第一篇：內(nèi)一科2016年質(zhì)量控制計劃

富順新區(qū)醫(yī)院

2016年內(nèi)一科質(zhì)量與安全計劃

2016年質(zhì)控工作根據(jù)醫(yī)院的指示，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃。

一、落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全

1.重點抓好醫(yī)療核心制度及護理核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、護士長查房制度、死亡病例討論制度、交接班制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等的學習與落實。

2.加強醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)的管理，尤其對運行病歷進行質(zhì)量督察。

3．加強全員質(zhì)量意識和醫(yī)療安全教育，利用晨間交班及時分析隱患并提出規(guī)避措施，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

4．對全員進行培訓，重點落實“三基”培訓，做到有講稿、有演示、有考核、有整改，要求人人達標。

（二）病歷書寫

1.《病歷書寫規(guī)范》的學習和領會，《臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核手冊》講解和學習；

2.病歷書寫中的及時性和完整性； 3.體檢的全面性和準確性；

4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性，準確體現(xiàn)診斷分析、預后判斷、診療計劃；

5.日常病程記錄的及時性和完整性并充分體現(xiàn)醫(yī)生的醫(yī)療活動過程及患者病情演變以及醫(yī)患雙方在診療過程中的溝通情況（包括上級醫(yī)師的醫(yī)療指示，藥物使用的記錄，疑難危重病人的討論記錄，急危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；

6.治療知情同意書的規(guī)范性（包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等；

7.治療的合理性（特別是抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；

8.病案首頁的規(guī)范化管理； 9.歸檔病歷按規(guī)定時間上交。

二、加強督查

1．嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督；

2．對科室實施全程質(zhì)量管理，重視基礎質(zhì)量，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量，做好持續(xù)整改，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督。關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，治療的合理性等；

3．對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋每本病歷均由住院醫(yī)師、主治醫(yī)師醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控；

4.科室質(zhì)控小組每月舉行一次例會，全面分析評估當月科室醫(yī)療護理工作質(zhì)量，查找問題，制訂整改措施，最大限度清楚隱患；

5.利用晨間交班，科主任、護士長隨時進行警示提醒，并在診療工作中跟進追蹤。

第二篇：新內(nèi)一科實習帶計劃

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第三篇：內(nèi)一科實習生帶教計劃

內(nèi)一科實習生帶教計劃

為提高實習帶教水平和帶教能力，使實習生在短時期內(nèi)適應臨床工作并掌握臨床基本技能、基本理論和基本知識，為以后成為一名合格的臨床醫(yī)務工作者奠定基礎，特制定以下臨床帶教計劃：

1、入科教育：入科時進行入科教育，使學生掌握本科室的工作流程、工作特點、搶救醫(yī)療器械的方位以及醫(yī)院的有關紀律和相應的法律、法規(guī)。

2、按照教學實習大綱的要求，使其初步掌握心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科常見病，多發(fā)病臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3、指導學生進行各種常見的內(nèi)科基本醫(yī)療操作技術(shù)。使學生能熟練掌握具體操作步驟和注意事項。

4、定期修改學生書寫的病歷、各種病程記錄。

5、定期進行教學講課。

6、教學查房堅持理論聯(lián)系實際，使書本的普遍性知識與臨床個案的特殊性結(jié)合起來，啟發(fā)學生的發(fā)散式思維，調(diào)動其學習的積極性，做到舉一反三，印象深刻。

7、進行出科考試。

第四篇：內(nèi)一科2011年工作總結(jié)

內(nèi)一科2011年工作總結(jié)

2011年，是我院不斷深化改革、加快發(fā)展、增進效益的一年，也是醫(yī)院提升核心競爭力的關鍵一年，更是進一步落實“以病人為中心發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢”以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年，在院領導的堅強領導之下，內(nèi)一科緊緊圍繞“深化改革、擴大開放、科技興科、穩(wěn)定發(fā)展”的這個主題，進一步增強全科職工的率先意識、創(chuàng)新意識、機遇意識、質(zhì)量意識，通過強化內(nèi)部管理，提高競爭力，加強行風建設，提升科室形象，圓滿完成了全年工作目標和任務，現(xiàn)總結(jié)如下：

第一，在思想政治方面。深入學習宣傳貫徹“三個代表”重要思想，認真組織全科職工認真學習衛(wèi)生法律法規(guī)，積極響應醫(yī)院組織的“兩好一滿意”活動，結(jié)合醫(yī)院管理年活動，采用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習“兩好一滿意”的各項內(nèi)容，各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。并以此為主線，使科室的各項工作以質(zhì)量好，服務好，病人滿意的“兩好一滿意”為指導。認真組織傳達醫(yī)院的各項規(guī)章制度，做到與院保持高度一致，做到政令暢通，令行禁止。加強職工醫(yī)德醫(yī)風教育，使全科職工在職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺性等方面都大有提高。

第二，在業(yè)務工作方面。我們深知，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院科室管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院科室的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們積極響應醫(yī)院以病人為中心，以質(zhì)量為核心服務宗旨，做到基礎環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量并重，自我控制與全面監(jiān)督并舉。在2011工作中做到了沒有一起醫(yī)療糾紛，沒有一起醫(yī)療投訴?？剖业母黜椆ぷ饕苍诰o張和有序中穩(wěn)步進行。在2011，我們的出院病人數(shù)達到 380人，與上的出院76 人，分別同比增加500％；業(yè)務收入 50萬，與上的12萬相比，同比增加417％，床位周轉(zhuǎn)率80%，同比增長405％。這些成績是在當前醫(yī)療改革的大環(huán)境中，在醫(yī)院領導的正確決策和指導下取得的。當然也離不開內(nèi)一科全體醫(yī)務人員辛勤的汗水和默默的付出。人員少，工作壓力大可能是全院大多臨床科室共同現(xiàn)狀，這種情況在內(nèi)一科尤為突出。在一個年出院病人數(shù)近400人次的科室，只有5名醫(yī)生（包括科主任），還要參加門診，醫(yī)院的義診，查體，保健等活動，工作的確是在很高的強度中進行的。但是科內(nèi)的醫(yī)生們都任勞任怨，不記名利，經(jīng)常加班加點，做到忙而不亂。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和快速發(fā)展,在2011，在醫(yī)院領導下，我科加強了急救培訓與演練?？剖易⒅丶本戎R的更新與操作技術(shù)的培訓，開展了多個急救知識學習專題，科內(nèi)醫(yī)生尤其是年輕醫(yī)生的急救水平有了較大提高，搶救成功率保持在95%以上。在2011，我們收治的急危重病人近百人，其中急性心肌梗死病人20余人。

第三，在業(yè)務學習方面。我們注重基礎知識，基本技能的學習，尤其對工作5年內(nèi)的年輕醫(yī)生，做到嚴要求。積極組織科內(nèi)醫(yī)生參加院內(nèi)外學術(shù)講座。注重個人專業(yè)的培養(yǎng)，在科有特色的基礎上做到人有專長。科室每月進行業(yè)務學習2-3次，內(nèi)容有急救知識，危重病及疑難病例的診治。還包括每個專業(yè)目前的發(fā)展現(xiàn)狀及熱點問題，認真學習新知識，新療法，并積極的應用與臨床工作中。對有特殊要求的病人，我們幫助請上級醫(yī)院知名專家到科室會診，在為病人服務的同時，有助于我們醫(yī)療水平的提高。

第四，在科室管理方面。醫(yī)療質(zhì)量是科室管理工作的核心內(nèi)容，科學有效的管理，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。2011年我們制定了嚴格的考核制度，完善對工作量，病例質(zhì)量，病人滿意度，工作制度，操作規(guī)范的考核和測評，結(jié)果納入及月獎金發(fā)放和年終人事考核，有效地使醫(yī)務人員在臨床中嚴格執(zhí)行基本規(guī)章制度與各項技術(shù)操作規(guī)程。目前，科室形成了嚴謹，認真，扎實的科風。

第五，存在問題與不足。做為建科時間較短的科室，自然存在一些不足和需要進一步完善的地方。

1、科室人員不足，醫(yī)生處于超負荷工作狀態(tài)，2、科室人員整體業(yè)務水平還有很大的提升空間，3、科室管理方面，有些制度需要更進一步細化，4、在獎金分配方面，雖然已經(jīng)做到多勞多得，但差距可能需要進一步拉大，5、有時候科室間協(xié)助，溝通需要進一步加強，6、科研工作需要進一步加強。

第六，2012年工作打算。

1、以“三個代表”重要思想為指南，鞏固“兩好一滿意”活動取得的成果，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院需要為標準，扎實抓好科室建設。

2、鼓勵科研工作，加大科研成果獎勵力度，3、進一步細化科室管理，尤其是醫(yī)療質(zhì)量各環(huán)節(jié)控制，病例質(zhì)量控制，4、爭取開展新技術(shù)，新療法2-3項，總之，回首過去，通過2011年一年的努力，成績來之不易，這是醫(yī)院領導正確決策，指導的結(jié)果，是全科醫(yī)護員工共同努力的結(jié)晶。今后，更應與時俱進，在科室建設中大膽改革、開拓，不斷創(chuàng)新，以取得2012年科室建設的更大成績。

第五篇：內(nèi)一科科室承諾書

內(nèi)一科科室承諾書

1.遵紀守法，廉政從醫(yī)，秉公辦事。

2.服從醫(yī)院領導和工作安排，保質(zhì)保量完成各項指令性任務。

3.嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真組織實施。

4.醫(yī)療服務活動中，謝絕接受患者及家屬饋贈的“紅包”及吃請。

5.全心全意為病人服務，不發(fā)生“冷.硬.頂.推.拖.”行為，做到以病人為中心，讓病人滿意。

6.提高人員素質(zhì)，杜絕醫(yī)療糾紛，堅持抓業(yè)務學習和人文素養(yǎng)培養(yǎng)。