第一篇：康復(fù)訓(xùn)練

偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練

中風(fēng)偏癱也被叫做半身不遂，是指一側(cè)肢體不能自己控制活動，或者活動失去正常狀態(tài)，是中風(fēng)病人最普遍的臨床表現(xiàn)之一。不論是缺血性中風(fēng)還是出血性中風(fēng)，都可以出現(xiàn)偏癱。通常左側(cè)大腦半球病變時出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)大腦半球病變時出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱。這是因為大腦的神經(jīng)支配是交叉性的，即左側(cè)大腦支配右側(cè)肢體，右側(cè)大腦支配左側(cè)肢體。發(fā)生偏癱時，首先表現(xiàn)為一側(cè)肢體不能活動，不受自己支配。有的病人表現(xiàn)為肢體完全不能活動，有的表現(xiàn)為肢體還能夠活動、但變得十分笨拙。有的偏癱發(fā)生后肢體的活動越來越差，有的偏癱經(jīng)過一段時間后自己又有所恢復(fù)。中風(fēng)偏癱最好的治療方法是:藥物治療配合自身鍛煉。

藥物治療是最基本的，中風(fēng)偏癱病人一般血管會硬化，血管壁比較脆薄，血液里有栓塞，神經(jīng)和細胞會暫時休眠。藥物治療的具體作用就是軟化血管，增強血管壁的彈性，消栓溶栓，激活休眠的神經(jīng)和細胞。

自身鍛煉包括精神方面和身體方面，中風(fēng)偏癱患者一定要保持好精神，遇事不能煩躁，這樣才有利于細胞的更新，有利于神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)的恢復(fù)。身體方面： 身體癱瘓部位要多做按摩，多運動，這樣恢復(fù)的才會快?？祻?fù)的目標及訓(xùn)練原則：

１。目標：通過以運動療法為主的結(jié)合，達到防治并發(fā)癥，減少后遺癥，調(diào)整心理狀態(tài)，促進功能恢復(fù)，充分發(fā)揮殘余功能以爭取生活自理、回歸社會。２。訓(xùn)練原則：主要是抑制異常的，原始的反射活動，改善運動模式，重建正常的運動模式；其次才是加強較弱肌肉力量訓(xùn)練。分期治療的原則：

（一）急性期：發(fā)病數(shù)日，應(yīng)以搶救為主，盡早康復(fù)治療，主要是預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)性損害。

１。預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防褥瘡、呼吸道感染、深靜脈血栓等。２。預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形。

（二）恢復(fù)期的治療（１－３周）

１。軟癱期：利用各種方法恢復(fù)和提高肌張力，誘發(fā)肢體的主動活動，應(yīng)鼓勵病人在床上進行主動活動（翻身→坐位Ⅰ級平衡）。

２。痙攣期：控制肌痙攣和異常運動模式，促進分離運動的出現(xiàn)。３。恢復(fù)期：促進選擇性運動和速度運動更好地恢復(fù)，同時繼續(xù)抑制肌肉痙攣。運動訓(xùn)練按照人類運動發(fā)育規(guī)律，由簡－繁，易－難。而該病人主要是言語和右側(cè)肢體功能的鍛煉。

言語障礙的康復(fù)主要是通過訓(xùn)練使患者動用和提高殘存的言語功能，補充多種其他交流途徑，改善實際交流能力。

１、失語癥的康復(fù)

影響失語癥預(yù)后的因素：（１）背景：年齡、利手、病前智力和文化程度、職業(yè)、性格、病后環(huán)境（如家庭、對事業(yè)的態(tài)度及醫(yī)患關(guān)系等）。（２）病情：原發(fā)病的性質(zhì)、有無并發(fā)癥、全腦功能；失語癥的類型及嚴重程度、開始康復(fù)的時間、對錯誤的自知和自我糾正能力等；心理狀態(tài)，包括對康復(fù)訓(xùn)練的欲望及態(tài)度。在諸多影響失語癥預(yù)后的因素中，失語癥的嚴重程度及患者對康復(fù)訓(xùn)練的欲望是關(guān)鍵性的。

失語癥的康復(fù)方法很多，比較常用的失語癥治療方法是經(jīng)典療法或刺激療法。失語癥的康復(fù)是促進和刺激言語，而不是教授。刺激療法的六原則（１）適當(dāng)?shù)恼Z言刺激：根據(jù)失語癥類型、程度、選擇適宜難度的刺激，循序漸進；（２）強聽覺刺激及多途徑的言語刺激：進行聽刺激的同時，輔以視、觸、嗅等刺激；（３）反復(fù)刺激：一次刺激得不到正確反應(yīng)時，反復(fù)刺激可提高其反應(yīng)性；（４）每次刺激：應(yīng)引出相應(yīng)反應(yīng)，一次刺激應(yīng)引出一個反應(yīng)，這可評價刺激是否恰當(dāng)，并提出反饋以調(diào)整下一次刺激；（５）強化正確，反對正確，反應(yīng)要肯定和鼓勵；（６）矯正刺激：得不到正確反應(yīng)時，要校正刺激，但注意避免患者的不滿，本方法強調(diào)有足夠的聽刺激，分為直接和間接訓(xùn)練兩種。直接訓(xùn)練針對損害的言語，根據(jù)失語癥評定的主要障礙（如表達、流利性、復(fù)述、理解、執(zhí)行指令、命名、閱讀、書寫等）針對性進行治療，在發(fā)音練習(xí)中針對舌尖音、舌中音、舌后音的缺陷進行練習(xí)等。間接訓(xùn)練針對訓(xùn)練內(nèi)容進行相應(yīng)的調(diào)整。

對于上述方法無效時，可選擇實用交流能力訓(xùn)練，即通過非言語交流方式（如書寫、手勢、身體語言等）提高患者的實際交流能力。

２、構(gòu)音障礙的康復(fù)

腦干病變、大腦廣泛病變或兩側(cè)性病變時出現(xiàn)，可與失語癥、言語失用癥并存，言語理解能力存在。其功能訓(xùn)練的要點為：（１）呼吸功能訓(xùn)練，即延長呼氣功能訓(xùn)練；（２）口面部發(fā)音器官運動訓(xùn)練；（３）發(fā)音訓(xùn)練；４鼻音控制訓(xùn)練等。３。言語失用的康復(fù)

沒有與發(fā)音器官有關(guān)的肌肉麻痹、肌張力降低、失調(diào)，不隨意運動。有意識有目的的說話不正確，無意識的說話反而正確?？捎冒凳尽⑻嵝?、放松等心理治療，可用旋律性語言先讓患者開口，逐漸過渡到詩詞和普通語言。

運動功能障礙的康復(fù)治療

（一）急性期康復(fù)治療腦卒中急性期的康復(fù)治療一般是在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療（包括原發(fā)病治療，并發(fā)癥治療，控制血壓、血糖、血脂等治療）的基礎(chǔ)上，患者病情穩(wěn)定４８小時后開始進行，本期康復(fù)治療的目的是預(yù)防可能出現(xiàn)的壓瘡、關(guān)節(jié)腫脹、下肢深靜脈血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同時，配合患側(cè)各種感覺刺激和心理疏導(dǎo)，以及相關(guān)的康復(fù)治療如吞咽功能訓(xùn)練，發(fā)音器官運動訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練等，有助于腦卒中患者受損功能的改善。１、體位與肢體的擺放：在急性期，多數(shù)腦卒中患側(cè)肢體主動活動不能或很弱，肌張力低。因此正確的體位與肢體擺放尤為重要。正確體位可以抗痙攣、防關(guān)節(jié)脫位、攣縮，促分離運動的出現(xiàn)。為增加患側(cè)的感覺刺激，多主張患側(cè)臥位，患側(cè)臥位有利于患側(cè)肢體整體伸展，可以控制痙攣的發(fā)生，又不影響健側(cè)的正常使用。

２、患肢被動活動：為了保持關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防關(guān)節(jié)腫脹和僵硬，促進患側(cè)肢體主動活動的早日出現(xiàn)，以被動活動患肢為主?；顒禹樞驗閺慕侮P(guān)節(jié)到遠端關(guān)節(jié)，一般每日２～３次，每次５分鐘以上，直至患肢主動活動恢復(fù)。同時，囑患者頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，通過視覺反饋和治療師言語刺激，有助于患者的主動參與。被動活動宜在無痛或少痛的范圍內(nèi)進行，以免造成軟組織損傷。

（１）肩關(guān)節(jié)：屈曲、外展、內(nèi)收等方向的訓(xùn)練應(yīng)使肱骨呈外旋位，在正常關(guān)節(jié)活動范圍，注意保護關(guān)節(jié)，避免不必要的損傷。

（２）前臂：易出現(xiàn)旋前攣縮（即旋后受限）。訓(xùn)練時，治療師一手固定患者上臂下部，另一手握住腕部，緩緩地使前臂旋后。

（３）腕、手指關(guān)節(jié)：訓(xùn)練時應(yīng)充分對腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)進行伸展和屈曲，并注重拇指外展方向的運動。

（４）髖關(guān)節(jié)：保持髖關(guān)節(jié)的伸展能力非常重要。在仰臥位下，充分屈曲健側(cè)下肢的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，同時用另一手向下方（床面方向）按壓患側(cè)膝關(guān)節(jié)，達到伸展患側(cè)髖關(guān)節(jié)的作用。髖外展內(nèi)收，利用沙袋固定健側(cè)膝部，使健側(cè)下肢保持在輕度外展位，治療者用雙手托起患側(cè)下肢，作外展內(nèi)收運動。髖內(nèi)旋，仰臥位下，患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲，治療者一手托起小腿做髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋運動。

（５）踝關(guān)節(jié)：治療者用一手托起膝部呈屈膝位，另一手握住足跟，同時用右前臂將足底向背伸方向運動，牽張跟腱。

（６）活動肩胛骨：活動肩胛骨可在仰臥位、健側(cè)臥位、坐位進行。治療者一手托起患側(cè)上肢，保持肩關(guān)節(jié)外旋位，另一手沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣使其向前上方運動，避免向后運動，以防肩關(guān)節(jié)回縮強化。

３、床上活動：早期床上運動是腦卒中康復(fù)的重要內(nèi)容之一，應(yīng)盡早作使患者從被動運動過渡到主動運動的康復(fù)訓(xùn)練。

（１）上肢自助被動運動：雙手叉握，患手拇指置于健手拇指之上（Ｂｏｂａｔｈ握手），利用健側(cè)上肢進行患側(cè)上肢的被動活動。注意肘關(guān)節(jié)要充分伸展，肩關(guān)節(jié)前屈。也可在健側(cè)上肢的幫助下，作雙上肢伸肘，肩關(guān)節(jié)前屈、上舉運動。雙手叉握上舉運動多用于維持肩關(guān)節(jié)的活動度及抑制痙攣。

（２）翻身訓(xùn)練：定時翻身（每２小時一次）是預(yù)防壓瘡的重要措施，并可促進全身反應(yīng)和肢體活動，對患者十分重要。開始應(yīng)以被動為主，待患者掌握翻身動作要領(lǐng)后，由其主動完成。

（３）橋式運動（仰臥屈髖屈膝挺腹運動）：仰臥位，上肢放于體側(cè)，雙下肢屈髖屈膝，足平踏于床面，伸髖使臀部抬離床面，維持此姿勢并酌情持續(xù)５～１０秒鐘。

雙刺橋式運動：治療師幫助患者將兩腿屈曲，雙腳在臀下平踏床面，讓患者伸髖將臀部抬離床面，下肢保持穩(wěn)定，持續(xù)５～１０秒。必要時，治療師可以幫助將患膝穩(wěn)定住。

單側(cè)橋式運動：當(dāng)患者完成雙橋運動后，可讓患者伸展健腿，患側(cè)下肢支撐將臀部抬離床面。

動態(tài)橋式運動：在做雙橋運動時，雙髖做內(nèi)收內(nèi)旋和外展外旋運動。

（４）側(cè)方移動：仰臥位，先做橋式運動，然后再向左或右側(cè)移動臀部，待臀部放至床面后，分別移動肩部、頭部，最后調(diào)整全身姿勢。４、物理因子治療：常用的有局部的機械性刺激（如用手在肌肉表面拍打等）、功能性電刺激、肌電生物反饋和局部空氣壓力治療，這些可使癱瘓肢體肌肉通過被動引發(fā)的收縮與放松逐步改善其張力。

５、傳統(tǒng)療法：常用的有按摩和針刺治療等，通過深淺感覺刺激有助于局部肌肉的收縮和血液循環(huán)，從而促進患側(cè)肢體功能的改善。

（二）亞急性期（恢復(fù)早期）康復(fù)治療本期主要治療目標除前述的預(yù)防常見并發(fā)癥以外，應(yīng)減輕患肢肌痙攣的程度和避免加強異常運動模式（上肢屈肌痙攣模式和下肢伸肌痙攣模式），促進分離運動恢復(fù)，加強患側(cè)肢體的主動活動并與日常生活活動相結(jié)合。

一般認為，發(fā)病后３個月是腦卒中功能恢復(fù)的最佳時期。根據(jù)神經(jīng)發(fā)育學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)的原理、腦的可塑性理論和功能重組理論，針對個體情況，綜合使用以上技術(shù)、神經(jīng)肌肉本體促進技術(shù)和運動在學(xué)習(xí)法等神經(jīng)肌肉促進技術(shù)，按照人體發(fā)育順序，從近端到遠端，反復(fù)強化訓(xùn)練，逐步達到運動控制和協(xié)調(diào)能力的改善。１、軟癱肢體強化治療

患者通過上述體位的正確擺放和肢體的被動活動治療后，仍有一部分患者的肢體處于軟癱期，特別是上肢和手。軟癱肢體強化治療的治療原則，除上述治療仍可進行外，主要是利用軀干肌的活動，促使肩胛帶和骨盆帶的功能部分恢復(fù)，通過緊張性反射、姿勢反射、聯(lián)合反射、共同運動、Ｂｏｏｄ感覺刺激等手段，促進軟癱肢體肌肉的主動收縮和肌張力增高。應(yīng)注意將患側(cè)上肢置于患者的視線之內(nèi)。

（１）緊張性反射：是皮層下中樞（腦干）控制的姿勢反射。它有頸反射和腰反射等，又可分對稱性和不對稱性，在腦卒中時，因失去大腦皮層的抑制和整合作用而出現(xiàn)。如非對稱性緊張性頸反射可使面向側(cè)的手臂伸肌張力增高；用對稱性緊張性頸反射，使頸部后伸，手臂的伸肌張力增高。

（２）聯(lián)合反應(yīng)：是指當(dāng)身體某一部分進行抗阻運動或主動用力時，處于靜止?fàn)顟B(tài)的其他部分可產(chǎn)生不隨意的運動反應(yīng)。當(dāng)健側(cè)肌肉用力收縮時，可引起患側(cè)肌肉收縮，但上下肢的運動方向不一致。健側(cè)上肢抗阻運動，可引起對側(cè)上肢相同方向的運動反應(yīng)，而下之則運動方向相反。

（３）共同運動：是脊髓水平的原始運動，患者在完成某項關(guān)節(jié)活動時，可引發(fā)該肢體其他關(guān)節(jié)肌肉同時進行粗大、僵硬的運動。如患者抬偏癱上臂時，出現(xiàn)聳肩、肩胛骨后縮、肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋前／旋后、腕關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收、拇指屈曲內(nèi)收、指間關(guān)節(jié)屈曲等。

（４）Ｒｏｏｄ感覺刺激：短時間局部皮膚冰刺激，快速逆毛發(fā)生長方向輕刷刺激，可引起患肢局部的肌張力增加，同時要求患者做相應(yīng)的肌肉收縮。擠壓或快速活動患側(cè)肢體關(guān)節(jié)，可引起相應(yīng)關(guān)節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)反射性收縮。２、床上與床邊活動

（１）上肢上舉運動：方法同前，只是患側(cè)上肢主動參與的程度增大。

（２）下肢屈伸運動：仰臥位，下肢由伸展位作屈曲運動，治療者可幫助控制足跟不離開床面或略加助力。俯臥位，在膝關(guān)節(jié)伸展下，向后屈膝，治療者可幫助糾正足內(nèi)翻?？勺麟p下肢交替屈伸運動，休息時應(yīng)避免足底的刺激，防止跟腱攣縮與足下垂。

（３）橋式運動：基本動作要領(lǐng)同前，可酌情增加難度。

（４）臥坐轉(zhuǎn)移：臥坐轉(zhuǎn)移時要求在側(cè)臥的基礎(chǔ)上，逐步轉(zhuǎn)為床邊坐，開始練習(xí)該動作時，應(yīng)在治療師的幫助指導(dǎo)下完成。注意：若床較高時，應(yīng)事先準備一個高度合適的木凳，便于患者取坐位后墊于足底，雙腳不能懸空。從健側(cè)位坐起時，先做翻身動作，或健側(cè)臥位，將患側(cè)上肢置于體前，指示患者一邊用健側(cè)臂支撐，一邊抬起軀干。必要時，治療者用一只手在患者頭部給予向上的輔助，另一手幫助患側(cè)下肢移向床邊并沿床緣垂下。從患側(cè)坐起時，先取患側(cè)臥位，Ｂｏｂａｔｈ握手，指示患者在用健手支撐的同時抬起上部軀干起坐。治療者一手在患者頭部給予向上的輔助，另一手扶住患側(cè)下肢移向床邊并自床緣下垂。

（５）坐站轉(zhuǎn)移：坐－站訓(xùn)練時，患者取坐位，雙足平放于地面，Ｂｏｂａｔｈ握手伸肘，肩充分前伸，軀干前傾，將重心移至患側(cè)下肢，抬頭向前上方向，伸髖，軀干伸直。治療者從腰部輔助患者，并用自己的膝部抵住患側(cè)膝部，以促進患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸展?？赏ㄟ^調(diào)節(jié)座位的高度進行坐－站轉(zhuǎn)移的運動控制訓(xùn)練。（６）床邊站：治療師應(yīng)站在患者的患側(cè)，并給予其患膝一定幫助，防止膝軟或膝過伸，要求雙側(cè)下肢同時負重或患側(cè)為主，防止重心偏向健側(cè)。

３、坐位活動：與臥位相比，坐位有利于軀干的伸展，可促進身體和精神狀態(tài)的改善。因此要盡量早坐。

（１）床上坐位：此時多易后仰，呈半臥位，半臥位會助長軀干屈曲，激活下肢伸肌痙攣。因此，原則上不主張半臥位，僅在患者進食時、排泄等不方便的情況下采用。首先保持患者軀干端正，用大枕頭墊于身后，使髖關(guān)節(jié)屈曲９０°，將雙上肢置于移動小桌上，防止軀干后仰，肘及前臂下墊枕，以防肘部受壓。（２）保持正確的坐姿：正確坐姿是頭頸軀干左右對稱，無扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象，尤其患肩不得偏向后方。軀干伸直；髖、膝、踝關(guān)節(jié)均９０°屈曲位；臀部盡可能坐在椅子的偏后側(cè)，以防出現(xiàn)臀部過度前置，引起軀干后傾，并保持雙側(cè)臀部同等負重；膝關(guān)節(jié)下的小腿部分保持與地面垂直，避免出現(xiàn)患髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋，足內(nèi)翻、下垂，兩側(cè)臀部負重不均等。椅子和輪椅的調(diào)整，為盡可能保證患者取得良好的坐姿。有時需要對椅子或輪椅進行調(diào)整，滿足以下條件：椅面保持水平，椅面高度應(yīng)適合患者的身高及肢體長度，可用較硬海綿墊、木板足墊調(diào)整，保持膝、踝關(guān)節(jié)的屈曲。使用輪椅，應(yīng)注意保護肩關(guān)節(jié)：利用輪椅板保持肩部的正常位置，避免肩部的下墜和肩胛骨后縮。在輪椅板上于放置前臂的位置上固定一塊軟板，防止肘部長期受壓損傷尺神經(jīng)。在輪椅板上于放置手的位置上固定一塊較大的硬海綿，使患者的手置于其上時自然形成腕關(guān)節(jié)的背伸位。前臂有旋前傾向的屈曲時，可在輪椅板上放手的位置處固定一個小立柱，讓患者握住立柱，保持前臂中立位。

（３）坐位平衡訓(xùn)練：通過重心（左、右、前、后）轉(zhuǎn)移進行坐位軀干運動控制能力訓(xùn)練，開始訓(xùn)練時應(yīng)有治療師在患側(cè)給予幫助指導(dǎo)，酌情逐步減少支持，并過渡到日常生活活動。

（４）患側(cè)上肢負重：患側(cè)上肢置于體側(cè)手肘、腕背伸９０°、伸指，重心稍偏向患側(cè)?？捎媒∈謳椭S持伸肘姿勢。

（５）上肢功能活動：雙側(cè)上肢或患側(cè)上肢肩肘關(guān)節(jié)功能活動（包括肩胛骨前伸運動），雙手中線活動并與日常生活活動相結(jié)合。

（６）下肢功能活動：雙側(cè)下肢或患側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)功能活動，雙足交替或患足踝背屈運動。

第二篇：康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)計劃

2015—2016學(xué)第二學(xué)期

康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)計劃

一、學(xué)生情況分析：

一年級有10名學(xué)生，二年級有9名學(xué)生。董小康、冉轉(zhuǎn)強、楊繼桃肢體協(xié)調(diào)能力一般，不能在平時的日常生活中靈活熟練進行日常事務(wù)，肢體協(xié)調(diào)感比較差。常雙龍、常小龍、董小康、王有偉、屈彤彤語言發(fā)育遲緩，發(fā)音不準確也不響亮，總是在嗓子里面發(fā)音，不能與人進行長時間的交流。董欣辛、黃轉(zhuǎn)云及二年級的大多數(shù)學(xué)生肢體協(xié)調(diào)感較強，能在平時的生活中進行日常事務(wù)。馬雙婷由于先天腦癱，導(dǎo)致肢體能力不協(xié)調(diào)，語言發(fā)音不準確。

二、教材概述：

本學(xué)期由于沒有康復(fù)訓(xùn)練教材，本學(xué)期針對學(xué)生的個別特點進行相應(yīng)的教學(xué)。結(jié)合實踐課教學(xué)進度安排，針對學(xué)生現(xiàn)有水平，來教授基本的康復(fù)知識，該教材共分五個單元的內(nèi)容，每個單元都有圍繞生活、體育、學(xué)習(xí)三大板塊。具體的有：第一單元

語言能力訓(xùn)練、第二單元

肢體能力訓(xùn)練、第三單元

感知覺能力訓(xùn)練、第四單元

認知能力訓(xùn)練、第五單元

生活自理能力訓(xùn)練。

三、教學(xué)措施：

1．在教學(xué)中以講授法、演示法為主，最大限度地提高學(xué)生的積極性，采用愉快教學(xué)法，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在學(xué)中玩，在玩中學(xué)。

2．使用提示幫助：為了促使學(xué)生對指令作出正確的反應(yīng)，必須使用提示幫助。有了提示，學(xué)生才可能對指令做出正確的反應(yīng)。只要他能夠完成指令（那怕是提示后完成的），還是要對他做出的正確反應(yīng)給予強化。

3．強化：強化物的正確運用是訓(xùn)練學(xué)生并取得成功的極其重要的手段。每個訓(xùn)練項目中，教師一定要注意運用食物、表情、玩具、表揚、贊賞等強化物及強化手段，反復(fù)訓(xùn)練每個步驟，及時強化學(xué)生的正確行為，讓學(xué)生更愿意配合，更喜歡訓(xùn)練，訓(xùn)練中還應(yīng)注意變換各種方法進行合理強化，使學(xué)生逐漸懂得高級的強化。

4．反復(fù)練習(xí)。因為使用了強化和提示，孩子才愿意反復(fù)進行練習(xí)。因為反復(fù)進行練習(xí)，孩子才能更快、更好地掌握新的技能。

四、進度安排： 第二學(xué)期教學(xué)進度表

時間

教學(xué)內(nèi)容安排

第一個月 第二個月 第三個月 第四個月

語言能力訓(xùn)練

肢體能力訓(xùn)練

感知能力訓(xùn)練

生活自理能力訓(xùn)練

第三篇：康復(fù)訓(xùn)練計劃

早晨起來，主動活動，自己做主動動作

1.平躺手指抓握（5分鐘），雙手抓握手臂伸直抬舉20次/10分鐘內(nèi)完成。

2.平躺好腿輔助抬腿20次/5分鐘，患腿自主屈蹬、抬起各5次。（10分鐘）

3.人工輔助坐起躺下5次（5分鐘）

4.坐姿踢腿、踩地各10次（5分鐘）

5.原地站立、坐練習(xí)5次（3分鐘）

早餐時間+休息（35分鐘）

1.坐起雙腿交換踢腿、踩地各20次（20分鐘+休息時間）

2.原地站立、坐練習(xí)10次（10分鐘，每分鐘一次加休息時間）

3.靠墻站立15分鐘（因身體承受能力調(diào)整）

4.靠墻向前抬踢蹬地患腿10次調(diào)整后邁一步（注：一人輔助，自己找重心，根據(jù)身體狀態(tài)調(diào)整步數(shù)增加）。

午餐時間+休息（2小時）

1.平躺手指抓握（5分鐘），雙手抓握手臂伸直抬舉20次/10分鐘內(nèi)完成。

2.平躺好腿輔助抬腿20次/5分鐘，患腿自主屈蹬、抬起各5次。（10分鐘）

3.坐起雙腿交換踢腿、踩地各20次（20分鐘+休息時間）

4.原地站立、坐練習(xí)5次（3分鐘）

5.靠墻站立20分鐘（因身體承受能力調(diào)整）

6.靠墻向前抬踢蹬地患腿10次調(diào)整

后邁一步（注：一人輔助，自己找重心，根據(jù)身體狀態(tài)調(diào)整步數(shù)增加）。

晚餐時間+休息（1小時）

1.坐起雙腿交換踢腿、踩地各20次

2.原地站立、坐練習(xí)5次

3.靠墻向前抬踢蹬地患腿10次調(diào)整后邁一步（注：一人輔助，自己找重心，根據(jù)身體狀態(tài)調(diào)整步數(shù)增加）。

4.按摩熱敷泡腳

第四篇：康復(fù)訓(xùn)練-教案

踢球射門

主器械：球、球門輔助器械：獨木橋、雪碧瓶

前期思考：

1以往我讓孩子在球類玩時都是用手來完成游戲的，在運動游戲過程中，我都是引導(dǎo)幼兒

以拍球、手傳球、左右交替拍，孩子們剛開始興趣很濃厚，但時間長了，還停留在原有水平上他們對這些動作練習(xí)顯得枯燥，乏味。

2根據(jù)大班孩子的年齡增長，一直用手來玩的不夠的，設(shè)計此次活動，我覺得應(yīng)讓孩子在多方面發(fā)展，我初次引導(dǎo)用腳玩球的興趣，通過自己做小運動員的體驗培養(yǎng)興趣，讓幼兒堅持用腳踢球的習(xí)慣。

活動目標：1引導(dǎo)幼兒用腳踢球的興趣。

2能夠用腳把球越過障礙。

3培養(yǎng)幼兒堅持的習(xí)慣。

活動流程：談話導(dǎo)入—討論規(guī)則—自由探索—集中交流—游戲“射門”

活動過程：1談話導(dǎo)入

今天老師帶你們到了什么區(qū)？（球類）

以前老師是叫我們寶寶玩球用我們的小手來做朋友，今天我們來試試用小腳做做朋友，看他愿意和乖的寶寶的腳做朋友嗎。

2討論規(guī)則

我們在電視里看的足球運動員是用什么來玩球的呀？（腳）

那么我們的規(guī)則就是不能用手來玩它。

思考：這個環(huán)節(jié)可能會有一些幼兒不用腳，用手來的，那么可以通過交流讓他試試和腳做朋友也是種很好玩的方法。

3運動員練習(xí)腳的本領(lǐng)

教師可和幼兒一起用腳踢球，帶球跑，和幼兒探索球怎么才能聽小腳的話。

思考：這個環(huán)節(jié)有的說用腳踩住讓他停下來，他們的回答是各種各樣的，教師可教幼兒

示范讓幼兒看看誰的辦法好，教師也可以示范幾個給幼兒來看）

根據(jù)教師和幼兒的討論，幼兒再次嘗試。

游戲：運動員“射門”

1和幼兒商量一起怎樣拼搭游戲場地。（設(shè)置障礙：雪碧瓶）

規(guī)則：一定要用腳繞過障礙把球射進“球門”（天橋）下和足球門里才算贏。

思考：幼兒可能會不繞過障礙直接過去，教師中間可表揚做得好的幼兒并獎勵，要求幼兒也學(xué)學(xué)他的樣子試試，強調(diào)：射門時要注意距離，誰站得遠，誰才是最后的冠軍）

結(jié)束部分：

幼兒以小組為單位協(xié)商分工收拾器械，規(guī)定一個休息場地。

思考：請幼兒出汗的幼兒主動來和老師的毛巾做朋友，檫汗，有自我保護意識。

活動目標

1．理解兒歌內(nèi)容，喜歡和老師一起朗誦兒歌，并能在老師的幫助下初步創(chuàng)編兒歌。

2．能認真觀察、大膽表達自己的想法。

3．感受游戲的樂趣，體驗學(xué)習(xí)的快樂。

泡泡瓶若干。

活動過程

一、在游戲中引導(dǎo)幼兒觀察并大膽講述

1．師(神秘的口吻)：老師今天給你們帶來了一樣很有趣的東西，你們想知道是什么嗎?(先請小朋友閉上眼睛，教師吹泡泡，讓教室里充滿泡泡。)小朋友睜開眼睛，快看是什么呀?

2．師：你看到的泡泡是什么樣子的?(鼓勵幼兒用各種詞語來描述看到的泡泡)我們一起捉一個大泡泡吧，再來捉一個小泡泡。

3．師：快來看看，我們的泡泡上還有顏色呢!都有什么顏色?(幼兒邊觀察邊回答．隨著

幼兒回答豐富詞匯：五顏六色。)

4．師：小朋友去追一個泡泡，看看能不能用手捉到它。你們捉到泡泡了嗎?泡泡哪去了?

二、師生邊小結(jié)邊學(xué)兒歌

1．師：剛才我們看到的泡泡是什么樣子的?幼兒回答后教師小結(jié)：吹泡泡，吹泡泡，吹出一個大泡泡，吹出一個小泡泡(請幼兒和老師一起邊說邊表演)

2．師：泡泡的顏色是怎樣的?(五顏六色)教師小結(jié)：五顏六色真漂亮。

3．師：泡泡、泡泡飛呀飛，飛到手心上就怎樣了?(泡泡不見了)教師小結(jié)：泡泡、泡泡飛呀飛，飛到手心上，咦?泡泡不見了!

三、再次感受并理解兒歌內(nèi)容

1．師：老師把剛才我們和小泡泡做游戲的事情編成了一首好聽的兒歌，請小朋友聽一聽。(教師有表情地示范朗誦兒歌，幼兒欣賞。)

2．教師用手勢、動作鼓勵幼兒和老師一起朗誦兒歌。

四、通過游戲，引導(dǎo)幼兒進行創(chuàng)編

1．師：我們一起來玩一個吹泡泡的游戲吧，我們?nèi)嘈∨笥咽掷?，變成一個大泡泡；再向圓心走變成一個小泡泡。(教師與幼兒一起，一邊朗誦兒歌，一邊表演。)

2．師：我們的泡泡還能飛到哪里去?(將“飛到手心上”這一句進行內(nèi)容替換。如：泡泡、泡泡飛呀飛，飛到頭發(fā)上。咦?泡泡不見了!泡泡、泡泡飛呀飛，飛到滑梯上。咦?泡泡不見了!)

3．師：小朋友說飛到哪里，就將它編到兒歌里去。(依次請幼兒回答，然后邊做游戲邊朗誦創(chuàng)編的兒歌。)

五、總結(jié)活動

師：老師今天還給小朋友準備了許多的泡泡液，我們一起到院子里吹一吹、看一看，泡泡又飛到哪里去了，我們再把它編到兒歌里去，好嗎?

活動反思

本次活動以游戲貫穿始終，孩子們看泡泡、捉泡泡、說泡泡，他們在游戲中學(xué)習(xí)，在表達后提升在發(fā)現(xiàn)后表達，很快就掌握了兒歌內(nèi)容，而且學(xué)習(xí)的興趣非常濃厚。特別是在創(chuàng)編環(huán)節(jié)中，由于有了前面游戲的鋪墊，孩子們創(chuàng)編思路開闊，創(chuàng)編內(nèi)容生動，整個活動淡化了“課”的痕跡。

附兒歌

吹泡泡

吹泡泡，吹泡泡，吹出一個大泡泡，吹出一個小泡泡，五顏六色真漂亮。

泡泡、泡泡飛呀飛，飛到手心上，咦泡泡不見了!《有趣的手影》

活動目標：1.讓幼兒玩手影的游戲，感受其中的快樂。

2.能根據(jù)動物的外形特征，用手來創(chuàng)編手影動作。

3.在互相配合游戲中，培養(yǎng)幼兒的合作意識。

活動準備：

1.大手電筒一個，小手電筒20個，投影儀一個，四個黑板。

2．PPT

（一）各種動物（小鳥、鴨子、小狗、孔雀、公雞、螃蟹、兔子）影子。

3．PPT

（二）手影動作圖片、音樂《森林狂想曲》。

活動過程：

1.教師變魔術(shù)，激發(fā)幼兒玩手影游戲的興趣。

（1）（師）今天，何老師給小朋友變一個魔術(shù)，小朋友可要看仔細了，老師說“小手小手變變變，變只小狗汪汪汪”。“小 手小手變變變，變只蝴蝶飛飛飛”。

（2）提問：剛才何老師變出了什么？（小狗和蝴蝶）我是用什么變的呢？（用手）那何老師是怎么變出來的？你們想變魔術(shù)嗎？（想）

2．幼兒自由分組探索手影游戲的有趣。

（1）幼兒兩兩進行組合。（師）請小朋友去拿一個手電筒，找一位好朋友做搭檔，走到貼有白紙的地方，一位小朋友用手電筒照，另外一位小朋友在燈光前面做手形，你會發(fā)現(xiàn)有很多秘密噢！

（2）幼兒自由做手影游戲，教師巡回進行指導(dǎo)。對其中發(fā)現(xiàn)的問題教師進行及時指導(dǎo)。

3．幼兒大膽交流自己的手影作品。

（1）提問：小朋友會變魔術(shù)了嗎？（會）你們變出了什么小動物？你是怎么變的呢？

（2）請個別幼兒交流自己的手影作品。

（3）鼓勵幼兒的大膽想像。

4．幼兒再次嘗試創(chuàng)編手影動作。

（1）教師逐個播放PPT，引導(dǎo)幼兒觀察并想像。

提問：這是誰的影子?。浚ㄐ▲B、鴨子、小狗、孔雀、公雞、螃蟹）

（2）你們能用手影變出它嗎？（幼兒再次探索）

（3）請個別幼兒進行表演。

5．幼兒欣賞正確的手影動作圖片，學(xué)習(xí)表現(xiàn)各種動物特征的手影動作。

（師）剛才我們小朋友用自己的方法變出了許多小動物，接下來，請欣賞一下老師自己變出來的小動物吧，我們的小手也動起來吧。

6．游戲：《森林狂想曲》結(jié)束活動。

（1）（師）今天的手影游戲好玩嗎？（好玩）老師剛剛聽說，森林里的小動物要舉行一次狂歡節(jié)，邀請我們的手影動物去參加，你們想去嗎？

（2）幼兒邊聽音樂邊做手影動作，結(jié)束活動。

電話號碼

活動目標：

1、知道并記住生活中幾個特殊用途的電話號碼。

2、鞏固對數(shù)字0、1、2、4、9的認識，了解數(shù)字排序的不同可組成不同的電話號碼。

2、練習(xí)在相應(yīng)情景下運用特殊用途的電話號碼。

活動準備：

1、教具：110、114、120、119號碼卡片，警車、消防車、救護車頭飾各一個，電話機一部，多媒體課件。

2、學(xué)具：電話號碼卡片人手一份（用帶繩子的夾子夾好，事先放在幼兒的椅子下面），0、1、2、4、9、數(shù)字卡片若干。

活動過程：

一、提問討論

1、出示多媒體畫面一——著火的小貓家。引導(dǎo)幼兒了解發(fā)生火災(zāi)時應(yīng)及時撥打119電話求助，并能較清楚地說出地址。

（1）這是誰的家？在什么地方？（引導(dǎo)幼兒看門牌號，準確說出地址。）

（2）小貓家發(fā)生了什么事情？（屋頂上出現(xiàn)火苗。）用什么辦法才能把火撲滅？該找誰來幫忙？怎樣才能盡快找到消防隊的叔叔呢？（引導(dǎo)幼兒了解發(fā)生火災(zāi)時要及時打119電話求救。）

（3）教師出示卡片“119”，請幼兒在自己的數(shù)卡中找出1、1、9，并按順序排列。

（4）引導(dǎo)幼兒模擬撥打“119”。（如撥打正確，畫面上出現(xiàn)消防車，火苗消失。）

（5）教師小結(jié)：我們?nèi)绻龅交馂?zāi)要及時打119電話，向消防隊的叔叔求救，這樣才能很快將火撲滅。但我們不能隨便撥打這個號碼，只能在發(fā)生火災(zāi)的時候撥打。

2、出示多媒體畫面二——小豬的家，豬媽媽生病躺在床上。引導(dǎo)幼兒了解并記住急救中心的電話120，并能說清楚病人的情況及具體的家庭住址。

（1）這是誰的家？在什么地方？（重點引導(dǎo)幼兒看門牌號碼，準確地說出地址。）

（2）豬媽媽生病了，小豬應(yīng)該找誰來幫忙？用什么方法能盡快找到醫(yī)生呢？（撥打120電話。）

（3）教師出示“120”卡片，請幼兒從自己的數(shù)卡中找出1、2、0，并按順序排列。

（4）引導(dǎo)幼兒模擬撥打“120”。打電話時重點說明小豬媽媽得了什么病，家住在哪里。（撥打正確并說出具體住址后，畫面上出現(xiàn)救護車。）

（5）教師小結(jié)：由于我們及時撥打了急救中心的電話，豬媽媽很快被送到了醫(yī)院，得到了及時的治療，現(xiàn)在豬媽媽已經(jīng)康復(fù)了。

3、出示多媒體畫面三——站在門外的小兔，家里的窗戶開著。引導(dǎo)幼兒知道遇到困難或壞人時可以打110電話，找警察叔叔幫忙。

（1）小兔的家在什么地方？（引導(dǎo)幼兒看門牌號碼，準確地說出地址。）

（2）小兔為什么不進屋呢？它發(fā)現(xiàn)了什么？

（3）遇到壞人應(yīng)該怎么辦？該找誰來幫忙？怎樣才能盡快找到警察？（撥打110電話。）

（4）請幼兒從自己的數(shù)卡中找出1、1、0，并按順序排列。

（5）引導(dǎo)幼兒模擬撥打110。先請個別幼兒撥打，然后全體幼兒撥打。重點說明小兔的家在什么地方。

4、出示多媒體畫面四，引導(dǎo)幼兒根據(jù)場景與所需撥打的電話進行連線，鞏固所學(xué)知識。

二、游戲

請幼兒掛上電話號碼卡片，與同伴交流卡片上的號碼，從而明白拿“110”卡片的是警察，拿“119”卡片的是消防隊員，拿“120”卡片的是急救中心的工作人員，并進行模擬表演，加深印象。

延伸活動：

討論：如果我們忘記了這些電話號碼怎么辦？引導(dǎo)幼兒交流、討論，使之明白可以撥打114查號臺詢問，這樣就能又快又準確地知道想要的電話號碼。

蒙氏生活——穿珠子

生活教具ii——穿珠子

教具說明：

1、布一塊、繩子一條（一端打結(jié)成繩頭）、帶孔的塑料珠子若干、小筐子一個

2、托盤

教學(xué)目標：

1、學(xué)習(xí)穿珠子的正確方法，為縫紉做準備。

2、練習(xí)幼兒小肌肉的靈敏性和手眼協(xié)調(diào)的能力。

適用年齡：

3歲左右

教學(xué)內(nèi)容：

1、取托盤材料于桌面

2、把布鋪平，取一根繩子放在布上擺成一條直線。（繩頭在左邊）

3、取珠子從左到右整齊排列在布上面。（取時要找孔眼，把孔眼放平，不能向上）。

4、左手拿起繩子一端，右手拿珠子，繩子對準孔眼穿過去。左手食指、拇指捏住珠子，右手拉住繩尖將繩子拉出來。

5、完畢后，再用右手拿珠子，從左到右，一粒一粒從繩子上穿過去。

6、穿完以后，把穿滿珠子的繩子擺成一直線，右手把珠子一粒一粒從繩子里抽出來，放回小筐里。同時左手輕輕扶住繩子的一端，使其不移動。

7、把繩子卷好，布卷好，放回原處。

教學(xué)案例：

1、變化繩子的粗細和珠子的大小、孔眼的大小。

2、穿形狀板

3、穿針、穿項鏈、穿手鏈

興趣點：繩子從珠子孔眼穿過去把珠子連成一串

錯誤控制：繩子沒對準孔眼。

注意事項：繩子不要太長小 精 靈 兒 童 網(wǎng) 站]

活動目標：

1.能按事先確定的標記選擇相應(yīng)的實物并歸類。

2.能選擇參加不同的數(shù)學(xué)活動，聽懂老師的要求，按規(guī)則進行操作。

活動準備：

準備裝有各色珠子的小籃子、玻璃繩、托盤若干

活動過程：

1.以情節(jié)引出某一活動內(nèi)容并介紹規(guī)則

如穿珠活動。教師可以兔媽媽家的大門需要珠簾為由，吸引幼兒參加穿珠的活動。向幼兒說明規(guī)則：穿珠時，要按繩頭上的標記來選珠子穿。也可以用廚師帽引起幼兒的活動興趣，請幼兒按竹簽上的標記選珠子，為娃娃做幾串愛吃的冰糖球。

2.介紹其他平行或相關(guān)活動內(nèi)容及規(guī)則

如“穿回鹵干”和“穿蔬果串”活動。告訴幼兒，規(guī)則與“穿珠珠”一樣，按竹簽上的標記來選材料穿。玩“喂娃娃”活動時，要按娃娃選好的食物標記（事先貼好的）選材料喂。

3.活動過程的指導(dǎo)

幼兒自選活動后，教師觀察幼兒的操作，為需要幫助的幼兒提供援助或提出活動建議，如：協(xié)調(diào)活動材料，解釋活動規(guī)則，建議參加其他平行活動等。如幼兒操作有誤，可以質(zhì)疑的方式引起幼兒對出錯問題的注意，讓幼兒自己意識到出錯所在后自己糾正。

4.活動結(jié)束的交流

⑴展示幼兒的作業(yè)：穿好的珠簾或冰糖球、回鹵干、蔬果串、吃飽肚子的娃娃等，分別請幼兒描述自己在穿物品或喂娃娃時，選出來的是些什么材料。（即用語言表述歸類材料的共同屬性）

⑵引導(dǎo)幼兒集體檢查各歸類材料的結(jié)果對錯情況，討論有爭議的結(jié)果，如：“是將所有形狀的蘋果穿在一起對還是只把一種形狀的蘋果穿在一起對？”

二、體育活動：

1．早操：學(xué)習(xí)新操。

2．體育游戲：拉著小動物走

目的：練習(xí)向指定方向走，培養(yǎng)正確的走路姿勢。

指導(dǎo)要點：

A.做游戲時應(yīng)注意，只有聽到“預(yù)備-走”或“小朋友，回去吧”的指令，幼兒才能開始

向前走或往回走。

3.自選活動：大型器械等。拋接沙袋

強化平衡感訓(xùn)練——小貓回家

多動源于平衡感不佳，而平衡感不佳不僅帶來行為問題，它還會造成一系列學(xué)習(xí)和生活的困擾，下面鄉(xiāng)大家介紹一個強化平衡感的小游戲。

游戲名稱：小貓回家

適應(yīng)對象：多動不安，身體不靈活，膽小，情緒化的孩子

指導(dǎo)目標：練習(xí)托物走線的動作，提高孩子的平衡及身體協(xié)調(diào)能力

活動準備：在場地劃一個大圓圈（或一條直線），輕音樂 指導(dǎo)方法：

1、先給孩子示范一下走蒙線的方法（腳尖挨著腳跟走）

2、請家長跪坐在線外等候，孩子站在蒙線上，拖著一個毛絨小貓玩具聽著音樂走線，當(dāng)孩子走到家長面前時，把玩具交給家長。家長給于鼓勵。

家長指導(dǎo)：孩子第一次走線，可能會出現(xiàn)腳跟腳尖挨不上的情況，這時家長不要強求，可讓孩子腳尖腳跟離開一些，家長要根據(jù)孩子的實際能力而定，循序漸進，等孩子熟練后，方可達到腳尖挨著腳跟走的程度。（但盡量要求孩子腳踩在線上走）此游戲也可利用馬路上的線、磚等進行練習(xí)。

接沙袋

一、教材分析

《培智學(xué)校新課程設(shè)置方案》對康復(fù)訓(xùn)練的要求是——根據(jù)學(xué)生生理和心理的發(fā)展需求，以及在運動、感知、言語、思維和個性等方面的主要缺陷，結(jié)合學(xué)生個別化教育計劃的制定，有針對性地進行各種康復(fù)訓(xùn)練、治療、咨詢和輔導(dǎo)。

《接沙袋》一課屬于康復(fù)訓(xùn)練課。這一課時的教學(xué)設(shè)計是根據(jù)智障學(xué)生在運動方面的缺陷，根據(jù)學(xué)生的生理和心理的需求，結(jié)合個別化教育計劃制定的。本課的教學(xué)內(nèi)容是接沙袋；是在學(xué)生掌握了拋沙袋動作的基礎(chǔ)上進行的接續(xù)動作訓(xùn)練，通過課件展示的各種沙袋的玩法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；通過現(xiàn)場直觀演示，幫助學(xué)生理解“接”的動作要領(lǐng)，以利于對學(xué)生缺陷動作進行矯正。

通過拋接沙袋訓(xùn)練，進一步加強學(xué)生動作的協(xié)調(diào)性，使學(xué)生明白動作的協(xié)調(diào)性可以通過反復(fù)訓(xùn)練得到提高，同時讓學(xué)生懂得身體健康才能更快樂地享受美好的生活，教育學(xué)生要加強身體鍛煉，擁有健康的體魄。

二、學(xué)生分析

本班共有學(xué)生12人。按疾 病類型分——自閉癥患兒5人，腦癱患兒2人，唐氏綜合癥患兒2人，智力落后患兒2人；按智力落后程度分——輕度3人，中度3人，重度6人。輕

度學(xué)生已經(jīng)掌握了上拋、前拋沙袋的動作；中度學(xué)生在老師的指導(dǎo)下能完成上拋、前拋沙袋的動作；重度學(xué)生在老師協(xié)助下能完成上拋、前拋沙袋的動作。其中自閉癥學(xué)生自己做自己的事，注意力不集中，上課時幾乎不看老師，不聽指令，經(jīng)常自言自語，下地跑跳、喊叫。腦癱學(xué)生走路困難，動作不協(xié)調(diào)。

學(xué)習(xí)中的突出困難是部分學(xué)生特別是自閉癥學(xué)生還沒有形成良好的教學(xué)常規(guī)，影響正常的教學(xué)活動，與教師交流和溝通差；腦癱學(xué)生動作協(xié)調(diào)性極差，做“接”的動作時，時常出現(xiàn)手眼不協(xié)調(diào)的狀況。

在教學(xué)中，充分考慮到自閉癥學(xué)生在學(xué)習(xí)上的困難，由于他們與人很難有目光的交流，也不愿意去看他們不喜歡的沙袋；在設(shè)計教學(xué)活動時，我就把他們喜歡的糖果放在沙袋的前面，這樣，他們在看糖果的同時也看到了沙袋。

三、教學(xué)目標

1、知識與技能：

A組：了解“接”的動作要領(lǐng)，能獨立接住上拋和前拋的沙袋。B組：初步了解“接”的動作要領(lǐng)，能獨立接住上拋的沙袋。C組：在教師的指導(dǎo)下進行“接”的動作各步驟訓(xùn)練。

2、過程與方法：

A組：提高動作的協(xié)調(diào)性。B組：提高學(xué)生的抓握能力。C組：提高學(xué)生的視覺追蹤能力。

3、情感態(tài)度與價值觀：培養(yǎng)智障學(xué)生熱愛生活，養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣。

四、教學(xué)重點與難點： 教學(xué)重點：“接”的動作要領(lǐng)。教學(xué)難點：能完成“接”的動作。

五、設(shè)計思路

這是一個在培智學(xué)?？祻?fù)訓(xùn)練課程學(xué)習(xí)過程中應(yīng)用信息技術(shù)的教學(xué)設(shè)計。目的是為智障學(xué)生創(chuàng)設(shè)各種拋接沙袋的真實場景，拓寬他們的視野，吸引學(xué)生的注意，激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)活動的激情，改正其懶惰的生活習(xí)慣。

在教學(xué)設(shè)計中，充分利用多媒體課件的優(yōu)勢創(chuàng)設(shè)直觀生動的教學(xué)情境，再現(xiàn)事物的具體形象，充分發(fā)揮智障學(xué)生形象思維優(yōu)于抽象思維的這一特點，從觀察事物具體形象入手，讓智障學(xué)生在形象思維的基礎(chǔ)上遷移到抽象思維。在教學(xué)設(shè)計中，我運用多媒體課件把“接”的動作分解成：眼看——手動——握——接，并把這些分解動作用豐富多彩的多媒體課件展現(xiàn)在學(xué)生面前，既突破了教學(xué)重難點，又激發(fā)了學(xué)生的求知欲，也讓智障學(xué)生的課堂活起來了。

本課的設(shè)計亮點是讓智障學(xué)生通過多媒體課件的應(yīng)用來理解動作要領(lǐng)，突破教學(xué)重難點；在此基礎(chǔ)上，讓學(xué)生通過進一步“體驗”來理解教學(xué)的重難點，從而完成本課的教學(xué)任務(wù)。本節(jié)課通過多媒體的教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)把所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為生活中的一種能力，對智障學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練起到引領(lǐng)作用。

六、教學(xué)準備：

1、學(xué)生的學(xué)習(xí)準備：充分練習(xí)上拋、前拋沙袋的動作，每個人準備一個沙袋。

2、教師的教學(xué)準備：糖果、橘子、蘋果、餅干。

3、教學(xué)環(huán)境的設(shè)計與布置：墻上粘貼一些小房子、水果、沙袋、糖果等用于學(xué)生視覺追蹤訓(xùn)練；準備一些糖果、水果、餅干等使學(xué)生進行知識遷移。

4、教學(xué)用具的設(shè)計和準備：課件、沙袋、小筐。

七、教學(xué)流程

（一）、常規(guī)訓(xùn)練：師生問好、點名訓(xùn)練。

[設(shè)計意圖：通過點名訓(xùn)練，指導(dǎo)自閉癥學(xué)生聽指令，養(yǎng)成良好的課堂常規(guī)；并使學(xué)生知道上課了，要集中注意力。]

（二）、檢查復(fù)習(xí)：上拋沙袋、前拋沙袋。

師：同學(xué)們，前幾節(jié)課我們學(xué)習(xí)了上拋和前拋沙袋的動作，你們都學(xué)會了嗎？ 生：學(xué)會了。

師：現(xiàn)在，請同學(xué)們一起先做上拋沙袋；再做前拋沙袋。生分組做上拋和前拋沙袋。

[設(shè)計意圖：通過檢查復(fù)習(xí)，進一步了解學(xué)生對前面知識的掌握情況。]

（三）、情境導(dǎo)入：看視頻——教師拋接沙袋的場景（一位老師拋接沙袋，兩位老師對拋接沙袋，四位老師穿插拋接沙袋的場景。）

師：同學(xué)們，你們想不想向老師們那樣高高興興地玩沙袋。只要你們學(xué)會了“接”的動作，再經(jīng)過練習(xí)，你們也能像老師那樣玩了。

[設(shè)計意圖：通過設(shè)計教師拋接沙袋的情景，豐富學(xué)生的生活常識，使學(xué)生了解沙袋的多種玩法，并將知識運用到生活中來。同時，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動性，增強學(xué)生渴望“體驗”的情感；讓學(xué)生知道運動對于我們的健康成長很有必要，教育學(xué)生養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣。]

（四）、體驗中學(xué)習(xí)（授新）：

1、教師示范：接沙袋動作演示。

2、演示講解：接的動作（眼看——手動——握——接）。[設(shè)計意圖：智障學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律是“小步子，多循環(huán)”。通過細化“接”的動作，使學(xué)生充分理解該動作要領(lǐng)，有利于學(xué)生接受新知。]

3、分步驟訓(xùn)練： ①視覺追蹤訓(xùn)練； ②眼手協(xié)調(diào)訓(xùn)練； ③握的動作訓(xùn)練； ④ 接的動作訓(xùn)練。

[設(shè)計意圖：結(jié)合本班學(xué)生的實際情況，進行分布訓(xùn)練，有利于個別化教學(xué)的實施。]

4、分組做動作

A組：①學(xué)生自己接上拋沙袋。②兩人一組練習(xí)接前拋沙袋。B組：在老師指導(dǎo)下練習(xí)接上拋沙袋。

C組：在老師指導(dǎo)下進行視覺追蹤、眼手協(xié)調(diào)、握的訓(xùn)練。

[設(shè)計意圖：做到因材施教的同時，充分照顧到全體學(xué)生，特別是自閉癥學(xué)生，是每個學(xué)生都有所收獲。]

5、知識體驗學(xué)習(xí)小結(jié)。

（五）、律動：《巧巧手》。（同學(xué)間互相幫助）

[設(shè)計意圖：智障學(xué)生有意注意的時間一般在十分鐘左右，自閉癥學(xué)生有意注意的時間不到一分鐘，在上課進行十多分鐘的時間時，學(xué)生容易出現(xiàn)由于注意疲勞而引起的注意力不集中等狀況。眾所周知，音樂具有緩解注意疲勞，提高專注力的作用，在此處設(shè)計一個同學(xué)伴隨優(yōu)美的兒歌旋律進行分組互的助律動活動，緩解學(xué)生的注意疲勞，從而以更加飽滿的精力投

入到練習(xí)的環(huán)節(jié)中。]

（六）、快樂練習(xí)：

1、情境練習(xí)：有許多可愛的小動物聽說同學(xué)們學(xué)習(xí)了一樣新本領(lǐng)，它們也想想向同學(xué)們學(xué)一學(xué)?，F(xiàn)在就讓我們一起來為可愛的小動物們做精彩的表演吧。

2、爭取禮物：小動物們看了你們的表演，非常高興。它們還給我們帶來了很多同學(xué)們愛吃的禮物。但你們想要得到這些禮物，必須得接住它們。你們有信心嗎？

3、看看誰的本領(lǐng)大：接沙袋比賽。

4、放松練習(xí)：①拋水果。②拋糖塊。

[設(shè)計意圖：通過情境練習(xí)、知識遷移、爭取小禮物、競賽、游戲等多種不同形式進行本節(jié)所學(xué)動作的鞏固復(fù)習(xí)，使學(xué)生在愉悅的氛圍中掌握所學(xué)動作。]

（七）、課堂小結(jié)：

回憶本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

八、教學(xué)反思

在以往的康復(fù)訓(xùn)練課中，教師只注重使用器材對學(xué)生進行動作矯正，一次又一次的動作矯正，使學(xué)生感到枯燥無味，課堂死氣沉沉，學(xué)生們也不盡全力練習(xí)，總是趁教師不注意時，偷懶。為了活躍課堂氣氛，我嘗試著把多媒體課件運用到康復(fù)訓(xùn)練的教學(xué)中；經(jīng)過嘗試，取得了很好的教學(xué)效果，使智障學(xué)生的康復(fù)課堂活起來。

本課從學(xué)生的實際入手，讓學(xué)生通過觀察多媒體課件和教師的動作示范，了解拋接沙袋的方法，教育學(xué)生要愛鍛煉；在教學(xué)中，充分調(diào)動學(xué)生的積極主動性；采用集體教學(xué)、分組教學(xué)、個別輔導(dǎo)等教學(xué)手段；與此同時，在學(xué)生中找出做的好的學(xué)生，讓同學(xué)之間互相學(xué)習(xí)、互相鼓勵，及時表揚動作做得好的學(xué)生和進步大的學(xué)生。最為可喜的是自閉癥學(xué)生也能在老師的指導(dǎo)下拋接沙袋。

本教學(xué)設(shè)計的主要特色是把多媒體課件運用到康復(fù)教學(xué)中來，不僅突破了教學(xué)的重難點，還使枯燥的課堂氣氛活躍起來，拓寬了學(xué)生的視野，激發(fā)了學(xué)生鍛煉的欲望，在優(yōu)美動聽的樂曲聲中進行著動作矯正，心情非常愉悅，動作也更加協(xié)調(diào)了。

接沙袋教學(xué)設(shè)計運用多媒體課件創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，讓智障學(xué)生的眼睛活起來，讓智障學(xué)生的耳朵活起來，讓智障學(xué)生的手腳活起來，從而使智障學(xué)生的課堂活起來。

《跳起觸懸在空中球》

課 題：《跳起觸懸在空中球》

教學(xué)目的：

1、初步發(fā)展學(xué)生的肢體協(xié)調(diào)配合能力。

2、培養(yǎng)學(xué)生克服困難的意識。教學(xué)要求：

高層次：完全掌握動作要領(lǐng)，會做動作。

中層次：基本能夠理解動作要領(lǐng)，并練習(xí)做動作。

低層次：在老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)動作。教學(xué)重點：掌握跳起觸懸在空中球的動作要領(lǐng)。教學(xué)難點：能根據(jù)動作要領(lǐng)做動作。教 具：氣球、呼啦圈 教學(xué)手段：直觀、游戲 教學(xué)過程：

一、準備部分（課堂常規(guī)）

1、報告人數(shù)。

2、師生問好。

3、宣布內(nèi)容。

4、熱身運動。

教法：

1、聽從指揮。

2、有節(jié)奏進行。要求：

1、隊形整齊。

2、精神飽滿。組織：

二、基本部分

（一）、跳起觸懸在空中的球。

教法：

1、講解動作方法。

2、分解練習(xí)。

3、糾正指導(dǎo)。

要求：

1、按規(guī)則進行。

2、跳起時間掌握好。組織：

（二）、游戲 《步步為營》

教法：

1、教師講解游戲方法和規(guī)則。

2、學(xué)生進行游戲。

3、小結(jié)。

要求：

1、教育學(xué)生團結(jié)互助。

2、按規(guī)則進行。組織：

三、結(jié)束部分

放 松 要求：充分放松關(guān)節(jié)。

板書設(shè)計：(略)

課后回顧：通過本課的學(xué)習(xí)，學(xué)生們的彈跳能力很好，基本能彈跳起來，按規(guī)定內(nèi)容完成的不錯且效果很好。

（完）

常規(guī)與隊列訓(xùn)練

教學(xué)目標

通過常規(guī)與隊列訓(xùn)練，使學(xué)生初步掌握課堂常規(guī)和基本的隊列指令，并能按老師要求完成指令動作，為參與課堂教學(xué)、發(fā)展語言理解能力和人際交往打下基礎(chǔ)。

教學(xué)重點

動作要領(lǐng)及其準確性。教學(xué)難點

動作指令的理解。

教學(xué)時間

6課時

教學(xué)過程

一、組織教學(xué)

1、組織學(xué)生進入康復(fù)訓(xùn)練室。

2、引導(dǎo)學(xué)生規(guī)范擺放自己的鞋襪。

二、課堂常規(guī)練習(xí)

1、排隊（聽令完成）。

2、師生問好。師：同學(xué)們好！生：老師好?。ㄓ锌谡Z者用口語表達）

3、點名

4、立正、稍息。

三、隊列練習(xí)

1、排隊練習(xí)。A、橫排。B、豎排。

2、“立正、稍息”訓(xùn)練。（注意動作提示與幫助）

3、“向左看齊”訓(xùn)練。（注意動作提示與幫助，并用手勢或眼神方向，以后逐漸減少提示。）

4、“向右看齊”訓(xùn)練。（注意動作提示與幫助并用手勢或眼神方向，以后逐漸減少提示，加強表揚等強化手段。）

5、“向前看齊”（注意動作提示與幫助并用手勢或眼神方向，以后逐漸減少提示。）

四、休息（聽音樂）

五、課堂訓(xùn)練

（一）分組訓(xùn)練

1、常規(guī)

2、隊列

（二）個別化訓(xùn)練

1、“立正”、“稍息”

2、問好：老師好

3、道別：老師再見

六、訓(xùn)練小結(jié)。獎、評 注意事項

1、課堂強化訓(xùn)練。

2、以個別教學(xué)為主。

3、語言訓(xùn)練融合到常規(guī)與隊列練習(xí)中。

4、主輔課老師分工合作。

5、充分調(diào)動家庭輔教人員的參與積極性。教學(xué)情況小結(jié)

對精細動作訓(xùn)練的認識

在我們平時的訓(xùn)練過程中，幾乎每個孩子都有精細動作的訓(xùn)練內(nèi)容，那么，究竟精細動作有什么作用，能起到什么樣的效果呢？不同的孩子，相同的精細動作訓(xùn)練，會起到不同的效果，比如搭積木、插棒等訓(xùn)練對于剛?cè)胄?，程度稍差的孩子而言，他的作用就是：手眼協(xié)調(diào)性訓(xùn)練；對于多動的孩子而言，是靜心訓(xùn)練；而對于學(xué)能的孩子而言，難度似科更大一些，需要聽指令去完成某項任務(wù)，如按顏色插棒，按形狀串珠等。因此，在教學(xué)過程中要根據(jù)學(xué)生實際運用不同的方法提高孩子的精細能力和注意力。

一、筷子促進手部的精細動作發(fā)展

使用筷子實際上是鍛煉手的復(fù)雜而精細的動作，必須用力得當(dāng)，且動作協(xié)調(diào)，才能夾起食物并送至口中?？曜有枰褂檬植康牧α浚馐菉A菜這個動作就需要牽動多個關(guān)節(jié)。不僅是五個手指的動作，而且還要加上手腕、肘關(guān)節(jié)的配合。琛琛八周歲了，已經(jīng)很習(xí)慣自己用小勺子進餐。他已經(jīng)具備了一定的小肌肉協(xié)調(diào)能力，能夠嘗試進一步的精細動作訓(xùn)練，可以進行使用筷子的訓(xùn)練。老師為他準備了一個新的用餐工具——筷子。纖細小巧的兩根棍子讓琛琛充滿了好奇。他一把抓住筷子就往眼前的菜里戳，結(jié)果自然是無功而返。于是老師示范正確的持筷方法：先將筷子對齊，然后用拇指和食指夾注兩根筷子的上部，將下面一根筷子的底部靠在無名指上并用拇指壓牢，再用食指和中指的指尖夾住上面一根筷子。持筷方法的正確與否直接影響到夾取的成功，在老師的指導(dǎo)下，琛琛糾正了拿筷子的姿勢，顫顫悠悠地去夾菜，豈料，小手一抖，剛夾住的菜又掉了。但是第一次的嘗試卻是一個良好的開端。

想要用筷子夾住菜，或?qū)⒉藠A到自己的碗里，再放到嘴里，除了小手熟練的精細動作外，還需要手和眼的親密合作。訓(xùn)練孩子用筷子扒、挑、夾食物，不能急于求成，要循序漸進，貴在堅持。千萬不能一開始就給孩子很大的壓力，讓孩子看到筷子就有恐懼感，要多給孩子一些鼓勵，并逐步增加孩子使用筷子的頻率，讓孩子逐漸適應(yīng)這個轉(zhuǎn)換的過程。

在前幾天的訓(xùn)練中，琛琛使用筷子還是比較費勁，好幾次都按耐不住想中止訓(xùn)練。但老師指導(dǎo)他先完成夾容易的食物，比如炒雞蛋、豆腐干等等，琛琛順利夾取食物后，信心大增，逐漸能熟練使用筷子。

二、運用積木、插棒提高孩子的注意力

張某，男，5歲，患有多動癥，不能靜坐，并且小動作較多，有攻擊性和破壞性行為。按我們平時的訓(xùn)練程序，先給孩子測驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，由孩子多動而直接導(dǎo)致靜心程度差，動手能力也同樣，動作特別快，拿起插棒不知該往何處放，很盲目地在盒蓋上來回環(huán)轉(zhuǎn)。對待這個孩子，應(yīng)該從最簡單的搭積木開始訓(xùn)練。我首先找來半箱積木，教孩子搭積木，并給他做一次示范，孩子起初只能搭3—4塊，之后，我采用蒙氏訓(xùn)練法，把積木放在室內(nèi)，給孩子一張空桌子，讓他坐在椅子上，自己隨便去搭，但孩子注意力持續(xù)的時間有限，中間有時需強化物刺激。如此一直持續(xù)整整兩星期，在孩子極其排斥搭積木時，我就讓他適量串糖葫蘆、插棒，但這些只能是少量穿插，還是搭積木為主。后來終于自己邁開了第一步，能一次搭起18塊積木薄板。插棒是這個孩子非常喜歡的，一次能插六十多個，但這時的插棒屬于自由插的階段，孩子在整個插棒盒上到處插，較分散，這樣持續(xù)了將近3個星期后，孩子開始有意識零零星星兩三個、三四個并排插在一起，最多能持續(xù)十多個插在一起。在插棒的過程中，我曾試圖協(xié)助他一個挨一個地插，但均告敗。值得慶幸的是，后來孩子在自己插的過程中卻無意識學(xué)會了有序插棒。如果訓(xùn)練的內(nèi)容長時間保持不變，孩子的興趣就會減弱，我在他能有序插棒后，拿來珠子和繩子，讓他練習(xí)串珠，開始他拿珠子和拿繩子的手不能很好地配合，繩子好不容易從洞中穿過，左手卻不會放開珠子去捏繩子頭，或者串珠之前繩子頭太長或太短，但在強化訓(xùn)練之后，他進步很大，僅靠老師的語言提示，就能自己串珠。

在整個搭積木、插棒、串珠的過程中，對孩子的鼓勵與表揚是絕對不能缺少的，要時時處處留心孩子的點滴進步，用賞識的眼光去看待孩子。

三、運用生活中的教具，提高腦癱兒童的動手能力

寧寧是一個12歲的小姑娘，因腦癱引起四肢發(fā)育不良，右手幾乎拿不住東西，針對孩子的情況，給她安排的精細訓(xùn)練，第一周拾豆豆。先找一個塑料碗以及一些黃豆，讓孩子把這些小黃豆一個一個地拾到碗中，可以給孩子計時，看她一分鐘能拾多少個。這種游戲能培養(yǎng)孩子的注意力和手指的靈活性。第二周：定形撕紙。將白紙在縫紉機上軋成條狀或者圓形、三角形、長方形以及其他圖形的針腳孔，教她沿著針腳孔撕成各種形狀。這種訓(xùn)練能鍛煉她的手眼協(xié)調(diào)，提高動手能力。第三周：花樣穿珠。老師為孩子準備一些形狀不同、顏色各異的珠子，和孩子比賽穿珠子。先告訴孩子穿珠子的時候，要運用顏色和形狀間隔交叉地穿，看誰穿得最漂亮、最快。剛開始，孩子做得不會太熟練，老師要慢一點，讓孩子獲勝，以激發(fā)他的興趣玩下去。這種游戲能鍛煉孩子手的小肌肉動作，發(fā)展思維能力。第四周：開關(guān)小盒子。找一些用各種方法能打開蓋子的小盒子，在里面裝一些小物品，蓋好盒子，然后用手搖動盒子，讓孩子聽里面發(fā)出的聲音，告訴孩子里面有許多好東西，要盡量讓孩子自己想辦法打開盒子。這種游戲能訓(xùn)練孩子手指的靈活性，培養(yǎng)孩子發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

在訓(xùn)練這幾個孩子從易到難，由簡到繁的動手能力訓(xùn)練過程中，我深深的認識到，訓(xùn)練的方法、手段很重要。但老師對孩子的態(tài)度更為重要，作為一名特教老師，必須時時保持一種平和的心態(tài)，堅信孩子能成功。在沒有達到目的之前，千萬不要輕言放棄，因為奇跡可能就在下一次出現(xiàn)。

3-6歲手部精細動作

1.有規(guī)律穿珠

教具準備：線、小珠各3顆（紅、黃）教學(xué)目的：練習(xí)穿珠，訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)性。教學(xué)過程：1.展示教具

2.展示教具操作過程（按紅、黃、紅、黃）3.請孩子有規(guī)律的穿珠 2.放線入瓶

教具準備：玻璃瓶一個（瓶口較?。⒚€一根1米左右 教學(xué)目的：訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)性 教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示：教師站立一只手拿毛線將毛線對準瓶都放如瓶中。3.請孩子來操作

3.蘋果 教具準備：紅色、綠色橡皮泥若干 教學(xué)目的：提高孩子動手操作能力。教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示將紅色橡皮泥“團”圓形，綠色制作葉子，粘貼在一塊成一 個蘋果。3.請孩子來操作

4.切橡皮泥

教具準備： 木刀、砧板、橡皮泥

教學(xué)目的：練習(xí)“縫”的動作，提高生活自理，手眼協(xié)調(diào)性。教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示將橡皮泥搓成長條及“切”的動作。3.請孩子來操作

5.捧米

教具準備： 米若干、2個盛米容器

教學(xué)目的：練習(xí)“捧”的動作，訓(xùn)練雙手的配合能力。教學(xué)過程：1.展示教具、雙手“捧”的動作

2.展示將米從一個容器中捧入另一個容器中 3.請孩子來操作

6.剪紙條

教具準備： 剪刀、紙條

教學(xué)目的：練習(xí)“剪”的動作，訓(xùn)練三指的靈活性及雙手的配合能力。教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示“剪”紙條的動作 3.請孩子來操作 7.剝大蒜

教具準備： 大蒜若干、小碟兩個

教學(xué)目的：練習(xí)“剝”的動作，加大剝的難度。教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示“剝”大蒜的動作。3.請孩子來操作 8.彈紙團

教具準備： 彩色紙團5種

教學(xué)目的： 練習(xí)“彈指”訓(xùn)練手指的獨立性及靈活性。教學(xué)過程：1.展示教具 2.展示食指、大拇指彈珠的動作 3.請孩子來操作 9.二指夾彈珠

教具準備：彈珠5顆

教學(xué)目的：練習(xí)使用二指夾物，訓(xùn)練二指的靈活性

教學(xué)過程：1.展示教具、食指、中、指（做小白兔樣）2.展示二指“夾”彈珠的動作 3.請孩子來操作 10.蝸牛

教具準備：橡皮泥若干

教學(xué)目的：提高孩子動手操作能力。教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示將橡皮泥“搓”成長條，再“卷”成蝸牛狀，加上觸角，成 蝸牛。

3.請孩子來操作

11.折紙

教具準備：彩色紙一份

教學(xué)目的：學(xué)習(xí)折紙，訓(xùn)練手的靈巧性。教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示將紙對折成長方形、正方形、三角形 3.請孩子來操作

小班折紙《扇子》

小班折紙《扇子》

活動目標：

學(xué)習(xí)用正折.反折的方法折扇子；培養(yǎng)幼兒對折紙的興趣?；顒訙蕚洌?/p>

長方形每人一張，木偶小豬一個?；顒舆^程： 1.引起興趣。嚕嚕嚕，嚕嚕嚕，熱死我了?。ń處煟何覀冊撚檬裁捶椒ㄈ椭兀浚ㄓ變夯卮穑?/p>

2.觀察講解并示范。

（1）觀察（出示紙扇）瞧，老師用什么辦法？（紙折的扇子）

（2）教師示范：先用長方形的紙折出一條窄窄的長紙條，再把它翻面折，折得與第一次折得差不多寬，然后再翻面折。這樣折次翻個面，把長方形紙折完為止。最后把它對折。看！給小豬扇扇，它多開心??！

3.幼兒折紙。

小豬：要是小朋友給我折一把，那我更舒服了！

要求幼兒折一次翻個面，注意每次應(yīng)折得差不多寬。4.“幫幫小豬”的游戲。小豬：“真熱，又冒汗了，哪個小朋友幫幫我？這個小朋友折得特別整齊，扇起來一定很涼快，你能幫幫我嗎？”請幼兒給小豬扇扇。最后在小豬“嚕嚕嚕，我不怕”中結(jié)束。

12.篩豆子

教具準備：漏勺一個、米若干、豆子20顆（放在米中）、小碟子一個

教學(xué)目的：提高孩子動手操作能力。教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示“篩”的動作，將豆子從米中篩出。3.請孩子來操作 13.摁圖釘

教具準備：圖釘五根、軟墊一塊

教學(xué)目的：練習(xí)“摁”的動作，訓(xùn)練手指的獨立性及大拇指的力度。教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示“摁”圖釘動作。3.請孩子來操作

14.捧水

教具準備： 水若干、2個盛水容器、乒乓球（放入無水的容器中）

教學(xué)目的：練習(xí)“捧”的動作，加大“捧”的難度。訓(xùn)練雙手的配合能力。教學(xué)過程：

1.展示教具、雙手“捧”的動作

2.展示將水從一個容器中捧入另一個容器中（使乒乓球浮在水面上）3.請孩子來操作 15.剪圓形

教具準備：剪刀、紙 教學(xué)目的：學(xué)習(xí)連續(xù)使用剪刀剪圖案“圓形”，加大剪的難度。教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示將紙對折再使用剪刀剪半圓，展開成圓形。3.請孩子來操作

16.筷子夾蕓豆

教具準備：筷子一雙、蕓豆5顆

教學(xué)目的：練習(xí)筷子夾物，訓(xùn)練手的控制能力。教學(xué)過程：1.展示教具 2.展示握筷、夾蕓豆的動作 3.請孩子來操作 17.彈功

教具準備： 彩色珠子一顆、塑料紙杯一個

教學(xué)目的：練習(xí)“彈指”的準確性，提高手眼協(xié)調(diào)性。教學(xué)過程：1.展示教具 2.展示食指、大拇指彈珠的動作、將珠子對準紙杯彈且將紙杯彈倒 3.請孩子來操作

18.剝花生

教具準備： 花生若干、小碟兩個

教學(xué)目的：練習(xí)“播”的動作，訓(xùn)練手指的力度，體驗與人分享的快樂。教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示“剝”花生的動作，把剝下的花生米給孩子一起分享。3.請孩子來操作及分享 19.別別針

教具準備： 別針5根、補一塊

教學(xué)目的：練習(xí)“別”的動作，訓(xùn)練手的靈活性。教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示將布對折，將布兩頭用別針別好 3.請孩子來操作 20.開鑰匙

教具準備：鑰匙三把

教學(xué)目的：學(xué)習(xí)開鑰匙，訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)能力及手的靈活性。教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示開鑰匙的動作及方法。3.請孩子來操作 21.打結(jié)、解結(jié)

教具準備：紗巾一條、娃娃一個或手偶

教學(xué)目的：練習(xí)手部精細動作，提高孩子生活自理能力。教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示將紗巾系在娃娃頸部且打一個蝴蝶結(jié)、解結(jié)。3.請孩子來操作

22.搭積木

教具準備：積木若干

教學(xué)目的：提高孩子空間建構(gòu)能力，培養(yǎng)創(chuàng)造能力。教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示將積木搭成各種物件如橋等 3.請孩子來創(chuàng)意操作 23.模仿繪畫

教具準備： 水彩筆、畫紙

教學(xué)目的：培養(yǎng)孩子的模仿能力。教學(xué)過程：1.展示教具.2.展示根據(jù)老師畫的物品來模仿繪畫如“樹、草、花等 3.請孩子模仿繪畫

24.小花貓的胡子

教具準備： 針一根、黑色線一根、少畫小花貓胡子的圖片一份（胡子：畫有錯 誤控制點

教學(xué)目的：練習(xí)“縫”的動作，提高生活自理，手眼協(xié)調(diào)性。教 學(xué)過程： 1.展示教具.2.展示“縫”的動作，沿著控制點將花貓的胡子縫出 3.請孩子來操作

第五篇：殘疾人康復(fù)訓(xùn)練

殘疾人健康教育知識講座

我國的殘疾人大約有6000多萬，約占全國人口總數(shù)的5％左右，平均每五個家庭就有一個家庭有殘疾人，為了全面提高全國人口的綜合素質(zhì)，促進社會全面發(fā)展，殘疾人的康復(fù)訓(xùn)練顯得尤為重要。

康復(fù)訓(xùn)練是指針對殘疾人的功能障礙的情況，采取現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的方法，以康復(fù)機構(gòu)為指導(dǎo)、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托，有組織、有計劃地開展康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)或補償功能，增強其生活能力和參與社會的能力。在康復(fù)訓(xùn)練的同時，應(yīng)該通過談心、勸說、開導(dǎo)等方式，解除或減少殘疾人的焦慮、抑郁、恐懼、自卑等心理。全社會應(yīng)多理解關(guān)心殘疾人，對待他們要做到“五心，”即“熱心、關(guān)心、細心、耐心、貼心。”

如何做好殘疾人康復(fù)訓(xùn)練工作？通過讀書學(xué)習(xí)，我總結(jié)了以下幾個方面：

1、向殘疾人介紹康復(fù)訓(xùn)練的知識，并加大宣傳力度。

2、悉心為殘疾人講解康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)的內(nèi)容與具體過程。

3、建立規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練檔案，及時填寫康復(fù)服務(wù)記錄和評估。

4、分類比較研究，總結(jié)成功經(jīng)驗與不足之處，加以改進和完善。

殘疾人的人生中如何才能保持心理健康？發(fā)揮個人的優(yōu)勢，什么是心理健康，心理健康的要點是什么，什么是心理情緒的問題，如何才達到良好的心理狀態(tài)？ 1.要有正確的人生態(tài)度。

正確的人生態(tài)度來源于正確的認識，正確的世界觀。抱有正確人生態(tài)度的人，對周圍的事物有清醒的認識與判斷，又要有實事求是的精神，能夠跟上時代的步伐，而且頭腦清楚，眼界開闊，立場堅定，即不保守，也不冒進……總之，正確的人生態(tài)度使他們分析問題，處理問題時比較客觀、穩(wěn)妥，與時代共同進步，心態(tài)始終保持健康水平。

2要有滿意的健康心境心理。

有了滿意的心境是健康心理的重要內(nèi)容，心理健康的人，對自己、對他人、對工作、對學(xué)習(xí)、對生活都比較滿意，沒有心理障礙。滿意的心境來源于正確的認識，由于他們能一分為二地論人論事，因而既能接受自己，又能悅納他人。他有自知之明，對自己的外貌、德才學(xué)識有正確的分析。他們在別人的議論包圍中既不會被贊揚、歌頌沖昏頭腦，又不會因批評、責(zé)備而煩惱，因為他們對自己心中有數(shù)，能從別人的議論中吸取有益的東西。不自驕自傲，也不自輕自賤。對自己有清醒的認識，不會淹沒在別人的議論中無所適從，總是處于一種獨立自主的狀態(tài)。對別人也有一種客觀的、全面的評價，不會忽冷忽熱，不會苛刻地要求別人。對工作、生活、學(xué)習(xí)也有正確的標準，既不好高騖遠，也不急功近利，因而心境總是愉快的。

3、和諧的人際關(guān)系

樂于交往的人往往能在相互交往中得到尊重、信任和友愛。這是因為他們以同樣的態(tài)度對待別人，因而減少了很多不必要的矛盾。與人為善的人能夠與大家互相理解、彼此感情融洽，協(xié)調(diào)一致，相互配合默契。人際關(guān)系和諧，心情就會舒暢，心理會處于健康狀態(tài)中。

4、良好的個性，統(tǒng)一的人格

良好的個性是健康心理的重要標志，無論在什么情況下都應(yīng)保持統(tǒng)一的人格，做到自信而不狂妄，熱情而不輕浮，堅韌而不固執(zhí)，禮貌而不虛偽，靈活而不油滑，勇敢而不魯莽，既有堅持到底的精神，又不頑固執(zhí)拗，始終保持堅強的意志，誠實、正直的作風(fēng)，謙虛、開朗的性格。

5、適度的情緒，充分的理智

健康心理必須有自我控制能力，有適度的情緒，不過悲、過喜、過憂、過怒。要用積極的情緒戰(zhàn)勝消極情緒，不使消極情緒、過激情緒維護較長的時間。要始終保持熱情飽滿、樂觀向上的情緒，而不低下猥瑣、淚喪悲觀的情緒，更不會反復(fù)無常。

家長在智力殘疾兒童早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)的作用是什么(1)關(guān)注孩子生長、發(fā)育的狀況，通過對兒童的外表、早期的異常行為表現(xiàn)、發(fā)育速度等方面進行觀察和比較，發(fā)現(xiàn)孩子在某些方面存在發(fā)育遲緩或能力不足的情況，主動向醫(yī)療、康復(fù)等機構(gòu)的專業(yè)人員尋求幫助；

（2）主動向康復(fù)人員報告孩子的相關(guān)情況，包括家族病史、孩子的出生史、病史、孩子和家庭遇到的困難以及特殊需要等等，為醫(yī)療和康復(fù)人員提供信息上的支持；

（3）參與孩子的評估和鑒定過程，了解孩子目前的狀況和應(yīng)有的發(fā)展水平，與康復(fù)人員共同為孩子制定適當(dāng)?shù)目祻?fù)目標和康復(fù)訓(xùn)練計劃；

（4）配合專業(yè)人員對孩子進行康復(fù)訓(xùn)練，及時向?qū)I(yè)人員反映孩子在生活和康復(fù)訓(xùn)練中遇到的新情況、新問題，為專業(yè)人員提供修訂康復(fù)計劃所需的信息。

好了，今天我要講的內(nèi)容暫時告一段落，有什么疑問大家可提出來，咱們共同學(xué)習(xí)，一起來進步。