第一篇：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全方案

XX鎮(zhèn)村級(jí)衛(wèi)生所醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查實(shí)施方案

各村衛(wèi)生所：

近期我省永城市與安徽省渦陽(yáng)縣的農(nóng)村地區(qū)相繼發(fā)生了丙肝聚集性疫情事件，給農(nóng)民群眾的生命安全帶來(lái)了嚴(yán)重影響。按照《新安縣衛(wèi)生局關(guān)于對(duì)全縣村衛(wèi)生所進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查的通知》（新衛(wèi)【2011】163號(hào)）文件要求，現(xiàn)對(duì)我鎮(zhèn)各行政村衛(wèi)生所藥品使用管理情況，一次性醫(yī)療用品和醫(yī)療器械消毒管理及消毒用品使用情況，傳染病疫情報(bào)告落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)整治檢查。

一、總體要求

1.開(kāi)展村衛(wèi)生所醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)。

2.落實(shí)醫(yī)療安全監(jiān)督、分析、評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

3.建立醫(yī)療安全處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。

4.有防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施。

5.有明確的患者安全目標(biāo)，并組織實(shí)施。

6有醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)的分析。

二、工作目的

全面整頓和規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生室、藥品使用秩序，建立健全農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械安全監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)厲查處各種違法違規(guī)行為，堅(jiān)決打擊和遏制使用假劣和過(guò)期藥品、醫(yī)療器械危害廣大人民群眾健康的違法行為，進(jìn)一步保障廣大農(nóng)民群眾用藥用械安全有效。

三、工作計(jì)劃

鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視，成立了領(lǐng)導(dǎo)組和檢查組，狠抓落實(shí)，并結(jié)合轄區(qū)的具體情況制定計(jì)劃，把整治農(nóng)村衛(wèi)生所藥品使用和一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械，醫(yī)療安全專項(xiàng)整治行動(dòng)作為當(dāng)前的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展此次專項(xiàng)整治的重要性和必要性。要做到全面檢查，無(wú)死角，無(wú)遺漏，認(rèn)真細(xì)致，高度負(fù)責(zé)。確保檢查一家、規(guī)范一家，確保檢查工作不走過(guò)場(chǎng)，不流于形式。對(duì)發(fā)現(xiàn)的案件，要追蹤溯源，一查到底，依法處理。對(duì)觸犯刑律的案件，要及時(shí)移送司法部門。

四、檢查重點(diǎn)

1.村衛(wèi)生所有無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。

2.村衛(wèi)生所是否存在使用假劣和過(guò)期藥品。

3.村衛(wèi)生所一次性醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品使用及無(wú)害化毀型處理情況。

4.醫(yī)療器械和用具消毒管理及消毒用品使用情況。5.傳染病疫情報(bào)告落實(shí)情況 6.有無(wú)違規(guī)診療操作規(guī)范的行為。

五、檢查要求

對(duì)存在問(wèn)題較多的衛(wèi)生所，要督促整改，責(zé)令立即停止違法行為，并上報(bào)縣衛(wèi)生監(jiān)督中心進(jìn)行行政處理，涉及藥品違法的，及時(shí)上報(bào)，移送藥監(jiān)部門進(jìn)行處理。

XXX中心衛(wèi)生院 2011年12月13日

第二篇：xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療安全責(zé)任狀

XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療安全責(zé)任狀

為切實(shí)加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。

一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組

組長(zhǎng)：XXX

副組長(zhǎng)：XXX

成員：XXXXXXXXX

二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實(shí)際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時(shí)刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴(yán)格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項(xiàng)職責(zé)，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、遵守紀(jì)律和規(guī)定，堅(jiān)守工作崗位，實(shí)行24小時(shí)值班制及交接班制度，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對(duì)特殊的病例和傷員較多的情況，門診部要協(xié)作。及時(shí)救治，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。

四、醫(yī)療診療工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進(jìn)行醫(yī)師會(huì)診，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，早晚班知會(huì)，醫(yī)護(hù)協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的護(hù)理，減少病人的疾苦。

五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開(kāi)出的處方，準(zhǔn)確無(wú)誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏剑瑖?yán)把處方關(guān)，對(duì)不合格處方堅(jiān)決退回；嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，對(duì)中、西藥的劇毒藥品實(shí)行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價(jià)準(zhǔn)確，操作熟練，服務(wù)熱情。

六、醫(yī)護(hù)人員要按《江西省病歷書寫規(guī)范》認(rèn)真及時(shí)書寫病歷，按時(shí)歸檔。出院病案應(yīng)于當(dāng)月23日歸檔，歸檔不及時(shí)的，每少一份罰款10元；病歷書寫質(zhì)量及歸檔的管理，第一責(zé)任人是科主任及護(hù)士長(zhǎng)，因病歷歸檔不及時(shí)，涂改、隱匿、偽造及丟失病歷而造成醫(yī)療糾紛的除追究主治醫(yī)生責(zé)任外，科主任護(hù)士長(zhǎng)負(fù)相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

七、對(duì)不按規(guī)程辦事和個(gè)人在診療工作中因不負(fù)責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯(cuò)，所產(chǎn)生的賠償費(fèi)用，由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)所發(fā)生費(fèi)用的70%，醫(yī)院30%,比例承擔(dān)，并及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任，由上級(jí)主管部門處理。

本責(zé)任書一式兩份，院方及職工本人各存檔一份，自簽字之日起生效。

醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)簽字：責(zé)任人簽字：

年月日年月日

單位蓋章

第三篇：衛(wèi)生院醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組

醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：陳曉會(huì)

副組長(zhǎng):王寶山

組員:李永君

林躍 劉艷紅 魏小光

第四篇：2009東橋衛(wèi)生院百日醫(yī)療安全活動(dòng)方案

東橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院“百日醫(yī)療安全”活動(dòng)

實(shí) 施 方 案

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《鐘祥市“百日醫(yī)療安全”活動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合我院實(shí)際，決定在本鎮(zhèn)范圍內(nèi)開(kāi)展以“強(qiáng)化責(zé)任、留住生命”為主題的百日醫(yī)療安全活動(dòng)，特制定本度方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，促進(jìn)我院深入查找醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療安全意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展“百日醫(yī)療安全”活動(dòng)，達(dá)到“規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化安全意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的目標(biāo)。

三、活動(dòng)主題

在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開(kāi)展以“強(qiáng)化責(zé)任、留住生命”為主題的百日醫(yī)療安全活動(dòng)。

四、活動(dòng)內(nèi)容

（一）開(kāi)展醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提高全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)，組織全員學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》和《醫(yī)師外出會(huì)診暫行規(guī)定》等法律法規(guī)。

（二）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度。建立健全并落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與病歷管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)師外出會(huì)診制度等，健全并落實(shí)人員崗位責(zé)任制、診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查制度和醫(yī)患溝通制度。

（三）貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)管理。建立健全本單位醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。同時(shí)建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應(yīng)措施的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

（四）貫徹實(shí)施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，積極推進(jìn)臨床合理用藥。認(rèn)真執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)合理用藥工作。嚴(yán)格控制I類切口手術(shù)預(yù)防用藥，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。

（五）貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

（六）制定重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故。

（七）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《處方管理辦法》，并按照《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范（2008年版）》，完成病歷書寫培訓(xùn)工作。組織開(kāi)展病歷書寫評(píng)比活動(dòng)，對(duì)病歷書寫字跡潦草，涂改、刮擦病歷的進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，對(duì)病歷書寫不及時(shí)、談話簽字不到位、科內(nèi)病歷質(zhì)控走形式等現(xiàn)象的要通報(bào)，采取有效措施整改到位。

五、實(shí)施步驟

根據(jù)全市統(tǒng)一安排，我院分三階段組織實(shí)施：

（一）動(dòng)員部署階段（2009年6月25日—2009年6月30日）

1、層層召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，討論制定“百日醫(yī)療安全”活動(dòng)實(shí)施方案，明確“百日醫(yī)療安全”活動(dòng)工作目標(biāo)和工作內(nèi)容。

2、根據(jù)實(shí)施方案部署，詳細(xì)安排我院“百日醫(yī)療安全”活動(dòng)。

（二）組織實(shí)施階段（2009年7月1日—2009年9月30日）

1、按照“百日醫(yī)療安全”活動(dòng)工作目標(biāo)和工作內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際，制訂實(shí)施方案。

2、結(jié)合實(shí)際，對(duì)照方案要求和《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008年版）》和省衛(wèi)生廳《2008—2009年“以病人為中心”醫(yī)院安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)方案》，有計(jì)劃、有步驟地開(kāi)展全面自查，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，并狠抓落實(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)“百日醫(yī)療安全”活動(dòng)確定的各項(xiàng)目標(biāo)。

3、認(rèn)真全面開(kāi)展自查自糾，要重視內(nèi)涵建設(shè)，從人才、技術(shù)、管理方面入手，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。同時(shí)加大對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的管理、檢查力度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施、危險(xiǎn)物品及要害部門中的安全隱患進(jìn)行了全面梳理排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，消除安全隱患，防范醫(yī)療事故，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。

（三）總結(jié)交流階段（2009年10月1日—2009年10月10日）

認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制，隨時(shí)迎接市局檢查。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)

為切實(shí)抓好“百日醫(yī)療安全”活動(dòng)，我院成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班： 組 長(zhǎng)：李傳清

副組長(zhǎng)：朱澤民、劉鳳鳴、施曉峰

成 員：王理全、舒長(zhǎng)征、陳華清、殷建春、劉海燕、幸平、史睿榮、張成香

工作專班：朱澤民、幸平、劉海燕、王理全、史睿榮

第五篇：通榆鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理方案

通榆鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理方案

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)的，醫(yī)療服務(wù)的提供過(guò)程與實(shí)現(xiàn)同時(shí)進(jìn)行，很難對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查，即合格后校對(duì)，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務(wù)對(duì)象是人，服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，且難以糾正，可見(jiàn)，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。針對(duì)我院婦產(chǎn)科重點(diǎn)科室現(xiàn)制定出以下管理方案：

1、自覺(jué)履行好崗位職責(zé)。必須嚴(yán)格自覺(jué)履行好崗位職責(zé)，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。自覺(jué)接受院領(lǐng)導(dǎo)檢查，科室要經(jīng)常開(kāi)展履職教育。

2、抓好婦產(chǎn)科質(zhì)量管理：科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)是科室質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人，要狠抓落實(shí)。

3、抓好環(huán)節(jié)中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。

⑴、抓好行政查房、會(huì)診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、等制度的貫徹落實(shí)。⑵、抓好查對(duì)工作。

⑶、做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的管理。

⑷、抓好臨床輸血管理。確保用血安全。

⑸、抓好急救藥品等。

⑹、抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報(bào)告書寫，經(jīng)常隨機(jī)抽查（特別是節(jié)假日夜班間抽查）在崗位情況。

⑺、做好病歷書寫和管理，及時(shí)客觀準(zhǔn)確書寫，上級(jí)醫(yī)師及時(shí)修改簽名，按時(shí)歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。

⑻、做好溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時(shí)執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

⑼、實(shí)施零缺陷管理，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

⑽、持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。

醫(yī)療質(zhì)量控制的職責(zé)：

（1）、上級(jí)醫(yī)（護(hù)）師負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)醫(yī)（護(hù)）師醫(yī)療質(zhì)量的督促檢查與整改。

（2）、科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）及科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對(duì)全科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的督促檢查與整改。

（3）、科主任對(duì)科室醫(yī)療護(hù)理及醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量的督促、檢查、控制。由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排、組織檢查。

醫(yī)療質(zhì)控的方法：

（1）、上級(jí)醫(yī)（護(hù)）師通過(guò)查房、病例討論、檢查病歷等方式，隨時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)（護(hù)）師進(jìn)行檢查和控制。

（2）、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）和科醫(yī)療質(zhì)量管理小組通過(guò)查房、病例討論、檢查病歷、檢查工作和平常掌握情況，定期不定期對(duì)全科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。

（3）、科主任通過(guò)平常掌握、隨機(jī)抽查、定期檢查相結(jié)合對(duì)各科進(jìn)行檢查。

（4）、檢查是質(zhì)量控制手段，通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析、評(píng)價(jià)、促進(jìn)整改，達(dá)到質(zhì)量改進(jìn)，從而提高和確保質(zhì)量。

（5）、采取缺陷管理，并予登記。醫(yī)療質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)到科室，科室統(tǒng)計(jì)到人頭。

（6）、嚴(yán)格管理，科學(xué)化的基礎(chǔ)上做到人性化管理，以教育糾正、整改為目的，促進(jìn)質(zhì)量提高。

（7）、環(huán)節(jié)管理為主，平時(shí)掌握與隨即抽查為主，終未質(zhì)量管理與定期檢查為輔。不合格醫(yī)療服務(wù)的處理：

（1）、醫(yī)務(wù)人員在直接或間接為患者服務(wù)時(shí)，如違反了相應(yīng)的規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)程，未

滿足患者或院內(nèi)其他科室及工作人員的需要或期望，引起投訴、醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)療事故，或被質(zhì)量控制人員檢查發(fā)現(xiàn)為不合格醫(yī)療服務(wù)。

（2）、不合格醫(yī)療服務(wù)處理程序：

①科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控人員、上級(jí)醫(yī)（護(hù)）師發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)及時(shí)指出當(dāng)事人的錯(cuò)誤，提出批評(píng)教育，并予以糾正，防止不合格醫(yī)療服務(wù)的擴(kuò)大和造成不良后果?？浦魅螜z查發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務(wù)或平常了解掌握的不合格醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)給科室質(zhì)量控制小組或當(dāng)事人指出。具有共性的不合格醫(yī)療服務(wù)通過(guò)職工大會(huì)、周會(huì)、科室晨會(huì)，制定新規(guī)則、舉辦培訓(xùn)班等形式糾正、教育，并跟蹤檢驗(yàn)。

②對(duì)不合格醫(yī)療服務(wù)予以登記，按《差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理程序》處理。

③科主任對(duì)臨床、醫(yī)技及其它部門應(yīng)對(duì)不合格原因進(jìn)行分析，查找影響因素，防止再次發(fā)生。④對(duì)不合格醫(yī)療服務(wù)當(dāng)事人和科室，按照有關(guān)規(guī)定處理。

⑤科主任當(dāng)收到病員投訴，應(yīng)要求科室責(zé)任人立即調(diào)查，查找原因，確定糾正，處理辦法后3日內(nèi)交回，對(duì)糾正和處理辦法的執(zhí)行情況由科主任追蹤。

⑥患者提出的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)接待，予以登記，對(duì)投訴內(nèi)容責(zé)成相關(guān)科室調(diào)查核實(shí)，查找原因，給投訴者解釋，并作出調(diào)查處理。