第一篇：社會保障制度創(chuàng)新1

醫(yī)療保險基金財務管理中的問題與創(chuàng)新

摘 要

醫(yī)療保險基金的籌集、分配和使用管理，是與醫(yī)療保險制度運行相伴而生的，是社會保障體系不可或缺的重要組成部分。近年來，隨著各項社會保險制度的廣泛建立和不斷完善，基金收支規(guī)?？焖僭鲩L。規(guī)模過萬億的社會保險基金的收支運行，客觀上需要對社會保險基金的收支管理更有計劃性、統(tǒng)籌性，對社會保險基金的監(jiān)督更有廣泛性和操作性，從根本上防范和控制基金運行財務風險，實現(xiàn)醫(yī)療保險基金的“以收定支、收支平衡、略有結余”。同時建立起覆蓋十三億廣大人民的醫(yī)療保險，必須建立健全醫(yī)療保險基金財務風險管理機制，以保證每個國民都能平等的享有這項權利。本文通過總結醫(yī)療保險基金財務管理的現(xiàn)狀，并分析其成因，探討醫(yī)療保險基金財務管理問題的創(chuàng)新方案及其認識。由此，對我國的醫(yī)療保險提供借鑒。

關鍵詞：醫(yī)療保險 基金管理 財務風險 創(chuàng)新

一．醫(yī)療保險基金財務管理概念

1.概念界定 1.1醫(yī)療保險

醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。發(fā)生保險責任責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

1.2財務風險

財務風險是指狹義是指財務結構的不合理而引發(fā)的風險，醫(yī)療保險基金主要是指收支失衡而造成的財務風險；廣義上是指由于受到各種不可預料或控制的因素影響，使得在各項財務活動或資金運行的過程中出現(xiàn)財務狀況的不確定性現(xiàn)象，從而存在蒙受損失的可能性。與其他經(jīng)濟主體相比，基本醫(yī)療保險基金需要承擔更巨大的財務風險?？刂七@一風險、降低損失不僅是基本醫(yī)療保險基金穩(wěn)健運行、可持續(xù)發(fā)展的關鍵，也是社會和諧穩(wěn)定的重要保證。

2.研究目的

本文通過研究基本醫(yī)療保險基金的管理狀況，促進醫(yī)療保險基金能夠得到充分的利用，防止由于醫(yī)患信息不對稱所導致的基金的閑置與浪費。從而能夠更好地惠及廣大人民，減輕醫(yī)療費用的負擔。并且為政府的決策提供建議。二．醫(yī)保基金財務管理的現(xiàn)狀分析

1.基金籌集手段多樣化，管理難度大

目前基金收繳手段呈現(xiàn)多樣化。醫(yī)?；饛恼骼U、管理到發(fā)放，涉及勞動保障、財政、金融、醫(yī)療機構等多個部門及環(huán)節(jié)，基金收、支、管形成的工作流程不夠順暢，多部門信息共享不足，傳輸不及時，有一定的延遲性，使得醫(yī)?；鸸芾黼y度大。

2.醫(yī)?；鹪鲋敌б娴停胤截斦形戳腥胙a助，收支無法保持平衡

當前醫(yī)?；鸬脑鲋的芰τ邢?，僅限于存款和購買國債，籌資模式是現(xiàn)收現(xiàn)付制，基金管理是統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結合，由于基金收支是醫(yī)保機構獨立運作，目前地方財政未列入補助范圍，受參保單位經(jīng)濟效益影響和繳費意識的差異，基金按時足額到賬難，直接影響到醫(yī)?；鹗罩o法保持平衡。

3.基金籌資成本高，存在截留、挪用等違規(guī)行為

全國普遍存在基金籌集成本過高的問題。因為要對各級人員進行組織培訓、宣傳指導，需提供一定的人力、物力、財力支持，籌資成本自然就高了。個別地區(qū)存在行政手段截留、挪用等違規(guī)行為。加之，醫(yī)療機構的不規(guī)范醫(yī)療行為，基金使用管理存在著很大的不安全性。

綜上所述，我國基本醫(yī)療保險基金管理面臨巨大的財務風險。總結起來有兩大方面：一是籌資風險，主要表現(xiàn)在一連保險基金收繳難、企業(yè)虧損或倒閉、選擇性參保，故意瞞報續(xù)保工資總額等情況，造成應收不能盡收的財務風險。甚至在有些地區(qū)出現(xiàn)收不抵支的現(xiàn)象。在建立完善的社會保障體系進程中，籌資風險是主要風險之一。而是支付風險，主要是保險機構在被保險人獲得醫(yī)療服務后，向醫(yī)療服務提供方支付醫(yī)療費用過程中，因道德風險、信息不對稱等原因，形成的很難精確測算的財務風險。

三．醫(yī)療保險基金財務風險成因

1.醫(yī)療保險基金所處的外部環(huán)境風險

由于我國社會保障體系中醫(yī)療保險起步較晚，各方面仍在不斷探索完善中，我國幅員遼闊，各地經(jīng)濟社會發(fā)展水平不同，醫(yī)療服務提供能力和醫(yī)療消費水平等差距都很大，各統(tǒng)籌地區(qū)財政、審計等部門監(jiān)督管理水平參差不齊，尚未形成成熟統(tǒng)一有效的宏觀外部制約環(huán)境，增加了醫(yī)療保險基金存在的違規(guī)操作的可能性，從而加大了基金運營的財務風險。并且我國的外部監(jiān)控管理模式仍不完善，宏觀監(jiān)管的力度和效率不盡人意，缺乏行之有效的事前、事中預防控制，更多更偏重于實行事后監(jiān)管，難以有效地防范基金運行財務風險。

2.財務人員缺乏應有的風險意識

隨著我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)療保險覆蓋面拓展迅速，需要承擔的風險也同步增加，急需財務風險管理人才。從現(xiàn)狀看，目前大部分醫(yī)療保險基金的財務管理人員對財務風險的認識存在片面性，停留在只要管好資金就不會產(chǎn)生財務風險的微觀層面上，財務風險意識未能隨醫(yī)療保險事業(yè)外部環(huán)境的改變而提高，財務管理人員無法從醫(yī)療保險基金財務活動的全過程以及宏觀層面來把握財務風險，做到有效的規(guī)避財務風險。

四．醫(yī)療保險基金財務管理的對策

1.加強基金的籌集管理和監(jiān)管力度，促使基金安全有效運行

應全部采取地稅協(xié)議委托的方式收繳醫(yī)?；?。協(xié)議委托的方式具有收繳成 本低、資金繳納率高的特點。盡快形成立體式、全方位的監(jiān)督體系，以保證醫(yī)?；鸬慕】蹈咝н\行。建立網(wǎng)絡平臺，借助網(wǎng)絡實現(xiàn)基金動態(tài)監(jiān)測。通過網(wǎng)絡隨時監(jiān)測每個病人的就醫(yī)、用藥、收費等情況，保護病人的權利不受侵害。通過網(wǎng)絡平臺可匯集有關基金籌集、儲存、使用、支出情況，確保資金的安全。發(fā)現(xiàn)基金被截留，挪用等違規(guī)行為，應徹查根源，追究責任。

2.優(yōu)化監(jiān)督機制，科學預警、監(jiān)測基金運行

優(yōu)化監(jiān)督機制能夠確保醫(yī)?；疬\行各個環(huán)節(jié)都能得到有效的監(jiān)測，從正面防止違規(guī)操作的產(chǎn)生，對違規(guī)傾向的基金管理能夠預警，對存在違規(guī)行為的管理要進行追究法律責任。優(yōu)化監(jiān)督機制首先要建立健全醫(yī)?；鸸芾淼恼咧贫润w系，規(guī)范醫(yī)?；鸬牟僮髁鞒?，做到有章可循，有據(jù)可依；其次要建立科學的監(jiān)測指標、分析方法，對醫(yī)?；鸬臓顟B(tài)和走勢能夠準確判斷，如對醫(yī)保基金的結余率和累計結余率進行分析，出現(xiàn)較大偏差時立即查清原因；再次要加強基金監(jiān)管的領導機制，實行領導負責制，嚴格把關審批和授權，確保監(jiān)督機制有效發(fā)揮監(jiān)督作用。

3.推進電算化進程，加快網(wǎng)絡信息化建設步伐

推進會計電算化進程，加快網(wǎng)絡信息化建設?；饡嫼怂汶娝慊芾?，是實現(xiàn)會計核算標準化、規(guī)范化、提高財務管理水平的重要手段。醫(yī)?；鹳Y金量大，涉及環(huán)節(jié)多，核算業(yè)務量大，通過電算化管理，可及時、準確地處理會計信息，規(guī)范填制憑證，實現(xiàn)“日清日結”，避免出現(xiàn)金額不符、漏登、重登、匯總錯誤等現(xiàn)象。所以，各地區(qū)應大力推進網(wǎng)絡信息化建設步伐，盡力做好財務管理軟件的培訓工作，加快基金會計核算電算化的進程。

4.規(guī)范基金分配與使用，確?；鸨Ｖ翟鲋?，實現(xiàn)基金基本收支平衡

應制定相關政策，明確處罰標準，有力防止各種違規(guī)套取醫(yī)?；鸬男袨?，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要給予當事人嚴重的處罰。同時，采取定期、不定期檢查的方式巡查各醫(yī)療機構，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對重大違紀行為要嚴肅處理。對于醫(yī)?；鸬谋Ｖ?、增值問題，地方財政部門可與銀行充分協(xié)調(diào)，要求銀行做好醫(yī)?；鹄碡敺铡Ｔ诨鹭攧展芾眢w系中，應加強基金的預算、分配與使用，降低基金大規(guī)模超支與結余的可能性，實現(xiàn)基金基本收支平衡。

5.加大財政投入，拓寬基金籌集渠道，形成安全的基金運行機制

建議建立地方財政補貼機制，各級地方財政要確保社會保障支出，不斷加大社保財政投入，逐步提高財政支出比重。要多渠道籌集醫(yī)保資金，增加醫(yī)保投入總量。要擴大社會保險覆蓋面，將合資、私營企業(yè)等納入醫(yī)療保險覆蓋網(wǎng)。在基本醫(yī)療保險實施后，要盡快實施公務員醫(yī)療補助和大額醫(yī)療補貼，以增強醫(yī)保的吸引力，形成安全的基金運行機制。國家規(guī)定基本醫(yī)療保險的最大額度控制在當?shù)芈毠て骄べY的三倍左右，目前一般確定在3 萬元左右。為保障國家公務員及企事業(yè)單位職工的醫(yī)療待遇不降低，國家規(guī)定在基本醫(yī)療保險的基礎上實行大額醫(yī)療補貼辦法，將最大額度提高到15 萬元左右。這樣既合理，又符合我們的國情。

五．結束語

醫(yī)療保險基金財務管理直接關系到社會保障能否有效發(fā)揮作用，直接居民的切身利益，做好醫(yī)保基金財務管理工作，是建設中國經(jīng)濟的后勤保障。本文通過分析我國醫(yī)?；鸫嬖诘膯栴}和對醫(yī)?；鸸芾砟Ｊ竭M行構想，并針對創(chuàng)新我國醫(yī)保基金管理模式提出了對策建議，主要從提高醫(yī)?；痣娝慊芾硭健⒓訌娯攧詹块T內(nèi)部管理、優(yōu)化基金監(jiān)督機制和建立多部門協(xié)調(diào)機制等方面進行探究，對我國醫(yī)療保險制度改革和社會保障工作具有一定的參考意義。

參考文獻

1、李躍平，黃子杰，鄭富豪。我國農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌資模式的分析與建議[J].福建醫(yī)科大學學報,2007(3).2、胡昊.財務管理[M].上海財經(jīng)大學出版社，2003.3、都鵬飛：醫(yī)療機構設立醫(yī)療風險基金的實踐與思考[J].科技創(chuàng)新導報，2008（12）.4、陳遼平：香港醫(yī)院的醫(yī)療風險管理[J].中國醫(yī)院管理，2000（9）.5、周俊等：我院設立醫(yī)療風險基金的做法和體會[J].中國醫(yī)院管理，2004（12）.6、楊勇、柴長春：設立醫(yī)療風險基金的作用和意義[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2006（5）.

第二篇：社會保障制度

期末作業(yè)考核

《社會保障制度》

滿分100分

一、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.社會保障管理體制：是指為了實現(xiàn)社會保障目標,由國家和政府成立專門的社會保障機構,組織社會保障專業(yè)人員,對各項社會保障事務進行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制和監(jiān)督的過程。

2.生育保險制度：生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。

3.養(yǎng)老保險：養(yǎng)老保險，全稱社會基本養(yǎng)老保險，是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。是社會保障制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一。養(yǎng)老保險的目的是為保障老年人的基本生活需求，為其提供穩(wěn)定可靠的生活來源。

4.國家衛(wèi)生服務模式：模式就是模板、樣板的意思，是可供別人模仿和學習的一系列做法或工作方式。模式的建立是一項科學研究，是一個系統(tǒng)工程，是由多個部門協(xié)調(diào)配合、各種工作人員分工合作并將各項工作有機整合而形成的一個系統(tǒng)整體。任何一項工作的開展都必須有一個可做參考的模式或原型，或起模仿作用或起啟發(fā)作用，否則，就會多走彎路，也無法在短時間內(nèi)、在廣泛的范圍內(nèi)迅速推廣這項工作。

5.失業(yè)：在經(jīng)濟學范疇中，一個人愿意并有能力為獲取報酬而工作，但尚未找到工作的情況，即認為是失業(yè)。失業(yè)率是勞動人口里符合“失業(yè)條件”者所占的比例。實際上，確定確實在找工作的失業(yè)人員數(shù)量是非常困難的，特別是在找到工作前失業(yè)救濟金已經(jīng)過期的那些人的數(shù)量。失業(yè)的歷史就是工業(yè)化的歷史。在農(nóng)村這并不被看作是一個問題，盡管農(nóng)村勞動力的隱性失業(yè)人員幾乎沒什么事可做。

二、簡答題（每題10分，共40分）1．簡述工傷保險應遵循的原則。

答：

（一）無過失責任原則

（二）損害補償原則

（三）嚴格區(qū)別工傷和非工傷的原則

（四）預防、補償和康復相結合的原則。2.簡述社會救助的特點。

答：（1）基礎性

社會救助制度的目標必須是也只能是著眼于“保底”。（2）協(xié)調(diào)性

第一，社會救助是協(xié)調(diào)公平與效率關系的基本途徑；

第二，協(xié)調(diào)社會救助同社會保護政策的其他方面比如社會保險、社會福利等之間的關系；

其三，社會救助內(nèi)容的本身的協(xié)調(diào)性。（3）選擇性

社會救助必須有一整套嚴格的法定工作程序即“家庭經(jīng)濟情況調(diào)查”，“選擇性”是社會救助最為突出的特點。（4）歷時性

從社會保護政策的發(fā)展歷程來看，社會救助最早產(chǎn)生。

3.簡述社會保障的機構設置。

答：（1）決策協(xié)調(diào)機構。這一層次的管理機構一般由政府權威機構擔任，主要擔當向立法機構提供依據(jù)，協(xié)助制定社會保障的有關法律，并根據(jù)法律導向制定有關政策、制定發(fā)展規(guī)劃，以及對重大問題進行決策和預算的審議。同時，還負有對社會保障各項目管理部門進行協(xié)調(diào)的重任。

（2）．業(yè)務執(zhí)行機構。這一層次的管理機構可以根據(jù)不同的體制模式，由政府職能部門或事業(yè)單位及團組織擔任。它實際是執(zhí)行國家社會保障方針、政策的綜合職能部門，通常要接受中央主管部門和當?shù)卣碾p重領導，并且負責執(zhí)行政策法規(guī)、落實實施方案，以及具體經(jīng)辦社會保障各項目費用的征集、核算和發(fā)放工作。

（3）資金運作機構。這一層次的管理機構可以由社會保障基金獨立運作，也可以委托專設的基金公司。它的主要職能是通過對社會保障基金的統(tǒng)一運作和保值增值，保證社會保障基金的需求。它與業(yè)務執(zhí)行機構關系密切但同時處于平行關系，根據(jù)社會保障管理體制的發(fā)展需要，可分別設置從中央到地方的資金運作機構。

（4）監(jiān)察監(jiān)督機構。這一層次的管理機構應由中央或者地方政府領導下的社會保障監(jiān)督委員會擔當，主要行使對社會保障各項政策、法規(guī)的執(zhí)行情況，以及社會保障各項目基金的收支、營運和管理的監(jiān)督權。監(jiān)察監(jiān)督機構的組成人員應包括政府部門負責人、社會賢達人士、公眾代表和專家。此外，監(jiān)察監(jiān)督機構還上連立法機構的法律監(jiān)察，下通廣大民眾的社會監(jiān)督，通過包括審計在內(nèi)的多種途徑，使得社會保障工作在國家既定方針政策的軌道上健康發(fā)展。4.簡述社會保險基金的特征。

答：社?；鹜顿Y的范圍限于銀行存款、買賣國債和其他具有良好流動性的金融工具，包括上市流通的證券投資基金、股票、信用等級在投資以上的企業(yè)債、金融債等有價證券。全國社會保障基金（以下簡稱社?；穑┦侵溉珖鐣Ｕ匣鹄硎聲ㄒ韵潞喎Q理事會）負責管理的由國有股減持劃入資金及股權資產(chǎn)、中央財政撥入資金、經(jīng)國務院批準以其他方式籌集的資金及其投資收益形成的由中央政府集中的社會保障基金。

人口老齡化的問題，社會保障體系的改革問題，已經(jīng)成為世界各國政府最為關注的問題之一。從上世紀90年代開始，中國政府開始養(yǎng)老保障改革，確立了新的養(yǎng)老體系框架。但是，中國養(yǎng)老體系仍然面臨著嚴峻挑戰(zhàn)。在進一步完善社會保障體系的改革過程中，需要充分發(fā)揮全國社會保障基金作為我國社會保障重要財力儲備的積極作用，促進全國社會保障基金的創(chuàng)新與發(fā)展。

三、綜合論述題（每題20分，共40分）

1、論述新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度主要內(nèi)容。

答：新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度是國家為每個新農(nóng)保參保人建立終身記錄的養(yǎng)老保險個人賬戶。個人繳費、集體補助及其他經(jīng)濟組織、社會公益組織、個人對參保人繳費的資助，地方政府對參保人的繳費補貼，全部記入個人賬戶。個人賬戶儲存額目前每年參考中國人民銀行公布的金融機構人民幣一年期存款利率計息。

國家將建立健全新農(nóng)?；鹭攧諘嬛贫?。新農(nóng)?；鸺{入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，單獨記賬、核算，按有關規(guī)定實現(xiàn)保值增值。試點階段，新農(nóng)?；饡簩嵭锌h級管理，隨著試點擴大和推開，逐步提高管理層次;有條件的地方也可直接實行省級管理。參保范圍：年滿16周歲(不含在校學生)、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民，可以在戶籍地自愿參加新農(nóng)保。

基金籌集：個人繳費分12檔 地方補貼每年至少30元

根據(jù)這份指導意見，新農(nóng)?；鹩蓚€人繳費、集體補助、政府補貼構成。在個人繳費方面，參加新農(nóng)保的農(nóng)村居民應當按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費。繳費標準目前設為每年100元、200元、300元、400元、500-1200元12個檔次，地方可以根據(jù)實際情況增設繳費檔次。參保人自主選擇檔次繳費，多繳多得。國家依據(jù)農(nóng)村居民人均純收入增長等情況適時調(diào)整繳費檔次。

在集體補助方面，有條件的村集體應當對參保人繳費給予補助，補助標準由村民委員會召開村民會議民主確定。鼓勵其他經(jīng)濟組織、社會公益組織、個人為參保人繳費提供資助

2、論述社會福利的特征和作用。

答：社會福利制度一般來講具有四個特征：社會福利是社會矛盾的調(diào)節(jié)器；每一項社會福利計劃的出臺總是帶有明顯的功利主義目的，總是以緩和某些突出的社會矛盾為終極目標；社會福利的普遍性，社會福利是為所有公民提供的，利益投向呈一維性，即不要求被服務對象繳納費用，只要公民屬于立法和政策劃定的范圍之內(nèi)，就能按規(guī)定得到應該享受的津貼服務；社會福利較社會保險而言是較高層次的社會保險制度，它是在國家財力允許的范圍內(nèi)，在既定的生活水平的基礎上，盡力提高被服務對象的生活質(zhì)量。

社會福利基金的作用：社會福利基金的作用在于為社會弱勢群體和有困難的社會成員提供帶有福利性質(zhì)的收入保障和服務保障。提供的收入保障有兩種形式：一種是提供低費用或免費的福利待遇，另一種是提供現(xiàn)金補貼。國家舉辦福利院為特定的人群提供生活保障。

第三篇：社會保障制度

社會保障制度的現(xiàn)狀

1、目前我國社會保障制度面臨三大挑戰(zhàn)。從長期看，要解決人口老齡化造成的一系列社會經(jīng)濟問題；從中期看，要減輕計劃經(jīng)濟轉向社會主義市場經(jīng)濟帶來的巨大社會震動；在近期，要考慮如何根據(jù)宏觀經(jīng)濟形勢波動適時調(diào)整各有關項目的收支水平，以保障經(jīng)濟的穩(wěn)定增長。

2、保障范圍覆蓋不全。改革開放以后，我國的社會保障制度發(fā)生變化，社會保險資金開始轉向社會統(tǒng)籌，在體制上圍繞著“一個中心，兩個確保，三條保障線”具體運行，但當前的三條保障線還不能全部覆蓋城鎮(zhèn)貧困范圍。我國現(xiàn)有城鎮(zhèn)貧困人口3100萬以上，1999年享受社會保障的總人數(shù)不足300萬，2000年不足400萬。在最低生活保障覆蓋范圍之外，傳統(tǒng)的民政救濟對象是“無勞動能力”的人，是為數(shù)較少的邊緣群體。而在體制轉軌中，“有勞動能力”卻失去工作機會的人，也已經(jīng)陷入貧困的境地，他們的基本生活也應得到保障。事實上，這部分人中的絕大多數(shù)既拿不到下崗職工基本生活費，又不能享受最低生活保障待遇，他們約占城市“下崗”、“失業(yè)”、“待崗”總人數(shù)的70%以上。

3、農(nóng)村社會保障亟待發(fā)展。有的人提出，同二元經(jīng)濟結構相適應，我國的社會保障體系也呈明顯的二元化特征：在城市，建立了面向企業(yè)勞動者的社會保險制度；在農(nóng)村，則實行家庭保障與集體救助相結合而以前者為主的保障制度，作為現(xiàn)代社會保障體系核心內(nèi)容的社會保險，未在農(nóng)村建立。有的人提出，我國農(nóng)村社會保障制度的建立已經(jīng)與國際勞動組織的有關條約存在巨大差距。有的人提出，農(nóng)村社會保障發(fā)展滯后的根本原因是政府財政支出方面的失誤。中央財政用于社會保障的支出占中央財政總支出的比例，加拿大為39%，日本為37%，澳大利亞為35%，我國只有10%左右，而這10%的投入也是絕大部分給了城鎮(zhèn)職工。

4、下崗失業(yè)人員的社會保障水平低下。我國城鎮(zhèn)失業(yè)保險覆蓋率極其低下，僅覆蓋正式職工，并不包括農(nóng)村就業(yè)人員和城鎮(zhèn)非職工人員。目前，國家用于失業(yè)保險金的經(jīng)費占GDP的比重還很低。國家用于下崗失業(yè)保險的經(jīng)費包括兩部分：一是發(fā)放下崗職工基本生活費，屬于臨時性財政支出，其中包括企業(yè)支付的一部分費用；二是失業(yè)保險基金支出。二者合計占GDP的比重，1996年為0.16 %，1

1999年提高到0.51%；二者合計占職工工資總額的比重1996年為1.21%，1999年為4.20%。

5、立法滯后。在我國，除1953年頒布的《勞動保險條例》可視為社會保障立法外，還沒有第二部社會保障法律。雖制定了規(guī)定和條例，但不能代替法律的作用。首先，規(guī)定和條例不具備法律的權威性，執(zhí)行起來有相當大的回旋余地。其次，有的規(guī)定或條例規(guī)定得較早，已不適應改革開放的需要。最后，有的規(guī)定和辦法具有明確的臨時性，即權宜之計。這些都不利于我國社會保障制度的建立和健康發(fā)展。

1、歷史沿革 ：新中國的社會保障制度始建于20世紀50年代初。1950年頒布《救濟失業(yè)工人的辦法》，對解決舊中國遺留的失業(yè)問題發(fā)揮了積極作用。1951年頒布《中華人民共和國勞動保險條例》，包括養(yǎng)老、傷殘、遺屬、疾病津貼、醫(yī)療、工傷和職業(yè)病、生育待遇等保障項目。此后，國家頒布了救災救濟、優(yōu)撫安置等一系列社會保障政策，并根據(jù)社會發(fā)展對有關政策進行了充實和調(diào)整。到20世紀80年代中期，社會保障的覆蓋面局限于城鎮(zhèn)地區(qū)，重點是國有企業(yè)。

20世紀80年代中期以來，中國對社會保障制度進行了一系列改革：1984年，開始企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革，1986年，建立了城鎮(zhèn)失業(yè)保險制度，1994、1996和1998年分別開始實施生育保險、工傷保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革，1999年建立了城市居民最低生活保障制度，2002年開始建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。社會保障制度的改革和發(fā)展，對促進經(jīng)濟發(fā)展和維護人民群眾的社會保障權益發(fā)揮了重要作用。

2、制度結構：中國社會保障主要包括繳費型的社會保險和非繳費型的社會救濟、社會福利、優(yōu)撫安置、社會互助等內(nèi)容。

社會保險：目前我國的社會保險包括基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險5個項目。國家依法建立社會保險制度，設立社會保險基金，使勞動者在年老、失業(yè)、疾病、工傷、生育時獲得幫助和經(jīng)濟補償，保障他們的基本生活和基本醫(yī)療。

社會救濟：中國政府對因各種原因而無法維持最低生活水平的公民給予無償救助。救助的對象主要是：沒有勞動能力且沒有生活來源者；或雖有收入來源，但生活水平低于法定最低標準者；或雖有勞動能力和收入來源，但由于意外災害使生活暫時無法維持者。

社會福利：中國政府和社會向特別需要關懷的社會成員提供必要援助，目前主要包括老人福利、兒童福利、殘疾人福利等。

優(yōu)撫安置：中國政府和社會對軍人等特殊工作者及其家屬予以優(yōu)待、撫恤和妥善安置。

社會互助：中國政府鼓勵和支持社會團體、社會成員自愿組織和參與扶弱濟困活動。目前主要有工會、婦聯(lián)、青聯(lián)等社會團體組織的互助互濟，民間公益事業(yè)團體組織的慈善救助，居民組織的各種形式的互助等。

3、管理體制：中國的社會保障制度是中央政府和各級地方政府共同負責的計劃。中央政府的職責是，制訂全國統(tǒng)一的法規(guī)、政策和標準，對困難地區(qū)提供資金幫助；地方政府的職責是，根據(jù)中央的統(tǒng)一政策制定本地法規(guī)、政策和標準，籌集社會保障基金，支付社會保障待遇。

中央政府管理社會保障事務的主要機構是勞動和社會保障部、民政部、衛(wèi)生部和財政部。勞動和社會保障部負責管理養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險等項目；民政部負責管理社會救濟、社會福利、優(yōu)撫安置等項目；衛(wèi)生部負責管理農(nóng)村合作醫(yī)療制度；財政部負責制定社會保障的財政政策和財務、會計制度，實施對社會保障資金收支的財政監(jiān)督，為社會保障計劃提供補助資金等。各省、市、縣政府設有同樣的行政管理機構，承擔相應的社會保障職能。中央、省、市、縣分別設立隸屬于政府勞動保障行政管理部門的、非營利的社會保險經(jīng)辦機構。主要職責是，辦理參保登記，收繳社會保險費，記錄繳費，管理個人賬戶，確認并支付待遇，管理社會保險資金，提供查詢等。

一、農(nóng)村社會保障制度的基本情況

（一）農(nóng)村最低生活保障制度目前農(nóng)村最低生活保障的對象主要包括以下四類人員：（１）農(nóng)村五保供養(yǎng)對象（即“三無”人員）；（２）無勞動能力或缺乏勞動能力致貧的對象；（３）家庭成員中因病、因殘致貧的對象；（４）有生產(chǎn)生活能力但生活水平低于保障標準的扶貧對象。最低生活保障資金由縣、鄉(xiāng)、村三級按比例共同負擔（個別縣（區(qū)）村級不負擔），市財政每年安排部分資金對貧困村進行調(diào)劑補助。

（二）農(nóng)村醫(yī)療保險制度。．合作醫(yī)療。我市農(nóng)村合作醫(yī)療始于上世紀５０年代，它通過鄉(xiāng)、村集體經(jīng)濟和每個成員共同出資來籌集醫(yī)療資金，不僅為農(nóng)民提供一般的門診服務，而且還承擔著疾病預防和飲食、飲水衛(wèi)生、愛國衛(wèi)生工作等，對保障農(nóng)村居民的健康發(fā)揮著多方面的積極作用。但隨著時間的推移及種種原因，合作醫(yī)療資金籌資困難，加之藥品價格等因素，這項制度近乎名存實亡。

２．農(nóng)民工住院醫(yī)療保險。我市于２００１年６月頒布了《泉州市外來工農(nóng)民工住院醫(yī)療保險暫行規(guī)定》，從當年７月份施行住院醫(yī)療保險基金社會統(tǒng)籌，由農(nóng)

民工所在單位按上全市社會平均工資總額的２．５％繳納醫(yī)保費用，個人不負擔，對參保的農(nóng)民工推行醫(yī)療保險。目前，全市約有１７００名農(nóng)民工參加住院醫(yī)療保險，人均月繳納２５元。

（三）農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。

目前我市的農(nóng)民養(yǎng)老與全國大多數(shù)地區(qū)的狀況基本相同，仍以家庭贍養(yǎng)和土地保障為主，聯(lián)產(chǎn)承包責任制所實行的土地集體所有、家庭承包經(jīng)營為其提供了制度基礎。

１．五保供養(yǎng)。農(nóng)村五保供養(yǎng)制度早在二十世紀五十年代就已產(chǎn)生，它規(guī)定集體經(jīng)濟必須保障農(nóng)村中無勞動能力、無經(jīng)濟來源、無法定贍（扶）養(yǎng)義務人的吃、穿、住、醫(yī)、葬（未成年人保教）。目前，我市落實五保待遇的有４１７６人，其中有２６６人在農(nóng)村敬老院集中供養(yǎng)，平均供養(yǎng)標準每人每月１７３元，年供養(yǎng)經(jīng)費５５萬元；分散供養(yǎng)的有３９１０人，平均供養(yǎng)標準每人每月１０７元，年供養(yǎng)經(jīng)費５００多萬元。我市五保戶的保障水平要高于低保標準，其生活水準不低于當?shù)剞r(nóng)村的平均水平。

２．農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。農(nóng)村社會養(yǎng)老保險是指由政府組織和管理，將農(nóng)民在謀生能力較強時期的保險投入積累起來，保障農(nóng)民老年基本生活的制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險采取農(nóng)民自愿和政府組織引導相結合的辦法，以個人交納為主，集體補助為輔，國家予以政策扶持。我市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作從１９９２年開始試點，至２００３年９月底，全市參保農(nóng)民２３．９萬人，２００３年實際繳費人數(shù)２２４２人，收取保費（含利息）４５５萬元，歷年滾存基金節(jié)余１１０４５萬元，近年來，主要重點抓好村干部、義務兵、計生對象的參保及已保人員的續(xù)保工作，農(nóng)村養(yǎng)老保險工作得到穩(wěn)步發(fā)展。在基金管理上，堅持“省級統(tǒng)一代管，市級監(jiān)督指導，縣級平衡核算”的管理模式。

第四篇：社會保障制度

摘要

社會保障制度是在政府的管理之下，以國家為主體，依據(jù)一定的法律和規(guī)定，通過國民收入的再分配，以社會保障基金為依托，對公民在暫時或者永久性失去勞動能力以及由于各種原因生活發(fā)生困難時給予物質(zhì)幫助，用以保障居民的最基本的生活需要。社會保障制度是通過集體投保、個人投保、國家資助、強制儲蓄的辦法籌集資金，國家對生活水平達不到最低標準者實行救助，對暫時或永久失去勞動能力的人提供基本生活保障，逐步增進全體社會成員的物質(zhì)和文化福利，保持社會安定，促進經(jīng)濟增長和社會進步。

關鍵詞：社會保障制度社會保險 社會救濟 社會福利 優(yōu)撫安置 社會互助

目錄

一．社會保障制度的內(nèi)容

二．社會保險制度

（一）社會保險的定義

（二）社會保險的特征

（三）社會保險的功能

三．社會救濟制度

（一）社會救濟的定義

（二）社會救濟的對象

四．社會福利制度

（一）社會福利的定義

（二）社會福利的內(nèi)容、對象、形式

五．優(yōu)撫安置制度

（一）優(yōu)撫安置的定義

（二）優(yōu)撫安置的對象

六．社會互助制度

（一）社會互助的定義

（二）社會互助的特點

前言

社會保障制度起源于19世紀末的歐洲工業(yè)社會，1601年英國女王頒行了世界上第一部《濟貧法》，這是現(xiàn)代社會保障制度的萌芽。現(xiàn)代社會保障制度的核心部分是為勞動者提供社會保險，第一個建立社會保險制度的是后起的資本主義國家——德國。德國頒布的《疾病社會保險法》、《工傷事故》、《老年和殘障》，標志著世界上第一個最完整的保險體系的建立，社保制度產(chǎn)生。1935年美國國會通過了綜合性的《社會保障法》，“社會保障”一詞由此產(chǎn)生，它標志著現(xiàn)代社會保障制度的形成。目前社會保障制度已推行到全世界的160多個國家和地區(qū)。建立健全與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的社會保障體系，是經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求，是社會穩(wěn)定和國家長治久安的重要保證。

一．社會保障制度的內(nèi)容

社會保障制度是國家通過立法而制定的社會保險、救助、補貼等一系列制度的總稱。是以國家或政府為主體，依據(jù)法律規(guī)定，通過國民收入再分配，以社會保障基金為依托，對公民在暫時或永久失去勞動能力以及由于各種原因生活發(fā)生困難時給與物質(zhì)幫助，保障其基本生活的制度。現(xiàn)代國家最重要的社會經(jīng)濟制度之一。作用在于保障全社會成員基本生存與生活需要，特別是保障公民在年老、疾病、傷殘、失業(yè)、生育、死亡、遭遇災害、面臨生活困難時的特殊需要。由國家通過國民收入分配和再分配實現(xiàn)。由社會保險、社會救濟、社會福利、優(yōu)撫安置和社會互助等各項不同性質(zhì)、作用和形式的社會保障制度構成整個社會保障體系。社會保障制度的基本特征是公平性、普遍性、法制性和互濟性。現(xiàn)代國家必須制定社會保障法律規(guī)范，保證社會保障制度真正得到貫徹實施。

二．社會保險制度

（一）社會保險的定義

社會保險(Social Insurance)是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目標是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等。

（二）社會保險的特征

1．社會保險的客觀基礎，是勞動領域中存在的風險，保險的標的是勞動者的人身；

2．社會保險的主體是特定的。包括勞動者（含其親屬）與用人單位；

3．社會保險屬于強制性保險；

4．社會保險的目的是維持勞動力的再生產(chǎn)；

5．保險基金來源于用人單位和勞動者的繳費及財政的支持。保險對象范圍限于職工，不包括其他社會成員。保險內(nèi)容范圍限于勞動風險中的各種風險，不

包括此外的財產(chǎn)、經(jīng)濟等風險.（三）社會保險的功能

1．穩(wěn)定社會生活的功能

2．再分配的功能

3．促進社會經(jīng)濟發(fā)展的功能

三．社會救濟制度

（一）社會救濟的定義

社會救濟是指國家和社會為保證每個公民享有基本生活權利，而對貧困者提供物質(zhì)幫助。主要包括自然災害救濟、失業(yè)救濟、孤寡病殘救濟、和城鄉(xiāng)困難戶救濟等。國家和社會以多種形式對因自然災害、意外事故和殘疾等原因而無力維持基本生活的災民、貧民提供救助。包括提供必要的生活資助、福利設施，急需的生產(chǎn)資料、勞務、技術、信息服務等。

（二）社會救濟的對象

1.城市中無依無靠、無生活來源的孤老殘幼(定期定量救濟對象)，無固定收入或收入不足以維持當?shù)厣钏降木用瘢ㄅR時救濟對象）；

2.1961～1965年6月9日期間被精簡退職的1957年年底以前參加工作的老弱殘職工；

3.原國民黨起義、投誠人員，被寬大釋放的原國民黨的黨、政、軍、特人員中無家可歸者，生活困難的臺灣同胞、去臺人員親屬,因公致殘、完全喪失勞動能力的下鄉(xiāng)知識青年,計劃生育醫(yī)療事故造成生活困難的人員，生活困難的刑事犯罪分子家屬，生活困難的歸國華僑和僑眷等。

四．社會福利制度

（一）社會福利的定義

狹義的社會福利是指對生活能力較弱的兒童、老人、母子家庭、殘疾人、慢性精神病人等的社會照顧和社會服務。社會福利所包括的內(nèi)容十分廣泛，不僅包括生活、教育、醫(yī)療方面的福利待遇，而且包括交通、文娛、體育、欣賞等方面的待遇。社會福利是一種服務政策和服務措施，其目的在于提高廣大社會成員的物質(zhì)和精神生活水平，使之得到更多的享受。同時，社會福利也是一種職責，是在社會保障的基礎上保護和延續(xù)有機體生命力的一種社會功能。

（二）社會福利的內(nèi)容、對象、形式

社會福利一般包括現(xiàn)金援助和直接服務?，F(xiàn)金援助通過社會保險、社會救助和收入補貼等形式實現(xiàn)；直接服務通過興辦各類社會福利機構和設施實現(xiàn)。主要內(nèi)容有：醫(yī)療衛(wèi)生服務、文化教育服務、勞動就業(yè)服務、住宅服務、孤老殘幼服務、殘疾康復服務、犯罪矯治及感化服務（見矯治社會工作）、（見感化教育）、心理衛(wèi)生服務、公共福利服務等。服務對象包括老年人、殘疾人、婦女、兒童、青少年、軍人及其家屬、貧困者，以及其他需要幫助的社會成員和家庭等。服務的形式有人力、物力、財力的幫助，包括國家、集體、個人興辦的社會福利事業(yè)的收養(yǎng)、社區(qū)服務、家庭服務、個案服務、群體服務等。

五．優(yōu)撫安置制度

（一）優(yōu)撫安置的定義

優(yōu)撫安置，是指國家對從事特殊工作者及其家屬，如軍人及其親屬予以優(yōu)待、撫恤、安置的一項社會保障制度。在我國，優(yōu)撫安置的對象主要是烈軍屬、復員退伍軍人、殘疾軍人及其家屬；優(yōu)撫安置的內(nèi)容主要包括提供撫恤金、優(yōu)待金、補助金，舉辦軍人療養(yǎng)院、光榮院，安置復員退伍軍人等。

軍隊離休干部生活待遇的具體項目包括：離休費、副食品價格補貼、生活補貼、糧油調(diào)價補貼、教齡護齡補貼、地區(qū)生活補貼、交通費、探親路費、榮譽金、防暑降溫費、保留福利補貼、保留伙食補貼、少數(shù)民族補貼、政府特殊津貼、殘廢金（傷殘保健金）、生活補貼、住房補貼、公勤費、護理費、住院伙食補助費、電話補貼費、水電補貼費、軍糧差價補貼、冬季取暖補貼費、軍人職業(yè)補貼費、服裝費、早期回國定居專家生活津貼。離休干部實際享受的待遇項目根據(jù)其實際情況確定。

（二）撫恤補助對象

根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》的規(guī)定，優(yōu)撫對象指：中國人民解放軍的現(xiàn)役軍人（含中國人民武裝警察部隊現(xiàn)役指戰(zhàn)員）；革命傷殘軍人；復員退伍軍人；革命烈士家屬，因公犧牲軍人家屬，病故軍人家屬；現(xiàn)役軍人家屬。

并不是所有的優(yōu)撫對象都可以享受撫恤補助待遇。按國家現(xiàn)行規(guī)定，革命傷殘軍人享受傷殘撫恤；革命烈士家屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬中符合規(guī)定條件的人員享受定期撫恤；在鄉(xiāng)紅軍老戰(zhàn)士、西路軍紅軍老戰(zhàn)士享受撫恤生活補助費；紅軍失散人員和符合規(guī)定條件的在鄉(xiāng)老復員軍人享受定期補助；少數(shù)帶病還鄉(xiāng)、醫(yī)療生活困難很大的退伍軍人也可享受定期補助待遇。

六．社會互助制度

（一）社會互助的定義

社會互助是指在政府鼓勵和支持下，社會團體和社會成員自愿組織和參與的扶弱濟困活動。社會互助包括兩個方面：為受助者提供資金的社會互助。包括社會（國內(nèi)）捐贈、海外捐贈、互助基金和義演義賽義賣，等等。為受助者提供服務的社會互助。包括鄰里互助、團體互助和慈善事業(yè)，等等。

（二）社會互助的特點

1、相互認同和相互依存

2、行為規(guī)范和價值準則

3、利他主義和功利主義的社會互助

4、返樸歸真

第五篇：加強社會保障制度

加強社會保障制度，構建社會“安全網(wǎng)”，不僅是廣大人民群眾的強烈愿望，也是黨和政府高度重視并著力做好的重點工作之一。為此，我就如何做好社會保障制度談談一些自己的觀點，一、社會保障概況和完善社會保障制度的重大意義

社會保障是指國家通過立法，強制建立基金，保障公民在年老、疾病、失業(yè)、工傷、生育以及遭受意外災害的情況下，可以得到經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會經(jīng)濟制度。建立這項制度的重大意義，可以從歷史、現(xiàn)實和未來三個角度來認識。

（一）從歷史的角度講，社會保障是治國安邦、穩(wěn)定社會的根本大計。社會保障是工業(yè)革命和社會化大生產(chǎn)的產(chǎn)物，也是工人階級長期斗爭的結果。簡單概括其發(fā)展歷史，可以說它是起始于德國，形成于美國，發(fā)展于二戰(zhàn)以后的市場經(jīng)濟國家。19世紀末，德國資本主義迅速發(fā)展，工人階級的勞動狀況日益惡化，在馬克思主義指導下，工人運動日益高漲，強烈要求政府實施保護工人階級利益的社會政策。為緩和階級矛盾和促進經(jīng)濟發(fā)展而產(chǎn)生的。新中國成立后不久，1951年2月，政務院發(fā)布《勞動保險條例》，在我國城市中逐步建立了以社會保險和職工福利為主要內(nèi)容的勞動保障制度。主要表現(xiàn)是：①不夠重視，沒有擺上經(jīng)濟社會發(fā)展的應有位置。當時的勞動部門有一句順口溜是，“一工資，二調(diào)配，保險福利排不上隊”，這從一個側面反映沒有把社會保障問題擺到應有的位置。②沒有積累。在計劃經(jīng)濟條件下，我們實行“多就業(yè)、低工資、高積累”政策，為了積累工業(yè)化資金，國家規(guī)定國營企業(yè)利潤全部上繳，職工退休金從成本中列支，后來實行社會統(tǒng)籌，也只能現(xiàn)收現(xiàn)付，沒有形成應有的養(yǎng)老金積累。③覆蓋面窄。當時建立的社會保障制度只覆

（二）從現(xiàn)實的角度講，建立健全社會保障是廣大人民群眾的強烈愿望，是落實“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)。社會保障是社會主義市場經(jīng)濟的重要支柱?！笆濉逼陂g，我國經(jīng)濟發(fā)展要以經(jīng)濟結構調(diào)整為主線，尤其是在我國加入WTO之后，經(jīng)濟運行逐步和世界經(jīng)濟接軌，企業(yè)的擴張、兼并、破產(chǎn)以及勞動者崗位轉換和失業(yè)將成為一種常態(tài)，只有建立健全了社會保障制度，才能為企業(yè)的有進有退、人員的能增能減創(chuàng)造寬松的社會環(huán)境。同時，社會保障制度健全了，職工群眾對養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等問題沒有后顧之憂，消除不良心理預期，增加即期消費，就可以擴大社會消費，促進經(jīng)濟增長。近兩年來，我國擴大國內(nèi)有效需求，保持經(jīng)濟增長的實踐已經(jīng)證明了這一點。建立健全完善的社會保障制度應該是政府的一項基本職能。因此，在今年人大通過的“十一五”計劃綱要中，就明確要求各級財政要繼續(xù)調(diào)整財政支出結構，“十五”時期社會保障的支出要占政府支出的15%到20%。

（三）從未來的角度看，建立健全社會保障體系更加重要和緊迫。第五次人口普查資料顯示，我國65歲以上人口占到總人口的6.96%，按照國際通行標準，即將進入老齡社會。目前，我國人口平均預期壽命已達72歲，一些城市已到76歲，不僅大大超過發(fā)展中國家的平均水平，而且比一些發(fā)達國家還要高。到本世紀30年代，我國將進入老齡化高峰時期。國際經(jīng)驗表明，人口老齡化，不但養(yǎng)老金支出要增加，而且醫(yī)療保險金支出也會迅速增加，社會負擔會成倍擴大。人口老齡化是一個世界性的問題，但在我國表現(xiàn)得更為突出，解決起來難度更大。一是底子薄。西方國家先進入工業(yè)化，后進入人口老齡化，社會財富積累到人均大約1萬美元的程度后進入老齡社會，是“先富后老”，有充裕的財力支持建立養(yǎng)老保險制度；而我國工業(yè)化還沒有完成，在國內(nèi)生產(chǎn)總值人均僅僅800美元時，老齡化就提前到來，是“未富先老”，國民經(jīng)濟實力制約著老齡問題的解決。二是負擔重。我國是在沒有社會保障積累的情況下進入老齡社會的，養(yǎng)老問題只能通過代際轉移的方式解決。我們這一代人要負擔兩代人的養(yǎng)老責任，即在供養(yǎng)離退休人員的同時，必須為自己將來的養(yǎng)老準備部分資金。這些特點表明，我們能否在保持國民經(jīng)濟持續(xù)、快速、健康發(fā)展前提下，平穩(wěn)渡過人口老齡化高峰，對我國社會經(jīng)濟將是一個嚴峻的挑戰(zhàn)。因此，從現(xiàn)在開始，就要立足于國情，抓緊完善養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障制度，以應對老齡化高峰的到來。

二、做好社會保障的幾點設想

1、重視關于兩個確保工作

兩個確保是指確保國有企業(yè)下崗職工基本生活和確保企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。這是在國有企業(yè)改革和脫困過程中形成的具有中國特色的社會保障制度。它事關經(jīng)濟發(fā)展社會穩(wěn)定和國家長治久安的大局。它不僅是重大的經(jīng)濟問題，也是重大的政治問題；不僅是現(xiàn)實的緊迫問題，也是長遠的戰(zhàn)略問題。各級黨委和政府，一定要把它作為一個頭等大事抓緊抓好。兩個確保的基本實現(xiàn)，可以為經(jīng)濟結構調(diào)整、國有企業(yè)改革和維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。

兩個確保必須堅持三個“不變”：一是堅持兩個確保的工作目標不變，決不允許再發(fā)生新的拖欠。對過去的拖欠，有條件的地區(qū)要逐步償清欠賬。二是堅持兩個確保的現(xiàn)行政策不變。國有企業(yè)下崗職工進再就業(yè)中心，享受不超過3年基本生活保障的基本政策不變。通過“三三制”辦法籌集下崗職工基本生活保障資金，由財政兜底的政策不變。中央對地方的資金支持力度不變。各級政府要切實轉變職能，調(diào)整財政支出結構，增加對社會保障的投入。預算超收的財力，除了保證法定支出外，主要用于補充社會保障資金。對工作到位、資金仍有缺口的困難地區(qū)，中央財政將繼續(xù)給予支持，并繼續(xù)采取與兩個確保工作實績、地方財政實際投入掛鉤的辦法。三是堅持兩個確保的工作要求不變。要繼續(xù)實行兩個確保黨政“一把手”負責制，對因工作不力出現(xiàn)新的拖欠的地區(qū)，要追究當?shù)仡I導的責任。

2、必須關于完善社會保障體系的試點

兩個確保作為特定時期的社會保障形式，為穩(wěn)定社會、深化改革、促進發(fā)展作出了貢獻，實踐已經(jīng)證明了它的十分重要性和完全正確性。兩個確保為建立完善健全的社會保障制度探索了途徑，積累了經(jīng)驗，贏得了時間。但是兩個確保，畢竟是在社會保障制度不健全、市場就業(yè)機制不完善情況下，形成的特定歷史條件下的政策，具有應急性和過渡性，從長遠和發(fā)展的角度，必然要向穩(wěn)定的規(guī)范的方向上完善。黨中央審時度勢，高瞻遠矚，提出了立足當前，著眼長遠，加快完善社會保障體系的重大決策。經(jīng)過反復研究論證，征求了國內(nèi)外專家的意見，國務院出臺了《關于完善城鎮(zhèn)職工社會保障制度的試點方案》（即42號文件），對完善社會保障體系的總體目標、基本原則、主要任務，以及試點的內(nèi)容、范圍和工作要求等作出了明確規(guī)定。

根據(jù)國務院42號文件精神，試點的內(nèi)容主要有兩項：一是在確?；攫B(yǎng)老金按時足額發(fā)放的前提下，調(diào)整和完善基本養(yǎng)老保險制度，把基本養(yǎng)老保險個人賬戶做實，實現(xiàn)部分積累；二是在促進下崗職工再就業(yè)的前提下，逐步推進下崗職工基本生活保障向失業(yè)保險并軌。由于這兩項工作涉及面廣、政策性強，與職工群眾的切身利益密切相關，國務院決定，全國選擇遼寧全省進行試點，其他省、自治區(qū)、直轄市自行決定是否進行試點，不強求一律。這就

極大地保證了企業(yè)和廣大職工和根本利益。

3、必須調(diào)整和完善基本養(yǎng)老保險制度。

現(xiàn)行的社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合的基本養(yǎng)老保險制度，是根據(jù)黨的十四屆三中全會精神確定的，對于建立國家、用人單位和職工共同分擔養(yǎng)老責任的機制發(fā)揮了積極作用。但在實施的過程中也暴露出一些問題，主要是社會統(tǒng)籌資金和個人賬戶資金都要用來支付已離退休人員的養(yǎng)老金，個人賬戶沒有積累，形成“空賬”，沒有實現(xiàn)制度設計時“部分積累”的初衷。隨著人口老齡化高峰的到來，面對日益增大的基金支付壓力，需要探索進行基金積累的途徑。我認為，一是明確企業(yè)和個人的繳費比例。將個人繳費比例從目前的平均5%一步提高到8%，企業(yè)的繳費比例暫維護不變，但不再劃入個人賬戶，全部進入社會統(tǒng)籌基金，以保證養(yǎng)老金的當期發(fā)放。二是縮小個人賬戶規(guī)模。把個人賬戶的規(guī)模從現(xiàn)在的相當于個人工資的11%降為8%，個人賬戶完全由個人繳費形成。三是做實個人賬戶，保持實賬運營。實行社會統(tǒng)籌基金與個人賬戶基金分開管理，統(tǒng)籌基金不再透支個人賬戶基金。省級社會保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一管理個人賬戶基金，并委托進行運營，但不允許進入股市和搞其他有風險的投資，只能用于購買國債。四是相應調(diào)整基本養(yǎng)老金結構和水平。個人賬戶規(guī)模降為8%后，個人賬戶養(yǎng)老金水平相應下降，為保持職工退休時的基本養(yǎng)老金總體水平不降低，并鼓勵職工多繳費，規(guī)定職工個人繳費滿15年的，基礎養(yǎng)老金月標準相當于職工月平均工資的20%，以后繳費每滿一年，增加一定比例的基礎養(yǎng)老金，總體水平可達到30%左右。此外還明確了幾項政策，一是有條件的企業(yè)可為職工建立補充性的養(yǎng)老保險，統(tǒng)稱為企業(yè)年金，其中企業(yè)繳費在工資總額4%以內(nèi)的部分，可從成本中列支。二是過去沒有參加過養(yǎng)老保險，現(xiàn)在已沒有生產(chǎn)經(jīng)營能力、無力繳納養(yǎng)老保險費的城鎮(zhèn)集體企業(yè)，不再納入養(yǎng)老保險統(tǒng)籌范圍，其已經(jīng)退休人員由民政部門按企業(yè)所在地城市居民最低生活保障標準按月發(fā)放生活費。三是公務員和全額撥款的事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度暫維持不變，但要研究制定職工在機關和企業(yè)之間流動的養(yǎng)老保險關系接續(xù)辦法；事業(yè)單位改制為企業(yè)的，執(zhí)行企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度；已經(jīng)進行機關事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險制度改革試點的地區(qū)，要繼續(xù)完善和規(guī)范。

三、解決社會保障的幾點意見

1、下崗職工基本生活保障要向失業(yè)保險并軌。

1998年以來，按照中央要求，各地普遍建立了國有企業(yè)下崗職工再就業(yè)服務中心，實行進中心、保生活、促就業(yè)的政策。客觀地說，下崗職工還是在企業(yè)內(nèi)部管理，沒有減輕企業(yè)事務負擔；“三三制”方式籌資困難，企業(yè)拿不出形成“三七制”；失業(yè)保險金既要保發(fā)放，又要向中心調(diào)劑資金，拆東墻補西墻，而一些沿海地區(qū)已開始取消中心。從改革的方向看，適應建立現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，應當建立起獨立于企業(yè)之外的社會保障體系，逐步實現(xiàn)下崗職工基本生活保障與失業(yè)保險的并軌。對破產(chǎn)企業(yè)逐步實現(xiàn)兼并、收購的形式，下崗職工逐步實現(xiàn)解除勞動關系，進入失業(yè)保險制度。有步驟地完成下崗職工基本生活保障向失業(yè)保險并軌。

2、資金籌集要落實

一是要擴大社會保險覆蓋面。社會保險的基本原理是大數(shù)法則，統(tǒng)籌互濟，如果沒有覆蓋全社會的“面”，沒有包容所有勞動者的“群”，就無法達到這個基本要求，這是人所共知的道理。因為只有擴大覆蓋面，才能增加基金收入總量，才能降低撫養(yǎng)比，才能互助互濟，平衡不同企業(yè)的負擔。擴面不僅僅是為了增加基金收入，也是保護勞動者權益，健全社會保障制度的一項基礎性工作。今后要根據(jù)經(jīng)濟成份多元化和就業(yè)形式多樣化（如第三產(chǎn)業(yè)、服務業(yè)、非公有制經(jīng)濟、非正規(guī)就業(yè)、自由職業(yè)者、城市化進程、科技體制改革、加入世貿(mào)組織等情況），確定擴面方向和重點，及時把外商投資企業(yè)、新興行業(yè)、多種經(jīng)濟成份企業(yè)、民營科技企業(yè)納入覆蓋范圍，實現(xiàn)社會保險的全覆蓋。

二是依法加強基金征繳。近年來，針對企業(yè)欠費問題，部里直接掌握欠費1000萬元以上大戶名單，通過舉辦欠費大戶培訓班等措施督繳，效果還是比較明顯的。今年，我們將聯(lián)合有關部門加強繳費基數(shù)的清查工作，不僅要提高收繳率，更為主要的是增加基金的絕對額，減少流失，力爭做到應收盡收。

3、是開辟新的籌資渠道。這是完善社會保障體系、增強基金保障能力的一項新工作。首先是各級財政要調(diào)整財政支出結構，增加社會保障支出占財政支出的比例，財政預算超收部分除法定支出外，主要用于充實社會保障資金。財政加大對社會保障的資金投入，是解決社會保險基金缺口的主要渠道，也是政府轉變職能，建立公共財政體制的重要內(nèi)容。其次是通過資本市場變現(xiàn)部分國有資產(chǎn)存量。減持國有股所獲資金、中央財政撥入的資金和其他方式籌集的資金；根據(jù)財政部、勞動保障部共同下達的指令和確定的方式撥出資金，支持資金困難地區(qū)社會保障工作；選擇并委托專業(yè)性資產(chǎn)管理公司對基金資產(chǎn)進行運營，實現(xiàn)保值增值。第四是逐步做實個人賬戶，開始養(yǎng)老保險金積累。

總之，完善社會保障需要一個相當長的探索期，只要我們不斷的大膽實踐，我想，我們國家的社會保障制度就會不斷完善，人民的生活質(zhì)量和工作條件就會不斷地提高，國家越來越富強。（