第一篇：內(nèi)蒙古外科職業(yè)醫(yī)生試題

內(nèi)蒙古外科職業(yè)醫(yī)生試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、關于休克的描述，以下哪項不正確 A：尿量改善是休克好轉(zhuǎn)的一個重要指標 B：休克的本質(zhì)是組織和器官中的微循環(huán)障礙 C：治療休克主要靠提高血壓

D：休克的結果是重要器官血液灌注不足而使組織缺血缺氧 E：休克的特點是小動脈痙攣，毛細血管淤滯

2、患者診斷真菌感染，同時伴有腎功能不全，在選用抗真菌藥物時，以下哪種藥物不宜選用 A：制霉菌素 B：胞嘧啶 C：兩性霉素 D：克霉唑 E：酮康唑

3、燒傷補給液體種類哪種不合適____ A．電解質(zhì)溶液以輸入生理鹽水溶液為主

B．基礎水分用5%或10%葡萄糖溶液

C．電解質(zhì)溶液以輸入平衡鹽溶液為主

D．面積大的深度燒傷可補給部分全血

E．膠體液以血漿為首選

4、絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的____ A．有腹膜刺激征

B．腹部持續(xù)劇痛不能緩解

C．腸鳴音減弱或消失

D．嘔吐血性和褐色液體

E．X線顯示膨脹突出的孤立腸襻隨時間而改變其位置

5、嚴重燒傷患者休克期出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降，主要是由于 A．疼痛

B．中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

C．血容量不足

D．膿毒癥

E．心理因素

6、女性，50歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結，全身情況良好，為確診腫塊性質(zhì)最好采用 A：紅外線攝影 B：鉬靶X線攝影 C：B超檢查 D：切取活檢 E：切除活檢

7、下列哪一局麻藥的一次限量是錯誤的____ A．普魯卡因1000mg

B．布比卡因150mg

C．利多卡因400mg

D．邦妥卡因150mg

E．丁卡因60mg

8、燒傷轉(zhuǎn)送要求下面哪項不正確____ A．要快、平穩(wěn)，爭取3小時內(nèi)送到醫(yī)院

B．轉(zhuǎn)送前鎮(zhèn)靜止痛，避免應用冬眠合劑

C．吸入性損傷者，需在轉(zhuǎn)送前做氣管切開

D．創(chuàng)面不要涂有顏色的藥物

E．冬防寒、夏防暑、還應防塵

9、對燒傷創(chuàng)面哪項處理措施不適宜____ A．創(chuàng)面用無菌鹽水或洗必泰溶液沖洗

B．清潔創(chuàng)面涂以紅汞

C．不要輕易應用抗生素

D．早期給予鎮(zhèn)靜、止痛劑

E．對已破水皰，去除表皮后，創(chuàng)面用燒傷膏涂抹

10、女孩，6歲，面頸部及雙手掌Ⅱ度燒傷，其燒傷面積為____ A．5%

B．8%

C．10%

D．12%

E．17%

11、腎癌主要的三大臨床癥狀是 A．血尿、腫塊和發(fā)熱 B．血尿、疼痛和發(fā)熱 C．血尿、腫塊和疼痛 D．發(fā)熱、疼痛和腫塊 E．高血壓、疼痛和發(fā)熱

12、肝、脾破裂并大出血休克，應采取的急救措施是 A．立即行B超或CT檢查，明確診斷再決定治療方案

B．抗休克的同時，緊急施行剖腹探查術

C．立即抗休克，待血壓平穩(wěn)后，施行剖腹探查術

D．抗休克的同時，立即行B超或CT檢查，確診后緊急施行剖腹探查術

E．抗休克的同時，觀察病情變化

13、患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在快速補液、應用利尿劑的同時，還應輸入____ A．抗菌藥物

B．高滲鹽水

C．低分子右旋糖酐

D．清蛋白

E．5%碳酸氫鈉

14、患者，男32歲，52天前，右前臂因銳器刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，現(xiàn)傷口愈合，但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮，該患者最可能損傷為 A．橈神經(jīng)損傷 B．骨間肌損傷 C．尺神經(jīng)損傷 D．正中神經(jīng)損傷

E．正中神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷

15、食管癌主要診斷方法是____ A．氣管鏡

B．纖維食管鏡

C．B超

D．食管鋇餐X線檢查

E．食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查

16、男性，32歲，自高空墜落，腹痛腹脹1小時。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應 A．先給升壓藥糾正血壓

B．立即輸血

C．糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，行剖腹探查術

D．在積極抗休克的同時行剖腹探查術

E．立即行剖腹探查術

17、術后尿潴留的處理，首先____ A．在嚴格無菌操作下，進行導尿

B．肌注新斯的明0.25mg

C．誘導患者自行排尿

D．下腹部熱敷

E．針刺合谷穴

18、關于環(huán)形焦痂切開減壓術的適應證，下列哪一項不是 A：肢體遠端末梢循環(huán)不良

B：肢體遠端皮膚青紫或蒼白，局部發(fā)涼，麻木 C：進行性肢體腫脹，感覺遲鈍

D：胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超過腋中線 E：頸部環(huán)形焦痂

19、診斷成人脊柱結核最有價值的檢查項目是 A．細菌培養(yǎng) B．血沉 C．X線照片

D．結核菌素試驗

E．血尿常規(guī)與血生化檢查

20、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關節(jié)炎的主要途徑，是 A．血行感染

B．膿腫穿破骺板進入關節(jié)

C．膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進入關節(jié) D．骨膜下膿腫破入關節(jié) E．軟組織膿腫破入關節(jié)

21、一患者右側(cè)肱骨中段斜形骨折，并用手法復位及小夾板外固定。此種骨折和處理最易發(fā)生下列哪項并發(fā)癥____ A．橈神經(jīng)及肱動脈損傷

B．前臂缺血性攣縮及橈神經(jīng)損傷

C．骨質(zhì)疏松癥

D．骨折延遲愈合E．肱骨遠側(cè)端缺血性骨壞死

22、能引起反射性右下腹痛的是____ A．右側(cè)肺炎

B．泌尿系結石

C．急性盆腔炎

D．胃腸炎

E．腹膜淋巴結炎

23、男性，30歲，左上臂下段外傷、肱動脈裂傷，出血＞1200ml。在急救現(xiàn)場左上臂已上止血帶。轉(zhuǎn)來我院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml。測血壓10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脈搏110次/分。對該病人下一步首選治療應是

A．立刻手術修補肱動脈

B．輸血

C．靜脈滴注血管收縮劑

D．靜脈滴注多巴胺

E．靜脈滴注碳酸氫鈉液

24、男性，40歲，因原發(fā)性甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術后3天，突發(fā)手足疼痛，持續(xù)痙攣，呼吸困難，其處理應立即行 A．靜脈推注肌肉松弛劑 B．氣管切開

C．口服復方碘化鉀溶液5ml D．靜脈推注10%氯化鈣15ml E．靜脈滴注普萘洛爾5mg

25、低鉀血癥對酸堿平衡的影響是____ A．細胞內(nèi)堿中毒，細胞外正常

B．細胞內(nèi)堿中毒，細胞外酸中毒

C．細胞內(nèi)、外均酸中毒

D．細胞內(nèi)、外均堿中毒

E．細胞內(nèi)酸中毒，細胞外堿中毒

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、關于肩關節(jié)周圍炎，下列哪項是錯誤的 A．本病能自愈

B．本病是關節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥 C．疼痛、活動受限是本病的特征 D．病變的結果為關節(jié)外軟組織粘連

E．本病體征以肩關節(jié)外展、外旋受限最明顯

2、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

3、有關上瞼下垂的診斷標準描述正確的是____ A．上瞼緣位于瞳孔中央

B．坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣

C．坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣問的中點水平

D．坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣下1cm

E．坐位平視，上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平

4、呼吸純氧時，COHb的半衰期約為 A：5小時 B：2小時 C：1小時 D：5小時 E：5小時

5、關于燒傷應激性潰瘍說法正確的是 A：發(fā)病機制同胃和十二指腸潰瘍

B：胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段 C：預防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案 D：潰瘍穿孔應行急診手術治療

E：潰瘍切除或胃大部切除是常用術式

6、A．成骨細胞 B．骨髓細胞

C．破骨細胞

D．軟骨細胞

E．組織細胞

7、如果明確診斷為右股骨頭缺血性壞死，應該首選哪項治療措施 A．長期口服止痛藥 B．外敷活血化淤類藥物 C．正規(guī)的高壓氧治療 D．局部封閉治療 E．工髖關節(jié)置換術

8、泌尿系統(tǒng)梗阻可產(chǎn)生的基本病理改變是____ A．可以促使結石形成B．梗阻以上的尿路擴張

C．腎功能受損

D．容易誘發(fā)感染

E．腎積水

9、男性，45歲，因車禍致血胸，行胸腔閉式引流部位是____ A．鎖骨中線第2肋間

B．腋前線第4～5肋間

C．腋中線第5～6肋間

D．腋后線第6～8肋間

E．肩胛下角線第6～8肋間

10、患兒，男，9個月，體重10kg，間歇性哭鬧20小時，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是____ A．細菌性痢疾

B．蛔蟲性腸梗阻

C．腸道腫瘤

D．腸套疊

E．過敏性紫癜

11、正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過____ A．1.5kPa(150mmH2O)

B．2.5kPa(250mmH2O)

C．1.9kPa(190mmH2O)

D．3.0kPa(350mmH2O)

E．2.0kPa(200mmH2O)

12、食管癌病人胸腔閉式引流出現(xiàn)大量淡黃色液體，考慮____ A．胸腔感染

B．食管吻合口瘺

C．胸腔活動性出血

D．乳糜胸

E．肺不張

13、可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量 A．50ml B．100～200ml C．250ml D．300ml E．350ml

14、感染性休克的救治包括 A：改善微循環(huán) B：祛除病因

C：選擇合適的抗生素 D：應用腎上腺皮質(zhì)激素 E：營養(yǎng)支持

15、一年輕女性乳房外上象限有一包塊與周圍分界不清，月經(jīng)來潮時乳房脹痛。多為____ A．乳腺癌

B．乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤

C．乳腺囊性增生病

D．慢性乳腺炎

E，Paget病

16、正常人每天每千克體重靜息能量消耗(BEE)為____ A．10kcal

B．25kcal

C．50kcal

D．45kcal

E．60kcal

17、易與三叉神經(jīng)痛混淆的是 A．急性牙髓炎 B．慢性牙髓炎 C．慢性尖周炎 D．牙本質(zhì)敏感癥 E．急性牙乳頭炎

18、用來代表全身脂肪和肌肉情況的是 A．三頭肌皮皺厚度

B．上臂中部周長

C．肌酐/身高指數(shù)

D．血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量

E．氮平衡試驗

19、有助于破傷風與腦膜炎鑒別的是 A．肌痙攣

B．頸項強直

C．發(fā)熱

D．有潛伏期

E．間隙期內(nèi)肌張力

20、女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39℃，神清，頸強直，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為____ A．腦膜炎

B．偏頭痛

C．腦腫瘤

D．腦膿腫

E．腦出血

21、下列哪項不宜施行甲狀腺大部切除____ A．中度原發(fā)甲亢伴心律不齊

B．甲亢伴氣管壓迫癥狀

C．青少年甲亢

D．繼發(fā)性甲亢

E．妊娠早期的甲亢

22、甲亢病人術前需行碘準備，下列哪項敘述是正確的____ A．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，維持2～3周

B．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，維持3～4周，即可手術

C．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手術

D．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手術

E．以上都不對

23、對放射線中度敏感的腫瘤有 A．精原細胞瘤

B．乳腺癌

C．卵巢無性細胞癌

D．肺癌

E．肝癌

24、肛瘺的類型頗多，其中常見者為 A．全外瘺 B．單口外瘺

C．復雜性內(nèi)外瘺 D．單純性內(nèi)外瘺 E．單口內(nèi)瘺

25、關于腹主動脈瘤的敘述，哪項是錯誤的____ A．引起腹主動脈瘤的最常見原因是動脈粥樣硬化

B．多數(shù)患腹主動脈瘤的患者無任何自覺癥狀

C．腹主動脈瘤是動脈瘤中最常見病

D．腹主動脈瘤可感腹部搏動感、腹痛

E．多數(shù)動脈瘤穿破入十二指腸或空腸并發(fā)上消化道出血

第二篇：四川省2015年上半年外科職業(yè)醫(yī)生試題

四川省2015年上半年外科職業(yè)醫(yī)生試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、溶血反應的早期表現(xiàn)是 A．腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感

B．局部潮紅，蕁麻疹

C．休克、黃疸

D．血紅蛋白尿

E．皮膚出血點和淤斑

2、單根單處肋骨骨折病人主要癥狀為____ A．胸痛

B．咯血

C．嘔吐

D．休克

E．呼吸困難

3、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物1個月，近1周腫物增長較快，無聲嘶。查體：右葉甲狀腺中部可及3cm×3cm腫物，光滑，隨吞咽上下活動，中等硬。周圍未觸及腫大淋巴結。B超檢查為實性腫物，放射性核素掃描為“冷結節(jié)”，術中應如何處理

A．單純腫物切除

B．甲狀腺次全切除

C．右側(cè)甲狀腺大部切除

D．右側(cè)甲狀腺全切除

E．甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術方式

4、下列哪項不屬于小腿慢性潰瘍形成的預防措施____ A．治療足癬

B．積極治療深靜脈栓塞

C．積極治療靜脈曲張

D．抬高患肢，應用彈性繃帶

E．避免外傷

5、有關缺水的敘述，下列哪項是錯誤的 A．高滲性缺水細胞內(nèi)缺水＞細胞外缺水

B．低滲性缺水細胞外缺水＞細胞內(nèi)缺水

C．等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失

D．高滲性缺水時缺水＞缺鈉

E．高滲性缺水時血清鈉濃度＞155mmol/L

6、某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，x線片示外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是

A．持續(xù)皮牽引固定6～8周

B．皮牽引6～8周后，三刃釘內(nèi)固定 C．立即手術行三刃釘內(nèi)固定 D．髖人字石膏固定 E．夾板固定

7、吸入性損傷感染期大多發(fā)生在 A：傷后1周以后 B：傷后6小時以內(nèi) C：傷后48小時以后 D：傷后1個月以后 E：傷后6小時至24小時

8、有關黃色瘤(Xanthoma)的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的____ A．主要見于皮膚，也偶見于黏膜

B．眼瞼黃色瘤常伴有高脂血癥

C．眼瞼黃色瘤多見于中年婦女

D．眼瞼黃色瘤好發(fā)于內(nèi)眥部皮膚，常左右對稱的分布

E．眼瞼黃色瘤手術切除后，復發(fā)率約40%

9、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后。采取主要措施是____ A．聯(lián)合應用大劑量有效抗生素

B．用清熱解毒中藥治療

C．骨皮質(zhì)開窗引流

D．局部石膏托固定

E．降溫補液，少量多次輸血

10、Colles骨折的典型移位方向是 A．向橈側(cè)及背側(cè) B．向尺側(cè)及背側(cè) C．向橈側(cè)及掌側(cè) D．向尺側(cè)及掌側(cè) E．向橈、尺側(cè)之間

11、女性，42歲，間歇無痛性肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個直徑2.0cm菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是____ A．經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術

B．膀胱部分切除術

C．膀胱全切，尿流改道

D．膀胱內(nèi)灌注化療

E．放射治療

12、體外循環(huán)術后，病人考慮為急性腎衰竭，尿量應連續(xù)2小時____ A．＜0.5ml/(kg·h)

B．＜1ml/(kg·h)

C．＜1.5ml/(kg·h)

D．＜2ml/(kg·h)

E．＜2.5ml/(kg·h)

13、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收縮，在X線片上的移位方向為____ A．屈曲外展

B．向外成角

C．向后成角

D．嵌插

E．內(nèi)收

14、低滲性缺水時，體液的容量改變?yōu)?A．細胞外液正常，細胞內(nèi)液減少

B．細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常

C．細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少

D．細胞外液輕度減少，細胞內(nèi)液顯著減少

E．細胞內(nèi)外液按比例減少

15、男性，36歲，化膿性扁桃體炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及一2cm×2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫?？紤]診斷是____ A．急性化膿性淋巴結炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎 16、1970年全國燒傷會議提出燒傷程度分類標準，下列哪項符合特重燒傷 A：總面積29％或Ⅲ度燒傷9％ B：總面積30％或Ⅲ度燒傷15％ C：總面積60％或Ⅲ度燒傷15％ D：總面積50％或Ⅲ度燒傷25％ E：總面積40％或Ⅲ度燒傷20％

17、男性，28歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天就診，體檢右頸部捫及3cm×4cm腫塊，質(zhì)硬，隨吞咽上下移動，右側(cè)胸鎖乳突肌前緣捫及2個腫大淋巴結，首先考慮的診斷為

A．慢性淋巴結炎 B．頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤 C．甲狀腺腺瘤 D．甲狀腺癌 E．惡性淋巴瘤

18、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛(wèi)生保持不良

D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創(chuàng)傷

19、嚴重燒傷休克期一般可延至傷后____ A．24小時

B．48小時

C．72小時

D．96小時

E．以上都不對 20、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(-)，以下處理最不恰當?shù)氖莀___ A．給予哌替啶止痛

B．繼續(xù)觀察

C．靜脈輸液

D．再次腹腔穿刺

E．B超

21、該患者甲狀腺功能評估為 A．甲狀腺功能減退 B．甲狀腺功能正常 C．輕度甲狀腺功能亢進 D．中度甲狀腺功能亢進 E．重度甲狀腺功能亢進

22、男，46歲，無痛性肉眼血尿1個月。查體無異常。尿中找到瘤細胞。IVP：右腎盂有一小的充盈缺損影。膀胱鏡檢查見右輸尿管口噴血。最可靠的診斷是____ A．腎癌

B．腎盂癌

C．腎錯構瘤

D．輸尿管癌

E．腎母細胞癌

23、病理結果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應屬Dukes(我國補充分類)A．A B．A2 C．B D．C1 E．C2

24、對疑有小腸出血的病人，下列哪一項檢查最有益于診斷____ A．仿真內(nèi)鏡檢查

B．糞便隱血試驗

C．染色內(nèi)鏡檢查

D．超聲內(nèi)鏡檢查

E．膠囊內(nèi)鏡檢查

25、正常人每日需能量為 A．6325kJ B．8500kJ C．7535kJ D．5000kJ E．9735kJ

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、關于骨肉瘤的敘述，不正確的是 A．高度惡性的骨腫瘤

B．多發(fā)生在年輕人

C．起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質(zhì)細胞

D．多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端

E．以上敘述都不對

2、下列前列腺增生的手術適應證，不正確的是____ A．殘余尿量大

B．反復肉眼血尿

C．合并膀胱結石

D．合并神經(jīng)源性膀胱功能障礙

E．雙側(cè)腎積水，腎功能不全

3、下列哪項不是燒傷休克早期表現(xiàn) A：尿量減少 B：口渴 C：煩躁不安 D：惡心嘔吐 E：血壓下降

4、此時首先采取的措施應為 A．予以確切有效的止痛藥物 B．立即解除石膏外固定 C．抬高患肢以減輕疼痛

D．更換石膏托或改用其他的外固定方法 E．局部硫酸鎂濕敷

5、波動性黃疸伴肝及膽囊腫大，無疼痛感者，B超示肝內(nèi)外膽管擴張，最可能的診斷為____ A．肝癌

B．黃疸性肝炎

C．壺腹周圍腫瘤

D．膽道蛔蟲病

E．膽總管囊腫

6、結腸癌Dukes分期中B期是指____ A．癌達黏膜下層

B．癌累及腸壁肌層

C．癌穿透腸壁，無淋巴結轉(zhuǎn)移

D．有淋巴結轉(zhuǎn)移，僅局限于結腸旁淋巴結

E．有淋巴結轉(zhuǎn)移，至系膜和系膜根部淋巴結

7、關于先天性主動脈狹窄，錯誤的敘述是____ A．多發(fā)生于主動脈峽部或升主動脈

B．可能與動脈導管纖維化閉鎖過程有關

C．遠端降主動脈常擴張

D．嬰兒型常有下半身發(fā)紺；上半身無發(fā)紺

E．下肢血壓常低于上肢

8、心跳驟停時，使心復跳的藥物是____ A．腎上腺素

B．度冷丁

C．可拉明

D．硫噴妥鈉

E．苯巴比妥鈉

9、對革蘭陰性細菌敗血癥的描述，錯誤的是 A．多繼發(fā)于膽道腸道尿路感染 B．常由大腸桿菌等引起 C．一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫 D．休克發(fā)生晚

E．常伴有體溫低，血壓低

10、燒傷傷員的年齡、健康狀態(tài)與嚴重程度關系下面哪項最正確____ A．小兒燒傷后預后較差

B．小兒燒傷后預后較好

C．老人燒傷后預后較差

D．小兒、老人和傷員既往患慢性病預后均較差

E．傷員既往患慢性病預后均較差

11、低血容量性休克時使用血管收縮劑的不良反應是____ A．血壓驟升，可引起腦血管意外

B．誘發(fā)心律失常及室顫

C．進一步減少組織器官的灌注

D．減少心、腦組織血液灌注量

E．使有效循環(huán)血量減少

12、乳腺癌局部檢查中，下列哪項提示預后最差____ A．乳頭抬高、內(nèi)陷 B．癌塊表面皮膚凹陷

C．局部皮膚充血、發(fā)紅，呈急性炎癥改變

D．乳頭、乳暈濕疹樣改變

E．局部皮膚橘皮樣變

13、放射療法暫停治療的指征是血小板低于80×109/L，白細胞低于____ A．1×109/L B．2×109/L

C．3×109/L

D．3.5×109/L E．6×109/L

14、膿血癥最具特征的臨床表現(xiàn)是 A．寒戰(zhàn)后高熱

B．白細胞計數(shù)達(20～30)×109/L以上

C．可出現(xiàn)感染性休克

D．轉(zhuǎn)移性膿腫

E．病情重而病程短

15、胸外傷時,下列哪種情況不是立即開胸探查術的指征 A：閉合性氣胸 B：食管裂傷

C：胸內(nèi)異物存留,有咯血等臨應酬癥狀 D：氣管、支氣管斷裂 E：進行性血胸

16、升結腸癌的切除范圍是____ A．腫瘤局部切除

B．右半結腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結切除

C．升結腸、橫結腸切除術

D．切除盲腸、升結腸及所屬的腸系膜和淋巴結

E．升結腸切除術

17、手術時發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側(cè)，應診斷為____ A．股疝

B．腹股溝直疝

C．腹股溝斜疝

D．臍疝

E．白線疝

18、病人處于何種情況 A．血容量仍不足 B．血容量相對過多 C．容量血管擴張

D．容量血管過度收縮 E．心功能不全

19、對于嚴重的顱內(nèi)壓增高患者，首選的降顱壓藥物是____ A．50%甘油鹽水溶液

B．地塞米松

C．乙酰唑胺

D．20%甘露醇

E．雙氫克尿塞

20、男性，17歲，心前刀刺傷1小時，胸悶、氣促、恐懼、躁動，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音清，心音聽不清，血壓80/50mmHg。應立即____ A．做心臟超聲心動圖檢查

B．心包穿刺

C．拍胸片

D．清創(chuàng)縫合傷口

E．胸部CT檢查

21、下列哪項診斷不予考慮 A．顱腦損傷 B．鼻骨骨折 C．肋骨骨折 D．左股骨骨折 E．血氣胸

22、下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法哪一項是錯誤的____ A．剃除創(chuàng)周毛發(fā)

B．肥皂水清洗正常皮膚

C．剔除一切水皰

D．移去壞死表皮

E．以滅菌溶液拭擦創(chuàng)面

23、女性，60歲，因結腸癌入院?；灒貉t蛋白60g/L，為糾正貧血術前輸血200ml，病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應采取的治療措施是____ A．口服阿司匹林

B．暫停輸血和使用抗組胺藥

C．利尿

D．堿化尿液

E．吸氧

24、女性，36歲，腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，做壞死腸切除，術后休克有好轉(zhuǎn)。對該病人作以下監(jiān)護項目中哪項是不必要的 A．精神狀態(tài)

B．觀察皮色、皮溫

C．血壓、脈搏、尿量

D．心電圖監(jiān)護

E．腦電圖監(jiān)護

25、下列除哪項外均為胰島細胞瘤的特征____ A．低血糖

B．空腹時有精神癥狀

C．空腹時感惡心、嘔吐

D．胰腺頭部腫大

E．進食葡萄糖后癥狀緩解

第三篇：浙江省2017年外科職業(yè)醫(yī)生模擬試題

浙江省2017年外科職業(yè)醫(yī)生模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、關于中心靜脈壓，下列說法錯誤的是____ A．CVP＞16cmH2O應暫停輸液，給予利尿劑或強心劑治療

B．正常值為5～12cmH2O

C．代表上、下腔靜脈或右心房內(nèi)壓力

D．測量CVP時應暫停使用呼吸機

E．可評估血容量和左心功能

2、以下腫瘤常見于后縱隔的是 A．畸胎瘤

B．霍奇金淋巴瘤 C．神經(jīng)節(jié)母細胞瘤 D．胸腺瘤 E．精原細胞瘤

3、目前修復陰莖型尿道下裂的最佳手術方法為____ A．埋藏皮條重建尿道

B．利用游離組織移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C．局部皮瓣重建尿道

D．陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道

E．尿道延伸一期修復尿道

4、用九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的 A：雙臀部5％ B：頸部3％ C：雙上肢18％ D：雙足7％ E：雙小腿17％

5、觀察燒傷病人休克期補液是否有效的指標應除外____ A．血壓

B．每小時尿量

C．心率

D．精神狀態(tài)

E．血細胞比容

6、甲狀腺癌的常見病理類型，不包括 A．乳頭狀腺癌

B．濾泡狀腺癌

C．未分化癌

D．鱗癌

E．髓樣癌

7、燒傷感染中最主要的病源菌侵入途徑 A：燒傷創(chuàng)面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置導尿所致)D：腸源性感染 E：靜脈導管感染

8、肝臟實性占位的鑒別診斷檢查中，哪項最有價值 A．B超下穿刺活檢

B．肝動脈碘油造影

C．肝臟X線檢查

D．CT

E．肝臟放射性核素掃描

9、燒傷休克的主要原因____ A．患者燒傷時體液蒸發(fā)

B．大量紅細胞喪失

C．大量體液從血管中滲出

D．疼痛

E．創(chuàng)面感染

10、關于乳腺囊性增生病，下列哪項是錯誤的____ A．主要表現(xiàn)是脹痛和腫塊

B．脹痛為周期性

C．有時可有乳頭溢液

D．與乳癌可同時存在 E．手術治療為有效治療方法

11、診斷腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片

B．B超

C．CT

D．鋇餐造影

E．鋇劑灌腸

12、患兒，12歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間響亮收縮期雜音向左鎖骨下傳導，考慮為____ A．房間隔缺損

B．室間隔缺損

C．法洛四聯(lián)癥

D．房室共同通道

E．動脈導管未閉

13、主動脈瓣關閉不全時主要引起 A：左心室壓力負荷過重 B：左心室容量負荷過重 C：右心室壓力負荷過重 D：右心室容量負荷過重 E：心肌代謝障礙

14、若肩關節(jié)脫位手法復位后，Dugas征仍是陽性，原因是____ A．合并肩峰骨折

B．合并肩鎖關節(jié)脫位

C．鎖骨骨折

D．可能合并肱骨外科頸骨折E．復位未成功，肩關節(jié)仍脫位

15、食管癌主要診斷方法是____ A．氣管鏡

B．纖維食管鏡

C．B超

D．食管鋇餐X線檢查

E．食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查

16、腦動靜脈畸形最常見的癥狀是____ A．癲癇

B．頭暈

C．偏癱

D．失語

E．精神障礙

17、急性闌尾炎病人，當腹痛尚未轉(zhuǎn)至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是____ A．已出現(xiàn)發(fā)熱

B．已有白細胞顯著升高

C．已有臍區(qū)壓痛和反跳痛

D．臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛

E．壓痛已固定在右下腹

18、先天性巨痣在哪個年齡段出現(xiàn)____ A．1歲以內(nèi)

B．1～2歲

C．2～4歲

D．2～6歲

E．4～8歲

19、早期中央型肺癌確診率最高的方法是____ A．轉(zhuǎn)移灶活組織檢查

B．纖維支氣管鏡檢查

C．胸水檢查

D．縱隔鏡檢查

E．經(jīng)胸腔穿刺活組織檢查

20、腎癌主要的三大臨床癥狀是 A．血尿、腫塊和發(fā)熱 B．血尿、疼痛和發(fā)熱 C．血尿、腫塊和疼痛 D．發(fā)熱、疼痛和腫塊 E．高血壓、疼痛和發(fā)熱

21、女性，28歲，因?qū)m外孕出血導致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為17cmH20，血壓為80／60mmHg，此時應考慮的治療為 A：間羥胺10mg肌內(nèi)注射

B：西地蘭O．4mg緩慢靜脈注射 C：異丙腎上腺素1mg靜脈滴注 D：新福林10mg肌內(nèi)注射

E：去甲腎上腺素5mg緩慢靜脈滴注

22、腎癌出現(xiàn)血尿時，說明腫瘤已發(fā)展到 A．穿破腎包膜 B．穿入腎盂腎盞 C．血行轉(zhuǎn)移 D．淋巴轉(zhuǎn)移

E．癌細胞種植于膀胱

23、臨床診斷前列腺癌的基本方法是____ A．CT

B．MRI

C．排泄性尿路造影

D．全身核素骨掃描

E．直腸指診、經(jīng)直腸超聲和血PSA測定

24、淺Ⅱ度燒傷的臨床特點是____ A．水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低

B．水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低

C．局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

D．水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高

E．創(chuàng)面無水皰，感覺消失，皮溫低

25、甲亢患者在甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是 A．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

B．排痰不暢

C．氣管塌陷

D．甲狀腺危象

E．傷口內(nèi)出血或喉頭水腫

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、嗜鉻細胞瘤術前準備，哪項是錯誤的____ A．積極控制血壓

B．控制血壓最常用的藥物是。受體阻滯劑

C．術前不必補液擴容

D．控制血壓常配以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E．控制心律常加用p受體阻滯劑

2、關于燒傷補液哪項措施不合適____ A．每日補給水分量成人2000～3000ml

B．每日補給水分量兒童70～100ml/kg

C．第二個24小時所給水分量不變

D．每日補給水分量嬰兒100～150ml/kg

E．第二個24小時所給水分量是第一個24小時之半量

3、關于腰椎間盤突出癥的敘述，下列哪項是錯誤的____ A．髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征

B．積累性傷力是椎間盤變性的主要原因

C．椎間盤退行性變是發(fā)病的基本因素

D．高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見原因

E．妊娠增加椎間盤損害的機會

4、大面積燒傷早期清創(chuàng)原則 A：待全身情況穩(wěn)定后進行清創(chuàng) B：應去除全部壞死表皮 C：需全身麻醉 D：越早越好 E：越徹底越好

5、睪丸腫瘤病檢后診為精原細胞瘤，其治療方法應是 A．腹股溝淋巴結清除術 B．后腹膜淋巴結清除術 C．抗腫瘤藥物治療 D．深部放射治療 E．性激素治療

6、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

7、有關惡性腫瘤的治療中，下列哪些是錯誤的 A．惡性腫瘤一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就不宜手術治療

B．手術切除是唯一的治療手段

C．各種抗癌藥物對腫瘤細胞都具有選擇特異性

D．軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，一般不做附近淋巴結清掃

E．惡性腫瘤病人一定伴有惡液質(zhì)

8、胸部外傷后開胸探查手術的指征是____ A．胸內(nèi)異物

B．膈肌破裂

C．氣管支氣管損傷

D．胸內(nèi)持續(xù)出血

E．以上都是

9、患者40歲，燒傷面積60％傷后6天，創(chuàng)面有膿性分泌物，體溫9℃外周血白細胞12乘以十的九次方／L，此時防止應激性潰瘍發(fā)生最關鍵的措施是 A：合理應用抗生素積極控制感染 B：早期應用保護胃黏膜藥物 C：預防性應用止血藥 D：抗酸治療 E：禁食

10、齦上邊緣的主要優(yōu)點是，除了 A．便于邊緣檢查 B．美觀

C．牙周刺激小

D．不易引起牙齦退縮 E．以上都不是

11、慢性骨髓炎死骨摘除指征是____ A．有死骨、死腔骨包裹薄弱

B．發(fā)熱、局部紅腫，有死骨、死腔

C．開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨

D．骨包殼充分形成，有死骨、死腔

E．死骨分界不清，有死腔、竇道

12、食管癌病人出現(xiàn)大量嘔血，提示腫瘤侵入____ A．喉返神經(jīng)

B．肝

C．主動脈

D．氣管

E．肺

13、慢性牙周炎經(jīng)過齦下刮治治療幾周后，方可牙周探診檢查 A．深刮后1周 B．深刮后3～4周 C．深刮后6周 D．深刮后2周 E．以上均不正確

14、拔牙術中最常見的并發(fā)癥是 A．牙齦損傷 B．牙折斷

C．鄰牙或?qū)︻M牙折斷或損傷 D．下頜骨骨折

E．下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)損傷

15、蠶食脫痂法適用于____ A．僅用于小面積Ⅲ度燒傷或已超過21天的焦痂

B．適用于深Ⅱ度燒傷

C．適用于Ⅲ度大面積燒傷

D．僅用于關節(jié)等功能部位

E．愈后可減少瘢痕攣縮

16、幕上急性硬膜外血腫最多見于____ A．顳區(qū)

B．額頂區(qū)

C．頂枕區(qū)

D．額極區(qū)

E．矢狀竇區(qū)

17、關于漫性膿胸哪項是錯誤的____ A．膿液稠厚

B．膿胸局限包裹

C．臟壁層纖維板

D．排膿后肺膨脹不受限

E．縱隔向患側(cè)移位

18、出現(xiàn)醬油色尿引起最常見的危害是____ A．肝功能衰竭

B．心力衰竭

C．肺功能衰竭

D．腎衰竭

E．腦衰竭

19、吸入性損傷嚴重聲門水腫易發(fā)生的時間大致為 A：傷后即刻至傷后6小時 B：傷后8小時至傷后24小時 C：傷后即刻至傷后48小時 D：傷后即刻至傷后24小時 E：傷后6小時至傷后48小時

20、燒傷深度識別國內(nèi)多采用 A：三度法 B：三度四分法 C：四度法 D：四分法 E：五度法

21、大面積燒傷病人經(jīng)現(xiàn)場急救后轉(zhuǎn)送時應首先 A：徹底清創(chuàng) B：建立靜脈輸液通道 C：簡單包扎創(chuàng)面

D：汽車運送時病人應與行駛方向平行 E：整理好醫(yī)療文件

22、急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是____ A．糾正水、電解質(zhì)紊亂

B．使用足量有效的廣譜抗生素

C．恢復血容量

D．改善和維持主要臟器功能

E．緊急手術

23、下列哪種疾病會使縱隔撲動____ A．進行性血胸

B．閉合性氣胸

C．張力性氣胸

D．肺爆裂傷

E．多根多處肋骨骨折

24、枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是____ A．早期發(fā)生呼吸驟停

B．血壓下降

C．劇烈頭痛

D．頻繁嘔吐

E．煩躁不安

25、全國通用的燒傷補液公式中，下列正確的是____ A．面積是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積之和

B．第一個小時應輸入總量的2/3

C．首選膠體液

D．基本水分量2500ml

E．膠體液和電解質(zhì)溶液的比例是0.5:1，重者1:1

第四篇：2015年河北省外科職業(yè)醫(yī)生試題

2015年河北省外科職業(yè)醫(yī)生試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、手部外傷后，凡手指不能主動活動，提示可能____ A．有關手指的骨已經(jīng)骨折

B．有關手指的血供已經(jīng)中斷

C．有關手指的神經(jīng)已經(jīng)斷裂

D．有關手指的肌腱均斷裂

E．有關手指的關節(jié)脫位

2、患者，癌癥手術后行化療治療，靜脈注射絲裂霉素時發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹，正確的處理方法是____ A．立即停止用藥，拔除針頭

B．立即停止用藥，局部注射碳酸氫鈉

C．立即停止用藥，接注射器回抽，再局部注射硫代硫酸鈉

D．立即停止用藥，接注射器回抽，再靜脈注射硫代硫酸鈉

E．立即停止用藥，接注射器回抽，再局部注射碳酸氫鈉

3、重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于 A：心理因素 B：反應性精神病 C：并發(fā)膿毒癥 D：血容量不足 E：疼痛引起

4、按引起燒傷的原因分類，下列哪項是錯誤的 A：熱力燒傷 B：物理燒傷 C：化學燒傷 D：電燒傷 E：放射燒傷

5、下列疾病手術屬擇期手術的是 A．胃穿孔

B．胃潰瘍

C．胃癌

D．幽門梗阻

E．腸扭轉(zhuǎn)

6、急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是____ A．鈉潴留

B．低蛋白血癥

C．內(nèi)生水增多

D．血管升壓素(抗利尿激素)增加

E．不適當輸入過多水分

7、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

8、男性，65歲，兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，右上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(+++)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴大。初步診斷為胰頭癌。該病主要癥狀是____ A．肝脾腫大、貧血

B．消瘦、乏力、體重減輕

C．腹痛腹部不適

D．消化不良、畏食

E．進行性黃疸、瘙癢

9、低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na+____ A．低于140mmol/L

B．低于135mmol/L

C．低于130mmol/L

D．低于125mmol/L

E．低于120mmoL/L

10、股環(huán)的內(nèi)緣是____ A．腔隙韌帶

B．股靜脈

C．恥骨梳韌帶

D．腹股溝韌帶

E．腹部深筋膜

11、在乳房的物理檢查中應避免____ A．按一定順序檢查乳房

B．先檢查健側(cè)再檢查患側(cè)乳房

C．用手抓捏乳房及腫物，以體會腫物情況

D．用手指掌面輕按滑動檢查腋窩淋巴結情況

E．需觀察乳頭溢液量和色澤

12、關于卓艾綜合征的特征下述哪個是錯誤的____ A．血清胃泌素常高達1000pg/ml

B．基礎胃酸分泌可達15mmol/h

C．嚴重腹瀉

D．難治性消化性潰瘍

E．應及時行胃大部切除術

13、關于深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是 A：有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管 B：創(chuàng)面多有小水泡 C：創(chuàng)面感覺遲鈍

D：如無感覺，3～4周愈合 E：多有瘢痕增生

14、有關細菌性肝膿腫的敘述下列哪項是不正確的 A．主要經(jīng)膽道感染

B．右肝發(fā)病率高

C．單發(fā)膿腫居多

D．大腸桿菌常見

E．一般起病急驟

15、燒傷后防止應激性潰瘍的核心措施是 A：使用制酸劑抑制胃酸分泌 B：營養(yǎng)支持

C：改善胃腸道組織灌流 D：抑制胃蛋白酶活性 E：加強粘膜保護

16、下列有關胸腺瘤的描述正確的是

A．只要病人身體狀況允許，胸腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)原則上應手術切除 B．重癥肌無力絕大多數(shù)都伴有胸腺瘤 C．良性胸腺瘤通常不需手術切除

D．胸腺瘤合并有重癥肌無力者，術后都應該常規(guī)進行局部放射治療 E．胸腺瘤絕大多數(shù)都伴有重癥肌無力

17、目前修復陰莖型尿道下裂的最佳手術方法為____ A．埋藏皮條重建尿道

B．利用游離組織移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C．局部皮瓣重建尿道

D．陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道

E．尿道延伸一期修復尿道

18、無痛性血尿病人，尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)移行上皮癌細胞，不可能的診斷是 A．腎癌 B．腎盂癌 C．輸尿管癌 D．膀胱癌 E．尿道癌

19、急性腎衰竭多尿期，每天補液量合理的是 A．每天排出水分量的1/3～1/2 B．每天補液量2000～2500ml C．每天排出的水分量

D．相當于每天排出水分量的1倍 E．不補液

20、手術后的分解代謝期一般持續(xù) A．10～12天 B．8～10天 C．5～7天 D．3～4天 E．2～3天

21、肺癌肺外表現(xiàn)不包括____ A．骨關節(jié)痛

B．Cushing綜合征

C．黃疸

D．杵狀指

E．男性乳腺增大

22、皮瓣修復電燒傷創(chuàng)面時做法錯誤的是

A：周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積 B：電燒傷1周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋 C：暴露肌腱、關節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋

D：深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運豐富的肌皮瓣覆蓋 E：足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋

23、冷凍切片證實為乳頭狀腺癌的甲狀腺結節(jié)患者，手術范圍是____ A．病側(cè)甲狀腺切除加峽部切除

B．病側(cè)甲狀腺切除加峽部切除和對側(cè)甲狀腺大部分切除

C．雙側(cè)甲狀腺大部分切除

D．病側(cè)甲狀腺切除

E．雙側(cè)甲狀腺全切除

24、男性，43歲。雙側(cè)股骨干骨折3小時，體溫36．5℃，脈搏細弱，血壓60／40mmHg，四肢冰冷，無尿。該病人應采取的體位是 A．頭和軀干抬高10°

B．頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° C．平臥位

D．下肢抬高10°

E．頭、軀干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

25、高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是 A：手足麻木 B：口渴明顯 C：視物模糊 D：惡心、嘔吐 E：脈壓減小

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、升結腸癌的切除范圍是____ A．腫瘤局部切除

B．右半結腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結切除

C．升結腸、橫結腸切除術

D．切除盲腸、升結腸及所屬的腸系膜和淋巴結

E．升結腸切除術

2、成年病人被火焰燒傷雙上肢及軀干，按中國九分法該病人的燒傷面積大約為 A：25％ B：30％ C：50％ D：45％ E：60％

3、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

4、下列哪一項不是引起酸中毒的原因 A．異物、肺炎、肺氣腫、喉痙攣

B．充血性心力衰竭

C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

D．麻醉鎮(zhèn)痛藥

E．水楊酸中毒

5、患者男性，65歲，右耳前腫物進行性生長半年，近1個月腫物增長速度明顯加快，出現(xiàn)疼痛，并向耳顳部放射。檢查見右耳前腫物2.5×2.5cm，伴有擴張之毛細血管，質(zhì)硬，局部呈浸潤狀，活動度差，觸痛，頜面及頸部未及淋巴結腫大，右眼閉合不全。該患者首先應考慮的診斷是（）。A．腮腺混合瘤 B．腮腺混合瘤惡變 C．腮腺淋巴結炎 D．腮腺腺樣囊性癌 E．腮腺腺淋巴瘤

6、關于腸內(nèi)營養(yǎng)的描述，下列哪項不合適 A．為方便使用，應一次大量推注營養(yǎng)液

B．為使腸道適應，初用時可稀釋12%濃度，以50mL/h速度輸入

C．每8～12小時后逐次增加濃度及加快速度

D．營養(yǎng)液的輸入應緩慢、勻速，常用輸液泵控制輸注速度

E．3～4小時后達到全量，即濃度24%，100mL/h，一天總輸液量2 000ml

7、肱骨干骨折，骨折線位于三角肌止點以下，遠近骨折端移位的方向應是 A．近折端向內(nèi)、向前移位

B．近折端向前、外移位

C．遠折端向外移位

D．遠折端向下移位

E．近折端向后、外移位

8、臨床診斷脊柱結核，下列哪項指標最有價值 A．局部疼痛腫脹 B．X線攝片

C．穿刺液作結核菌培養(yǎng)

D．消瘦、貧血、盜汗及食欲不振 E．結核菌素試驗陽性

9、男性，20歲。急性闌尾炎術后第一天禁食，當天應補充液體。下述哪個是不正確的____ A．2000～2500ml液體

B．5%碳酸氫鈉250ml

C．氯化鉀4g

D．氯化鈉6g

E．葡萄糖200g

10、硬脊膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是____ A．血壓下降

B．尿潴留

C．頭痛

D．局麻藥毒性反應

E．全脊髓麻醉

11、機械性腸梗阻時出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是____ A．梗阻近端腸段膨脹

B．梗阻近端腸段強烈蠕動

C．梗阻腸壁神經(jīng)叢受壓

D．腹腔內(nèi)滲液刺激

E．以上都不是

12、關于移植，下列哪項說法是錯誤的____ A．植皮屬于組織器官移植

B．輸全血屬于細胞移植

C．骨髓移植屬于細胞移植

D．肝移植屬于器官移植

E．皮肌瓣移植屬于器官移植

13、早期治療膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎最好的方法是____ A．合理有效使用抗生素加石膏固定

B．足量有效使用抗生素加支持療法

C．足量有效使用抗生素加關節(jié)切開引流

D．足量有效使用抗生素加功能鍛煉及理療

E．足量有效使用抗生素加關節(jié)穿刺抽液并注入抗生素

14、關于脊柱與脊髓損傷的關系的描述，不正確的是 A．屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見

B．胸段脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不完全一致 C．椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷時更易發(fā)生脊髓損傷 D．胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷 E．有的病例脊髓損傷明顯，但x線片確無骨折脫位

15、坐骨直腸窩膿腫早期切開引流的指征是 A：伴有排尿困難 B：局部有波動

C：局部發(fā)紅，觸痛明顯 D：體溫升高

E：白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高

16、最可能的診斷是 A．尿道結石 B．尿道口狹窄 C．包莖 D．膀胱結石 E．前列腺增生 17、2歲小兒股骨干骨折，最好選用哪種治療 A．平衡皮牽引 B．石膏繃帶固定 C．垂直懸吊皮牽引 D．脛骨結節(jié)牽引 E．切開復位內(nèi)固定

18、女性，16歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：體溫38.5℃，神清，頸強直，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為____ A．腦膜炎

B．偏頭痛

C．腦腫瘤

D．腦膿腫

E．腦出血

19、下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法哪一項是錯誤的____ A．剃除創(chuàng)周毛發(fā)

B．肥皂水清洗正常皮膚

C．剔除一切水皰

D．移去壞死表皮

E．以滅菌溶液拭擦創(chuàng)面

20、甲狀旁腺功能亢進并發(fā)雙腎結石患者，結石經(jīng)手術取盡，為預防結石復發(fā)，最重要的是____ A．多飲水

B．堿化尿液

C．酸化尿液

D．進食多鈣食物

E．摘取甲狀旁腺腺瘤或增生的組織

21、保守治療無效，多次復發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項____ A．局部和全身應用抗生素，加強營養(yǎng)

B．皮瓣移植或截肢

C．清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮

D．局部清創(chuàng)，應用抗生素

E．大隱靜脈切除術

22、一老年男性突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、右上腹疼痛。查體：肝大，右上腹觸痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝盲徑8cm無回聲及低回聲區(qū)，血白細胞升高并核左移，應首先考慮____ A．急性肝壞死

B．急性重癥膽管炎

C．阿米巴性肝膿腫

D．細菌性肝膿腫

E．肝癌

23、女，46歲。右小指被魚刺刺傷后腫脹、疼痛2天。體檢：小指呈半屈位，被動伸直小指時劇痛。診斷為 A．化膿性腱鞘炎 B．尺側(cè)化膿性滑囊炎 C．橈側(cè)化膿性滑囊炎 D．掌深間隙感染 E．魚際間隙感染

24、單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項是錯誤的 A．單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑

B．青少年單純性甲狀腺腫是手術禁忌證

C．胸骨后甲狀腺腫需手術治療

D．結節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進的綜合征，應早期手術治療

E．絕經(jīng)期后，甲狀腺結節(jié)短期內(nèi)突然增大，說明有惡變，需盡快手術

25、女，20歲，2小時后外傷導致左股骨上段骨折，呈二度骨折，X線片顯示斜行骨折，合適的治療方法是 A．清創(chuàng)縫合，夾板固定 B．清創(chuàng)縫合，石膏固定

C．清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理

D．清創(chuàng)，骨折復位，髓針內(nèi)固定加外固定 E．清創(chuàng)縫合，手法復位，夾板固定

第五篇：遼寧省2016年外科職業(yè)醫(yī)生考試試題

遼寧省2016年外科職業(yè)醫(yī)生考試試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、對慢性硬膜下血腫的處理，下列敘述哪項不對； A．鉆顱導管閉式引流是一種安全的方法 B．緩慢、持續(xù)引流以便腦膨起

C．需要開顱切除血腫被膜以利于腦組織膨脹復位

D．影像學表現(xiàn)與手術治療病例的臨床改善表現(xiàn)可能不一致 E．某些病例未經(jīng)手術治療可自愈

2、繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于____ A．腎癌

B．睪丸癌

C．結腸癌

D．前列腺癌

E．輸尿管腫瘤

3、閉合性氣胸，肺萎陷不超過百分之幾，患者可無自覺癥狀，不需處理 A．10% B．20% C．30% D．40% E．50%

4、腎癌可出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)，除了 A．血尿 B．腫塊 C．腎絞痛 D．寒戰(zhàn)高熱 E．腰部鈍痛

5、肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，常表示腫瘤壓迫____ A．膈神經(jīng)

B．喉返神經(jīng)

C．頸交感神經(jīng)

D．喉上神經(jīng)

E．臂叢神經(jīng)

6、每24小時排尿量少于多少稱無尿 A：200ml B：100ml C：400ml D：50ml E：500ml

7、膿性指頭炎不及時治療易發(fā)生____ A．甲溝炎

B．化膿性腱鞘炎

C．化膿性滑囊炎

D．敗血癥

E．指骨缺血性壞死

8、關于酸燒傷，下列說法錯誤的是

A：不同的酸燒傷，皮膚可產(chǎn)生不同顏色 B：創(chuàng)面干燥，脫痂時間長，創(chuàng)面愈合慢 C：水沖洗是最有效的急救措施

D：早期創(chuàng)面處理宜采用包扎或半暴露療法 E：Ⅲ度燒傷早期切痂植皮

9、縱隔良性腫瘤多呈

A．膨脹性生長，進展緩慢 B．浸潤性生長，進展迅速 C．時有時無，位置不定 D．忽大忽小，形態(tài)多變 E．抗炎治療可迅速縮小

10、導致感染性休克的是 A．革蘭陽性菌

B．革蘭陰性菌

C．鏈球菌感染

D．兩者均有

E．兩者均無

11、不符合妊娠合并闌尾炎特點及處理原則的是 A．疼痛位置不典型

B．以保守治療為主

C．炎癥易擴散

D．可導致流產(chǎn)

E．腹膜刺激征不明顯

12、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥不包括哪一項 A．空氣栓塞

B．高血糖

C．低血糖

D．不利切口愈合 E．微量元素缺乏

13、前列腺增生癥患者藥物治療的最佳方案是 A．單用α1受體阻滯劑

B．α1受體阻滯劑+植物類制劑 C．5α還原酶抑制劑+植物類制劑 D．單用5α還原酶抑制劑

E．α1受體阻滯劑+5d還原酶抑制劑

14、休克治療時應用血管活性藥物的目的是 A．升高血壓

B．提高組織器官的血液灌流

C．提高心臟前負荷

D．提高心臟后負荷

E．增加心肌收縮力

15、冷凍切片證實為乳頭狀腺癌的甲狀腺結節(jié)患者，手術范圍是____ A．病側(cè)甲狀腺切除加峽部切除

B．病側(cè)甲狀腺切除加峽部切除和對側(cè)甲狀腺大部分切除

C．雙側(cè)甲狀腺大部分切除

D．病側(cè)甲狀腺切除

E．雙側(cè)甲狀腺全切除

16、疑為機械性腸梗阻的病例，當腹部平片顯示下列哪項時應考慮絞窄性腸梗阻的可能

A．空腸、結腸均明顯擴張 B．擴張腸段呈梯形排列 C．孤立腸段擴張且較固定 D．擴張腸段粘膜呈魚刺樣

E．近端腸段擴張，遠端腸腔未見異常氣體

17、男，78歲。排尿困難2年，曾有尿潴病史，查：BP l60/105mmHg，心電有陳舊性心梗；肛診前列腺I°增生，B超雙腎正常，前列腺面積18cm2，尿常規(guī)白細胞3～5個/HP，最佳治療是 A．經(jīng)膀胱前列腺切除術 B．經(jīng)恥骨后前列腺切除術 C．膀胱造瘺

D．經(jīng)尿道前列腺切除術 E．藥物治療

18、燒傷休克的主要原因____ A．患者燒傷時體液蒸發(fā)

B．大量紅細胞喪失

C．大量體液從血管中滲出

D．疼痛

E．創(chuàng)面感染

19、有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的病人哪項檢查應慎重____ A．MRI

B．頭顱X線攝片

C．腰穿

D．頭顱CT掃描

E．核素掃描

20、一患者因左脛骨粉碎性骨折手術。術后3天，突然腹痛、腹脹，嘔鮮紅色血液500ml。查體上腹部壓痛，無反跳痛，既往無肝炎及結核病史，應考慮為____ A．應激性潰瘍

B．急性胃炎

C．十二指腸潰瘍出血

D．胃穿孔

E．食管胃底靜脈曲張破裂出血

21、男，10歲，有貧血表現(xiàn)，頭部外傷后整個頭皮松軟，有明顯波動感，提示為

A：頭皮挫傷 B：皮下血腫

C：帽狀腱膜下血腫 D：骨膜下血腫 E：顱底骨折

22、女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征(+)，最可能的診斷是 A．食管靜脈曲張破裂大出血

B．胃癌出血

C．膽道出血

D．胃息肉出血

E．十二指腸潰瘍出血

23、早期滑膜結核與類風濕性關節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是 A．累及關節(jié)的數(shù)目 B．血沉是否正常

C．關節(jié)間隙是否狹窄 D．結核菌素試驗

E．滑膜組織病理學檢查

24、男性，43歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱、黃疸，B超檢查時右肝有一直徑3.5cm占位病變，AFP1000U/L，最有效的治療方法是 A．手術切除

B．化療

C．放療

D．免疫治療

E．肝移植

25、下列哪項不是中顱底骨折表現(xiàn)____ A．視神經(jīng)損傷

B．腦脊液耳漏

C．CT使腦室受壓、中線結構移位

D．腦脊液鼻漏

E．面、聽神經(jīng)損傷

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、哪項不是結腸癌的手術禁忌證 A．全身皮膚，粘膜黃染 B．中等量以上腹水 C．左鎖骨上淋巴結轉(zhuǎn)移 D．腹部腫塊或出現(xiàn)腸梗阻 E．廣泛肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

2、食管癌好發(fā)于食管____ A．中段

B．腹段

C．上段

D．頸段

E．下段

3、男性，65歲，多年來排尿困難，伴有便秘。檢查：下腹膨籠，尿檢正常，殘余尿500ml，直腸指診：前列腺增大，表面光滑，中央溝消失，肛門括約肌松弛，下肢及會陰部感覺異常，下肢運動障礙。應診斷為 A．前列腺增生 B．膀胱頸攣縮

C．前列腺增生合并神經(jīng)性膀胱功能障礙 D．前列腺癌

E．神經(jīng)源性膀胱功能障礙

4、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有____ A．髖部的屈曲、外翻、外展

B．肢體內(nèi)收性痙攣

C．肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

D．智力障礙

E．雙上肢活動障礙

5、電燒傷，深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是 A：大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應用 B：萬古霉素和頭孢他啶 C：新青Ⅱ與哌拉西林聯(lián)合 D：泰能

E：青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合

6、關于腎癌，下列哪項是錯誤的 A．腎癌從腎小管上皮細胞發(fā)生 B．可有出血、壞死和鈣化 C．有時呈多囊性

D．半數(shù)腎癌同時有兩種細胞 E．無痛肉眼血尿是其早期癥狀

7、最可能的診斷是 A．尿道結石 B．尿道口狹窄 C．包莖 D．膀胱結石 E．前列腺增生

8、有關腫瘤的概念與描述，下列不正確的是

A．腫瘤是機體中正常細胞在不同的始動與促進因素長期作用下，所產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物

B．腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C．腫瘤不受機體生理調(diào)節(jié)正常生長

D．腫瘤在生長過程中可采用生物學手段有效控制生長

E．腫瘤可分為良性與惡性

9、心腔內(nèi)注射的正確位置____ A．心尖部

B．心尖部左側(cè)

C．相當于右心室位置

D．胸骨左緣第4肋間

E．以上都不是

10、陰莖癌最好的預防措施是 A．每天外陰清洗 B．治療包皮龜頭炎 C．包皮環(huán)切術

D．包皮背側(cè)縱切開術 E．應用抗生素

11、確診前列腺癌最可靠的方法是 A．直腸指診 B．經(jīng)直腸超聲 C．血PSA測定

D．針吸細胞學或穿刺活組織檢查 E．MRI

12、關于氣性壞疽的早期診斷不正確的是 A．肌肉豐富部位嚴重的損傷

B．傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速

C．傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音

D．傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細胞，革蘭陽性粗大桿菌很少

E．X線片顯示肌群間存在氣體

13、目前，對胸腺瘤和重癥肌無力或二者并存的病人，治療方針應采取____ A．藥物治療

B．化療

C．放療

D．胸腺切除術

E．腫瘤切除術

14、一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷，則燒傷面積為 A：11％ B：90％ C：12％ D：80％ E：15％

15、為明確診斷，最好選擇何種措施 A．繼續(xù)觀察病情變化 B．立位腹平片 C．腹部B超

D．診斷性腹腔穿刺 E．導尿

16、大面積燒傷時，可反復多次取刃厚皮的最常用的供區(qū)是____ A．頭皮

B．大腿

C．背部

D．腹部

E．小腿

17、下肢急性動脈栓塞的5“P”表現(xiàn)，哪項不正確____ A．pain B．paresthesis C．paralysis D．pulselessness E．pallor

18、引起足下垂的原因是 A．腓總神經(jīng)損傷 B．脛神經(jīng)損傷 C．尺神經(jīng)損傷 D．腋神經(jīng)損傷 E．跟腱斷裂

19、男性，22歲，因火焰燒傷面、頸、兩上臂、前軀干，燒傷面積為 A：20％ B：22％ C：18％ D：24％ E：26％

20、入院后接診醫(yī)生應該首先進行的檢查是 A．診斷性腹腔穿刺 B．行腦部CT C．行胸部X線

D．檢查左股部有無反?；顒?E．全身狀況全面綜合的體檢

21、男性，35歲，半年來尿頻、會陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，下面檢查結果哪一項有診斷意義____ A．尿常規(guī)：WBC2～4/HP

B．B超：前列腺被膜增厚

C．前列腺液常規(guī)：WBC 20～30/HP，磷脂小體減少

D．前列腺液培養(yǎng)：陰性

E．直腸指診可及前列腺結節(jié)

22、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

23、出現(xiàn)醬油色尿引起最常見的危害是 A：肺功能衰弱 B：肝功能衰弱 C：心功能衰弱 D：腎功能衰弱 E：以上都是

24、下列哪種黑痣比較穩(wěn)定而一般不會惡變____ A．巨痣

B．混合痣

C．交界痣

D．皮內(nèi)痣

E．伴衛(wèi)星痣的黑痣

25、有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的患者哪項檢查應慎重____ A．頭顱X-ray

B．腰穿

C．頭顱CT掃描

D．MRI

E．核素掃描