的癥狀有哪些 簡答

骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)

論述 小腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)是什么

第三篇：外科護(hù)理試題

外二科實(shí)習(xí)護(hù)士出科考試試題

姓名：得分：

1.食管癌的早期表現(xiàn)是（）

A．聲音嘶啞B．鎖骨上淋巴結(jié)腫大C．進(jìn)行性吞咽困難

2.對食管癌病人，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

3.食管癌切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A．乳糜胸B．吻合口瘺C.吻合口狹窄D.心律失常E．肺不張

4.胸部手術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）

5.肺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑為（）

6.肺癌的早期癥狀是（）

A.咳嗽、痰量多、色白B．咳嗽、痰中偶帶血絲C．胸痛、胸悶

D．消瘦乏力E.聲音嘶啞

7.為引流積氣，胸腔閉式引流管應(yīng)安置在（）

D．第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)E．第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)

8.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是（）

A腹壁薄弱B慢性便秘C慢性咳嗽D排尿困難E．腹水

9.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是（）

A．大網(wǎng)膜B．小腸C結(jié)腸D．膀胱E．闌尾

10.T管造影后應(yīng)開放引流多少小時(shí)以上()

A.4hB.8hC.10hD.2hE.24h

11.急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于()

A.睡眠時(shí)B.劇烈運(yùn)動時(shí)C.空腹時(shí)D.油膩餐后E.緊張工作時(shí)

12.T型管拔除指征是（）A．術(shù)前教會深呼吸，咳嗽B．手術(shù)前后作好口腔護(hù)理C．術(shù)后保持胃腸減壓通暢A．應(yīng)用抗生素B．禁止病人深呼吸C．常規(guī)供氧D．半臥位E.協(xié)助排痰A(chǔ)．局部蔓延B．脫落細(xì)胞種植C．淋巴轉(zhuǎn)移D．血行轉(zhuǎn)移E.直接蔓延A．第2肋間鎖骨中線外側(cè)B．第4肋間鎖骨中線外側(cè)C．第3肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)

A.引流管通暢，膽汁顏色正常B.引流膽汁量逐日減少C.大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)

D.黃疸逐日消退、無發(fā)燒、腹痛E.造影無殘余結(jié)石，夾管后機(jī)體無異常變化

13.膽道T管拔除前，夾管觀察的內(nèi)容是（）

A.體溫、血壓、意識B.腹痛、血壓、體溫

C.腹痛、嘔吐、體溫D.黃疸、血壓、意識

E.腹痛、體溫、黃疸

14.急性闌尾炎最典型的癥狀為()

A.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C.固定性臍周疼痛D.固定的右下腹痛

E.腹痛位置無規(guī)律

15.急性闌尾炎的基本病因是（）。

A.闌尾腔阻塞后并發(fā)感染B.闌尾管腔阻塞

C.細(xì)菌感染D．闌尾管腔狹小

E急性腸炎

16.闌尾切除術(shù)后半月發(fā)熱，大使次數(shù)增多，有粘液，應(yīng)考慮（）。

A.急性痢疾B.急性腸炎C.盆腔膿腫D.隔下膿腫E.闌尾殘株炎

17.對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項(xiàng)檢查()

A.X線透視或攝片B.肛門直腸指檢 C.鋇劑灌腸造影 D.口服鋇餐透視 E.血?dú)夥治?/p>

18臨床最常見的引起腸梗阻的原因是()

A.腸蛔蟲堵塞B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.腸粘連E.腸腫瘤

19.腹部閉合性損傷時(shí)，最常見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為()

A.肝B.脾C.腎D.胰E.膈

20.判斷腹腔實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的最主要依據(jù)是()

A.腹痛性質(zhì)B.腹膜刺激征程度

C.腹部損傷程度D.腹腔穿刺液的性質(zhì)

E.影像學(xué)檢查結(jié)果

21.對疑有腹腔內(nèi)臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的病人，觀察期間下列哪項(xiàng)措施不妥()

A.禁食禁水B.觀察病情

C.用嗎啡暫時(shí)止痛D.極做好手術(shù)準(zhǔn)備

E.不隨意搬動病人

22.疑有空腔臟器損傷時(shí)，首選的影像學(xué)檢查方法是()

A.B超B.CT檢查C.MRI檢查D.介入檢查E.X線

23.實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)最有助明確診斷的依據(jù)是()

A.腹膜刺激征B.腸鳴音亢進(jìn)

C.嘔血D.B超檢查

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

24.腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí)，首選的急救措施是()

A.迅速將腸管還納腹腔B.用消毒紗布覆蓋并包扎

C.凡土林紗布覆蓋并包扎D.用鹽水紗布覆蓋并包扎

E.用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎

25.導(dǎo)致下肢靜脈曲張的主要病因是()

A.原發(fā)性深靜脈辦膜關(guān)閉不全B.深靜脈血栓形成C.動靜脈瘺D.下肢運(yùn)動減少

E.靜脈壁軟弱、靜脈辦膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高

26.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中錯(cuò)誤的是()

A.戒煙2周B.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及時(shí)抗感染治療

D.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物E.痰液多而粘稠者應(yīng)進(jìn)行體位引流和霧化吸入

27.要求病人術(shù)前禁食、禁水的主要原因是()

A.防止術(shù)后腹脹B.防止術(shù)后便秘C.減少胃腸道手術(shù)時(shí)的污染

D 防止麻醉或術(shù)中牽拉引起嘔吐、誤吸E.使胃腸道空虛，以便腹部手術(shù)充分暴露術(shù)野30.術(shù)后切口發(fā)生感染的時(shí)間是術(shù)后（）

A.l—2天B.3—5天C.5—7天D.7—10天E.10-12天

28.在高溫滅菌方法中，最理想的方法是（）

A.干熱滅菌法B.熏蒸法C.煮沸法D.高壓蒸氣滅菌法E.焚燒

29.外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是()

A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.急性水中毒E.慢性水中毒

30.低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是()

A.多尿、夜尿B.心動過緩C.肌無力D.麻痹性腸梗阻E.煩躁不安

40.糾正低血鉀時(shí)，尿量達(dá)到多少以上時(shí)才能靜脈補(bǔ)鉀()

A.20ml／hB.40ml／hC.60ml／hD.10ml／hE.5mL／h

41.休克時(shí)病人的體位應(yīng)處于()

A.半臥位B.頭低足高位C.頭與軀干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜

D.頭高足低位E.側(cè)臥位

42．基礎(chǔ)代謝率BMR的計(jì)算公式為（）

A．BMR=脈率+舒張壓-111B．BMR=脈率+收縮壓-111

C.BMR=脈率+脈壓-111D．BMR=脈率+脈壓

E．BMR=脈率+收縮壓

43.女，35歲.因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù).術(shù)后流汁時(shí)，出現(xiàn)誤咽、嗆咳，可能是術(shù)中損傷了（）

A．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B．喉上神經(jīng)外側(cè)支

某患者甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后出血，使頸部迅速腫大，呼吸困難.此時(shí)應(yīng)（）

A．立即吸氧，立即拆線止血B．立即拆線，消除血腫.止血

C.立即頸部置冰袋，止血D．立即口服復(fù)方碘劑1～2ml

立即應(yīng)用呼吸興奮劑，止血

44．預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的關(guān)鍵在于（）

A．術(shù)后使用鎮(zhèn)靜劑B．加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理

C．術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至+20%以下D．術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑

E．術(shù)時(shí)選用全身麻

45.甲狀腺危象的好發(fā)時(shí)間是（）。

A．術(shù)后36－72小時(shí)B．術(shù)后12-36小時(shí)

C．術(shù)后48小時(shí)D．術(shù)后24－48小時(shí)

E.術(shù)后6小時(shí)

46.脾破裂引起下列何種休克()

A.過敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克

D.損傷性休克E.神經(jīng)性休克

47.脾破裂引起下列何種休克()

A.過敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克

D.損傷性休克E.神經(jīng)性休克

48．鋪好的無菌盤，有效期為：（）

A．4hB．6hC．8hD．10hE．12h

49．大葉肺炎病人發(fā)熱常見的熱型是：（）

A．間歇熱B．不規(guī)則熱C．稽留熱D．回歸熱E．波浪熱

50．為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)采用的飲食是：（）

A．高蛋白B．低鹽C．低脂肪D．無鹽E．高脂肪

第四篇：肝膽外科試題

貴州省醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科測試試卷

姓名：

能級：

成績：

一、名詞解釋（10分）

1.細(xì)菌性肝膿腫

是指化膿性細(xì)菌引起的肝內(nèi)化膿性感染。最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、類桿菌屬等。2.膽石病

是指發(fā)生在膽囊和膽管的結(jié)石。膽固醇結(jié)石多過于膽色素結(jié)石。女性發(fā)病高于男性。

二、填空題（20分）

1.膽絞痛發(fā)作時(shí)禁用（嗎啡）。

2.急性膽囊炎的主要病因是（膽囊結(jié)石）。

3.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)最常見的是（肝區(qū)疼痛）。4.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的病理改變是（脾大）。5.門靜脈高壓癥胃底食管靜脈出血造成死亡的主要原因（肝性腦?。?。

6.門靜脈高壓癥斷流術(shù)的主要目的是（防止消化道出血）。7.早期原發(fā)性肝癌最常見的治療方法是（肝葉切除術(shù)）。8.細(xì)菌性肝膿腫患者的膿液顏色是（黃白色）。9.阿米巴原蟲入侵肝臟的途徑是（經(jīng)門靜脈）。10.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是（膽管結(jié)石）。

三、單選題（20分）

1.十二指腸引流液不包括（A）

A、胃液

B、膽囊液

C、膽總管液

D、肝膽管液

E、十二指腸液

2.關(guān)于膽石病的描述，錯(cuò)誤的是（C）

A、膽囊結(jié)石發(fā)病率高過于膽管結(jié)石

B、膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石

C、男性發(fā)病多于女性

D、膽固醇結(jié)石多見于膽囊

E、膽色素結(jié)石多見于短管

3.關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括（C）

A、莫非征陽性

B、右上腹痛

C、多數(shù)患者伴有黃疸

D、疼痛常放射至右肩或右背部

E、可觸及腫大膽囊 4.膽道蛔蟲病疼痛的特點(diǎn)為（A）

A、劍突下“鉆頂樣”疼痛

B、持續(xù)性鈍痛

C、陣發(fā)性絞痛

D、上腹部鈍痛

E、持續(xù)性脹痛 5.關(guān)于急性膽囊炎的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（E）

A、取平臥位

B、使用抗生素

C、密切觀察生命體征變化

D、給予高熱量、低脂肪、高維生素飲食E、給予嗎啡止痛 6.肝外膽管結(jié)石的病理改變不包括（C）

A、膽管梗阻

B、繼發(fā)性感染

C、肝內(nèi)膽管狹窄

D、肝細(xì)胞損傷

E、膽源性胰腺炎 7.急性膽囊炎的主要病因是(B)A、膽道蛔蟲

B、膽囊結(jié)石

C、膽囊管扭曲

D、急性胰腺炎

E、膽管狹窄 8.膽囊結(jié)石的治療原則是（A）

A、膽囊切除

B、膽囊造口

C、解痙鎮(zhèn)痛

D、膽總管探查E、控制感染

9.繼發(fā)性膽管結(jié)石多是（B）

A、膽色素結(jié)石

B、膽固醇結(jié)石

C、混合型結(jié)石 D、膽汁酸結(jié)石

E、胱氨酸結(jié)石

10.原發(fā)性肝癌患者突然主訴腹痛并伴有腹膜刺激征最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（A）

A、癌腫破裂出血

B、上消化道出血 C、急性腹膜炎 D、肝性腦病

E、急性胃穿孔

四、簡答題（50分）

1.簡述原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)。

肝癌的臨床表現(xiàn)最常見的有肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上的病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛；夜間或疲勞后加重。中、晚期病人的肝臟呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地較硬，表面高低不平，有明顯結(jié)節(jié)或腫塊。2.簡述肝臟的解剖特點(diǎn)。

肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官。肝臟的隔面光滑隆凸，與橫隔相貼附，臟面較平，與胃、十二指腸、膽囊、結(jié)腸肝曲及右側(cè)腎和腎上腺毗鄰。肝臟面有肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶。肝臟面有兩個(gè)縱溝和一個(gè)橫溝構(gòu)成一個(gè)H形。

第五篇：外科護(hù)理學(xué)試題

外科護(hù)理學(xué)試題

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）1．外科疾病按病因分類大致可分為

A．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形 B．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷 C．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障

D．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙

E．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙 2．下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因

A．劇烈嘔吐 B．高熱 C．腸梗阻 D．大面積燒傷 E．消化道瘺 3．等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是

A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化鈉C．平衡鹽溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氫鈉 4．低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是

A．心動過速B．乏力、軟癱C．舒張期停搏D．腹脹、嘔吐 E．心電圖T波低平5．代謝性酸中毒病人的呼吸變化是

A．淺而快 B．淺而慢C．深而快D．深而慢E．不規(guī)則 6.低血鉀癥時(shí)，不會出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)癥狀

A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失

B.腹脹、惡心、嘔吐

C.神志淡漠或嗜睡

D.心動過緩 E.心律不齊，血壓下降 7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏 100次/分，血壓13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），應(yīng)考慮

A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克時(shí)中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是

A.加快輸液 B.應(yīng)用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強(qiáng)心劑 E.血管擴(kuò)張劑 9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是

A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.對抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經(jīng)興奮． 10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)采取的主要措施為：

A、去忱平臥6-8小時(shí)B、抬高床頭300C、高半坐臥位 D、俯臥位 E、側(cè)臥位 11.以下哪一項(xiàng)是手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任

A.管理器械臺的傳遞器械 B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺和清洗器械 D.術(shù)前洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開始和結(jié)束前，清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線

12、女性，52歲，胃切除術(shù)后8日，已拆線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等，應(yīng)首先考慮是

A傷口感染B切口縫合技術(shù)欠佳 C傷口完全裂開D傷口部分裂開 E以上都不是

13、王先生，55歲，全麻術(shù)后末清醒，突然出現(xiàn)鼾音，這是什么問題 A呼吸道被痰堵塞 B舌后墜 C喉痙攣 D即將醒來 E以上都不是

14.手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備范圍，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.顱腦手術(shù)，剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣C.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線

D.下腹部手術(shù)：自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線 E.備皮范圍包括切口上、下各超過20厘米的整段肢體 1 5.手術(shù)后臥位，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.全麻術(shù)后未醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè)

B.頸、胸、腹術(shù)后，一般取30～45°半臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲

C.腰麻病人，去枕平臥 D.脊柱手術(shù)一般平臥硬板床 E.顱腦手術(shù)取平臥位 16.關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確? A精神狀態(tài)反映腦灌流情況

B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況

C血壓、脈壓反映血管痙攣程度

D尿量：成人在15ml／h以上說明組織血液灌注良好 E中心靜脈壓正常值為0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)17．鋪在臺面上的無菌巾的層數(shù)及無菌單應(yīng)下垂的長度應(yīng)為： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是、18．鋪好的備用的無菌桌的有效期為：

A、<6h B、<4h C、<12h D、<24 E、1周

19．導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應(yīng)除外：

A、傷口深、窄

B、傷口內(nèi)壞死組織多

C、傷口引流不暢 D、傷口內(nèi)混有其他需氧菌

E、傷口周圍血液循環(huán)旺盛

20.某嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外，應(yīng)特別注意

A.傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.燒傷的急救，21下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.消除致傷的原因 B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.強(qiáng)酸燒傷，應(yīng)用強(qiáng)堿中和之 E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)作氣管切開 22．傷口包扎目的不包括：

A、保護(hù)傷口 B、減少污染 C、促進(jìn)血液循環(huán) D、固定敷料 E、有助止血 23．傷口裂開后腸管脫出應(yīng)采取措施不正確的是：

A、立即還納入腹腔B、立即以無菌敷料覆蓋C、立即用相對清潔是敷料覆蓋 D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送

24．發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容：

A．注意觀察呼吸，防止窒息的發(fā)生

B．觀察血壓的變化，防止低血壓的發(fā)生

C．觀察體溫變化，防止體溫過高或過低

D．觀察神志，防止意識的改變

E．觀察輸液量，防止休克的發(fā)生 25.對于放療照射野的皮膚護(hù)理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激 D.常用碘酊，灑精消毒，預(yù)防感染 E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦

26.癌腫TNM分期法中，M代表

A.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤 C.繼發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

27.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束，送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因?yàn)?/p>

A.喉返神經(jīng)損傷 B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象 E.以上都不是 28.乳癌根治術(shù)后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的是

A.減少皮下積液

B.加壓后可止血

C.有利于患側(cè)肢體血運(yùn)改善

D.主要為了止

E.減少患側(cè)上肢水腫

29．腹外疝最重要的發(fā)病原因

A．慢性咳嗽

B．長期便秘

C．排尿困難

D．腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損

E·經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作

30．疝修補(bǔ)術(shù)后不正確的是

A．注意保暖，避免受涼 B．術(shù)后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微曲C.術(shù)后不宜過早下床活動D．注意觀察有無傷口滲血 E．血壓平穩(wěn)后改半臥位 31．診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是 A．腹肌緊張

B．膈下游離氣體

C．板狀腹 D．腹腔穿刺抽出混濁液體

E．腹腔穿刺抽出不凝血

32.某男，17歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓２小時(shí)就診，檢查，右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無明顯肌緊張，無反跳，此時(shí)最適宜的處理是

A.選用非手術(shù)方法，佩帶疝帶 B.擇期手術(shù)治療 C.試行手法還納 D.不可還納，應(yīng)緊急手術(shù) E.經(jīng)上處理都不對

33、燒傷有嚴(yán)重程度主要取決于：

A致傷因素 B部位 C面積和深度 D年齡 E是否合并損傷 34.急性腹膜炎最主要的癥狀是

A.發(fā)熱 B.惡心、嘔吐 C.持續(xù)性腹痛 D.腹脹 E.腹瀉 35.對實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是

A.全力搶救休克 B.立即手術(shù) C.先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù) D.先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù) E.搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)

36.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)（畢氏Ⅱ式），術(shù)后第４天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細(xì)胞12×109/L，中性82％, 最可能的診斷是 A.十二指腸殘端破裂 B.胃腸吻合口破裂

C.急性胰腺炎 D.急性膽囊炎穿孔 E.近側(cè)空腸段梗阻

37.乳癌早期的臨床表現(xiàn)為

A．乳頭內(nèi)陷 B．無痛單發(fā)腫塊 C．乳房腫脹 D桔皮樣 38用胃腸減壓時(shí)若胃管堵塞應(yīng)

A、重新置管 B、加壓吸引 C、停止減壓吸引

D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管 E、夾住胃管暫停減壓

39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是 A.惡心、噯氣，食欲減退 B.上腹部悶脹感 C.嘔吐 D.鹼中毒癥狀 E.上腹部疼痛 40.下列有關(guān)感染的說法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、癤是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、癰是多數(shù)散在的不相關(guān)聯(lián)的癤病C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚

二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。1．頭面頸部手術(shù)后 天拆線。

2．燒傷病人創(chuàng)面護(hù)理,采取暴露療法時(shí),病室內(nèi)適宜的溫度為 0C，濕度為 %。3．大面積燒傷病人的病程大致可分為、、三期。4．換藥的順序先換，再換，最后換。5．胃大部切除術(shù)后病常見的并發(fā)癥是、、6．甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是，預(yù)防關(guān)鍵在于，使病人基礎(chǔ)代謝率降至 以下再手術(shù)。7．膿腫一旦診斷應(yīng)及時(shí)。

8．手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周圍至少 cm以內(nèi)的皮膚。9．呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥，所以病人床旁常備，一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即行氣管切開。

10．腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是。

三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

1．應(yīng)從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現(xiàn)？

2．甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時(shí)可能出現(xiàn)的原因有哪些？應(yīng)如何處理？

3．簡述損傷現(xiàn)場急救護(hù)措施。4．簡述化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。

四、病例分析（共12分）

男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，發(fā)病后嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物，體檢：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平臥屈膝被動體位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音（+），肝濁音界縮小，X線檢查膈下可見游離氣體。請問：

1、最可能的診斷是什么？

2、治療原則是什么？

3、如何護(hù)理？ 答案 單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）

E B C B C D B A C A E D B D E D C B E D D C A A D E C A D E E C C C E A B D C B

二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分 1．4-5 2．28-32 70 3．急性滲出期、急性感染期、修復(fù)期 4．清潔傷口、污染傷口、感染傷口

5．吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻、傾倒綜合征 6．甲狀腺危象，做好術(shù)前準(zhǔn)備，20% 7．切開引 流 8。20 9．氣管切開包和無菌手套 10．股疝

三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

1．觀察休克病人的病情：①神志；②血壓；③脈搏；④尿量；⑤皮膚黏膜顏色 和溫度；⑥口渴情況；⑦周圍循環(huán)情況等幾方面。

2．①出血 ②喉頭水腫 ③氣管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 護(hù)理：加強(qiáng)巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，必要時(shí)吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。

3．①迅速脫離現(xiàn)場，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；②保護(hù)創(chuàng)面，迅速隔離，創(chuàng)面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；③預(yù)防休克，迅速補(bǔ)液，鼓勵病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進(jìn)行處理；④保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開；⑤嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意病人安全。4.化學(xué)療法護(hù)理

1）用藥前查血象、肝腎功能 2）配藥后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用 3）保護(hù)靜脈（從遠(yuǎn)端開始）4）用過注射物品浸水中 5）防治并發(fā)癥 ①防組織壞死（勿漏出血管外）

②骨髓抑制：每周驗(yàn)血1-2次（WBC 3×109/L↓血小板80×109↓）暫停放療 ③胃腸道反應(yīng)（輕—止吐藥 重—停藥）④毛發(fā)脫落（預(yù)防－冰帽降溫）

⑤肝腎損害（護(hù)肝、多飲水、堿化尿液）⑥免疫下降（預(yù)防感染）

四、病例分析（共12分）1．胃潰瘍并發(fā)急性胃穿孔 2．立即做好術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備急診手術(shù)

3．術(shù)前護(hù)理 ：禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。

術(shù)后護(hù)理：①密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。②保持胃腸減壓通暢，觀察引流量及性狀。③體位：平臥位，BP平穩(wěn)取半臥位

④活動：第一天坐起輕微活動，第2天床邊活動，第三天室內(nèi)活動，預(yù)防術(shù)后腸粘連 ⑤飲食：術(shù)后一周，考慮改為流質(zhì)，少食多餐，二周后可進(jìn)軟食。

⑥并發(fā)癥觀察和護(hù)理：術(shù)后胃出血 ；十二指腸殘端破裂； 胃吻合口破裂或瘺； 術(shù)后梗阻 ；傾倒綜合癥。

外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題三及答案

1.關(guān)于T管護(hù)理敘述正確的是 A.下床活動時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部 B.T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗 C.膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多 D.正常膽汁色澤為深綠，較稀薄 E.T管造影顯示通暢即可拔管 2.T管拔除最重要的指征是

A.無引流液引出 B.引流液顏色正常

C.大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn) D.黃疸逐日消退、無發(fā)燒、腹痛 E.T管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗(yàn)無異常變化

3.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管粘膜水腫的措施是 A.術(shù)前禁食 B.營養(yǎng)支持

C.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡 D.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生 E.術(shù)前3天溫鹽水洗胃 4.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為了減少傷口滲血，手術(shù)切口處放置0.5kg沙袋壓迫 A.1~2小時(shí) B.2~4小時(shí) C.4~8小時(shí) D.6~12 小時(shí) E.12~24小時(shí) E.肝功化驗(yàn) 33.T管引流病人護(hù)理不正確的是 A.妥善固定

B.觀察引流液的量和性質(zhì) C.必要時(shí)可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管 D.通常留置3～5天拔管 E.拔管前須試行夾管1~2天

34.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細(xì)胞20×109/L，高度懷疑發(fā)生了

A.肺炎、肺不張 B.吻合口狹窄 C.吻合口瘺 D.乳糜胸 E.出血

35.食管癌根治術(shù)后病人 A.胃腸功能未恢復(fù)前需要禁食 B.胃腸功能未恢復(fù)前可給予腸內(nèi)營養(yǎng) C.待肛門排氣、拔除胃管后，當(dāng)日可進(jìn)流食 D.飯后最好平臥 E.睡眠時(shí)應(yīng)去枕 36.早期診斷結(jié)腸癌最有價(jià)值的檢查方法是 A.纖維結(jié)腸鏡檢查 B.大便潛血試驗(yàn) C.鋇劑灌腸檢查 D.直腸指診 E.CEA 測定

37.食管癌根治術(shù)后少食多餐的主要的目的是 A.避免胃液返流

B.減輕食管粘膜水腫

C.防止進(jìn)食后呼吸困難

D.防止晚期吻合口瘺

E.防止惡心、嘔吐

38.男性，47歲，從高處墜落后導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，提示病人病情惡化需要手術(shù)的表現(xiàn)是

A.腸道出血停止 B.全身情況無惡化趨勢 C.腹痛和腹膜刺激征范圍擴(kuò)大 D.腸鳴音正常，無減弱或消失 E.經(jīng)積極抗休克治療情況好轉(zhuǎn) 39.十二指腸殘端破裂時(shí)，腹腔穿刺可有

A.膽汁樣液體 B.暗紅色液體 C.咖啡色液體 D.黏稠液體 E.氣體 40.肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 A.沿支氣管壁

B.直接擴(kuò)散

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.血行轉(zhuǎn)移

E.胸腔種植

41.腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官是 A.胃 B.腸 C.肝 D.脾 E.胰

42.胰頭十二指腸切除術(shù)（Whipple術(shù)）的引流管不包括 A.胃腸減壓管 B.腹腔引流管 C.胸膜腔閉式引流管 D.胰支撐管 E.T管

43.確認(rèn)胃癌最可靠的方法是 A.大便潛血檢查 B.X線鋇餐檢查 C.胃鏡檢查 D.B超檢查 E.CT檢查

44.男性，65歲，慢性便秘多年。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時(shí)

可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，擬行疝成形術(shù)。為避免術(shù)后復(fù)發(fā)該病人術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的措施是什么？

A.治療便秘 B.練習(xí)咳嗽 C.做皮試 D.做腸道準(zhǔn)備 E.禁飲食 45.下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后病人應(yīng) A.臥床休息10天 B.患肢制動 C.只允許床上活動 D.早期下床活動 E.1周后方可行走

46.判斷胃腸破裂的可靠依據(jù)是 A.膈下有游離氣體 B.腹膜刺激征 C.腸鳴音消失 D.肝濁音界縮小

E.腹腔穿刺抽出混濁液體 47.肝癌術(shù)前護(hù)理不正確的是 A.給予維生素K1 B.適量輸血和白蛋白 C.術(shù)前晚用肥皂水灌腸 D.全面檢查肝功能和凝血功能 E.術(shù)前3天口服腸道不吸收抗菌藥

48.多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使損傷部位的胸廓軟化，產(chǎn)生、A.縱隔撲動 B.咳嗽 C.反常呼吸 D.呼吸困難 E.窒息 49.肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是

A.保存體力 B.減少能量消耗 C.利于肝細(xì)胞再生 D.利于有效引流 E.避免肝斷面出血 50.白先生，32 歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4 小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈 疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮

A.急性闌尾炎穿孔 B.膽囊炎穿孔 C.急性胰腺炎 D.潰瘍病穿孔 E.急性腸梗阻 B.