第一篇：護(hù)理三基三嚴(yán)模擬考試及參考答案

護(hù)理三基三嚴(yán)模擬考試及參考答案

一、填空題

1、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除了嚴(yán)格執(zhí)行(無(wú)菌)操作外，抽血前應(yīng)檢查(培養(yǎng)基)是否符合要求，瓶塞是否干燥，(培養(yǎng)基)不宜太少。

2、靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用 5—10毫升肝素鹽水 正壓封管。告知患者注意保護(hù) 使用留置針的肢體，不輸液時(shí)也盡量避免 肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成(回血)堵塞導(dǎo)管。

3、使用微量泵/輸液泵時(shí)，按照醫(yī)囑設(shè)定（輸液的速度與量）以及其他要設(shè)置的參數(shù)。

4、鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為(4)小時(shí)。

5、胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是：(保持引流通暢)，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。

6、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下低于胸腔平面(60-100公分)，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭(牢固固定)。保持引流管長(zhǎng)度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。

7、脈搏短絀的患者，測(cè)量脈搏要求為：一名護(hù)士(測(cè)脈搏)，另一名護(hù)士(聽(tīng)心率)，同時(shí)測(cè)量1分鐘。

8、入院評(píng)估包括(皮膚狀況、飲食、睡眠、大小便及意識(shí)狀態(tài).)

9、為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。

1.能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),并能受__免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫做(抗原.)

2.機(jī)體受刺激后,在體液中出現(xiàn)_的特異性免疫球蛋白叫做(抗體)，3..復(fù)蘇術(shù)主要有__心臟復(fù)蘇_，呼吸復(fù)蘇__兩部分組成..在復(fù)蘇過(guò)程中,兩者_(dá)不可分割,必須_同時(shí)進(jìn)行..4.昏迷病人容易發(fā)生的并發(fā)癥褥瘡，呼吸道并發(fā)癥，角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎,口腔炎。

5.靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意_稀釋后注射,嚴(yán)格掌握_注射速度和劑量,兒童_更要慎用,心機(jī)梗死伴血壓降低.6.心肺復(fù)蘇中A 指_開(kāi)放氣道B指人工呼吸C指人工循環(huán)

7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位時(shí)感到呼吸困難減輕.8.脫水的常見(jiàn)主要原因是體液丟失過(guò)多和攝入液量不足.9.內(nèi)臟出血常見(jiàn)的有肺結(jié)核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.10.正常人體液總量占體重的60%，細(xì)胞內(nèi)液占體重40%，細(xì)胞外液占體重的20%，包括血液和細(xì)胞間液.二、簡(jiǎn)答

a)病人肝脾破裂出血時(shí)，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意什么?

答：因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時(shí)取右側(cè)臥位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開(kāi)放性脾破裂時(shí)，應(yīng)迅速用無(wú)菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。

b)簡(jiǎn)述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法?

答：實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過(guò)程，實(shí)施的方法：

(1)由護(hù)士直接為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理。

(2)與其他護(hù)土合作為護(hù)理對(duì)象提供24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。

(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，發(fā)揮患者的積極性。

(4)實(shí)施過(guò)程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評(píng)估病人的健康狀況和對(duì)措施的反應(yīng)，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

(5)及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等。

c)抗生素的使用原則?

答：①有效控制感染，爭(zhēng)取最佳療效。

②預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。

③注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。

④密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。

⑤根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止浪費(fèi)。

問(wèn)答題

1.記出入液量的意義?

答：(1)記出入液量對(duì)危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。

(2)調(diào)整治療措施，對(duì)液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營(yíng)養(yǎng)供給等，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證療效。如果不能準(zhǔn)確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯(cuò)誤判斷，給治療措施帶來(lái)不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復(fù)，因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的。

2.青霉素過(guò)敏性休克的搶救要點(diǎn)是什么?

答：要點(diǎn)是要迅速及時(shí)，就地?fù)尵取?/p>

(1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

(2)即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時(shí)給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。

(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。

(5)經(jīng)上述處理病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴(kuò)充血容量，可用右旋糖酐。必要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開(kāi)術(shù)。

(7)心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。

(8)肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察病情，如意識(shí)狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。

1、經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰法注意事項(xiàng)。

答:(1)經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰時(shí),吸痰前.吸痰間隔.吸痰后予以純氧吸入;(2)經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰時(shí),每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒,連續(xù)吸痰不超過(guò)3次.吸痰間隔應(yīng)給與純氧吸入;(3)經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰時(shí),沖洗水為濕潤(rùn)無(wú)菌吸痰管時(shí)用,且每根吸痰管只能用一次,應(yīng)分別注明吸引器管插管和口鼻腔之用的沖洗瓶。

2、心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。

答：(1)根據(jù)患者病情,協(xié)助患者取平臥位或者半臥位;(2)密切觀察心電圖波形，及時(shí)處理干擾和電極脫落;(3)每日定時(shí)回顧患者24小時(shí)心電檢測(cè)情況，必要時(shí)記錄;(4)正確設(shè)定報(bào)警界限,不能關(guān)閉報(bào)警聲音;(5)定期觀察患者粘貼電極片處的皮膚,定時(shí)更換電極片和電極片的位置;(6)對(duì)躁動(dòng)者,應(yīng)當(dāng)固定好電極和導(dǎo)線,避免電極脫落以及導(dǎo)線打折纏繞;(7)停機(jī)時(shí),先向患者說(shuō)明,取得合作合作后關(guān)機(jī)，斷開(kāi)電源。

3、造口護(hù)理注意事項(xiàng)。

答：(1)護(hù)理過(guò)程中注意向患者詳細(xì)講解操作步驟;(2)更換造口袋時(shí)應(yīng)當(dāng)防止袋內(nèi)容物排出污染傷口;(3)撕離造口袋時(shí)注意保護(hù)皮膚,防止皮膚損傷;(4)注意造口與傷口距離,保護(hù)傷口,防止污染傷口;(5)貼造口袋前一定要保證造口周圍皮膚干燥;(6)造口袋裁剪時(shí)與實(shí)際造口方向相反,不規(guī)則造口要注意裁剪方向;(7)造口袋底盤(pán)與造口粘膜之間保持適當(dāng)間隙(1—2毫米)縫隙過(guò)大糞便刺激皮膚易引起炎癥;(8)如使用造口輔助用品應(yīng)當(dāng)在使用前認(rèn)真閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)如適用防漏膏應(yīng)當(dāng)按壓底盤(pán)15—20分鐘;(9)教會(huì)患者觀察造口周圍皮膚的血運(yùn)情況,并定期手?jǐn)U造口,防止造口狹窄。

4、更換胸腔閉式引流瓶注意事項(xiàng)。

答：(1)更換胸腔引流瓶時(shí),應(yīng)用血管鉗夾閉引流管,防止空氣進(jìn)入,注意保證引流管與引流瓶接的牢固緊密,切勿漏氣,操作時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作;(2)每日定時(shí)更換引流瓶,用兩把血管鉗夾閉引流管末端連,檢查無(wú)誤后再開(kāi)放。

1、一級(jí)護(hù)理內(nèi)容

(1 每15-30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。

(2 制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理記錄單。

(3 按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材

(4 認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。

2、病房一般消毒隔離制度。

答：(1)病房?jī)?nèi)感染性疾病應(yīng)與非感染性疾病分開(kāi)收治

醫(yī)務(wù)人員入感染患者房間應(yīng)做好必要隔離措施 一般情況下病房每日兩次開(kāi)窗通風(fēng)，地面濕式清掃，必要時(shí)空氣消毒，患者出 轉(zhuǎn) 死亡后均要終末消毒?；颊咭路粏蚊恐芨鼡Q，污染衣服被服即使更換消毒。

醫(yī)務(wù)人員診治不同人員應(yīng)洗手消毒。診療護(hù)理用品及時(shí)消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后裝入黃塑料袋專人回收。

對(duì)特殊感染者限制探視，必要時(shí)穿隔離服。

患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按規(guī)定處置。

各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集包裝專人回收。

病房及衛(wèi)生間衛(wèi)生清潔用品分開(kāi)使用，標(biāo)示清楚 患者床頭柜用消毒液一人一巾擦拭，病房濕式清掃一人一巾，一日一--兩次。

重點(diǎn)部門(mén)按規(guī)定消毒 特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。

護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度。

答：(1)各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，登記差錯(cuò)、事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)原因、后果等并及時(shí)上報(bào)。

(2)發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要采取積極補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論進(jìn)行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

(3 對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位和個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)者，按情節(jié)輕重給予處理。

(4)護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)，事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

護(hù)理交接班制度。

答：1)值班人員須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)資料，護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。

2)每天晨會(huì)集體交接班，一般不超過(guò)15分鐘，由夜班護(hù)士報(bào)告重、危、手術(shù)及新入患者的病情。診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)，護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)并布置當(dāng)天工作。

3)交接班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)交接班護(hù)士巡視病房。

4)對(duì)規(guī)定交接班藥物及醫(yī)療器械及物品當(dāng)面交接簽字。

5)各種交接班提前10-15分鐘到科室，清點(diǎn)物品，聽(tīng)取交班，對(duì)危重、手術(shù)、小兒、及新入院床頭交接。

6)值班者在交班前完成本班各項(xiàng)工作外，應(yīng)整理好所用物品。保持治療室、護(hù)理站清潔，并為下一班作好準(zhǔn)備。

第二篇：護(hù)理三基三嚴(yán)考試題及答案

第四季度護(hù)理三基三嚴(yán)考試題及答案

一、填空題（每題1分，共30分）

1、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除了嚴(yán)格執(zhí)行 無(wú)菌 操作外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基 是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)基 不宜太少。

2、靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用 5—10毫升肝素鹽水

正壓封管。告知患者注意保護(hù) 使用留置針的肢體，不輸液時(shí)也盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成 回血 堵塞導(dǎo)管。

3、使用微量泵/輸液泵時(shí)，按照醫(yī)囑設(shè)定輸液的速度與量以及其他要設(shè)置的參數(shù)。

4、鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為 4 小時(shí)。

5、胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是：保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。

6、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭牢固固定。保持引流管長(zhǎng)度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。

7、脈搏短絀的患者，測(cè)量脈搏要求為：一名護(hù)士 測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽(tīng)心率，同時(shí)測(cè)量1分鐘。

8、入院評(píng)估包括 皮膚狀況、飲食、睡眠、大小便及意識(shí)狀態(tài).9、為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高 提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。

1.能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),并能受__免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫做抗原.2.機(jī)體受刺激后,在體液中出現(xiàn)_的特異性免疫球蛋白叫做抗體, 3..復(fù)蘇術(shù)主要有__心臟復(fù)蘇_，呼吸復(fù)蘇__兩部分組成..在復(fù)蘇過(guò)程中,兩者_(dá)不可分割,必須_同時(shí)進(jìn)行..4.昏迷病人容易發(fā)生的并發(fā)癥褥瘡，呼吸道并發(fā)癥，角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎,口腔炎。

5.靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意_稀釋后注射,嚴(yán)格掌握_注射速度和劑量,兒童_更要慎用,心機(jī)梗死伴血壓降低.6.心肺復(fù)蘇中A 指_開(kāi)放氣道B指人工呼吸C指人工循環(huán) 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位時(shí)感到呼吸困難減輕． ８.脫水的常見(jiàn)主要原因是體液丟失過(guò)多和攝入液量不足．

９.內(nèi)臟出血常見(jiàn)的有肺結(jié)核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人體液總量占體重的60%，細(xì)胞內(nèi)液占體重40%，細(xì)胞外液占體重的20%，包括血液和細(xì)胞間液．

1、入院須知內(nèi)容：科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、主管護(hù)士、病房環(huán)境及住院探視制度。

2、床頭交接班的內(nèi)容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護(hù)理內(nèi)容：檢查有無(wú)壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩(wěn)定，及下一班需要持續(xù)的治療及專科和特殊治療情況。（1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊?、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。

2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。

3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。

5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。）

3、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查七對(duì)”，“三查”包括：擺藥時(shí)查；給藥注射前查；操作后查對(duì)?！捌邔?duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

4、臨床上無(wú)護(hù)理并發(fā)癥主要是指：無(wú)褥瘡(壓瘡),、無(wú)燙傷(灼傷)、無(wú)墜床(摔傷)、無(wú)肺部疾病。

5、患者健康教育效果評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：

1、測(cè)定衛(wèi)生知識(shí)獲的方法。

2、衛(wèi)生行為的實(shí)地考查。

6、協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前后均用20毫升水沖洗導(dǎo)管,防止管堵塞。

7、實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對(duì)凝血功能障礙者應(yīng)當(dāng)特別注意。對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。

8、尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿量不超過(guò)1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。

9、用氧安全中做好四防為：防震、防火、防油和防熱。

10、測(cè)血壓使袖帶應(yīng)平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。

四、簡(jiǎn)答(18分)a)

病人肝脾破裂出血時(shí)，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意什么？ 答：因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時(shí)取右側(cè)臥位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開(kāi)放性脾破裂時(shí)，應(yīng)迅速用無(wú)菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。

b)

簡(jiǎn)述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法？

答：實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過(guò)程，實(shí)施的方法：(1)由護(hù)士直接為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理。

(2)與其他護(hù)土合作為護(hù)理對(duì)象提供24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，發(fā)揮患者的積極性。

(4)實(shí)施過(guò)程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評(píng)估病人的健康狀況和對(duì)措施的反應(yīng)，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

(5)及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等。

c)

抗生素的使用原則？

答：①有效控制感染，爭(zhēng)取最佳療效。

②預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。

③注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。④密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。

⑤根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止浪費(fèi)。五．問(wèn)答(20分)１.記出入液量的意義？

答：(1)記出入液量對(duì)危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。

(2)調(diào)整治療措施，對(duì)液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營(yíng)養(yǎng)供給等，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證療效。如果不能準(zhǔn)確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯(cuò)誤判斷，給治療措施帶來(lái)不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復(fù)，因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的。

２.青霉素過(guò)敏性休克的搶救要點(diǎn)是什么？ 答：要點(diǎn)是要迅速及時(shí)，就地?fù)尵取?1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時(shí)給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。

(5)經(jīng)上述處理病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴(kuò)充血容量，可用右旋糖酐。必要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開(kāi)術(shù)。

(7)心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。

(8)肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察病情，如意識(shí)狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。

1、經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰法注意事項(xiàng)。

答:(1)經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰時(shí),吸痰前.吸痰間隔.吸痰后予以純氧吸入；(2)經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰時(shí),每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒,連續(xù)吸痰不超過(guò)3次.吸痰間隔應(yīng)給與純氧吸入；(3)經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰時(shí),沖洗水為濕潤(rùn)無(wú)菌吸痰管時(shí)用,且每根吸痰管只能用一次,應(yīng)分別注明吸引器管插管和口鼻腔之用的沖洗瓶。

2、病房一般消毒隔離制度。

答：（1）病房?jī)?nèi)感染性疾病應(yīng)與非感染性疾病分開(kāi)收治 2 醫(yī)務(wù)人員入感染患者房間應(yīng)做好必要隔離措施 一般情況下病房每日兩次開(kāi)窗通風(fēng)，地面濕式清掃，必要時(shí)空氣消毒，患者出 轉(zhuǎn)死亡后均要終末消毒?；颊咭路粏蚊恐芨鼡Q，污染衣服被服即使更換消毒。5 醫(yī)務(wù)人員診治不同人員應(yīng)洗手消毒。診療護(hù)理用品及時(shí)消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后裝入黃塑料袋專人回收。對(duì)特殊感染者限制探視，必要時(shí)穿隔離服。8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按規(guī)定處置。9 各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集包裝專人回收。10 病房及衛(wèi)生間衛(wèi)生清潔用品分開(kāi)使用，標(biāo)示清楚 患者床頭柜用消毒液一人一巾擦拭，病房濕式清掃一人一巾，一日一--兩次。重點(diǎn)部門(mén)按規(guī)定消毒 特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度。

答：（1）各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，登記差錯(cuò)、事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)原因、后果等并及時(shí)上報(bào)。

（2）發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要采取積極補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論進(jìn)行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

（3

對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位和個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)者，按情節(jié)輕重給予處理。

（4）護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)，事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。護(hù)理交接班制度。

答：1）值班人員須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)資料，護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。

2）每天晨會(huì)集體交接班，一般不超過(guò)15分鐘，由夜班護(hù)士報(bào)告重、危、手術(shù)及新入患者的病情。診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)，護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)并布置當(dāng)天工作。

3）交接班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)交接班護(hù)士巡視病房。4）對(duì)規(guī)定交接班藥物及醫(yī)療器械及物品當(dāng)面交接簽字。

5）各種交接班提前10-15分鐘到科室，清點(diǎn)物品，聽(tīng)取交班，對(duì)危重、手術(shù)、小兒、及新入院床頭交接。

6）值班者在交班前完成本班各項(xiàng)工作外，應(yīng)整理好所用物品。保持治療室、護(hù)理站清潔，并為下一班作好準(zhǔn)備。

第三篇：護(hù)理”三基三嚴(yán)“考試答案

2012年護(hù)理“三基三嚴(yán)”考試答案

一、填空題

1、保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域 ； 2、40~6020~40 ； 3、4 ；

4、發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞；

5、炎癥、硬結(jié)、瘢痕

二、選擇題

1--5：DBDBD;6—10:CBBAE;11—15：BBBBE;16—20:CBBDA;21—25CDBEC;26—30DDEED 31—35：CCCBE;36—40AEDBC

三、是非題

1、×

2、√

3、×

4、×

5、×

6、×

7、√

8、√

9、√

10、√

四、簡(jiǎn)答題

1、皮試液的配制方法：①取青霉素80萬(wàn)U加0.9％氯化鈉溶液1.6 ml，得50萬(wàn)U·ml-1（A液）；②用1 ml注射器吸取A液0.1 ml＋0.9 ml 0.9％氯化鈉溶液得5萬(wàn)U·ml-1（B液）；③用1 ml注射器吸取B液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化鈉溶液0.9 ml，得5000U·ml-1（C液）；④用1 ml注射器吸取C液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化鈉溶液0.9 ml，得500U·ml-1（D液），D液即為皮試液。

2、1、立即停用有關(guān)致敏藥物。

2、平臥，吸氧，分秒必爭(zhēng)地?fù)尵取?/p>

3、腎上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要時(shí)20～30分鐘后再皮下靜脈注射1次。

4、地塞米松5～10mg或氫化考地松100～200mg加入10%糖水中靜滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

5、針刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。

6、異丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。

7、血壓不升給阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中靜滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

8、呼吸抑制時(shí)可用可拉明0.375mg或者洛貝林3～6mg肌注或靜滴。

9、如發(fā)生急性喉頭水腫窒息時(shí)，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。

10、如系鏈霉素引起的過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)靜滴葡萄糖酸鈣。

3、脫敏注射。即分別原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀釋液稀釋至1ml，分次肌肉注射，每針次間隔20分鐘。注射結(jié)束后要觀察30分鐘無(wú)不適反應(yīng)后方可離院。

4、（1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦慮不安。

（2）鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱?/p>

（3）給氧：50%酒精濕化

（4）運(yùn)用藥物：血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用；利尿強(qiáng)心劑的應(yīng)用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。

第四篇：三基三嚴(yán)試卷護(hù)理（定稿）

一.選擇題（每題1分，共60分）1.去枕仰臥位適用于（）

A.全身麻醉未清醒者 B.腹部檢查 C.導(dǎo)尿時(shí) D.休克患者 E.肛門(mén)檢查時(shí)

2.取半坐臥位時(shí)，床頭支架的角度應(yīng)呈（）

A．10°~15°B.15°~30°C.20°~40°D.30°~50°E.45°~65° 3.下肢骨折牽引患者須采取的體位時(shí)（）

A俯臥位 B去枕仰臥位 C仰臥位 D頭高足低位 E頭低足高位 4.腰穿后6h內(nèi)去枕平臥位的目的是（）

A預(yù)防腦壓升高 B預(yù)防腦壓降低 C預(yù)防腦缺血 D預(yù)防腦部感染 E有利于腦部血液循環(huán)

5.病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度為（）

A14~15℃，15%~25% B10~17℃，30%~40% C15~20℃，40%~50% D18~22℃，50%~60% E20~25℃，60%~70% 6.為了保證患者有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于（）A 1m B 0.9m C 0.8m D 0.6m E 0.5m 7.病區(qū)護(hù)士接到住院處的通知有新患者住院，首先應(yīng)（）A 安排床位，將備用床變暫空床 B 到門(mén)口迎接新患者

C 向患者做入院指導(dǎo) D 填寫(xiě)有關(guān)表格 E 收集病史及做護(hù)理體驗(yàn) 8.出院病案中排列在最后的是（）

A出院記錄或死亡記錄 B 病史及體格檢查 C 體溫單 D 各種檢查及檢查報(bào)告 E 護(hù)理病案

9.護(hù)送坐輪椅的患者，下坡時(shí)應(yīng)做到（）

A 患者的頭及背應(yīng)向后靠 B 輪椅往前傾 C 拉上手閘 D 為患者加上安全帶 E 護(hù)士走在輪椅前面

10.醫(yī)療文件的重要性與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）

A 法律上的證明文件 B 臨床工作中的原始文件記錄 C 提供醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的原始資料

D 反映醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 E 患者流動(dòng)情況的依據(jù) 11.醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)要求下列哪項(xiàng)除外（）

A 描寫(xiě)生動(dòng)形象 B 記錄及時(shí)準(zhǔn)確 C 內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要 D 醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切 E 記錄者簽全名

12.特別護(hù)理記錄單正確的記錄方法是（）

A 眉欄填寫(xiě)用鉛筆 B 日間用紅鋼筆書(shū)寫(xiě) C 夜間用藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě) D 護(hù)理記錄單不入病案 E 總結(jié)24h出入液后記錄于體溫單上 13.以下哪一項(xiàng)屬長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（）

A 復(fù)方甘草合劑10ml tid B 可待因30mg q6h prn C 甲喹酮 0.2 sos D 索米痛片（去痛片）0.5 q8h E阿托品 0.5mg 14.患者住院期間，病案的首頁(yè)為（）

A 體溫單B住院病案首頁(yè) C入院記錄單 D 病程記錄單 E醫(yī)囑單 15.患者出院后 病案排列的首頁(yè)為（）

A 體溫單 B 醫(yī)囑單 C住院病案首頁(yè) D 入院記錄單 E病程記錄單

16、護(hù)士小白，須書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，首頁(yè)應(yīng)寫(xiě)（）

A、4床，萬(wàn)某，上午10時(shí)轉(zhuǎn)科 B、18床，張某，上午9時(shí)入院 C、21床，于某，上午8時(shí)手術(shù) D、25床，龍某，下午行胸腔穿刺術(shù) E、41床，李某，病情重

17、患者林某，因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境條件中，哪項(xiàng)不符合病情要求（）

A 保持病室光線充足 B 相對(duì)濕度50%~60% C 開(kāi)門(mén)關(guān)門(mén)動(dòng)作輕 D 室溫18~20°C E 門(mén)、椅腳釘橡皮墊

18.患者袁某即將分娩，現(xiàn)辦理入院手續(xù)后入住產(chǎn)科病房，對(duì)患者的處置不妥的是（）A 由衛(wèi)生處置室護(hù)士送患者入病室 B 讓患者酌情盆浴

C 患者換下的衣服或不需要的物品交家屬帶回 D與病區(qū)值班護(hù)士做好病情及物品的交接 E 評(píng)估患者的身心需要

19.患者陳某，80歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促，入院時(shí)發(fā)紺明顯，呼吸困難，應(yīng)為患者安置（）

A 中凹位 B 半坐臥位 C 俯臥位 D 斜坡臥位 E 去枕仰臥位 20.下列不屬于青霉素過(guò)敏性休克循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)是（）

A 面色蒼白、出冷汗 B 脈細(xì)弱 C 幻覺(jué)、譫妄 D 發(fā)紺 E 血壓下降 21.下列哪項(xiàng)疾病患者使用后的敷料不需要焚燒（）A 皮膚癌 B破傷風(fēng) C 銅綠假單細(xì)胞菌感染 D 氣性壞 E 獲得性免疫缺陷綜合癥 22.觀察患者昏迷深淺度的最有效指征是（）

A 觀察生命體征 B 觀察瞳孔反應(yīng) C 觀察對(duì)疼痛刺激的反應(yīng) D 觀察角膜反射及瞳孔對(duì)光反射 E 大小便有無(wú)失禁 23.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（）

A 發(fā)熱反應(yīng) B 過(guò)敏反應(yīng) C 溶血反應(yīng) D 急性肺水腫 E 輸血后肝炎 24.洗胃插胃管的長(zhǎng)度為（）

A.從鼻尖到劍突 B.從前額發(fā)際到劍突 C.從口腔到劍突 D.從鼻尖到臍 E.從眉到劍突 25.一人協(xié)助患者移向床頭時(shí)哪項(xiàng)不妥（）

A.視病情放平靠背架 B.取下枕頭置床尾 C.患者仰臥屈膝 D.請(qǐng)患者雙手握住欄桿，雙腳蹬床面 E.護(hù)士患者協(xié)作配合，同時(shí)上移 26.臨床上所稱血壓是指（）

A.動(dòng)脈血壓 B.靜脈血壓 C.動(dòng)靜脈壓力差 D.毛細(xì)血管壓 E.毛細(xì)血管近動(dòng)脈壓 27.1605中毒時(shí)，禁用何種溶液洗胃（）

A.2%碳酸氫鈉 B.1%鹽水 C.1：5000-20000高錳酸鉀 D.清水 E.牛奶 28.使用隔離衣時(shí)，下列哪項(xiàng)時(shí)錯(cuò)誤的（）A.隔離衣應(yīng)每周消毒一次 B.穿時(shí)避免接觸清潔物，穿后須將內(nèi)面工作服完全遮蓋 C.系領(lǐng)子時(shí)，衣袖不可接觸面部 D.穿好隔離衣后，不能進(jìn)入清潔區(qū) E.隔離衣有潮濕及污染時(shí)，應(yīng)立即更換 29.正常尿比重范圍是（）

A.1.001-1.002 B.1.003-1.030 C.1.010-1.020 D.1.015-1.025 E.1.020-1.030 30.青霉素引起的血清病型反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.胸悶氣促 B.面色蒼白血壓下降 C.頭暈眼花，四肢麻木 D.發(fā)熱淋巴結(jié)腫大 E.瘙癢蕁麻疹 31.體溫的產(chǎn)生是由于（）

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A.體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié) B.能量代謝 C.神經(jīng)體液的作用 D.內(nèi)分泌的作用 E.產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡 32.長(zhǎng)期鼻飼的患者，更換胃管應(yīng)（）

A.飯前拔，立即插入后灌食 B.早上拔，晚上插 C.晚上拔，第二天早上插 D.飯后拔，下次進(jìn)食前插 E.在護(hù)理間隙完成即可

33.重整醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的（）A.轉(zhuǎn)科手術(shù)分娩后，須重開(kāi)醫(yī)囑 B.醫(yī)囑單頁(yè)數(shù)過(guò)多不宜查閱時(shí)重整 C.將前頁(yè)的醫(yī)囑下用紅筆畫(huà)一紅線以示作廢 D.選擇一頁(yè)空白的醫(yī)囑單 E.將繼續(xù)需要執(zhí)行的醫(yī)囑,按原來(lái)的日期順序抄錄于醫(yī)囑單上 34.深大而有規(guī)律的呼吸常見(jiàn)于（）

A.喉頭水腫 B.支氣管哮喘 C.代謝性酸中毒 D.高熱 E.肺氣腫 35.藥物過(guò)敏試驗(yàn)注射部位是（）

A.前臂中段B.前臂下段 C.前臂掌側(cè)中段 D.前臂掌側(cè)下段 E.大腿內(nèi)側(cè) 36.下列哪項(xiàng)不屬于門(mén)診候診室護(hù)士職責(zé)（）

A.按掛號(hào)順序安排就診 B.簡(jiǎn)明略要了解病情 C.隨時(shí)觀察候診者的病情變化 D.科普宣教 E.候診患者多時(shí)應(yīng)幫助醫(yī)生一起診治 37.下列哪項(xiàng)不屬于三查七對(duì)中的七對(duì)的內(nèi)容（）

A.對(duì)床號(hào)、姓名 B.對(duì)用藥后的反應(yīng) C對(duì)藥名 D對(duì)濃度、劑量 E 對(duì)用法、時(shí)間

38.測(cè)量血壓的方法，哪項(xiàng)不正確（）

A測(cè)量前，讓患者休息15min B袖口不可太緊，將衣袖卷至肩部 C袖帶下緣距肘窩3~5cm D 向袖帶內(nèi)打氣至肱動(dòng)脈音消失，再升高20~30mmHg E 緩慢放氣，聽(tīng)到肱動(dòng)脈第一聲搏動(dòng)為收縮壓 39.應(yīng)用冰槽降溫哪項(xiàng)不正確（）

A 為防止腦水腫 B 以頭部降溫為主，體表降溫為輔 C減少腦組織耗氧量 D 降低腦組織對(duì)缺氧的耐受性 E 有利于腦細(xì)胞的恢復(fù) 40.做生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本，宜在何時(shí)采血（）

A．餐后 B清晨空腹時(shí) C 夜間患者休息后 D 隨時(shí)皆可 E靜脈輸液結(jié)束后1h 41.無(wú)菌包被無(wú)菌等滲溶液浸濕后，應(yīng)立即（）

A 晾干使用 B 烘干使用 C 速將無(wú)菌包內(nèi)物品用完 D 4h內(nèi)使用 E 重新滅菌 42.書(shū)寫(xiě)病區(qū)報(bào)告時(shí)，下列內(nèi)容哪項(xiàng)不妥（）

A 離開(kāi)病區(qū)的患者應(yīng)注明離開(kāi)時(shí)間及去向 B 轉(zhuǎn)入病區(qū)的新患者應(yīng)注明由何科、何院轉(zhuǎn)入 C 死亡者應(yīng)注明呼吸、心跳停止的時(shí)間 D 本班次重點(diǎn)護(hù)理的患者指手術(shù)患者 E 寫(xiě)完報(bào)告注明頁(yè)數(shù)、簽全名 43.人工取便時(shí)，操作方法錯(cuò)誤的是（）

A 動(dòng)作輕柔，避免損傷腸粘膜 B 戴手套，外涂以肥皂液潤(rùn)滑 C 可用器械協(xié)助取便 D出現(xiàn)面色蒼白、出汗等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)暫停E 取便結(jié)束后，協(xié)助患者清潔肛門(mén) 44.腎衰竭的患者應(yīng)（）

A限制糖類攝入 B接觸患者應(yīng)穿隔離衣 C限制維生素供給 D供給生物價(jià)值高的低蛋白飲食 E不必限制水和鈉的的攝入 45.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是指（）

A 少量口服 B 鼻飼勻漿膳 C 要素飲食 D 深靜脈輸入高營(yíng)養(yǎng)液 E 流質(zhì)飲食 46.Bid英文縮寫(xiě)是指（）

A 每日一次 B 每日兩次 C 每日三次 D 每日四次 E 每晚一次

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47.肥皂可使哪種消毒劑失效（）

A 2%碘酒 B 75%乙醇 C 0.1%苯扎溴銨 D 0.1%有效氯 E 0.1%過(guò)氧乙酸 48.臨終患者的最早心理反應(yīng)期時(shí)（）

A 接受期 B 協(xié)議期 C 否認(rèn)期 D 憤怒期 E 憂郁期 49.頭皮靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A 需2人參與 B 操作者站于患兒頭側(cè) C 只須75%乙醇消毒皮膚 D 輸液速度宜20滴/min E 輸入液體后局部見(jiàn)樹(shù)枝分布狀蒼白，應(yīng)減慢速度 50.使用95%乙醇做燃燒消毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A 貴重、銳利器械，禁用此法滅菌 B 遠(yuǎn)離易燃、易爆物品 C 搪瓷盆應(yīng)先洗凈，擦干后再燃燒消毒 D 燃燒過(guò)程中如乙醇不夠，可邊燃燒，邊添加

E 搪瓷盆燃燒消毒，應(yīng)點(diǎn)燃后慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)，使其內(nèi)面全部被火焰燒到 51.不能用于皮下注射的部位是（）

A 背部 B 上臂外側(cè) C 臀部 D 腹部 E 大腿外側(cè) 52.自己不能隨意移動(dòng)，須由旁人搬動(dòng)的體位是（）

A 自動(dòng)體位 B 被動(dòng)體位 C 強(qiáng)迫體位 D 坐位 E 舒適體位 53.對(duì)尿潴留的患者，處理原則錯(cuò)誤的是（）

A 改變體位 B 熱敷或聽(tīng)流水聲等誘尿排尿 C 輕輕按摩下腹部 D 擠壓膀胱底部，促進(jìn)排尿 E 必要時(shí)行導(dǎo)尿術(shù)

54.糖尿病的患者，下列哪種食物應(yīng)限量（）A 黃瓜 B 藕 C 冬瓜 D 白菜 E 西紅柿 55.物理滅菌法不包括（）

A 煮沸法 B 光照法 C 擦拭法 D 燃燒法 E 高壓蒸汽滅菌法 56.下列哪項(xiàng)不符合體溫的生理變化（）

A 24h內(nèi)變化不超過(guò)1攝氏度 B妊娠早期體溫可稍低

C一般清晨2~6小時(shí)體溫最低 D一般下午2~8時(shí)體溫最高 E 兒童體溫略高于成人 57.護(hù)理傳染病的患者，哪項(xiàng)操作不正確（）

A所有的患者應(yīng)固定一只體溫計(jì) B測(cè)血壓時(shí)，應(yīng)備特制的清潔袖套，在清潔區(qū)內(nèi)測(cè)血壓 C藥療護(hù)士發(fā)藥時(shí)，應(yīng)備消毒液，以便消毒液杯及雙手 D為患者肌注或靜脈注射后，應(yīng)立即洗手，并消毒物品 E 以上選項(xiàng)都不正確

58..現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為（）

A 生物醫(yī)學(xué)模式 B 心理醫(yī)學(xué)模式 C 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 D 生物心理醫(yī)學(xué)模式 E 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 59.哪類患者不須要給要素飲食（）A 嚴(yán)重?zé)齻?B 低蛋白血癥 C 胃腸造口 D 急性胰腺炎 E 大葉性肺炎 60.服用磺胺藥物后要多飲水的原因是（）

A 避免損害造血系統(tǒng) B 增加藥物療效 C 增加溶解度，避免結(jié)晶析出 D 減輕服藥后引起的惡心、嘔吐 E 減輕對(duì)胃黏膜的刺激 二．填空題（每空1分，共10分）

1.護(hù)士的概念是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。2.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期年。

3.搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的

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空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑(不超過(guò) 小時(shí))。4.一級(jí)護(hù)理需護(hù)士每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。5.對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加

6.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。7.病人發(fā)生心臟驟停，其最主要的特征為，8.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓患者處于臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。

三.判斷題（每題2分，共10分）

1、急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到95%以上，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。（）

2、藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20~30min，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。（）

3、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸減慢而淺，同時(shí)伴有低鉀血癥。（）

4、為防止患者墜床，電除顫時(shí)請(qǐng)同事按壓患者四肢。（）

5、尿潴留患者一次導(dǎo)出尿液不超過(guò)2000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。（）

四、名詞解釋（每題5分，共10分）

1、滅菌

2、壓瘡

五、簡(jiǎn)答題（10分）簡(jiǎn)述常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有哪些?

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2013年護(hù)士三基考試試題答案

1、護(hù)士執(zhí)業(yè)2、5

3、復(fù)述一遍 64、1

5、床檔6、6

7、意識(shí)突然喪失 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

8、頭低足高左側(cè)

四、名詞解釋

1、滅菌：是指清除或殺滅物品中的一切微生物,包括致病和非致病微生物繁殖體和芽孢的過(guò) 程。

2、壓瘡：是局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致軟組織潰爛和壞死。

五、簡(jiǎn)答題

答：常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有： 發(fā)熱反應(yīng)（1分）過(guò)敏反應(yīng)（1分）溶血反應(yīng)（1分）循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（1分）出血傾向（1分）

枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)（1分）空氣栓塞（1分）細(xì)菌污染反應(yīng)（1分）

通過(guò)輸血傳染各種疾?。?分）體溫過(guò)低（1分）

第五篇：護(hù)理三基三嚴(yán)試題

一、填空題

1、手術(shù)開(kāi)始前要清點(diǎn)___________、___________，手術(shù)結(jié)束時(shí)檢查_(kāi)__________、__________等體腔，核對(duì)__________，___________數(shù)無(wú)誤后，才能關(guān)閉切口。

2、休克分為兩期，即_____________期和_____________期或稱__________期和___________期。

3、休克患者觀察的要點(diǎn)是：_________和________、____________、__________、__________、_________及_________、___________、__________。

4、完全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)系指通過(guò)靜脈途徑給予適量的_________、__________、__________、___________、__________和__________，以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的一種方法。

5、外科感染通常分為_(kāi)_________和__________感染兩大類。

6、破傷風(fēng)的潛伏期一般為_(kāi)_____天，最短_______小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)_______天至_________月。

7、破傷風(fēng)病人先有_________、__________、_____________、___________及_________等前驅(qū)癥狀。

8、惡性腫瘤的擴(kuò)散方式有___________、____________、_____________、__________四種。

9、甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后_________小時(shí)內(nèi)，臨床主要表現(xiàn)為_(kāi)_________、_____________、____________、_____________、_________，甚至昏迷，常伴_(kāi)__________、__________。

10、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影患者術(shù)后應(yīng)平臥________小時(shí)，臥床________小時(shí)，禁食_______小時(shí)。測(cè)_________、__________、___________至平穩(wěn)。

11、常見(jiàn)的腹腔膿腫有______________、______________、______________。

12、腹腔膿腫的治療方法是：應(yīng)用__________、___________或___________。

13、急性梗阻性化膿性膽管炎的四大典型癥狀是________、_________和________、__________、______________。

14、腹膜炎的最主要體征是_________、__________和___________。

二、選擇題

1、下列哪項(xiàng)違反手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則（）

A、洗手護(hù)士腰以下，背部和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)不能接觸

B、下墜超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊以下的器械不能用

C、器械不能從手術(shù)者背后遞送

D、手套接觸非無(wú)菌區(qū)后，應(yīng)酒精消毒

E、前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)更換無(wú)菌手術(shù)衣或加套無(wú)菌袖套

2、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為（）A、呼吸快而淺

B、呼吸慢而淺

C、尿液呈堿性

D、鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

E、呼吸深而快

3、休克代償期的臨床表現(xiàn)為（）A、血壓稍低，脈快，脈壓縮小

B、血壓稍低，脈快，脈壓正常

C、血壓稍升高，脈搏無(wú)變化，脈壓縮小

D、收縮血壓正?；蛏愿撸}稍快，脈壓縮小

E、血壓稍升高，脈細(xì)速，脈壓縮小

4、休克病人的神志意識(shí)變化可反映（）A、血容量變化情況

B、周圍血管阻力變化情況

C、心排血量變化情況

D、腦部血液灌流情況

E、組織缺氧程度

5、敗血癥的含義是（）

A、由細(xì)菌毒素進(jìn)入血液而引起癥狀者

B、僅化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血液已有細(xì)菌而無(wú)癥狀者

C、血內(nèi)既有細(xì)菌也有細(xì)菌毒素并產(chǎn)生癥狀者

D、化膿菌拴子進(jìn)入血液并隨血流播散而不斷產(chǎn)生癥狀者

E、以上均不是

6、破傷風(fēng)最早發(fā)生的強(qiáng)直性痙攣的肌群是（）

A、咽肌

B、面肌

C、咀嚼肌

D、頸背肌

E、腹肌

7、破傷風(fēng)病人最常見(jiàn)的死因是（）

A、強(qiáng)烈痙攣引起的骨折

B、水、電解質(zhì)平衡紊亂

C、急性腎功能衰竭

D、心力衰竭

E、窒息

8、甲狀腺次全切除術(shù)并發(fā)甲狀腺危象發(fā)生于術(shù)后（）

A、4小時(shí)

B、5~6小時(shí)

C、7~10小時(shí)

D、12~36小時(shí)

E、48~72小時(shí)

9、胃大部分切除術(shù)后24小時(shí)應(yīng)特別注意（）

A、切口情況

B、腹痛情況

C、體溫變化

D、出血情況

E、肛門(mén)排氣、排便情況

10、關(guān)于腹外疝手術(shù)前后的護(hù)理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、腹股溝疝術(shù)后，應(yīng)在患側(cè)膝下墊一小枕頭

B、擇期手術(shù)前，應(yīng)治愈或控制可引起腹內(nèi)壓升高的癥狀

C、股疝和腹股溝疝術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格準(zhǔn)備會(huì)陰部皮膚

D、腹股溝斜疝術(shù)后陰囊托起是無(wú)意義的E、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)

11、有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、梗阻的原因多是結(jié)石、寄生蟲(chóng)或膽管狹窄

B、病人過(guò)去可有反復(fù)發(fā)作的膽管炎史

C、起病急，右上腹絞痛，高熱寒顫，黃疸

D、煩躁、嗜睡、昏迷、血壓下降

E、血培養(yǎng)可能陽(yáng)性，但膽囊一定能觸到

12、急性乳房炎多發(fā)生于（）

A、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦

B、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦

C、任何哺乳期的婦女

D、青年產(chǎn)婦

E、乳房較大的產(chǎn)婦

13、胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不正確（）

A、禁食、禁飲

B、胃腸減壓

C、嚴(yán)密觀察生命體征和腹部情況

D、應(yīng)用抗生素和止痛藥

14、在沒(méi)有明確診斷前不能灌腸的疾病是（）

A、粘連性腸梗阻

B、絞窄性腸梗阻

C、膽道蛔蟲(chóng)病

D、輸尿管結(jié)石

E、小兒腸套疊

15、子癇患者最主要的死亡原因是（）A、腦水腫

B、腦溢血

C、腎功能衰竭

D、急性重型肝炎

E、循環(huán)衰竭

16、下述哪項(xiàng)是分娩的主要力量（）

A、子宮收縮力

B、腹肌收縮力

C、提肛肌收縮力

D、圓韌帶的收縮力

E、四肢骨骼肌收縮力

17、有關(guān)灌腸的禁忌證，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、陰道出血，胎膜破裂，先露未銜接

B、臀位、橫位

C、估計(jì)1小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩

D、枕橫位及枕后位

E、嚴(yán)重妊娠中毒癥及心臟病

18、有下列哪項(xiàng)情況者暫不宜上避孕環(huán)（）

A、月經(jīng)后3~7天

B、平產(chǎn)3個(gè)月后

C、剖腹產(chǎn)后6個(gè)月

D、人工流產(chǎn)后立即

E、引產(chǎn)后立即

19、七情的主要特點(diǎn)是（）

A、影響內(nèi)臟的氣機(jī)，使氣機(jī)升降失常，氣血功能紊亂

B、七情屬于人的正常精神活動(dòng)，不論在什么情況下，都不致病

C、一般情況下，七情可引起體內(nèi)陰陽(yáng)氣血失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂

D、七情致病與內(nèi)臟密切相關(guān)，不同的持久情志變化對(duì)內(nèi)臟有著相同的影響

E、以上都不是

20、何謂“六氣”（）A、風(fēng)、濕

B、寒、火

C、暑

D、燥

E、以上都是

21、正常的舌色為（）

A、淡白舌、紅舌

B、紫舌

C、淡黃舌

D、淡紅舌

E、絳舌 22.、何謂中藥的四氣（）

A、是指中藥的四種特殊氣味

B、寒涼藥具有散寒、助陽(yáng)的作用

C、是指中藥的寒、熱、溫、涼四種藥性

D、是指中藥的辛、咸、甘、苦四種味道

E、溫?zé)崴幘哂星鍩?、解毒的作?/p>

23、中醫(yī)學(xué)的治療法則不包括（）A、治病求本、扶正祛邪

B、整體觀念、辯證治療

C、調(diào)整陰陽(yáng)

D、調(diào)整臟腑功能

E、調(diào)整氣血關(guān)系，相因制宜

三、多選題

1、為防治腫瘤病人化療的副作用，應(yīng)做到（）

A、某些刺激性強(qiáng)的化療藥物不可漏出血管外

B、抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應(yīng)熱敷，幫助消散

C、定期查血象，以了解有無(wú)骨髓抑制現(xiàn)象

D、若出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥減輕反應(yīng)

E、病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥

2、手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則有（）

A、手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單不能接觸

B、切開(kāi)腸腔前應(yīng)先用紗布?jí)|保護(hù)好

C、無(wú)菌區(qū)布單沾濕時(shí)應(yīng)加蓋無(wú)菌巾

D、縫皮膚前須用碘酊、酒精消毒

E、手套破了用碘酊、酒精消毒手指

3、膽道手術(shù)后經(jīng)T型管膽道造影，下列哪些描述是正確的（）A、術(shù)后7天可以進(jìn)行造影檢查

B、造影前用生理鹽水沖洗膽道

C、造影是為了使膽道充分顯影，可改變患者體位

D、造影后應(yīng)開(kāi)放T型管引流

E、造影后有發(fā)熱時(shí)可用抗生素

4、發(fā)現(xiàn)葡萄胎患者小陰唇有一紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，正確的處理方法是（）

A、不用處理

B、用棉簽或鉗子夾掉

C、報(bào)告醫(yī)生

D、觀察結(jié)節(jié)發(fā)展情況

E、觀察結(jié)節(jié)有無(wú)活動(dòng)性出血

5、妊娠期肝臟負(fù)荷加重，體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面（）

A、孕期營(yíng)養(yǎng)需要增加

B、母體基礎(chǔ)代謝增高

C、胎兒的代謝產(chǎn)物經(jīng)母體排泄

D、孕期雌激素分泌增加

E、妊娠期間血容量增加

6、下述哪些情況禁止使用硫酸鎂（）

A、呼吸每分鐘少于16次

B、膝反射消失

C、尿量每日少于600ml

D、心率每分鐘大于110次

E、血壓小于12/9kpa

7、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)概括起來(lái)是（）

A、治病求本

B、整體觀念

C、扶正祛邪

D、辯證論治

E、調(diào)整陰陽(yáng)

8、中醫(yī)診察疾病的四種方法是（）

A、寒、熱

B、聞、問(wèn)

C、表、里

D、虛、實(shí)

E、望、切

29、休克患者留置導(dǎo)尿的目的是（）

A、排空膀胱，防止發(fā)生尿潴留

B、測(cè)量尿量、比重，了解腎臟功能

C、觀察體內(nèi)有毒物質(zhì)排出情況

D、觀察病情以指導(dǎo)治療

E、便于隨時(shí)檢查尿生化的變化 30、術(shù)后尿潴留患者的護(hù)理要點(diǎn)（）

A、耐心解釋以緩解焦急心情

B、酌情改變體位協(xié)助患者排尿

C、局部熱敷，按摩下腹部

D、用溫水沖洗會(huì)陰部

E、床單位用屏風(fēng)遮擋