第一篇:A2.病區(qū)護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
病區(qū)護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
一、??谱o(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.認(rèn)真履行自己的職責(zé),優(yōu)質(zhì)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。2.有效促進(jìn)??谱o(hù)理新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的正確及時運(yùn)用。
3.患者??谱o(hù)理中的問題得到及時解決,患者對護(hù)理服務(wù)滿意度不斷提高。4.為患者提供專業(yè)咨詢和健康教育,患者自護(hù)能力得到增強(qiáng)。
5.具有明確的??谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按計(jì)劃實(shí)施質(zhì)量控制;質(zhì)量檢查達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),專科護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
6.制定??谱o(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃,按計(jì)劃實(shí)施培訓(xùn);護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)標(biāo),考核合格。
二、病房護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.儀表端莊,著裝整潔,佩戴胸牌,語言文明規(guī)范。
2.工作中體現(xiàn)出對患者尊重和關(guān)懷,與患者具有良好的護(hù)患關(guān)系;患者信任護(hù)士,對護(hù)理服務(wù)滿意度高,無投訴。
3.熟悉分管患者的病情及身心情況;日常護(hù)理工作組織有序、高效;護(hù)理技術(shù)熟練;患者的基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理均得到落實(shí)。
4.對患者巡視觀察符合要求,患者病情變化得到及時發(fā)現(xiàn)與正確處理;對病情危急的患者表現(xiàn)出良好的急救意識和能力。
5.熟知各項(xiàng)安全管理制度,執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤;主動向護(hù)士長報(bào)告發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不良事件,并能從中學(xué)習(xí)和改進(jìn)。
6.為所分管的患者提供內(nèi)容合適、方法得當(dāng)、效果明顯的健康教育。7.各項(xiàng)護(hù)理記錄書寫規(guī)范。
8.完成科室所規(guī)定的理論授課、實(shí)習(xí)和進(jìn)修生教學(xué)任務(wù)。9.完成科室所規(guī)定的科研任務(wù),發(fā)表規(guī)定數(shù)量的論文。10.完成院內(nèi)院外各種培訓(xùn),達(dá)到規(guī)定的學(xué)分及其他考核要求。
11.對護(hù)士長的指導(dǎo)能虛心聽取,并向護(hù)士長提出針對護(hù)理工作的合理化建議。
三、門診護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.工作期間儀表端莊,著裝整潔,佩戴胸牌,語言文明規(guī)范。2.明確規(guī)章制度,堅(jiān)守工作崗位,無遲到、早退、脫崗、聊天等現(xiàn)象。3.各診室整潔、安靜、環(huán)境優(yōu)美。
4.候診秩序良好,無圍觀分診臺和醫(yī)生的現(xiàn)象,無吸煙。
5.值班護(hù)士提前15分鐘到崗做好開診準(zhǔn)備,按時開診,準(zhǔn)確分診。6.熱情接待患者,耐心解答,杜絕與患者發(fā)生爭執(zhí)。
7.加強(qiáng)巡視,對老弱病殘及重癥患者盡量予以照顧及安排就診。8.專家門診就診秩序好,專家和患者能在安靜的環(huán)境中診斷治病。9.有便民措施,設(shè)征求意見本,對提出的意見有改進(jìn)措施。
10.熟悉并落實(shí)消毒隔離制度,避免交叉感染,發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時按傳染病防治要求進(jìn)行消毒隔離管理。11.門診日報(bào)表填寫準(zhǔn)確、及時。
四、急診護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.儀表端莊,著裝整潔,佩戴胸牌,熱情接待患者,禮貌服務(wù),耐心解答患者的問題。
2.各診室管理規(guī)范,符合要求。
3.對急診患者進(jìn)行分診登記,對患者安置合理。4.搶救工作有序不亂,崗位明確;觀察、搶救記錄完善。
5.各種搶救設(shè)備處于功能狀態(tài),搶救物品完好率100%,有各種儀器的保養(yǎng)、維護(hù)登記。
6.搶救用物做好“四定”:定人保管、定時核對消毒、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)。7.搶救技能熟練、知識扎實(shí)、應(yīng)急能力強(qiáng),能配合醫(yī)生對患者進(jìn)行搶救。8.經(jīng)常巡視患者,密切觀察患者的病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告、及時處理。9.各種護(hù)理文件記錄書寫規(guī)范,符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
10.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,遇見傳染病或疑似傳染病患者能及時上報(bào)相關(guān)部門備案并給予相應(yīng)處理。
11.完成院內(nèi)院外各種培訓(xùn),達(dá)到規(guī)定的學(xué)分及其他考核要求。
五、門診換藥室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.儀表端莊,著裝整潔,佩戴胸牌,語言文明規(guī)范。
2.工作中體現(xiàn)出對患者的尊重和關(guān)懷,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,患者信任護(hù)士,對護(hù)士服務(wù)滿意度高,無投訴。
3.室內(nèi)整潔、工作有序、布局合理,分清潔區(qū)與污染區(qū),嚴(yán)格區(qū)分并有明顯標(biāo)志。
4.按常規(guī)工作規(guī)程做好換藥前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
5.換藥前洗手戴口罩;遵守一人一碗一盤二鉗(鑷)的換藥原則。6.無菌物品專柜放置,擺放有序。
7.無菌換藥包干燥、清潔;各類無菌物品均在有效期內(nèi)。8.無菌持物鉗干燥使用,每4小時更換1次。
9.換藥后器械按“消--洗--消”的原則消毒。對傳染或疑似傳染者的廢棄物、敷料給予焚燒處理。
10.室內(nèi)空氣紫外線消毒或三氧機(jī)消毒每天1次,并有登記。
11.每季度有室內(nèi)空氣培養(yǎng),監(jiān)測符合要求,不符合標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)有處理措施。
六、門診注射室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.儀表端莊,著裝整潔,佩戴胸牌,語言文明規(guī)范。接待患者熱情周到。2.明確各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守工作崗位,無遲到、早退、脫崗、聊天等現(xiàn)象。3.注射室內(nèi)整潔、工作有序,布局合理,清潔區(qū)與污染區(qū)嚴(yán)格區(qū)分并有明顯標(biāo)志。
4.無菌物品專柜放置,用物清潔,擺放有序,有定期消毒制度。
5.室內(nèi)每日消毒,定期對室內(nèi)空氣及物體表面,醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行監(jiān)測,符合要求并有監(jiān)測報(bào)告。
6.急救藥品和急救用物配備齊全,且在有效期內(nèi)或處于功能狀態(tài)。7.注射藥物現(xiàn)配現(xiàn)用。
8.嚴(yán)格執(zhí)行超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)操作原則,洗手戴口罩,保持一人一針一管一止血帶。9.嚴(yán)格遵守查對制度,為患者提供安全的注射。10.滿足患者的健康知識的需求,提供合適的健康教育。
七、手術(shù)室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.儀表端莊,著裝整潔,更換專用的手術(shù)室衣、褲、鞋、帽。語言文明規(guī)范。2.認(rèn)真履行手術(shù)室護(hù)士的崗位職責(zé),為手術(shù)患者提供及時、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。3.熟練掌握手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)理論和??剖中g(shù)配合技能,為手術(shù)患者提供規(guī)范護(hù)理。
4.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度,做好消毒隔離工作。5.各項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理文件書寫規(guī)范并妥善保管。
6.做好各專科手術(shù)配合工作,做好圍術(shù)期患者安全管理工作,確保手術(shù)的順利進(jìn)行。
7.術(shù)前訪視可針對患者的不同特點(diǎn)進(jìn)行有效的健康教育,促進(jìn)患者康復(fù)。術(shù)后回訪積極采納患者合理化建議,提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。8.密切配合醫(yī)生做好急診及危重手術(shù)患者的搶救工作。9.患者得到關(guān)懷護(hù)理,其隱私和權(quán)益得到保護(hù)。
10.認(rèn)真總結(jié)手術(shù)室臨床工作經(jīng)驗(yàn),積極參與臨床護(hù)理教學(xué),開展護(hù)理科研及撰寫論文。
八、ICU護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.儀表端莊,著裝整潔,語言文明規(guī)范。2.工作中體現(xiàn)出對患者的尊重和關(guān)懷。
3.掌握監(jiān)護(hù)儀器的操作方法,使用性能和故障排除。
4.病情觀察細(xì)致、熟悉有關(guān)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)及指標(biāo)意義,危重患者搶救措施及時、配合得力。
5.各種管道通暢、固定妥當(dāng);輸血、輸液速度適當(dāng),無滲漏、無流空現(xiàn)象。6.床單位無血、尿、便跡,皮膚無壓紅、無水皰;患者會陰及肛周皮膚清潔干燥,臥床舒適,無長須,無口臭,肢體保持功能位。
7.熟悉并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全管理制度,主動向護(hù)士長報(bào)告護(hù)理安全事件,并能從中學(xué)習(xí)和改進(jìn)。
8.做好患者飲食護(hù)理,注意攝入熱量及水、電解質(zhì)平衡。9.患者護(hù)理觀察記錄齊全,護(hù)理文件書寫規(guī)范。
10.對護(hù)士長的指導(dǎo)能虛心聽取,并向護(hù)士長提出對護(hù)理工作的合理化建議。
九、血液凈化中心護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.工作期間儀表端莊,著裝整潔,語言文明規(guī)范。
2.工作中體現(xiàn)對患者的尊重與關(guān)懷,與患者具有良好的關(guān)系;患者信任護(hù)士,對護(hù)理工作滿意,無投訴。
3.對分管透析患者的身心情況熟悉;護(hù)理工作有序、高效;基礎(chǔ)護(hù)理操作及??撇僮魇炀氁?guī)范,掌握常見并發(fā)癥的處理。
4.熟悉并嚴(yán)格執(zhí)行透析室各項(xiàng)規(guī)章制度;進(jìn)入透析室更衣、換鞋、戴帽子、嚴(yán)格洗手;透析機(jī)一人一用一消毒;每個月對出、入透析器的透析液細(xì)菌數(shù)進(jìn)行監(jiān)測;床單一人一更換。
5.對患者巡視觀察符合要求,患者病情變化及機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)問題得到及時發(fā)現(xiàn)與正確處理。對病情危急的患者,表現(xiàn)出良好的急救意識和能力。
6.熟知各項(xiàng)安全管理制度;正確執(zhí)行醫(yī)囑;主動向護(hù)士長報(bào)告發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不良事件,并能從中學(xué)習(xí)和改進(jìn)。
7.對所管透析患者提供內(nèi)容合適、方法得當(dāng)、效果明顯的健康教育。8.各項(xiàng)護(hù)理記錄規(guī)范。
9.完成科室所規(guī)定的理論授課、實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生教學(xué)任務(wù),學(xué)員評價高。10.完成院內(nèi)院外的各種培訓(xùn),達(dá)到規(guī)定學(xué)分及其他考核要求。
十、產(chǎn)房護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.儀表端莊,著裝整潔,佩戴胸牌,語言文明規(guī)范。2.無菌觀念強(qiáng),嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。
3.工作中體現(xiàn)對患者的尊重和關(guān)懷,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,患者信任護(hù)士,對護(hù)士服務(wù)滿意度高,無投訴。
4.對分管患者的身心情況熟悉;日常護(hù)理工作組織有序、高效;護(hù)理技術(shù)熟練;患者的基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理均得到落實(shí)。
5.對患者巡視觀察符合要求,患者病情變化得到及時發(fā)現(xiàn)與正確處理;對病情危急的患者,具備及時、高效的急救意識和能力。
6.熟知各項(xiàng)安全管理制度;正確執(zhí)行醫(yī)囑;主動向護(hù)士長報(bào)告發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不良事件,并能從中學(xué)習(xí)和改進(jìn)。
7.為所分管的患者提供內(nèi)容合適、方法得當(dāng)、效果明顯的健康教育。8.各項(xiàng)護(hù)理記錄書寫規(guī)范。
9.完成科室所規(guī)定的理論授課、實(shí)習(xí)和進(jìn)修生教學(xué)任務(wù);學(xué)員評價高。10.完成院內(nèi)院外各種培訓(xùn)、達(dá)到規(guī)定的學(xué)分及其他考核要求。
11.對護(hù)士長的指導(dǎo)能虛心聽取,并能向護(hù)士長提出對護(hù)理工作合理化建議。
十一、母嬰同室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.儀表端莊,著裝整潔,佩戴胸牌,語言文明規(guī)范。
2.忠于職守,履行崗位職責(zé),工作踏實(shí),尊重、關(guān)心孕產(chǎn)婦,護(hù)患關(guān)系良好,孕產(chǎn)婦滿意度高,無投訴。
3.按時巡視,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并有效處理;掌握核心制度,對病情危重者表現(xiàn)出良好的急救意識和較強(qiáng)的搶救能力。
4.熟知各項(xiàng)安全管理制度;正確執(zhí)行醫(yī)囑;參與病房管理,發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不良事件及時上報(bào)。
5.遵守保護(hù)性醫(yī)療制度,尊重患者權(quán)利和人格,在檢查、治療、手術(shù)和護(hù)理操作前能給予適當(dāng)?shù)母嬷?,保護(hù)患者隱私。
6.為孕產(chǎn)婦提供內(nèi)容合適、方法得當(dāng)、效果明顯的健康教育。7.護(hù)理文書書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。
8.完成科室所規(guī)定的理論授課、實(shí)習(xí)和進(jìn)修生教學(xué)任務(wù),獲得好評。9.完成院內(nèi)外各種培訓(xùn)、達(dá)到規(guī)定的學(xué)分及其他考核要求。
10.虛心聽取護(hù)士長的指導(dǎo),并向護(hù)士長提出對護(hù)理工作的合理化建議。
十二、新生兒科護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.儀表端莊,著裝整潔,佩戴胸牌,語言文明規(guī)范。2.熟練掌握NICU的專科技術(shù)。3.做好患兒的基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理。
4.對患兒巡視觀察符合要求,患兒病情變化得到及時發(fā)現(xiàn)與正確處理。對病情危急的患兒,表現(xiàn)出良好的急救意識和高效的急救能力。
5.熟知各項(xiàng)安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案;正確執(zhí)行醫(yī)囑;主動向護(hù)士長報(bào)告發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不良事件。
6.熟知消毒隔離制度,做好病房的消毒隔離工作,每個月做好消毒監(jiān)測(奶瓶、奶嘴、溫箱、空氣、手等),保證監(jiān)測結(jié)果在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。7.各項(xiàng)護(hù)理記錄書寫規(guī)范。
8.積極參加各種繼續(xù)教育培訓(xùn),達(dá)到規(guī)定的學(xué)分及其他考核要求。9.對護(hù)士長的指導(dǎo)能虛心聽取,并向護(hù)士長提出對護(hù)理工作的合理化建議。
十三、消毒供應(yīng)中心護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.儀表端莊,著裝整潔,佩戴胸牌,語言文明規(guī)范。
2.與各臨床科室建立良好的合作關(guān)系;臨床護(hù)士對其服務(wù)滿意度高,無投訴。3.日常護(hù)理工作組織有序、高效,護(hù)理技術(shù)熟練;下收下送工作得到落實(shí)。4.清潔、消毒、滅菌符合要求,正確處理清洗、消毒、滅菌設(shè)備故障;對工作中的突發(fā)事件表現(xiàn)出良好的應(yīng)急能力。
5.熟知各項(xiàng)安全管理制度;主動向護(hù)士長報(bào)告發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不良事件,并能從中學(xué)習(xí)和改進(jìn)。
6.各項(xiàng)清洗、消毒、滅菌記錄書寫規(guī)范。
7.完成科室所規(guī)定的理論授課、實(shí)習(xí)和進(jìn)修生教學(xué)任務(wù);學(xué)員評價高。8.完成院內(nèi)院外各種培訓(xùn),達(dá)到規(guī)定的學(xué)分及其他考核要求。
9.對護(hù)士長的指導(dǎo)能虛心聽取,并向護(hù)士長提出對護(hù)理工作的合理化建議。
十四、感染管理科護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.熟悉感染管理各項(xiàng)法規(guī)及感染管理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)。
2.對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。3.醫(yī)院感染流行暴發(fā)能按要求報(bào)告,有相應(yīng)的控制措施,有相關(guān)環(huán)境調(diào)查資料,有案例調(diào)查、分析及總結(jié)報(bào)告等。
4.管理制度健全,按衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》分類處理醫(yī)療廢物。
5.消毒藥械管理規(guī)范,有對新進(jìn)消毒劑和消毒設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測的記錄;對發(fā)現(xiàn)的問題有處理措施及總結(jié)。
6.對一次性使用無菌醫(yī)療用品,從進(jìn)貨到用后處理直至出醫(yī)院進(jìn)行全程監(jiān)管,并有記錄;對發(fā)現(xiàn)問題有改進(jìn)措施及總結(jié)報(bào)告。
7.對醫(yī)院感染及相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。
8.與醫(yī)院各職能部門及臨床科室溝通良好。
9.完成對各級醫(yī)務(wù)人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作并有記錄。
十五、體檢中心護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.儀表端莊,著裝整潔,佩戴胸牌,語言文明規(guī)范。
2.工作中體現(xiàn)出對受檢者的尊重與關(guān)懷,受檢者隱私等權(quán)利得到保護(hù),與受檢者建立良好的互信關(guān)系,受檢者信任護(hù)士,對護(hù)士服務(wù)滿意度高,無投訴。
3.熟知各項(xiàng)安全制度,主動向主任報(bào)告發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不良事件,并能從中學(xué)習(xí)和改進(jìn)。
4.為所分管的個體或團(tuán)隊(duì)受檢者提供內(nèi)容合適、方法得當(dāng)、效果明顯的健康教育。
5.各項(xiàng)檢驗(yàn)記錄書寫規(guī)范。
6.完成院內(nèi)院外各種培訓(xùn),達(dá)到規(guī)定的學(xué)分及考核要求。
7.對主任的指導(dǎo)能虛心聽取,并向主任提出對體檢工作的合理化建議。
十六、保健科護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.儀表端莊,著裝整潔,佩戴胸牌,語言文明規(guī)范。
2.疫情管理人員按疾控中心要求實(shí)施目標(biāo)質(zhì)量管理,各種報(bào)告卡要逐一核對、檢查、分析、登記并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
3.督促落實(shí)首診醫(yī)生報(bào)告制度。甲類傳染病立即向上級有關(guān)部門報(bào)告,2小時內(nèi)電話報(bào)告疾控中心,乙類傳染病12小時內(nèi)上報(bào),丙類傳染病24小時內(nèi)上報(bào);認(rèn)真檢查上報(bào)的傳染病登記卡片,卡片填寫字跡清楚,地址詳細(xì),無空項(xiàng)和漏報(bào)。
4.接種疫苗時按“三查七對”的要求實(shí)施,并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止差錯事故的發(fā)生。
5.由專人負(fù)責(zé)管理疫苗,嚴(yán)格實(shí)施冷鏈管理并建冊登記,定期檢查記錄。
十七、醫(yī)學(xué)影像護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.儀表端莊,著裝整潔,佩戴胸牌,語言文明規(guī)范。
2.工作中體現(xiàn)出對患者的尊重和關(guān)懷,患者信任護(hù)士,對護(hù)士服務(wù)滿意度高,無投訴。
3.熟知各項(xiàng)安全管理制度,嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程,做好防護(hù)工作。4.根據(jù)臨床醫(yī)師填寫的申請單做好患者信息登記和預(yù)約工作。5.為進(jìn)行檢查的患者提供內(nèi)容合適、方法得當(dāng)、效果明顯的健康教育。
十八、內(nèi)鏡室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.儀表端莊,著裝整潔,佩戴胸牌,語言文明規(guī)范。
2.工作中體現(xiàn)對患者的尊重和關(guān)懷,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,患者信任護(hù)士,對護(hù)士服務(wù)滿意度高,無投訴。
3.室內(nèi)整潔、工作有序、布局合理,清潔區(qū)與污染區(qū)嚴(yán)格區(qū)分,并有顯明顯的標(biāo)志。
4.熱情接待患者,耐心解答,候診有序。
5.嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程,工作時必須更衣戴帽、戴口罩、手套、眼罩等。6.各類內(nèi)鏡、附件、一次性用物及藥品管理有序,分類放置,標(biāo)簽清楚。7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染,傳染患者按要求進(jìn)行消毒隔離管理;醫(yī)療廢物分類處理。
8.嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》,消毒劑濃度每日定時監(jiān)測并記錄完善。
9.各類器械、附件及輔助設(shè)備得到及時維護(hù)和保養(yǎng),處于功能狀態(tài)。10.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,差錯事故得到有效控制。
11.每個月對滅菌的內(nèi)鏡、內(nèi)鏡室空氣及醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,符合要求并有監(jiān)測記錄。
仙
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縣
醫(yī)
院
病 區(qū) 護(hù) 士 工 作 標(biāo) 準(zhǔn)
護(hù)
理
部
2013年8月
第二篇:病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.按時上崗,衣帽鞋整潔、符合要求,佩戴胸卡,認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章
制度。
2.執(zhí)行醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則,做好住院病人分級護(hù)理。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,切實(shí)做
好晨晚間護(hù)理,協(xié)助病人進(jìn)食/水,做到服藥到口、做好臥位護(hù)理、排泄護(hù)理等。做到“三短六潔”,確?;颊咔鍧崱⑹孢m。
3.對所管病人實(shí)行責(zé)任包干制,熟練掌握患者病情,準(zhǔn)確評估患者。做到“十知道”,并
提供相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理。做好與病人及家屬的溝通,掌握患者的心理狀況及特點(diǎn),做好心理護(hù)理。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度及醫(yī)囑查
對制度,及時、準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理,操作熟練、正確。
5.按分級護(hù)理巡視病人,觀察病情細(xì)致,及時發(fā)現(xiàn)病情變化、報(bào)告處理,熟練配合搶救,做好護(hù)理記錄。熟悉各種儀器性能和使用方法,操作正確。
6.保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。保持床單位清潔、整齊,患者臥位舒適,符合治療、護(hù)理要求。認(rèn)真評估影響安全的危險因素,防止墜床、跌倒等不良事件的發(fā)生。
7.負(fù)責(zé)所管病人康復(fù)和健康指導(dǎo),認(rèn)真履行健康教育職責(zé)。健康教育內(nèi)容結(jié)合病人病情,切實(shí)、具體,通俗易懂。
8.迎接新入院患者,幫助其盡快熟悉環(huán)境并引導(dǎo)其配合治療。仔細(xì)評估患者,遵醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確用藥、治療。做好患者特殊檢查、術(shù)前的配合及護(hù)理。
9.認(rèn)真完成出院患者的健康指導(dǎo),按消毒隔離制度進(jìn)行終末消毒處理。
10.認(rèn)真落實(shí)床頭交接班制度,接班人員提前上崗清點(diǎn)器械藥品,做好登記工作。值班者于
交班前完成本班工作并清理環(huán)境、整理用物。做到“四交待”、“六不交接”。每班按時交接班,詳細(xì)交接,并注意口腔、皮膚、各種導(dǎo)管及周身情況。
第三篇:病區(qū)責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)
病區(qū)責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)士長工作職責(zé):(上班時間8:45分至12:00分,13:00時至17:00時)1.在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理工作,并協(xié)助科主任做好病房管理;是本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人,應(yīng)對護(hù)理部負(fù)責(zé)。2.根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃,制定病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量檢查、記錄和統(tǒng)計(jì)工作,并定期總結(jié)。3.負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作。
4.合理安排和檢查本病區(qū)的護(hù)理工作,落實(shí)質(zhì)量控制方案,參加并指導(dǎo)疑難、危重患者的護(hù)理及搶救安排
5.督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴(yán)防護(hù)理缺陷。對本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理缺陷,及時報(bào)告護(hù)理部,并查明原因,組織整改。
6.參加科主任查房,參加科內(nèi)會診及疑難危重病例,死亡病例的討論。7.組織護(hù)理查房,護(hù)理會診,積極開展護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。8.組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練,實(shí)施“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作。9.定期督促檢查儀器、設(shè)備、物品的請領(lǐng)及保管。10.檢查護(hù)理工作完成情況。
11.定期召開公休座談會,聽取病人對醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面意見,不斷改進(jìn)病區(qū)管理工作。
12.組織實(shí)施工娛療活動及健康教育。工作標(biāo)準(zhǔn)及流程:
8:45—9:00 了解重點(diǎn)患者夜間病情變化,檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量,正確評價夜班護(hù)士工作并作出指導(dǎo);做好一天工作安排,內(nèi)容合理明確
9:00—9:20 參加晨會,聽取夜班護(hù)士及夜班醫(yī)師交班報(bào)告,全面掌握患者病情動態(tài)變化;及時傳達(dá)醫(yī)院各項(xiàng)工作精神,人人領(lǐng)會貫通,認(rèn)真執(zhí)行,并進(jìn)行晨提問。
9:20—10:00 參加床頭交接班,重點(diǎn)查看新入、特防患者病情變化,做到 重點(diǎn)病員心中有數(shù);檢查病區(qū)安全及晨間護(hù)理是否徹底有效,有針對性參加主任查房,及時落實(shí)醫(yī)生對護(hù)理工作要求 10:00—12:00 督導(dǎo)各班工作執(zhí)行情況,主持參與危重患者搶救,參與新入院或危重、特防及特殊治療患者護(hù)理工作,及時發(fā)現(xiàn)各班工作中存在的問題,并給與指導(dǎo),確保嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,護(hù)患關(guān)系融洽,滿足患者的合理要求 13:00—15:30 執(zhí)行護(hù)士長計(jì)劃,確保落實(shí)
15:30—17:00 巡視病房,征求患者意見,做好指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時解決;跟隨床頭交接班,嚴(yán)格交接班制度,杜絕安全隱患
責(zé)任組長工作職責(zé):(上班時間8:45分至9:00分,13:00時至17:00時)1.在護(hù)士長和質(zhì)控組長的指導(dǎo)下,按照護(hù)理程序完成病人的臨床護(hù)理工作。2.8:45上崗,進(jìn)行晨護(hù)掃床;
3.參加早會,了解病人病情變化,參加床頭交接班,評估患者需要,運(yùn)用護(hù)理程序理念指導(dǎo)護(hù)理工作,對特防病人、危重病人制定預(yù)見性的護(hù)理措施。4.指導(dǎo)及參與本組護(hù)理人員工作并監(jiān)督、檢查完成情況。
5.負(fù)責(zé)所管病人的藥物治療;接待新入院病人,建立床頭卡,安全檢查、入院宣教(介紹本病區(qū)科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生及住院制度)、衛(wèi)生處置及風(fēng)險評估。6.負(fù)責(zé)危重患者護(hù)理記錄,對所管病人有計(jì)劃的進(jìn)行健康教育(入院(轉(zhuǎn)入)、出院(轉(zhuǎn)科);治療前、后;檢查前、后、特殊用藥及專科護(hù)理等)。7.負(fù)責(zé)對本組病人進(jìn)行安全評估(如病人外出檢查、治療前的評估),指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士規(guī)范使用安全標(biāo)識,制定安全防范措施,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。8.協(xié)助或指導(dǎo)本組護(hù)理人員進(jìn)行沖動干預(yù)治療。
9.參加本組病員醫(yī)療查房,全面了解病人的病情、治療方案和護(hù)理要點(diǎn)。10.隨時與護(hù)士長或主管醫(yī)師商討病人的治療情況和護(hù)理問題,并根據(jù)病情修訂護(hù)理計(jì)劃。
11.負(fù)責(zé)本組患者的病歷質(zhì)控,組織護(hù)理查房,對所分管的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行??萍膊∽o(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)。
12.做好責(zé)任區(qū)病房管理,保持病室的清潔、整齊、安靜、舒適、安全,及時清理危險物品,做好消毒隔離,防止院內(nèi)感染。
13.負(fù)責(zé)對本組病員進(jìn)行每月召開一次工休座談會,并整理成書面材料交給護(hù)士長。
14.并與夜班人員進(jìn)行床頭交接。工作標(biāo)準(zhǔn)及流程
8:45上崗,參加晨間護(hù)理,巡視病房,了解夜班護(hù)士工作情況:一床一巾濕拭掃床 ; 床單平整無渣屑;有污跡及時更換。
9:00參加晨會,掌握病人動態(tài)情況,了解病人病情,詢問病人需要并記錄 9:20床頭交接班
9:30與本組責(zé)任護(hù)士對服藥卡,并加藥,進(jìn)行口服藥、靜脈輸液治療,根據(jù)病情合理安排輸液順序并指定專人管理。
11:00按規(guī)定巡視病房,及時更換液體進(jìn)行健康宣教,檢查本組護(hù)士工作執(zhí)行情況;為病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理
隨時處理新增臨時醫(yī)囑,執(zhí)行后在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑單上簽字
11:00隨時做好病房管理:保持病室安靜、整齊;清理危險物品;負(fù)責(zé)檢查及幫助病人整理用物;負(fù)責(zé)患者出院后終末消毒的督促監(jiān)督工作。
隨時接收新病人,完成入院指導(dǎo):接待病人時要測量生命體征必要時測量體重;安排床位;做好入院指導(dǎo)(介紹環(huán)境、主管醫(yī)生、主任、護(hù)士長,檢查病人的指甲給予清理,檢查皮膚情況做好交接);做好入院告知;并對病人進(jìn)行各種護(hù)理評估后規(guī)范使用安全警示標(biāo)識并告知家屬。
隨時完成出院、轉(zhuǎn)科護(hù)理:終末護(hù)理;更換床單,收床頭卡,整理病室衛(wèi)生;填寫出院、轉(zhuǎn)科登記本做好交接記錄,交接記錄本用藍(lán)黑簽字筆書寫,字跡清晰可辨。
11:00督促生活能自理的患者餐前洗手、協(xié)助不能自理生活者洗手并喂食,按飲食管理制度做好病人的生活護(hù)理,滿足病人的生活需求。12:00與連班交班
13:00按規(guī)定巡視病房,做好重癥護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理(擦背、洗頭等);針對責(zé)任區(qū)存在問題與責(zé)任護(hù)士溝通。
14:00按規(guī)定巡視病房,組織病區(qū)工娛活動。
16:00完成晚間護(hù)理及臥床病人的生活護(hù)理工作:完成要求同晨間護(hù)理 17:00與夜班交班
責(zé)任護(hù)士工作職責(zé):(上班時間7時30分至12時,14時至18時)1.在護(hù)士長、責(zé)任組長的指導(dǎo)下,按照護(hù)理程序完成病人的臨床護(hù)理工作。2.參加交接班,了解病人的病情變化,對危重病人做好床頭交接班。
3.按責(zé)任區(qū)負(fù)責(zé)所管病人的各種治療及護(hù)理,做好晨晚間護(hù)理及級別護(hù)理。檢查晨晚間護(hù)理的質(zhì)量,負(fù)責(zé)所管病人的治療及護(hù)理計(jì)劃,隨時巡視病人并做好護(hù)理記錄。
4.有計(jì)劃的進(jìn)行健康教育(入院(轉(zhuǎn)入)、出院(轉(zhuǎn)科)、手術(shù)前、后、檢查前、后、特殊用藥及專科護(hù)理指引等)。
5.要了解病人在住院期間的心理變化,熟悉病人各種輔助檢查及未留標(biāo)本的原因、用藥效果,及時反饋給主管醫(yī)師。
6.按醫(yī)囑做其它護(hù)理,如灌腸,導(dǎo)尿,下胃管、備皮等同時記錄操作記費(fèi)本上,并負(fù)責(zé)收費(fèi)。
7.負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理,包括:晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、鼻飼、洗頭、擦浴、翻身拍背、生命體征監(jiān)測等,協(xié)助不能自理病人洗漱、進(jìn)食、排便等工作;為胃腸減壓患者,昏迷患者,高熱患者,或其它有醫(yī)囑患者做口腔護(hù)理,每日二次,如遇特殊情況按要求執(zhí)行;為留置導(dǎo)尿患者會陰護(hù)理每日一次并更換尿袋。保持患者個人衛(wèi)生和床單元的整潔,滿足病人的基本需求。8.負(fù)責(zé)本班次的工作,本組病人的情況向組長進(jìn)行溝通和匯報(bào)。9.擔(dān)負(fù)病人的生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理工作。
10.經(jīng)常巡視病房,觀察病情變化,及時與醫(yī)生聯(lián)系,參加危重病人搶救,做好記錄。
工作標(biāo)準(zhǔn)及流程
7:30上崗,參加晨護(hù)掃床,巡視病房,了解病人情況:一床一巾濕拭掃床;床單平整無渣屑;血跡尿跡及時更換
8:00參加晨會,掌握病人動態(tài)情況,了解病人病情,詢問病人的需要并記錄 8:10床頭交接班,做好病房管理保持病室的安靜、整齊,隨時清理陪護(hù)探視人員
8:30與本組另外一名責(zé)護(hù)對卡,加藥、輸液。
9:00巡視病房,及時更換液體;對病人評估后,進(jìn)行生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理 10:00進(jìn)行患者的健康宣教,負(fù)責(zé)手術(shù)病人、轉(zhuǎn)回病人的床單元準(zhǔn)備。隨時處理新增臨時醫(yī)囑,執(zhí)行后在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑單上簽字 隨時做好病房管理:保持病室的安靜、整齊;清理陪護(hù)探視人員;負(fù)責(zé)檢查及幫助病人整理床頭柜及床下物品;負(fù)責(zé)患者出院后終末消毒的督促監(jiān)督工作 隨時接收新病人,完成入院指導(dǎo):接待病人時要測量體重及生命體征,安排床位做好入院指導(dǎo)(介紹環(huán)境、主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長,檢查病人的指甲給予清理,檢查皮膚情況做好交接);做好入院告知;對病人評估后規(guī)范使用安全警示標(biāo)識。
隨時完成出院、轉(zhuǎn)科護(hù)理:終末護(hù)理;更換床單,收回床頭卡,通知清潔工打掃病室衛(wèi)生;填寫轉(zhuǎn)科登記本做好交接記錄,交接記錄本用藍(lán)黑簽字筆書寫,字跡清晰可辨。
11:00協(xié)助生活不能∕部分自理的患者餐前洗手、打飯、吃飯,做好病人的生活護(hù)理,滿足病人的需求。12:00與中午班交班
14:00整理床單元,做好重癥護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理
15:00做好病房管理保持病室的安靜、整齊,清理陪護(hù)探視人員,進(jìn)行健康宣教 16:00完成晚間護(hù)理及臥床病人的生活護(hù)理工作——完成要求同晨間護(hù)理 18:00與夜班交班
下午班工作職責(zé):(中午時間12時00分至18時00分)
中午接班前為責(zé)任護(hù)士工作內(nèi)容,12:00接班后負(fù)責(zé)整個病區(qū)病人的治療護(hù)理 工作標(biāo)準(zhǔn)及流程:
12:00—14:30同責(zé)護(hù)工作內(nèi)容 15:00與責(zé)任護(hù)士床頭交接班 15:30進(jìn)行下午的治療工作
辦公班工作職責(zé):(上班時間7時30分至12時00分,14時至18時)
1.7點(diǎn)30分上崗,參加晨護(hù)掃床
2.參加晨會了解病人的動態(tài)情況及病情變化,進(jìn)行床頭交接。3.檢查各種無菌包有無失效。每周二次更換油膏缸,廣口瓶。4.負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑,分配給相應(yīng)護(hù)士,并與治療班護(hù)士核對醫(yī)囑 5.開具所有費(fèi)用,清點(diǎn)病人繳費(fèi)情況 6.做好科內(nèi)衛(wèi)材的請領(lǐng)準(zhǔn)備工作。7.負(fù)責(zé)科內(nèi)一級質(zhì)控、出院病歷質(zhì)控。8.周一與周四與護(hù)士長共同大查對醫(yī)囑。
9.協(xié)助護(hù)士長管理病房,發(fā)現(xiàn)各種安全隱患及時處理。10.與中午班、夜班進(jìn)行床頭交接。工作標(biāo)準(zhǔn)及流程
7:30分上崗,參加晨護(hù)掃床
8:00參加晨會了解病人的動態(tài)情況及病情變化 8:10進(jìn)行床頭交接
9:00指導(dǎo)協(xié)助責(zé)任護(hù)士為病人進(jìn)行生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理 10:00加強(qiáng)對術(shù)后、危重病人的巡視,進(jìn)行健康宣教
10:30負(fù)責(zé)科內(nèi)一級質(zhì)控、出院病歷質(zhì)控:質(zhì)控后的病歷不能有漏簽、漏畫、漏記錯誤發(fā)生,轉(zhuǎn)科病歷及時質(zhì)控 12:00與中午班床頭交接
14:00整理床單元,觀察患者病情,指導(dǎo)家屬病人進(jìn)行生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理 15:00繪制生命體征:按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中要求繪制。16:30負(fù)責(zé)科內(nèi)一級質(zhì)控、出院病歷質(zhì)控及出院患者隨訪 17:00周一與周四與護(hù)士長共同大查對醫(yī)囑。18:00與夜班進(jìn)行床頭交接。
助理護(hù)士工作職責(zé):(白 班:時間7時30分至11時30分,14時至18時)1.在護(hù)士長及責(zé)任組長的指導(dǎo)下,按照護(hù)理程序做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作及非侵入性操作。指導(dǎo)病人保持個人衛(wèi)生清潔,勤換衣褲,無護(hù)理并發(fā)癥。2.連班7:30分上崗參加晨護(hù)掃床。
3.參加晨會了解病人的動態(tài)情況及病情變化,進(jìn)行床頭交接。4.保持患者個人衛(wèi)生和床單元的整潔,滿足病人的基本需求。
5.吸氧患者每日更換濕化瓶,及時添加蒸餾水,為吸痰患者更換吸痰用物。6.按醫(yī)囑為患者做烤電、切口理療,記錄在護(hù)理操作記錄上并收費(fèi) 7.負(fù)責(zé)病人入院床單元準(zhǔn)備,介紹病區(qū)環(huán)境及有關(guān)工作人員。8.負(fù)責(zé)手術(shù)患者術(shù)前及麻醉床的準(zhǔn)備。
9.清點(diǎn)出院患者物品,檢查床單元,整理離床病人及出院病人床單元。10.巡視病房,了解病人的生活及飲食情況,保持病室的清潔、整齊、安靜、舒適、安全,及時清理陪護(hù)及探視人員,每名患者最多同時留陪二人。11.確保療區(qū)各儀器正常運(yùn)行和清潔,如有異常立即上報(bào)責(zé)任組長。夜班工作職責(zé):(上班時間7時45分至12時00分,晚18時至次晨8時)1.7點(diǎn)45分上崗,進(jìn)行藥品和搶救車交接,準(zhǔn)備手術(shù)患者用物,查對夜間醫(yī)囑。2.8點(diǎn)準(zhǔn)時參加晨會,聽夜班交班,參加患者床頭接班。
3.處理長期臨時醫(yī)囑,核對靜脈輸液卡,負(fù)責(zé)收藥及收取治療費(fèi)。
4.如臨時醫(yī)囑有次日采血的,告之患者明日空腹等注意事項(xiàng),如有做各種輔助檢查的,盡量早安排,告之患者去哪做,需要準(zhǔn)備什么,并提前給相關(guān)科室電話預(yù)約時間。如遇患者出院或是停醫(yī)囑剩藥,及時退藥。手術(shù)患者做術(shù)前準(zhǔn)備。5.接待新入院患者,合理安排病房(盡量避免男女混住,重癥患者安置搶救室)。6.為患者辦理出院手續(xù),檢查該患者有無欠費(fèi)情況,繪制體溫單,并在出院登記本上登記。
7.測量危重、一級護(hù)理、新入院三天內(nèi)患者、手術(shù)患者、待術(shù)患者及有特殊病情變化的二級護(hù)理患者的生命體征。按分級護(hù)理制度巡視病房,觀察患者病情。如患者有病情變化及時通知醫(yī)生。
8.及時完成當(dāng)天夜間入院、手術(shù)患者護(hù)理記錄及危重患者護(hù)理記錄。9.如遇患者有欠費(fèi)情況,及時與下一班說明。10.保持護(hù)士站、治療室清潔、整齊、物品定位。工作標(biāo)準(zhǔn)及流程
7:45上班后交班前清點(diǎn)搶救車、備用藥品及物品并簽字,出現(xiàn)疑問及時向夜班詢問:清點(diǎn)內(nèi)容包括:體溫計(jì)、血壓計(jì)、搶救車藥品、物品、貴重儀器、備用藥品;清點(diǎn)物品要求:做到賬物相符無丟失,處于備用狀態(tài),及時簽字;清點(diǎn)藥品要求:按有效期的前后順序擺放;無過期、數(shù)量齊全;及時簽字;及時領(lǐng)取補(bǔ)充。7:30下班交班前整理護(hù)士站,核對夜班新增醫(yī)囑,準(zhǔn)備手術(shù)患者用物:醫(yī)囑正確無誤;手術(shù)病人病歷、影像資料及術(shù)中用物準(zhǔn)備齊全。8:00參加晨會,聽夜班交班 8:10參加患者床頭接班
8:20欠費(fèi)患者囑下班護(hù)士進(jìn)行催費(fèi)
8:20接待新入院病人:接收病人住院證、轉(zhuǎn)入病歷行入院;通知責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生。
8:30處理醫(yī)囑,確認(rèn)醫(yī)囑并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理
1、確認(rèn)醫(yī)囑如有疑問詢問醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行
2、臨時醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后經(jīng)第二人核對后通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑
3、按醫(yī)囑及時更改護(hù)理級別標(biāo)識
10:30整理出院病歷,填寫出院病人登記本 12:00與中午班床頭交班
夜間工作職責(zé):(下午上班時間18:00時至次日8:00時 負(fù)責(zé)夜間整個病區(qū)所有治療、護(hù)理工作。
1.提前15分鐘上崗,進(jìn)行物品、藥品的交接班,與白班進(jìn)行床頭交接班。2.夜班期間如收患者參照責(zé)任護(hù)士職責(zé)進(jìn)行所有的護(hù)理工作
3.按分級護(hù)理制度巡視病房,觀察病情,測生命體征,書寫各種記錄。4.進(jìn)行晚間生活護(hù)理
5.測危重患者,一級護(hù)理患者,手術(shù)患者、手術(shù)前三天及有特殊病情變化、發(fā)熱患者生命特征。觀察病情,書寫記錄。所有帶有管路患者的引流情況交班。6.測清晨全部患者生命體征,記錄夜間重癥護(hù)理記錄。病人進(jìn)行晨護(hù),協(xié)助不能自理病人洗漱、進(jìn)食、排便等工作,保持患者個人衛(wèi)生和床單元的整潔,滿足病人的基本需求
7.8時交班。交24小時患者動態(tài)。包括出入院人數(shù),新入院患者病情,危重患者動態(tài),手術(shù)患者及待術(shù)患者情況。之后與護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長進(jìn)行床頭交接班。(如遇搶救患者、同時處理幾個新入病人情況應(yīng)兩人共同協(xié)作)工作標(biāo)準(zhǔn)及流程: 17:45上崗
18:00與白班床頭進(jìn)行交接班:清點(diǎn)病人總數(shù),不在病房者做好記錄,閱讀日間交班報(bào)告本,掌握病人動態(tài)和病情變化;主動向病人自我介紹,告訴病人我是夜班護(hù)士,有事情找我;生活不能∕部分自理者,我們大約在19:30為您做生活護(hù)理;掌握病房危重病人病情,做到心中有數(shù)
18:30按分級護(hù)理制度巡視病房,觀察病情,測生命體征,書寫各種記錄夜班期間如收患者參照責(zé)任護(hù)士職責(zé) 19:00進(jìn)行Bid用藥的治療。
19:30為患者做睡前準(zhǔn)備:協(xié)助病人洗臉、漱口、洗腳;為臥床生活不能自理病人洗腳并翻身或督促陪護(hù)進(jìn)行
24:00巡視病房,記錄夜間重癥護(hù)理記錄
2:00巡視病房及翻身,查看整理醫(yī)護(hù)士站的紙張柜按類擺放整齊;護(hù)士站、治療柜內(nèi)、治療室抽屜物品擺放整齊
3:00巡視病房及翻身,夜間定點(diǎn)治療及護(hù)理按時準(zhǔn)確完成 4:00巡視病房及翻身,整理用過的換藥包及導(dǎo)尿包放在污物桶中 6:00測清晨全部患者生命體征,消毒體溫計(jì),30分鐘后撈出備用
6:30書寫交班記錄。交24小時患者動態(tài)(包括出入院人數(shù),新入院患者病情,危重患者動態(tài),一級護(hù)理患者,待術(shù)患者、手術(shù)患者、手術(shù)前三天、有特殊病情變化二級護(hù)理、醫(yī)囑測血壓及所有帶有管路患者的引流情況),及時傾倒已經(jīng)引流滿的引流袋、胸腔閉式引流瓶及胃腸減壓器,并將病人出入量、尿量、引流量及血壓記入護(hù)理記錄單、體溫單中。
7:30病人進(jìn)行晨護(hù),協(xié)助不能自理病人洗漱、進(jìn)食、排便等工作,保持患者個人衛(wèi)生和床單元的整潔,滿足病人的基本需求;打掃護(hù)士站、治療室、處置室及值班室的衛(wèi)生。8:00參加晨會,交班
8:10與護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行床頭交接班
第四篇:病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程
病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程
2017年10月修訂
護(hù)理部
時間
工作內(nèi)容
標(biāo)準(zhǔn)
7:15--7:30
提前到崗巡視病房,了解所負(fù)責(zé)病人夜班病情變化,查看排班表,了解當(dāng)天負(fù)責(zé)患者的情況
初步掌握患者夜班情況,為白班治療護(hù)理做好計(jì)劃
7:30-8:00
做好晨間護(hù)理,清理探視人員
評估所負(fù)責(zé)的患者,根據(jù)評估結(jié)果確立護(hù)理問題,制定護(hù)理措施,并落實(shí)。
換濕化瓶液體,做術(shù)前準(zhǔn)備和指導(dǎo),為手術(shù)病人準(zhǔn)備床單位
病房清潔整齊,空氣新鮮,患者臥位舒適,患者知道責(zé)護(hù),責(zé)護(hù)了解病情
8:30-11:00
測血壓、輸液、霧化等各種治療,跟隨查房,及時落實(shí)醫(yī)囑
迎接新病人,做好入院宣教
做好病人基礎(chǔ)護(hù)理,危重患者護(hù)理
巡視病房,觀察病情解決患者各種需求
為出院患者做出院指導(dǎo),征求意見
測時間溫,發(fā)口服藥,做口服藥指導(dǎo)
隨時做好病情記錄
各項(xiàng)治療及時準(zhǔn)確
醫(yī)囑落實(shí)及時
態(tài)度熱情周到
護(hù)理措施落實(shí)到位
觀察病情解決問題及時
患者掌握出院后需要掌握的問題
協(xié)助按時服藥
按時進(jìn)餐
11:00-11:30
必要時協(xié)助患者準(zhǔn)備午餐,與中午班床頭交接
嚴(yán)格交班程序
13:00—13:15
與中午班床頭交接,了解中午病情
嚴(yán)格交班程序
13:15—15:30
做下午輸液、霧化等治療
測14:00體溫
其他治療護(hù)理
健康宣教,康復(fù)指導(dǎo)
基礎(chǔ)護(hù)理
心理護(hù)理
迎接新病人,入院宣教
完成周計(jì)劃,查對本組病人醫(yī)囑
評價所負(fù)責(zé)的患者情況
對疑難重癥患者向上級護(hù)理人員提出會診和討論,并積極參與
各項(xiàng)治療及時準(zhǔn)確
操作標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理記錄書寫規(guī)范
護(hù)理措施落實(shí)到位
病人掌握與病情相關(guān)知識
15:30—16:30
巡視病房,觀察病情
書寫護(hù)理文件
與夜班床頭交接
病情觀察,解決問題及時
嚴(yán)格交接程序
第五篇:病區(qū)護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)
病區(qū)護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)
責(zé)任護(hù)士:
1、掌握病人七知道(姓名、診斷、病情、飲食、治療、心理、護(hù)理)
2、熟悉疾病護(hù)理常規(guī),制訂及落實(shí)護(hù)理計(jì)劃
3、正確實(shí)施護(hù)理措施,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并及時處理
4、正確執(zhí)行醫(yī)囑,指導(dǎo)輔助護(hù)士開展工作
5、正確完成護(hù)理文件書寫
6、病人對宣教掌握(入院、檢查、安全、疾病、藥物、手術(shù)等)
7、落實(shí)病人基礎(chǔ)護(hù)理(三短九潔、皮膚無壓瘡、晨晚間護(hù)理等)
8、病室環(huán)境管理合格(床單整潔,床下物品擺放整齊,呼叫鈴放于易取處,病房通風(fēng)無異味等)
9、熟悉各項(xiàng)專科護(hù)理常規(guī)及急救技能 治療護(hù)士:
1、認(rèn)真執(zhí)行三查七對及消毒隔離制度
2、正確執(zhí)行醫(yī)囑,向病人解釋目的及注意事項(xiàng),注意隱私保護(hù)
3、操作規(guī)范,注意過敏藥物使用及藥物的配伍禁忌
4、告知患者用藥目的、作用及副作用
5、按照藥品管理要求,檢查藥品效期、基數(shù)、存放、保管等工作及節(jié)余藥品的整理。
6、治療室管理合格(臺面清潔無塵、物品規(guī)范放置、無過期物、垃圾分類合格、冰箱無私人物品)
7、完成科內(nèi)物品藥品的清點(diǎn)與交接 主班:
1、了解病區(qū)患者基本情況(入院、出院、手術(shù)、病危、病重等)
2、合理安排患者的出入院及患者的檢查工作
3、正確及時處理醫(yī)囑
4、負(fù)責(zé)出院病歷的整理
5、督促當(dāng)值護(hù)士各項(xiàng)工作的落實(shí)
6、護(hù)士長不在時,負(fù)責(zé)病室管理工作,及時傳達(dá)相關(guān)信息 P班:
1、熟悉病人七知道,(姓名、診斷、病情、飲食、治療、心理、護(hù)理)
2、嚴(yán)格三查七對,正確執(zhí)行醫(yī)囑,保證治療、管道、用藥安全
3、及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時反映,及時處理
4、落實(shí)病人晚間護(hù)理,完成皮膚護(hù)理無壓瘡發(fā)生。
5、按時巡視,觀察病情,測量生命體征,保證病人安全舒適
6、病室安靜,營造夜間休息環(huán)境、清理陪伴探視家屬
7、正確完成本班護(hù)理文件書寫 N班:
1、熟悉病人七知道,(姓名、診斷、病情、飲食、治療、心理、護(hù)理)
2、嚴(yán)格三查七對,正確執(zhí)行醫(yī)囑,保證治療、管道、用藥安全
3、能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時反映,及時處理
4、按時巡視,了解病人睡眠情況,保證病人安全
5、落實(shí)病人夜間護(hù)理,生活不能自理病人給予生活照顧,做好皮膚護(hù)理,病人無壓瘡發(fā)生
6、落實(shí)病人晨間護(hù)理,協(xié)助洗漱
7、正確留取標(biāo)本
8、正確完成本班護(hù)理文件書寫 C班:
1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,正確執(zhí)行醫(yī)囑,保證治療用藥安全
2、及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時反映,及時處理
3、按時巡視,了解病人需要及病情,保證病人安全
4、測量生命體征并繪制
5、完成病人基礎(chǔ)護(hù)理