第一篇：石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物合理使用責任狀

石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應用專項治理活動

責

任

書

石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院

為貫徹落實《區(qū)衛(wèi)生局關于印發(fā)<東寶區(qū)抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案>的通知》（荊東衛(wèi)發(fā)?2011?52號）文件的精神要求，促進臨床合理、科學使用抗菌藥物，杜絕不合理使用及濫用抗菌藥物現(xiàn)象，保障患者生命安全，提高醫(yī)療質量，維護患者的健康水平，特制定我院抗菌藥物合理使用責任狀。

甲方（石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與乙方（）均應嚴格履行下列各項條款：

一、乙方為所在科室落實《石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的第一責任人。

二、乙方必須認真貫徹落實有關抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件精神，如《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法及指導原則》、《關于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》、《中國國家處方集》等。積極推進科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與醫(yī)療質量萬里行活動、“三好一滿意”活動和爭創(chuàng)“示范衛(wèi)生院”活動等緊密結合起來。

三、乙方必須認真貫徹落實《石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物分級管理辦法》的規(guī)定，各級醫(yī)師不得超越權限使用抗菌藥物，緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。

四、乙方必須對存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象，嚴加考核，整改落實，并記錄在案作為職稱晉升、評先選優(yōu)的重要考核指標。

五、乙方必須認真落實住院患者和門診患者抗菌藥物使用率不超過（60%）和（20%），抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD（40 Definde Daily Dose）以下，接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%。

六、乙方必須認真落實Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，使用時間不超過24小時，住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時或麻醉起效時。

七、甲方認真落實抗菌藥物處方點評制度。組織感染、藥學等相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。每個月組織對具有抗菌藥物處方權醫(yī)師開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師原則上不少于50份處方、醫(yī)囑，重點抽查內科、外科、婦產科、兒科等臨床科室以及I類切口手術病例。

八、甲方嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。對存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室視情形給予警告、限期整改;問題嚴重的，撤銷科室主任行政職務。

九、此責任書一式兩份，甲乙雙方各一份，并從雙方簽字之日起生效，雙方嚴格遵守，不得違反。

甲方：石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院 乙方：

院長（簽名）： 主任（簽名）：

二O一一年六月八日 二O一一年六月八日

第二篇：衛(wèi)生院抗菌藥物合理使用責任狀

水布埡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院抗菌藥物合理使用責任狀

為貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》等文件精神，進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，特制定我院抗菌藥物合理使用責任狀，確定各科室主任為第一責任人，并向院長及全院職工鄭重承諾下列事項：

一、必須認真貫徹落實有關抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件精神，如《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》、《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法及指導原則》、《關于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》、《中國國家處方集》等。積極推進科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與公立醫(yī)院改革、百姓放心醫(yī)院復核、醫(yī)院等級復審、醫(yī)療質量萬里行、“三好一滿意”等活動緊密結合起來。

二、必須認真貫徹落實《水布埡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應用管理辦法》的規(guī)定，各級醫(yī)師不得超越權限使用抗菌藥物，緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量，必須按規(guī)定填寫《水布埡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院臨床抗菌藥物越級使用審批表》。

三、必須認真落實處方點評及抗菌藥物使用通報制度及抗菌藥物使用誡勉談話制度，對存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象，嚴加考核，整改落實，并記錄在案作為職稱晉升、評先選優(yōu)的重要考核指標。

四、住院患者和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%，接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%。

五、I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

六、臨床醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度；凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細記載說明，必要時要有科主任的簽字。

七、將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫(yī)務科醫(yī)療質量月分析記錄的主要內容。

以上承諾經雙方簽字生效，并將作為績效考核的重要依據，臨床醫(yī)師必須嚴格遵守，不得違反。

院長簽字：

科室主任簽字：

二0一一年六月十五日

第三篇：抗菌藥物合理使用責任狀

xx醫(yī)院

抗菌藥物合理使用責任狀

為貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關于繼續(xù)深入開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》等文件精神，進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，特制定我院抗菌藥物合理使用責任狀，確定各科室主任為第一責任人，并向院長及全院職工鄭重承諾下列事項：

一、必須認真貫徹落實有關抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件精神，如《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》、《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法及指導原則》、《關于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》、《中國國家處方集》等。積極推進科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與公立醫(yī)院改革、等級醫(yī)院創(chuàng)建、醫(yī)療質量萬里行、“三好一滿意”等活動緊密結合起來。

二、必須認真貫徹落實《XX醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理辦法》的規(guī)定，各級醫(yī)師不得超越權限使用抗菌藥物，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方現(xiàn)象。嚴格執(zhí)行特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程，特殊使用抗菌藥物不得在門診使用。

三、必須認真落實處方點評及抗菌藥物使用通報制度及抗菌藥物使用誡勉談話制度，對存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象，嚴加考核，整改落實，并記錄在案作為職稱晉升、評先選優(yōu)的重要考核指標。

四、住院患者和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%。

五、I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

六、臨床醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度；凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細記載說明，必要時要有科主任的簽字。

七、將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫(yī)務科醫(yī)療質量月分析記錄的主要內容。

以上承諾經雙方簽字生效，并將作為績效考核的重要依據，臨床醫(yī)師必須嚴格遵守，不得違反。

院長（簽字）：醫(yī)師（簽字）：

二O一四年四月十日二O一四年四月十日

第四篇：石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物使用情況自查報告

石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物使用情況自查報告

根據區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的《關于在東寶區(qū)開展抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案的通知》（荊東衛(wèi)發(fā)〔2011〕52號）的有關要求，結合我院實際情況，對我院抗菌藥物使用情況進行了自查，將具體情況總結匯報如下：

一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象： 1、抗菌藥物使用率偏高,但聯(lián)合用藥率較低。抗菌藥物使用應根據細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物, 致病菌尚未明確或病情危急時, 可根據感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經驗治療。經驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的, 并非個人經驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應選用抗菌藥物。然而, 抗菌藥物在實際應用過程中使用率偏高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達到30%左右，與目前相關要求仍有一定差距。

2、無指征和預防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者, 都存在抗菌藥物應用比例偏高的現(xiàn)象, 醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,有的甚至缺乏應用指征, 抗菌藥物被濫用。如在門診或急診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師（鄉(xiāng)村醫(yī)生）一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象, 便開始應用抗生素, 既不查詢發(fā)熱原因, 也不做相應病原檢查。事實上, 這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。

3、由于缺乏病原微生物檢測, 醫(yī)生選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。

4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。但在使用劑量方面,沒有用大劑量、超劑量現(xiàn)象存在。

二、對策

我國衛(wèi)生部 2004年公布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》出臺,意味著臨床醫(yī)師對抗菌藥物的使用有了遵循依據。為了合理應用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調及防止藥物的毒副作用, 加強抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質量,降低藥品不合理支出費用, 必須加強以下工作

1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理, 加強抗菌藥物合理應用監(jiān)察、處方審核、分級管理及醫(yī)生使用權限;盡可能確立病原學診斷,正確選用抗菌藥物;熟悉選用藥物的適應證、抗菌活性、藥動學和不良反應等。

2、切實加強臨床醫(yī)師（鄉(xiāng)村醫(yī)生）合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓, 讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應證、禁忌證、聯(lián)合使用及預防使用的指征、細菌學、藥效學、藥動學、藥物經濟學等相關知識;

3、加大宣傳力度, 讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。

4、結合基本藥物制度的實施和新農合，切實加強合理用藥的考核工作。

石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011年6月10日

第五篇：薌溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院抗菌藥物合理使用責任狀

薌溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院抗菌藥物合理使用責任狀

為貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》等文件精神，進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，特制定我院抗菌藥物合理使用責任狀，確定各科室主任為第一責任人，并向院長及全院職工鄭重承諾下列事項：

一、必須認真貫徹落實有關抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件精神，如《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》、《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法及指導原則》、《關于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》、《中國國家處方集》等。積極推進科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與公立醫(yī)院改革、百姓放心醫(yī)院復核、醫(yī)院等級復審、醫(yī)療質量萬里行、“三好一滿意”等活動緊密結合起來。

二、必須認真貫徹落實《薌溪衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應用專項治理活動實施方案》的規(guī)定，各級醫(yī)師不得超越權限使用抗菌藥物，緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量，必須按規(guī)定報告薌溪衛(wèi)生院藥事管理領導小組批準。

三、必須認真落實處方點評及抗菌藥物使用通報制度及抗菌藥物使用誡勉談話制度，對存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象，嚴加考核，整改落實，并記錄在案作為職稱晉升、評先選優(yōu)的重要考核指標。

四、住院患者和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%。

五、I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過72小時。

六、臨床醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度；凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細記載說明，必要時要有科主任的簽字。

七、將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月績效考核的主要內容。

以上承諾經雙方簽字生效，并將作為績效考核的重要依據，臨床醫(yī)師必須嚴格遵守，不得違反。

科室主任簽字：

臨床醫(yī)師簽字：

院長簽字：

二O一二年六月十日