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      兒科病房的護理安全管理

      時間:2019-05-14 21:41:57下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《兒科病房的護理安全管理》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《兒科病房的護理安全管理》。

      第一篇:兒科病房的護理安全管理

      兒科病房的護理安全管理

      丁一

      河南省永城市第五人民醫(yī)院 476600

      關鍵詞 兒科病房 護理安全 護理管理

      我院為二級綜合醫(yī)院,近年來隨著醫(yī)院規(guī)模擴大與發(fā)展,兒科病房也有原來的綜合病房,分別成立了感染病房、康復病房、新生兒室、門診輸液室。為了加強兒科病房的護理安全管理,自2008年2月份,我院兒科成立了以分管院長為主任委員,具有中級職稱以上人員組成的護理安全 質量管理委員會,各護理單元成立護理安全質量管理小組,實行護理部主任—科護士長—護士長的護理安全三級管理。1構建護理安全質量管理組織

      護理安全質量管理小組每月對本單元的護理安全質量進行檢查、評價,提出改進措施,并向單元全體護士反饋,向護理安全質量管理委員會報告。護理安全質量管理委員會每季度對全科的護理安全質量進行一次綜合檢查、評價,組織召開季會,就存在的及潛在的護理安全問題進行討論,提出切實可行的改進措施。2 制定護理安全質量執(zhí)行標準

      護理部組織各單元護士長自下而上制定具有各單元特

      點的護理安全質量標準,如:感染病房護理安全質量標準,新生兒科護理安全質量標準等。這些標準中明確了每項規(guī)范的護理行為,如:新生兒暖箱每天由早班主班護士負責水槽內(nèi)水的更換,暖箱內(nèi)外的清潔、消毒。嬰兒氧艙室,每天由操作者消毒艙內(nèi)外及氧艙室。細化了每項護理工作,提高了護理工作的安全性。3 重視護理安全教育

      3.1 強化安全意識 護理部每年對全科護士進行3~4次護理安全教育,組織學習相關的法律、法規(guī),增強護理人員的法律觀念和法規(guī)意識。以護理單元為小組,定期進行科室規(guī)章制度的學習,節(jié)假日安全檢查,消除護理工作中的安全隱患。3.2 強化溝通意識 護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,多與醫(yī)生溝通,發(fā)現(xiàn)疑點及時與醫(yī)生聯(lián)系,確保醫(yī)囑執(zhí)行正確無誤。責任護士應適時的對患兒家屬做好入院宣教。進行治療護理時,護士應主動與患兒或家屬做好溝通,贏得患兒及家屬的積極配合,提高護理工作效率。

      3.3 強化服務意識 兒科護理既是一門專業(yè)性非常強的護理工作,也是一項綜合性的服務工作,是技術和服務的統(tǒng)一。通過學習、教育、培訓等方式不斷引導護理人員轉變觀念,自覺的以病兒及家屬和醫(yī)生的要求為導向,以病兒和家屬的滿意為宗旨,為病兒及家屬提供優(yōu)質專業(yè)的護理服務。3.4 強化院感意識 尤其是新生兒病房,是集檢查、診斷、治療、護理、喂養(yǎng)為一體的地方。醫(yī)護人員在觸摸每一位小患兒前,必須用“手消液”消毒雙手后,再進行各項檢查或護理或治療。強調醫(yī)護人員掌握新生兒室的消毒及控制醫(yī)院感染等方面的知識,遵循標準預防的原則,切實做到一人一用一消毒【1】,為了保證小患兒就醫(yī)安全,每個嬰兒床及暖箱的開門處,我們都掛有溫馨提示“您消毒手了嗎?”“生命弱小,請細心呵護!”。護士進出各操作間的門內(nèi)外分別貼上了醒目的提示:“您的工作做完了嗎?”、“請細心工作!”等提示語。重視環(huán)節(jié)的安全管理

      嚴格執(zhí)行查對制度,在采血、給藥、輸液、實施各種診療時,必須有兩種以上的識別患者的方法,尤其是新生兒病房,如:姓名、住院號,不得以床號作為識別患兒的依據(jù),認識實施患者的安全目標,建立執(zhí)行病人“腕帶”識別標示制度,腕帶上要求護士用藍圓珠筆書寫,字跡清晰,不得潦草。完善關鍵流程的識別措施,如新生兒沐浴后,規(guī)范交接病兒,避免隨機性和偶然性,從根本上杜絕接錯病兒,最大限度保證病兒的生病和安全【2】。5 落實安全防護措施

      5.1 加強物品管理 各個兒科單元的物品多、種類雜,每班護士必須做到雙人核對,班班交接。護理服務設備、設施配套,滿足護理工作的需要,氧氣、吸痰器、呼吸機、霧化器

      等急救設備完好,有安全警示標示,急救物品、器材做到“五定一及時”(定品種數(shù)量,定點放置,定人管理,定時檢查,定期消毒滅菌,及時維修補充)。

      5.2 強化護理技術操作 護理部每季度組織一次“三基”理論考試和技術操作考核,兒科每月組織一次技術操作考核和??谱o理業(yè)務學習兩次,使護理人員熟練掌握基礎護理和兒科專科護理技術操作,使護理技術操作合格率達98%,專科理論掌握合格率達95%。

      5.3 加強藥品安全管理 護士熟練掌握兒科常用藥及搶救用藥的作用、劑量、用法、注意事項。根據(jù)兒科各單元的特點,配備的備用藥存量,存放位置合理,專人負責,班班交接清點,各類藥品標示醒目,提高患兒的用藥安全。通過健全病房護理安全質量管理體系,制定出具有兒科特點的護理質量安全標準,消除了各個環(huán)節(jié)中的安全隱患,堅持護理質量安全管理,規(guī)范了護理人員技術操作,夯實了基礎護理,保證了工作質量,提高了工作效益。

      (1)李文秀.楊悅:口腔護理專業(yè)質量管

      理的持續(xù)改進.《護士進修雜志》.2006.21(3).229-230

      (2)鄒曉華.楊琳:腕帶在手術病人中的應

      志》.2008.23(14).1332-1333.作者簡介: 丁一,護理本科,副主任護師,電 話:*** 5

      第二篇:12.兒科病房護理安全管理

      兒科病房護理安全管理

      廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院兒科 唐曉燕

      當今社會法律知識普及,患者自我保護意識加強,醫(yī)鬧泛濫,使得護理工作人員必須重視醫(yī)療安全,這樣才能保護患者、保護自己。

      美國權威機構統(tǒng)計,1999 年醫(yī)療事故死亡人數(shù)為44000至98000人,耗資29億美元。2004年死亡數(shù)據(jù)達19.5萬人,意味著美國每年有114萬起醫(yī)療事故,4人中有1人致死,醫(yī)療事故將成為第6大死亡原因。在導致醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生率統(tǒng)計中,護士占了約40%。

      什么是護理安全?護理安全是指在實施護理過程中,病人不發(fā)生法律法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。從廣義的角度和現(xiàn)代護理的發(fā)展看,護理安全還應包括護士的安全,即護士在執(zhí)業(yè)過程中不受到不良因素的影響和損害。護理安全管理是護理質量管理的核心。護理質量直接影響到醫(yī)療質量、病人的安危、醫(yī)院的聲譽。重點護理環(huán)節(jié)質量控制是保證護理質量的重要環(huán)節(jié)。要保證護理安全,就要降低護理風險。護理風險是指可能會發(fā)生的護理危險。所有醫(yī)療過程都是風險和利益并存的;而且貫穿診斷、治療和康復全過程。

      風險有兩種,對于患兒主要有用藥錯誤、意外事件、儀器使用失誤和無菌物品被污染。對于護士主要有針刺傷、接觸病原體、接觸高危藥品及家屬隨時爆發(fā)的情緒。

      導致用藥錯誤的主要原因有:藥物計量不精確,藥物劑量不熟悉,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時用藥失誤。

      兒科常見的意外事件:

      1、墜床,走失,摔傷,碰傷;

      2、輸液頭皮針脫出,輸液架墜落;

      3、窒息;

      4、誤吸、誤吞:紐扣、瓜子、糖果、玩具;

      5、燙傷。墜床,走失,摔傷,碰傷的原因:入院宣教不到位;無家屬陪伴;床欄桿沒有拉起。輸液頭皮針脫出,輸液架墜落的原因:小兒輸液時走動,不合作。窒息的原因:喂養(yǎng)不當,或小孩進食后睡覺,無人看護;用棉被蒙頭睡覺。誤吸、誤吞原因:小兒食物、衣服紐扣、玩具零件不適宜(太小或太松)。燙傷的原因: 熱水袋放置不妥、熱水龍頭使用不當。

      我們的護理風險還包括儀器使用失誤:包括輸液泵出現(xiàn)故障,或使用不當;負壓吸引器壓力失控。

      對于我們護士針刺傷、被病原體感染、化療藥物造成的職業(yè)損傷等,都是工作疏忽、不慎和失誤造成的。而家長隨時爆發(fā)的情緒是由于焦急、不信任感及期望值過高。

      是哪些因素導致了這些護理風險,影響了護士的護理安全呢?

      1、護理人員的責任意識;

      2、護理人員的綜合素質;

      3、帶教因素;

      4、病房管理因素;

      5、與患兒家長交流溝通因素。

      面對這些極易發(fā)生的護理風險,我們應該從人、物、環(huán)境三個方面進行管理。首先是加強對人的管理。對陪護的家長加強安全告知、安全意識的教育。對實習的同學應強化其法律意識,提高其工作責任心。對我們的護士應提高風險管理的能力,提高綜合素質。加強對重點患兒、重點時段的管理。重點患兒包括:新入院、新轉入的患兒;一級護理的患兒;有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人;易發(fā)生醫(yī)院感染的患兒。重點時段包括:節(jié)假日、雙休日、夜班、易疲勞時間、交接班時間。

      必須重視護患溝通,因為有效的護患溝通可以讓患兒及家屬信任我們,配合我們的治療護理工作,理解我們對其的管理,從而避免很多由于家長不遵守規(guī)章制度引起的意外事件或醫(yī)患矛盾事件。與患兒或家長溝通的技巧一般有主動介紹;耐心傾聽;真誠理解;理解患病住院后出現(xiàn)小兒行為退化現(xiàn)象;使用適當?shù)姆绞胶突純簻贤ā?/p>

      其次是對物品及藥品的管理。對于儀器設備:重點儀器定期檢修和保養(yǎng),出現(xiàn)問題及時維修,嚴格遵守操作規(guī)程,正確使用各種用物。對于藥品:

      1、藥品分類放置;

      2、按失效期先后放置;

      3、貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負責;

      4、包裝相似的藥品分開放置;

      5、藥瓶應有明顯標簽,標簽不清楚、模糊的藥品堅決不使用;

      6、新藥使用前應組織學習。

      對于如何防范針刺傷,提倡使用安全型留置針及無針輸液接頭,因為安全型留置針具有保護醫(yī)護人員避免針刺傷和血源性暴露的作用。而無針輸液接頭避免針刺傷的同時可避免針頭反復穿刺肝素帽所形成的輸液微粒進入體內(nèi)引起輸液反應,減少管腔回血率,防止管腔堵塞。

      最后加強對環(huán)境的管理:對于硬環(huán)境:窗戶要有插銷,定期檢修,以防墜窗。不許小兒在樓梯口附近玩耍,小兒玩耍時,要有家屬在場,并照看好。床欄要隨時安放好,床欄損壞了要及時修理。各種藥品放在患兒不易接觸到的位置。電源應安裝或放置在小兒不易摸到之處。如使用熱水瓶,應放在絕對安全的地點。小物件不能隨意丟在病人床上。對于軟環(huán)境:嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,特別是查對制度、交接班制度。規(guī)范各項操作流程,尤其是配藥、輸液、輸血、注射、過敏試驗等操作流程。設定各種警示標識,特別是多巴胺﹑鈣劑等重點藥物以及一些重點患者。

      第三篇:兒科病房護理安全隱患及防范措施

      兒科病房護理安全隱患及防范措施

      來源:創(chuàng)新醫(yī)學網(wǎng)

      作者:王延榮

      作者單位:內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院兒科,026000

      【摘要】目的 探討兒科病房護理安全隱患及防范措施。方法 分析兒科病房護理工作中不安全因素,采取相應防范措施。結果 提高了護理人員的安全防范意識及護理業(yè)務水平。結論 通過對兒科護理安全隱患分析,做好安全管理工作,消除不安全因素,提高了護理質量,為患兒創(chuàng)造了一個安全、舒適的治療、修養(yǎng)環(huán)境,改善了護患關系,減少了護患糾紛。

      【關鍵詞】兒科,護理,安全隱患,防范措施

      護理安全是醫(yī)院醫(yī)療安全的一個重要 組成部分,它是指護理人員在實施護理的安全過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能的損害、障礙、缺陷或死亡。[1]隨著社會發(fā)展,人們對護理質量要求增高,尤其兒科病房,由于其特殊性,使其成為一個高風險科室,因此分析影響護理安全因素,采取防范措施,防患于未然十分必要。護理安全隱患

      1.1管理因素

      質量管理是護理安全的核心,管理制度不健全,不認真執(zhí)行護理“交接班制度、分級護理制度、醫(yī)囑查對制度”,對護士缺乏職業(yè)道德和法律意識意識教育,科室考核力度不夠,護士長管理不到位,不能充分利用護理資源。

      1.2護理人員因素

      護士主動服務意識差,近年來低年資護士增多,專業(yè)理論水平及護理操作技術差,安全意識不強,工作中缺乏“慎獨”精神,對兒科用藥特點掌握不全面,主動巡視差,觀察病情不仔細,護理記錄書寫不規(guī)范。

      1.3護患溝通因素

      兒科面對的病人大多無表達能力或表達能力差,加之陪護多,護士缺乏與患兒及家長主動有效溝通,甚至有時對家長的提問,表現(xiàn)不耐煩,回答問題語氣生硬,做各項治療、護理未履行告知義務,出現(xiàn)護患糾紛。

      1.4家庭因素

      一方面患兒絕大多數(shù)是獨生之女,家長對他們平時過于溺愛,小兒患病家長常有內(nèi)疚、焦慮的心理,住院后認為自己是上帝,護士就應當伺候他們,對護士的要求值高,要求靜脈

      穿刺“一針見血”,用藥后病情很快好轉,花費低,住院時間短;另一方面陪護及探視人員多,難于管理,易造成患兒院內(nèi)感染,家長出現(xiàn)不滿情緒,護理工作稍有疏忽就會招到家長訓斥、謾罵,發(fā)生護理糾紛。防范措施

      2.1管理方面

      2.1.1建立健全各項規(guī)章制度,組織學習ㄍ護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律、法規(guī),提高護士的法律意識做到有法可依,懂法、守法;組織學習《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》培養(yǎng)高尚醫(yī)德,認真執(zhí)行疾病護理常規(guī)及護理操作規(guī)程。

      2.1.2科內(nèi)建立質控小組,護士長擔任組長,制定工作職責、計劃、考核目標,檢查科內(nèi)護理安全隱患,進行分析,制定防范措施,并督促落實。

      2.1.3護士長對急救物品、藥物應做好“五定”管理,充分利用護理資源,做好彈性排班,保證病人多時護士多,及時準確完成各項治療、護理工作。

      2.2護理人員方面

      2.2.1更新護理理念,提高服務意識,加強護理人員思想教育,培養(yǎng)其“慎獨”精神,嚴格履行崗位職責,根據(jù)護士年資不同制定相應的培訓計劃,內(nèi)容包括:??萍膊∽o理知識、護理技術操作、兒科用藥等,通過培訓使護士理論知識掌握全面;專科技術水平提高,熟練掌握兒科搶救知識和搶救技術,與醫(yī)生配合密切。

      2.2.2嚴格執(zhí)行“交接班制度、分級護理制度、醫(yī)囑查對制度”,對病人做到“八掌握”,主動巡視病房,觀察病情仔細,規(guī)范書寫護理記錄。

      2.3護患溝通方面

      2.3.1護士面對的不僅是病人,更重要的要面對家屬,首先提出先服務家屬在服務病人。[2]兒科病人陪護多,家長頻繁更換,這就對護士提出更高要求,要善于與家長溝通,學會換位思考,理解家長的心情,對所提問題以真誠的態(tài)度,采用通俗易懂的語言給予耐心解釋,認真履行告知義務。

      2.3.2護士和藹友好的微笑,親切輕柔的撫摸,都能給患兒帶來心靈上的慰籍,使患兒感到安全與舒適。[3]對患兒應給予關心愛護、撫摸、微笑,經(jīng)常給予他們激勵性的語言,讓他們配合治療和護理。

      2.4家庭方面

      患兒入院護士應熱情接待,安排床位,查看患兒病情,通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑完成治療和護理,介紹醫(yī)院住院須知,針對一些家長缺乏疾病知識,沒有安全感,采取不同的健康指導,如:疾病知識、檢查的目的、飲食指導、如何護理患兒、如何配合護士的治療及護理、安全

      防護知識等,使家長消除不安心理建立信任感,積極配合護士的工作。結論

      兒科護士要做好護理安全的防范工作,首先要提高護理質量,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和操作規(guī)程,不斷學習新知識、新技術,提高自己的專業(yè)理論水平和操作水平,加強護患溝通,建立和諧的護患關系,樹立以“病人為中心”的服務理念,關心愛護患兒。其次,要加強病房管理,把病人放在第一位,為患兒提供一個舒適、溫馨、安全的治療、修養(yǎng)環(huán)境,做到病人及家長滿意。

      【參考文獻】

      [1] 尹慧貞.臨床護理安全的相關分析及管理對策.中國實用醫(yī)藥,2007年第3期.[2] 邵雪英.兒科病房護理管理的分析及效果,醫(yī)學與護理雜志,2008年第11期.[3] 崔焱.兒科護理學,人民衛(wèi)生出版社,第三

      第四篇:兒科急診護理安全管理專題

      兒科急診護理安全管理

      醫(yī)療安全是醫(yī)療質量的首要問題和最基本要求,已成為當前醫(yī)院管理中最重要的課題之一。護理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,護理安全管理是護理管理的重要內(nèi)容,它已成為衡量護理服務的重要質量標準。小兒急診是搶救患兒生命的第一線,許多危重患兒須經(jīng)急診搶救,如何保證急診搶救質量,提高搶救成功率,護理安全管理至關重要。

      一、人員思想管理

      1、提高急診搶救意識

      急救意識是急診科護士最主要的意識。急診病人來院時,急診護士要馬上判斷出是病情急還是“家長急”,迅速作出相對應的處理。堅決杜絕司空見慣的心理和工作忙亂的狀況。

      2、強調護士行為的法律性

      急診工作面對的都是急、危、重癥患兒及其家長,護士不但要沉著、冷靜、果斷進行工作,還要知法、懂法、執(zhí)法,以此來保護病人的合法權益。

      二、健全各項管理制度

      1、制訂急診工作流程、急危重癥患兒的搶救預案

      明確職責和分工,用管理制度規(guī)范每個護士的行為。要求每個人在工作時間內(nèi)都能嚴格遵守各項規(guī)章制度,這樣才能使搶救工作忙而不亂,有條不紊。

      2、嚴格急診護士的準入制度

      急診是醫(yī)療護理工作的最前線,只有具備一定的臨床工作經(jīng)驗,應變能力靈敏,有較穩(wěn)定的心理素質才能勝任。入科后要經(jīng)過培訓考核,合格者才能正式準入。

      3、嚴格進行護士的??婆嘤柟ぷ?/p>

      首先保證每年的心肺復蘇(CPR)培訓每人必須參加,要求護士100%過關,再根據(jù)不同年資的護士制訂業(yè)務培訓計劃,重點在加強穿刺技術、急救技能、搶救中的配合等。

      三、重視質量監(jiān)控

      1、護士長要加強質量監(jiān)控

      重視平時做好充分的準備工作,確保急救藥品、器材準備充足,急救設備功能完好率始終保持在100%。對每個護士、每個班次的工作都要做到隨機檢查。每天有工作檢查重點,每周有工作檢查計劃,每月有工作檢查小結,動態(tài)保證質量監(jiān)控。

      2、增強安全管理意識,要求人人參與管理

      安全是人的基本需要,也是護理工作的基本要求,護理安全應該得到每個護理工作者的重視。科室成立護理安全管理質控組,層層把關、層層控制、負責科內(nèi)護理安全管理工作。每月組織小組長對當月出現(xiàn)的問題進行書面分析、討論,并提出整改方案,在每月的護理分析大會上提醒大家注意,同時將問題與護士個人見面,讓護士知曉自己本月的缺陷以利更好地改進工作。

      3、重視監(jiān)督與檢查的有機結合,提高安全的有效性

      安全問題不僅僅是管理者的責任,也是全體護理人員的責任。要使全體護理人員都懂得安全操作是保證護理安全的基礎,護理管理者圍繞如何有效保護病人和工作人員自身安全方面,執(zhí)行定期檢查和平時督促相結合,及時發(fā)現(xiàn)并分析不安全因素產(chǎn)生的原因,以貫徹預防為主。

      四、把握兒科門急診特點,彈性安排工作

      兒科急診有明顯的季節(jié)特點,在季節(jié)交替時節(jié)、溫差較大時節(jié)就診量顯著增多。根據(jù)季節(jié)特點建立靈活快捷的調配機制,彈性安排。同時在人員搭配上注重能力強弱的組合,突出各自的優(yōu)勢互補;節(jié)假日期間,排好備班,隨時根據(jù)病人特點調配護理人員力量,保證及時滿足急診需要。

      5 重視急診患兒的安全轉運

      在急診經(jīng)過初步處理,病情危重患兒復蘇后需接受進一步的治療和監(jiān)護,復蘇搶救成功后仍然需要密切觀察、評估和支持心肺功能。安全轉運的目的是保護腦功能、預防繼發(fā)性的器官損傷,使患兒在最佳生理狀態(tài)下轉運到下一個治療地點得到進一步的治療。質量是安全的保障,安全是質量的表現(xiàn),通過加強兒科急診的安全管理有效提高了搶救成功率,促進了危重癥患兒的早期診斷和治療。

      第五篇:新生兒科護理安全管理

      新生兒科醫(yī)療護理安全管理小組

      組長:鄧志艷

      成員:范秀花 蔣會麗 黃莉惠 席娟

      一:科室安全管理小組參成員負責科室的醫(yī)療安全管理實施全面管理

      二:科室安全管理小組熟悉并能處理常見突發(fā)事件的應急處理,全面了解突發(fā)應急預案流程

      三:科室安全管理小組至少每月召開兩次會議,遇到特殊情況隨時召開,討論并總結本科室發(fā)生醫(yī)療護理安全的潛在危險,認真分析總結缺陷,做好預防。

      四:針對已發(fā)生的安全事故,認真討論,提出整改意見,以做好醫(yī)療安全的持續(xù)質量改進

      五:全科人員要加強學習,強化風險管理,提高風險意思。從思想上提高警惕

      六:堅持以“患兒安全”為第一位,全體新生兒科醫(yī)護人員熟知影響護理安全管理的各項內(nèi)容。

      七:加強醫(yī)護人員的“三基三嚴”訓練,不斷提高醫(yī)療護理質量

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