第一篇：危重患者護理管理制度、危重患者風(fēng)險評估制度[定稿]

危重患者護理管理制度

一、危重患者由工作能力強、臨床經(jīng)驗豐富的護士負責(zé)，隨時觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時通知醫(yī)師給予響應(yīng)處理。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故的發(fā)生。

三、危重、躁動患者的病床應(yīng)有床檔防護，必要時給予適當(dāng)約束，避免墜床。

四、及時、清晰、準(zhǔn)確地做好危重患者的護理記錄并簽名。

五、做好患者基礎(chǔ)護理及?？谱o理，保持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適，床單位整潔，及時為患者更換被服。

六、熟練掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時能及時判斷處理。患者發(fā)生緊急情況時，護士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的應(yīng)急預(yù)案。

七、做各種操作前后要注意手衛(wèi)生，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預(yù)防醫(yī)源性感染。

八、保證各種管道暢通并妥善固定，防止管路滑脫。

九、掌握患者的病情和治療護理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時間、手術(shù)名稱、，麻醉方式、治療用藥、飲食、護理要點、重要的輔助檢查、心理狀況等。

十、護士長每日檢查危重患者的護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時指出并督導(dǎo)整改，每月分析危重患者護理質(zhì)量，制定整改措施并加強落實，保證護理質(zhì)量持續(xù)提高。

十一、護理部定期對危重患者的護理質(zhì)量督導(dǎo)、分析與整改，保證危重患者護理質(zhì)量的持續(xù)改進。危重患者風(fēng)險評估制度

一、通過對危重患者進行護理風(fēng)險評估，全面掌握患者病情和護理服務(wù)需求。

二、危重患者護理風(fēng)險評估的重點包括：病情評估、管道評估、跌倒評估、墜床評估、壓瘡評估及其他風(fēng)險評估。

三、危重患者風(fēng)險評估工作應(yīng)由責(zé)任護士完成，班班評估并記錄。

四、危重患者風(fēng)險評估在1小時內(nèi)完成，對病情危急、有生命危險、需搶救的病人可延時評估，搶救完畢后及時評估。

五、在為患者提供護理服務(wù)的同時，對于可能發(fā)生的護理風(fēng)險進行提前預(yù)警，制定預(yù)防措施并實施，及時化解護理風(fēng)險。

六、護理部定期檢查督導(dǎo)，并納入科室護理質(zhì)量評價指標(biāo)。

第二篇：危重患者護理管理制度

危重患者護理管理制度

1、危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護士，先電話通知接受科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。

2、護士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，密切觀察患者病情，做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理，及時、客觀、真實、準(zhǔn)確地書寫護理記錄。

3、實行危重患者護理質(zhì)量三級控制，責(zé)任護士和責(zé)任組長負責(zé)全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施，并向護士長匯報，護士長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對病情復(fù)雜、護理難度大，涉及多個專業(yè)科室護理的危重患者，科室需上報護理部，必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。

4、實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制，以利于制定正確、科學(xué)、合理的護理計劃。

5、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護陪同前往。

6、配合醫(yī)生搶救時，護士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴(yán)謹(jǐn)，避免引起糾紛。危重病人搶救時，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的進行，必要時通知家屬，聽取家屬意見。

7、護士下班前除做好護理記錄外，必須將危重患者病情、治療、觀察重點，向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。

危重患者護理常規(guī)

1、將病人安置在搶救室或監(jiān)護室，佩戴手腕識別帶，穿病員服，保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔，溫濕度適宜。

2、根據(jù)病情酌情給予合適的臥位，使病人舒適，便于休息，對于昏迷神志不清，煩躁不安的病人，應(yīng)采用保護性措施，給予床欄、約束帶、壓瘡防治墊等。

3、嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征等變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，報告醫(yī)師，給予及時處置。

4、保持靜脈通道暢通，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項治療、給藥。

5、加強基礎(chǔ)護理工作，病人做到“三短六潔”，使病人清潔舒適。

6、視病情給予飲食指導(dǎo)。

7、保持大小便通暢。

8、保持各導(dǎo)管通暢，妥善固定、有標(biāo)識、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌操作，防止逆行感染。

9、心理護理：加強巡視，關(guān)心病人，多與病人溝通交流，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

第三篇：危重患者護理管理制度

危重患者護理管理制度

1、護士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，密切觀察患者病情，做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理，及時、客觀、準(zhǔn)確做好護理記錄。

2、護士下班前除做好護理病歷記錄外，必須將危重患者病情、治療、觀察重點，向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。

3、實行危重患者護理質(zhì)量三級控制，責(zé)任護士負責(zé)全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施，并向責(zé)任組長匯報，責(zé)任組長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對護理疑難問題，應(yīng)匯報護士長進行討論后落實護理方案。

4、實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制，以利于制定正確、科學(xué)、合理的護理計劃。

5、對病情復(fù)雜、護理難度大，涉及多個專業(yè)科室護理的危重患者，科室需上報護理部，必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。

危重患者護理常規(guī)

1、將病人安置在搶救室或監(jiān)護室，佩戴手腕識別帶，穿病員服，保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔，溫濕度適宜。

2、根據(jù)病情酌情給予合適的臥位，使病人舒適，便于休息，對于昏迷神志不清，煩躁不安的病人，應(yīng)采用保護性措施，給予床欄、約束帶、壓瘡防治墊等。

3、嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征等變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，報告醫(yī)師，給予及時處置。

4、保持靜脈通道暢通，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項治療、給藥。

5、加強基礎(chǔ)護理工作，病人做到“三短六潔”，使病人清潔舒適。

6、視病情給予飲食指導(dǎo)。

7、保持大小便通暢。

8、保持各導(dǎo)管通暢，妥善固定、有標(biāo)識、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌操作，防止逆行感染。

9、心理護理：加強巡視，關(guān)心病人，多與病人溝通交流，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

第四篇：危重患者風(fēng)險評估安全護理制度及程序

危重患者風(fēng)險評估、安全護理制度及程序 2014.10制定

制定危重、高危患者護理常規(guī)、操作規(guī)范及應(yīng)急預(yù)案，并組織護理人員靴子培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力，評估、預(yù)見及應(yīng)急處理能力。

患者入院、手術(shù)后或病情變化后當(dāng)日由責(zé)任護士根據(jù)《住院患者評估單》負責(zé)進行高危風(fēng)險評估。

評估分值≥15分著，每周最少評估一次，填寫相關(guān)報表，告知家屬簽字，嚴(yán)格班班交接。責(zé)任護士、值班護士掌握危重及高?；颊卟∏椋瑖?yán)密觀察患者病情變化，制度護理計劃，采取有效護理措施。

病區(qū)護士長、科護士長、院管理組加強對危重、高?；颊叩馁|(zhì)量監(jiān)控和護理安全管理，定期監(jiān)控高危患者評估、防范措施落實情況。

護理質(zhì)量管理委員會定期分析討論，對發(fā)生率高的科室，幫助查找原因，制定整改措施，跟蹤了解改進效果。

附：評估及安全管理程序

1、評估：根據(jù)患者病情認(rèn)真填寫《住院患者評估單》 危重患者制定護理計劃 采取防范措施 填寫相關(guān)報表并嚴(yán)格交接班

2、安全護理管理：加強危重、高危患者巡視，嚴(yán)密觀察病情 認(rèn)真落實護理措施 護士長、高姿護士指導(dǎo)、檢查落實效果 科護士長、院管理組、夜查房護士長加強監(jiān)控管理 月底匯總分析 制定整改措施 組織落實改進工作 督導(dǎo)措施執(zhí)行情況

評價改進效果。

附：危重患者關(guān)鍵環(huán)節(jié)護理措施及工作流程

危重患者入院時，護士要評估了解危重患者病情，包括患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況，備好搶救儀器和物品。

爭取安置患者，對躁動，意識不清患者正確使用約束帶并加用床檔。護士長協(xié)調(diào)、安排人力，必要時安排特護小組。

開放靜脈通路2~3條，應(yīng)用套管針，保持靜脈通路通暢。

持續(xù)氧氣吸入，保持氣道通暢，患者行機械通氣時，護士應(yīng)密切注意臨床觀察指標(biāo)。

遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護，48~72h更換心電監(jiān)護電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設(shè)置報警、監(jiān)護參數(shù)界值。

監(jiān)測患者意識、面色、皮膚、末梢有無紫紺等。

根據(jù)病情及時留置尿管、胃管、觀察引流物色、量、性質(zhì)

嚴(yán)格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對一注意，杜絕差錯發(fā)生。

10、護士應(yīng)密切觀察生命體征，及時準(zhǔn)確記錄護理記錄，特護患者至少每1h記錄一次，如有明顯變化隨時記錄。

11、詳細標(biāo)準(zhǔn)記錄出入量，按要求每8h小結(jié)，24h總結(jié)。

12、及時準(zhǔn)確采集各種血、尿、便、痰及引流物標(biāo)本并及時送檢。

13、護士應(yīng)給予患者心理護理，與患者交流、溝通，使之配合治療。對喪失語言能力但一時清楚患者，如氣管切開或行氣管插管者，護士應(yīng)使用文字或其他方式與患者進行交流，溝通。

14、病?；颊卟∏榧爸委熡^察要點，及時、準(zhǔn)確地記錄在護理記錄上，并用書面、床頭兩種形式交接班。

關(guān)鍵環(huán)節(jié)工作流程： 評估患者病情 安置患者 開放靜脈通路 順通氣道 監(jiān)測、觀察生命體征 遵醫(yī)囑留置管道 及時巡視 做好基礎(chǔ)護理 及時準(zhǔn)確記錄護理記錄 做好交接班

第五篇：危重患者風(fēng)險評估制度2

危重患者風(fēng)險評估、安全護理制度及程序

1、制定危重、高?；颊咦o理常規(guī)、操作規(guī)范及應(yīng)急預(yù)案，并組織護理人員靴子培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力，評估、預(yù)見及應(yīng)急處理能力。

2、患者入院、手術(shù)后或病情變化后當(dāng)日由責(zé)任護士根據(jù)《住院患者評估單》負責(zé)進

行高危風(fēng)險評估。

3、評估分值≥15分著，每周最少評估一次，填寫相關(guān)報表，告知家屬簽字，嚴(yán)格班

班交接。

4、責(zé)任護士、值班護士掌握危重及高危患者病情，嚴(yán)密觀察患者病情變化，制度護

理計劃，采取有效護理措施。

5、病區(qū)護士長、科護士長、院管理組加強對危重、高?；颊叩馁|(zhì)量監(jiān)控和護理安全

管理，定期監(jiān)控高?；颊咴u估、防范措施落實情況。

6、護理質(zhì)量管理委員會定期分析討論，對發(fā)生率高的科室，幫助查找原因，制定整

改措施，跟蹤了解改進效果。

附：評估及安全管理程序

1、評估：根據(jù)患者病情認(rèn)真填寫《住院患者評估單》 危重患者制定護理計劃 采取防范措施 填寫相關(guān)報表并嚴(yán)格交接班

2、安全護理管理：加強危重、高危患者巡視，嚴(yán)密觀察病情 認(rèn)真落實護理措施 護士長、高姿護士指導(dǎo)、檢查落實效果 科護士長、院管理組、夜查房護士長加強監(jiān)控管理 月底匯總分析 制定整改措施 組織落實改進工作 督導(dǎo)措施執(zhí)行情況 評價改進效果。

附：危重患者關(guān)鍵環(huán)節(jié)護理措施及工作流程

1、危重患者入院時，護士要評估了解危重患者病情，包括患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況，備好搶救儀器和物品。

2、爭取安置患者，對躁動，意識不清患者正確使用約束帶并加用床檔。

3、護士長協(xié)調(diào)、安排人力，必要時安排特護小組。

4、開放靜脈通路2~3條，應(yīng)用套管針，保持靜脈通路通暢。

5、持續(xù)氧氣吸入，保持氣道通暢，患者行機械通氣時，護士應(yīng)密切注意臨床觀察指

標(biāo)。

6、遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護，48~72h更換心電監(jiān)護電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設(shè)置報警、監(jiān)護參數(shù)界值。

7、監(jiān)測患者意識、面色、皮膚、末梢有無紫紺等。

8、根據(jù)病情及時留置尿管、胃管、觀察引流物色、量、性質(zhì)

9、嚴(yán)格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對一注意，杜絕差錯發(fā)生。

10、護士應(yīng)密切觀察生命體征，及時準(zhǔn)確記錄護理記錄，特護患者至少每1h記錄一次，如有明顯變化隨時記錄。

11、詳細標(biāo)準(zhǔn)記錄出入量，按要求每8h小結(jié)，24h總結(jié)。

12、及時準(zhǔn)確采集各種血、尿、便、痰及引流物標(biāo)本并及時送檢。

13、護士應(yīng)給予患者心理護理，與患者交流、溝通，使之配合治療。對喪失語言能力但一時清楚患者，如氣管切開或行氣管插管者，護士應(yīng)使用文字或其他方式與患者進行交流，溝通。

14、病?；颊卟∏榧爸委熡^察要點，及時、準(zhǔn)確地記錄在護理記錄上，并用書面、床頭兩種形式交接班。

關(guān)鍵環(huán)節(jié)工作流程：

評估患者病情 安置患者 開放靜脈通路 順通氣道 監(jiān)測、觀察生命體征 遵醫(yī)囑留置管道 及時巡視 做好基礎(chǔ)護理 及時準(zhǔn)確記錄護理記錄 做好交接班