第一篇：血透理論綜合試卷及答案

血透理論綜合試卷

姓名

得分

一、填空題：（35分）

1、血液凈化基本原理（）（）（）（）。

2、透析性低血壓是血液透析最常見的并發(fā)癥之一，一般指平均動脈壓比透析前下降（）以上，或收縮壓降至（）以下。

3、CRF患者的飲食護理包括：（）（）（）（）（）（）。

4、常見的透析并發(fā)癥有（）（）（）（）等，應(yīng)及早采取相應(yīng)的措施。

5、新的透析器使用時要進行預(yù)沖處理，一般用（）或（）沖洗血室，如懷疑過敏者增加沖洗量至（），并上機循環(huán)（）。

6、首次誘導(dǎo)透析的患者，應(yīng)選擇（）（）的透析器，防止失衡反應(yīng)。

7、對于透析時發(fā)生心絞痛的處理：停（）、減慢（）、吸氧、糾正（）、含服或靜脈滴注（）、無效時（）透析。

8、肌肉痙攣的主要病因是（）、體重低于干體重或應(yīng)用低鈉透析液，導(dǎo)致血管收縮使肌肉缺氧，可應(yīng)用（）高張鹽水或（）靜脈輸注治療。

9、CRF 主要表現(xiàn)為（）（）引起全身各系統(tǒng)癥狀，（）及（）的一組臨床綜合癥。

10、腹膜透析主要并發(fā)癥是（）。

二、多項選擇題：（25分）

1、透析首次使用綜合征臨床上分為（）。A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.A型

D.B型

E.C型

2、臨時性血管通路包括（）。A.自體動靜脈內(nèi)瘺B.直接動靜脈穿刺

C.動靜脈外瘺D.人造血管動靜脈內(nèi)瘺E.臨時性深靜脈置管

3、血液灌流并發(fā)癥:（）

A感染

B微栓塞.C.血小板下降 D.凝血

E.白細胞下降

4、引起血透患者貧血的原因有：（）

A.造血原料缺乏 B.毒素潴留 C.EPO生成減少 D.反復(fù)輸血 E.炎癥

5、透析患者的飲食原則（）

A.低磷

B.低鉀

C.低脂

D.優(yōu)質(zhì)高蛋白

E.植物蛋白

三、名詞解釋:（15分）

1、連續(xù)血液凈化（CBP）

2、腎性骨病

3、動靜脈內(nèi)瘺技術(shù)

四、問答題：（25分）

1、哪些情況需緊急血液透析。

2、怎樣預(yù)防和處理透析中出現(xiàn)低血壓。

試卷答案

一、填空題

1、彌散 對流

超濾 吸附2、30mmHg

90mmHg

3、低鈉 低磷 優(yōu)質(zhì)高蛋白 高熱量 高維生素 易消化飲食

4、低血壓 失衡綜合征 致熱源反應(yīng) 出血

5、生理鹽水 肝素鹽水 2000ml 10~20min

6、小面積 低通量

7、超濾 血流量 低血壓 硝酸甘油 終止

8、低血壓 50%GS 10%葡萄糖酸鈣針

9、腎功能減退 代謝產(chǎn)物潴留 水電解質(zhì)紊亂 酸堿平衡失調(diào)

10、腹膜炎

二、選擇題

1、CD

2、BCE

3、BCDE

4、ABCDE

5、ACD

三、名詞解釋

1、是指所有連續(xù)、緩慢清除水分和溶質(zhì)的治療方式的總稱。

2、泛指繼發(fā)于慢性腎臟疾病所致的骨骼病變。

3、將體表動脈與相鄰靜脈在皮下進行吻合，使靜脈擴張，血管壁增厚，即靜脈動脈化，建立易于反復(fù)穿刺的安全有效的動靜脈血管通路。

四、問答題

1、藥物不能控制的高鉀血癥（血清鉀﹥6.5mmol/L）；藥物不能控制的水潴留、少尿、無尿、高度浮腫并伴有心力衰竭、肺水腫、腦水腫等；藥物不能糾正的酸中毒（CO2CP〈13 mmol/L）；并發(fā)尿毒癥性心包炎，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如神志恍惚、嗜睡、抽搐、精神癥狀等。

2、對于經(jīng)常發(fā)生低血壓的患者，應(yīng)仔細尋找病因，針對病因進行治療。首次透析患者，護理人員應(yīng)做好解釋工作，解除患者的恐懼心理。對于首次透析特別是肌酐和尿素氮高的患者，應(yīng)采用小面積、低通量透析器。采用碳酸鹽透析液。合理使用降壓藥，及時調(diào)節(jié)降壓藥物的劑量和服藥時間。準確評估患者的干體重，限制水、鈉攝入量。對于易發(fā)生低血壓者，采用可調(diào)鈉透析、序貫透析或血液濾過等有可能降低透析相關(guān)性低血壓發(fā)生率。使生物相容性好的透析器。透析中盡量避免進食。使用容量監(jiān)測器，防止透析過程中血容量過低引起相關(guān)并發(fā)癥。

第二篇：血透室試卷

2015年臨床護士工作能力考核試卷(血透)

科室：

姓名：

工作年限：

得分：

一、單選題（共10題，每小題2分）

1、血透發(fā)熱最常見的原因是（）

A、感染

B、內(nèi)毒素?zé)嵩磻?yīng)

C、血透機溫失控

D、透析熱

2、每一個透析單元面積不少于（）A、2.0

B、2.5

C、3.2

D、4.5

3、慢性腎病縮寫為（）

A、ESRD

B、NKF

C、CVD

D、CKD

E、LVH

4、下列哪項不是血透中發(fā)生急性溶血的并發(fā)癥原理（）A、透析液低滲

B、透析液溫度過高

C、消毒劑殘留

D、透析液溫度過低

5、每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機，應(yīng)立即用（）mg/l濃度的含氯消毒劑擦拭去掉血跡后，再用（）mg/l濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器。A、500,200

B、500,250

C、1000,500

D、1500,500

6、減少透析器首次使用綜合癥的措施為（）A、更換透析器膜類型，更換透析器干濕膜 B、更換透析器消毒方式 C、采用化學(xué)消毒后復(fù)用處理

D、采用自身血液包裹

E、以上都是

7、透析用水的內(nèi)毒素應(yīng)小于（）

A、2EU/ml

B、0.2 EU/ml

C、1 EU/ml

D、0.1 EU/ml

8、在血液透析濾過過程中，為防止跨膜壓報警，置換量的設(shè)定應(yīng)根據(jù)（）來調(diào)整。

A、靜脈壓

B、血流速度

C、透析液流速

D、動脈壓

9、透析用反滲水電導(dǎo)度應(yīng)（）檢查 A、小時

B、每天

C、每月

D、每季

10、透析液碳酸氫鹽濃度為（）

A、10—20 mmol/L

B、20—30 mmol/L

C、30—40 mmol/L

D、40—50mmol/L

二、多選題（共10題，每小題2分）

1、利用超濾清除溶質(zhì)的主要決定因素有（）A、超濾率

B、膜對溶質(zhì)的篩選系數(shù) C、膜壓力

D、血液流速

E、透析液流速

2、血液透析機器由三部分組成（）A、安全監(jiān)控系統(tǒng)

B、平衡腔或流量表

C、血液循環(huán)控制系統(tǒng)

D、反滲水供給系統(tǒng)

E、透析液供給系統(tǒng)

3、下列哪項是影響超濾的因素（）

A、膜的特性

B、血液成分

C、血流動力學(xué)

D、液體動力學(xué) E、以上都對

4、患者透析使用抗凝劑前應(yīng)評估（）

A、病人有無出血病史

B、病人是否在用抗凝藥物 C、病人透析時使用抗凝劑及其效果

D、近期有無外傷或手術(shù)

5、血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括（）

A、清潔區(qū)

B、半清潔區(qū)

C、污染區(qū)

D、生活區(qū)

E、以上都不是

6、內(nèi)瘺成熟不良或者發(fā)育不全的指征包括（）A、術(shù)后8周靜脈未充分擴張

B、血流量<600ml/min C、透析流量不足

D、瘺口震蕩不易接觸

E、以上都是

7、尿毒癥小分子清除主要通過彌散和對流實現(xiàn)，增加清除效果與以下什么因素有關(guān)（）

A、透析器面積

B、血流量

C、干體重

D、血色素

E、透析液流量

8、從原水經(jīng)過一系列水處理方法制成反滲水，其中經(jīng)過的方法有（）A、砂濾

B、活性炭吸附

C、軟化

D、反滲透裝置

E、透析液配制

9、急性肺水腫的護理措施正確的是（）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭

B、取坐位，兩腿下垂

C、持續(xù)低流量吸氧

D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射

E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

10、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達到以下要求（）A、患者使用的床單、被套、枕套等物品一人一用一更換 B、透析治療室、治療區(qū)的區(qū)域應(yīng)當(dāng)達到III類環(huán)境要求 C、透析治療室、治療區(qū)等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達到II類環(huán)境要求

D、患者進行血液透析治療時應(yīng)當(dāng)嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)

三、簡答題（共2題，每題10分）

1、A型透析器反應(yīng)的緊急處理及預(yù)防措施是什么？

2、水處理的前處理系統(tǒng)包括哪些？

四、案例分析題（共2題，第一小題16分，第二小題24分）

1、患者，干體重55KG，透析前體重59KG，上機前血壓155/90mmHg，設(shè)置脫水量為4500ml，透析2個小時，患者出汗，心慌，測量血壓70/40mmHg。

（1）此患者發(fā)生了什么情況？（2）如何處理？

2、患者周某，男，55歲，維持性透析10余年，血管通路為頸內(nèi)長期留置導(dǎo)管已4年，每周透析三次，在一次透析開始20分鐘時，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱癥狀。

（1）請判斷出出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）此并發(fā)癥發(fā)生的原因是？（3）護理干預(yù)措施是？

（4）作為護理管理者還應(yīng)從哪些方面做好質(zhì)量控制。

第三篇：血透室試卷二

試卷二

一、選擇題、每 __ __ 應(yīng)對水處理系統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)校對。A 一年

B 半年

C 三個月

D 一年、水處理系統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)校對由 _______ ______ 完成。

A 生產(chǎn)廠家 B 本單位科室專業(yè)技師 C 醫(yī)護人員 D 生產(chǎn)廠家或本單位科室專業(yè)技師 3、關(guān)于水處理系統(tǒng)說法錯誤的是 ___ __ A 透析水處理系統(tǒng)的壽命、消毒方法、消毒程序、產(chǎn)水量、小時等與生產(chǎn)廠家及型號有關(guān)。B 每一臺水處理設(shè)備應(yīng)建立獨立的工作檔案，記錄水處理設(shè)備的運行狀態(tài)，C 水處理設(shè)備應(yīng)該有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。D 水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等每一年更換一次。4、水處理系統(tǒng)的再生裝置的再生周期為每 ___ __ 再生 1 次。A 一天 B 二天 C 一周 D 一月、石英砂過濾器根據(jù)用水量反洗的周期一般是 ____ ____。A 1 ～ 2 次 / 周 B 1 次 / 天 C 1 ～ 2 次 / 月 D 1 次 / 周 6、活性炭過濾器反洗的周期一般是 ____ ____。

A 1 ～ 2 次 / 周 B 1 次 / 天 C 1 ～ 2 次 / 月 D 1 次 / 周 7、關(guān)于水處理設(shè)備維護與保養(yǎng)說法錯誤的是 ____ ___。A 每天應(yīng)對水處理設(shè)備進行沖洗、還原和消毒。

B 每次消毒后應(yīng)該測定消毒劑的殘余濃度，確保安全范圍。

C 水處理設(shè)備必須嚴格按照生產(chǎn)廠家要求進行更換。D 做好維護保養(yǎng)記錄 8、關(guān)于透析用水的細菌培養(yǎng)說法錯誤的是 ____ ___。A 應(yīng)每月 1 次。B 要求細菌數(shù)＜ 200cfu/ml。

C 采樣部位為反滲水輸水管路的中端。D 透析室每臺透析機每年至少檢測 1 次。9、透析用水的內(nèi)毒素應(yīng)小于 ___ ____。A 2EU/ml B 0.2EU/ml C 1EU/ml D 0.1EU/ml 10、透析用水的化學(xué)污染物情況至少 ____ ___ 測定 1 次。A 每年 B 半年 C 一月 D 一周、透析用水的軟水硬度及游離氯檢測至少 ___ ____ 測定 1 次。A 每年 B 半年 C 一月 D 一周、3.5%Renalin 消毒有效期 ____ ____。A 30 天 B 21 天 C 14 天 D 14 ～ 30 天、0.3% ～ 0.5% 過氧乙酸需要最短消毒時間是 _____ ____。A 24 小時 B 12 小時 C 11 小時 D 6 小時、0.3% ～ 0.5% 過氧乙酸消毒有效期 ___ _____。A 21 天 B 14 天 C 7 天 D 3 天、每 __ ___ 應(yīng)該對血液透析機進行技術(shù)參數(shù)的校對。A 一年 B 半年 C 三個月 D 一個月

16、每 ___ __ 應(yīng)該對連續(xù)性腎臟替代治療機及血漿置換機進行技術(shù)安全性檢查。A 一年 B 半年 C 三個月 D 一個月、每 ____ ____ 應(yīng)該對血液透析機消毒劑進行檢測。A 一年 B 半年 C 一月 D 一周、關(guān)于血液透析機清洗操作錯誤的是 ___ ___。A 操作人員應(yīng)在每次治療完成后，拆除所有的管路系統(tǒng)。

B 仔細檢查每個壓力傳感器是否干凈，確認無任何異物沾附在表面。C 并使用柔軟、濕潤的擦布，擦拭機箱的外部表面和帶有底輪的機座。D 使用化學(xué)清洗劑或者是化學(xué)消毒劑來清洗或者擦拭機器的顯示屏幕。

19、關(guān)于血液透析機消毒操作錯誤的是 ___ ___。

A 操作人員在對機器的外部表面進行消毒時，所使用消毒劑種類及濃度需按廠家機器說明書進行。

B 需了解有關(guān)消毒劑產(chǎn)品用途、操作濃度、應(yīng)用領(lǐng)域以及使用安全性方面等內(nèi)容。C 由于機器控制單元系統(tǒng)的中的每個器件都不能夠直接接觸患者的血液，所以操作人員不需要對機器內(nèi)部器件進行消毒操作。

D 可使用化學(xué)消毒劑來擦拭機器的顯示屏幕。20、透析液常用鉀離子濃度為 ____ __。A 3mmol/L B 2.5mmol/L C 2mmol/L D 1mmol/L 21、透析液碳酸氫鹽濃度 ____ __。

A 10-20mmol/L B 20-30mmol/L C 30-40mmol/L D 40-50mmol/L 21、關(guān)于濃縮液配置錯誤的是 ____ ____。

A 濃縮液配制室應(yīng)位于透析室清潔區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域，周圍無污染原，保持環(huán)境清潔，每班用紫外線消毒 1 次。

B 濃縮液配制桶，須標(biāo)明容量刻度，應(yīng)保持配制桶和容器清潔，定期消毒。C 濃縮液配制桶濾芯每月至少更換 1 次。

D 透析液應(yīng)由濃縮液（或干粉）加符合質(zhì)控要求的透析用水配制。22、透析液中不含有那種離子 ___ ____。A 氯 B 醋酸根 C 鎂 D 氯氨

23、透析液常用鈣離子濃度為 ____ __。

A 1.75mmol/L B 1.5mmol/L C 1.35mmol/L D 1.25mmol/L 24、關(guān)于濃縮 B 液配制錯誤的是 ___ ____。

A 為避免碳酸氫鹽濃縮液細菌生長，降低運輸和貯存價格，常以塑料袋裝固體碳酸氫鈉，密封，使用前，用純水溶解。

B 碳酸氫鹽也可裝入特制罐內(nèi)，透析時直接裝在血透機上，由機器自動邊溶解，邊稀釋，邊透析。

C 濃縮 B 液應(yīng)在配制后 12 小時內(nèi)使用。

D 用干粉配制濃縮液 B 液，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的血透室護士或技術(shù)員實施，應(yīng)做好配制記錄，并有專人核查登記、濃縮液質(zhì)量控制，不檢測下列哪項指標(biāo) ___ ___。A 電導(dǎo)度 B PH 值 C 滲透壓 D 內(nèi)毒素、取濃縮液樣品 1 份，按倍比稀釋倍數(shù)加透析用水 ___ __ 份，稀釋成透析液。A 40 B 38 C 34 D 30 27 水處理系統(tǒng)應(yīng)

（）

進行技術(shù)參數(shù)校對。A 3 個月 B 半年 C 一年 D 兩年

28、透析用水的 PH 值應(yīng)維持在（）的正常范圍。A 4~6 B 6~8 C 5~7 D 7~8 29.透析用水的細菌培養(yǎng)應(yīng)

（）檢測一次。A 每月 B 每半個月 C 每周 D 每三個月

30、每臺透析機的透析液細菌培養(yǎng)至少

（）檢測一次。A 每月 B 每三個月 C 每半年 D 每年

31、透析用水細菌培養(yǎng)，要求細菌數(shù)﹤

（）cfu/ml。A 100 B 200 C 300 D 400

32、透析用水的內(nèi)毒素

（）檢測一次。A 每月 B 每 2 個月 C 每 3 個月 D 每四個月

33、透析用水的內(nèi)毒素應(yīng)該﹤

（）EU/ml。A 0.1

B 1

C 0.2

D 2

34、透析用水的化學(xué)污染物至少 檢（）測一次。A 每三個月 B 每半年 C 每年 D 每兩年

35、軟水硬度至少

（）檢測一次。A 每天 B 每周 C 每月 D 每三個月

36、游離氯檢測至少

（）檢測一次。A 每天 B 每周 C 每月 D 每三個月 37.以下說法正確的是 :（）

A 每次透析后應(yīng)該校準血液透析機的工作參數(shù)，并進行熱沖洗。B 每天透析后應(yīng)該校準血液透析機的工作參數(shù)，并進行消毒。C 每次透析后應(yīng)該校準血液透析機的工作參數(shù)，并進行消毒 D 以上說法都不對。

38、血液透析機應(yīng)該（）進行技術(shù)參數(shù)的校對。A 每 3 個月 B 每半年 C 每年 D 每 2 年

39、濃縮液配制室應(yīng)位于透析室（）

A 清潔區(qū) B 半污染區(qū) C 半污染區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域 D 清潔區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域 40 濃縮液配置桶濾芯，（）至少更換一次。A 每周 B 每 2 周 C 每月 D 每 2 月

41、透析液盛裝桶應(yīng)該至少

（）更換一次。A 每天 B 每周 C 每月 D 每年

42、常用透析液鈣離子濃度為 m（）mol/L。A 1.5

B 1.25

C 1.65

D 1.75

43、濃縮液的質(zhì)量控制檢測指標(biāo)是：（）A 電導(dǎo)度 B 滲透壓 C 血氣分析 D 以上都是

52、醫(yī)療機構(gòu)制劑室生產(chǎn)血液透析濃縮液應(yīng)取得 C 許可證后按照國家相關(guān)部門的標(biāo)準生產(chǎn)。

A 衛(wèi)生許可證 B 生產(chǎn)許可證 C 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證 D 經(jīng)營許可證

44、以下說法不正確的是：（）

A 乙型肝炎病毒標(biāo)志物陽性患者使用過的血液透析器不能復(fù)用；丙型肝炎病毒標(biāo)志物陽性患者使用過的血液透析器在復(fù)用 他患者的血液透析器隔離。

B 艾滋病病毒攜帶者或艾滋病患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。C 其他可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。D 對復(fù)用過程所使用的消毒劑過敏的患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。

45、.從事血液透析器復(fù)用的人員必須是經(jīng)過培訓(xùn)的（）A 血透室護士 B 護士助理 C 技術(shù)人員 D 以上都是

46、血液透析器 TCV 應(yīng)大于或等于初始 TCV 的（）A 75% B 80% C 85% D 90%

47、.當(dāng)患者患高鈣血癥時，透析液鈣離子濃度調(diào)至（）A 1.25

B 1.35

C 1.5

D 1.75

48、當(dāng)患者患低鈣血癥時，透析液鈣離子濃度調(diào)至（）A 1.25

B 1.35

C 1.5

D 1.75

49、以下說法正確的是（）

A 濃縮液配制室應(yīng)該每天消毒一次。

B 為避免碳酸氫鹽濃縮液細菌生長，降低運輸和貯存價格，常以塑料袋裝固體碳酸氫鈉，密封，使用前，用軟水溶解。

C 濃縮液盛裝桶應(yīng)至少每周更換一次不可消毒使用。D 濃縮液配制桶 每日用透析用水清洗 1 次；每周至少用消毒劑進行消毒 1 次，并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時，須在桶外懸掛 “ 消毒中 ” 警示牌。

50、以下并非常用的透析器復(fù)用消毒劑的是（）

A Renalin

B 過氧乙酸

C 次氯酸鈉

D 福爾馬林

51、工作人員應(yīng)該了解消毒劑的哪些方面的（）

A 產(chǎn)品用途、應(yīng)用領(lǐng)域

B 操作濃度

C 使用安全性方面

D 以上都是

52、常用透析液鈉離子濃度為

（）mmol/L A 130-135

B 130-145

C 135-145

D 135-150

53、常用透析液鉀離子濃度為

（）mmol/L A 1

B 2

C 3

D 4

54、Renalin 的有效消毒濃度為（）A 3.5%

B 4%

C 0.5%

D 0.25%

55、過氧乙酸的有效消毒濃度為（）

A 3.5%-4%

B 0.25%--0.5%

C 0.2 — 0.5%

D 3%--4%

56、Renalin 的消毒有效期（）

A 7 天

B 14 天

C 30 天

D 14-30 天

57、過氧乙酸的消毒有效期（）

A 7 天

B 14 天

C 30 天

D 3 天

58、心痛定降壓作用是因為它是（）

Aβ受體阻滯劑

B 轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C 血管舒張劑

D 鈣通道阻滯劑

59、巰甲丙輔酸是（）

Aβ受體阻滯劑 B 轉(zhuǎn)換酶抑制劑 C 血管舒張劑 D鈣通道阻滯劑 60、慢性腎臟疾病導(dǎo)致貧血的主要原因是（）

A造血原料破壞 B蛋白合成減少 C 失血 D EPO生成減少 61、慢性尿毒癥患者神經(jīng)系統(tǒng)最常見的并發(fā)癥是（）A尿毒癥腦病 B 高血壓腦病 C周圍神經(jīng)病變 D腦萎縮

62、動靜脈內(nèi)瘺使用時血流重復(fù)循環(huán)率允許為多少時對血透效果影響不大（）A 15—20%

B 10—15%

C 5—10%

D 1—5% 63、．使用高通量透析器血透時，要防止發(fā)生反超現(xiàn)象，下列哪項除外均是發(fā)生反超現(xiàn)象的原因：（）

A低靜脈壓 B 透析器復(fù)用次數(shù) C 低超濾率 D 采用高超系數(shù)的透析器

64、透析中，失衡綜合癥是可以有效預(yù)防的，下列哪項措施預(yù)防不當(dāng)（）

A首次透析不應(yīng)超過3小時 B 血流量小于200 ml/min，脫水量不宜過多 C誘導(dǎo)透析應(yīng)循序漸進每次透析使尿素氮下降不超過30—40% D 使用短時、小面積的高效透析器 65、空氣栓塞是血透中少見而致命的危險并發(fā)癥，下列搶救中錯誤的是（）A取頭低足高左側(cè)臥位 B 右心室穿刺抽液 C 有腦水腫時用激素治療 D 酒精濕化吸氧 66、透析結(jié)束時殘留在透析器中的量應(yīng)不大于多少毫升（）A 5ml

B 3ml

C 2ml

D 1ml 67、新透析器耐受壓力標(biāo)準為不低于：（）

A 66.7 kPa

B 60.7 kPa

C 56.7 kPa

D 50.7 kPa 68、使用新透析器時，血液與透析膜接觸之后血白細胞與補體下降，患者感到胸悶、不適、呼吸困難、胸痛、背痛、發(fā)熱、出汗，甚至嚴重反應(yīng)。這些反應(yīng)稱之為： A增塑劑反應(yīng) B 首次使用綜合征 C 消毒劑反應(yīng) D 發(fā)熱反應(yīng)（）69、血透病人透析過程中出現(xiàn)頭暈、眼花、打哈欠首先考慮為;（）A高血壓反應(yīng) B失衡綜合癥 C低血壓反應(yīng) D低血糖反應(yīng)

70、平穩(wěn)透析病人在血透過程中應(yīng)多長時間測BP、P一次 :（）A 2小時

B 1小時

C 半小時

D 15分鐘 71．空纖管道閉路循環(huán)時間為：（）

A 25分鐘

B 20分鐘

C 15分鐘

D 10分鐘 72．血透結(jié)束后內(nèi)瘺穿刺點壓迫止血時間為（）

A 2小時

B 1小時

C 半小時

D 10—20分鐘 73、判斷干體透的因素，下列哪項陳述是錯誤的：（）

A面容、沒有眼瞼及面部浮腫 B胸部X片 心影不擴大 心胸比例小于0.5 C血壓正常，除非伴有腎依賴性高血壓 D透析后體重減輕，出現(xiàn)低血壓 74、高通量透析對透析設(shè)備要求不妥的是（）A蘇打透析液，鈉濃度為140mmol/L B可調(diào)鈉裝置 C透析負壓調(diào)節(jié)裝置 D透析流量調(diào)節(jié)裝置

75、漏血報警原因下列哪項不對（）

A透析器破膜 B靜脈壓過高 C探測器故障 D漏血探測器有臟物沉積 76、下列哪項不是血透中空氣栓塞的原因（）

A靜脈壓升高 B泵前補液 C肝素注射器漏氣 D回血不慎空氣驅(qū)入體內(nèi) 二問答題、簡答透析用水水質(zhì)監(jiān)控的內(nèi)容？、濃縮液配制桶的要求？

3、濃縮 B 液配制的注意點？、透析液質(zhì)量監(jiān)控的各項指標(biāo)？

5、血液透析用水細菌學(xué)檢測標(biāo)本采集要求有哪些答 :1)從采樣口取樣。

6、血液透析水處理系統(tǒng)原水余氯監(jiān)測要求有哪些？

第四篇：血透考試卷

一、填空題：80%

1、透析性低血壓是血液透析最常見的并發(fā)癥之一，一般指平均動脈壓比透析前下降以上，或收縮壓降至以下。

2、ARF患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為和迅速升高，明顯減少，或出現(xiàn)其他有關(guān)的癥狀。每日尿量為少尿，為無尿。

3、CRF患者的飲食護理包括： ①；②： ③；④。

4、常見的透析并發(fā)癥有、、、等應(yīng)及早采取相應(yīng)的措施。

5、新的透析器使用時要進行預(yù)沖處理，一般用或沖洗血室，如懷疑過敏者增加沖洗量至，并上機循環(huán)。首次誘導(dǎo)透析的患者，應(yīng)選擇、的透析器，防止失衡反應(yīng)。

6、對于透析時發(fā)生心絞痛的處理：停、減慢、吸氧、糾正、含服或靜脈滴注、無效時透析。

7、肌肉痙攣的主要病因是、體重低于干體重或應(yīng)用低鈉透析液，導(dǎo)致血管收縮使肌肉缺氧，可應(yīng)用高張鹽水或﹑靜脈輸注治療。

8、透析液的電導(dǎo)度主要放映的濃度，正常范圍為。該離子濃度過高時患者易、；過低有會引起、。

9CRF 主要表現(xiàn)為，引起全身各系統(tǒng)癥狀，及的一組臨床綜合癥。

二、單項選擇題：10%

1、透析性低血壓發(fā)生的主要原因

A、有效血容量的減少 B、血漿滲透壓的上升 C、自主神經(jīng)功能的紊亂 D、心臟功能的異常

2、透析液引起低血壓的主要原因： A、透析液的溫度 B、透析液成分

C、透析液鈉濃度過低 D、透析膜生物相容性差

3、透析患者的飲食治療原則是：

A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷 B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷 C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷 D、高熱量、高蛋白、高磷

4、透析間期體重增長不超過干體重的多少： A、3% B、4% C、5% D、6%

5、每次透析4小時可丟失葡萄糖多少克？ A.20~30g B.25~30g C.30g D.30~35g 透析液濃度，提高透析液溫度

三、判斷10%

1、嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（t）

2、大量輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（f）

3、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。（t）

4、可以在內(nèi)瘺處采血輸液。（）

5、不寧腿綜合癥是尿毒癥神經(jīng)系統(tǒng)被影響的原因。（）血液透析試題

一、單項選擇（72題）

二、多項選擇（60題）

三、填空題(54題)

四、判斷題（56題）

五、簡答題（15題）

一、單項選擇（72題）

1、三級醫(yī)院血液透析室的負責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。（C）A 初級 B 中級 C 副高 D 正高

2、二級醫(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的負責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。（B）A 初級 B 中級 C 副高 D 正高

3、三級醫(yī)院血液透析室護士長應(yīng)由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護士擔(dān)任。（B）A 初級 B 中級 C 副高 D 正高

4、二級醫(yī)院血液透析室護士長應(yīng)由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護士的擔(dān)任。（A）1 A 初級 B 中級 C 副高 D 正高

5、血液透析室每名護士每班負責(zé)治療和護理的患者應(yīng)相對集中，且數(shù)量不超過多少名透析患者。（C）A 3名 B 4名 C 5名 D 6名

6、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)臵血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng)批準并進行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透析工作。（A）A 地方衛(wèi)生行政部門 B 工商部門 C 稅務(wù)部門 D 醫(yī)學(xué)會

7、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并定期進行水質(zhì)檢測。每次沖洗消毒后均應(yīng)，確保安全。（B）A 監(jiān)測水中細菌量

B 測定管路中消毒液殘留量 C 測定管路壓力 D 不需要測定任何項目

8、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每復(fù)查1 次。（C）A 月 B 季度 C 半年 D 年 2 A 初級 B 中級 C 副高 D 正高

5、血液透析室每名護士每班負責(zé)治療和護理的患者應(yīng)相對集中，且數(shù)量不超過多少名透析患者。（C）A 3名 B 4名 C 5名 D 6名

6、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)臵血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng)批準并進行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透析工作。（A）A 地方衛(wèi)生行政部門 B 工商部門 C 稅務(wù)部門 D 醫(yī)學(xué)會

7、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并定期進行水質(zhì)檢測。每次沖洗消毒后均應(yīng)，確保安全。（B）A 監(jiān)測水中細菌量

B 測定管路中消毒液殘留量 C 測定管路壓力

D 不需要測定任何項目

8、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每復(fù)查1 次。（C）A 月 B 季度 C 半年 D 年 2

9、部門應(yīng)當(dāng)建立血液透析室工作人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強繼續(xù)教育，提高血液透析室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。（C）A 縣級衛(wèi)生行政 B 市級衛(wèi)生行政 C 省級衛(wèi)生行政 D 省級疾病控制

10、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（A）A 不得重復(fù)使用 B 可以重復(fù)使用

C 部分貴重的可以重復(fù)使用，但必須進行嚴格的消毒滅菌 D 應(yīng)進行可回收利用

11、血液透析治療單位負責(zé)人對復(fù)用人員的負責(zé)。（A）A 技術(shù)資格 B 晉升 C 安全 D 防護

12、透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應(yīng)包括沖洗系統(tǒng)的。（D）A 入口部分 B 出口部分 C 管路部分 D 所有部分

13、血液復(fù)用用水細菌和內(nèi)毒素的污染程度檢測應(yīng)在進行水質(zhì)檢測。（D）A 血液透析器 B 復(fù)用系統(tǒng)處 C 排水管處

D 血液透析器與復(fù)用系統(tǒng)連接處或盡可能接近此處

14、血液透析器復(fù)用用水細菌水平不得超過200 CFU/ml，干預(yù)限度為。（C）3 A 20 CFU/ml B 30 CFU/ml C 50 CFU/ml D 100 CFU/ml

15、透析器復(fù)用用水內(nèi)毒素含量不得超過 EU/ml。（B）A 1 EU/ml B 2 EU/ml C 3 EU/ml D 4 EU/ml

16、血液透析復(fù)用用水的水質(zhì)細菌學(xué)、內(nèi)毒素最初檢測時間應(yīng)為檢測1 次。（B）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季

24、對血液透析器進行消毒和滅菌時，血液透析器應(yīng)注滿消毒液，消毒液的濃度至少應(yīng)達到規(guī)定濃度的。(C)A 70% B 80% C 90% D 95% 30、開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構(gòu)，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗。(B)A 鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上 B 縣級及以上 C 市級及以上 D 省級及以上

31、透析治療室、候診室應(yīng)為區(qū)。（C）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū)

D 以上都不是

32、透析治療室應(yīng)當(dāng)具備電力供應(yīng)。（B）A 單路 B 雙路 C 完善的

D 以上都不是

33、透析準備室(治療室)應(yīng)達到環(huán)境的要求。（C）A I類 B II類 C Ⅲ類 D IV類

34、透析水處理間面積應(yīng)為水處理裝臵占地面積的倍以上。（B）A 1.2倍 B 1.5倍 C 1.8倍 D 2倍

35、血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細應(yīng)。（C）A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 無數(shù)個cfu/m3

36、血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少的含氯消毒劑消毒。（B）A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L

37、透析管路預(yù)沖后必須小時內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（D）A 1 B 2 C 3 D 4 38、20 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員名。（A）A 1名 B 2名 C 3名 D 4名

39、新建的腹膜透析室（中心）應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提出申請，并經(jīng)該級衛(wèi)生行政部門認可的專家委員會審核合格后經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批后開業(yè)。（B）A 鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上 B 縣級及以上 C 市級及以上 D 省級及以上 40、腹透植管或拔管必須在醫(yī)院開展，由二級及以上醫(yī)院的具有相應(yīng)培訓(xùn)資格認證的醫(yī)師進行。（B）A 一級以上 8 第8/37頁

B 二級以上 C 三級以上

D 三級甲等以上

41、每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機，應(yīng)立即用 mg/L濃度的含 氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用 mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。（D）A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500

42、對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，保留原始記錄，建立登記表。（C）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季

43、對長期透析的患者應(yīng)該每檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次。（C）A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年

44、對于血液透析患者情況下應(yīng)進行HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查？（A）A 存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高 B 乙肝表面抗原陽性 C 丙肝表面抗原陽性 D 乙肝表面抗體陽性

45、每臺透析機至少檢測1 次。（D）A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年

46、使用半自動復(fù)用程序復(fù)用時，透析器容量至少應(yīng)是原有初始容量的 %。（A）A 80 B 85 C 90 D 95

47、透析器復(fù)用使用的過氧乙酸的最短消毒時間及溫度是：（A 5 小時（20oC）B 5 小時（4oC）C 6 小時（20oC）D 6 小時（4oC）

48、透析器復(fù)用時，哪種消毒劑的消毒有效期最長？（C）A福爾馬林 B戊二醛 C Renalin D過氧乙酸

49、濃縮液配制室應(yīng)位于透析室內(nèi)相對獨立區(qū)域。（A）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 治療區(qū)

50、濃縮液容器至少更換1次或消毒1次。（C)A 每班 B 每天 C 每周 第一篇題庫 單項選擇題

1、血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有（D）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 以上都是

2、配液間應(yīng)設(shè)在（A）

A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

3、水處理間應(yīng)設(shè)在（A）

A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

4、患者的候診室應(yīng)設(shè)在：（C）

A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

5、透析準備室（治療室）應(yīng)設(shè)在：（B）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)

6、透析治療室（準備室）應(yīng)當(dāng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（A）A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境 C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境

7、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的多少倍（C）A 2 倍 B 1 倍 C 1.5 倍 D 2.5 倍

8、血液透析室（中心）的清潔庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（A A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境 C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境

9、血液凈化室（中心）管理規(guī)程中，各透析室（中心）應(yīng)遵循及制定的規(guī)章制度包括：（D）A 醫(yī)療制度 B 護理制度 C 庫房制度 D 以上都是

10、可進行透析器復(fù)用的患者是：（C）A 乙型肝炎病毒標(biāo)志物陽性 B 艾滋病病毒攜帶者

C 乙型肝炎病毒標(biāo)志物陰性 D 對復(fù)用透析器的消毒液過敏者

11、按照衛(wèi)生部所制定的血液透析器復(fù)用操作規(guī)范，透析器能否復(fù)用應(yīng)根據(jù)：（D）A 血液透析器的 TCV B 膜的完整性

C 外觀檢查 D 以上三項中有任何一項不符，則丟棄

12、采用半自動復(fù)用程序，低通量血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過：（A）A 5 次 B 6 次 C 4 次 D 10 次

13、采用半自動復(fù)用程序，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過：（A）A 10 次 B 5 次 C 6 次 D 8 次

14、采用自動復(fù)用程序，高通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過：（B）A 10 次 B 20 次 C 5 次 D 8 次

15、采用自動復(fù)用程序，低通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過：（A）A 10 次 B 5 次 C 6 次 D 20 次

16、清潔區(qū)每日應(yīng)當(dāng)進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應(yīng)小于：（B）A ＜200cfu/m3 B ＜500cfu/m3 C ＜150cfu/m3 D ＜100cfu/m3

17、對新入血液透析的患者要進行相關(guān)的血液病毒檢測：（D）A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒及艾滋病感染 D 以上都是

18、依照 2010 版血液凈化標(biāo)準操作規(guī)程要求，每個護士最多同時負責(zé)幾臺透析機的操作及觀察：（A）

A 5-6 臺 B 3-4 臺 C 7-8 臺 D 6-7 臺 19、20 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程人員幾名：（A）A 1 名 B 2 名 C 3 名 D 4 名

20、工作人員在做復(fù)用透析器的操作時應(yīng)做好自身防護措施：（D）A 戴手套 B 戴圍裙 C 面罩及護目鏡 D 以上都是

21、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，護理人員操作時應(yīng)做到：（A）A 護理人員應(yīng)相對固定，照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。B 護理人員無需專門固定）第1/47頁

C 照顧乙肝和丙肝患者的護理人員可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。D 只要加強手消毒可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。

22、應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備：（D）A 水池、非接觸式水龍頭 B 消毒洗手液、速干手消毒劑、C 干手物品或設(shè)備 D 以上都是

23、對于第一次開始透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。（A）

A 對于HBV 抗原陽性患者應(yīng)進一步行HBV-DNA 及肝功能指標(biāo)的檢測 B 對于HCV 抗體陽性的患者無需進一步行HCV-RNA 及肝功能指標(biāo)的檢測 C HIV 陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療

D 對于HBV 抗原陽性患者無需進一步行HBV-DNA 及肝功能指標(biāo)的檢測

24、醫(yī)務(wù)人員在進行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應(yīng)戴口罩和手套:（A）A 深靜脈插管、靜脈穿刺 B 注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本C 處理插管及通路部位 D 以上都是

25、嚴格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）關(guān)于一次性使用物品的相關(guān)制度，復(fù)用必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進行操作。錯誤的是：（D）A 透析管路不能復(fù)用。

B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者不得復(fù)用透析器 C 經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復(fù)用透析器才可重復(fù)使用 D 只要是高通量的透析器都能重復(fù)使用

26、對長期透析的患者應(yīng)定期檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1 次；保留原始記錄并登記：（A）A 6個月 B 3 個月 C 2 個月 D 12 個月

27、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，需過多少時間后重復(fù)檢測病毒標(biāo)志物：（A）

A 1～3 月 B 1 個月C 半年 D 1年

28、工作人員遇針刺傷后，錯誤的處理方法：（B）A 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液

B 不可以用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）C 填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》，交醫(yī)院感染管理辦公室備案

D 被HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白

29、透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫房存放，庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》（GB15982-1995）中規(guī)定的 幾類環(huán)境要求：（D）

A Ⅰ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境 C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅲ類環(huán)境

30、血液凈化室（中心）必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生、護士，應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)達到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗。錯誤的是：（B）

A 血液凈化室（中心）應(yīng)由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員負責(zé)，具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師從事血液凈化室（中心）的日常醫(yī)療工作 B 只要是醫(yī)生都可以行長期血管通路的建立手術(shù)

C 護士配備應(yīng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排 D 護士應(yīng)嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑

31、遇乙型和丙型肝炎患者進行透析治療時，因嚴格做好隔離透析工作，不正確的方法：（D）A 分區(qū)分機隔離透析 B 配備專門的透析操作用品車 C 護理人員相對固定。D 分機不分區(qū)透析

32、在何種情況下，透析結(jié)束時應(yīng)立即進行機器消毒，消毒后的機器方可使用：（A）A 發(fā)生破膜、傳感器滲漏 B 機器報警 C 靜脈壓升高 D 電導(dǎo)度報警

33、Renalin為復(fù)用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效濃度：（A）A 3.5% B 3% C 5% D 2.5%

34、血液透析器復(fù)用時需每次檢測TCV，當(dāng)血液透析器TCV 低于初始TCV 的___%應(yīng)予丟棄：（A）

A 80% B 70% C 55% D 85%

35、Renalin為復(fù)用透析器的常用消毒液之一，其消毒有效期為幾天：（A）A 14～30天 B 7～14天 C 11 天 D 15天

36、過氧乙酸為復(fù)用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效濃度：（A）A 0.25～0.5% B 3% C 3.5% D 2..5% 第2/47頁

37、過氧乙酸為復(fù)用透析器的常用消毒液之一，其消毒有效期為幾天：（A）A 3 天 B 5 天 C 11 天 D 7天

38、工作人員被HBV 陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時內(nèi)進行乙肝標(biāo)志物檢查：（A）

A 24小時 B 12小時 C 一周 D 三天

39、醫(yī)務(wù)人員在透析操作中應(yīng)嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部2009 年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范, 在透析操作中正確做到：（D）

A 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。

B 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應(yīng)戴手套，離開透析單元時，應(yīng)脫下手套。

C 在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。D 以上都對

40、開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過縣級或縣級以上_________批準的醫(yī)療機構(gòu)，并通過該級___________定期校驗。（C）

41、A.行政部門;行政部門 B.行政部門；衛(wèi)生行政部門 C.衛(wèi)生行政部門；衛(wèi)生行政部門 D.質(zhì)監(jiān)局；衛(wèi)生局

41、血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局，以下不是清潔區(qū)的為：（E）

A、醫(yī)護人員生活區(qū) B、水處理間 C、配液間 D、清潔庫房 E、透析準備室（治療室）；

42、血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局，以下不是污染區(qū)的為：（D）A、透析治療室 B、侯診室 C、污物處理室 D、配液間 E、接診區(qū)

43、透析治療室應(yīng)當(dāng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》（GB15982-1995）中規(guī)定的_____環(huán)境，并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。（C）A、I類 B、II類 C、Ⅲ類 D、IV 類 E、V 類

44、血液凈化室應(yīng)配備的設(shè)備中不包括（C）

A、供氧裝置 B、負壓抽吸裝置 C、心彩超機 D、搶救車 E、心電監(jiān)護儀 F、除顫儀

45、每一個透析單元應(yīng)當(dāng)配備的設(shè)備中不包括:（D）

A、電源插座組 B、反滲水供給接口 C、廢透析液排水接口 D、血壓計

46、血液凈化室的手術(shù)室，如達不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，不能進行_______等操作（B）A、中心靜脈導(dǎo)管置管 B、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) C 拔管 D、換藥 E、拆線

47、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的_______倍以上；地面承重應(yīng)符合設(shè)備要求；地面應(yīng)進行防水處理并設(shè)置地漏。（B）A、1 設(shè)備要求。（C）

A、流量；流量 B、溫度溫度 C、壓力;壓力 D、水表；水表

49、庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》要求，________等耗材應(yīng)該在庫房存放。（A）A、透析器、管路、穿刺針 B、透析器、管路、膠布 C、透析器、管路、A 液

50、為了加強透析室的管理，各透析室（中心）應(yīng)遵循本管理規(guī)程，制定各項規(guī)章制度，不包括___制度（D）A、醫(yī)療制度 B、病歷管理制度 C、人員培訓(xùn)制度 D、醫(yī)護人員排班制 E、水處理間制度F 庫房制度 B、1.5 C、2 D、2.5

48、水處理機的自來水供給量應(yīng)滿足要求，入口處安裝___表，_____應(yīng)符合

51、透析病歷管理必須符合衛(wèi)生部批準的中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會制定的透析登記管理要求。必須配備__________。透析病歷由醫(yī)療機構(gòu)按相關(guān)要求統(tǒng)一保存。（C）A、電腦及記錄員 B、透析病歷車 C、電腦及上網(wǎng)條件 D、電子病歷

52、透析器復(fù)用必須遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進行操作。____D_____感染患者不得復(fù)用透析

A、乙肝和丙肝病毒 B、乙肝和HIV C、乙肝和丙肝病毒、HIV D、乙肝和丙肝病毒、HIV 和梅毒

53、血液凈化中心清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應(yīng)（C）A、＜200cfu/m3 B、≤200cfu/m3 C、＜500cfu/m3 D、≤500cfu/m3

54、血液凈化中心物品表面細菌數(shù)應(yīng)_____（C）

A、＜5cfu/m3 B、≤5cfu/m3 C、＜10cfu/m3 D、≤10cfu/m3

55、血液凈化中心物品500mg/L 表面明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少____B____的含氯消毒劑消毒。

A、250mg/L B、500mg/L C、1000mg/L D、2000mg/L

56、__B___肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車,護理人員相對固定。

A、乙型 B、乙型和丙型 C、乙型和甲型 D、丙型

57、新入血液透析患者要進行____C___感染的相關(guān)檢查。A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 第3/47頁

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B、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒

C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病

D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病

58、透析管路預(yù)沖后必須___B____內(nèi)使用。A、2 小時 B、4 小時 C、6 小時 及觀察。

A、4～5 B、5～6 C、6～7 D、7～8 60、___B__臺以上透析機的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員１名。A、10 B、20 C、30 D、40 61、工程技術(shù)人員需要具有__B___以上學(xué)歷。A、初中 B、中專 C、大專 D、本科

62、開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過(A)級衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構(gòu)，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗。A 縣級或縣級以上 B 市級或市級以上 C 省級或省級以上 D 部級

63、以下關(guān)于血透室布局中描述不正確的是 B A 清潔區(qū)：醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、清潔庫房。B 半清潔區(qū)：透析準備室（治療室）、配液間。C 污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。

D 有條件應(yīng)設(shè)置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨立衛(wèi)生間等 64、以下關(guān)于血透室布局要求描述不正確的是 D A、工作人員更換工作服和工作鞋后方可進入透析治療室和治療室 B、應(yīng)配備供氧裝置、中心負壓接口或配備可移動負壓抽吸裝置 C、地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏

D、達不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，不能進行中心靜脈導(dǎo)管置管、拔管、換藥和拆線等操作 65、透析治療室應(yīng)當(dāng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》中規(guī)定的(C)類環(huán)境 A、Ⅰ類環(huán)境 B、Ⅱ類環(huán)境 C、Ⅲ類環(huán)境 D、Ⅳ類環(huán)境 66、透析中心應(yīng)配備的基本搶救設(shè)備包括 D A、心電監(jiān)護儀 B、除顫儀 C、簡易呼吸器 D、以上都是 67、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的(B)倍以上 A 1.3 B 1.5 C 1.7 D 2.0 68、透析室（中心）應(yīng)遵循的管理規(guī)程及規(guī)章制度應(yīng)包括 D A、醫(yī)療制度、護理制度、人員培訓(xùn)制度

B、病歷管理制度、消毒隔離制度、水處理間制度、庫房制度

C、透析液配制室制度、復(fù)用室制度、設(shè)備維護制度及各種應(yīng)急預(yù)案制度 D、以上都是

69、清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，定期進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應(yīng) D A、＜100cfu/m3 B、＜200cfu/m3 C、＜300cfu/m3 D、＜500cfu/m3 70、透析中心清潔區(qū)空氣消毒的頻率為 A A、每日 B、隔日 C、每周 D、每月

71、透析中心物品表面細菌培養(yǎng)菌落數(shù) A A、＜10cfu/cm2 B、＜20cfu/cm2 C、＜50cfu/cm2 D、＜100cfu/cm2 72、在透析過程中被明顯污染的物體表面應(yīng)使用的含氯消毒劑濃度至少達到 B A、250mg/L B、500mg/L C、1000 mg/L D、2000 mg/L 73、肝炎患者在透析中心隔離透析時注意事項 D A、乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析 B、配備專門的透析操作用品車，分區(qū)使用 C、護理人員相對固定，不能跨區(qū)操作 D、以上都是

74、新入血液透析患者必須進行哪些血液標(biāo)志物檢查？ D A、乙型肝炎病毒 B、丙型肝炎病毒 C、梅毒、艾滋病感染 D、以上都是 D、8小時

59、血液凈化室（中心）護士配備應(yīng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個護士最多同時負責(zé)__B___臺透析機的操作 第4/47頁

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75、對于哪個指標(biāo)陽性的患者應(yīng)進一步行HBV-DNA 及肝功能指標(biāo)的檢測 B D、HCV 抗原陽性 D D、HCV 抗體陽性 A、HBsAb 陽性 B、HBV 抗原陽性C、HBeAb 陽性 76、對于哪個指標(biāo)陽性的患者應(yīng)進一步行HCV-RNA 及肝功能指標(biāo)的檢測 A、HBsAg陽性 B、HBsAb 陽性 C、HBeAb 陽性

77、長期血液透析的患者多長時間復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志 C A、每1 個月 B、每3 個月 C、每6 個月 D、每 1年

78、長期血液透析的患者多長時間復(fù)查梅毒和HIV 感染指標(biāo) C A、每1 個月 B、每3 個月 C、每6 個月 D、每 1年 79、透析管路預(yù)沖后必須在(B)時間內(nèi)使用。A、2小時 B、4 小時 C、8 小時 D、24 小時

80、關(guān)于血液凈化治療專業(yè)人員資格以下描述錯誤的是 D A、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生并已通過專業(yè)培訓(xùn)達到從事血液透析的相關(guān)條件 B、血液凈化室必須配備具有資質(zhì)的護士并已通過專業(yè)培訓(xùn)達到從事血液透析的相關(guān)條件 C、透析室工作人員均應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)達到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗 D、具備醫(yī)生護士執(zhí)照的醫(yī)護人員能擔(dān)任血液凈化室工作人員

81、建立長期血管通路的手術(shù)必須(B)醫(yī)院、具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生進行 A 一級及以上 B 二級及以上 C 三級及以上 D 具備醫(yī)生執(zhí)照，任何級別的醫(yī)院均可

82、(B)臺以上透析機的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備１名專職工程技術(shù)人員 A 10臺 B 20臺 C 30臺 D 50 臺

83、關(guān)于工程技術(shù)人員描述正確的是 D A、需具有中專以上學(xué)歷，應(yīng)具備機械和電子學(xué)知識及一定的醫(yī)療知識

B、熟悉血液凈化室主要設(shè)備的性能、結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)，并負責(zé)其日常維護 C、負責(zé)執(zhí)行透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測及所有設(shè)備運行情況的登記 D、以上都是

84、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事項 D A、乙肝和丙肝必須分區(qū)分機進行隔離透析

B、感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療 C、應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車 D、以上都是

85、為乙肝和丙肝患者作血液透析的護理人員 A A、應(yīng)相對固定, 照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者 B、應(yīng)相對固定, 照顧乙肝患者的護理人員，也能照顧丙肝患者

C、應(yīng)相對固定，照顧乙肝患者的護理人員，也能照顧丙肝患者，但不能照顧非肝炎患者 D、應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車、病歷。血壓計、聽診不必隔離 86、HIV 陽性的血液透析患者建議 B A 專機進行隔離透析，每次結(jié)束后作化學(xué)消毒 B 到指定的醫(yī)院透析

C 安排在肝炎陽性患者的隔離透析區(qū)進行治療，每次結(jié)束后作化學(xué)消毒 D HIV 陽性患者使用過的機器不能給 HIV 陰性患者使用

87、血透中心工作人員著裝及個人保護裝置穿戴描述錯誤的是 D A 工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化中心

B 工作人員更換干凈整潔工作服,按工作要求穿戴個人防護設(shè)備，如手套、口罩、工作服等。C 醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴格遵循手衛(wèi)生的要求,勤換手套、勤洗手。D 為減少不必要的洗手，處理醫(yī)療污物或廢棄物時要戴手套。88、復(fù)用透析器的工作人員應(yīng)穿戴個人防護設(shè)備，包括 D A 手套、帽子 B 面罩、護目鏡 C 圍裙 D 以上都是 89、有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，以下描述錯誤的是 D A 在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手

B 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應(yīng)戴手套，離開透析單元時，應(yīng)脫下手套 C 在接觸不同患者、進入不同治療單元時應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套

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D 清洗不同機器時不必洗手和更換手套 90、醫(yī)務(wù)人員在進行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應(yīng)戴口罩和手套 D A 深靜脈插管、靜脈穿刺

B 注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本 C 處理插管及通路部位、處理傷口 D 以上都是

91、在血透中心特別強調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手的環(huán)節(jié)有 E A 脫去個人保護裝備后

B 從同一患者污染部位移動到清潔部位時 C 接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后

D 接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后, 觸摸被污染的物品后 E 以上都是

92、治療物品轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)描述錯誤的是 A A 治療車確保不接觸患者的情況下，才可以在傳染區(qū)和非傳染區(qū)跨區(qū)使用 B 不能將傳染病區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)

C 不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進行肝素封管 D 護士按治療需要在治療室（透析準備間）準備治療物品

93、透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時應(yīng)對透析機外部進行擦拭消毒，可采用的含氯消毒劑濃度為A 250mg/L 的含氯消毒劑 B 500mg/L 的含氯消毒劑 C 1000mg/L 的含氯消毒劑 D 2000mg/L 的含氯消毒劑

94、透析過程中發(fā)生哪些情況，在透析結(jié)束時機器要立即消毒，消毒后方可再次使用 B A 每日透析結(jié)束時 B 透析時如發(fā)生破膜時 C 透析時發(fā)生傳感器滲時 D 以上都是

95、關(guān)于透析器復(fù)用以下描述正確的是 A A 除丙肝患者外，乙肝病毒、HIV 及梅毒感染患者不得復(fù)用透析器 B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者都不得復(fù)用透析器 C 同一患者，透析器與透析器管路才能一起復(fù)用

D 一次性透析器在確保安全的情況下，可以復(fù)用 5 次 96、血液透析患者存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時應(yīng)進行哪項血液指標(biāo)檢測(?)A HBV-DNA 和 HCV-RNA 定量檢查 B HCV-RNA 和 HCV-DNA 定量檢查 C HCV-DNA 定量檢查 D HIV 定量檢查

97、如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，治療對策包括 D A 立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標(biāo)志物檢測 B 病毒檢測陰性，在 1～3 月后重復(fù)檢測病毒標(biāo)志物 C 建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種 D 以上都是

98、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測及防范描述正確的是 D A 對血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測 B 對血液凈化中心工作人員應(yīng)定期甲肝和乙肝標(biāo)志物監(jiān)測 C 對于乙肝陽性的工作人員建議注射乙肝疫苗 D 對所有工作人員建議注射乙肝疫苗

99、血透中心工作人員遇針刺傷后的緊急處理辦法包括 A A 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液 B 再用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）C 75%的酒精進行消毒，并包扎傷口 D 以上都是 B 第6/47頁

100、醫(yī)務(wù)人員在血透中心被HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，處理方法包括 D A 在24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白

B 進行血液乙肝標(biāo)志物檢查, 陰性者于 1～3 月后再檢查

C 血液乙肝標(biāo)志物多次檢查均為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗 D 以上都是

1、血液凈化室（中心）結(jié)構(gòu)布局和要求是什么？

答：布局合理，嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并有清潔通道和污染通道 清潔區(qū)：醫(yī)護辦公室、醫(yī)護人員更衣室和生活區(qū)、水處理間、配液室、清潔庫房 半污染區(qū)：治療室（透析治療準備室）、走廊、污染區(qū)：透析治療室、病人候診室、污物處理室、復(fù)用室

2、血液凈化室（中心）環(huán)境要求是什么? 答：應(yīng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應(yīng)＜500cfu/m3

3、水處理室的環(huán)境要求是什么？

3、血液凈化室（中心）水處理環(huán)境要求是什么？

答：

1、水處理間的面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的 1.5倍以上。

2、地面承重應(yīng)符合設(shè)備要求；地面應(yīng)進行防水處理并設(shè)置地漏和水槽。

3、水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風(fēng)條件。水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射。

4、自來水的供給壓力應(yīng)符合要求，入口處應(yīng)安裝壓力表，有條件的應(yīng)配備雙路供水以備斷水應(yīng)急。

4、透析治療室的基本要求是什么？

答：

1、空氣清新、光線充足，具備空氣消毒裝置和空調(diào)。

2、地面采用易清洗耐腐蝕防滑材料，并保持干燥清潔。

3、配備供氧裝置、中心負壓接口或可移動負壓吸引裝置。

4、每個透析單元（一臺透析機與一張床或透析椅為一個透析單元）應(yīng)當(dāng)有電源插座組、反滲水供給接口、透析廢液排水接口。

5、透析廢液必須排入醫(yī)療污水處理系統(tǒng)。

6、配備操作用治療車、搶救車及基本搶救設(shè)備包括心電監(jiān)護儀、除顫儀、簡易呼吸器。

7、根據(jù)床位數(shù)配備相應(yīng)的洗手池并采用非接觸龍頭、消毒洗手液、速干手消毒劑、干手物品或設(shè)備。

8、乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行透析并配備專用操作用品車、血壓計、聽診器、并有標(biāo)識，護理人員不得跨區(qū)操作。

5、透析準備室（治療室）的要求是什么？

答：

1、血透室必須具備治療室，用于配制透析中需要使用的藥物如肝素、靜脈鐵、魚精蛋白等。

2、應(yīng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境，每日進行有效的空氣消毒，和物體表面的擦拭，空氣培養(yǎng)細菌應(yīng)＜500cfu/m3，物體表面細菌數(shù)＜10cfu/cm2。

3、用于儲備無菌物品如靜脈切開包、深靜脈穿刺包、消毒紗布棉球及透析相關(guān)的一次性物品等。

6、血液凈化室（中心）的規(guī)章制度有什么要求？ 答：為了加強透析室的有效管理，各血透室應(yīng)按照衛(wèi)生部門和質(zhì)控中心的有關(guān)規(guī)定結(jié)合自己的具體情況，制定各項規(guī)章制度和操作流程，并確保各項規(guī)章制度和流程的有效實施。

7、血液凈化室（中心）的規(guī)章制度的內(nèi)容有那些？ 答：規(guī)章制度應(yīng)包括：

1、各級人員職責(zé)（醫(yī)生、護士長、各班護士、技術(shù)員、工勤人員）

2、血透室消毒隔離制度

3、消毒隔離檢查制度

4、交接班制度

5、血透記錄和資料保管制度

6、血透患者常規(guī)實驗室檢查制度

7、工作人員培訓(xùn)制度

8、設(shè)備保養(yǎng)維修與清洗制度

9、工作人員體檢制度

10、HCV、HBV 實驗室檢查制度、HCV、HBV陽性病人登記制度

11、水處理設(shè)備維護保養(yǎng)制度

12、家屬談話制度包括：血透治療前、深靜脈置管術(shù)、復(fù)用知情同意書

13、血透室應(yīng)急預(yù)案

14、血液透析感染監(jiān)測和不良事件處置制度

15、血透室醫(yī)院感染控制制度及流程

17、透析器復(fù)用的相關(guān)制度

8、血液凈化的各項操作流程是什么？

答：血透室應(yīng)對各項操作必須制定相關(guān)的操作流程包括：

1、肝素配制流程

2、各種血透機操作、消毒流程

3、各種透析器、血濾器和管路預(yù)沖操作流程

4、血透病人透析前的評估、肝素的應(yīng)用、引血、透析時的監(jiān)護、透析結(jié)束回血流程

5、動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及透后壓迫止血流程

6、各種血液凈化治療模式的操作流程

7、透析液配置操作流程

8、院感監(jiān)測的操作程序

9、病人宣教的操作流程

10、血透室的各類應(yīng)急預(yù)案

9、血液凈化專業(yè)人員的資格是什么？ 答：血液凈化室的醫(yī)護人員必須持有執(zhí)業(yè)證書，技術(shù)員與醫(yī)護人員應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)達到從事血液透析相關(guān)條件方可上崗。

10、血液凈化的醫(yī)生的要求是什么？ 答：血液凈化室應(yīng)配備具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生負責(zé)日常醫(yī)療工作，并由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上人員對血液凈化室的醫(yī)療工作進行負責(zé)。

11、血液凈化的護士的要求是什么？

答：

1、血液凈化室應(yīng)配備具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的護士長（或護士組長）和護士。

2、護士配備應(yīng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析室的布局合理安排，每個護士最多同時負責(zé) 5—6臺透析機的操作及觀察，并

不得在陽性室和陰性室之間跨區(qū)域操作。

12、血液凈化的工程技術(shù)人員要求是什么？

答：

1、20 臺以上透析機的血液凈化室應(yīng)至少配備1 名專職工程技術(shù)人員，20 臺一下透析機的血液凈化室可由所在單位工程技 術(shù)人員兼任。

2、工程技術(shù)人員必須具有機械和電子學(xué)或醫(yī)療相關(guān)的中專以上學(xué)歷。

3、制定相關(guān)的職責(zé)和操作流程，確保血液凈化室各類設(shè)備的安全運行

13、院內(nèi)感染控制對新病人第一次透析前的要求是什么？ 答：

1、對于第一次開始透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對于HBV 抗原陽性患者應(yīng)進一步行HBV-DNA 及肝功能指標(biāo)的檢測，對于HCV 抗體陽性的患者，應(yīng)進一步行 HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測，保留原始記錄，登記患者檢查的結(jié)果。

2、告知患者血液透析可能帶來血源性傳染性疾病，要求患者遵守血液凈化室消毒隔離的相關(guān)規(guī)定如入室換鞋、家屬不得進入血透室、不宜在透析室內(nèi)吃飯、定期檢測血生化指標(biāo)等等，并簽署透析治療知情同意書，如提出透析器需要復(fù)用的患者應(yīng)同時簽署透析器復(fù)用知情同意書。

3、建立患者檔案，在排班表、病歷及相關(guān)文件對乙肝和丙肝患者作明確標(biāo)識。

14、工作人員著裝及個人防護要求是什么？

答：

1、工作人員應(yīng)從專門的工作人員通道進入更衣室更換干凈整潔的工作服進入血液凈化室。

2、進入工作區(qū)應(yīng)先洗手戴口罩和手套。

3、醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴格遵循手衛(wèi)生的要求。

15、血透治療物品轉(zhuǎn)運的要求是什么？

答：

1、護士應(yīng)按治療需要在治療室（透析準備室）準備治療物品，并將物品放入治療車或治療盤中，帶入透析單元的物品應(yīng)為治療必須且符合清潔或消毒要求。

2、治療車或治療盤不能在傳染區(qū)和非傳染區(qū)之間交叉使用。

3、不能將傳染區(qū)患者的物品帶入非傳染區(qū)內(nèi)。

4、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或進行深靜脈封管。

16、透析機的消毒與清洗要求是什么？

答：

1、每次透析結(jié)束后都應(yīng)對機器表面進行擦拭。

2、每日透析結(jié)束后都應(yīng)對機器內(nèi)部管路進行消毒，消毒方法應(yīng)按照透析機廠方說明的消毒要求進行消毒。

3、透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束后立即消毒，消毒后機器方可再次使用。

17、透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測的要求是什么？ 答：

1、對于第一次開始透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對于HBV 抗原陽性患者應(yīng)進一步行HBV-DNA 及肝功能指標(biāo)的檢測，對于HCV 抗體陽性的患者，應(yīng)進一步行HCV-RNA 及肝功能指標(biāo)的檢 測，保留原始記錄，登記患者檢查的結(jié)果。

2、對于長期透析的患者應(yīng)該每6 個月檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物一次；保留原始記錄并登記。

3、對于不明原因的肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時應(yīng)進行HBV-DNA 和HCV-RNA 定量檢查。

4、如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，應(yīng)立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標(biāo)志物檢測。

5、對于暴露于乙肝、丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，在1—3個月后復(fù)測病毒標(biāo)志物。

18、血液凈化室感染控制的監(jiān)測要求是什么？

答：

1、透析室物體表面和空氣監(jiān)測：每月對透析室空氣、物體（治療臺桌面、門把手、治療盤、治療車等）、機器表面、醫(yī)務(wù)人員的手進行病原微生物的監(jiān)測。

2、透析液、反滲水的監(jiān)測：每月對反滲水（直供水至少 2 個口，非直供水至少3 個口）透析液（每臺機器每年至少監(jiān)測到一 次）進行細菌和內(nèi)毒素的監(jiān)測。

3、透析患者傳染病病原微生物的監(jiān)測。

DAACB ACADC DAABA BDAAD ADADD AABDB DAAAA AAADC EDCCD BBCAD CDCCB BCBBB BABDC DBDDA ABDDB DCCBD BBDDA BDDDD EABBA 96-100 無DAD

第五篇：血透室試卷一

試卷一

一、單項選擇題、血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有（）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 以上都是 2、配液間應(yīng)設(shè)在（）

A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū) 3、水處理間應(yīng)設(shè)在（）

A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū) 4、患者的候診室應(yīng)設(shè)在 ：（）

A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū) 5、透析準備室（治療室）應(yīng)設(shè)在 ：（）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)、透析治療室（準備室）應(yīng)當(dāng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準 》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求 ：（）

A Ⅲ 類環(huán)境 B Ⅱ 類環(huán)境 C Ⅳ 類環(huán)境 D Ⅰ 類環(huán)境、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的多少倍（）A 2 倍 B 1 倍 C 1.5 倍 D 2.5 倍、血液透析室（中心）的清潔庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準 》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求 ：（）

A Ⅲ 類環(huán)境 B Ⅱ 類環(huán)境 C Ⅳ 類環(huán)境 D Ⅰ 類環(huán)境、血液凈化室（中心）管理規(guī)程中，各透析室（中心）應(yīng)遵循及制定的規(guī)章制度包括 ：（）

A 醫(yī)療制度 B 護理制度 C 庫房制度 D 以上都是

10、清潔區(qū)每日應(yīng)當(dāng)進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應(yīng)小于 ：（）A ＜ 200cfu/m3 B ＜ 500cfu/m3 C ＜ 150cfu/m3 D ＜ 100cfu/m3 11、對新入血液透析的患者要進行相關(guān)的血液病毒檢測 ：（）A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒及艾滋病感染 D 以上都是、依照 2010 版血液凈化標(biāo)準操作規(guī)程要求，每個護士最多同時負責(zé)幾臺透析機的操作及觀察 ：（）

A 5-6 臺 B 3-4 臺 C 7-8 臺 D 6-7 臺、20 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程人員幾名 ：（）A 1 名 B 2 名 C 3 名 D 4 名、應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備 ：（）A 水池、非接觸式水龍頭 B 消毒洗手液、速干手消毒劑、C 干手物品或設(shè)備 D 以上都是、對于第一次開始透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。（）

A 對于 HBV 抗原陽性患者應(yīng)進一步行 HBV-DNA 及肝功能指標(biāo)的檢測 B 對于 HCV 抗體陽性的患者無需進一步行 HCV-RNA 及肝功能指標(biāo)的檢測 C HIV 陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療

D 對于 HBV 抗原陽性患者無需進一步行 HBV-DNA 及肝功能指標(biāo)的檢測 16、醫(yī)務(wù)人員在進行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應(yīng)戴口罩和手套 :（）

A 深靜脈插管、靜脈穿刺 B 注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本 C 處理插管及通路部位 D 以上都是 17、對長期透析的患者應(yīng)定期檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物 1 次；保留原始記錄并登記 ：（）A 6 個月 B 3 個月 C 2 個月 D 12 個月、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，需過多少時間后重復(fù)檢測病毒標(biāo)志物 ：（）

A 1 ～ 3 月 B 1 個月 C 半年 D 1 年、工作人員遇針刺傷后，錯誤的處理方法 ：（）A 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液

B 不可以用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）

C 填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表 》，交醫(yī)院感染管理辦公室備案

D 被 HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在 24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白、透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫房存放，庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準 》（GB15982-1995）中規(guī)定的 幾類環(huán)境要求 ：（）

A Ⅰ 類環(huán)境 B Ⅱ 類環(huán)境 C Ⅳ 類環(huán)境 D Ⅲ 類環(huán)境

21、血液凈化室（中心）必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生、護士，應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)達到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗。

錯誤的是 ：（）A 血液凈化室（中心）應(yīng)由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員負責(zé)，具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師從事血液凈化室（中心）的日常醫(yī)療工作 B 只要是醫(yī)生都可以行長期血管通路的建立手術(shù)

C 護士配備應(yīng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排 D 護士應(yīng)嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑、遇乙型和丙型肝炎患者進行透析治療時，因嚴格做好隔離透析工作，不正確的方法 ：（）

A 分區(qū)分機隔離透析 B 配備專門的透析操作用品車 C 護理人員相對固定。D 分機不分區(qū)透析、在何種情況下，透析結(jié)束時應(yīng)立即進行機器消毒，消毒后的機器方可使用 ：（）A 發(fā)生破膜、傳感器滲漏 B 機器報警 C 靜脈壓升高 D 電導(dǎo)度報警、工作人員被 HBV 陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時內(nèi)進行乙肝標(biāo)志物檢查 ：（）

A 24 小時 B 12 小時 C 一周 D 三天、醫(yī)務(wù)人員在透析操作中應(yīng)嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部 2009 年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范 , 在透析操作中正確做到 ：（）

A 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。

B 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應(yīng)戴手套，離開透析單元時，應(yīng)脫下手套。

C 在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。D 以上都對、血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局，以下不是清潔區(qū)的為 ：（）A、醫(yī)護人員生活區(qū) B、水處理間 C、配液間 D、清潔庫房 E、透析準備室（治療室）； 27、血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局，以下不是污染區(qū)的為 ：（）A、透析治療室 B、侯診室 C、污物處理室 D、配液間 E、接診區(qū)、透析治療室應(yīng)當(dāng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準 》（GB15982-1995）中規(guī)定的 _____ 環(huán)境，并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。（）

A、I 類 B、II 類 C、Ⅲ 類 D、IV 類 E、V 類 29、血液凈化室應(yīng)配備的設(shè)備中不包括（）

A、供氧裝置 B、負壓抽吸裝置 C、心彩超機 D、搶救車 E、心電監(jiān)護儀 F、除顫儀 30、每一個透析單元應(yīng)當(dāng)配備的設(shè)備中不包括 :（）

A、電源插座組 B、反滲水供給接口 C、廢透析液排水接口 D、血壓計

31、血液凈化中心清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應(yīng)（）

A、＜ 200cfu/m3 B、≤ 200cfu/m3 C、＜ 500cfu/m3 D、≤ 500cfu/m3 32、血液凈化中心物品表面細菌數(shù)應(yīng) _____（）

A、＜ 5cfu/m3 B、≤ 5cfu/m3 C、＜ 10cfu/m3 D、≤ 10cfu/m3 33、血液凈化中心物品 500mg/L 表面明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少 ____ ____ 的含氯消毒劑消毒。

A、250mg/L B、500mg/L C、1000mg/L D、2000mg/L 34、__ ___ 肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車 , 護理人員相對固定。

A、乙型 B、乙型和丙型 C、乙型和甲型 D、丙型 35、透析管路預(yù)沖后必須 ___ ____ 內(nèi)使用。

A、2 小時 B、4 小時 C、6 小時 D、8 小時 36、血液凈化室（中心）護士配備應(yīng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個護士最多同時負責(zé) __ ___ 臺透析機 及觀察。

A ～ 5

B 5 ～ 6

C 6 ～ 7

D ～ 8 37、___ __ 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員１名。A

B 20

C 30

D 40 38、工程技術(shù)人員需要具有 __ ___ 以上學(xué)歷。A、初中 B、中專 C、大專 D、本科

39、開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過()級衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構(gòu)，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗。

A 縣級或縣級以上 B 市級或市級以上 C 省級或省級以上 D 部級 40、以下關(guān)于血透室布局中描述不正確的是（）

A 清潔區(qū)：醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、清潔庫房。B 半清潔區(qū)：透析準備室（治療室）、配液間。

41、透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時應(yīng)對透析機外部進行擦拭消毒，可采用的含氯消毒劑濃度為（）

A 250mg/L 的含氯消毒劑 B 500mg/L 的含氯消毒劑 C 1000mg/L 的含氯消毒劑 D 2000mg/L 的含氯消毒劑 42、透析過程中發(fā)生哪些情況，在透析結(jié)束時機器要立即消毒，消毒后方可再次使用（）A 每日透析結(jié)束時 B 透析時如發(fā)生破膜時 C 透析時發(fā)生傳感器滲時 D 以上都是

43血液透析是一種安全、可行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。其應(yīng)用原理是 A 利用溶質(zhì)通過半透膜的彌散作用及超濾現(xiàn)象來清除血液中的小分子物質(zhì)和水分 B 血液透析機供給與病人血漿成分相似的透析液 C 透析器膜孔能清除毒素 D 以上都不是

44、血液透析主要清除血液中（）

A小分子物質(zhì) B 中分子物質(zhì) C 大分子物質(zhì) D 中大分子物質(zhì)

45、血液濾過的治療原理是（）

A 彌散 B 對流 C 兩者都是 D 兩者都不是

46、血液透析機供水壓力一般為（）

A 0.5~1㎏/c㎡ B 1~3㎏/c㎡ C 3~5㎏/c㎡ D 5~7㎏/c㎡

47、我科采用的水處理方式（）

A 簡單的水處理 B 除離子水處理 C 反滲透水處理 D 全前級水處理

48、內(nèi)瘺是維持性血透患者最常用的血管通路，內(nèi)瘺使用一般在術(shù)后多長時間？（）A 1-2周 B 2-3周 C 3-4周 D 4-8周

49、血透中使用抗凝劑種類比較多，其中哪一種臨床應(yīng)用最普遍？（）A 肝素 B前列環(huán)素 C枸緣酸鈉 D 其他 50、血透并發(fā)癥最常見和危險的是：（）

A 癥狀性低血壓 B 心律失常 C 電解質(zhì)紊亂 D 失衡綜合癥

51、血透發(fā)熱最常見的原因是：（）

A 感染 B內(nèi)毒素?zé)嵩磻?yīng) C透析機溫失控 D 透析熱

52、下列哪項不是血透中發(fā)生急性溶血的并發(fā)癥原因？（）

A透析液低滲 B 透析液溫度過高 C 消毒劑殘留 D 透析液溫度過低

53、透析遠期并發(fā)癥發(fā)生率最多、危險性最大的是人體什么器官系統(tǒng)？（）A 呼吸系統(tǒng) B 消化系統(tǒng) C心血管系統(tǒng) D神經(jīng)系統(tǒng)

54、血液灌流的應(yīng)用原理：（）

A 對流 B 彌散 C 吸附 D 以上三者都是

55、血液灌流的血流量一般要求在：（）

A 100ml/min以下 B 100-150ml/min C 150-200ml/min D 200-250ml/min

56、甲醇中毒下列哪種搶救方法最有效？（）A 血液透析 B 血液灌流 C 血漿置換 D 緩慢超濾

57、血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的清除率，下列哪一種陳述不正確？（）A 血液流速與尿素清除率成正比 B 透析液流速對中分子物質(zhì)的清除影響不大 C 提高透析液流速會增加尿素的彌散，但此作用較小 D 理想的透析液流速是血液流速的2倍 58血透機靜脈壓升高報警原因，下列哪項不是：（）A 靜脈回路管道受阻 B 患者靜脈狹窄、中心靜脈壓高 C 靜脈腔濾網(wǎng)凝血堵塞 D 透析器嚴重凝血

59干體重是指：（）

A 透析間期增長的水份被去除后的體重 B 透析后不再水儲留狀態(tài)下的體重 C 患者在體液正常穩(wěn)定下的體重 D 以上說法都正確

60、脫水膜式選擇主要取決于下列哪個因素？（）A 血壓水平B 增長體重 C 血鈉水平D 貧血程度 61、透析腦病主要是由于：（）

A 高血壓引起 B 毒素升高引起 C 電解質(zhì)失衡引起 D 鋁在腦組織中沉積引起 62、彌散是（）

A溶質(zhì)依靠濃度梯度差由高向低進行轉(zhuǎn)運 B 溶質(zhì)依靠濃度梯度差由低向高進行轉(zhuǎn)運 C溶質(zhì)隨溶液移動的方向進行轉(zhuǎn)運 D溶質(zhì)隨膜兩側(cè)的壓力差而進行的轉(zhuǎn)運 63、下例哪項不是影響超濾的因素（）

A膜的特性 B 血液成分 C 血流動力學(xué) D 液體動力學(xué) 64、流清除溶質(zhì)主要由兩個因素決定（）

A超濾率和膜壓力 B超濾率和膜對溶質(zhì)的篩選系數(shù) C 膜壓力和膜對溶質(zhì)的篩選系數(shù) D以上都不是

65、一般情況下，透析液流速與血液流速的比是多少時，最有利于溶質(zhì)的清除？（）A1:1 B 2:1.5 C 2:1 D 3:1 66、透析液電導(dǎo)度正常范圍（）A13—14 B 13.5—14.5 C14—15 D13—15 67、血透中靜脈壓低報警原因下列哪項不是（）

A血流量小 B 靜脈導(dǎo)管與穿刺針連接身體松脫或靜脈針脫落 C靜脈導(dǎo)管內(nèi)凝血 D透析器內(nèi)凝血

68、空氣栓塞搶救時應(yīng)首先給患者取何中體位（）

A左側(cè)臥位頭高足低位 B右側(cè)臥位頭高足低位 C 左側(cè)臥位頭低足高位 D右側(cè)臥位頭低足高位

69、透析液中鈣離子濃度一般是（）

A 0.8—1.3mmol/L B 1—1.5mmol/L C 1.5—1.75mmol/L D 1.75—2.5mmol/L 70、透析液中鉀離子濃度一般可選用（）

A 1—2mmol/L B 2—4mmol/L C 3.5—5.5mmol/L D 4—6mmol/L 71、碳酸氫鹽透析液不含有下列哪種成份（）

A鈉、鉀、鈣離子 B 氯離子 C醋酸鹽離子 D 氟、鎂離子

72、血透過程中，透析器作為一種異體物質(zhì)可導(dǎo)致患者的一系列反應(yīng)（）

A血膜反應(yīng)和消毒劑反應(yīng) B 血膜反應(yīng)和增塑劑反應(yīng) C 消毒劑反應(yīng)和增塑劑反應(yīng) D增塑劑反應(yīng)和熱原反應(yīng)

73、內(nèi)瘺手術(shù)最常用的血管吻合是（）

A右橈動脈—頭靜脈 B 左橈動脈—頭靜脈 C 右尺動脈—頭靜脈 D右尺動脈—頭靜脈

二、問答題

1、工作人員遇針刺傷后緊急處理流程？、透析機的消毒與清洗要求是什么？、血透常用抗凝劑如何合理選擇？

4、如何為透析病人準確采集血標(biāo)本？

5、如何防止體外循環(huán)凝血的發(fā)生？

6、透析用水的水質(zhì)監(jiān)控內(nèi)容有哪些？

三、案例分析題

患者，38歲，男性，工人，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿20天”入院?；颊?0天前參加單位職工體檢時被告知有尿蛋白娥+，尿隱血2+。追溯近5年來有反復(fù)發(fā)作的雙下肢輕度水腫，休息后好轉(zhuǎn)，未予處理。入院體檢：血壓170/95mmhg，余未見異常。血常規(guī)檢查示血紅蛋白98g/l,生化檢查未見異常。內(nèi)生肌酐清除率85.84ml/min,24h尿蛋白定量2.4g.否認高血壓病史及家族性高血壓病。行腎臟穿刺活檢術(shù)，結(jié)果提示系膜增生性腎炎。給予飲食調(diào)整、降低血壓、血小板解聚藥等藥物治療，并甲基去氧氰化可的松40mg，qd,輔以護胃、補鈣等對癥支持治療。進行疾病知識教育，注意預(yù)防各種感染、禁用腎毒性藥物、監(jiān)測腎功能變化及血清尿酸等，患者配合。選擇題：

1.從該案例中可以看出，慢性腎炎的臨床特點包括以下哪些（）

A 病程長

B起病初期無明顯癥狀

C 緩慢持續(xù)進行性發(fā)展

D 最終可能發(fā)展至尿毒癥

E常常合并其他疾病

2.該患者肌酐85.84ml/min,入院時無水腫，飲食原則是（）

A 優(yōu)質(zhì)限蛋白（蛋白質(zhì)攝入量每日0.8g/kg,其中50%甚至60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白

B 低磷

C低脂

D低鹽

E禁食豆類

3.遺囑給予該患者ACEI治療，其獨特的不良反應(yīng)是（）

A高鉀血癥

B 刺激性咳嗽 C 胃腸道反應(yīng) D 骨髓抑制 E皮疹

4.該患者行腎臟穿刺活檢術(shù)后當(dāng)天血壓180/105mmhg,遺囑使用硝酸甘油降壓，應(yīng)逐漸將血壓降至什么水平（）

A 125/75 mmhg

B130/80 mmhg

C150/100 mmhg

D140/90 mmhg

E160/90 mmhg 簡述題

5、如何對慢性腎炎患者進行健康指導(dǎo)？

6、哪些因素可導(dǎo)致慢性腎炎患者腎功能急劇惡化？

思考題：

7、慢性腎炎患者的綜合治療方案有哪些？