第一篇：醫(yī)院病人身份識(shí)別制度和程

醫(yī)院病人身份識(shí)別制度和程序

病人在院期間應(yīng)被正確識(shí)別身份，包括門、急診病人和住院病人。

1、住院病人均應(yīng)佩戴腕帶作為身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。

2、腕帶佩戴規(guī)范

目的:(1)病人流動(dòng)過程中能被正確識(shí)別(如加床、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、外出檢查等)；(2)有過敏史者有醒目標(biāo)記，隨時(shí)提醒，方便核對(duì)；(3)意識(shí)模糊或不清者能被正確識(shí)別；(4)確保母嬰的唯一性，防止相互混淆；(5)醫(yī)生查房時(shí)準(zhǔn)確快速地確認(rèn)病人、讀取病人信息。

①手術(shù)病人(包括微創(chuàng)手術(shù))、危重病人以及過敏性體質(zhì)病人必須佩帶腕帶，作為病人識(shí)別標(biāo)志?；颊呱矸葑R(shí)別制度。②腕帶填入的識(shí)別信息必須經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用。若有損壞，及時(shí)更新，同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。

③按操作規(guī)范給病人佩帶腕帶，墊1-2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲、勒傷。病人出院時(shí)去除腕帶(在醫(yī)院死亡病人需經(jīng)家屬確認(rèn)尸體后才去除)

④執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理操作時(shí)均需核對(duì)腕帶。

附:國(guó)際病人安全目標(biāo)管理規(guī)程

(一)目的

保證醫(yī)院相關(guān)運(yùn)作流程和政策符合國(guó)際病安全目標(biāo)的要求，通過有效的監(jiān)控措施，保證在實(shí)際工作中能夠得到執(zhí)行，以確保病人安全，減少意外事件的發(fā)生。

(二)標(biāo)準(zhǔn)

1、正確識(shí)別病人:要使用至少兩套病人識(shí)別碼

(1)當(dāng)給病人用藥、輸血或輸血制品、抽血標(biāo)本或采集其他臨床檢驗(yàn)標(biāo)本、給病人進(jìn)行其他任何治療或操作時(shí)，至少要有兩套病人識(shí)別碼。

(2)住院病人使用住院號(hào)(性別或年齡)和病人姓名作為病人的識(shí)別碼，在病人入院時(shí)記錄在腕帶上；急診搶救室的病人使用病人的姓名(對(duì)于身份不明的昏迷病人，由接診的醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)命名)和門診號(hào)作為病人的標(biāo)識(shí)碼，在病人進(jìn)行搶救室時(shí)記錄在手腕帶上；門診病人使用病人姓名、就診卡號(hào)作為病人的識(shí)別碼，出生日期、住址、電話號(hào)碼可以作為病人識(shí)別的補(bǔ)充信息，當(dāng)使用識(shí)別碼有困難時(shí)可選擇這些補(bǔ)充信息，詢問病人后再與這些信息進(jìn)行核對(duì)?；颊呱矸葑R(shí)別制度。在核對(duì)病人的識(shí)別碼時(shí)，詢問病人“請(qǐng)問你叫什么名字?“讓病人回答，然后將病人的回答與手中信息進(jìn)行核對(duì)。(3)放射科、檢驗(yàn)科等輔助科室允許使用流水號(hào)或住院號(hào)、姓名等其他符合要求的號(hào)碼作為病人標(biāo)本的識(shí)別碼，但科內(nèi)必須統(tǒng)一，并在科室管理規(guī)程中書面寫明政策。

(4)在病人的血袋、藥袋和標(biāo)本的標(biāo)簽上要寫明(或打印出)進(jìn)行病人的識(shí)別碼，以便與病人進(jìn)行核對(duì)

(5)在給病人治療、用藥、輸液、輸血、抽血或留取其他標(biāo)本時(shí)要對(duì)病人的識(shí)別碼進(jìn)行核對(duì)。

(6)病人的床號(hào)和房間號(hào)不能作為病人的識(shí)別碼使用。

2、有效改善相互溝通

(1)在工作只能需執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑、接到各類的緊急口頭報(bào)告時(shí)，必須有一個(gè)口頭確認(rèn)過程，護(hù)士或接聽報(bào)告的人首先要把別人告訴你的信息寫下來，要有書面記錄，然后大聲復(fù)述一遍口頭醫(yī)囑的全部?jī)?nèi)容、各類檢查緊急的口頭報(bào)告內(nèi)容，對(duì)方確認(rèn)無誤。

(2)醫(yī)院允許在病人搶救、中深度鎮(zhèn)靜治療、手術(shù)時(shí)使用口頭醫(yī)囑。在緊急情況下，在醫(yī)師不能立即到達(dá)又需要立即處理時(shí)可以使用電話醫(yī)囑，其他情況不準(zhǔn)口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。原則上盡量減少使用電話醫(yī)囑，患者出現(xiàn)病情變化，下級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生后，上級(jí)醫(yī)生在電話中下達(dá)的醫(yī)囑要由值班醫(yī)生或管床醫(yī)生下達(dá)書面醫(yī)囑后護(hù)士才能執(zhí)行，而且要在病程記錄中記錄相關(guān)內(nèi)容。

(3)口頭或電話醫(yī)囑下達(dá)后，護(hù)士即要立即書面記錄(可記錄在口頭醫(yī)囑單或其他記錄紙上)，并根據(jù)書面記錄內(nèi)容大聲復(fù)述給下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生后，聽到復(fù)述醫(yī)囑后，醫(yī)生要明確示意，經(jīng)確認(rèn)無誤后護(hù)士執(zhí)行。在特別緊急且人手緊張的情況下，護(hù)士記錄口頭醫(yī)囑會(huì)影響到病人搶救時(shí)，可先按要求在保證正確用藥的前提下執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后立即補(bǔ)記醫(yī)囑內(nèi)容?？陬^或電話醫(yī)囑要在病人搶救完成后六小時(shí)內(nèi)在電腦系統(tǒng)內(nèi)補(bǔ)錄，并打印簽字。手術(shù)病人的口頭醫(yī)囑單要求下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生和執(zhí)行護(hù)士簽字確認(rèn)，并存入病歷中保存。

(4)所有急診檢驗(yàn)結(jié)果、危及到病人安全的異常檢查、檢驗(yàn)結(jié)果(簡(jiǎn)稱危急值)需要及時(shí)通知臨床醫(yī)護(hù)人員。檢驗(yàn)科和其他輔助檢查科室要建立檢查危急值報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)中要包括檢驗(yàn)、檢查危急值得項(xiàng)目名稱、臨界值、報(bào)告流程和報(bào)告責(zé)任人。并以書面的形式確認(rèn)，同時(shí)要對(duì)全科人員、新入職員工進(jìn)行培訓(xùn)。檢驗(yàn)危急值得報(bào)告可以通過lis系統(tǒng)自動(dòng)控制，并提醒檢驗(yàn)師。所有急診檢查項(xiàng)目的結(jié)果和/危急值結(jié)果的書面報(bào)告要在審核后立即發(fā)送，并電話通知臨床科室，以便醫(yī)師及時(shí)得到相關(guān)報(bào)告。

(5)臨床科室工作人員，包括醫(yī)師和護(hù)士在接聽到急診檢查結(jié)果、危急值結(jié)果報(bào)告后，要有書面記錄，并將記錄的內(nèi)容大聲復(fù)述一遍給報(bào)告人聽，要得到對(duì)方的確認(rèn)。記錄的內(nèi)容包括病人姓名、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目名稱、檢查結(jié)果、接聽電話時(shí)間、報(bào)告給主管醫(yī)生或值班醫(yī)生的時(shí)間等。各科要有記錄本登記，以便職能部門檢查。

(6)主管醫(yī)生或值班醫(yī)生接到檢查項(xiàng)目高危報(bào)告后，要及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估和處理，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或科主任請(qǐng)示報(bào)告，并在病程記錄中記載。(7)在急診病人入院前與接收科室進(jìn)行電話溝通時(shí)，需將收治病人的姓名、性別、年齡、初步診斷、生命體征、基本病情、病人可能需要的特殊醫(yī)療設(shè)備(氧氣、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)能)以及病區(qū)問的其他相關(guān)信息等告知病區(qū)，病區(qū)接電話人員要有書面記錄并大聲復(fù)述給打電話的人員，要得到對(duì)方的確認(rèn)，同時(shí)醫(yī)護(hù)應(yīng)相互告知。其他情況下進(jìn)行的電話溝通要按<醫(yī)療工作電話溝通記錄管理規(guī)程>進(jìn)行記錄。

3、消除手術(shù)錯(cuò)誤

(1)手術(shù)前暫停:為了避免手術(shù)病人、手術(shù)方案和手術(shù)部位的錯(cuò)誤，在手術(shù)開始前停止術(shù)前所有操作及術(shù)前核對(duì)。

(2)手術(shù)前核對(duì)

①為了避免手術(shù)病人和手術(shù)部位的錯(cuò)誤，在手術(shù)室的手術(shù)和門、急診小手術(shù)都要列出核對(duì)清單，手術(shù)開始前要停下其他所有工作認(rèn)真核對(duì)清單中所要求的內(nèi)容，一致確認(rèn)手術(shù)病人、手術(shù)方案、手術(shù)部位和病人體位是正確的且在正確的手術(shù)室，手術(shù)需要的所有醫(yī)療文書齊全，醫(yī)療設(shè)備已準(zhǔn)備好且功能正常。

②在手術(shù)室進(jìn)行的手術(shù)、手術(shù)前核對(duì)要在麻醉誘導(dǎo)前進(jìn)行，手術(shù)病人本人(清醒可合作的病人)、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士一起根據(jù)<手術(shù)護(hù)理記錄>中“手術(shù)前核對(duì)清單”中的內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容由巡回護(hù)士記錄，并將參與核對(duì)人員名單記錄。

③門、急診的小手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前由病人本人(清醒可合作的病人)、手術(shù)醫(yī)生、治療護(hù)士一起核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容由治療護(hù)士記錄在<門急診、介入手術(shù)護(hù)理記錄單>中，并將參與核對(duì)人員名單進(jìn)行記錄。

④當(dāng)核對(duì)清單內(nèi)的項(xiàng)目無法通過(填“否”)時(shí)，手術(shù)不得進(jìn)行，如果在特殊情況下仍需手術(shù)時(shí)，要經(jīng)過醫(yī)務(wù)部或總值班同意。緊急搶救生命的手術(shù)以爭(zhēng)取時(shí)間、搶救病人生命為主要責(zé)任，可以先搶救，后報(bào)告。

(3)術(shù)前手術(shù)標(biāo)記:所有手術(shù)操作，包括在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)、在門診進(jìn)行的手術(shù)、在急診進(jìn)行的小手術(shù)都要進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記。標(biāo)記要精確、清晰可見，可能情況下由病人講出病變部位。

①住院病人由手術(shù)醫(yī)生在病區(qū)進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記，門、急診手術(shù)的病人也應(yīng)有手術(shù)醫(yī)生在門急診進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記，除非是威脅到病人的生命安全的情況下可以在手術(shù)室手術(shù)前鋪單前進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記。手術(shù)標(biāo)記需要病人或家屬的參與，清醒病人進(jìn)行確認(rèn)時(shí)要觸動(dòng)病人的肢體方向確定左右，要得到病人的認(rèn)同?；杳缘牟∪诉M(jìn)行確認(rèn)時(shí)要請(qǐng)病人家屬參與，要得到病人家屬的認(rèn)同。

②手術(shù)切口、穿刺點(diǎn)和手術(shù)部位的標(biāo)記都要準(zhǔn)確、清晰，鋪單后還能夠看得清楚。手術(shù)標(biāo)記要使用藍(lán)色和紫色油性標(biāo)記筆。

③手術(shù)標(biāo)記筆應(yīng)放在各病區(qū)的指定地點(diǎn)，每位醫(yī)生都要知道具體地點(diǎn)，每位術(shù)科醫(yī)生應(yīng)隨身攜帶標(biāo)記筆，手術(shù)室應(yīng)備消毒后的標(biāo)記筆供使用。標(biāo)記筆只能用來作手術(shù)標(biāo)記，不準(zhǔn)它用。

③其他操作或治療如有左右區(qū)分，在操作或治療時(shí)容易發(fā)生部位錯(cuò)誤時(shí)也需標(biāo)記，如局部熱療、胸穿、腰穿等情況。

4、減少病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)

(1)建立可靠和有效的評(píng)估工具來測(cè)定和確定病人跌倒的危險(xiǎn)因素，對(duì)高危病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

(2)門、急診病人對(duì)病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和記錄，如有跌倒風(fēng)險(xiǎn)要進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育，并采取相應(yīng)的防范措施。

(3)住院病人

①每位住院病人的初次護(hù)理評(píng)估中必須包括對(duì)病人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(新生兒除外)。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容包括病人的年齡、意識(shí)狀況、走動(dòng)能力、自我照顧程度、跌倒病史、藥物使用情況、環(huán)境設(shè)施情況等引起跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素，并對(duì)病人及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒宣教，且要有記錄。

②所有跌倒高危病人均須進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，病人出現(xiàn)下列情況需隨時(shí)評(píng)估:轉(zhuǎn)入病人、病情變化(如手術(shù)后，意識(shí)、活動(dòng)、自我照顧能力等改變)、使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/降血壓/、調(diào)血糖等藥物時(shí)、跌倒后、分值發(fā)生變化時(shí)、更換陪人或家屬時(shí)；同時(shí)對(duì)病人家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒教育，并有書面記錄。

③對(duì)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人要在床頭掛標(biāo)識(shí)醫(yī)院牌，并根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)指引制定切實(shí)的預(yù)防病人跌倒的計(jì)劃，而且這些計(jì)劃要得到執(zhí)行。

④病人跌倒發(fā)生后護(hù)士要對(duì)病人是否受傷、受傷的程度進(jìn)行評(píng)估，如有受傷立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，對(duì)病人的傷情進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，并進(jìn)行相應(yīng)處理。同時(shí)要對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)的健康教育和采取預(yù)防再次跌倒的計(jì)劃，同時(shí)要按流程和要求報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括:跌倒發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷害程度、引起跌倒的危險(xiǎn)因素、事件處理經(jīng)過及具體建議。

⑤總務(wù)、基建后勤要確定哪些環(huán)境因素和設(shè)備因素是引起病人跌倒的高危因素，定時(shí)巡查評(píng)估，同時(shí)要培訓(xùn)和教育醫(yī)務(wù)人員，尤其是病區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人跌倒的高危環(huán)境和設(shè)備因素存在時(shí)，及時(shí)通知后勤進(jìn)行處理。

⑥護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科每月對(duì)導(dǎo)致病人跌倒的因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見，并報(bào)院安全管理委員會(huì)批準(zhǔn)后相關(guān)部門執(zhí)行。

⑦科主任和護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)員工，包括新入職的員工進(jìn)行預(yù)防跌倒的培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。

⑧護(hù)理部、醫(yī)教科等職能部門聯(lián)合制定預(yù)防病人跌倒的指引。

門診患者身份識(shí)別制度

一、在門診實(shí)施任何診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)診療、護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性別、年齡三種方法確認(rèn)患者身份。

三、各診區(qū)掛號(hào)、分診護(hù)士，掛號(hào)時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者“健康行”就診卡及病歷封面上的基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，了解患者基本病情并正確分診，幫助患者選擇醫(yī)師，準(zhǔn)確為患者刷卡掛號(hào)，避免因分診錯(cuò)誤導(dǎo)致?lián)Q號(hào)、退號(hào)。

四、給患者建卡時(shí)核對(duì)身份證或病歷封面上的基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，正確輸入患者信息。

五、對(duì)預(yù)約患者認(rèn)真核登記表中患者姓名、性別、年齡及手機(jī)號(hào)碼、就診卡及病歷封面上的基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話。醫(yī)師為患者診治前核對(duì)就診卡及門診病歷患者基本信息，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

六、對(duì)昏迷、意識(shí)不清、語言交流障礙、無自主能力、新生兒、7歲以下患兒及無痛檢查、手術(shù)等患者，必須使用腕帶作為識(shí)別身份的表示和查對(duì)的有效手段。在各種診療、護(hù)理操作前要認(rèn)真核對(duì)腕帶上的各項(xiàng)信息，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤，必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

八、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。

第二篇：醫(yī)院病人身份識(shí)別制度和程序

醫(yī)院病人身份識(shí)別制度和程序

病人在院期間應(yīng)被正確識(shí)別身份，包括門、急診病人和住院病人。

1.住院病人均應(yīng)佩戴腕帶作為身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。

2.腕帶佩戴規(guī)范

目的：（1）病人流動(dòng)過程中能被正確識(shí)別（如加床、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、外出檢查等）；（2）有過敏史者有醒目標(biāo)記，隨時(shí)提醒，方便核對(duì)；（3）意識(shí)模糊或不清者能被正確識(shí)別；（4）確保母嬰的唯一性，防止相互混淆；（5）醫(yī)生查房時(shí)準(zhǔn)確快速地確認(rèn)病人、讀取病人信息。

①手術(shù)病人（包括微創(chuàng)手術(shù)）、危重病人以及過敏性體質(zhì)病人必須佩帶腕帶，作為病人識(shí)別標(biāo)志。

②腕帶填入的識(shí)別信息必須經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用。若有損壞，及時(shí)更新，同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。

③按操作規(guī)范給病人佩帶腕帶，墊1-2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲、勒傷。病人出院時(shí)去除腕帶（在醫(yī)院死亡病人需經(jīng)家屬確認(rèn)尸體后才去除）

④執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理操作時(shí)均需核對(duì)腕帶。

附：國(guó)際病人安全目標(biāo)管理規(guī)程

（一）目的保證醫(yī)院相關(guān)運(yùn)作流程和政策符合國(guó)際病安全目標(biāo)的要求，通過有效的監(jiān)控措施，保證在實(shí)際工作中能夠得到執(zhí)行，以確保病人安全，減少意外事件的發(fā)生。

（二）標(biāo)準(zhǔn)

1、正確識(shí)別病人：要使用至少兩套病人識(shí)別碼

（1）當(dāng)給病人用藥、輸血或輸血制品、抽血標(biāo)本或采集其他臨床檢驗(yàn)標(biāo)本、給病人進(jìn)行其他任何治療或操作時(shí)，至少要有兩套病人識(shí)別碼。

（2）住院病人使用住院號(hào)（性別或年齡）和病人姓名作為病人的識(shí)別碼，在病人入院時(shí)記錄在腕帶上；急診搶救室的病人使用病人的姓名（對(duì)于身份不明的昏迷病人，由接診的醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)命名）和門診號(hào)作為病人的標(biāo)識(shí)碼，在病人進(jìn)行搶救室時(shí)記錄在手腕帶上；門診病人使用病人姓名、就診卡號(hào)作為病人的識(shí)別碼，出生日期、住址、電話號(hào)碼可以作為病人識(shí)別的補(bǔ)充信息，當(dāng)使用識(shí)別碼有困難時(shí)可選擇這些補(bǔ)充信息，詢問病人后再與這些信息進(jìn)行核對(duì)。在核對(duì)病人的識(shí)別碼時(shí)，詢問病人“請(qǐng)問你叫什么名字？“讓病人回答，然后將病人的回答與手中信息進(jìn)行核對(duì)。

(3)放射科、檢驗(yàn)科等輔助科室允許使用流水號(hào)或住院號(hào)、姓名等其他符合要求的號(hào)碼作為病人標(biāo)本的識(shí)別碼，但科內(nèi)必須統(tǒng)一，并在科室管理規(guī)程中書面寫明政策。

(4)在病人的血袋、藥袋和標(biāo)本的標(biāo)簽上要寫明（或打印出）進(jìn)行病人的識(shí)別碼，以便與病人進(jìn)行核對(duì)

（5）在給病人治療、用藥、輸液、輸血、抽血或留取其他標(biāo)本時(shí)要對(duì)病人的識(shí)別碼進(jìn)行核對(duì)。

（6）病人的床號(hào)和房間號(hào)不能作為病人的識(shí)別碼使用。

2、有效改善相互溝通

（1）在工作只能需執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑、接到各類的緊急口頭報(bào)告時(shí)，必須有一個(gè)口頭確認(rèn)過程，護(hù)士或接聽報(bào)告的人首先要把別人告訴你的信息寫下來，要有書面記錄，然后大聲復(fù)述一遍口頭醫(yī)囑的全部?jī)?nèi)容、各類檢查緊急的口頭報(bào)告內(nèi)容，對(duì)方確認(rèn)無誤。

（2）醫(yī)院允許在病人搶救、中深度鎮(zhèn)靜治療、手術(shù)時(shí)使用口頭醫(yī)囑。在緊急情況下，在醫(yī)師不能立即到達(dá)又需要立即處理時(shí)可以使用電話醫(yī)囑，其他情況不準(zhǔn)口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。原則上盡量減少使用電話醫(yī)囑，患者出現(xiàn)病情變化，下級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生后，上級(jí)醫(yī)生在電話中下達(dá)的醫(yī)囑要由值班醫(yī)生或管床醫(yī)生下達(dá)書面醫(yī)囑后護(hù)士才能執(zhí)行，而且要在病程記錄中記錄相關(guān)內(nèi)容。

（3）口頭或電話醫(yī)囑下達(dá)后，護(hù)士即要立即書面記錄（可記錄在口頭醫(yī)囑單或其他記錄紙上），并根據(jù)書面記錄內(nèi)容大聲復(fù)述給下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生后，聽到復(fù)述醫(yī)囑后，醫(yī)生要明確示意，經(jīng)確認(rèn)無誤后護(hù)士執(zhí)行。在特別緊急且人手緊張的情況下，護(hù)士記錄口頭醫(yī)囑會(huì)影響到病人搶救時(shí)，可先按要求在保證正確用藥的前提下執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后立即補(bǔ)記醫(yī)囑內(nèi)容。口頭或電話醫(yī)囑要在病人搶救完成后六小時(shí)內(nèi)在電腦系統(tǒng)內(nèi)補(bǔ)錄，并打印簽字。手術(shù)病人的口頭醫(yī)囑單要求下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生和執(zhí)行護(hù)士簽字確認(rèn)，并存入病歷中保存。

（4）所有急診檢驗(yàn)結(jié)果、危及到病人安全的異常檢查、檢驗(yàn)結(jié)果（簡(jiǎn)稱危急值）需要及時(shí)通知臨床醫(yī)護(hù)人員。檢驗(yàn)科和其他輔助檢查科室要建立檢查危急值報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)中要包括檢驗(yàn)、檢查危急值得項(xiàng)目名稱、臨界值、報(bào)告流程和報(bào)告責(zé)任人。并以書面的形式確認(rèn)，同時(shí)要對(duì)全科人員、新入職員工進(jìn)行培訓(xùn)。檢驗(yàn)危急值得報(bào)告可以通過LIS系統(tǒng)自動(dòng)控制，并提醒檢驗(yàn)師。所有急診檢查項(xiàng)目的結(jié)果和/危急值結(jié)果的書面報(bào)告要在審核后立即發(fā)送，并電話通知臨床科室，以便醫(yī)師及時(shí)得到相關(guān)報(bào)告。

（5）臨床科室工作人員，包括醫(yī)師和護(hù)士在接聽到急診檢查結(jié)果、危急值結(jié)果報(bào)告后，要有書面記錄，并將記錄的內(nèi)容大聲復(fù)述一遍給報(bào)告人聽，要得到對(duì)方的確認(rèn)。記錄的內(nèi)容包括病人姓名、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目名稱、檢查結(jié)果、接聽電話時(shí)間、報(bào)告給主管醫(yī)生或值班醫(yī)生的時(shí)間等。各科要有記錄本登記，以便職能部門檢查。

（6）主管醫(yī)生或值班醫(yī)生接到檢查項(xiàng)目高危報(bào)告后，要及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估和處理，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或科主任請(qǐng)示報(bào)告，并在病程記錄中記載。

（7）在急診病人入院前與接收科室進(jìn)行電話溝通時(shí)，需將收治病人的姓名、性別、年齡、初步診斷、生命體征、基本病情、病人可能需要的特殊醫(yī)療設(shè)備（氧氣、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)能）以及病區(qū)問的其他相關(guān)信息等告知病區(qū)，病區(qū)接電話人員要有書面記錄并大聲復(fù)述給打電話的人員，要得到對(duì)方的確認(rèn)，同時(shí)醫(yī)護(hù)應(yīng)相互告知。其他情況下進(jìn)行的電話溝通要按《醫(yī)療工作電話溝通記錄管理規(guī)程》進(jìn)行記錄。

3、消除手術(shù)錯(cuò)誤

（1）手術(shù)前暫停：為了避免手術(shù)病人、手術(shù)方案和手術(shù)部位的錯(cuò)誤，在手術(shù)開始前停止術(shù)前所有操作及術(shù)前核對(duì)。

（2）手術(shù)前核對(duì)

①為了避免手術(shù)病人和手術(shù)部位的錯(cuò)誤，在手術(shù)室的手術(shù)和門、急診小手術(shù)都要列出核對(duì)清單，手術(shù)開始前要停下其他所有工作認(rèn)真核對(duì)清單中所要求的內(nèi)容，一致確認(rèn)手術(shù)病人、手術(shù)方案、手術(shù)部位和病人體位是正確的且在正確的手術(shù)室，手術(shù)需要的所有醫(yī)療文書齊全，醫(yī)療設(shè)備已準(zhǔn)備好且功能正常。

②在手術(shù)室進(jìn)行的手術(shù)、手術(shù)前核對(duì)要在麻醉誘導(dǎo)前進(jìn)行，手術(shù)病人本人（清醒可合作的病人）、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士一起根據(jù)《手術(shù)護(hù)理記錄》中“手術(shù)前核對(duì)清單”中的內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容由巡回護(hù)士記錄，并將參與核對(duì)人員名單記錄。

③門、急診的小手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前由病人本人（清醒可合作的病人）、手術(shù)醫(yī)生、治療護(hù)士一起核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容由治療護(hù)士記錄在《門急診、介入手術(shù)護(hù)理記錄單》中，并將參與核對(duì)人員名單進(jìn)行記錄。

④當(dāng)核對(duì)清單內(nèi)的項(xiàng)目無法通過（填“否”）時(shí)，手術(shù)不得進(jìn)行，如果在特殊情況下仍需手術(shù)時(shí)，要經(jīng)過醫(yī)務(wù)部或總值班同意。緊急搶救生命的手術(shù)以爭(zhēng)取時(shí)間、搶救病人生命為主要責(zé)任，可以先搶救，后報(bào)告。

（3）術(shù)前手術(shù)標(biāo)記：所有手術(shù)操作，包括在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)、在門診進(jìn)行的手術(shù)、在急診進(jìn)行的小手術(shù)都要進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記。標(biāo)記要精確、清晰可見，可能情況下由病人講出病變部位。

①住院病人由手術(shù)醫(yī)生在病區(qū)進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記，門、急診手術(shù)的病人也應(yīng)有手術(shù)醫(yī)生在門急診進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記，除非是威脅到病人的生命安全的情況下可以在手術(shù)室手術(shù)前鋪單前進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記。手術(shù)標(biāo)記需要病人或家屬的參與，清醒病人進(jìn)行確認(rèn)時(shí)要觸動(dòng)病人的肢體方向確定左右，要得到病人的認(rèn)同?；杳缘牟∪诉M(jìn)行確認(rèn)時(shí)要請(qǐng)病人家屬參與，要得到病人家屬的認(rèn)同。

②手術(shù)切口、穿刺點(diǎn)和手術(shù)部位的標(biāo)記都要準(zhǔn)確、清晰，鋪單后還能夠看得清楚。手術(shù)標(biāo)記要使用藍(lán)色和紫色油性標(biāo)記筆。

③手術(shù)標(biāo)記筆應(yīng)放在各病區(qū)的指定地點(diǎn)，每位醫(yī)生都要知道具體地點(diǎn)，每位術(shù)科醫(yī)生應(yīng)隨身攜帶標(biāo)記筆，手術(shù)室應(yīng)備消毒后的標(biāo)記筆供使用。標(biāo)記筆只能用來作手術(shù)標(biāo)記，不準(zhǔn)它用。

③其他操作或治療如有左右區(qū)分，在操作或治療時(shí)容易發(fā)生部位錯(cuò)誤時(shí)也需標(biāo)記，如局部熱療、胸穿、腰穿等情況。

4、減少病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)

（1）建立可靠和有效的評(píng)估工具來測(cè)定和確定病人跌倒的危險(xiǎn)因素，對(duì)高危病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

（2）門、急診病人對(duì)病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和記錄，如有跌倒風(fēng)險(xiǎn)要進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育，并采取相應(yīng)的防范措施。

（3）住院病人

①每位住院病人的初次護(hù)理評(píng)估中必須包括對(duì)病人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（新生兒除外）。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容包括病人的年齡、意識(shí)狀況、走動(dòng)能力、自我照顧程度、跌倒病史、藥物使用情況、環(huán)境設(shè)施情況等引起跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素，并對(duì)病人及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒宣教，且要有記錄。

②所有跌倒高危病人均須進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，病人出現(xiàn)下列情況需隨時(shí)評(píng)估：轉(zhuǎn)入病人、病情變化（如 手術(shù)后，意識(shí)、活動(dòng)、自我照顧能力等改變）、使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/降血壓/、調(diào)血糖等藥物時(shí)、跌倒后、分值發(fā)生變化時(shí)、更換陪人或家屬時(shí)；同時(shí)對(duì)病人家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒教育，并有書面記錄。

③對(duì)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人要在床頭掛標(biāo)識(shí)醫(yī)院牌，并根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)指引制定切實(shí)的預(yù)防病人跌倒的計(jì)劃，而且這些計(jì)劃要得到執(zhí)行。

④病人跌倒發(fā)生后護(hù)士要對(duì)病人是否受傷、受傷的程度進(jìn)行評(píng)估，如有受傷立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，對(duì)病人的傷情進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，并進(jìn)行相應(yīng)處理。同時(shí)要對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)的健康教育和采取預(yù)防再次跌倒的計(jì)劃，同時(shí)要按流程和要求報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：跌倒發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷害程度、引起跌倒的危險(xiǎn)因素、事件處理經(jīng)過及具體建議。

⑤總務(wù)、基建后勤要確定哪些環(huán)境因素和設(shè)備因素是引起病人跌倒的高危因素，定時(shí)巡查評(píng)估，同時(shí)要培訓(xùn)和教育醫(yī)務(wù)人員，尤其是病區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人跌倒的高危環(huán)境和設(shè)備因素存在時(shí)，及時(shí)通知后勤進(jìn)行處理。

⑥護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科每月對(duì)導(dǎo)致病人跌倒的因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見，并報(bào)院安全管理委員會(huì)批準(zhǔn)后相關(guān)部門執(zhí)行。

⑦科主任和護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)員工，包括新入職的員工進(jìn)行預(yù)防跌倒的培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。

⑧護(hù)理部、醫(yī)教科等職能部門聯(lián)合制定預(yù)防病人跌倒的指引。

第三篇：修訂后患者身份識(shí)別制度和程1

患者身份識(shí)別制度和程序、關(guān)鍵流程患者識(shí)別措施 根據(jù)《2009患者安全目標(biāo)》的要求，為完善我院護(hù)理安全管理制度，確保患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，保證病人安全，特制訂患者身份識(shí)別制度、程序和關(guān)鍵流程患者識(shí)別措施，各科室認(rèn)真執(zhí)行。

一、患者身份識(shí)別制度：

1、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各種查對(duì)制度，各項(xiàng)診療操作前不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

2、清醒病人：各項(xiàng)診療操作前醫(yī)護(hù)人員首先核對(duì)床頭牌病人信息，再叫病人姓名待病人確認(rèn)；然后讓病人再說出自己的姓名，醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)無誤后方可實(shí)施各種操作。

3、全麻手術(shù)、昏迷、神志不清、語言溝通障礙的重癥患者、65歲以上老年人、小兒以及急癥科同時(shí)搶救2例以上病人：必須使用腕帶標(biāo)識(shí)（腕帶戴在病人的右手），對(duì)佩戴腕帶的患者，醫(yī)護(hù)人員必須利用腕帶標(biāo)識(shí)進(jìn)行識(shí)別，作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)患者的一種方法。

二、患者身份識(shí)別程序：

1、清醒病人的身份識(shí)別程序：各種操作前首先核對(duì)床頭牌病人信息然后讓病人再說出

自己的姓名醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)無誤后實(shí)施操作。

2、全麻手術(shù)、昏迷、神志不清、語言溝通障礙的重癥患者、65歲以上的老年人、小兒、以及急癥科同時(shí)搶救2例以上病人的身份識(shí)別程序：必須戴腕帶（腕帶上應(yīng)標(biāo)明患者的科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型等，要求內(nèi)容要清晰）各種操作前首先核對(duì)床

頭牌病人信息再核對(duì)病人的腕帶信息無誤后 實(shí)施操作。

三、關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施

1、手術(shù)室、急診搶救室、普通病房等符合使用腕帶標(biāo)識(shí)的病人必須佩戴手腕帶，作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)患者身份的依據(jù)。

2、手術(shù)病人的識(shí)別嚴(yán)格執(zhí)行“實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與“三部曲”程序”，術(shù)后手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格交接和核對(duì)并記錄。

3、急診、病房、手術(shù)室的病人轉(zhuǎn)科交接，護(hù)理人員按患者身份識(shí)

別制度、患者身份識(shí)別程序共同進(jìn)行核對(duì)。急診與病房、與手術(shù)室之間流程中，以患者姓名、腕帶作為識(shí)別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對(duì)。

4、全身麻醉手術(shù)病人與病房之間流程中，必須以腕帶作為識(shí)別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對(duì)，清醒手術(shù)病人按清醒病人身份識(shí)別程序進(jìn)行核對(duì)。

新中興公司醫(yī)院護(hù)理部

2009年8月

2013年6月修訂

第四篇：醫(yī)院患者身份識(shí)別制度

醫(yī)院患者身份識(shí)別制度

1、在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入與有創(chuàng)診療時(shí)必須至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。

2、我院目前識(shí)別患者方法為：（1）執(zhí)行查對(duì)制度（姓名、性別、年齡、床號(hào)、院號(hào)等）；（2）腕帶識(shí)別；（3）患者家屬及陪護(hù)親友識(shí)別；（4）身份證識(shí)別。

3、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對(duì)患者使用塑料“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)，病人回病房麻醉清醒后，由病房護(hù)士核對(duì)取下。

4、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用 “腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段，并在全院各病房、ICU、急診室實(shí)施，并按要求做好登記記錄。

5、護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)。

患者識(shí)別措施

急診、病房、手術(shù)室、ICU等關(guān)鍵流程患者識(shí)別具體措施如下：

1、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對(duì)患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)，病人回病房麻醉清醒后，由病房護(hù)士核對(duì)取下。護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)。

2、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用塑料“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段，并在全院各病房、ICU、急診室實(shí)施，醫(yī)務(wù)人員核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別，并按要求做好登記記錄。護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)。

3、普通患者通過執(zhí)行查對(duì)制度（姓名、性別、年齡、床號(hào)、院號(hào)等）、患者家屬及陪護(hù)親友識(shí)別、身份證識(shí)別。

第五篇：身份識(shí)別制度

（二十）患者身份識(shí)別制度

1、接待新入院病人時(shí)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，按照“流程”進(jìn)行確認(rèn)并登記簽名。

2、護(hù)士在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入與有創(chuàng)診療時(shí)，必須至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法，不得僅以床號(hào)作為唯一識(shí)別的依據(jù)。

3、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中識(shí)別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對(duì)患者使用藍(lán)色“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)，病人麻醉清醒后回病房，由病房護(hù)士核對(duì)。

4、在病房、ICU、NICU、血透室、產(chǎn)房對(duì)神志不清、無自主能力、不能言語或語言障礙及危重患者在診療活動(dòng)中使用紅色塑料“腕帶”，作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段，并按要求做好腕帶上患者身份信息記錄。

5、在急診搶救室腕帶用于患者身份識(shí)別和病情程度判斷，具體措施如：第1優(yōu)先等級(jí)是危急組，紅色腕帶標(biāo)記；第2優(yōu)先等級(jí)是緊急組，黃色腕帶標(biāo)記；第3優(yōu)先等級(jí)是輕傷組，蘭色腕帶標(biāo)記；第4優(yōu)先指已確認(rèn)死亡的傷員，黑色腕帶標(biāo)記。腕帶具體信息包括姓名、性別、年齡、血壓、脈搏、呼吸、血型。

6、核對(duì)患者身份時(shí)采用開放式提問，讓患者或其近親屬陳述患者姓名，如：請(qǐng)問叫什么名字”。

7、護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)。（二十三）危重病人搶救制度

1、發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即實(shí)施必要的救治，同時(shí)通知醫(yī)師，并配

合搶救。

2、參加搶救的護(hù)理人員分工協(xié)作，迅速、正確執(zhí)行搶救醫(yī)囑和操作規(guī)程。

3、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行；執(zhí)行后及時(shí)記錄執(zhí)行時(shí)間、藥品劑量、給藥方法；搶救結(jié)束后由醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑于醫(yī)囑單及病歷上；搶救時(shí)所用藥品的空瓶經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去。

4、嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師；根據(jù)患者存在的護(hù)理問題，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。

5、詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，因搶救患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。

6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，每班之間詳細(xì)交接病情、搶救經(jīng)過、各種用藥及護(hù)理問題與措施。

7、各種搶救物品、藥品、器械用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、消毒、物歸原處，處于備用狀態(tài)。

（十五）、危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)管理制度

1、送檢前，遵醫(yī)囑確認(rèn)患者的身份，核對(duì)擬查項(xiàng)目的準(zhǔn)備完成情況。

2、醫(yī)生應(yīng)評(píng)估病人病情，以判斷病人：

(1)是否可以轉(zhuǎn)運(yùn)：在下列情況發(fā)生時(shí)，禁止轉(zhuǎn)運(yùn)。A 心跳、呼吸停止；

B 有緊急氣管插管指征，但未插管；

C 血液動(dòng)力學(xué)極其不穩(wěn)定，但未使用藥物。

(2)是否必須轉(zhuǎn)運(yùn)，是否需要該轉(zhuǎn)運(yùn)程序，如需要，則將醫(yī)囑書寫在病歷上。

3、轉(zhuǎn)運(yùn)病人前按需要做好以下準(zhǔn)備：(1)氧氣枕。

(2)開通留置的靜脈通路；對(duì)于大出血病人，應(yīng)保持兩路以上的靜脈通路。

(3)心律和血壓監(jiān)測(cè)儀器。(4)指脈氧血氧飽和度監(jiān)測(cè)。

(5)使用血管活性藥物者，應(yīng)用帶蓄電池的注射泵，以保證連續(xù)給藥。(6)型號(hào)合適的簡(jiǎn)易人工呼吸器。(7)根據(jù)病情配備急救器械與藥品。

3、運(yùn)送前，預(yù)先通知檢查（接受）科室，做好準(zhǔn)備工作。

4、運(yùn)送病人前必須檢查輪椅、平車、電梯等用具和設(shè)施的性能，確認(rèn)完好方可使用。

5、危重患者外出檢查、轉(zhuǎn)科、手術(shù)必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，并做好交接。

6、運(yùn)送病人途中及檢查時(shí)，密切觀察病情變化，做好應(yīng)急處理和記錄。

7、負(fù)責(zé)保管好病歷等文件資料，不能擅自將病歷交給病人及家屬。

儀器維修保養(yǎng)制度

1、儀器設(shè)備由專人管理，貴重儀器操作人員需經(jīng)專門培訓(xùn)，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和防護(hù)措施。

2、保持儀器零配件配套完整，不得隨意拆卸。保持清潔，防止塵土、污染、擺放整齊、防止碰砸。每次移動(dòng)時(shí)要防震，避免因劇烈震動(dòng)造成接頭部件松動(dòng)。

3、儀器設(shè)備一月至少保養(yǎng)一次，一周檢查一次，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。使用蓄電池供電，蓄電池應(yīng)嚴(yán)格按說明是進(jìn)行充電，放電后的蓄電池應(yīng)及時(shí)充電，存放久的蓄電池應(yīng)定期充電，防止減小蓄電池容量甚至無法重新充電。每月檢查蓄電池蓄電時(shí)間并在儀器上注明。

4、儀器設(shè)備應(yīng)經(jīng)常通電，要防潮、防震、防銹、防霉、防損壞，確保正常使用。如有異常應(yīng)立即報(bào)修，注明故障情況，不得“帶病”運(yùn)行。

5、貴重儀器設(shè)備應(yīng)建立保養(yǎng)檢修記錄，每次維修情況需詳細(xì)記錄在《儀器維修保養(yǎng)記錄冊(cè)》上。

6、儀器設(shè)備維修工作由設(shè)備部負(fù)責(zé)。儀器報(bào)修，應(yīng)填寫“儀器設(shè)備修理單”，寫明損壞原因和部位，并備案，送設(shè)備部修理。

7、新購(gòu)置儀器要開箱檢查、核對(duì)、試用，如發(fā)現(xiàn)破損，配件缺少或不能正常使用，應(yīng)立即和采購(gòu)部、設(shè)備部聯(lián)系。

8、儀器每次使用應(yīng)登記，用完后，應(yīng)及時(shí)消毒、擦去表面灰塵、污漬、放置在固定位置。

9、長(zhǎng)期不用的儀器，每月要接通電源開機(jī)一次，開機(jī)時(shí)間約半小時(shí)，以出潮氣，防止儀器內(nèi)部短路或擊穿。

10、儀器出現(xiàn)故障應(yīng)立即關(guān)閉電源，請(qǐng)修理人員修理。不可隨意亂動(dòng)，以防故障擴(kuò)大和發(fā)生事故。