第一篇：醫(yī)保

醫(yī)保

您今年繳納的是200元/年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在金華中心醫(yī)院可以直接使用金華市社會(huì)保障卡刷卡享受報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%左右。金華有以下醫(yī)院可以直接使用金華市社會(huì)保障卡刷卡享受報(bào)銷(xiāo)：

金華艾克醫(yī)院金華二院（金華市精神病醫(yī)院）、金華廣福醫(yī)院、金華市第二醫(yī)院、金華市第五醫(yī)院、金華市人民醫(yī)院、金華市中醫(yī)院、金華文榮醫(yī)院、金華眼視光醫(yī)院（眼科醫(yī)院）、金華中心醫(yī)院。

如有疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢東陽(yáng)市12333人力資源和社會(huì)保障電話咨詢服務(wù)中心，聯(lián)系電話：0579-12333。

（2013年7月1日-2014年6月30日為一個(gè)醫(yī)保年度，在該年度內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)保費(fèi)用，需要在本年度進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，跨年度不進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)）。

持金華市社會(huì)保障卡在金華市中醫(yī)院住院，出院時(shí)可以直接刷卡結(jié)算（門(mén)診不能報(bào)銷(xiāo)）。如刷卡時(shí)沒(méi)有任何信息提示，可能是卡上磁條損壞。確是金華市社會(huì)保障卡有損壞，可以攜帶醫(yī)保卡、住院發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、出院記錄、領(lǐng)款人身份證和銀行賬號(hào)復(fù)印件等資料到東陽(yáng)市振興路609號(hào)人力資源大樓2樓醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)窗口辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。如有疑問(wèn)，可直接聯(lián)系我局醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)窗口，聯(lián)系電話：0579-86640028。

在金華就醫(yī)不屬于異地就醫(yī)。在金華統(tǒng)籌區(qū)（除義烏外）聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院住院，和在東陽(yáng)住院的報(bào)銷(xiāo)比例一致，金華市社會(huì)保障卡直接刷卡報(bào)銷(xiāo)。

如有疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢東陽(yáng)市12333人力資源和社會(huì)保障電話咨詢服務(wù)中心，聯(lián)系電話：0579-12333。

您好，如您從首次參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)至今未有中斷繳費(fèi)年月，金華市社會(huì)保障卡在金華市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥房可以直接刷卡進(jìn)行住院、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。

金華市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥房有：金華市第五醫(yī)院、金華市第二醫(yī)院、金華中心醫(yī)院、金華眼視光醫(yī)院（眼科醫(yī)院）、金華文榮醫(yī)院、金華市中醫(yī)院、金華市人民醫(yī)院、金華市第五醫(yī)院、金華廣福醫(yī)院、金華二院（金華市精神病醫(yī)院）浙江金華廣福醫(yī)院、金華艾克醫(yī)院、金華天成堂藥店、金華泰來(lái)解放路藥店、金華九德堂藥店、金華老百姓雙溪西路店。

如有疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢東陽(yáng)市12333人力資源和社會(huì)保障電話咨詢服務(wù)中心，聯(lián)系電話：0579-12333。

住院報(bào)銷(xiāo)請(qǐng)攜帶以下資料前來(lái)辦理：醫(yī)?？?、住院發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、出院記錄、領(lǐng)款人身份證、領(lǐng)款人銀行卡復(fù)印件。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)350元的，在金華市定點(diǎn)醫(yī)院（浙江省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院）普通門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)請(qǐng)請(qǐng)攜帶以下資料前來(lái)辦理：醫(yī)?？?、門(mén)診發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、領(lǐng)款人身份證、領(lǐng)款人銀行卡復(fù)印件。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)150元的，不享受門(mén)診二級(jí)（含）以上定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)待遇。

第二篇：醫(yī)保

主要工作內(nèi)容 依據(jù)人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃和人力資源需求計(jì)劃，做好人才儲(chǔ)備工作 協(xié)助完成公司組織架構(gòu)及崗位的設(shè)計(jì)、評(píng)價(jià)及完善工作，組織各崗位工作分析和人員定崗定編編寫(xiě)崗位說(shuō)明書(shū)，完善崗位管理體系 協(xié)助建立公司人員招聘體系，根據(jù)公司人力資源需求，擬定公司招聘計(jì)劃 負(fù)責(zé)公司招聘活動(dòng)實(shí)施工作，包括各部門(mén)招聘需求的統(tǒng)計(jì)、招聘文稿的草擬、招聘活動(dòng)的組織實(shí)施、接待引領(lǐng)新員工等工作 負(fù)責(zé)發(fā)放錄用通知，及時(shí)辦理錄用人員的招用手續(xù)，簽訂勞動(dòng)合同和崗位責(zé)任書(shū)，建立人事、職稱(chēng)檔案依據(jù)公司工作需要，負(fù)責(zé)辦理公司人事的任命工作 依據(jù)公司人力資源需求，做好員工內(nèi)部調(diào)動(dòng)（轉(zhuǎn)崗）工作，辦理轉(zhuǎn)崗后的勞動(dòng)合同變更手續(xù)根據(jù)各關(guān)鍵崗位任職要求及人員素質(zhì)特點(diǎn)，協(xié)助編制公司總部關(guān)鍵崗位職業(yè)發(fā)展通道依據(jù)國(guó)家各類(lèi)技術(shù)資質(zhì)/等級(jí)規(guī)定，協(xié)助編制公司各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)晉升計(jì)劃協(xié)助編制及完善公司員工勞動(dòng)合同條款，建立勞動(dòng)合同名冊(cè)組織與公司各部門(mén)、分公司人員簽訂及續(xù)訂勞動(dòng)合同負(fù)責(zé)公司員工的勞動(dòng)合同變更、續(xù)簽、終止、提前解除等 協(xié)助建立暢通的溝通渠道，聽(tīng)取員工合理化建議，協(xié)助組織處理員工投訴和勞動(dòng)爭(zhēng)議 根據(jù)人事檔案管理有關(guān)規(guī)定，做好公司員工人事檔案整理、信息化更新工作，做好檔案保密管理對(duì)離職員工會(huì)同相關(guān)部門(mén)及時(shí)辦理各項(xiàng)移交手續(xù)，做好社會(huì)保險(xiǎn)和人事檔案等內(nèi)容的移交工作，并進(jìn)行離職原因分析 完成上級(jí)交辦的其它臨時(shí)性工作負(fù)責(zé)員工人事檔案管理，并按所在部門(mén)分類(lèi)存放；

4、負(fù)責(zé)員工的入離職、調(diào)動(dòng)、升遷手續(xù)辦理

5、負(fù)責(zé)辦理公司員工的社保、公積金增減

6、負(fù)責(zé)公司員工的考勤

7、負(fù)責(zé)公司員工的工資申請(qǐng)（包含新員工工資申請(qǐng)和員工工資調(diào)整的申請(qǐng)）

8、負(fù)責(zé)公司員工的工資申請(qǐng)和各種報(bào)表制作（周報(bào)表、月報(bào)表），按時(shí)提交給領(lǐng)導(dǎo) 薪資待遇；薪資+績(jī)效+補(bǔ)助

1）制度管理：負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、制定公司行政管理、人力資源管理等各項(xiàng)規(guī)章制度—>進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查—>定期組織對(duì)各項(xiàng)制度進(jìn)行修訂、完善；

2）會(huì)議管理：根據(jù)總經(jīng)理的安排—>通知到相關(guān)部門(mén)或人員—>做好開(kāi)會(huì)前的準(zhǔn)備工作—>組織開(kāi)會(huì)—>做好會(huì)議記錄—>監(jiān)督會(huì)議決議的實(shí)施；

3）印章管理：根據(jù)公司印章管理規(guī)定—>保管公司各類(lèi)印章—>用印人員用印申請(qǐng)登記—>報(bào)總經(jīng)理簽字批準(zhǔn)后—>用印蓋章；

4）檔案管理：根據(jù)檔案管理規(guī)定—>督促資料征集和歸檔的進(jìn)度—>檢查材料的歸檔情況—>協(xié)調(diào)解決有關(guān)問(wèn)題；

5）辦公用品管理：監(jiān)督辦公用品申購(gòu)、領(lǐng)用等；

6）公司文件及規(guī)定編制、發(fā)放：根據(jù)公司研究的意見(jiàn)和要求—>編寫(xiě)文件或規(guī)定—>由總經(jīng)理或相關(guān)人員審核批閱—>對(duì)文件或規(guī)定進(jìn)行修改—>下發(fā)到相關(guān)部門(mén)或人員—>監(jiān)督執(zhí)行；

7)負(fù)責(zé)公司薪酬福利管理：

a)組織薪酬內(nèi)外部調(diào)研：定期組織外部區(qū)域同行業(yè)薪酬水平調(diào)研和公司內(nèi)部薪酬滿意度調(diào)研—>分析調(diào)研結(jié)果—>撰寫(xiě)調(diào)研報(bào)告—>根據(jù)報(bào)告內(nèi)容及薪酬體系撰寫(xiě)薪酬調(diào)整方案—>呈報(bào)總經(jīng)理審批—>組織修正薪酬體系—>督導(dǎo)實(shí)施；

b)制定薪酬福利管理體系：根據(jù)公司人力資源管理相關(guān)政策—>制定薪酬管理體系和規(guī)章制度—>呈報(bào)總經(jīng)理審批—>組織實(shí)施—>定期總結(jié)完善； 2）

3）

c)薪酬體系運(yùn)行管理：組織公司的薪酬體系建立—>督導(dǎo)體系實(shí)施—>組織實(shí)施效果的調(diào)研—>調(diào)研結(jié)果分析—>制定改進(jìn)建議—>呈報(bào)總經(jīng)理審批—>督導(dǎo)體系改進(jìn)、完善；

8)負(fù)責(zé)公司績(jī)效管理：

a)制定績(jī)效管理體系：根據(jù)公司人力資源管理相關(guān)政策—>制定績(jī)效考評(píng)體系和考評(píng)規(guī)章制度—>呈報(bào)總經(jīng)理審批—>組織實(shí)施—>定期總結(jié)完善；

b)編制績(jī)效考評(píng)計(jì)劃：根據(jù)績(jī)效管理體系—>編制、月度績(jī)效考評(píng)計(jì)劃—>呈報(bào)總經(jīng)理審批—>組織實(shí)施—>根據(jù)月度計(jì)劃執(zhí)行情況—>修訂計(jì)劃；

c)績(jī)效考評(píng)過(guò)程管理：根據(jù)公司績(jī)效考評(píng)制度—>督導(dǎo)檢查考評(píng)數(shù)據(jù)建立—>組織各部門(mén)開(kāi)展考評(píng)打分—>督導(dǎo)各部門(mén)績(jī)效面談—>接收、反饋員工對(duì)考評(píng)結(jié)果的上訴；

d)評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)：根據(jù)公司績(jī)效考評(píng)制度—>匯總各部門(mén)考評(píng)結(jié)果—>提出結(jié)果應(yīng)用建議方案—>將考評(píng)結(jié)果和建議方案呈報(bào)總經(jīng)理審核—>總結(jié)，提出考評(píng)改進(jìn)建議；

9)勞動(dòng)關(guān)系管理：

a)勞動(dòng)關(guān)系管理：根據(jù)公司人力資源管理制度—>組織制定勞動(dòng)關(guān)系管理制度—>呈報(bào)總經(jīng)理審批—>實(shí)施勞動(dòng)關(guān)系政策—>建立勞動(dòng)關(guān)系解決程序—>分析勞動(dòng)關(guān)系糾紛問(wèn)題—>改進(jìn)、完善勞動(dòng)關(guān)系政策；

b)組織處理勞動(dòng)爭(zhēng)議：根據(jù)國(guó)家勞動(dòng)法律、法規(guī)及公司勞動(dòng)人事管理制度—>對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議進(jìn)行調(diào)研—>組織進(jìn)行調(diào)解處理；

10）負(fù)責(zé)公司員工的培訓(xùn)：根據(jù)公司培訓(xùn)管理要求—>編寫(xiě)培訓(xùn)計(jì)劃—>組織執(zhí)行培訓(xùn)—>監(jiān)督考核培訓(xùn)結(jié)果；

11）完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其他工作：根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時(shí)工作—>按要求完成—>結(jié)果反饋

4）1.協(xié)助實(shí)施人事管理職責(zé)范圍內(nèi)的工作；

2.根據(jù)公司人力資源計(jì)劃，實(shí)施員工的招聘、試用、錄用、晉升、調(diào)配、轉(zhuǎn)崗、離職等人事管理工作及手續(xù)；

3.根據(jù)公司及各項(xiàng)目部有關(guān)工資、獎(jiǎng)金的分配方法，負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)員工考勤，并對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行跟蹤管理；

4.了解辦理社保、醫(yī)保、住房公積金相關(guān)事宜；

5.負(fù)責(zé)員工各項(xiàng)人事資料的管理；

6.負(fù)責(zé)員工的勞動(dòng)紀(jì)律管理工作；

7.負(fù)責(zé)辦理員工的各類(lèi)休假事宜；

8.具體負(fù)責(zé)與各部門(mén)的業(yè)務(wù)接口以及與公司內(nèi)部及其它人員輸出單位的日常業(yè)務(wù)聯(lián)系；

9.負(fù)責(zé)組織完成人事主管指示的其它工作；

北京報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元。在職職工報(bào)銷(xiāo)比例

一級(jí)醫(yī)院

二級(jí)醫(yī)院

三級(jí)醫(yī)院

統(tǒng)籌支付

個(gè)人負(fù)擔(dān)

統(tǒng)籌支付

個(gè)人負(fù)擔(dān)

統(tǒng)籌支付

個(gè)人負(fù)擔(dān)

起付標(biāo)準(zhǔn)—3萬(wàn)元 90% 10% 87% 13% 85% 15% 產(chǎn)前檢查包括產(chǎn)后42天的檢查費(fèi)用一律不能刷社保卡。需要你到關(guān)系所在醫(yī)保中心由單位手工報(bào)銷(xiāo)。只需記住一點(diǎn)：社?？ㄖ幌抻凇盎踞t(yī)療”實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)。在院分娩也不是用卡報(bào)銷(xiāo)，而是醫(yī)院用單獨(dú)結(jié)算的方式在院報(bào)銷(xiāo)。

要所有的收據(jù)和底方

用企業(yè)版子系統(tǒng)里的手工報(bào)銷(xiāo)，把所有醫(yī)療費(fèi)用錄入，把單據(jù)按你錄入的順序排好，然后生成報(bào)盤(pán)，交到社保中心

追問(wèn)

沒(méi)有生育險(xiǎn)，產(chǎn)檢的費(fèi)用可以從醫(yī)保里報(bào)么？謝謝

回答

那就用門(mén)診報(bào)

第二年1月份開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)上一年的，截止到幾月份？如果晚了，有沒(méi)有補(bǔ)救的措施 問(wèn)題補(bǔ)充：

上一年的12月交的材料，在四月份被退單，原因是就診時(shí)沒(méi)有持社保卡累積，這種情況還能再申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)嗎 我來(lái)幫他解答

2011-12-30 21:28 滿意回答

社保所通知1月10日以前交上一年單據(jù)，過(guò)時(shí)不候。如果晚了，只能找社保所商量，看看什么情況，一般情況是不行的。

起步線退休1300元，在職人員1800元，超過(guò)之后就自動(dòng)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)，但是必須使用社保卡就醫(yī)。起步線以下只能自付，可以用醫(yī)保存折金額。

不用跨省轉(zhuǎn)移也可以報(bào)銷(xiāo)。首先你得確定參加了生育保險(xiǎn)。異地生育要出說(shuō)明的。現(xiàn)有政策只有女方有生育保險(xiǎn)才可以報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查及住院分娩費(fèi)用。還要持有生育服務(wù)證。異地醫(yī)院開(kāi)出診斷證明。異地醫(yī)院的登記證明當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明（蓋章）產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后42天檢查費(fèi)用走定額，不管花多少錢(qián)就報(bào)銷(xiāo)1400，分娩是1900—2100

要所有的收據(jù)和底方

用企業(yè)版子系統(tǒng)里的手工報(bào)銷(xiāo)，把所有醫(yī)療費(fèi)用錄入，把單據(jù)按你錄入的順序排好，然后生成報(bào)盤(pán)，交到社保中心

追問(wèn)

沒(méi)有生育險(xiǎn)，產(chǎn)檢的費(fèi)用可以從醫(yī)保里報(bào)么？謝謝

在社?？](méi)下來(lái)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用都要手工報(bào)銷(xiāo)，到你公司所在的社保局醫(yī)療科排隊(duì)就行，沒(méi)有上生育險(xiǎn)的員工不能報(bào)銷(xiāo)

(2010年開(kāi)始，五險(xiǎn)一金公司統(tǒng)一辦理)，由于在2011年末，回吉林出了車(chē)禍，在醫(yī)院共花銷(xiāo)約5000元，那么這種情況下，異地出事故，而且在異地醫(yī)院住院治療，對(duì)于醫(yī)保，能起效么？或者什么方法，什么途徑使用醫(yī)保。這方面不是很懂，希望有知道的前輩指教?；卮鹁唧w滿意者，另加懸賞分，謝謝 問(wèn)題補(bǔ)充：

社保法第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的

社保是不分區(qū)域可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的，只要你公司幫你辦了醫(yī)療險(xiǎn)。你把所有的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，住院確診書(shū)，發(fā)等等。拿回你公司，交給人事部就有人幫你提交。

追問(wèn)

正常情況下，是不是，在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，出具醫(yī)?？ǎ尳y(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號(hào)，在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取我“該報(bào)銷(xiāo)的”部分——統(tǒng)籌支付部分。

而我這種情況，在出院后

公司還能報(bào)銷(xiāo)么？

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2012-3-13 09:35 拓聽(tīng)網(wǎng) 網(wǎng)友

車(chē)禍屬于交通事故，醫(yī)保是不能報(bào)銷(xiāo)的。

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報(bào)銷(xiāo)比例不降反升

記者近日赴平谷區(qū)采訪了解到，公費(fèi)醫(yī)療并軌醫(yī)保后，參保人及單位每月各按照職工實(shí)際工資的2％和10％繳納相關(guān)費(fèi)用，職工繳納金額直接進(jìn)入個(gè)人賬戶，單位繳納金額則按照職工年齡不同，分比例劃入職工個(gè)人賬戶和醫(yī)保共同基金賬戶，具體為35歲以下個(gè)人賬戶0.8％、醫(yī)保賬戶9.2％；35歲到45歲個(gè)人賬戶1％、醫(yī)保賬戶9％；45歲以上個(gè)人賬戶2％、醫(yī)保賬戶8％。此外，70歲以下退休人員個(gè)人賬戶每人每月將劃入100元，70歲以上110元。

在報(bào)銷(xiāo)比例方面，根據(jù)實(shí)行方案，則由以前的最高80％提高到目前最高99.1％，并且建立了大額費(fèi)用互助金和退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)以提高參保人的待遇水平。

具體而言，并軌后，參保人員門(mén)、急診費(fèi)用通過(guò)個(gè)人賬戶支付，超過(guò)起付線的費(fèi)用按50％至80％比例報(bào)銷(xiāo)，年限額2萬(wàn)元，其中退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分再通過(guò)補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)50％。住院費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院等級(jí)按85％至99.1％比例報(bào)銷(xiāo)，年限額7萬(wàn)元；7萬(wàn)元以上部分由大額互助金支付70％，年限額10萬(wàn)元，總計(jì)每年門(mén)、急診與住院最高支付額累計(jì)為19萬(wàn)元。另外，長(zhǎng)期居外的公費(fèi)醫(yī)療人員可異地就醫(yī)，同樣享受公費(fèi)醫(yī)療并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

“我們這項(xiàng)改革從籌備到征求意見(jiàn)，從試行到最終實(shí)行，幾乎未受任何阻力，關(guān)鍵就在于，第一，公務(wù)員及事業(yè)單位人員的實(shí)際福利程度并未降低；第二，改革確實(shí)給人們提供了很大的方便?！逼焦葏^(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng)劉忠在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)舉例說(shuō)，一名35歲以下科級(jí)公務(wù)員月工資約4000元，其個(gè)人賬戶“收入”每月將包含個(gè)人繳納的80元，以及單位額外劃入的32元，這樣一年下來(lái)就是1344元，并且還可享受門(mén)診超1800元起付線可報(bào)銷(xiāo)50％的待遇，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于原來(lái)該區(qū)公費(fèi)醫(yī)療門(mén)診費(fèi)用每年350元的報(bào)銷(xiāo)總額。

據(jù)平谷區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)劉長(zhǎng)清介紹，近年來(lái)，公費(fèi)醫(yī)療出現(xiàn)了嚴(yán)重的看病難———就醫(yī)不便，只能去指定醫(yī)院看??；報(bào)銷(xiāo)難———環(huán)節(jié)多，周期長(zhǎng)等問(wèn)題，社會(huì)反響很大。

“而此次并軌之后，平谷區(qū)的參保人可選擇4家定點(diǎn)醫(yī)院和1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并能夠直接到全北京市19家A類(lèi)醫(yī)院、52家中醫(yī)醫(yī)院和111家專(zhuān)科定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)，方便了人們就醫(yī)。在報(bào)銷(xiāo)結(jié)算方面，以往是事后報(bào)銷(xiāo)，即人們自己先把金額墊上，再拿著單據(jù)去報(bào)銷(xiāo)，這樣可能會(huì)拖上半年甚至更久；現(xiàn)在，人們只需交納自付的部分，報(bào)銷(xiāo)部分由醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交納，既方便了患者，也減輕了醫(yī)院的后顧之憂。”劉長(zhǎng)清說(shuō)。

【北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少】北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例詳細(xì)解讀

日期：2011-12-06 【打印】

【關(guān)閉】

從2010年5月1日起，北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例做了最新的調(diào)整。職工和退休人員在社區(qū)門(mén)診醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例提至90%；職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)封頂線達(dá)到30萬(wàn)；“一老”支付上限升至15萬(wàn)。

北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的詳細(xì)規(guī)定：(一)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；

2.超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；

3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。

(二)在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%；

2.超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%；

3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

(三)在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；

2.超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%；

3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

(四)退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。

大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用按照下列辦法支付：

(一)職工在一個(gè)內(nèi)門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1800元的部分，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50%，個(gè)人支付50%。

(二)退休人員在一個(gè)內(nèi)門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%；70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付80%，個(gè)人支付20%。

(三)大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)內(nèi)累計(jì)支付職工和退休人員門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

(四)職工和退休人員在一個(gè)內(nèi)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)的住院醫(yī)療費(fèi)用，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%。但大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)內(nèi)累計(jì)支付最高數(shù)額為10萬(wàn)元。

對(duì)于北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整的特點(diǎn)，北京市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處工作人員楊晶曾向媒體這樣透露：在2001年到2006年之間主要是解決退休人員的醫(yī)療待遇，降低門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的起付線標(biāo)準(zhǔn)，由原來(lái)的1500元降低到1300元，同時(shí)還降低了退休人員的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，退休人員在三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例可以達(dá)到96％。而近幾年主要考慮在職職工的醫(yī)療待遇水平提高，放開(kāi)了在職職工門(mén)診慢性病開(kāi)藥量，降低了在職職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)，提高了社區(qū)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例，目前全市560萬(wàn)在職職工均可享受到這一政策。

合眾人壽保險(xiǎn)公司專(zhuān)家提示您，北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例中規(guī)定統(tǒng)籌基金中不對(duì)普通門(mén)診保險(xiǎn)，特別門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)這一塊的規(guī)定是：報(bào)銷(xiāo)85%-97%，起付線是1300元。一年累計(jì)費(fèi)用封頂線是7萬(wàn)元。它的報(bào)銷(xiāo)比例是跟醫(yī)院的級(jí)別成反比，跟開(kāi)藥的多少成正比的。花的費(fèi)用越高，報(bào)銷(xiāo)比例就越高。所以，您如果感覺(jué)醫(yī)療保險(xiǎn)不能夠完全滿足自己的需求，還可以購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)，我們向您推薦一款非常劃算的產(chǎn)品，合眾健康人生重大疾病保險(xiǎn)。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例：北京市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍、比例及報(bào)

銷(xiāo)方式(2)

來(lái)源： 作者： 日期：10-04-19

一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)，第二次(或第二次以上)的住院起付線為：650元。

(三)其他特殊情形和病種的起付線以及報(bào)銷(xiāo)比例，應(yīng)按照醫(yī)保中心的相關(guān)政策執(zhí)行。

(一)醫(yī)院直接向醫(yī)保中心結(jié)算：

目前的住院費(fèi)用。

就是醫(yī)院直接向醫(yī)保中心結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)承當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)用，不需要參保人員墊付;參保人員只要支付住院起付線費(fèi)用以及個(gè)人應(yīng)承當(dāng)比例的醫(yī)療費(fèi)用即可。

(二)經(jīng)保險(xiǎn)代辦(或繳納)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)墊付的醫(yī)療費(fèi)用

(習(xí)慣上稱(chēng)為：手工報(bào)銷(xiāo))：

其中主要包括：

1、門(mén)診懷孕網(wǎng)論壇;

2、急診;

3、因未正常繳納醫(yī)保(三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)扣成功、并符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策)的墊付費(fèi)用;

4、以及其他符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策的墊付醫(yī)療費(fèi)用。

應(yīng)當(dāng)在下一年1月15日前，向保險(xiǎn)代辦(或繳納)機(jī)構(gòu)。

申請(qǐng)辦理當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

自2009年1月1日起發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)要妥善保管，2009年4月1日開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)，直到2010年1月15日(大約)前都可以辦理2009年內(nèi)的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。生孩子的好處31日期間)，累計(jì)發(fā)生1800元(門(mén)診起付線)以上的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)1800元以上部分報(bào)銷(xiāo)比例為50%

(如果是社區(qū)就診的話，報(bào)銷(xiāo)比例為70%)。

(二)住院費(fèi)用：

一次住院費(fèi)用超過(guò)1300元(住院起付線)部分可以按照規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)，報(bào)銷(xiāo)比例應(yīng)在在：80%以上(具體報(bào)銷(xiāo)比例由就診醫(yī)院的級(jí)別以及住院費(fèi)用多少來(lái)確定。

一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)，第二次(或第二次以上)的住院起付線為：650元。

(三)其他特殊情形和病種的起付線以及報(bào)銷(xiāo)比例，應(yīng)按照醫(yī)保中心的相關(guān)政策執(zhí)行。

(一)醫(yī)院直接向醫(yī)保中心結(jié)算：

目前的住院費(fèi)用。

就是醫(yī)院直接向醫(yī)保中心結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)承當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)用，不需要參保人員墊付;參保人員只要支付住院起付線費(fèi)用以及個(gè)人應(yīng)承當(dāng)比例的醫(yī)療費(fèi)用即可。

(二)經(jīng)保險(xiǎn)代辦(或繳納)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)墊付的醫(yī)療費(fèi)用

(習(xí)慣上稱(chēng)為：手工報(bào)銷(xiāo))：

其中主要包括：

1、門(mén)診懷孕網(wǎng)論壇;

2、急診;

3、因未正常繳納醫(yī)保(三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)扣成功、并符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策)的墊付費(fèi)用;

4、以及其他符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策的墊付醫(yī)療費(fèi)用。

應(yīng)當(dāng)在下一年1月15日前，向保險(xiǎn)代辦(或繳納)機(jī)構(gòu)。

申請(qǐng)辦理當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

自2009年1月1日起發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)要妥善保管，2009年4月1日開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)，直到2010年1月15日(大約)前都可以辦理2009年內(nèi)的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。核心提示：2012年，居民醫(yī)保補(bǔ)貼將提高至240元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例將達(dá)70%，使居民進(jìn)一步受益。

門(mén)診按年累計(jì)超過(guò)2000以上的部分，按50%進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。住院按一次超過(guò)1300以上可以報(bào)銷(xiāo)，第二次及以后按650以上報(bào)銷(xiāo)，住院每90天為一個(gè)結(jié)算日，就要按一次住院辦理。超過(guò)90天的，按第二次住院算。住院時(shí)，出示醫(yī)療藍(lán)本，就可以在住院時(shí)，只繳納個(gè)人需要承擔(dān)的費(fèi)用，而醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的直接醫(yī)院就和社保結(jié)算了，個(gè)人不需要墊錢(qián)。補(bǔ)充醫(yī)療是條件和福利好的企業(yè)，為職工辦理的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，可以把醫(yī)保沒(méi)有辦法報(bào)銷(xiāo)的部分，進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)。大額互助醫(yī)療保險(xiǎn)是報(bào)銷(xiāo)的是門(mén)診2000元以上，及住院7萬(wàn)以上的醫(yī)保費(fèi)用，是強(qiáng)制性的醫(yī)療保險(xiǎn)。而補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)自愿行為，而非強(qiáng)制性。

2012年市人力社保重點(diǎn)工作任務(wù)新聞發(fā)布會(huì)召開(kāi) 150萬(wàn)農(nóng)民工將享職工醫(yī)

保待遇

2012年03月06日

記者從1月11日召開(kāi)的2012年北京市人力社保重點(diǎn)工作任務(wù)新聞發(fā)布會(huì)上了解到，今年本市力爭(zhēng)將150萬(wàn)穩(wěn)定就業(yè)農(nóng)民工納入社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍。

農(nóng)民工醫(yī)保將并入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

市人力社保局負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，包括本地和外地戶籍的農(nóng)民工如有穩(wěn)定的就業(yè)單位，可參加本市城鎮(zhèn)職工相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)，享受同等待遇，在本市穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工約150萬(wàn)人。

據(jù)悉，農(nóng)民工醫(yī)保制度今年將并入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。今后，本市及外地農(nóng)民工將按照城鎮(zhèn)職工標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)，享受與在職職工一樣的報(bào)銷(xiāo)待遇。此前，農(nóng)民工只有大病醫(yī)保項(xiàng)目。

“一老”住院報(bào)銷(xiāo)提高10%

今年，對(duì)城鎮(zhèn)居民中“一老”和“無(wú)業(yè)”參保人員也將出臺(tái)惠民政策。市人力社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，今年一季度會(huì)出臺(tái)政策，將城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一到70%，最高支付限額統(tǒng)一到17萬(wàn)元。這樣，就實(shí)現(xiàn)了“一老”、“一小”和“無(wú)業(yè)”居民在待遇上的一致。相比以前，分別提高了城鎮(zhèn)居民中“一老”和“無(wú)業(yè)”參保人員的待遇，使住院報(bào)銷(xiāo)比例提高了10%，最高支付限額提高了2萬(wàn)元。

針對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用自負(fù)過(guò)重的職工，本市還將建立“醫(yī)療費(fèi)用長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制”。齊廣志解釋說(shuō)，參保職工如患大病，在職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)封頂線30萬(wàn)之外個(gè)人負(fù)擔(dān)仍超過(guò)一定數(shù)額，將綜合考慮基金收支、患重病職工人數(shù)等情況，醫(yī)?；鹪侔匆欢ū壤M(jìn)行補(bǔ)償。據(jù)透露，這個(gè)“一定數(shù)額”不會(huì)超過(guò)10萬(wàn)元。

養(yǎng)老金代領(lǐng)銀行從4家擴(kuò)至12家

今年二季度本市還將啟動(dòng)對(duì)領(lǐng)取社保待遇人員的資格認(rèn)證工作，養(yǎng)老金代領(lǐng)銀行范圍也要“擴(kuò)軍”：從目前的工商、郵儲(chǔ)、華夏、廣發(fā)4家銀行，擴(kuò)大到中國(guó)銀行、建設(shè)銀行、北京銀行等12家。該項(xiàng)工作預(yù)計(jì)將于二季度率先在1至2個(gè)區(qū)縣啟動(dòng)試點(diǎn)工作，待運(yùn)行平穩(wěn)后，在全市全面推開(kāi)。

35歲以下失業(yè)人員納入“就業(yè)困難群體”

據(jù)介紹，本市將大力開(kāi)發(fā)勞動(dòng)保障協(xié)管、社區(qū)保安、養(yǎng)老（助殘）等公益性崗位，確保就業(yè)特困人員全部得到“托底”安置。值得一提的是，年齡在35周歲以下、且失業(yè)一年以上的年輕登記失業(yè)人員將被納入就業(yè)困難群體范圍?！敖陙?lái)年輕失業(yè)人員占比上升到30%至40%，而且用人單位偏愛(ài)招用有經(jīng)驗(yàn)的?！币虼?，這部分年輕失業(yè)者也可享受“4050”人員的重點(diǎn)援助待遇。據(jù)悉，今年社區(qū)崗位將安置就業(yè)困難人員6萬(wàn)人、用人單位招用2萬(wàn)人。

在就業(yè)培訓(xùn)方面，今年本市計(jì)劃培訓(xùn)失業(yè)人員和農(nóng)村勞動(dòng)力10萬(wàn)人，培訓(xùn)企業(yè)在職職工20萬(wàn)人。勞動(dòng)年齡內(nèi)的外地來(lái)京農(nóng)村戶籍如從事家政員、養(yǎng)老護(hù)工、醫(yī)療護(hù)工的，可由所在用人單位統(tǒng)一組織，參加一次免費(fèi)的職業(yè)技能培訓(xùn)和技能鑒定。據(jù)估算，上述人員本市約有8萬(wàn)至10萬(wàn)人，每年輪換新增一兩萬(wàn)人。

2012年我村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例情況

時(shí)間:2012/02/05 來(lái)源:村委動(dòng)態(tài) 作者:admin

一、住院報(bào)銷(xiāo)

起付標(biāo)準(zhǔn)（門(mén)檻費(fèi)）：一級(jí)醫(yī)院

300元，二級(jí)醫(yī)院400元，三級(jí)醫(yī)院500元。

注：按照我街政策實(shí)施二次報(bào)銷(xiāo)制度，所有成年參保人員在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)后，再另行報(bào)銷(xiāo)統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)金額的10%（學(xué)生兒童除外）。請(qǐng)務(wù)必保存好各項(xiàng)票據(jù)，送到集團(tuán)四樓社保辦公室，可提前電話咨詢：23363259（二次報(bào)銷(xiāo)只限2012年1月1日至2012年12月31日發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用）。

二、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

在一個(gè)內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，最高報(bào)銷(xiāo)限額為3000元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%。

三、意外報(bào)銷(xiāo) 發(fā)生意外受傷要在5天之內(nèi)撥打報(bào)險(xiǎn)電話4006596196（成人）95519（兒童）然后根據(jù)提示準(zhǔn)備材料，報(bào)銷(xiāo)比例為6000元以下按70%報(bào)銷(xiāo)，6000以上按照醫(yī)療住院比例報(bào)銷(xiāo)（未在5天之內(nèi)報(bào)險(xiǎn)的，不予報(bào)銷(xiāo)）。

第三篇：醫(yī)保

醫(yī)保

醫(yī)保制度

1988年，中國(guó)政府開(kāi)始對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度和國(guó)有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革。1998年，中國(guó)政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，開(kāi)始在全國(guó)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

中國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金原則上實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌?；踞t(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工；所有企業(yè)、國(guó)家行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。目前，用人單位的繳費(fèi)比例為工資總額的6%左右，個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶；個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門(mén)診治療的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額；個(gè)人賬戶主要用于支付一般門(mén)診費(fèi)用。

為保障參保職工享有基本的醫(yī)療服務(wù)并有效控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，中國(guó)政府加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)的管理，制定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店進(jìn)行資格認(rèn)定并允許參保職工進(jìn)行選擇。為配合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，國(guó)家同時(shí)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制的改革。通過(guò)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和藥品生產(chǎn)流通的市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的目標(biāo)。

在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，各地還普遍建立了大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度，以解決社會(huì)統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費(fèi)用。國(guó)家為公務(wù)員建立了醫(yī)療補(bǔ)助制度。有條件的企業(yè)可以為職工建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。國(guó)家還將逐步建立社會(huì)醫(yī)療救助制度，為貧困人口提供基本醫(yī)療保障。

中國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革正穩(wěn)步推進(jìn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。到2001年底，全國(guó)97%的地市啟動(dòng)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工達(dá)7629萬(wàn)人。此外，公費(fèi)醫(yī)療和其他形式的醫(yī)療保障制度還覆蓋了一億多的城鎮(zhèn)人口，中國(guó)政府正在將這些人口逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中。醫(yī)保結(jié)算程序

(一)住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。

經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。

(二)急診結(jié)算程序

參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

(三)異地安置人員結(jié)算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)

用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

（四）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算

1、參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，需填寫(xiě)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長(zhǎng)簽字，報(bào)市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院。

2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。

3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書(shū)、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。醫(yī)保難題跨省報(bào)銷(xiāo) 異地監(jiān)督

據(jù)人力資源和社會(huì)保障部相關(guān)人士介紹，由于各個(gè)城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，從而導(dǎo)致了各地醫(yī)療消費(fèi)水平和醫(yī)保政策的不同，比如，各地醫(yī)藥三大目錄（藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施）不一致，醫(yī)保賬戶的支付比例及住院報(bào)銷(xiāo)比例也不同。這就導(dǎo)致異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)審核更為繁瑣。

目前，我國(guó)異地就醫(yī)的參保人員主要是長(zhǎng)期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們?cè)诋惖鼐歪t(yī)時(shí)，需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保指定醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，由患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行墊付，后期憑票據(jù)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)；如果所在城市設(shè)有異地審核代辦機(jī)構(gòu)和人員，則必須在報(bào)銷(xiāo)前經(jīng)過(guò)審核人員的初審簽字。

據(jù)了解，全國(guó)很多地區(qū)的醫(yī)保機(jī)構(gòu)在北京、上海、廣州等主要城市設(shè)有醫(yī)保代理機(jī)構(gòu)或人員。這種協(xié)辦機(jī)制也得到勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)的肯定和推廣。

全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算很難實(shí)現(xiàn)

對(duì)于異地代辦機(jī)構(gòu)和人員的“關(guān)卡現(xiàn)象”，有關(guān)專(zhuān)家表示，因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)對(duì)異地所設(shè)的代辦機(jī)構(gòu)和審核人員的把控相對(duì)較弱，只要各地醫(yī)療保險(xiǎn)政策不一致，這種代辦機(jī)構(gòu)和人員就被賦予一定的權(quán)力，“道德風(fēng)險(xiǎn)”也就不可避免。但如果對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督同樣會(huì)增加納稅人的負(fù)擔(dān)，也不可行。

山東省東營(yíng)市社保局有關(guān)人員表示，如果只是簡(jiǎn)單審核醫(yī)?；颊叩纳矸莺桶l(fā)票的真?zhèn)?，設(shè)置一個(gè)機(jī)構(gòu)或人員是沒(méi)有必要的。中國(guó)石油大學(xué)（華東）在東營(yíng)，有很大一批教職工退休后回到了北京。對(duì)此，東營(yíng)市社保局的工作人員每季度來(lái)北京一次，對(duì)他們的醫(yī)保單據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)結(jié)算?！翱傮w上來(lái)講，只有全國(guó)建立統(tǒng)一的醫(yī)療體系，統(tǒng)一醫(yī)保政策、實(shí)行一致的醫(yī)藥目錄和報(bào)銷(xiāo)政策才能從根本解決問(wèn)題?！庇捎诟鞯亟?jīng)濟(jì)水平和財(cái)力不同，讓經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的城市降低醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，或讓經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的城市提高標(biāo)準(zhǔn)，都是不現(xiàn)實(shí)的。有關(guān)機(jī)構(gòu)曾做過(guò)一個(gè)技術(shù)模型，提出全國(guó)可以按照最低標(biāo)準(zhǔn)作為統(tǒng)一的醫(yī)保政策，各個(gè)城市超出最低標(biāo)準(zhǔn)的部分另行進(jìn)行補(bǔ)貼?！暗@一技術(shù)模型因牽涉到龐大的現(xiàn)金結(jié)算，可操作性并不強(qiáng)”?！八?，我們也在探索工作方式，建立一種工作機(jī)制，在現(xiàn)有信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還沒(méi)有到位的情況下，盡可能地方便老百姓，讓他們少跑腿、少墊資?！比肆Y源和社會(huì)保障部的相關(guān)人士表示。

近年來(lái)，很多城市都進(jìn)行過(guò)省內(nèi)跨地區(qū)或者跨省聯(lián)合結(jié)算的嘗試，但都遇到現(xiàn)實(shí)的難題。在各地財(cái)政對(duì)醫(yī)保費(fèi)用支出不平衡的情況下，兩地很難達(dá)成聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的意愿，東營(yíng)市社保局的嘗試就證明了這一點(diǎn)。中國(guó)石油大學(xué)(華東)在青島設(shè)立校區(qū)后，一些師生和職工需要在青島就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)，于是，東營(yíng)市社保部門(mén)有意與青島市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。但青島市卻對(duì)此沒(méi)有太大動(dòng)力，因?yàn)榍鄭u沒(méi)有大量參保人員在東營(yíng)就醫(yī)，聯(lián)網(wǎng)后在醫(yī)保費(fèi)用上的支出必然大于東營(yíng)，將給本地增加負(fù)擔(dān)。而實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算并非易事。“這需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要實(shí)現(xiàn)高度的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化，而建立全國(guó)統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)和結(jié)算中心是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的工程，銀聯(lián)用了這么多年才完成全國(guó)統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)，而我國(guó)全民醫(yī)保政策剛剛啟動(dòng)，醫(yī)保系統(tǒng)還不完善，需要一步步推進(jìn)。”人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心的相關(guān)人士坦言。醫(yī)?？缡?bào)銷(xiāo)新進(jìn)展

全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺，2011年3月10日在參加“兩會(huì)”時(shí)表示，異地報(bào)銷(xiāo)兩年內(nèi)將會(huì)有成效。陳竺表示，目前醫(yī)療異地報(bào)銷(xiāo)在省域范圍內(nèi)已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)，跨省之間異地報(bào)銷(xiāo)已在長(zhǎng)三角地區(qū)實(shí)現(xiàn)，目前異地報(bào)銷(xiāo)的主要問(wèn)題是信息系統(tǒng)不融合，“兩年內(nèi)會(huì)看到成果?！蓖瑫r(shí)，陳竺還表示，精神衛(wèi)生法今年?duì)幦〕雠_(tái)，精神病治療、康復(fù)也納入醫(yī)保體系。他強(qiáng)調(diào)，在公共服務(wù)衛(wèi)生均等化過(guò)程中要側(cè)重對(duì)精神疾病患者和不幸家庭的關(guān)懷。

關(guān)于異地報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題，已經(jīng)成為醫(yī)改過(guò)程中最受人關(guān)注的問(wèn)題之一。很多網(wǎng)友表示，因?yàn)樽约涸谕獾毓ぷ?，父母年歲大了，要搬到自己的工作所在地與自己住在一起。醫(yī)保無(wú)法實(shí)現(xiàn)“全國(guó)統(tǒng)籌”，看病只能回原居住地,實(shí)在是不方便。

全國(guó)人大代表、志高集團(tuán)董事長(zhǎng)李興浩就在此次人大會(huì)議上提出，外出務(wù)工者、探親旅游者、公務(wù)出差者經(jīng)常往返于各大城市，異地就醫(yī)相當(dāng)普遍。但是，現(xiàn)行的醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員只有到當(dāng)?shù)刂付ǖ尼t(yī)院看病才能按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，跨省則難報(bào)銷(xiāo)或報(bào)銷(xiāo)比例比本地標(biāo)準(zhǔn)大幅降低。因此他建議，異地就醫(yī)直接按照參保地標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，簡(jiǎn)化異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序，不需本人輾轉(zhuǎn)兩地。

第四篇：醫(yī)保工作總結(jié)

2017年工作總結(jié)

時(shí)間如白駒過(guò)隙，2017年已經(jīng)過(guò)去，新年伊始，萬(wàn)象更新。在2017年我收獲了許多，在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷和幫助下，從事社區(qū)醫(yī)保工作的我，在居民醫(yī)保工作和離退休人員年審工作方面都完成了自己的工作任務(wù)，取得了一定的成績(jī)配合，同時(shí)參與創(chuàng)衛(wèi)、創(chuàng)文明、紅色引擎工程等活動(dòng)，現(xiàn)在這里進(jìn)行逐一匯報(bào)：

一.思想修養(yǎng)方面。

隨著十九大的勝利召開(kāi)，各地各單位學(xué)習(xí)十九大精神，落實(shí)“兩學(xué)一做”蔚然成風(fēng)。我自工作以來(lái)，不斷提高思想覺(jué)悟和政治理論水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)十九大精神，對(duì)十九大精神和黨的執(zhí)政能力建設(shè)等理論和決策，有了較準(zhǔn)確的把握，同時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢(shì)有了新的認(rèn)識(shí)。通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，使我的理論素養(yǎng)得到了提升，理想信念更加堅(jiān)定，工作思路更加開(kāi)闊。在醫(yī)療保障工作中，我堅(jiān)持把“崗位就是責(zé)任，責(zé)任就是奉獻(xiàn)，奉獻(xiàn)就是服務(wù)”來(lái)作為自己的工作宗旨。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨的各項(xiàng)方針、政策和路線，在政治思想上同黨中央保持一致，積極參加社區(qū)里的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)。

二．專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)方面。

作為一名社區(qū)醫(yī)保工作人員，需要自身素質(zhì)過(guò)硬，提升自身能力，我在2017年里，在積極完成自己的工作任務(wù)同時(shí)，同時(shí)把握每一次實(shí)踐和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，來(lái)提高自己，提高對(duì)自身的要求，時(shí)時(shí)處處嚴(yán)格要求自己。隨著環(huán)境和職業(yè)要求的不斷變化，我要不斷去適應(yīng)這些變化對(duì)我提出的新要求，發(fā)揚(yáng)十九大精神，建立終生學(xué)習(xí)的目標(biāo)，我在工作的閑暇之余，通過(guò)網(wǎng)上查找等方式進(jìn)行自我學(xué)習(xí)與提高，加強(qiáng)了自身的修養(yǎng)。我相信，只有這樣才能更好的為人民服務(wù)，真正的為社區(qū)居民辦實(shí)事。

三．做好本職工作，與同事共同提高。

作為一名醫(yī)保工作人員，首先應(yīng)該做好的就是本職工作，我認(rèn)真落實(shí)社區(qū)內(nèi)離退休人員待遇年審認(rèn)證工作，采集完善基本信息，健全臺(tái)帳等，同時(shí)使工作更加細(xì)化，詳細(xì)掌握轄區(qū)居民參保情況，提高居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)率。截至2018年1月份目前居民醫(yī)保參保繳費(fèi)率達(dá)到了92%，為居民辦理社保各項(xiàng)業(yè)務(wù)的數(shù)量和辦理退休年審的人數(shù)都有了提高。在與同事一起工作中，我收獲了更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)互相交流信息、切磋自己的體會(huì)，將才能臻于嫻熟?；ハ喟l(fā)現(xiàn)問(wèn)題，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高，我在這方面做出了不懈的努力。

四、廉潔自律、謹(jǐn)守防腐紅線。

作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，是國(guó)家實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)治久安的大計(jì)，對(duì)凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。我嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定和廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。堅(jiān)持“崗位就是責(zé)任，責(zé)任就是奉獻(xiàn)，奉獻(xiàn)就是服務(wù)”的工作宗旨和全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，深入了解民情，把握民意，傾聽(tīng)民聲，把為人民辦實(shí)事放在第一位。堅(jiān)持自律，自省，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以廉修身，潔身自好。

五．樹(shù)立創(chuàng)新意識(shí)，無(wú)論是管理方式，執(zhí)行方式，自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)提高方法，以及為百姓的服務(wù)方法，都應(yīng)有創(chuàng)新意識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，革故鼎新。

六.2018年工作計(jì)劃。1.繼續(xù)提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和政治思想道德素養(yǎng)。不斷提高自己的綜合能力。

2.加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳，力爭(zhēng)讓沒(méi)有醫(yī)保的居民參保，確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無(wú)誤，關(guān)于相關(guān)手續(xù)，做好政策、辦理程序及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等相關(guān)問(wèn)題最好相關(guān)的說(shuō)明工作。努力完成上級(jí)布置的醫(yī)保任務(wù)。

3.改善自己的服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持“三心”、“一笑”原則，了解群眾的不滿，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議，及時(shí)改進(jìn)工作，爭(zhēng)取為居民帶去更好的服務(wù)體驗(yàn)。

4.繼續(xù)認(rèn)真做好退休人員的認(rèn)定工作，協(xié)助保障服務(wù)平臺(tái)做好相關(guān)的服務(wù)，堅(jiān)持“廣覆蓋、保基本、有彈性、可持續(xù)”的基本原則，扎扎實(shí)實(shí)做好自己的本職，真真切切辦實(shí)事。

5.落實(shí)自我監(jiān)督和約束制度，加強(qiáng)自查。無(wú)論是思想，能力還是態(tài)度，都要加強(qiáng)自我約束和自我檢查，防止懶惰和懈怠?？偨Y(jié)一年來(lái)工作成績(jī)的取得，主要得益各位領(lǐng)導(dǎo)的正確引路，得益于上級(jí)主管部門(mén)和協(xié)作單位的大力支持，得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。但我的工作與廣大參保人員的要求還有一些的差距，還有諸多不足之處，我將以這次的工作總結(jié)為鍥機(jī)，繼續(xù)努力，為我們醫(yī)療保險(xiǎn)工作的平穩(wěn)、健康、可持續(xù)發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第五篇：醫(yī)保實(shí)施方案

衡水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案

時(shí)間：2011-04-02 14:03:43 作者:

衡水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

實(shí)施方案

第一章 總則

第一條 為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療，進(jìn)一步健全醫(yī)療保險(xiǎn)體系，構(gòu)建和諧社會(huì)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2007]20號(hào)）、河北省人民政府《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》（冀政[2007]99號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

第二條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，堅(jiān)持低水平、廣覆蓋的原則，對(duì)不同層面群體的醫(yī)療保障做出相應(yīng)的制度安排，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，重點(diǎn)保障居民住院和門(mén)診大病的醫(yī)療需求；堅(jiān)持以家庭為單位、群眾自愿，個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的原則；堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管理的原則，做好各類(lèi)醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施的銜接。

第三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由市、縣（市）人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理。市、縣（市）人民政府建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和宏觀指導(dǎo)，研究制定相關(guān)政策并督促檢查政策的落實(shí)情況，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。各相關(guān)部門(mén)密切配合，共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。第四條 市勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的擬定、實(shí)施、管理和監(jiān)督；市財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)財(cái)政補(bǔ)助資金的預(yù)算安排和核撥工作，加強(qiáng)基金監(jiān)督管理，加大資金投入，支持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)建設(shè)；市衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)；市教育部門(mén)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)大、中、小學(xué)在校學(xué)生和入托幼兒參保工作，做到應(yīng)保盡保；市公安部門(mén)負(fù)責(zé)參保人員戶籍認(rèn)定和提供相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；市民政部門(mén)負(fù)責(zé)低保、低收入人員身份認(rèn)定，配合勞動(dòng)保障部門(mén)做好特困人群的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和參保登記工作；市殘聯(lián)部門(mén)負(fù)責(zé)喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人員身份認(rèn)定，配合勞動(dòng)保障部門(mén)做好殘疾人員的參保登記工作；市發(fā)改委、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)負(fù)責(zé)制定相關(guān)配套政策和措施，協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各縣（市）上述部門(mén)按照各自的職責(zé)做好本地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作。桃城區(qū)政府、開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)轄區(qū)相關(guān)部門(mén)的工作，具體組織好本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保登記工作。

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站（所）、學(xué)校、幼兒園為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)代辦機(jī)構(gòu)，在各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)指導(dǎo)下，具體承辦入戶調(diào)查、申報(bào)登記、材料信息審核、信息錄入和醫(yī)保病歷本、IC卡發(fā)放等工作。

第五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以市、縣（市）為統(tǒng)籌單位，由市本級(jí)、縣（市）兩級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)啟動(dòng)，同步推進(jìn)。桃城區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)參加市本級(jí)統(tǒng)籌，其余縣（市）統(tǒng)一執(zhí)行本實(shí)施方案，并根據(jù)方案的主要內(nèi)容制定具體的實(shí)施細(xì)則。

第二章 參保范圍

第六條 本行政區(qū)域內(nèi)，沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。包括：

（一）在校大學(xué)生、中小學(xué)生（含職業(yè)高中、中專(zhuān)、職業(yè)技能學(xué)校、技校學(xué)生和入托幼兒）、18周歲（含18周歲）以下非在校居民；

（二）18周歲以上的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。第七條 其他符合國(guó)家和省有關(guān)政策規(guī)定及文件精神的人員可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。包括：

（一）靈活就業(yè)人員、進(jìn)城務(wù)工人員；

（二）關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工等。

第三章 籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助辦法

第八條 市本級(jí)參保人員（不含大學(xué)生）除中央、省財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)外，剩余部分由市、區(qū)財(cái)政各補(bǔ)助50%。

第九條 除中央、省財(cái)政對(duì)各縣（市）補(bǔ)助外，市財(cái)政不再給予補(bǔ)助，不足部分由各縣（市）補(bǔ)足。第十條 各類(lèi)學(xué)生、18周歲及以下非在校居民，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元（含大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)10元）。個(gè)人繳納50元，其余部分由中央、省、市和縣（市、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)足。

上述人員中低保對(duì)象和重度殘疾（1-2級(jí)）居民，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由財(cái)政補(bǔ)助資金負(fù)擔(dān)，除中央、省財(cái)政補(bǔ)助外，剩余部分由市、縣（市、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助。在校大學(xué)生所需政府補(bǔ)助資金，除中央和省財(cái)政補(bǔ)助外，剩余部分由市財(cái)政補(bǔ)助。

第十一條 18周歲以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元（含大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)50元）。個(gè)人繳納190元，其余部分由中央、省、市和縣（市、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)足。

上述人員中低保對(duì)象、重度殘疾（1-2級(jí)）居民和低收入家庭中60周歲以上老年人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由財(cái)政補(bǔ)助資金負(fù)擔(dān)，除中央、省財(cái)政補(bǔ)助外，剩余部分由市、縣（市、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助。

第十二條 屬于市開(kāi)發(fā)區(qū)所轄的各類(lèi)居民的補(bǔ)助，除中央、省財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)外，市財(cái)政和開(kāi)發(fā)區(qū)財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%。

第十三條 有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助，單位補(bǔ)助資金在稅前列支。

第四章 參保登記和基金征繳

第十四條 各類(lèi)學(xué)生、入托幼兒由所在學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一組織辦理參保手續(xù)。學(xué)校、幼兒園應(yīng)及時(shí)將參保人員基礎(chǔ)信息、代收的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，統(tǒng)一報(bào)繳醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

城鎮(zhèn)居民持戶口簿、身份證等有效證件及近期正面免冠照片，到所在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站（所）辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站（所）為參保居民打印繳費(fèi)單據(jù)，辦理相關(guān)登記手續(xù)，參保居民將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳至屬地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行帳戶。

下列人員需同時(shí)持民政或殘聯(lián)等部門(mén)出具的低保證、重殘證等有效證明材料，由參保登記部門(mén)張貼公示無(wú)異議后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理參保手續(xù)：

（一）低保對(duì)象；

（二）重度殘疾的城鎮(zhèn)居民（含各類(lèi)學(xué)生）；

（三）年人均收入不足本市、縣（市）居民年人均可支配收入三分之一的家庭中60周歲以上老年人。第十五條 參保居民原則以家庭為單位，凡符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的人員同時(shí)參保，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村新型合作醫(yī)療的，須提供相關(guān)證明。

第十六條 新生兒自戶籍落戶之日起三個(gè)月內(nèi)可辦理參保手續(xù)。

第十七條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行一年一次性預(yù)繳費(fèi)制，一年為一個(gè)醫(yī)療待遇支付期。

（一）各類(lèi)學(xué)生、入托幼兒按學(xué)年繳費(fèi)，每學(xué)年初辦理參保登記和變更相關(guān)參保信息、繳納本學(xué)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)年10月1日至次年9月30日為醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付期。

（二）除學(xué)生和入托幼兒外的其他城鎮(zhèn)居民，均按繳費(fèi)。每年9月1日至10月31日集中辦理參保登記、預(yù)繳費(fèi)及變更居民醫(yī)保信息。2009年征收半年醫(yī)保費(fèi)并報(bào)銷(xiāo)下半年醫(yī)療費(fèi)，2010年1月征收2010醫(yī)保費(fèi)，以后每年9月至10月征收醫(yī)保費(fèi)，次年1月1日至12月31日為醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付期。

第十八條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年11月30日前，將參保居民人數(shù)和財(cái)政補(bǔ)助金額報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)，由財(cái)政部門(mén)列入下預(yù)算。財(cái)政部門(mén)于次年1月底前將財(cái)政補(bǔ)助資金撥付到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)政專(zhuān)戶。

第十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只建統(tǒng)籌基金，不設(shè)個(gè)人帳戶。

第二十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)納入統(tǒng)籌基金后不予退費(fèi)。

第五章 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

第二十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定，在此基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加兒童用藥品種和范圍。住院發(fā)生的費(fèi)用除由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算外，其余部分由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第二十二條 統(tǒng)籌基金支付范圍包括：

（一）支付非學(xué)生類(lèi)城鎮(zhèn)居民符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院費(fèi)用和惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥門(mén)診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用；

（二）支付各類(lèi)學(xué)生及18周歲及以下非在校居民疾病和意外傷害住院費(fèi)用和惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥門(mén)診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用。第二十三條 城鎮(zhèn)參保居民每次住院需自己負(fù)擔(dān)一定額度的醫(yī)療費(fèi)，即起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同等級(jí)確定：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為300元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元。

參保居民住院報(bào)銷(xiāo)比例為:起付標(biāo)準(zhǔn)以上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）70%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。

統(tǒng)籌基金每最高支付限額為每人30000元。第二十四條 屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，以及使用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中“乙類(lèi)目錄”的，個(gè)人先自付10%，其余90%再由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例支付。

第二十五條 參保居民患惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥門(mén)診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥（各類(lèi)學(xué)生及18周歲及以下非在校居民還包括再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液?。┬枰T(mén)診治療的，持本人醫(yī)保證（IC卡）、二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期診斷證明、住院病歷復(fù)印件、相關(guān)檢驗(yàn)、化驗(yàn)報(bào)告等資料隨時(shí)申報(bào)，經(jīng)勞動(dòng)保障部門(mén)認(rèn)定后，領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門(mén)診醫(yī)療證》，持證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其門(mén)診治療可列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，每年起付標(biāo)準(zhǔn)500元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，按市內(nèi)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十六條 繳費(fèi)年限與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇掛鉤。參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例提高3%，累計(jì)最高不超過(guò)9%。參保居民中斷繳費(fèi)的，再次參保按新參保人員重新計(jì)算繳費(fèi)年限。第二十七條 參照城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)作方式，城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保。參保人員住院及門(mén)診費(fèi)用超過(guò)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用甲類(lèi)由大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付75%,個(gè)人自付25%，乙類(lèi)先自付10%后，再按此比例支付。大額醫(yī)療保險(xiǎn)在一個(gè)結(jié)算內(nèi)最高支付限額為70000元。

第六章 醫(yī)療管理

第二十八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理。參保居民因病需要就醫(yī)時(shí)，應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、醫(yī)保證到勞動(dòng)保障部門(mén)公布的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇就醫(yī)。

第二十九條 參保居民因病住院確需轉(zhuǎn)外治療的，須由轉(zhuǎn)出醫(yī)院提出書(shū)面申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批；因急診需在非定點(diǎn)或非選擇醫(yī)院住院的，應(yīng)于入院后3日內(nèi)報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。轉(zhuǎn)到外地住院或非定點(diǎn)醫(yī)院治療的，出院后憑醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批手續(xù)、住院病歷復(fù)印件、診斷證明、收費(fèi)明細(xì)表和有效費(fèi)用單據(jù)按規(guī)定結(jié)算。未按程序自行入院治療所發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

第三十條 參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，有下列情況之一的，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付：

（一）在國(guó)外或港、澳、臺(tái)治療的；

（二）自殺、故意自傷、自殘的；

（三）斗毆、酗酒、吸毒及其他因違法、犯罪行為所致傷病的；

（四）交通事故、醫(yī)療事故、意外傷害（學(xué)生除外）、工傷或由他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任的；

（五）按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情況。

第三十一條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范監(jiān)督管理。違反協(xié)議規(guī)定的，追回違規(guī)資金并處以違約金，違約金可用于獎(jiǎng)勵(lì)、宣傳等支出；情節(jié)嚴(yán)重的，終止協(xié)議。

第三十二條 各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)組織財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)等部門(mén)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查。對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，勞動(dòng)保障部門(mén)視不同情況，責(zé)令其限期改正，或通報(bào)批評(píng)，或取消定點(diǎn)資格。

第三十三條 參保居民弄虛作假，采取隱瞞、欺詐等手段騙取居民醫(yī)保基金的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付；已經(jīng)支付的，予以追回；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

第七章 基金管理與服務(wù)

第三十四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由參保居民個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、各級(jí)財(cái)政的補(bǔ)助基金、基金利息和增值收入以及其他渠道籌集的資金組成。第三十五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專(zhuān)戶，實(shí)行收支兩條線管理，單獨(dú)建賬，單獨(dú)核算，專(zhuān)項(xiàng)用于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和審計(jì)、監(jiān)管制度。第三十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按國(guó)家規(guī)定免征各種稅費(fèi)。

第三十七條 各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)和財(cái)政部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理，審計(jì)部門(mén)定期對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)。

第三十八條 市勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì)同市財(cái)政部門(mén)，根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政、居民收入的提高及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)行情況，對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助辦法和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等做出相應(yīng)調(diào)整，并報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

第三十九條 各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保居民人數(shù)按比例增加人員，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)工作。第四十條 每個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站（所）使用再就業(yè)公益性崗位指標(biāo)配備1-3名醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)管員。各級(jí)財(cái)政對(duì)每個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站（所）撥付開(kāi)辦費(fèi)10000元，并按參保居民人數(shù)對(duì)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站（所）、學(xué)校、幼兒園給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2元/人年，開(kāi)辦費(fèi)及補(bǔ)助資金屬于市本級(jí)管理的由市、區(qū)（桃城區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)）財(cái)政開(kāi)支，屬于縣（市）管理的由縣（市）財(cái)政開(kāi)支，列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算。市本級(jí)開(kāi)辦費(fèi)的補(bǔ)貼由市、桃城區(qū)各撥付5000元，經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助由市、桃城區(qū)各補(bǔ)1元。屬于開(kāi)發(fā)區(qū)所轄社區(qū)的補(bǔ)助由市、開(kāi)發(fā)區(qū)各負(fù)擔(dān)50%。第四十一條 街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)管員的管理，街道辦事處提供辦公場(chǎng)所，勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)管員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工資發(fā)放，共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

第八章 附則

第四十二條 因重大疫情、災(zāi)情及突發(fā)性事件發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由同級(jí)人民政府協(xié)調(diào)解決。

第四十三條 市勞動(dòng)保障部門(mén)可根據(jù)本實(shí)施方案的內(nèi)容制定具體實(shí)施細(xì)則。本實(shí)施方案由市勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。第四十四條 本實(shí)施方案自2009年7月1日起施行。