第一篇：兒科護理管理目標和措施

兒科護理管理目標及實施措施

護理管理是以提高護理質(zhì)量為主要目標的活動過程，先進的護理理論和技術(shù)能否很好地應用于實踐，取決于是否有科學的護理管理。綜合兒科包括了兒科所有疾病，病種繁多，病人多，工作繁重。加上兒科由于患兒年齡小，認知能力差，陪護多，臨時處置多，護理操作瑣碎等特點，護理管理存在一定的特殊性和困難性，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、管理要體現(xiàn)以人為本的原則

管理學的首項內(nèi)容是人的管理，護理管理也不例外，護理管理所指的人有護士、患者、家屬、醫(yī)生和護士長本人。

1.關心和尊重護士 現(xiàn)在兒科患者大多數(shù)是獨生子女，家長都視為掌上明珠倍加愛護，一個小孩就有兩個甚至四五個家屬圍著，對頭皮靜脈穿刺的要求高，同時這些父母年青氣盛脾氣大，護士如果不能“一針見血”，常常遭到家長的責怪和投訴甚至謾罵“，一針打不上”就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達能力和認知能力差，觀察護理較成人有一定難度。因此兒科護士在工作中要承擔很大的心理壓力，很多護士都不安心兒科工作，所以護士長在工作中既要對護士嚴格要求，督促其按要求完成各項護理工作；又要關心護士，尊重護士，理解護士，在關鍵問題上勇于為護士承擔責任和風險，有錯誤應在事后單獨批評，維護護士的自尊心；如果護士在生活上有什么困難，護士長應盡量創(chuàng)造條件給予幫助，關心體貼他們，使他們感受到集體的溫暖，安心在兒科工作。、建立良好的護患關系 護理過程在一定意義上說是護士對病人的管理過程，而管理過程一個不容忽視的問題就是護患關系，現(xiàn)在都是獨生子女，孩子有病家長格外著急，對護理的要求很高。為此我科安排責任心強，靜脈穿刺技術(shù)過硬，有溝通技巧的護士做責任組長，專門上白班，負責新入院患兒的接診、治療與護理，要求她們做到接診熱情，健康宣教全面，治療護理及時，給家屬留下良好的第一印象。并負責科內(nèi)危重患兒的一切護理工作和所管轄組內(nèi)病人的健康宣教，讓家屬了解病情與治療。同時每個病房都有專門的責任護士，除做好健康宣教外，還要利用一切機會多接觸患兒、跟他們玩耍，以消除他們的陌生感與恐懼感，并且病人多時護士實行彈性排班，如增加中班與夜班工作人員以保證治療護理工作的及時，減少護患矛盾。

3、加強醫(yī)護合作創(chuàng)造良好的工作氛圍 兒科由于患兒年齡小，病情變化快，醫(yī)護合作顯得尤為重要，但在合作的過程中難免產(chǎn)生一些分歧和磨擦。如：醫(yī)生對護士的要求是正確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細觀察和及時反映病情，而護士卻要全方位地護理患兒，進行健康宣教、解答有關疑問、解決護理問題、做好護理記錄等，工作繁忙。有些醫(yī)生很不理解，認為護士不務正業(yè)瞎忙碌，使護士的工作得不到尊重，而有的醫(yī)生工作缺少計劃性，早上忙于寫病情記錄，造成查房不及時、醫(yī)囑不及時、臨時醫(yī)囑過多，造成護理工作忙亂，護士對醫(yī)生有意見等等，對于這些矛盾，護士長首先從護理上查找原因，若主要責任在護士應批評幫助護士，并向醫(yī)生解釋道歉，責任在醫(yī)生應不卑不亢地給予策略解決，護士切忌同醫(yī)生發(fā)生正面沖突。本著平等、尊重、團結(jié)的原則創(chuàng)造良好的工作氛圍。

4、護士長要樹立自身的威信

（1)護士長要有良好的品德 歷史上許多事例表明，道德頹廢的人不會有人信任，品行高潔、大公無私、正派公道的護士長才能得到護士的信賴，可見樹威之道修德為先。護士長的思想品德和行為舉止對護理管理的成效、人心的向背都產(chǎn)生重大影響，高尚的思想品德和威望，是無聲的命令、無形的力量，是護理人員效法的楷模。

(2)以身作則，身先士卒 古人云“己不正何以正人”，護士長在工作中要身先士卒，對自己高標準嚴要求，要求護士做到的，自己首先要做好，要求護士不做的，自己堅決不做。但身先士卒的同時又不能“一手包攬”“，苦干”式的領導者已被現(xiàn)代管理所淘汰，一個出色的護士長是要合理使用激勵機制，調(diào)動大家的積極性，讓每個護士做好自己的本職工作。常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵及行為激勵。

(3)護士長要有豐富的專業(yè)知識，過硬的技術(shù)，開拓創(chuàng)新的意識 兒科病種繁多，?？菩圆粡?，有些疾病在?？谱o理書上都找不到護理依據(jù)，需要在臨床上摸索，這就要求護士長在認真鉆研業(yè)務、不斷進取、掌握兒科疾病相關知識等方面走在護士的前面。在技術(shù)操作方面護士長也要有過硬的本領，護士們懂的，護士長要精，護士們不懂的護士長應熟，護士頭皮靜脈穿刺不成功時，護士長能“一針見血”……，只有這樣才能得到護士們的尊重。

(4)正確用人，平易近人 任何一個護士長都是從普通護士中走來，雖然工作職責不同，但在人格上是平等的，護士長用人要公平合理，任人為賢，發(fā)揮每個護士的專長，努力為他們創(chuàng)造實現(xiàn)自我價值的空間。

二、靈活使用管理策略，加強病房管理、圍繞以病人為中心的原則在病房制定并推行“首問負責制” “首問負責制”包括兩方面的內(nèi)容，一方面護士要主動開口問：您找誰，有事嗎？需要幫助嗎？第二方面是患兒家長有什么疑問，如果問到哪位護士，那位護士馬上負責解決，不推給其他護士，即使護士解決不了的醫(yī)療問題也必須由護士傳達給醫(yī)生，避免家屬傳達不清或家長認為護士是在有意推委等情況發(fā)生。

2、根據(jù)兒科特點創(chuàng)造人性化環(huán)境 為了減輕患兒對醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼心理，在病房創(chuàng)造家庭式的溫馨環(huán)境。我們在病房透視窗上張貼兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案；在病房走廊的墻壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識并配有好看的卡通圖畫；在護士站大廳的天花板上掛上風鈴；在每個病房里掛有色彩鮮艷圖文并茂的育兒小冊子，病房內(nèi)有各種溫馨提示卡。鼓勵家長為患兒買玩具，護患雙方共同努力創(chuàng)造良好的康復環(huán)境。

3、嚴格控制交叉感染 兒科是控制交叉感染的重點科室。針對這種情況，我科變過去被動應付檢查為現(xiàn)在主動迎接檢查，采取日提醒、周強調(diào)、月檢查等方法，讓每位護士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。積極推廣一次性物品，廠家為我科特制的各種型號的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經(jīng)得到普遍使用，一次性物品既方便了護士操作又受到了家長的普遍歡迎。對不能一次使用的物品如氧氣表、負壓表、霧化器、呼吸機管道、吸引器裝置等均做嚴格消毒處理，防止交叉感染的發(fā)生，病房定期用紫外線照射消毒，收住腸炎病人的病房每天用消佳凈消毒液拖地一次。

4、加強病區(qū)經(jīng)濟管理 兒科由于病人多、周轉(zhuǎn)快、臨時處置多、工作忙亂瑣碎等特點，一直存在光干活不收費現(xiàn)象。針對這種情況，專門規(guī)定了誰處置病人誰負責收費，早上查對醫(yī)囑時由唱醫(yī)囑者檢查。同時護士長每周查架上病歷2次、責任班下午負責長期醫(yī)囑處置的收費、過醫(yī)囑者負責檢查醫(yī)生的醫(yī)囑是否按收費標準要求書寫及有無漏寫醫(yī)囑，有漏收費現(xiàn)象的及時向當事人反饋并與其二次分配掛鉤。兒科耗材大盈利小，所以一定要做好增收節(jié)支，嚴抓經(jīng)濟管理。

三、正確對待護理糾紛、兒科護理糾紛的原因 ①采血輸液沒有做到“一針見血”；②頭皮靜脈穿刺成功后固定不良，造成液體外滲或針頭脫出；③工作不到位，遺漏液體；④拔針后針眼壓迫不好而出血；⑤患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現(xiàn)紅腫、水泡；⑥護士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置；⑦病人多，治療、護理不能及時；⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項。⑨解釋不耐煩、態(tài)度生硬；⑩給小孩鎮(zhèn)靜后送門診未能及時安排檢查。

2、糾紛的防范措施 ①加強“三基”訓練，提高自身技術(shù)水平；②護士實行彈性排班，護理人員根據(jù)年齡大小、技術(shù)水平高低、責任心強弱搭配、優(yōu)勢互補，解決了8h外護理人員少、技術(shù)力量薄弱的問題；③強化法律意識，進行責任心教育，認真做好每一項護理操作，如實記錄護理文檔，在保護患兒的同時保護自己；④嚴格查對制度，每位患兒每日輸注的液體（包括臨時液體）都要認真查對，藥名、劑量、配制人、每瓶液體的輸注時間及操作護士都要有記錄，責任到人；⑤嚴格執(zhí)行告知制度，每項操作和處置都要告知目的和注意事項；⑥須送檢查時應提前與相應科室聯(lián)系，小兒鎮(zhèn)靜后及時送檢查；⑦執(zhí)行糾紛預警制度，對有糾紛傾向的患兒，除向主任、護士長匯報外，當班護士要做好交接班，將信息迅速傳遞給各班，使各班謹慎對待，防止事態(tài)惡化。

3、護士長的應對策略 護士長首先對護理糾紛早發(fā)現(xiàn)、早介入、早處理，對有情緒不滿或過激行為早制止，及時阻斷其惡性發(fā)展。對待糾紛要做到三宜三不宜，即宜見不宜避，宜勸不宜激，宜散不宜聚。其次要臨危不亂處變不驚，以良好的心理狀態(tài)面對患兒家長，心平氣和，滿腔熱情地接待，耐心傾聽申訴和反映，讓他們把心里話說出來，如確實是我們工作不到要向家屬陪禮道歉。對采取非法手段大打出手、聚眾鬧事、無理糾纏等通過院方付諸法律的方法解決。

第二篇：2010年兒科護理工作計劃及管理目標

2010年兒科護理工作計劃及管理目標 在護理部和科主任的領導下，認真貫徹醫(yī)院管理評價標準，堅持以患者為中心，提高服務質(zhì)量，規(guī)范服務行為，強化管理意識、質(zhì)量意識、服務意識和安全意識，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、滿意”護理服務?，F(xiàn)制定2009年兒科護理工作計劃如下：

一月：責任護士分級管理，組織全科護理人員應護理部要求竟聘高級責任護士，責任護士，助理護士工作崗位。通過獎級系數(shù)再次分配，把責任護士分級護理制度落實到實處，明確崗位職責，調(diào)動工作積極性，使護理人員各盡其責，有利于專科護士培養(yǎng)及發(fā)展。

二月：合理安排春節(jié)期間值班人員，確保醫(yī)療安全；重點檢查危重病人護理質(zhì)量，評價護理措施及落實情況，進行個人考核；檢查急救設備性能完好、急救藥品齊全，使急救用品及藥品合格率達100%。

三月：文明禮貌用語月，開展“文明禮貌用語溝通月”活動，發(fā)揮兒科護理人員善于與小兒溝通之一長處，開展我為兒科獻計策這一活動，制定兒科護理?？莆拿鞫Y貌用語標準，通過規(guī)范護理標準，提升患者信任度，創(chuàng)造品牌效應。

四月：開展急救復蘇培訓課程，提高全體護士急救技能，進行理論知識與操作技能考試。組織學習早產(chǎn)兒靜脈營養(yǎng)護理知識，以提高早產(chǎn)兒成活率及生存質(zhì)量;逐步完善新生兒

出院回訪制度，尤其對早產(chǎn)兒建立健康檔案，舉辦早產(chǎn)兒家長聯(lián)誼會，進行持續(xù)性發(fā)展性照護。

五月：組織學習南丁格爾精神，開展理論與技能比賽，評選并表彰科室的優(yōu)秀護士，樹立服務優(yōu)秀標兵；組織患兒家屬開展座談會，溝通護理工作中存在的不足，進一步完善護理服務，提高病人滿意度。

六月：總結(jié)前半年護理工作，對護理質(zhì)量與護理表格書寫中存在的缺陷，分析原因，并積極尋找改進措施；與代教老師一起召開實習學生與進修護士的座談會，總結(jié)代教工作、查找不足；指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做新的帶教老師，重點培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

七月：著手組建PICU,制定規(guī)章制度及工作流程，培訓護理人員，配備急救設備及物資需求，使工作快速步入正規(guī)，進一步提高危重患兒的搶救成功率，樹立我科的社會效益和經(jīng)濟效益。

八月：計劃開展兒童腎病的夏令營活動，邀請全省各地腎病患兒來我院進行免費咨詢和義診活動；對我科診治過的腎病患兒進行回訪，并借助媒體宣傳，擴大我科的知名度和社會影響力。

九月：加強病區(qū)及門診的消毒隔離工作，合理按置患兒，避免交叉感染；加強護工管理和病人的基礎護理，以減少陪

員人數(shù)，進一步加強病房管理；同時在兒科門診輸液治療中，開展留置針的穿刺業(yè)務，規(guī)范留置針的護理，減輕患兒的痛苦，提高滿意率。

十月：加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。檢查NICU和搶救室的儀器和藥品，以確保所有儀器性能完好、藥品齊全；合理按排人員輪休，確保各班人員充足，避免差錯事故發(fā)生；加強疾病健康教育，制定宣傳手冊，以降低秋季末冬初呼吸道疾病的發(fā)生率，使治療與預防相結(jié)合。

十一月：加強護理人員操作技能練習及“三基”理論考核；隨時檢查和規(guī)范五種護理表格的書寫；提高護理服務質(zhì)量、提倡“優(yōu)質(zhì)、滿意、便捷、高效”的護理理念、增強患者滿意度；完善和健全核心制度及實施，以迎接衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量管理年的督導。

十二月：認真總結(jié)2010年全年護理工作，制定相應的改進措施；召開工作座談會，對表現(xiàn)突出的護士進行表揚與獎勵，并完成科室護士的年終考核；制定并提交2010年護理培養(yǎng)與工作計劃。

第三篇：新生兒科安全管理目標及措施

2013-2014新生兒/NICU安全質(zhì)量目標及措施

目標一：提高醫(yī)務人員對新生兒及父母或監(jiān)護人身份識別的準確性 措施：1.科室有新生兒身份識別指引。

2.新生兒入院、出院蓋左腳腳印，并經(jīng)監(jiān)護人同意后按左手拇指印確認。3.復印父母或監(jiān)護人身份證明，出院時憑有效身份證明辦理新生兒出院。

4.新生兒實行雙手佩戴腕帶制制度，入院或在手腕帶脫落時應雙人查對后補戴，每班確認。

5.床頭卡標明姓名、性別、年齡、ID或住院號、床號、入院時間。6.新生兒出院落實登記制度。

目標二：嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 措施：1．在通常診療活動中醫(yī)務人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或 電話通知的醫(yī)囑

2．只有在對危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑，護 士應向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查

3．接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗結(jié)果時，接獲者必須規(guī) 范、完整的記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，進行復述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用

目標三：提高新生兒用藥安全

措施：1.有藥物安全使用護理指引。設置NICU常用藥物劑量快速參考手冊，對于復雜稀釋過程如氨茶堿、肝素等，設置配置流程，以提高新生兒用藥安全。

2.急救車上附有NICU急救時國際常用四種急救藥物（腎上腺素/納洛酮/碳酸氫鈉/生理鹽水）1kg/2kg/3kg的使用劑量，減少急救時用藥錯誤。

3.藥物標簽清晰易讀，對于藥名相似、包裝相似、讀音相似的藥物，分開存放并做好標識； 10％氯化鉀、高濃度藥物，必須單獨存放，有高危標識。

4.手寫醫(yī)囑中避免使用u/iu/qd/qod等英文縮寫，減少誤讀的差錯。5.雙人核查醫(yī)生所開藥物的濃度、劑量和用法是否正確，確保正確給藥。6.在配藥室、護士站、醫(yī)生辦公室等設有計算器；稀釋過程實施雙盲法核對。7.給藥前雙人核對新生兒身份。

8.超過一條給藥通道時，輸液泵、輸液管有清晰的標識，并使用不同的顏色進行區(qū)分，如動脈通道的輸液泵、輸液管及三通管全部使用紅色。

9.準確記錄輸入量。

目標四：建立臨床實驗室“危急值”報告制度 措施：１、制定出適合本單位的“危急值”報告制度。

2、“危急值”報告應有可靠途徑且檢驗人員能為臨床提供咨詢服務。

“危急值”報告重點對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護病房等部門的急危重癥患者

3、“危急值”項目可根據(jù)醫(yī)院實際情況認定，至少應包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等

4、對屬“危急值”報告的項目實行嚴格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應有標本采集、儲存、運送、交接、處理的規(guī)定，并認真落實

目標五：建立與完善新生兒保暖制度，防止新生兒發(fā)生低體溫、燒傷、燙傷 措施：1.建立與實施新生兒保暖制度。

2.根據(jù)新生兒的胎齡、體重、日齡、病情選擇合適的保暖設施，提供適宜的環(huán)境溫度，使中心體溫恒定在36.5℃～37.5℃之間。

3.使用開放式紅外線輻射搶救臺時正確放置溫度探頭（床溫：感應面朝上，禁止物品遮蓋；膚溫：感應面緊貼皮膚），溫箱出入風機口禁止物品遮蓋，防止過度加熱發(fā)生燒傷。

4.溫箱、搶救臺內(nèi)放置溫濕度計，加強巡視，至少每2～4小時記錄箱/臺溫一次，及時處理故障，并定期檢測。

5.早產(chǎn)兒使用“鳥巢”，頭部戴帽子或給予覆蓋物，身體覆蓋塑料薄膜，減少輻射、對流散熱。

6.與新生兒身體直接接觸的物品預先放置在箱溫37℃的溫箱中預熱，以減少傳導散熱。

7.各項操作集中進行，確保在操作過程中新生兒處于溫暖的環(huán)境。

8.中心體溫低于36.4℃的新生兒暫緩洗澡，及時擦干新生兒身體，更換濕的衣物、尿片，減少蒸發(fā)散熱。

9.嚴防燙傷：沐浴時室溫26～28℃，盆浴時先放冷水，后放熱水，水溫40～43℃；奶液溫度：38～40℃。

目標六：提高安全用氧意識，嚴格遵循《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》，防治氧中毒

措施：1.嚴格掌握氧療指征：臨床上有呼吸窘迫的表現(xiàn)，在吸入空氣時，動脈氧分壓（PaO2）<50 mmHg或經(jīng)皮氧飽和度（TcSO2）<85%者，應給予吸氧。治療的目標是維持PaO2 50～80mmHg，或TcSO2 90％～95％。

2.最好采用有空氣與氧氣混合的氣源。給氧濃度視病情需要而定，調(diào)整氧濃度應逐步進行，以免波動過大。

3.連續(xù)吸入氧濃度（FiO2）60%者，不宜超過24小時，80%者，不宜超過12小時；純氧不宜超過4-6小時，以免發(fā)生氧中毒。如患兒對氧濃度需求高，長時間吸氧仍無改善，應積極查找病因，重新調(diào)整治療方案，給以相應治療。

4.在氧療過程中，密切監(jiān)測FiO2、PaO2或TcSO2。使用頭氧、溫箱給氧時，必須使用氧濃度測定儀進行監(jiān)測，探頭放于新生兒鼻子附近，而非氧氣主流出道處。

5.對早產(chǎn)兒尤其是極低體重兒用氧時，一定要告知家長早產(chǎn)兒血管不成熟的特點、早產(chǎn)兒用氧的必要性和可能的危害性。

6.凡是經(jīng)過氧療，符合眼科篩查標準的早產(chǎn)兒，應在出生后4～6周或矯正胎齡32～34周時進行眼科ROP篩查，以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

7.進行早產(chǎn)兒氧療必須具備相應的監(jiān)測條件，如氧濃度測定儀，血氣分析儀或經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測儀等，如不具備氧療監(jiān)測條件，應轉(zhuǎn)到具備條件的醫(yī)院治療。

目標七：正確使用氣囊面罩，防止發(fā)生氣漏 措施：1.有新生兒氣囊面罩給氧的指引、流程。

2.準確評估肺氣漏發(fā)生的高風險新生兒：胎糞吸入綜合征、肺部感染、肺部腫物、肺不張、肺發(fā)育不全、肺透明膜病、慢性肺部疾病的新生兒。

3.正確選擇新生兒適用的氣囊容量：240ml。4.正確選擇面罩的型號。

5.選擇具有減壓閥的氣囊，使用前需鎖上減壓閥以檢查氣囊密閉性，然后打開查看減壓閥是否正常。使用前需確保減壓閥處于開啟狀態(tài)。

6.正確控制氣囊給氧的壓力：新生兒呼吸容積的潮氣量為6-8ml/kg。首次呼吸所需壓

力為30-40cmH2O，以后為20 cmH2O。用拇、食二指按壓氣囊，壓力約為15-20cmH2O，再加一指按壓，壓力遞增5cmH2O，有條件者連接測壓儀。

7.正確控制氣囊面罩給氧的頻率：40-60次/min。8.氣囊面罩專人管理，定期檢測。

目標八：預防靜脈輸注鈣劑等藥物外滲，最大限度降低給新生兒帶來的危害及痛苦 措施：1.建立和完善鈣劑等藥物外滲的預防和處理指引。

2.熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，提高一次穿刺成功率。每次輸注應盡量重新建立的靜脈通道，并有兩名護士確認回血好后再用藥。

3.選擇合適的血管：首選PICC導管或臍靜脈導管。盡量選擇粗直的血管，避開關節(jié)部位和頭部。

4.每次輸注前后都應用生理鹽水沖管。

5.加強責任心，加強巡視，嚴格作好床頭交班，做好標示。

6.輸注完藥液后采取正確的拔針按壓方法，在針尖即將拔離皮膚瞬間，迅速用棉簽沿血管和走向縱行按壓穿刺點及其上方，直至不出血為止，時間約為3-5分鐘。

7.如發(fā)生外滲時及時處理，并記錄在護理記錄單上。

目標九：確保管飼安全 措施：1.有管飼安全管理指引。

2.經(jīng)口留置胃管，減少經(jīng)鼻留置胃管導致的通氣障礙。

3.胃管置入合適的長度，選擇合適的測量方法，如耳垂到鼻尖再到劍突；記錄胃管的長度。

4.妥善固定，防止胃管滑脫引起誤吸。

5.管飼前確認胃管在胃內(nèi)：a檢查胃管刻度

b.回抽有胃內(nèi)容物抽出

c.用聽診器在胃部聽氣過水聲

d.胃管末端在水中無氣泡逸出。

6.間斷管飼喂養(yǎng)時，采用重力喂飼。

7.持續(xù)管飼喂養(yǎng)時，奶泵及管道上設置明顯標識。

8.喂養(yǎng)使用一次性無菌注射器，避免反復使用。9.胃管每3天更換一次。

目標十：加強新生兒喂養(yǎng)安全，防止嗆奶、誤吸致窒息 措施：1.建立和完善新生兒喂養(yǎng)指引。

2.按時按量喂奶，選擇合適奶嘴。出生后遵醫(yī)囑先試喂糖水或溫開水，無特殊后逐漸加，質(zhì)由稀到濃，量由少到多。

3.喂奶時及喂奶后取頭高右側(cè)臥位，頭偏一側(cè)，禁止面部朝上、平臥位。

4.鼻飼奶前先回抽，確認無誤才注奶，如胃中有積乳量大于前一次入量1 /3，則不加量或降至前一次量。

5.喂奶時專人看護，禁止離崗，如離開暫停喂奶，禁止物品遮擋口鼻。

6.喂奶后抱起新生兒，輕拍背部，排出咽下的空氣，及時清理嘔吐物及口咽、氣道分泌物，保持氣道通暢。

7.喂奶后加強巡視，至少每15~30分鐘觀察一次。

8.有新生兒誤吸應急預案，如發(fā)生能按應急預案進行及時處理。

目標十一：提高安全意識，防止新生兒墜床事件的發(fā)生

1.建立與實施新生兒墜床/摔倒的防范制度及處理程序。2.新生兒小床均設床檔，禁止無人看管。3.用溫箱、搶救臺，及時關閉箱門、檔板。4.可能出現(xiàn)意外情況的新生兒使用約束帶。5.操作時將新生兒置于安全環(huán)境，專人看護。

目標十二：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件

1、建立積極倡導醫(yī)護人員主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度（非處罰性）與措施

2、鼓勵醫(yī)務人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng)》網(wǎng)上報告活動

3、進行“醫(yī)院安全文化”建設活動

4、將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。

目標

十三、鼓勵患者參與醫(yī)療安全

措施：

1、針對患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關的健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇

2、主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時

3、教育患者在就診時應提供真實病情和真實信息，并告知其對診療服務質(zhì)量與安全的重要性

4、公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

第四篇：兒科細化、量化優(yōu)質(zhì)護理服務目標及措施

兒科細化、量化優(yōu)質(zhì)護理服務目標及落實措施

2013年4月修定

為切實提高優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量，盡全力保障醫(yī)療安全，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護理服務，現(xiàn)制定優(yōu)質(zhì)護理服務目標及措施如下：

一、實行責任制整體護理，執(zhí)行床位包干，由責任護士負責對所分管患者病情的治療觀察、健康教育、心理護理、基礎護理等。

二、夯實基礎護理，積極開展生活護理，為患者提供專業(yè)化的基礎護理，親情式的生活護理。每天病房開窗通風，掃床，打開水，送熱水，每周更換床單。生活不能自理的患者需提供專業(yè)清潔護理等。（具體內(nèi)容參照基礎護理服務項目）

三、100%加強健康教育：責任護士對病人進行健康教育，講解疾病的的有關知識，飲食指導，用藥指導，康復指導等，并對患者實施心理護理。

四、保證護理服務的及時性，患者入院后由責任護士或當班護士接待患者，進行入院告知，解答患者相關問題。責任護士定時巡視病房，及時更換輸液，盡量減少患者的鈴聲呼叫。

五、保證患者安全，力爭護理質(zhì)量 “零缺陷 ”。嚴格執(zhí)行各項護理技術(shù)規(guī)范，加強“三查八對”；對存在跌倒、墜床的高危因素的患兒進行評估，加強宣教和警示，提供適當防護。陪送危重患者外出檢查，確?；颊甙踩?/p>

六、保障患者的各項權(quán)利：尊重患者的知情同意權(quán)，凡有創(chuàng)性操作、檢查向患者告知，保護患者隱私，為患者保守醫(yī)密。

七、開展患者滿意度調(diào)查，盡全力提高患者滿意度達90%以上。對出院患者進行護理工作滿意度調(diào)查，對患者提出的意見、問題及時給予答復，不斷改進護理工作。

八、提供生活便利措施：如微波爐、針線盒、雨傘等。

我們的服務理念：“三心服務 ”，即熱心、愛心、耐心。

讓我們把熱忱的心、真摯的愛連同精湛的技術(shù)，奉獻給每一位患兒。

第五篇：兒科優(yōu)質(zhì)護理措施亮點

2018年兒科優(yōu)質(zhì)護理措施

1.為了更好提供更好的優(yōu)質(zhì)護理，我科成立兒科優(yōu)質(zhì)護理小組。2.完善規(guī)章制度，進行責任制護理，加強護士培訓，提高護士的靜脈穿刺水平和專業(yè)素質(zhì)，為了減少靜脈穿刺的重注率，采購了一些手腕綁帶和手工夾板用于固定患兒穿刺部位。

3.每月召開護理質(zhì)量分析會和護理安全警示教育，提高護理質(zhì)量。4.為危重患兒開通綠色通道。先診療，后付費。5.自制小冰袋為高熱寶寶降溫時免費提供。6.科室自備一輪椅，免費提供使用。

7.每月會進行病人對護士滿意度調(diào)查，及時收集意見。提出整改措施，提高護理質(zhì)量。設有意見箱，意見本，定期查看，及時反饋。8.每季度進行優(yōu)護座談會，聽取醫(yī)生的意見。了解醫(yī)生對護理工作的滿意度。

9.為了促進醫(yī)護和諧關系，每年5.12護士節(jié)我科護士都會和醫(yī)生進行一次聯(lián)歡活動聽聽醫(yī)護的心聲。

10.為了方便病人更好的了解兒科疾病相關知識，我科病區(qū)走廊疾病宣傳欄每季度都會更新兒科常見疾病相關知識，提供一些健康教育處方給家屬查閱。

11.為了病人大小便標本更好的收集，方便病人大小便的放置，我們做了大小便標本收集箱并且專人負責送檢。

12.為了家屬吃飯時大人及小寶寶的方便，我們特為寶寶準備了兒童 餐桌椅。

13.為了家屬及寶寶有熱飯熱菜，我們給家屬準備了微波爐。為了家屬及寶寶隨時有開水喝，我科特向醫(yī)院另申購了24小時開水機。14.每年6.1兒童節(jié)，我科都會舉行一些豐富多彩的活動，為寶寶在醫(yī)院共同慶祝6.1兒童節(jié)。

15.為了寶寶有一個溫馨的病區(qū)，我科病區(qū)走廊貼滿了兒童畫幅。為了更好的了解寶寶的身高，我們特在護士站及走廊貼了量身高的畫幅。

16.為了來看病的家屬等候，我們特為家屬在醫(yī)生辦公室門口放置多張等候椅，護士站設有便民服務箱，內(nèi)有針線紙筆、手機充電器、雨傘等，方便家屬取用。

17.為了方便有在家長沒有帶尿布濕，我們特為家屬準備了免費的尿不濕。

18.因為兒科的特殊性，防止寶寶墜床，床護欄進行了加密。19.經(jīng)常為寶寶提供一些生活服務，指導家屬對寶寶進行合理喂養(yǎng)，幫助一些生活不能自理的腦癱兒進行洗澡，功能鍛煉、喂飯等。