第一篇：抗精神病藥物常見的副作用和處理措施

抗精神病藥物常見的副作用和處理措施

（一）藥源性精神癥狀（即矛盾反應(yīng)）

1、主要表現(xiàn)

（1）過度鎮(zhèn)靜

多由于一次服藥量過大、幾種鎮(zhèn)靜作用的藥物聯(lián)合應(yīng)用，或?qū)夏辍Ⅲw弱病人劑量調(diào)節(jié)不當所致。病從表現(xiàn)睡眠過多、難以醒轉(zhuǎn)、軟弱無力等。

（2）情緒抑郁

多數(shù)抗精神病藥物可引起抑郁狀態(tài)。其中以氟哌啶醇、氯丙嗪、利血平等較為多見。

(3)焦慮激越

應(yīng)用抗精神病藥治療初期，病人可出現(xiàn)失眠、多夢、易激惹、焦慮及心神不定等癥狀，多發(fā)生于具有焦慮素質(zhì)的人。其中以氟哌啶醇、奮乃靜、維思通等較為常見。

(4)緊張癥狀群

往往先有錐體外系癥狀、肌張力增高，隨即表現(xiàn)緘默、呆滯、直至木僵，可出現(xiàn)吞咽困難。常與藥物劑量過大(包括注射長效劑)有關(guān)，老年病人特別易發(fā)。

(5)譫妄錯亂

抗精神病藥及抗膽堿類藥均能引起。

(6)加重原有精神癥狀。

2、處理措施

(1)根據(jù)病史、癥狀特點、病人的反應(yīng)等，詳加鑒別，必要時停藥觀察。

(2)出現(xiàn)明顯藥源性精神癥狀時，應(yīng)采取措施促進排泄，足量輸液，給予維生素B、C等治療。

(3)采用心理治療，進行安慰、解釋。

(4)癥狀治療

抑郁狀態(tài)：經(jīng)一般處理無效時，可給予抗抑郁劑，如多慮平25-75mg，3次／日。

緊張癥狀群：給予金剛烷胺100mg，2次／日。意識障礙，應(yīng)注意除外合并癥?？鼓憠A類藥物引起者，可用0．1％毒扁豆堿0．5-1ml，肌注，可每小時重復(fù)應(yīng)用，至癥狀改善。

（二）急性錐體外系癥狀

1、主要表現(xiàn)

（1）震顫麻痹綜合征

一般在治療早期多見。主要表現(xiàn)有：假面具面容、靜止性震顫、靜止性震顫、肌張力增高、運動減少、動作笨拙、小步態(tài)及流涎等，嚴重時可影響吞咽動作。

(2)靜坐不能

多發(fā)生于用藥早期。表現(xiàn)為不能靜坐、不能靜立、坐臥不寧、來回踱步，重者可伴有煩躁、焦慮，甚至加重原有精神癥狀。

(3)急性隆肌張力障礙

通常在服藥48小時內(nèi)發(fā)生，以青少年為多見。表現(xiàn)為面、舌、頸部的大幅怪異動作，痙攣性斜頸、動眼危象(眼球上竄)、角弓反張、扭轉(zhuǎn)痙攣等。

2、處理措施

(1)注意鑒別，必要時減用抗精神病藥物或加用對抗藥(如安坦)來治療觀察。

(2)采用抗震顫麻痹綜合征藥治療

①安坦

2mg，2次／日。②海俄辛

0．3mg，肌注，2次／日。③苯甲托品

1mg，3次／日。④金剛烷胺

100mS，2次／日。

(三)遲發(fā)性運動障礙(TD)

1、主要表現(xiàn)

此癥狀多在長期使用抗精神病藥后出現(xiàn)。典型的表現(xiàn)為頰肌、舌肌及咀嚼肌的不自主運動，產(chǎn)生吸吮、咂嘴、弄舌等動作，稱為“口一舌一頰”三聯(lián)癥。

2、處理措施

(1)停藥或換藥

遲發(fā)性運動障礙一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時停藥。對仍需應(yīng)用抗精神病藥物治療的病人可改用錐體外系反 應(yīng)較輕的藥治療，如氯氮平、甲硫達嗪等。

(2)藥物治療

可試用：①利血平，0。25-1mg，3次／日。②碳酸鋰，0．25-0．5g，3次／日。③氟哌啶醇，4-6mg，2次／日。④異丙嗪，25～50mg，3次／日。⑤安定，5mg，3次／日。⑥毒扁豆堿，1mg，肌注或靜注。

(3)預(yù)防

避免長期大劑量用藥。長期服藥的病人，可采取間歇給藥法，防止驟?？咕癫∷幬?，并合理使用抗巴金森癥藥。對中老年及伴有腦器質(zhì)性疾病患者，治療時應(yīng)密切觀察。

(四)藥源性癲癇

1、主要表現(xiàn)

多數(shù)抗精神病藥可引起癲癇樣發(fā)作。有以下四種類型：①大發(fā)作；②局限性發(fā)作；③癲癇持續(xù)狀態(tài)；④閾下發(fā)作(腦電圖異常)。

2、處理措施

(1)對抗精神病藥物敏感的病人，宜選用致抽搐作用較弱的藥，加藥不宜過快，對原已服抗癲癇藥的病人還可適當增加抗癲癇藥的劑量。

(2)抗精神病藥物所致癲癇，若發(fā)作頻數(shù)很少，-般不必停藥，但要合并抗癲癇藥，如苯妥英鈉，0．1g，3次／日平，0．1g，3次／日。

(3)發(fā)作較重、次數(shù)較多的病人，應(yīng)及時停藥或換藥，急性期按癲癇治療原則處理。

(五)自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)

1、主要表現(xiàn)：由于許多抗精神病藥物有抗腎上腺素能作用，抗膽堿能作用或刺激腎上腺素能作用，因此可出現(xiàn)多種自主神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng)。具體表現(xiàn)有：

(1)消化系統(tǒng)癥狀

口干、便秘、麻痹性腸梗阻等。

(2)眼部癥狀

視力模糊、青光眼。

(3)泌尿生殖系統(tǒng)癥狀

尿潴留、性功能障礙。

(4)心血管系統(tǒng)癥狀

體位性低血壓、心律紊亂、心肌損害。

(5)排汗減少、降溫及鼻塞等。

2、處理措施

(1)減藥、停藥或換藥處理。

(2)對癥治療

口干：少量飲水，常漱口，或咀嚼泡泡糖等。

便秘：多活動，多吃含纖維的食物，避免不必要的使用抗膽堿能藥，必要時使用緩瀉劑。

麻痹性腸梗阻：禁食，胃腸減壓，肛門排氣，高壓灌腸。應(yīng)用腸蠕動劑，如新斯的明，0．5-1mg，肌注，2次／日。給予抗生素，預(yù)防感染，密切觀察并發(fā)癥。

視力模糊：必要時可用縮瞳劑點眼。

青光眼：立即停藥，眼科會診。

尿潴留：輕者膀胱按摩或熱敷促排，重者需導(dǎo)尿，也可用針灸穴位刺激。

體位性低血壓：應(yīng)取平臥位，頭低位。若不能恢復(fù)，應(yīng)用去甲腎上腺素等使。受體興奮的升壓藥。要告知病人，在服藥期間，起床或站立時動作要緩和，出現(xiàn)頭昏、眼黑，立即坐下。不能用，腎上腺素，因為這時。a-受體被抑制，b-受體興奮，使血管擴張，血壓更低。

心律失常：按心律失常處理，輕者用心得安10-20mg，3次／日。普魯卡因酰胺用于室性早搏，0、5g，3次／日。出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速，及時停藥。酚噻嗪類藥引起的房性心動過速，用西地蘭0．4mg溶于25％葡萄糖液20ml內(nèi)，緩慢靜注。陣發(fā)性室性心動過速，用利多卡因50～l00mg加入25％葡萄糖20ml內(nèi)，靜脈緩注。

心肌損害：密切觀察心電圖改變,必要時停藥，給予維生素B1、氯化鉀、能量合劑等。

(六)惡性癥狀群

1、主要表現(xiàn)

(1)出現(xiàn)表情淡漠、少動，緘默類似木僵，或出現(xiàn)興奮躁動。

(2)不明原因的發(fā)熱，連續(xù)12小時熱度在38℃以上，高熱時可伴譫妄錯亂。

(3)錐體外系癥狀，如肌強直、運動不能、震顫、吞咽困難、動眼危象等。

(4)自主神經(jīng)癥狀，如顏面潮紅，心動過速、大汗淋漓、流涎、皮脂溢出、排尿困難及迅速的褥瘡等神經(jīng)營養(yǎng)障礙。

(5)嚴重者有意識障礙、周圍循環(huán)衰竭、脫水和營養(yǎng)失調(diào)，不及時處理可致死亡。

2、處理措施

(1)立即停用抗精神病藥物。

(2)高熱時宜采取物理降溫，同時也可使解熱劑。(3)補液先輸鹽類液體，后補糖類液體。

(4)適當使用抗震顫麻痹綜合征藥物，以改善錐體外系(5)控制或預(yù)防感染。

(6)使用腎上腺皮質(zhì)激素，改善應(yīng)激功能。

(七)消化系統(tǒng)癥狀

1、主要表現(xiàn)

(1)胃腸道反應(yīng)

口干、口渴、惡心、嘔吐、食欲不振、上腹部飽脹感、腹瀉、便秘及腸麻痹等。多數(shù)病人在治療過程中可以自行消失，若持續(xù)存在，應(yīng)考慮其他疾病。

(2)可引起藥源性肝功能損害。

2、處理措施

(1)中毒性肝損害應(yīng)立即停藥。經(jīng)常查肝功能。過敏性肝損害可先減藥。

(2)應(yīng)用肝樂、肝泰樂等解毒保肝藥物。

(3)補給葡萄糖、高蛋白飲食、維生素類。

(4)應(yīng)用輔酶A及三磷酸腺苷及對癥處理。

(5)有明顯過敏或重癥肝炎者，可用腎上腺皮質(zhì)激素。

(八)血液系統(tǒng)副反應(yīng)

1、主要表現(xiàn)

(1)血小板減少癥

甲硫達嗪、三氟拉嗪等偶可引起變態(tài)反應(yīng)性血小板減少癥，而引起皮膚、粘膜、胃腸道出血。檢查可見血小板減少(<50 x 1000000000／L)，出血時間延長，血塊收縮不良。

(2)再生障礙性貧血

在大劑量、長程抗精神病藥物治療中出現(xiàn)再障，要考慮此因素。

(3)白細胞減少及粒細胞缺乏癥

許多抗精神病藥物都可引起白細胞減少，一般預(yù)后良好。但也有引起急性粒細胞缺乏疸的，以氯氮平為常見。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉炎、淋巴結(jié)腫大等防御機能減弱癥狀。一般病程較短，可能為變態(tài)一免疫反應(yīng)所致，嚴重者可因并發(fā)癥而死亡。

(4)有些藥物還可引起血液凝固性增加，易發(fā)生血管栓塞性疾患。

2、處理措施

(1)血小板減少

①適當休息，防止外傷出血；②用促腎上腺皮質(zhì)激素25-50單位／日，加入靜滴，或強的松10mg，3次／日。③重者可考慮輸新鮮血。

(2)再生障礙性貧血

①一經(jīng)診斷，立即停用抗精神病藥；②用強的松30-40mg／日；③加強護理，預(yù)防感染。

(3)白細胞減少

①減藥或停藥觀察；②控制感染；③應(yīng)用促白細胞生成藥，如利血生10-20mg，3次／日；維生素BB410-20mg，3次／日。

(4)粒細胞缺乏

①立即停藥；②控制或預(yù)防感染；③應(yīng)用促白細胞生成藥；④輸新鮮血；⑤用腎上腺皮質(zhì)激素，如強的松10-20mg，3次／日；⑥加強護理．加強營養(yǎng)，清潔環(huán)境、止感染。

(九)代謝及內(nèi)分泌方面副反應(yīng)

包括體重增加、性功能障礙、月經(jīng)紊亂、泌乳、甲狀腺機能低下等。一般屬可逆的，適當調(diào)整藥量或?qū)ΠY處理可恢復(fù)。

(十)皮膚副反應(yīng)

1、主要表現(xiàn)

(1)藥物性皮疹

以氯丙嗪為多見。臨床表現(xiàn)以充血性皮疹為主，多見于面部、耳后。也可呈多形性紅斑及固定性藥疹。

(2)光敏性皮炎

多在夏季日照強烈時發(fā)生，見于軀體暴露部位。可呈紅斑、水泡，愈后留有色素沉著，(3)剝脫性皮炎

以氯丙嗪引起為多，常在服藥第1月內(nèi)發(fā)生。先有皮疹、血管神經(jīng)性水腫，自覺皮膚瘙癢，繼而形成水泡、糜爛，面部或全身性大片剝脫，伴發(fā)高熱，可同時有內(nèi)臟粘膜受損。還常伴有黃疸，肝功能障礙及粒細胞缺乏。往往病情兇險，死亡率高。

2、處理措施

(1)一般藥疹

不一定要停藥，可先用抗組織胺藥物及維生素C。皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑等。

(2)光敏性皮炎

重點在于避免日曬。可局部用可韻松軟膏等。

(3)剝脫性皮炎

①立即停藥；②局部用藥，如用爐甘石洗劑涂布，若已糜爛、滲出，可用離錳酸鉀水浸泡；皮質(zhì)類固醇早期大劑量靜滴，如氫化可的松一天用100-300mg；④抗感染；⑤維持水、電解質(zhì)平衡；⑥應(yīng)用保肝藥物⑦對癥及支持療法；⑧加強護理，注意無菌隔離，保膚皮膚、粘膜。

第二篇：瀝青路面常見病害及處理措施

一、瀝青路面常見的病害

1.變形類

車轍屬變形類，是指路面上沿行車輪跡產(chǎn)生的縱向帶狀凹槽，深度1.5cm以上。車轍是在行車荷載重復(fù)作用下，路面產(chǎn)生永久性變形積累形成的帶狀凹槽。車轍降低了路面平整度，當車轍達到一定深度時，由于轍槽內(nèi)積水，極易發(fā)生汽車飄滑而導(dǎo)致交通事故。產(chǎn)生車轍的原因主要是由于設(shè)計不合理以及車輛嚴重超載導(dǎo)致的。影響瀝青路面車轍深度的主要因素是瀝青路面結(jié)構(gòu)和瀝青混凝土本身的內(nèi)在因素，以及氣候和交通量及交通組成等的外界因素。

車轍產(chǎn)生的主要原因有：（1）瀝青混合料油石比過大；（2）表面磨損過度；（3）雨水侵入瀝青混凝土內(nèi)部；（4）由于基層含不穩(wěn)定夾層而導(dǎo)致路面橫向推擠形成波形車轍。

2.裂縫類

裂縫主要有三種形式：縱向裂縫，橫向裂縫和網(wǎng)裂。瀝青路面建成后，都會產(chǎn)生各種形式的裂縫。初期產(chǎn)生的裂縫對瀝青路面的使用性能基本上沒有影響，但隨著表面雨水的侵入，導(dǎo)致路面強度下降，在大量行車荷載作用下，使瀝青路面產(chǎn)生結(jié)構(gòu)性破壞。瀝青路面裂縫的形式是多種多樣的，裂縫從表現(xiàn)形式可分為橫向裂縫、縱向裂縫和網(wǎng)狀裂縫三種。影響裂縫的主要因素有：瀝青的品種和等級、瀝青混合料的組成、面層的厚度、基層材料的收縮性、土基和氣候條件等。

坑槽（裂縫類）是常見的瀝青路面早期病害，指路面破壞成坑洼深度大于2cm，面積在0.04㎡以上。形成坑槽主要是車輛修理或機動車用油滲入路面，污染使瀝青混合料松散，經(jīng)行車碾壓逐步形成坑槽。

3.松散類

瀝青路面的松散是指路面結(jié)合料失去粘結(jié)力、集料松動，面積0.1 ㎡以上。松散是直接影響行車安全的路面病害，松散可能出現(xiàn)在整個路面表面。也可能在局部區(qū)域出現(xiàn)，但由于行車作用，一般在輪跡帶比較嚴重。

其產(chǎn)生的主要原因有：（1）局部路基和基層不均勻沉降引起路面破壞；（2）碎石中含有風(fēng)化顆粒，水侵入后引起瀝青剝離；（3）隨著使用時間的增多，瀝青結(jié)合料本身的粘結(jié)性能降低，促使面層與輪胎接觸部分的瀝青磨耗，造成瀝青含量減少，細集料散失；（4）機械損害或油污染。

脫皮（松散類）瀝青路面脫皮是指路面面層層狀脫落，面積0.1 ㎡以上。導(dǎo)致瀝青路面脫皮主要是因為水損害。

4.其他類

修補損壞面積：因破損或病害而采取修復(fù)措施進行治理，路表外觀上已修補的部分與未修補的部分明顯不同。

二、瀝青路面常見病害的整治措施

1.瀝青路面車撒的治理措施

（1）如果車道表面因車輛行駛推移面產(chǎn)生的車轍。應(yīng)將出現(xiàn)車轍的面層切削或銑刨清除，然后重鋪瀝青面層。然后采用瀝青瑪蹄脂碎石混合料（SMA）或SBS改性瀝青單混合料、或聚乙烯改性瀝青混合料來修補車轍。（2）如果路面受橫向推擠形成的橫向波形車轍，如果已經(jīng)穩(wěn)定，可將凸出的部分削除，在波谷部分噴灑或涂刷粘結(jié)瀝青并填補瀝青混合料并找平、壓實。（3）如果由于基層強度不足、水穩(wěn)性能不好，使基層局部下沉而造成的車轍，應(yīng)先處治基層。將面層和基層完全挖除。

2.瀝青路面裂縫及坑槽的治理措施

（1）瀝青路面裂縫產(chǎn)生后，如果在高溫季節(jié)全部或大部分可愈合的輕微裂縫，可不加處理。如果在高溫季節(jié)肯定是不能愈合的輕微裂縫，要及時進行維修，控制裂縫的進一步擴大，防止導(dǎo)致路面早期破壞，提高公路使用效率。同樣在瀝青路面裂縫的維修時，要嚴格工藝操作和規(guī)范要求。

（2）灌油修補法。在冬季節(jié)，將縱橫裂縫處清掃干凈，用液化氣將縫壁加熱至粘性狀態(tài)后，再把瀝青或瀝青砂漿（在低溫潮濕季節(jié)宜噴灑乳化瀝青），噴抹到縫中，再勻撒一層2-5mm的干燥潔凈石屑或粗砂加以保護，最后用輕型壓路機將礦料碾壓。如果是細小的裂縫，則要預(yù)先用盤式銑刀進行擴寬，再按上述方法做處理，沿裂縫涂刷少量稠度較低的瀝青。

（3）對開裂的瀝青路面進行修補。施工時，先把裂縫的舊跡鑿掉，形成V形槽；再用空壓機吹除V形槽中及其周圍的松動部分和塵土等雜物，然后通過擠壓槍把已經(jīng)拌和均勻的修補材料灌入裂縫中，使之飽滿。待修補材料凝固后，約一天左右即可開放交通。此外，如果由于土基、基層強度不足或路基翻漿等引起嚴重龜裂，應(yīng)先處治好基層再重作面層。

（4）路面的基層完好，僅面層有坑槽時的護理方法。按“圓洞方補”的原則，劃出與路中心線平行或垂直的坑槽修補輪廓線，按長方形或正方形來進行，鑿開坑槽到穩(wěn)定部分，用空壓機將槽底，槽壁的塵土和松動部分清除干凈，然后在干凈的槽底；槽壁噴灑薄層粘結(jié)瀝青，隨即填鋪備好的瀝青混合料。然后手壓路機碾壓，壓時要確保壓實力直接作用在攤鋪后的瀝青混合料上。采用這種方法，不會發(fā)生裂縫、裂紋等現(xiàn)象。

（5）熱補法修補。采用熱修補養(yǎng)護車，將加熱板加熱坑槽處路面，翻松被加熱軟化鋪裝層，噴灑乳化瀝青，加入新的瀝青混合料，然后攪拌攤鋪，壓路機壓實成型。

（6）若因基層局部強度不足等使基層破壞而形成坑槽，應(yīng)將面層和基層完全挖除。

3.瀝青路面松散的治理措施

（1）因嵌縫料散失出現(xiàn)輕微麻面，在瀝青面層不貧油時，可在高溫季節(jié)撒適當?shù)那犊p料，并用掃帚掃勻，使嵌縫料填充到石料的空隙中。

（2）大面積麻面就噴灑稠度較高的瀝青，并撒適當粒徑的嵌縫料，應(yīng)使麻面部分中部的嵌縫料稍厚，周圍與原路面接口要稍薄定型要整齊，并碾壓成型。

（3）因瀝青與酸性石料間的粘附性不良而造成路面松散。應(yīng)將松散部分全部挖除后，重作面層的礦料不應(yīng)再使用酸性石料。

4.修補破損面積

（1）噴灑瀝青混凝土路面復(fù)原劑可使原路面表面層瀝青改善塑性，對空氣和水起到密封作用，從而可以避免脫皮、剝落，使路面結(jié)構(gòu)緊密、縫隙封閉，增強柔韌和抗裂性能，避免地表水滲入，起到穩(wěn)定路況功能的作用。（2）針對瀝青路面局部出現(xiàn)的縱橫向開裂、龜裂、車撒、唧漿等病害，為防止進一步發(fā)展，可采取加鋪改性乳化瀝青稀漿封層，即將摻有高分子聚合物的快硬開型改性乳化瀝青鋪筑于面層之上，使其形成混合物薄層路面。這種處理措施具有彈性好、防水、耐磨、抗滑等特點，是高等級公路養(yǎng)護治表的一種優(yōu)良措施。（3）局部路面出現(xiàn)坑槽、冒漿等病害，可以通過開挖設(shè)置排水盲溝，并修補或重鋪瀝青路面。

第三篇：儀器設(shè)備常見意外情況及處理措施

類別：儀器設(shè)備常見意外情況及處理措施

生效日期：2005年10月7日 題目：腳踏式吸痰器常見故障及處理措施

修訂日起：2011年12月1日

一、吸引管不通暢

處理措施：要隨時吸水沖洗吸引管。

二、痰液逆流

處理措施：及時傾倒吸引瓶內(nèi)的液體。

三、壓力過小

處理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次數(shù)與力度。

類別：儀器設(shè)備常見意外情況及處理措施

生效日期：2005年10月7日 題目：除顫儀常見故障及處理措施 修訂日起：2011年12月1日

一、監(jiān)視器黑屏，不能除顫，不能記錄。

處理措施：

1、使用備用電池。

2、低壓電源本身問題，由工程技術(shù)人員維修。

二、監(jiān)視器只顯示一條直線，無 ECG 顯示。

處理措施：需由工程技術(shù)人員設(shè)法解決。

三、無法進行除顫，或充電—電擊循環(huán)速度很慢。

處理措施：需由工程技術(shù)人員設(shè)法解決。

四、按鍵不起作用，參數(shù)無法設(shè)置和改變。

處理措施：一般無法維修，只能跟公司、廠家聯(lián)系更換。

五、電磁干擾問題：屏幕顯示波形紊亂、字符抖動等。

處理措施：盡快判斷干擾的來源并采取相應(yīng)措施，以保證設(shè)備的正常使用。

類別：儀器設(shè)備常見意外情況及處理措施

生效日期：2005年10月7日 題目：監(jiān)護儀常見故障及處理措施 修訂日起：2011年12月1日

一、黑屏

處理措施：

1、重新安放電池。

2、檢查電極與軟線，軟線與輸出插頭之間是否連接良好。

二、ECG無波形

處理措施：

1、更換電極片。

2、更換備用軟線。

三、血壓測不出

處理措施：

1、選擇手動測量血壓。

2、測量側(cè)制動。

四、SPO2無波形、無數(shù)值 處理措施：

1、更換手指測量。

2、更換備用傳感器

類別：儀器設(shè)備常見意外情況及處理措施

生效日期：2005年10月7日題目：呼吸機常見故障及處理措施

修訂日起：2011年12月1日

一、空氣和氧氣供給正常的情況下有報警聲。

處理措施：可以通過檢查壓縮空氣和氧氣的進氣濾網(wǎng)，看是否有灰塵，用清洗液浸泡過濾網(wǎng)一天，晾干后重新安裝。如果故障不消失，則需要更換空氣混合器。

二、低壓報警

處理措施：

1、調(diào)整氣源壓力確保供應(yīng)壓力正常。

2、各管路連接緊密、無漏氣。

三、高氣道壓力

處理措施：

1、檢查管道是否彎折、阻塞，排掉過多的水分。

2、觀察患者，需要時排痰。

3、評價患者狀態(tài)，重新設(shè)置潮氣量等各參數(shù)。

4、重新評價報警設(shè)置。

四、呼吸機無電源

處理措施：接觸不良或故障時直接對以上配件進行更換。

類別：儀器設(shè)備常見意外情況及處理措施

生效日期：2005年10月7日 題目：PB840呼吸機常見故障及處理措施

修訂日起：2011年12月1日

一、電源脫落（AC POWER LOSE）

處理措施：重新檢查電源是否插好。

二、窒息報警（APNEA）

處理措施：立即檢查病員情況和呼吸機設(shè)置。

三、管道脫落報警（CIRCUIT DISCONNECT）

處理措施：重新連接管道。

四、壓縮機工作異常（COMPRESSOR INOPERATIVE）

處理措施：更換呼吸機。

五、設(shè)備警告（DEVICE ALERT）

處理措施：檢查病人情況，更換呼吸機，請維修人員維修。

六、病人回路壓力過高（↑PMean）

處理措施：檢查病人、病人回路和氣管插管。

七、氧濃度過高或氧濃度過低（↑O2% 或↓O2%）

處理措施：檢查病人、空氧供應(yīng)、氧濃度分析儀和呼吸機。

八、呼出潮氣量過高（↑VTE）

處理措施：檢查病人及相應(yīng)參數(shù)設(shè)定情況，評估病人順應(yīng)性或氣道阻力有無變化。

九、呼吸機內(nèi)壓力過高（↑PVENT）

處理措施：檢查病人情況，更換呼吸機，請維修人員維修。

十、嚴重阻塞（SEVERE OCCLUSION）處理措施：檢查病人情況，檢查呼吸機回路，若問題仍存在，撤呼吸機請維修人員處理。

十一、無空氣供應(yīng)（NO AIR SUPPLY）

處理措施：檢查病人及空氣氣源情況。

十二、無氧氣供應(yīng)（NO O2 SUPPLY）

處理措施：檢查病人及氧氣氣源情況。

十三、操作程序出錯（PROCEDURE ERROR）

處理措施：先用替代方式對病人進行通氣，完成呼吸機設(shè)置后再接上病人。另一原因接模肺開機。

十四、呼出頻率過快（↑fTOT）

處理措施：檢查病人及相應(yīng)參數(shù)設(shè)定。

十五、強制呼吸呼出潮氣量過低（↓VTE MAND）

處理措施：檢查病人情況，管路漏氣情況及病人氣道阻力和順應(yīng)性有無變化。

十六、自主呼吸呼出潮氣量過低（↓VTE SPONT）

處理措施：檢查病人及相應(yīng)參數(shù)設(shè)定。

十七、呼出分鐘通氣量過低（↓VE TOT）

處理措施：檢查病人及相應(yīng)參數(shù)設(shè)定。

類別：儀器設(shè)備常見意外情況及處理措施

生效日期：2005年10月7日題目：輸液泵常見故障及處理措施

修訂日起：2011年12月1日

一、輸液器管中有空氣（AIR）

處理措施：

1、先將輸液器加緊，無液滴滴落。

2、將輸液器管路從設(shè)備中取出。

3、將氣排到滴液腔中。

4、將管路復(fù)位，松開輸液器夾緊處。

二、泵門開啟（DOOR）處理措施：關(guān)閉泵門并鎖緊。

三、管路阻塞（OCCL）

處理措施：檢查下列可能的阻塞并排除：

1、管路是否折疊；

2、滾動夾是否關(guān)閉；

3、針頭是否阻塞；如果其他原因引起，可調(diào)整阻塞傳感器壓力值。

四、電池電量低（LOW BATT）處理措施：立刻接上 交流電源。

五、藥液瓶/袋空了（EMPTY）

處理措施：換新藥液，調(diào)整，排氣，或撤除輸液器。

六、滴速傳感器故障（DRIP，流速“1”閃亮）

處理措施：檢查傳感器安裝是否正確；滴液腔有無破損；傳感器表面有無污染；陽光或強光是否直射

七、輸液器設(shè)定與實際不一致（DRIP，流速“2”閃亮，流速“3”閃亮）處理措施：重新設(shè)定，使設(shè)定值符合實際使用的輸液器。

八、用錯輸液器，藥液瓶/袋排空（DRIP，流速“4”閃亮，流速“5”閃亮）處理措施：檢查輸液器是否用錯了，輸液器設(shè)定是否正確，藥液瓶/袋是否排空了。

九、泄露，當泵停止工作時，滴數(shù)傳感器測出10滴以上滴速（DRIP，流速“6”閃亮）

處理措施：檢查是否用錯了輸液器；輸液器有無任何泄露；如果不是上述原因，找銷售商處理。

十、指狀盒受到干擾（DRIP，流速“7”閃亮）

處理措施：

1、取出指狀盒并清洗干凈；

2、重新安裝。

十一、管夾脫落（流速“8”閃亮）

處理措施：

1、關(guān)掉電源；

2、安裝管夾；

3、安裝輸液器并接通電源。

十二、指狀盒脫落（流速“9”閃亮）

處理措施：

1、關(guān)掉電源；

2、打開泵門；

3、安裝指狀盒到位；

4、裝輸液器，接通電源。

十三、滴數(shù)傳感器脫落或掉線或傳感器污染（流速“0”閃亮）

處理措施：

1、關(guān)掉電源；

2、檢查并確認傳感器安裝連接正確；

3、檢查傳感器表面；

4、通電源。

類別：儀器設(shè)備常見意外情況及處理措施

生效日期：2005年10月7日題目：注射泵常見故障及處理措施

修訂日起：2011年12月1日

一：報警指示燈閃爍（OCCLUSION（堵塞））

處理措施：

1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。

2、關(guān)閉靜脈注射管路。

3、解決堵塞成因。

4、打開靜脈注射管路，按［START］鍵重新開始注入。二：報警指示燈閃爍（NEARLY EMPTY(即將空瓶)）

處理措施：

1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。

2、更換注射器，繼續(xù)輸液。

三：報警指示燈閃爍（NEARLY EMPTY和OCCLUSION PRESSURE（堵塞壓力））

處理措施：

1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。

2、更換注射器，繼續(xù)輸液。

3、采取糾正措施后，報警燈持續(xù)閃爍，請與當?shù)劁N售商聯(lián)系。四：燈閃爍（BATTERY（蓄電池報警））

處理措施：

1、按［STOP］鍵消除蜂鳴器音。

2、盡快將泵插入交流或直流電源。

第四篇：天車常見機械故障處理措施

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天車常見機械故障處理措施

天車常見機械故障處理措施

【摘要】天車是廠礦企業(yè)中最主要、最常用的起重、運輸及其多種操作的重要設(shè)備。本文結(jié)合天車運行中幾種常見的故障情況，分析探討故障的主要原因，并提出預(yù)防天車常見故障的處理措施。

【關(guān)鍵詞】天車 機械 故障 處理

天車是橋架在高架軌道上運行的一種橋架型天車，被廣泛地應(yīng)用在室內(nèi)外倉庫、廠房、碼頭和露天貯料場等處。天車的機械系統(tǒng)一般由橋架、裝有升降機構(gòu)和運行機構(gòu)的小車、大車運行機構(gòu)等組成。這些機構(gòu)主要有大梁、斷梁、軌道、車輪、減速機、卷筒、滑輪、聯(lián)軸器等部件組成。天車在企業(yè)生產(chǎn)過程中帶來高效、經(jīng)濟的同時，也經(jīng)常發(fā)生故障和事故給企業(yè)和職工造成重大經(jīng)濟損失和人身傷害。在發(fā)生故障時往往會引發(fā)一些重大事故的發(fā)生，會造成設(shè)備毀壞、人身傷亡等重大事故發(fā)生。下面就幾種常見的故障進行分析，并提出處理措施。

一、減速器齒輪

減速器是橋式天車的重要傳動部件，通過齒輪嚙合對扭矩進行傳遞，把電動機的高速運轉(zhuǎn)調(diào)到需要的轉(zhuǎn)速，在傳遞扭矩過程中齒輪會出現(xiàn)輪齒折斷、齒面點蝕、齒面膠和、齒面磨損等機械故障，造成齒輪的故障原因有：短時間過載或受到?jīng)_擊載荷，多次重復(fù)彎曲引起的疲勞折斷；齒面不光滑，有凸起點產(chǎn)生應(yīng)力集中，或潤滑劑不清潔；由于溫度過高引起潤滑失效；由于硬的顆粒進入摩擦面引起磨損。預(yù)防措施有：天車不能起載使用，啟動、制動要緩慢、平穩(wěn)，非特定情況下禁止突然打反車；更換潤滑劑要及時，并把殼體清潔干凈，同時要選擇適當型號的潤滑劑；要經(jīng)常檢查潤滑油是否清潔；發(fā)現(xiàn)潤滑不清潔要及時更換。

二、卷筒及鋼絲繩壓板

卷筒是天車重要的受力部件，在使用過程中會出現(xiàn)筒壁減薄、孔洞及斷裂故障。造成這些故障的原因是卷筒和鋼絲繩接觸相互擠壓和

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摩擦。當卷筒減薄到一定的程度時，因承受不住鋼絲繩施加的壓力而斷裂。為防止卷筒這種機械事故的發(fā)生，按照國家標準，卷筒的筒壁磨損達到原來的20%或出現(xiàn)裂紋時應(yīng)及時進行更換。同時要注意操作環(huán)境衛(wèi)生和對卷筒、鋼絲繩的潤滑。

三、制動器

制動器是天車重要的安全部件，具備阻止懸吊物件下落、實現(xiàn)停車等功能，只有完好的制動器對天車運行的準確性和安全生產(chǎn)才能有保證，在天車作業(yè)中制動器會出現(xiàn)制動力不足、制動器突然失靈，制動輪溫度過高與制動墊片冒煙、制動臂張不開等機械故障。造成這些機械故障的原因分析如下：制動帶或制動輪磨損過大；制動帶有小塊的局部脫落；主彈簧調(diào)得過松；制動帶與制動輪間有油垢；活動鉸鏈外有卡滯的地方或有磨損過大的零件；鎖緊螺母松動整拉桿松脫；液壓推桿松閘器的葉輪旋轉(zhuǎn)不靈活；制動墊片嚴重或大片脫落，或長行程電磁鐵被卡住，主彈簧失效，或制動器的主要部件損壞；制動器與墊片間的間隙調(diào)的過大或過??；鉸鏈有卡死的地方或制動力矩調(diào)得過大，或液壓推桿松閘器油缸中缺油及混有空氣，或液壓推桿松閘使用的油脂不符合要求，或制動片與制動輪間有污垢。

定期對制動器進行檢查、維護，起升機構(gòu)的制動器必須每班一次，運行機構(gòu)的制動器要每天一次，主要檢查以下內(nèi)容：鉸鏈處有無卡滯及磨損情況，各緊固處有無松勁；各活動件的動作是否正常；液壓系統(tǒng)是否正常；制動輪與制動帶間磨損是否正常、是否清潔。根據(jù)檢查的情況來確定制動器是否正常，堅決杜絕帶病運行，同時對制動器要定期進行潤滑和保養(yǎng)。為了保證天車的安全運行，制動器必須經(jīng)常進行調(diào)整，從而保證相應(yīng)機構(gòu)的工作要求。

四、車輪與軌道

天車在運行過程中車輪與軌道常見的故障為車輪的啃道及小車的不等高、打滑。其中造成啃道的原因是多方面的，且啃道的形式是多樣的?？械垒p者影響天車的壽命，重者會造成嚴重的傷亡事故，因此特種設(shè)備管理人員對于啃道要引起足夠的重視。造成啃道的主要原因是安裝時產(chǎn)生不符合要求誤差的、不均勻摩擦及大車傳動系統(tǒng)中零件磨損過大、鍵連接間隙過大造成制動不同步。因此各單位的特種設(shè)

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備主管部門在安裝、維修天車時一定要找有資質(zhì)的單位進行安裝、維修，從而保證設(shè)備安全及運行壽命；同時特種設(shè)備管理人員要加強平時的檢查管理，避免天車發(fā)生啃道的機械故障，在檢查過程中要認真、細致地找出啃道的原因，并采取相應(yīng)的措施。小車車輪的不等高是天車運行中的極不安全的因素，小車的不等使小車在運行中一個車輪懸空或輪壓太小可能引起小車車體的震動。造成小車車輪不等高的因素是由多方原因引起的，但是主要原因是安裝誤差不符合要示求及小車設(shè)計本身重量不均勻，因此對小車不等高的故障要全面分析，把小車不等高的問題解決好。

天車在運行過程中由于軌道不清潔、啟動過猛、小車軌道不平、車輪出現(xiàn)橢圓、主動輪之間的輪壓不等的原因使得小車產(chǎn)生打滑環(huán)象，這就要求特種設(shè)備管理人員在檢查過程中一定要認真仔細，發(fā)現(xiàn)問題要及時解決，避免產(chǎn)生小車打滑的現(xiàn)象。

五、結(jié)語

綜上所述，我們需要加強天車設(shè)備的日常點檢、維護、潤滑管理，加強操作人員的責任意識，同時加強學(xué)習(xí)和管理，加強對常見故障的預(yù)防，這樣才能最大限度的避免故障的發(fā)生。萬一發(fā)生故障，需要認真分析原因，采取針對性的措施，保證天車設(shè)備的完好，確保天車設(shè)備乃至生產(chǎn)系統(tǒng)的正常運行。

參考文獻：

[1]褚新榮.淺談冶金行業(yè)中橋式起重機的常見問題及解決方案[J].中國軍轉(zhuǎn)民，2010，（12）.[2]倪品竹，王嘉，林洋.橋式起重機啃軌原因分析[J].品牌與標準化，2011，（Z1）.------------最新【精品】范文

第五篇：常見治安、刑事案件的處理措施

常見治安、刑事案件的處理措施

常見治安、刑事案件的處理措施

一、發(fā)生斗毆的處理

1.耐心勸阻斗毆雙方離開現(xiàn)場，緩解矛盾，如勢態(tài)嚴重，有違反治安管理行為甚至犯罪傾向，應(yīng)將行為為扭送公安機關(guān)處理； 2.提高警惕，防止壞人利用混亂拿財物；

3.說服圍觀群眾離開、保證目標區(qū)內(nèi)的正常治安秩序；

4.協(xié)助公安人員勘查打斗現(xiàn)場，收繳各類打斗兇器，辨認首分子；

二、盜竊的處理

1.發(fā)現(xiàn)盜竊分子正在作案，應(yīng)立即當場抓緊，報告公安機關(guān)，連同證物送公安機關(guān)處理； 2.保護安案發(fā)現(xiàn)場，不能擅自讓他人觸摸現(xiàn)場痕跡和移動現(xiàn)場的遺留物品。

3.對重大可疑案發(fā)現(xiàn)場，可向事主和目擊者么映的情況，向公安機關(guān)做出詳細的報告。4.對重大可疑作案人員，可采取暗中監(jiān)視或設(shè)法約束，并報告或移交公安機關(guān)做出詳細報告；

三、發(fā)生刑事案件和惡性事故的處理

1.值班員迅速向管理處報告和向公安機關(guān)報案，如有傷員迅速送附近醫(yī)院救治，如受害侵害的財物已投保險的，由被保人通知承保的保險公司。

2.保護案發(fā)現(xiàn)場，禁止無關(guān)人員進入現(xiàn)場，以免破壞現(xiàn)場遺留的痕跡、物證、影響公安人員勘探現(xiàn)場，收集證物和線索。

3.登記發(fā)現(xiàn)人和事主的情況，抓緊時機向發(fā)現(xiàn)人或周圍群眾了解案件，事故發(fā)生發(fā)現(xiàn)經(jīng)過，收集群眾的反映和議論，了解情況并做好記錄； 4.向到達現(xiàn)場的公安人員認真匯報案情，協(xié)助破案。

四、執(zhí)勤中遇到犯罪分子搶劫的處理

在執(zhí)勤中遇到公開使用暴力、脅迫或其它手段如打、砸、搶、強行奪取他人錢財或毀壞公共財物的犯罪行為時，要切實履行保安中的職責、立即進行如下處理：

1.迅速制止犯罪，當群眾叫喊搶劫或呼救時，應(yīng)協(xié)助公安機關(guān)制止犯罪和抓獲取劫匪，如沒有公安人員在場，應(yīng)呼叫附近保安人員和群眾制止犯罪。

2.如劫犯逃離現(xiàn)場，要向目擊者問清劫匪的人數(shù)、衣著顏色和逃走的方向，并立即組織發(fā)動群眾堵截；如為駕車逃跑的，可攔截機動車追堵并向“110”報警

3.保護搶劫現(xiàn)場，劫匪留下的兇器、作案工具等不要用手觸摸，不讓群眾進入現(xiàn)場，如現(xiàn)場在交通要道或公共場所人多擁擠的地方，無法將證物留放原處時，要收起交公安機關(guān)。4.訪問目擊群眾，收集劫案情況，做好記錄提供給公安機關(guān)，同時，公安人員未勘察現(xiàn)場或現(xiàn)場未勘察完畢當班值員不能離開現(xiàn)場。

5.事主或在場群從若有受傷的，要立即送醫(yī)院搶救并作報告。