第一篇：自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練心得

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練心得

西豐縣特殊教育學(xué)校 雷旺

通過近幾年的教育實(shí)踐，我感覺對(duì)自閉癥兒童的補(bǔ)償教育重要并不僅僅取決于課程設(shè)計(jì)本身，還取決于實(shí)施補(bǔ)償教育中教師對(duì)自閉癥兒童的態(tài)度與行為。

1、要能無條件地接納孩子

每一個(gè)孩子都是天使，這話說起來容易做起來難。自閉癥患兒普遍表現(xiàn)出對(duì)親人沒有依戀感，會(huì)出現(xiàn)不明原因的問題行為。這些孩子在人際交往方面的缺陷往往會(huì)讓父母都覺得很絕望。作為特殊學(xué)校的教師，實(shí)施補(bǔ)償性課程的前提是接納孩子，無條件全方位地接納孩子。這個(gè)原則對(duì)教師提出了很高的要求：理解問題行為，寬容刻板行為，緩解損傷性行為，保護(hù)好孩子，給孩子安全感。

2、學(xué)會(huì)走近孩子的世界

自閉癥孩子像是和我們生活在兩個(gè)世界里，我們和他們之間有很大的隔閡。真的像有些人詩意的描述：這些孩子是星星的孩子。正常的人在交往溝通中尚有難以逾越的鴻溝，更何況這些被人們打入另冊(cè)的自閉癥孩子。教學(xué)行動(dòng)守則的第一條是無條件的接納孩子，第二條就要更進(jìn)一步，走近孩子的世界。不是“走進(jìn)”，是走近，每個(gè)人都無法真正走進(jìn)另一個(gè)人的世界，我們只是希望能去靠近他們，走出互動(dòng)的第一步。

3、行為訓(xùn)練比智力開發(fā)更重要

自閉癥孩子的教育訓(xùn)練中普遍有這樣的誤區(qū)，重認(rèn)知，輕生活能力、行為習(xí)慣的培養(yǎng)。不少自閉癥孩子記憶力不錯(cuò)或者有某些方面特長，家長在為孩子不是弱智慶幸的同時(shí)，也走進(jìn)了認(rèn)知學(xué)習(xí)的死胡同，很多機(jī)構(gòu)和教師也有此傾向，這樣的孩子雖然可以學(xué)會(huì)很多特殊本領(lǐng)，可是很難主動(dòng)進(jìn)行社會(huì)交往與溝通，獨(dú)立生存與生活，他們的情緒行為問題還會(huì)為今后的父母、社會(huì)的撫養(yǎng)造成很大負(fù)擔(dān)。

4、情感溝通比語言本身更重要

語言是思想和情感的載體，是溝通和交流的工具。自閉癥兒童很多都有語言，有的孩子很能說，但是他們的語言缺乏溝通作用。所以我們教師一定要把握這個(gè)原則，那就是實(shí)實(shí)在在的溝通交往比語言本身重要。不要在課堂里讓自閉癥孩子僅僅是模仿語言本身，而是要著重讓語言發(fā)揮其溝通功能。

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練是一項(xiàng)長期而艱苦的工作，只要我們教師多一雙慧眼，多一份關(guān)愛，多一點(diǎn)求知的態(tài)度，用心去研究，精心去訓(xùn)練，這些兒童的明天會(huì)美好的。

第二篇：自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃

自閉癥兒童通常具有以下特征：

1、表現(xiàn)出對(duì)周圍的事物沒有興趣，不與人交往寧愿一個(gè)人玩；

2、缺乏正常的情感反應(yīng)，封閉在自我的世界里；

3、刻板行為，表現(xiàn)為某些反復(fù)性動(dòng)作或強(qiáng)迫行為。

而且，孤獨(dú)癥兒童發(fā)病較早，絕大多數(shù)還伴有不同程度的智力問題，從而引發(fā)一定的語言障礙或運(yùn)動(dòng)障礙。鑒于這些情況，針對(duì)孤獨(dú)癥的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該以教育和行為矯正為主，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容是多方面的，最重要的是訓(xùn)練他們基本的生活自理能力和一些必要的社會(huì)技能?？祻?fù)訓(xùn)練計(jì)劃：

1、幫助兒童創(chuàng)造語言環(huán)境，盡量多與兒童講話，同時(shí)糾正錯(cuò)誤發(fā)音；

2、訓(xùn)練兒童遵循良好的作息規(guī)律（包括吃飯睡覺排便等），讓兒童知道什么時(shí)候該做什么；

3、教會(huì)孩子自己吃飯，自己穿衣等基本的自理能力；（同時(shí)要鼓勵(lì)他們學(xué)會(huì)自己解決面對(duì)的問題，如餓的時(shí)候自己要求吃飯等，并通過反復(fù)強(qiáng)化達(dá)到訓(xùn)練目的）

4、教他們一些基本的生活常識(shí)，如進(jìn)學(xué)校向老師敬禮，過馬路看紅綠燈等。

5、逐步幫助兒童克服其已有的不良習(xí)慣；（如在訓(xùn)練兒童擺脫刻板行為的時(shí)候，兒童出現(xiàn)暴躁、發(fā)脾氣的情況，此時(shí)對(duì)這些不良的傾向應(yīng)盡早糾正，比如對(duì)耍賴發(fā)脾氣不予理睬，仍然要求其按時(shí)吃飯睡覺，而不是聽之任之。一開始可能兒童反應(yīng)會(huì)非常強(qiáng)烈，但經(jīng)過反復(fù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，應(yīng)該可以克服其某些不良習(xí)慣。）

6、如兒童存在明顯的運(yùn)動(dòng)障礙，可適當(dāng)安排體育活動(dòng)項(xiàng)目，如拍球、跳繩、沿直線行走等，訓(xùn)練兒童的運(yùn)動(dòng)平衡能力；

7、精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，如串珠、拼圖等，培養(yǎng)兒童肢體控制能力，也可以達(dá)到培養(yǎng)兒童的注意力集中的效果。

8、當(dāng)兒童的程度得到一定改善之后，可以進(jìn)一步地訓(xùn)練其語言、計(jì)算能力。（如一開始手把手教其寫字，從簡單的“一”“二”開始；數(shù)學(xué)可從數(shù)數(shù)開始，可利用一些生動(dòng)有趣的實(shí)物對(duì)兒童進(jìn)行數(shù)數(shù)的訓(xùn)練。）由于這些兒童長期封閉在自己的世界里，以上看似簡單的訓(xùn)練實(shí)施起來都會(huì)因?yàn)閮和牟慌浜隙a(chǎn)生相當(dāng)?shù)睦щy，所以在對(duì)孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，家長與教師的耐心是非常重要的，只有按照步驟，耐心地循序漸進(jìn)，反復(fù)強(qiáng)化，才能達(dá)到對(duì)孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練的理想的效果。

第三篇：自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練個(gè)案研究

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練個(gè)案研究

學(xué)前教育系082班

程萬

【摘要】早在自閉癥被認(rèn)識(shí)和命名之前，具備所有自閉癥表現(xiàn)特征的兒童和成年人可能就已經(jīng)出現(xiàn)在我們生活中了。這些孩子中的大多數(shù)看上去身體都是正常的，他們的外表往往非常漂亮。從人們認(rèn)識(shí)到這些孩子患有自閉癥以來，自閉癥的康復(fù)、治療就成了教育界、醫(yī)學(xué)界的研究焦點(diǎn)。一個(gè)多世紀(jì)以來，由于自閉癥的發(fā)病原因還未找到，因此自閉癥的真正治愈辦法還未研究出來。但是，自閉癥的康復(fù)治療方法卻在不斷的進(jìn)步、發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】

自閉癥；結(jié)構(gòu)化教學(xué)；感覺統(tǒng)合；游戲治療法；音樂陶冶法

自閉癥是一種通常起病于3歲以前，以明顯的社會(huì)交往障礙、言語溝通異常以及刻板的興趣、奇特的行為方式為特征的廣泛發(fā)展障礙，男孩發(fā)病率比女孩高。從19世紀(jì)歐美各國記錄這種特殊疾病至今，自閉癥的病因一直是個(gè)謎團(tuán)，也沒有治愈的藥物或療法。只有盡早發(fā)現(xiàn)并根據(jù)自閉癥兒童顯著特征，有針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行語言訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、行為改變等。

自閉癥兒童發(fā)病早，起病緩慢，嚴(yán)重阻礙了他們的語言和社會(huì)性行為的發(fā)展。所以，自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練越早越好，康復(fù)訓(xùn)練在自閉癥兒童的成長過程中占有很重要的地位。單一的語言訓(xùn)練或者是單一的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練不利于自閉癥兒童的發(fā)展?，F(xiàn)如今的教育提倡綜合素質(zhì)教育，對(duì)自閉癥兒童的教育，也應(yīng)當(dāng)講究綜合教育。長期的、綜合的、有目的的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以有效的促進(jìn)和提高自閉癥兒童的各個(gè)方面的提高。

一、研究目的

本研究通過采用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、游戲治療法、音樂陶冶法和結(jié)構(gòu)化教學(xué)對(duì)一名自閉癥兒童進(jìn)行語言、認(rèn)知、情緒行為三個(gè)方面的綜合康復(fù)訓(xùn)練，探其對(duì)自閉癥兒童的語言、認(rèn)知、情緒行為等方面的促進(jìn)作用。

二、研究對(duì)象

1、個(gè)案基本情況：

李亮，男，2003年5月出生。2010年入讀某市殘疾兒童學(xué)前教育中心。醫(yī)生診斷為中度自閉癥，韋氏智力量表測(cè)試其智商為59。

2、研究前的行為表現(xiàn)：

①語言方面：語言流暢，語速較快，被叫名字時(shí)會(huì)回應(yīng)但是不看對(duì)方，偶爾會(huì)莫名其妙的笑或是自言自語。

②認(rèn)知方面：能從1數(shù)到20，若給以引導(dǎo)能數(shù)到30，但不會(huì)書寫；不會(huì)寫字，能識(shí)別自己的名字；模仿能力強(qiáng)；用蠟筆給圖畫圖上顏色的能力較好，上色慢卻均勻。

③情緒行為方面：易發(fā)脾氣，有時(shí)在要求得不到滿足時(shí)會(huì)出現(xiàn)自己掐自己手腕的自傷行為；玩游戲時(shí)間長一點(diǎn)就表現(xiàn)出不耐煩，對(duì)別人的指令不予理睬；注意力不集中；讓其洗毛巾或者餐具時(shí)如不命令其停止，他會(huì)一直洗下去。

④生活自理方面：能自己如廁；會(huì)簡單的自我清理，比如自己用紙巾擦鼻涕、飯后用抹布擦桌子；會(huì)系扣子，但是不會(huì)拉拉鏈。

因此，2010年9月到2010年10月我在師兄的幫助下，針對(duì)亮亮的情況，在課上及課后進(jìn)行了兩個(gè)月的綜合康復(fù)訓(xùn)練，主要內(nèi)容為語言、認(rèn)知、情緒行為三個(gè)方面的訓(xùn)練。

三、研究方法

這次我的研究主要采取了觀察法、訪談法及綜合訓(xùn)練法。觀察法主要是對(duì)兒童的每一次課上及課間十分鐘的表現(xiàn)情況做好詳細(xì)的觀察記錄，內(nèi)容為訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練方法、訓(xùn)練效果。因?yàn)榱亮潦羌乃奚粋€(gè)星期回家一次，他的爸爸媽媽由于工作忙很少到學(xué)校，因此訪談的對(duì)象主要是亮亮的班主任，訪談時(shí)間是課后，內(nèi)容是訓(xùn)練前的表現(xiàn)及出現(xiàn)行為問題的可能原因。綜合訓(xùn)練包括感統(tǒng)訓(xùn)練法、游戲治療法、音樂陶冶法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)法。感覺統(tǒng)合練利用感覺統(tǒng)合課來實(shí)施，游戲療法和結(jié)構(gòu)化教學(xué)法充分利用課堂教學(xué)來實(shí)施，音樂治療法則根據(jù)亮亮的具體行為表現(xiàn)適時(shí)試用。最后，總結(jié)亮亮各方面的表現(xiàn)及訓(xùn)練前各個(gè)方面的表現(xiàn)作為參照，來分析、比較訓(xùn)練效果。

四、研究過程

（一）、訓(xùn)練前的情況

在對(duì)亮亮進(jìn)行綜合訓(xùn)練前，通過訪談其班主任，了解其家庭基本情況和個(gè)人基本情況。亮亮在家里是老二，他的哥哥是正常人。有較好的家庭教育，家人對(duì)其也很關(guān)注和疼愛?；镜纳钭岳?，如吃飯、如廁等都會(huì)。

通過幾天的觀察，亮亮最常有的表現(xiàn)行為有以下幾點(diǎn)：A、常常趁人不注意的時(shí)候，莫名其面的笑，且會(huì)自言自語：“是不是??？”、“啊？”。遇到有人上前去關(guān)注他，他就說的更興奮了。對(duì)細(xì)小的東西尤為注意，特別是飯粒、插板上的小格子。多動(dòng)，喜歡在教室內(nèi)四處走動(dòng)，即使是上課時(shí)間也會(huì)離開座位。也許，亮亮這樣做是想吸引老師更多的注意吧。B、情緒穩(wěn)定時(shí)，不欺負(fù)別人，即使是別人欺負(fù)他也是不予理睬的態(tài)度。情緒不穩(wěn)定時(shí)，大發(fā)脾氣會(huì)出現(xiàn)自傷行為，掐自己手腕。這也許是亮亮的情緒得不到正確的表達(dá)，別人又不予理解。C、不拒絕老師的親吻和擁抱，在老師的提示下也會(huì)主動(dòng)親吻和擁抱老師。在他情緒不穩(wěn)定時(shí)，老師的擁抱和親吻有時(shí)能安慰他。也許，他還不能完全理解擁抱和親吻所表達(dá)的情感。

（二）、訓(xùn)練的實(shí)施

1、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是指根據(jù)兒童的感覺統(tǒng)合能力和動(dòng)作發(fā)展?fàn)顩r，以游戲的形式讓兒童在活動(dòng)中做符合他們需要的游戲活動(dòng)，并在兒童感到困難時(shí)，讓兒童在玩中感到快樂且達(dá)到訓(xùn)練效果。感統(tǒng)課上，亮亮能自己玩感統(tǒng)器材，如將羊角球放到放到獨(dú)木橋上邊走邊跳。亮亮的精細(xì)動(dòng)作較好，但是總是脫離群體自娛自樂。因此，我在訓(xùn)練其他孩子玩大龍球的時(shí)候，故意吸引一群孩子來引起他的注意，讓他知道要按先后順序輪流玩。在訓(xùn)練過程中，將訓(xùn)練的每一步驟都說給他聽。如：向前滾動(dòng)時(shí)告訴亮亮“這是向前”，如此類推向后、向左、向右。這樣既讓亮亮的身體得到了訓(xùn)練，也對(duì)他的認(rèn)知進(jìn)行了訓(xùn)練。在感覺統(tǒng)合中給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，引導(dǎo)他慢慢融入到同伴之中去。讓他得到更好的訓(xùn)練，也促進(jìn)了他和同伴之間的交流。

訓(xùn)練過程中，如果他對(duì)某一器材偏愛或者不聽指揮，要使用強(qiáng)化物給以引導(dǎo)。如小紅花貼紙，激發(fā)亮亮對(duì)其它器材的興趣。在不存在某一器材偏愛且沒有危險(xiǎn)時(shí)，讓其選擇器材和玩法，以調(diào)動(dòng)他的興趣，發(fā)張他的能力。

2、游戲療法

游戲療法是基于心因論的一種心理治療方式，它的目的就是籍游戲的特質(zhì)發(fā)揮兒童本身的自我治愈力，以書法內(nèi)在的情結(jié)，用身體技能表達(dá)心里的游戲取代語言作為溝通的方法，使其人格得以正常的發(fā)展。愛玩是孩子的天性，自閉癥兒童也不例外。游戲容易調(diào)動(dòng)孩子的積極性。因而，在學(xué)習(xí)方面，讓孩子在輕松、愉悅的心態(tài)下接受老師有目的性的訓(xùn)練，這樣的訓(xùn)練效果更為顯著。亮亮的模仿能力較強(qiáng)，如能在插板上模仿老師拼出簡單的幾何圖形。通過玩插板游戲，調(diào)動(dòng)他的學(xué)習(xí)的積極性，不僅按照指令插上相對(duì)應(yīng)的顏色，還邊插邊數(shù)數(shù)。

既鞏固了他對(duì)顏色的認(rèn)識(shí)，又學(xué)習(xí)了30以后的數(shù)數(shù)。在增強(qiáng)其認(rèn)知能力的基礎(chǔ)上增加了他說話的頻率，在快樂、輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境中學(xué)習(xí)，減少了他自言自語的行為。

有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織自閉癥兒童游戲教學(xué)是提高自閉癥兒童社會(huì)適應(yīng)能力和促進(jìn)相互交流能力提高的重要方法，對(duì)自閉癥兒童的自信心和自我控制力既有積極作用。

3、音樂陶冶法

自閉癥兒童雖然拒絕語言，但是不拒絕音樂。音樂是多重感官的刺激和反應(yīng)，容易給兒童帶來成功感，提供活動(dòng)動(dòng)機(jī)。音樂也可以成為語言提示，是訓(xùn)練表達(dá)能力的好環(huán)境。舒緩、優(yōu)美的音樂，能使心情舒暢。音樂治療法中，樂曲的選擇必須符合兩個(gè)條件：一，內(nèi)容豐富，音色具有透明感；

二、音樂中的三要素即響度、音頻、音色三個(gè)方面要有和諧感。

音樂課上，我發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童對(duì)音樂表現(xiàn)出很高的熱情，也也對(duì)著歡快的音樂節(jié)奏變得活潑。因而，我常在課間放一些兒歌給他們聽，并帶亮亮做一些簡單的動(dòng)作，邊唱邊跳。有時(shí)候在課上坐久了，亮亮常常會(huì)發(fā)脾氣。這個(gè)時(shí)候，代課老師會(huì)停下來講課，給他們放一些舒緩的鋼琴曲。在音樂的陶冶下，漸漸的他能安靜下來。等他情緒穩(wěn)定了，老師再接著上課。

4、結(jié)構(gòu)化教學(xué)

結(jié)構(gòu)化教學(xué)就是有組織、有系統(tǒng)的安排教學(xué)環(huán)境、材料及程序，注重訓(xùn)練程序的安排和視覺提示，在教學(xué)方法上充分運(yùn)用語言、身體姿勢(shì)、圖標(biāo)等各種方法增進(jìn)兒童對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容的理解和掌握。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)施上，大多數(shù)是由我的師兄也就是亮亮的班主任來完成的，我只是在他們上課的程序上加了一些內(nèi)容。之前上課鈴聲響了，老師在講臺(tái)上站好，說：“上課，起立！”。同時(shí)用手勢(shì)示意兒童起立。兒童說：“老師好！”老師：“同學(xué)們好，請(qǐng)坐！”并用手示意其坐下，完成這一系列的動(dòng)作之后才開始上課?，F(xiàn)在，我在完成這些動(dòng)作之后，加了一個(gè)認(rèn)識(shí)日期的環(huán)節(jié)。我用彩筆寫上日期，并畫了一些有關(guān)天氣的簡筆畫，過塑之后剪了下來（這樣可以循環(huán)試用）。在正式講課之前先提問學(xué)生今天是幾月幾日星期幾，天氣怎樣，程度好學(xué)生能回答出來。這樣可以帶動(dòng)不會(huì)的學(xué)生跟著說話。如果學(xué)生還是不開口講話，老師則單獨(dú)領(lǐng)讀，直至學(xué)生模仿老師讀出日期為止。然后出示寫有日期和天氣的卡片貼在黑板的右下角，以便他們認(rèn)讀。最后帶領(lǐng)學(xué)生讀兩到三遍，然后請(qǐng)學(xué)生一個(gè)一個(gè)的認(rèn)讀。完成了日期的學(xué)習(xí)之后，再進(jìn)行師兄原有的點(diǎn)名程序，接著開始正式上課。同樣的，下課鈴響了，要經(jīng)過“下課，起立！——老師再見——同學(xué)們?cè)僖姟边@一系列的動(dòng)作之后才能下課。

這一系列的行為中語言、身體姿勢(shì)、圖畫的結(jié)合，不僅有利于兒童更好的理解和掌握怎樣才是上課了怎樣才是下課了，還提高了其認(rèn)知能力。對(duì)表現(xiàn)好的兒童給予口頭表揚(yáng)或事物獎(jiǎng)勵(lì)（通常都是口頭的，這樣有利于兒童情感認(rèn)知的理解），強(qiáng)化兒童的良好行為，減少了其問題行為的出現(xiàn)頻率。

五、訓(xùn)練效果

在師兄的幫助下，經(jīng)過兩個(gè)月的訓(xùn)練，亮亮的各個(gè)方面都取得了較好的進(jìn)步。具體改變情況如下：

1、語言方面：在他多次與同伴接觸、游戲后，亮亮自言自語的行為減少了；被叫名字時(shí)不僅能應(yīng)聲，而且會(huì)注視別人的目光；能聽懂執(zhí)行一些較復(fù)雜的命令，比如：幫老師給垃圾桶套上塑料袋；問其要不要吃飯或者如廁，能夠點(diǎn)頭或者搖頭。

2、認(rèn)知方面：通過玩插板游戲訓(xùn)練后，不止認(rèn)識(shí)紅、綠三種顏色，還認(rèn)識(shí)了藍(lán)、白、黑三種顏色；能聽指令自己在插板上拼出簡單的幾何圖形；能從1數(shù)到50，不用老師提示；上完廁所后，能自己洗手，并將手龍頭管好回到教室。

3、情緒方面：脾氣平和了許多，發(fā)脾氣的次數(shù)減少了。即使發(fā)脾氣，在老師不予理睬的情況下能很快的恢復(fù)平靜。洗餐具時(shí)基本能和其他同學(xué)同時(shí)完成，玩水現(xiàn)象明顯減少，很少

讓老師提醒。

五、結(jié)論與建議

（一）、結(jié)論

通過對(duì)亮亮訓(xùn)練前后情況的比較，得到了一下結(jié)論：

1、語言方面的訓(xùn)練：可以通過游戲療法和音樂療法的綜合，使兒童在音樂的陶冶下放松心情，通過游戲的方式，激發(fā)兒童的興趣，使其在輕松的環(huán)境中減少自言自語的頻率。具有趣味性的音樂能誘發(fā)自閉癥兒童發(fā)音，引導(dǎo)其說話。

2、認(rèn)知方面：結(jié)構(gòu)化教學(xué)法和音樂陶冶法綜合，讓兒童在靜下心來學(xué)習(xí)的過程中促進(jìn)他們的理解和掌握，強(qiáng)化其認(rèn)知能力。結(jié)構(gòu)化教學(xué)是依據(jù)學(xué)習(xí)原理來處理行為問題的，是引起行為改變的一種客觀的、系統(tǒng)的、有效的方法，對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)起著積極的促進(jìn)作用。

3、情緒方面：在音樂陶冶法的作用下，可以穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒對(duì)其進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)行行為矯正。在良好的行為得到強(qiáng)化的情況下，進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)是很有必要的。只有在孩子情緒穩(wěn)定的情況下實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練、教育，才是行之有效的。

4、在康復(fù)訓(xùn)練中，有針對(duì)性的根據(jù)自閉癥兒童行為表現(xiàn)選用不同的訓(xùn)練方法對(duì)其進(jìn)行訓(xùn)練，能夠幫助自閉癥兒童各個(gè)方面發(fā)展。根據(jù)孩子的行為、情緒的變化，適時(shí)改變對(duì)其的教育、康復(fù)是很有必要的。

（二）、建議

1、自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的過程中家長起著重要作用，家長是建立兒童交往動(dòng)機(jī)、誘發(fā)其溝通意識(shí)的源泉，是教育訓(xùn)練的基礎(chǔ)。家長應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)并勇敢接受事實(shí)，不必懷有內(nèi)疚或罪惡感。尊重孩子，不以孩子為恥。家長應(yīng)該抽出時(shí)間多陪陪孩子，帶孩子走入人群與公共場(chǎng)合。家長要多與老師溝通，了解、關(guān)心孩子在學(xué)校的情。只有家庭、學(xué)校、社會(huì)各方面相互聯(lián)系及支持，才能夠有效提高自閉癥兒童各個(gè)方面的能力。

2、自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)該長期、有針對(duì)性的對(duì)兒童進(jìn)行個(gè)別訓(xùn)練，堅(jiān)持耐心、細(xì)心、恒心。用智能來實(shí)踐對(duì)孩子的愛，用愛化解障礙。把孩子當(dāng)正常的孩子還交，只不過是用了特殊的方法而已。如果孩子發(fā)脾氣，要先控制好自己的情緒，避免把自己的情緒發(fā)泄在孩子身上。不因孩子的身心障礙，否定自閉癥兒童的一切。

3、在訓(xùn)練過程中根據(jù)兒童的具體行為表現(xiàn)，選用不同的訓(xùn)練方法，挖潛兒童各方面能力，發(fā)揮其內(nèi)在潛質(zhì)。在訓(xùn)練、教育過程中，指導(dǎo)者要充分考慮自閉癥兒童年齡、智力、發(fā)病程度、接受能力、之前接受過的教育訓(xùn)練內(nèi)容等等因素和訓(xùn)練內(nèi)容、時(shí)間安排等等實(shí)際情況，充分考慮兒童的需要，對(duì)其提出合理的要求，并根據(jù)兒童的發(fā)展水平逐步提高。

4、把握時(shí)機(jī)是處理自閉癥兒童行為問題的關(guān)鍵。導(dǎo)致自閉癥兒童情緒和行為問題的原因很復(fù)雜，其發(fā)生的時(shí)間、頻率又沒有什么規(guī)律可循。因此，作為指導(dǎo)者一定要在認(rèn)真分析其原因的基礎(chǔ)上，切實(shí)把握好時(shí)機(jī)，用科學(xué)的、符合自閉癥兒童實(shí)際的方法積極處理，切忌消極應(yīng)付。

參考書目：

1、《孤獨(dú)癥譜系障礙家長及專業(yè)人員指南》，【英】，Loena Wing著，孫敦科 譯，北京大

學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2008年7月第一版；

2、《行為改變技術(shù)》，王輝著，南京大學(xué)出版社，2008年6月第二版；

3、《兒童自閉癥及其他發(fā)展障礙的行為干預(yù)》，黃偉合著，華東師范大學(xué)出版社，2008年4月第三版；

4、《兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練》，楊霞、葉蓉著，第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2007年7月第一版；

5、《游戲與兒童早期發(fā)展》，【美】約翰遜 等編著，華愛華、郭力平等譯校，華東師范大

學(xué)出版社，2006年5月第一版。

第四篇：自閉癥兒童的語言康復(fù)訓(xùn)練

自閉癥兒童的語言康復(fù)訓(xùn)練

在日常生活中，我們常常會(huì)看到這樣一群孩子，這些孩子看上去很聰明，有的孩子兩歲就能認(rèn)一些漢字，背幾十首古詩詞，常被譽(yù)為神童。但漸漸地就不與同齡孩子一起玩。目光回避，對(duì)親人不親，對(duì)周圍漠不關(guān)心，對(duì)人不理不睬，原有的語言逐漸消失。好動(dòng)、喜歡爬高，行為怪異、重復(fù)、刻板，有的有自傷和攻擊行為。一位家長說，這些孩子不盲，卻視而不見，連父母也從不正眼看上一眼；不聾，卻聽而不聞，對(duì)父母的呼喚也毫無反應(yīng)。走在馬路上，他們也許會(huì)一下子沖上馬路撲向汽車；在超市選購商品時(shí)，他們也許會(huì)一把奪過你手中的商品將它放回到貨架上......現(xiàn)實(shí)世界絲毫進(jìn)入不了孩子的眼睛和內(nèi)心，他們好像生活在另一個(gè)世界，這就是醫(yī)學(xué)上稱之為“星星的孩子”－－－孤獨(dú)癥兒童。孤獨(dú)癥是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病，臨床表現(xiàn)為社會(huì)交流障礙、語言交流障礙、行為刻板以及智力異常等癥狀。孤獨(dú)癥的發(fā)病率近年來有急劇上升的趨勢(shì)。在今年，省人大代表遞交的議案指出，“我國有孤獨(dú)癥孩子達(dá)百萬之眾”，其中“我省大約有典型孤獨(dú)癥4000---5000人”，孤獨(dú)癥又稱自閉癥，1943年，美國醫(yī)生、心理學(xué)家利奧·凱納（Leo.Kanncr）首先提出“嬰幼兒孤獨(dú)癥”的概念 ：它是一種腦功能障礙引起的嚴(yán)重的長期發(fā)展障礙的綜合征。孤獨(dú)癥通常發(fā)病于三歲前，表現(xiàn)特征為：不能與人建立關(guān)系，難與別人交往，和人不親近，缺乏目光接觸；掌握語言能力遲緩，不愿與人對(duì)話，缺少主動(dòng)語言，對(duì)語言理解困難，常常代詞錯(cuò)用，鸚鵡學(xué)舌地重復(fù)簡單句子。語言能力是人們交往的重要決定因素。孤獨(dú)癥兒童也是人類中的一部分，對(duì)其存在的語言交往障礙訓(xùn)練是勢(shì)在必行的。這就要求訓(xùn)練者對(duì)孤獨(dú)癥兒童語言特征、性格心理有充分的了解，針對(duì)他們自身特點(diǎn)，選擇行之有效的教學(xué)方法，才能達(dá)到“事半功倍”的效果。下面是我在教學(xué)中的幾點(diǎn)做法和體會(huì)，愿提出得到同行們指導(dǎo)。

一、孤獨(dú)癥兒童的語言特征 孤獨(dú)癥兒童對(duì)于含義較深的詞組、雙關(guān)語理解起來有些困難，有的完全不能理解，有的則可以理解字面上的意義，此外大多數(shù)的孤獨(dú)癥兒童還有不懂溝通情境的問題。他們?cè)谑褂每谡Z和非口語表達(dá)方式時(shí)和正常兒童有較大的區(qū)別，老師家長們也可以在了解這些特質(zhì)后，對(duì)孤獨(dú)癥兒童的教導(dǎo)更為得心應(yīng)手： 具體表現(xiàn)是：

（一）使用口語方式異常，有如下特點(diǎn)：１．無語言：通常會(huì)被認(rèn)為聽力有問題或是失語癥。２．立即仿說：有變化的仿說被視為孤獨(dú)癥兒童表達(dá)溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。３．延宕仿說：在一段時(shí)間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會(huì)有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所關(guān)聯(lián)。４．說話不帶感情：只是在告訴你，而非是和你談話，也沒有一般人說話時(shí)一問一答、一來一往的特性。５．無法掌握音調(diào)、音量：說話時(shí)有如木偶一般，十分機(jī)械化，無法經(jīng)由語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受。亦不能在不同的情境中使用不同的音量。６．字義無法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音。７．代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象８．不清楚肯定與否定的概念：常使用「不」，而較少使用甚或不會(huì)使用“是”或“好”。９．文法結(jié)構(gòu)不成熟：會(huì)使用自己的語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。１0．固著性：不會(huì)因應(yīng)情境的變化，而重復(fù)的念著某句話。１1．不會(huì)使用因果性的語言：如因?yàn)椤⑺?、因此、如果等詞匯。

（二）使用非口語的特征；1.不容易理解手勢(shì)、表情、姿勢(shì)等所傳達(dá)的訊息。2.會(huì)使用非語文的溝通方式，如攻擊、傷害自己、拉別人的手等，有些行為是不合社會(huì)規(guī)范的。3.部分的學(xué)生認(rèn)字能力極佳，且擅長記憶，對(duì)于敘述性的文章也能夠一字不漏的將它背下來。

二、對(duì)孤獨(dú)兒童語言訓(xùn)練的目標(biāo) 過去我們對(duì)語言發(fā)展遲緩的兒童所實(shí)施的語言訓(xùn)練目標(biāo)大多是要求他們能夠說話，但是現(xiàn)在已經(jīng)偏重能夠使兒童理解語言中的意義以及能夠表達(dá)，因此對(duì)于自閉癥兒童的語言訓(xùn)練首重在加強(qiáng)其語言的理解能力。在此基礎(chǔ)上，幫助其糾正使用口語上的一些不良習(xí)慣與語法錯(cuò)誤，讓他們能準(zhǔn)確的使用詞匯，能主動(dòng)的與身邊的人交流自己的思想和情感，逐漸融入主流社會(huì)。

三、加強(qiáng)語言訓(xùn)練的幾種基本方法 孤獨(dú)癥兒童的生活范圍狹窄，思維局限，怎開怎樣闊孤獨(dú)癥兒童的生活范圍，調(diào)動(dòng)他們的思維想象力？怎樣在日常生活中對(duì)其進(jìn)行語言訓(xùn)練呢？下面，我就此問題談自己的幾點(diǎn)做法：（1）親情接納法要想從切入口著手進(jìn)行訓(xùn)練，雙方的互相接納是前提。要讓孤獨(dú)癥兒童在內(nèi)心里接納老師、信任老師，只有這樣才會(huì)在以后的訓(xùn)練中順利聽從指令，接受訓(xùn)練。當(dāng)然，在這里，也包括老師對(duì)被試的了解與真心接納，只有這樣，才會(huì)在訓(xùn)練中做到用心觀察，用心體會(huì)，用心溝通，用心訓(xùn)練。（2）游戲法設(shè)計(jì)輕松的游戲，讓孤獨(dú)癥兒童在愉悅的、輕松的心態(tài)下接受老師有目的性的語言交往訓(xùn)練。訓(xùn)練中去除死板的教學(xué)方式，而是訓(xùn)練者把握時(shí)機(jī)地進(jìn)行引導(dǎo)，完成順理成章式的訓(xùn)練，這種方法既利于孩子對(duì)這句話所對(duì)應(yīng)的情境理解，避免以后的生活中使用不當(dāng)，又使孩子在不知不覺中輕松地接受訓(xùn)練，游戲法除了給語言交往創(chuàng)造寬松環(huán)境和有利時(shí)機(jī)，同時(shí)，對(duì)孤獨(dú)癥兒童健康心態(tài)的培養(yǎng)也有促進(jìn)作用。（3）同伴帶動(dòng)法老師在平時(shí)的生活中刻意為孤獨(dú)癥兒童選擇善良、活潑有帶動(dòng)性的伙伴，讓伙伴去帶動(dòng)他走出自我封閉式的天地，逐步走出去，融入集體之中。正常人擇友多以同齡人為主，孤獨(dú)癥兒童也不例外，而且是非常需要，因?yàn)樗麄冏陨淼牟“Y決定著還不能主動(dòng)與正常小朋友交往，他們的生活只局限于家長和老師之間，這就更需要在學(xué)校的時(shí)間里讓他們也有自己的同伴，當(dāng)然，如果家長在生活中也注重幫他們找同伴就更好了。（4）情境法 創(chuàng)造所需情境進(jìn)行訓(xùn)練，這就需要老師刻意安排了。如在排座位時(shí)，讓他坐在里側(cè)，出來時(shí)就勢(shì)必需要對(duì)外側(cè)的同學(xué)說：“請(qǐng)讓我出去”。這里，我舉個(gè)非常深刻的例子，學(xué)生姚堯的情感性語言表達(dá)沒有，為了激發(fā)他這方面的能力，我把姚堯帶回自己家，告知其家長堅(jiān)持每晚打電話。第一天接電話時(shí)沒什么，第二天也沒什么特別，到第三天晚上接電話時(shí)，他突然主動(dòng)發(fā)出一串情感表達(dá)語：“爸爸、媽媽，我想你們了，還想奶奶，你們來接我回家吧!”聽到這串話，訓(xùn)練者哭了，電話另一頭的爸爸、媽媽也哭了。訓(xùn)練中很多事實(shí)證明，給孤獨(dú)癥兒童創(chuàng)造情境，對(duì)激發(fā)他們的表達(dá)有非常有效的促進(jìn)作用。

（5）音樂陶冶法

音樂對(duì)淘治孤獨(dú)癥兒童的性情有良好的作用。伴隨著輕柔的音樂，他們會(huì)拍手說兒歌、會(huì)對(duì)著鏡子跳舞、張開笑臉欣賞自己。在音樂陶冶下，他們的情緒也會(huì)穩(wěn)定下來，性情慢慢開朗起來，從而間接地為進(jìn)行語言交往奠定基礎(chǔ)。

（6）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練法

一個(gè)正常人如果身體柔弱，渾身無力，會(huì)表現(xiàn)出無力講話，即使講了也是聲音低小。孤獨(dú)癥兒童要想進(jìn)行語言交往訓(xùn)練，一個(gè)健康強(qiáng)壯的身體是不可少的。特別是那些安靜型的，懶惰型的孤獨(dú)癥就更是需要了。運(yùn)動(dòng)中增加肺活量，促進(jìn)發(fā)育器官的成長，這是語言交往所需要的身體物質(zhì)基礎(chǔ)。（7）環(huán)境陶冶法 要有一個(gè)愉快而且安定的環(huán)境，這個(gè)環(huán)境應(yīng)該是接納的、尊重的、關(guān)系良好的，并且應(yīng)該減少限制與體罰，避免緊張與焦慮的產(chǎn)生。不隨意做未預(yù)告的改變，包括每日的流程、教師、教室的布置等。

四、在語言訓(xùn)練中應(yīng)注意的的問題：

孤獨(dú)癥兒童在心理、性格、語言上存在特殊性，這就要求老師在平常注意自己的言談舉止，給孤獨(dú)癥兒童一個(gè)好的效仿及學(xué)習(xí)的對(duì)象。在對(duì)其進(jìn)行語言訓(xùn)練時(shí)，也要注意以下一些問題：

1.不要對(duì)他們的失言或失行，存有私人的成見。孤獨(dú)癥兒童的行為差失，常常因于他們?cè)诶Щ?、迷失或震驚的感受中尋求表達(dá)情感的結(jié)果，他們大多不會(huì)解讀別人的反應(yīng)，因而行為也顯得怪異。

2.當(dāng)與孤獨(dú)癥兒童交流時(shí)，請(qǐng)盡量避免以下的語言： 雙關(guān)語、反諷語(如他把臟物弄到桌上時(shí)，你說：“好極了！”)、綽號(hào)、時(shí)下流行語。

3.言詞的表達(dá)要清楚但避免過量，發(fā)現(xiàn)孩子聽不懂時(shí)，改用簡短的句子表達(dá)。4.對(duì)于不同或隨時(shí)改變的環(huán)境，如代課老師、調(diào)課等。并以工作表方式告訴他改變的情形。

5.一般程度的視聽覺刺激，對(duì)自閉兒而言，往往可能太過或不足，例如日光燈的嗡嗡叫聲，常使一些自閉兒分心。請(qǐng)仔細(xì)觀查并去除“騷擾物，有時(shí)孩子在換位子以后，顯得較容易分心或情緒不穩(wěn)，也可能是由于附近的環(huán)境因素。6.當(dāng)感覺壓力或?qū)δ橙嘶蚴掠胁淮_定感時(shí)，有的孩子會(huì)不斷重覆某個(gè)話題或問題，通常話題內(nèi)容與他承受的壓力并無直接的關(guān)系。此時(shí)你須要打斷它，并合理的回答他或?qū)⒃掝}延伸，也可以請(qǐng)他將問題寫下來，如此可以協(xié)助他冷靜下來，否則先幫他寫下問題，再請(qǐng)他寫下合理的答覆，也可以達(dá)到抽離焦慮的效果。另外一種方法是采取角色對(duì)換，由老師扮演不斷爭(zhēng)辯、不斷提問題的角色，讓他來回答。

7.老師與父母間正確且頻繁的溝通，對(duì)于建立孩子正常的學(xué)習(xí)模式是十分重要的。

8.要有耐心的聽他說話。

在教育教學(xué)中，老師應(yīng)根據(jù)每一位孤獨(dú)癥兒童的身心特點(diǎn)，采取相應(yīng)的訓(xùn)練方法，努力提高他們的口語交際能力和表達(dá)能力，幫助他們消除退縮行為，幫助他們走出封閉的空間，邁入新的環(huán)境中，接納新的生活。

第五篇：自閉癥兒童心得

陽光學(xué)警——關(guān)愛自閉癥兒童活動(dòng)心得體會(huì)

昨天下午，作為陽光學(xué)警的成員，我有幸參加了大隊(duì)開展的關(guān)愛自閉癥兒童主題公益活動(dòng)。從中午坐上車的那一刻起，我就覺得自己身上帶著一份很重的責(zé)任，我必須得用心去與那些小朋友交流，而且得做得很好。整個(gè)下午我們都是在于這群小朋友做游戲，陪他們畫畫、捉迷藏等等。在那一刻，我看到了他們的天真、可愛的一面。他們和其他小朋友沒有太大的區(qū)別，只不過偏向沉默了一點(diǎn)。盡管在成長的道路上，他們走得慢了一些，但是我們絕不能因此而放棄他們，而應(yīng)該給與他們更多的關(guān)愛和耐心指導(dǎo)。

為了能夠很好地完成此次任務(wù)，我在活動(dòng)前做了很多工作，讓自己對(duì)“自閉癥”有個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)：“兒童自閉癥”，又被稱為“兒童孤獨(dú)癥”，是一類以嚴(yán)重孤獨(dú)、缺乏情感反應(yīng)、語言發(fā)育障礙、刻板重復(fù)動(dòng)作和對(duì)環(huán)境奇特的反應(yīng)為特征的精神疾病。

自閉癥患者的行為、癥狀及嚴(yán)重的程度，因人而異，基本上有三大共同的癥狀：

(1)薄弱的社會(huì)關(guān)系；

(2)語言及非語言方面的溝通障礙；(3)缺乏想象力。

自閉癥兒童的語言障礙大致表現(xiàn)為：

1．無語言：通常會(huì)被認(rèn)為聽力有問題或是失語癥 2．立即仿說：有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達(dá)溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。

3.無法掌握音調(diào)、音量：說話時(shí)有如木偶一般，十分機(jī)械化，無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。

4．很少發(fā)問：除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會(huì)提出問題來發(fā)問。

5．不會(huì)使用因果性的語言：如因?yàn)椤⑺?、因此、如果等詞匯。

而現(xiàn)實(shí)情況也是如此，他們有眼睛，卻不愿和你眼神交流；他們有耳朵，卻不愿聽你說話；他們有嘴巴，卻只愿自說自話；他們，是電影《雨人》里雷蒙德的真實(shí)版。

他們往往變現(xiàn)得很安靜，但我卻發(fā)現(xiàn)他們也有自己特別喜歡做的事，比如說畫畫。有一個(gè)孩子，很吵鬧，但是當(dāng)她拿到畫筆時(shí)，她就安靜起來了，而且專心致志地畫，以至于一刻都不想停下來。我相信“上帝奪走了你一樣?xùn)|西，他必然會(huì)贈(zèng)與你一樣?xùn)|西?！泵恳粋€(gè)孩子都是天才，只是他的天賦不是所有的家長和老師都能發(fā)覺到。

這個(gè)時(shí)候，我們可以使用一些科學(xué)的方法來指導(dǎo)他們走出自己的世界，從而融入大家的生活之中，比如：給自閉癥兒童的獎(jiǎng)勵(lì)要遠(yuǎn)大于對(duì)正常兒童。這是由于自閉癥兒童敏感、恐懼等特點(diǎn)所決定。每一個(gè)自閉癥兒童都可能有一兩種嗜好，諸如聽音樂、迷戀某種物品等。而《馬拉松》中的楚原則是迷戀斑馬。對(duì)此教育者就可以針對(duì)其嗜好進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以鼓勵(lì)他們配合。這些兒童配合不夠時(shí)，可以停止獎(jiǎng)勵(lì)，以代批評(píng)。切不可認(rèn)為他們能力欠佳、進(jìn)行緩慢、言行僵硬而尖銳批評(píng)或強(qiáng)令終止。這不僅會(huì)使教育訓(xùn)練前功盡棄，也會(huì)使他們產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，給未來教育訓(xùn)練帶來難以彌補(bǔ)的影響。除此以外，還可以使用“環(huán)境優(yōu)化法”：即優(yōu)化自閉癥兒童喜愛的刺激和環(huán)境，在充分激發(fā)他們情感的基礎(chǔ)上進(jìn)行訓(xùn)練。自閉癥兒童有著聽覺適應(yīng)能力差等特點(diǎn)，對(duì)超過其適應(yīng)范圍的各種聲音刺激，其情緒易緊張。為此，保持安靜的環(huán)境是教育他們的前提條件。自閉癥兒童大多喜愛音樂，優(yōu)美的曲調(diào)能使他們消除緊張、產(chǎn)生良好情感。教育者可先放一段錄音，引起他們的注意，然后音量逐漸減小，再讓他們完成任務(wù)。因此，充滿音樂的環(huán)境是教育自閉癥兒童又一良好環(huán)境。

盡管他們不善說話，但是他們十分的懂事，在我們即將結(jié)束我們此次活動(dòng)時(shí)，許多小朋友特意來到門口跟我們搖手說“再見”，就在這一刻，突然有一種讓我不舍得離開的感覺，我覺得他們不是在排斥我們這個(gè)世界，而是進(jìn)入我們的世界比較慢而已。這次活動(dòng)并不是很長時(shí)間，卻讓大家感到震撼和感動(dòng)。感動(dòng)于隊(duì)員們耐心的陪伴，感動(dòng)于孩子們童真的神情，感動(dòng)于我們與孩子們之間的“愛”。在此，我呼吁社會(huì)上的好心人能一起參與進(jìn)來，去關(guān)愛那些需要我們關(guān)愛的小朋友們，有了你們，他們會(huì)過得更快樂的，會(huì)更快地融入到我們這個(gè)世界中來，而不是沉浸于他們自己的小世界中！