第一篇:新生兒護(hù)理題庫(kù)
一、單選題
1、新生兒生理性體重下降一般不超過(guò):(E)
A.出生時(shí)體重的2%
B.出生時(shí)體重的4%
C.出生時(shí)體重的5%
D.出生時(shí)體重的8%
E.出生時(shí)體重的10%
2、中性溫度是指:(D)
A.肛溫
B.腋溫
C.皮溫
D.環(huán)境溫度
E.口溫
3、早產(chǎn)兒的特點(diǎn)有:(C)
A.頭發(fā)分條清楚
B.足底紋理少
C.皮膚毳毛少
D.乳腺有結(jié)節(jié)
E.指甲達(dá)到指尖
4、生理性黃疸多于:(A)
A.生后第2-3天出現(xiàn),約2周左右消退
B.生后第4-10天出現(xiàn),約2周左右消退
C.生后第24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),3天內(nèi)進(jìn)行性加重
D.生后第4-7天出現(xiàn),約10天左右消退
E.生后7天出現(xiàn),進(jìn)行性加重
5、新生兒溶血病中A、B、O血型不合的溶血癥最確切的診斷依據(jù)為【E】
A、黃疸出現(xiàn)較早,進(jìn)展很快
B、貧血肝脾腫大,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
C、母親的血型為O型,小兒血型為A型
D、新生兒血清膽紅素增高同時(shí),血色素明顯下降
E、血型抗體(游離、釋放試驗(yàn))陽(yáng)性
6、引起新生兒敗血癥的病原菌種類隨不同的地區(qū)和年代而異,我國(guó)一直最常見(jiàn)的是【A】
A、葡萄球菌
B、大腸桿菌
C、B群鏈球菌(GBS)
D、表皮葡萄球菌
E、綠膿桿菌
7、新生兒敗血癥的感染途徑最常見(jiàn)的是【D】
A、母孕期血內(nèi)有細(xì)菌時(shí)經(jīng)胎盤(pán)血行感染胎兒
B、胎膜早破
C、產(chǎn)時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)吸入
D、產(chǎn)后感染
E、羊水穿刺
8、女?huà)?,足月順產(chǎn),出生體重3200g,生后48小時(shí),血清總膽紅素297.5μmol/L.在檢查黃疸的原因時(shí),首選的治療方法【A】
A、光照療法
B、換血
C、口服苯巴比妥
D、白蛋白輸注
E、輸血漿
9、產(chǎn)兒的呼吸特點(diǎn)是【D】
A、皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多
B、皮膚色紅潤(rùn),皮下脂肪豐滿,毳毛少
C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低
D、呼吸常不規(guī)則,甚至呼吸暫停
E、男女足月新生兒生后3~5天出現(xiàn)乳腺腫大
10、新生兒生理性黃疸的主要原因是【C】
A、皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多
B、皮膚色紅潤(rùn),皮下脂肪豐滿,毳毛少
C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低
D、呼吸常不規(guī)則,甚至呼吸暫停
E、男女足月新生兒生后3~5天出現(xiàn)乳腺腫大
11、早產(chǎn)兒指【B】
A、胎齡>20周至37足周的新生兒
B、胎齡>28周至<37足周的新生兒
C、胎齡>28周至第37周的新生兒
D、胎齡>20周至第37周的新生兒
E、胎齡>30周至<37足周的新生兒
12、新生兒是指從出生到生后【B】
A、14天內(nèi)的嬰兒
B、28天內(nèi)的嬰兒
C、30天內(nèi)的嬰兒
D、32天內(nèi)的嬰兒
E、60天內(nèi)的嬰兒
13、足月兒是指【C】
A、胎齡>30周至<40周的新生兒
B、胎齡>37周至<40周的新生兒
C、胎齡>37周至<42足周的新生兒
D、胎齡>20周至第37周的新生兒
E、胎齡>30周至<37足周的新生兒
14、新生兒生后【D】
A、6小時(shí)內(nèi)排出胎便
B、12小時(shí)內(nèi)排出胎便
C、18小時(shí)內(nèi)排出胎便
D、24小時(shí)內(nèi)排出胎便
E、36小時(shí)內(nèi)排出胎便
15、新生兒神經(jīng)系統(tǒng)反射,下列哪項(xiàng)不正確【E】
A、覓食反射
B、吸吮反射
C、克氏征陽(yáng)性
D、擁抱反射
E、腹壁反射穩(wěn)定
16、新生兒血液中免疫球蛋白從母體通過(guò)胎盤(pán)獲得的是【C】
A、IgA
B、IgD
C、IgG
D、IgM
E、IgE
17、新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【A】
A、賁門(mén)括約肌發(fā)達(dá)
B、幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)
C、下食管括約肌壓力低
D、胃底發(fā)育差,呈水平位
E、腸管壁較薄,通透性高
18、正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間是【A】
A、生后半小時(shí)左右
B、生后1小時(shí)左右
C、生后2小時(shí)左右
D、生后4小時(shí)左右
E、生后8小時(shí)左右
19、新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是【A】
A、盡量吸盡呼吸道粘液
B、觸覺(jué)刺激
C、復(fù)蘇器加壓給氧
D、胸外按壓心臟
E、喉鏡下經(jīng)口氣管插管
20、判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgar評(píng)分為【C】
A、0~1分
B、2~3分
C、4~7分
D、5~8分
E、8~10分
21、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者,應(yīng)首先考慮【C】
A、新生兒肝炎
B、膽道閉索
C、新生兒溶血病
D、敗血癥
E、母乳性黃疸
22、給新生兒洗澡時(shí)清洗的順序?yàn)椋―)A頭部、胸部、后背部、四肢 B頭部、頸部、四肢、軀干部、臀部 C頸部、胸部、臀部、四肢
D頭部、頸部、上肢、胸部、后背部、臀部、下肢
23、新生兒硬腫常常首發(fā)的部位是(D)。A、面頰
B、上肢
C、大腿外側(cè)
D、小腿
24、新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案中的B 指的是(D)。A、評(píng)價(jià)
B、用藥
C、維持循環(huán)
D、建立呼吸
25、下列選項(xiàng),不符合足月兒外觀特點(diǎn)的是(B)。
A、皮膚紅潤(rùn),胎毛少
B、足底光滑紋理少
C、耳殼軟骨發(fā)育良好
D、指(趾)甲超過(guò)指(趾)尖
26、新生兒肺透明膜的主要病因是(C)。A、剖腹產(chǎn)
B、母親患糖尿病
C、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏
D、原發(fā)性肺不張
27、保持呼吸道通暢首先應(yīng)(C)。A、供氧
B、人工呼吸
C、清除口鼻咽分泌物
D、輸液
28、吸入性肺炎的病因中,導(dǎo)致最嚴(yán)重肺炎的是(B A、吸入羊水
B、吸入胎糞
C、吸入乳汁
D、吸入口腔分泌物
29、早產(chǎn)兒高濃度持續(xù)吸氧的主要危害是引起(C)A.腦水腫
B.肺水腫
C.失明
D.高氧血癥
E.腦壞死
30、新生兒正常的呼吸頻率是(D)
A.25-30次/分
B.30-35次/分
C.35-40次/分
D.40-45次/分
E.45-50次/分
31、新生兒硬腫癥時(shí)硬腫多先起于(C)
A.面頰
B.軀干
C.下肢外側(cè)
D.上肢外側(cè)
E.上肢內(nèi)側(cè))。
32、新生兒、早產(chǎn)兒用藥應(yīng)特別注意藥物的不良反應(yīng),那么下列哪種藥物能引起小兒“灰嬰綜合征”(B)A.青霉素
B.氯霉素
C.紅霉素
D.慶大霉素
E.卡那霉素
33、治療與護(hù)理新生兒硬腫癥的首要措施是(C)。A.供給足夠的熱量
B.供給足夠的液體
C.逐漸復(fù)溫 D.預(yù)防各種感染
E.加強(qiáng)皮膚護(hù)理 二、多選題:
1、以下哪些是早產(chǎn)兒的特點(diǎn)(BCE)。
A、頭發(fā)分條清楚
B、四肢肌張力低下
C、胎毛多
D、足底紋理多
E、女?huà)氪箨幋讲荒芨采w小陰唇
2、新生兒容易發(fā)生溢乳的原因是(ABC)。
A、胃呈橫位
B、賁門(mén)括約肌不發(fā)達(dá)
C、幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)
D、腸壁較薄
E、新生兒消化面積相對(duì)較大
3、關(guān)于新生兒膽紅素腦病的敘述正確的是(BCDE)。A、游離膽紅素通過(guò)血腦屏障引起腦損害
B、結(jié)合膽紅素通過(guò)血腦屏障引起腦損害 C、血腦屏障暫時(shí)開(kāi)放引起腦損害 D、缺氧、酸中毒加重了腦損害 E、一般在出生后2—7天容易發(fā)生 三、填空題:
1、新生兒常見(jiàn)的幾種特殊生理狀態(tài)是生理性體重下降、(1)
、假月經(jīng)和口腔內(nèi)改變。
(2)、2、新生兒氣道護(hù)理中,胸部護(hù)理翻身一般要求每(1)
一次,拍擊胸背,應(yīng)用(2)
法,從(3)
向(4)
輪流反復(fù)拍擊,拍擊的速度與(5)
視患兒的具體情況而定,一般新生兒拍擊速度為(6)
次/分。
3、生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別應(yīng)從黃疸出現(xiàn)的(1),(2),(3),(4)
及其它臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)判斷。
4、中性溫度是指(1)
新生兒能(2)
,而(3)。
5、吸引新生兒鼻腔和口腔的順序是先吸(1)
再吸(2)。
6、病理性黃疸的特點(diǎn):黃疸出現(xiàn)早,生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);(1)
;(2)
;(3)
;(4)。
7、新生兒胸外按壓配合人工呼吸次數(shù)的比例是,每分鐘的頻率為
次/分。四、名詞解釋:
1、新生兒呼吸窘迫綜合征:
2、高危新生兒
3、新生兒肺透明膜?。?五、問(wèn)答題:
1、簡(jiǎn)述新生兒硬腫癥溫箱復(fù)溫的方法?
2、病理性黃疸的特點(diǎn)是什么?
3、肺表面活性物質(zhì),注入氣管內(nèi)的護(hù)理要點(diǎn)是什么?
答案:
三、填空題:
1、生理性黃疸
乳腺腫大 2、2小時(shí)
半握空拳法
外周 肺門(mén)
強(qiáng)度
3、時(shí)間
發(fā)展
程度
持續(xù)時(shí)間
4、在適中溫度下
維持正常體溫
能量消耗最少
5、口腔 鼻腔
6、黃疸程度重
黃疸發(fā)展快
黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)出
血清結(jié)合膽紅素大于26umol/L 7、3:1
120
四、名詞解釋:
1、新生兒呼吸窘迫綜合征:即新生兒肺透明膜病,指出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。
2、高危新生兒:指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況的新生兒。
3、新生兒肺透明膜?。河址Q新生兒呼吸窘迫綜合征,指出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要發(fā)生于早產(chǎn)兒,是新生兒期重要的呼吸系統(tǒng)疾病。
五、問(wèn)答題:
1、簡(jiǎn)述新生兒硬腫癥溫箱復(fù)溫的方法?(6分)
答:①肛溫為30-34℃輕、中度患兒,置于30℃的溫箱中,每小時(shí)提高溫箱0.5℃ –1℃,不超過(guò)34℃,使患兒的體溫于6-12小時(shí)恢復(fù)正常。
②肛溫小于30℃重度患兒,患兒置于比其體溫高1℃-2℃的溫箱中開(kāi)始復(fù)溫,每小時(shí)提高溫箱0.5℃ –1℃,不超過(guò)34℃,使患兒的體溫于12-24小時(shí)恢復(fù)正常。
2、病理性黃疸的特點(diǎn)是什么?
答:(1)黃疸出現(xiàn)早,生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)
(2)黃疸程度重
(3)黃疸發(fā)展快
(4)黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)出
(5)血清結(jié)合膽紅素大于26umol/L
3、肺表面活性物質(zhì),注入氣管內(nèi)的護(hù)理要點(diǎn)是什么?
滴入前應(yīng)吸凈氣道內(nèi)的分泌物,滴入藥液后應(yīng)改變患兒的體位,使藥液均勻進(jìn)入各肺葉。也可在滴入藥液后用復(fù)蘇器加壓給氧,以協(xié)助藥液擴(kuò)散。
第二篇:新生兒護(hù)理
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新生兒護(hù)理
新生兒護(hù)理
●人工喂養(yǎng)指導(dǎo) 【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟:配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制、喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)、喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)。
1.配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制
■清潔雙手,取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。
■參考奶粉包裝上的用量說(shuō)明,按嬰兒體重,將適量的溫水加入奶瓶中。
■用奶粉專用的計(jì)量勺取適量奶粉(用刀刮平,不要壓實(shí)勺內(nèi)奶粉)放入奶瓶中搖勻。
■將配好的奶滴幾滴到手腕內(nèi)側(cè),感覺(jué)不燙或不太涼便可以給新生兒食用。
2.喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)
■給新生兒喂奶,以坐姿為宜,肌肉放松,讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處,背部靠著前手臂處,呈半坐姿態(tài)。
■喂奶時(shí),先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇,刺激新生兒吸吮反射,然后將
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奶嘴小心放入新生兒口中,注意使奶瓶保持一定傾斜度,奶瓶里的奶始終充滿奶嘴,防止新生兒吸入空氣。
■中斷給新生兒喂奶,指導(dǎo)產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中斷吸奶的動(dòng)作。
3.喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)
■與母乳喂養(yǎng)后的指導(dǎo)相同(參照母乳喂養(yǎng))。
■喂完奶后,馬上將瓶中剩余牛奶倒出,將奶瓶、奶嘴分開(kāi)清潔干凈,放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶),取出備用。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■喂奶時(shí),腰背、手臂、手腕不疲勞?!鲂律鷥耗苡行?。
【注意事項(xiàng)】
■避免配方奶溫度過(guò)熱燙傷新生兒,或因奶嘴滴速過(guò)快,新生兒來(lái)不及咽下而發(fā)生嗆奶。
■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染?!鰢?yán)格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。
【工具與材料】
奶粉、溫開(kāi)水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。
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【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒食量因生長(zhǎng)階段不同而漸漸增加,新生兒1—2周時(shí)一般每次吃奶60~90毫升,3—4周時(shí)每次吃奶100毫升,以后再酌量增加,新生兒存在個(gè)體差異,食量各不相同,一日總量按照150毫升-200毫升/每公斤體重大致計(jì)算,每餐吃奶量大致平均分配,但注意掌握總量(有關(guān)事項(xiàng)參照母乳喂養(yǎng))。
■兩次喂奶中間,適當(dāng)給新生兒補(bǔ)充水分(多選擇白開(kāi)水),水量以不超過(guò)奶量為宜。
■喂奶時(shí),產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流,說(shuō)說(shuō)話,培養(yǎng)母嬰感情。■若喂配方奶時(shí)間長(zhǎng),奶水漸涼,中途應(yīng)加溫至所需溫度,再繼續(xù)喂養(yǎng)。
■由于新生兒體質(zhì)存在個(gè)體差異,有些新生兒喂配方奶的時(shí)候,偶爾會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象,所以應(yīng)根據(jù)新生兒的不同情況調(diào)整不同的配方奶。如果確認(rèn)牛奶過(guò)敏,就應(yīng)選擇其他代乳品。
注:如果你只是因?yàn)檫€沒(méi)有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話,切記要用小勺子喂,防止寶寶因?yàn)檫^(guò)于依賴奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時(shí)候發(fā)生困難。在調(diào)奶過(guò)程中,如果使用涼開(kāi)水加開(kāi)水的方式調(diào)節(jié)水溫,記得先放涼水再放熱水,然后輕搖,這樣才不會(huì)干擾你對(duì)奶瓶溫度的感覺(jué)。調(diào)奶的水我建議大家每天早上起來(lái)用壺?zé)_(kāi)水,一部分灌暖瓶,一部分晾涼,因?yàn)橛械娘嬎畽C(jī)無(wú)法將水燒開(kāi),80多度就停止加熱了,精心收集
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有的飲水機(jī)的水源不太合格,而且要是中途更換水源的話,還有可能引起寶寶的一些不適反應(yīng),比如大便次數(shù)增加等,所以用自來(lái)水在灶臺(tái)上燒開(kāi),再晾涼是最好的選擇,夏天特別熱的時(shí)候,也可以取這種涼白開(kāi)給寶寶補(bǔ)充水分的。另外寶寶的奶量因人而異,不必刻意拘泥書(shū)上的量,配方奶很容易喂得過(guò)多,所以要密切注意奶嘴孔的大小。
●溢奶處理
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟:喂奶后護(hù)理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時(shí)處理、溢奶后處理。
1.喂奶后護(hù)理:主要是拍嗝,避免溢奶。
■哺乳完以后應(yīng)該把新生兒輕輕豎著抱起來(lái),讓新生兒頭部靠在產(chǎn)婦的肩部,使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部,一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部,使新生兒將吃奶時(shí)吞人胃內(nèi)的氣體排除,一般拍5一10分鐘。
■若無(wú)氣體排出,可給新生兒換個(gè)姿勢(shì),但動(dòng)作一定要輕,繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異),拍完后將新生兒放到床上,應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。
2.溢奶時(shí)處理:主要是及時(shí)清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
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■如新生兒為仰睡,溢奶時(shí)可先將其側(cè)過(guò)身,讓溢出的奶流出來(lái),以免嗆人氣管;
■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時(shí),應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈,然后把新生兒輕輕抱起,按上述拍嗝時(shí)的體位(豎抱)拍其背部一會(huì)兒,待新生兒安靜下來(lái)(睡熟)再放下。
3.溢奶后處理:將擦拭過(guò)奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后,晾干備用。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒溢奶少,無(wú)嗆奶現(xiàn)象發(fā)生。
【注意事項(xiàng)】
■每次喂完奶后均應(yīng)拍嗝,時(shí)間長(zhǎng)短因人而異?!鲂律鷥好看纬酝昴毯髴?yīng)以右側(cè)臥位為宜。
■溢奶后一定要及時(shí)清理干凈口、鼻中溢出的奶,以防吸入氣管。
【工具與材料】
干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。
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■新生兒因其胃呈水平位,賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,所以容易發(fā)生溢
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奶,并且難以完全避免,因此一定要注意護(hù)理,避免嗆奶的發(fā)生?!鲆蛎總€(gè)新生兒體質(zhì)不盡相同,故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的,有的新生兒拍完后雖不打嗝,但不一定會(huì)溢奶,有的新生兒即使打了嗝也還會(huì)溢奶,所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位,一是因?yàn)檫@個(gè)睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育,另一方面即使發(fā)生溢奶,奶液也可順著嘴角流下來(lái),不至于嗆人氣管。
■喂奶前盡量避免新生兒大哭,大哭易使空氣進(jìn)入胃內(nèi),更容易引起溢奶,故應(yīng)先讓新生兒安靜下來(lái)再吃奶。
■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶,進(jìn)氣更多,比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶,因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會(huì)兒,盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。
注:新生兒溢奶的情況幾乎避免不了,拍嗝只能有效的減少這種情況的發(fā)生,不能完全避免。所以出現(xiàn)這種情況的時(shí)候不要焦急,不要責(zé)備月嫂,這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免,所以采取右側(cè)臥位比較關(guān)鍵,如果怕睡偏了頭,可以在右側(cè)臥一段時(shí)間之后輕輕翻動(dòng)寶寶,再左側(cè)臥一會(huì)兒。有的新生兒會(huì)有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況,極容易嗆奶,所以這種新生兒需要特別的看護(hù),有的甚至需要家人更換著24小時(shí)監(jiān)護(hù),防止嗆奶的發(fā)生,這種嬰兒一旦嗆奶就會(huì)表現(xiàn)得很嚴(yán)重,憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫,要及時(shí)的豎起來(lái)輕拍后背以緩解,嚴(yán)重的時(shí)候要送去醫(yī)院處理,因?yàn)閱苣桃部梢砸鹞胄缘姆窝?。好在鼻咽軟骨發(fā)育不全的寶寶在三個(gè)月左右會(huì)好轉(zhuǎn)很多,基本上
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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案
就能發(fā)育完全了,不必過(guò)于擔(dān)心。新生兒在吃奶之后迅速到達(dá)胃部,與胃酸反應(yīng)形成奶塊,所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶溢出的奶水是塊狀的時(shí)候,不要擔(dān)心,這是正常的現(xiàn)象。但要注意溢奶和嘔吐的區(qū)別,嘔吐之前新生兒會(huì)表現(xiàn)出焦躁不安的狀態(tài),并成噴射狀吐出大量液體,這時(shí)候要注意觀察,是否有其他現(xiàn)象,比如呼吸不暢、咳嗽嚴(yán)重等,有的時(shí)候嘔吐也是肺炎的前兆,但都不是絕對(duì)的,也不要太緊張。如果你打算長(zhǎng)期請(qǐng)?jiān)律@些步驟可以完全由月嫂來(lái)做,如果你打算出了月子就自己帶孩子,那還要適當(dāng)練習(xí)。
●眼部護(hù)理
【總操作程序】
主要分為三個(gè)環(huán)節(jié):正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護(hù)理、新生兒眼部炎癥的護(hù)理
1.正常情況下新生兒眼部的保健
■新生兒的眼睛對(duì)強(qiáng)光很敏感,照相、攝像時(shí)要避免使用閃光燈。■新生兒曬太陽(yáng)時(shí),要注意遮住孩子的眼睛,避免強(qiáng)烈的陽(yáng)光直射而刺傷孩子的眼睛。
■早期訓(xùn)練新生兒視覺(jué)能力時(shí),要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨?,?yīng)離新生兒20cm左右。
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2.新生兒眼部的護(hù)理
■要用專用的清潔毛巾和流動(dòng)的水給新生兒洗臉和清潔眼部,不要用手直接觸摸新生兒的眼睛,以免病原菌侵入眼睛。
■如果新生兒眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清潔眼部。
3.新生兒眼部炎癥的護(hù)理
■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫,結(jié)膜充血,首先應(yīng)該到醫(yī)院就診,待做出正確的診斷后,對(duì)癥治療。
■一般新生兒眼部炎癥,醫(yī)生常用0.25%的氯霉素眼藥水或小樂(lè)敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手,然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥。
■能為已經(jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。
【注意事項(xiàng)】
■給新生兒眼部清洗時(shí)一定要洗干凈雙手,新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。
■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球,避免造成再次污染。
【工具與材料】
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0.25%氯霉素眼藥水或小樂(lè)敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球。
【相關(guān)知識(shí)】
■新生兒眼炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物、睡眠時(shí)分泌物可結(jié)成痂,粘住上下眼瞼,以至睜不開(kāi)眼。應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治,遵照醫(yī)囑護(hù)理?!鰢?yán)重的眼炎可導(dǎo)致角膜潰瘍,嚴(yán)重的甚至穿孔,造成失明?!霎?dāng)產(chǎn)婦患有淋病時(shí),新生兒可在分娩時(shí)經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼炎,此時(shí)新生兒眼部癥狀比較嚴(yán)重,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,以免貽誤病情給孩子帶來(lái)不可挽回的嚴(yán)重后果。
■當(dāng)新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚,總是淚眼汪汪,可能是一只眼,也可以是雙眼,應(yīng)該考慮到這可能是因?yàn)楸菧I管不通而造成的。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
注:一般順產(chǎn)的寶寶可能較容易出現(xiàn)眼部問(wèn)題,不過(guò)只要處理得當(dāng)都不是什么大問(wèn)題,沒(méi)必要因?yàn)檫@個(gè)而放棄自己生?,F(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。這種藥進(jìn)口的叫做“托百士”,國(guó)產(chǎn)的叫做“妥布霉素”,成份是0.3%妥布霉素,孕婦及新生兒使用還是比較安全的?!裢尾孔o(hù)理
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié):大、小便后處理、常規(guī)護(hù)理
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1.大、小便后護(hù)理
■大便后處理:大便后應(yīng)及時(shí)更換紙尿褲,以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多,就用清潔的溫水清洗干凈,然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少,只用濕紙巾擦拭即可。
■小便后處理:一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜,使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲,一般2—3小時(shí)更換紙尿褲一次。
2.常規(guī)護(hù)理
■換尿褲時(shí)可讓臀部多晾一會(huì),以保持干燥。
■如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布,每次換完尿布應(yīng)按常規(guī)涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒無(wú)臀紅尿布疹發(fā)生。
【注意事項(xiàng)】
■如新生兒是女?huà)耄赐尾繒r(shí)應(yīng)用水由前向后淋著洗,以免污水逆行進(jìn)入尿道,引起感染。
■涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏時(shí),應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。
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■每次換完尿褲,涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏,預(yù)防臀紅尿布疹的發(fā)生?!鲞x用紙尿褲時(shí),選擇透氣性好的;如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布,用完后洗凈、消毒后下次再用。
■如發(fā)生輕度臀紅,則應(yīng)多在26℃一28℃的室溫下暴露,2—3次/天,30分鐘/次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。
【相關(guān)知識(shí)】
■臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn),如果臀部護(hù)理得當(dāng),就可以不發(fā)生臀紅,即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。
■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣?jì)赡郏瑹o(wú)論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激,還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激,都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹,應(yīng)該引起注意。
注:新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象,只要控制好了,很快就會(huì)消失,如果只發(fā)生臀紅,不要埋怨月嫂什么,寶寶的皮膚很嬌嫩,稍微一點(diǎn)刺激就會(huì)引發(fā)臀紅,所以這也算正常的,但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度,那就是月嫂的失職!不要對(duì)月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒,在早期使用紙尿褲,是可以很好的培養(yǎng)新生兒深度睡眠的習(xí)慣,否則使用尿布,濕了的時(shí)候?qū)殞毦蜁?huì)醒來(lái),或者更換尿布的時(shí)候醒來(lái),寶寶總是睡不沉,不過(guò)要是對(duì)紙尿褲反感的話,可以使用隔尿墊巾+尿布,只要你這樣要求,月嫂就必須同意,要是她再說(shuō)別的,就是她的失職,我家寶寶一直都是使用尿布的,每天月嫂要
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洗很多尿布,但她沒(méi)有絲毫怨言。使用尿布的寶寶,尿布要準(zhǔn)備30塊左右,否則一旦遇上陰天就沒(méi)得換了,陰天的時(shí)候?qū)殞毧偸悄蚨?,尿布也不容易干。尿布的消毒很?jiǎn)單,不用每次都蒸煮,用太陽(yáng)暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布,必須及時(shí)更換,雖然有資料說(shuō)只要寶寶不紅臀,為了防止打擾寶寶睡眠,不更換尿布也可以,但基本上寶寶要長(zhǎng)時(shí)間使用濕尿布就沒(méi)有不紅臀的。如果發(fā)展到尿布疹甚至潰爛,就要用藥了,早期尿布疹可以用鞣酸軟膏,厲害點(diǎn)的可以用含有激素成分的濕疹膏,再有必要就要去看醫(yī)生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用,否則尿布疹容易反復(fù)發(fā)作。紙尿褲其實(shí)反倒對(duì)尿布疹有預(yù)防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護(hù)臀霜
●臍部護(hù)理
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié):臍帶未脫前的護(hù)理、臍帶脫落后處理
1.臍帶未脫前的護(hù)理
■洗澡時(shí)的護(hù)理:洗澡時(shí)可于新生兒臍部蓋一干毛巾,洗時(shí)盡量避免臍部淋水,應(yīng)保持臍部干燥。
■洗澡后的護(hù)理:先將臍部保持干燥,然后用棉簽醮75%的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時(shí)針?lè)较虿潦孟?,用同樣的方法消?—3次,然后穿衣服及紙尿褲。
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2.臍帶脫落后處理
■洗澡時(shí)處理:如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時(shí),則洗澡時(shí)仍應(yīng)注意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥,則不需刻意避免淋水。
■洗澡后護(hù)理:仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方法同上)。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■臍部無(wú)紅腫及膿性分泌物,臍帶干燥,一般能于3——14天自然干燥脫落。
【注意事項(xiàng)】
■保持臍帶干燥,避免摩擦,適時(shí)消毒,保持清潔。
■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時(shí),洗澡應(yīng)盡量避免沾水,應(yīng)保持臍部干燥。
■用酒精棉簽消毒時(shí)應(yīng)由臍根到臍輪從內(nèi)向外依次消毒,切忌無(wú)規(guī)律亂擦,以免污染其他部位,引起感染。
【工具與材料】
75%酒精、棉簽、干毛巾。
【相關(guān)知識(shí)】
■臍帶脫落一般在3—14天,但因結(jié)扎手法不同也有20多天才脫落
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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案 的,應(yīng)注意觀察新生兒臍部有無(wú)紅腫、分泌物等現(xiàn)象發(fā)生,如有,則應(yīng)
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第三篇:2018新生兒護(hù)理計(jì)劃
2015年新生兒科護(hù)理工作計(jì)劃
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)及支持下,我院順利將新生兒科獨(dú)立設(shè)制,為了使新生兒科建設(shè)更好,更正規(guī)化發(fā)展,創(chuàng)出自己的特色,病房順利的開(kāi)展工作,對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機(jī),狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度加業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍,現(xiàn)制定2015護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、認(rèn)真學(xué)習(xí),制定本科室護(hù)理目標(biāo)
目標(biāo):組織學(xué)習(xí),認(rèn)真履行職責(zé),激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。實(shí)施措施:
1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。
2、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,不斷完善工作中不足。
3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式,使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。
4、加強(qiáng)專科護(hù)理學(xué)習(xí)。保證護(hù)理日常工作的正常進(jìn)行,加強(qiáng)質(zhì)控檢查;加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)。
5、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、患兒的管理,認(rèn)真解決醫(yī)患矛盾,實(shí)現(xiàn)“零”投訴。
6、結(jié)合目標(biāo)責(zé)任書(shū)內(nèi)容,使各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo),其中基礎(chǔ)護(hù)理合格率
>90%,危重患兒合格率>90%,搶救設(shè)備完好率100%,一人一針一管執(zhí)行率100% 一次性注射器,輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%,護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0。
二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
2、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度,全面掌握病人病情,在交接班時(shí)向下班護(hù)士做具體報(bào)告。
3、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量,保持病區(qū)清潔整齊;每月對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查,確保服務(wù)質(zhì)量,對(duì)患兒家長(zhǎng)提出問(wèn)題耐心做好解答,并指出整改措施。
4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查,確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)。
5、對(duì)陳舊規(guī)章制度及時(shí)修訂,規(guī)范文字資料。
6、制定并實(shí)施各級(jí)各類護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,使護(hù)士的理論基礎(chǔ)知識(shí)與技能滿足崗位需要。
7、建立緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人員調(diào)配的方案。
三、優(yōu)化新生兒病區(qū),使病區(qū)規(guī)范化管理
1、增加病房標(biāo)識(shí),使病區(qū)水,電,氣,儀器使用安全,滿足臨床使用,時(shí)刻提醒工作人員,嚴(yán)防錯(cuò)換,丟失嬰兒,避免發(fā)生墜床和火災(zāi)等意外發(fā)生,保證患兒安全。
2、加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育,嚴(yán)格落實(shí)新生兒查對(duì),探視等制度,規(guī)范新生兒出入院流程,喂奶,配奶流程,洗澡流程,保證患兒安全。
3、加強(qiáng)護(hù)士與患兒家屬的溝通,取得患兒家人的理解、信任和支持,以更好配合醫(yī)療、護(hù)理工作。
4、做到物品定位放置,標(biāo)識(shí)明確。
四、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)意識(shí)
利用晨會(huì)、護(hù)士例全、護(hù)理查等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),如患兒家屬探視時(shí),護(hù)士要熱情接待,主動(dòng)介紹情況。進(jìn)入新生兒病區(qū)要做到四輕,各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與患作打招呼,采用愛(ài)撫式語(yǔ)言,動(dòng)作輕柔,撫摩患兒,使患兒感覺(jué)護(hù)士母親般親切。
五、加強(qiáng)護(hù)士質(zhì)量管理,提高服務(wù)水平。
1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課,“三基”理論,操作訓(xùn)練和護(hù)理查房,調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,鼓勵(lì)開(kāi)展護(hù)理新技術(shù),減輕患者的痛苦,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧
3、低年資護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術(shù)程度。
4、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓新生兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
5、大力表?yè)P(yáng)星級(jí)護(hù)士及“5.12”優(yōu)秀護(hù)士,激發(fā)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)熱情,更好的為病人提供愛(ài)心服務(wù)。
6、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),強(qiáng)化法律觀念,組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí),并靈活運(yùn)用到工作中去。
六、強(qiáng)化護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí),爭(zhēng)取創(chuàng)收節(jié)支,在減輕患者負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上,增加科室人均利潤(rùn),以調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。
七、加強(qiáng)消毒隔離,預(yù)防院感發(fā)生
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每日治療室,病房空氣消毒,嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、增強(qiáng)護(hù)士,清潔工衛(wèi)生觀念,消滅衛(wèi)生死角。持每周一次的病區(qū)大清潔,使病區(qū)無(wú)塵,無(wú)垢,無(wú)噪音,增進(jìn)護(hù)士整潔服務(wù)意識(shí),養(yǎng)成常整理,常清潔的習(xí)慣,改進(jìn)服務(wù)形象,讓患兒家屬放心,安心讓寶寶住進(jìn)新生兒科。
新生兒科
第四篇:新生兒護(hù)理要點(diǎn)
新生兒護(hù)理要點(diǎn)
新生兒的護(hù)理需要特別細(xì)致周到,護(hù)理新生兒初步要注意以下要點(diǎn):
1.清理口腔:胎兒娩出時(shí)應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免誤吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生兒口腔粘膜薄嫩,易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現(xiàn)點(diǎn)片狀的白膜,可輕輕涂擦制霉菌素藥水。
2.保溫:新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干,用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36~37℃。生后第一天每4小時(shí)測(cè)一次體溫,體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時(shí),可改為每6~12小時(shí)測(cè)一次。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí),應(yīng)查找原因,進(jìn)行處理。
3.滴眼:初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時(shí),可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。
4.體位:除媽媽抱起喂奶外,新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時(shí)間,每日在20小時(shí)以上。最好采取側(cè)臥位,尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥,平時(shí)采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換體位,可防止睡偏頭。仰臥不安全,此種體位,如漾奶時(shí),可引起窒息。可不必枕枕頭,如枕時(shí)枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬,更不能用硬枕頭來(lái)矯正頭形。
5.注意居住環(huán)境:居住環(huán)境要特別注意兩個(gè)因素:第一是通風(fēng)因素。新生兒的居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流,同時(shí)要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng);第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離,以免對(duì)寶寶的聽(tīng)覺(jué)器官造成傷害。
6.注意冷熱護(hù)理:因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)機(jī)能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降溫,平時(shí)要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣服。
7.注意皮膚護(hù)理:新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,因而接觸動(dòng)作要輕柔,衣著要寬松,質(zhì)地要柔軟,不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
8.注意臍帶護(hù)理:在新臍帶未脫落時(shí),每天用0.5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后,可以不用紗布,但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物,則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。
9.要保證充足睡眠:經(jīng)常變換新生兒的睡姿,以防止頭顱變形。
10.處理特殊生理現(xiàn)象:如所謂的新生兒“馬牙”、女?huà)氤錾髷?shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等,這些過(guò)幾天后就會(huì)自然消失,不必特殊處理。如果時(shí)間較長(zhǎng)或有其它不良反映,則應(yīng)去醫(yī)院檢查。
第五篇:新生兒護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
新生兒護(hù)理常規(guī)
一、評(píng)估要點(diǎn)
1.評(píng)估新生兒出生周數(shù)、評(píng)分;面色、呼吸、吸吮情況等。
2.評(píng)估產(chǎn)婦有無(wú)妊娠合并癥、自理能力、健康教育依從性、分娩情況等。
二、護(hù)理診斷
1、潛在并發(fā)癥
低血糖、感染、肺炎等
三、護(hù)理措施
(一)基礎(chǔ)護(hù)理
1、加強(qiáng)安全管理:新生兒入室后,嚴(yán)格按交接流程核對(duì)新生兒身份,產(chǎn)科病房護(hù)士、產(chǎn)房護(hù)士及新生兒監(jiān)護(hù)人核對(duì)新生兒腕帶、床頭牌、病例。
2、保持適宜的環(huán)境:室溫24℃~26℃,濕度55%~65%。維持新生兒體溫在36℃~37.4℃。
3、保持呼吸道通暢。及時(shí)清除口鼻的粘液及嘔吐物,注意避免物品阻擋新生兒口、鼻或壓迫其胸部。保持合適的體位,如仰臥位是避免頸部前屈或過(guò)度后仰;俯臥時(shí),頭偏向一側(cè),專人看護(hù),防止窒息。
4、嚴(yán)格觀察體溫、呼吸、面色等一般情況,臍部有無(wú)出血、大小便排泄情況及母乳吸吮情況,嚴(yán)格床頭交班。
(二)預(yù)防潛在并發(fā)癥
1、宣傳母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí),指導(dǎo)正確的哺乳體位及嬰兒正確含接姿勢(shì);指導(dǎo)按需哺乳、早接觸、早吸吮。產(chǎn)后半小時(shí)給予母乳喂養(yǎng)。
2、高危兒(母親為妊娠糖尿病、低體重兒、巨大兒、早產(chǎn)兒)出生后半小時(shí)應(yīng)給予葡糖糖水喂養(yǎng),防止低血糖。
3、每日根據(jù)情況實(shí)施新生兒床旁沐浴或沐浴室集中沐浴,嚴(yán)格新生兒交接流程及身份核查。做好皮膚、眼部及臍部護(hù)理,臍帶未脫落前,每天用0.2%的碘酊消毒臍部2次。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬及時(shí)更換尿布防止紅臂。
四、健康教育
(一)新生兒出生后,足月、體重滿5斤、體溫?37.5℃、無(wú)先天免疫性疾病者,均滿足以上條件者,24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗、卡介苗。
(二)新生兒出生后72小時(shí)行新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查。
(三)加強(qiáng)安全指導(dǎo),勿拉下床擋,禁用熱水袋,指導(dǎo)孕婦及家屬做好新生兒監(jiān)護(hù)工作。參考資料
1.鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013. 2.崔焱.兒科護(hù)理學(xué).第5版.北京.人民衛(wèi)生出版社,2013.