第一篇：綜合性內(nèi)科病房的安全管理

隨著社會(huì)的進(jìn)步，國(guó)家法制建設(shè)不斷健全，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)產(chǎn)生的巨大影響，患者的自身保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)大大增強(qiáng)，護(hù)理糾紛也逐漸上升。綜合性內(nèi)科病房病種多、雜，有的來(lái)勢(shì)急，在來(lái)不及溝通的情況下，容易引起患者或家屬的不滿和投訴。存在的問(wèn)題

1.1 服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)不周到 表現(xiàn)為護(hù)理人員講話不謹(jǐn)慎、太隨意、對(duì)患者態(tài)度冷漠、對(duì)病情不關(guān)心、對(duì)患者提出問(wèn)題不解答或解答簡(jiǎn)單，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識(shí)。

1.2 缺乏溝通 護(hù)士工作量大，負(fù)荷過(guò)重、沒(méi)有充足時(shí)間與患者交談、溝通，造成患者及家屬的不或誤解。

1.3 收費(fèi)問(wèn)題 提出疑問(wèn)而護(hù)士解釋不清，尤其是年輕護(hù)士對(duì)收費(fèi)不熟悉、解釋不清楚、造成患者及家屬的意見(jiàn)。

1.4 專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，技術(shù)操作不熟練 由于綜合性內(nèi)科病房患者情況不同靜脈穿刺不能一次成功，搶救患者動(dòng)作遲緩，觀察病情不嚴(yán)密或處理問(wèn)題猶豫不決。

1.5 病房管理不當(dāng) 綜合性內(nèi)科病房急癥患者多、陪多，健康教育不到位，造成陪護(hù)在病房吸煙，大聲音講話。同時(shí)護(hù)士的各種操作、推車(chē)輪子的響聲、空氣污染及噪音污染較大，影響患者的正常休息及睡眠。

1.6 操作不規(guī)范，責(zé)任心不強(qiáng) 綜合性內(nèi)科病房工作量大，表現(xiàn)為工作不負(fù)責(zé)，違反操作規(guī)程，疏于觀察。安全管理措施與方法

制定安全管理措施并組織實(shí)施，科護(hù)士長(zhǎng)檢查督促落實(shí)。

2.1 明確責(zé)任

2.1.1 承擔(dān)治療護(hù)理的責(zé)任 綜合性內(nèi)科病房的護(hù)理人員以其所掌握的全部護(hù)理知識(shí)和護(hù)理手段，盡最大的努力為患者服務(wù)。

2.1.2 承擔(dān)解除痛苦的責(zé)任 患者的痛苦來(lái)自軀體和精神兩方面，護(hù)士要配合醫(yī)生通過(guò)藥物等手段，努力控制患者軀體上的痛苦，同時(shí)還要做好心理護(hù)理，避免不良刺激，解脫心理上的痛苦。

2.1.3 陳述、解釋的責(zé)任 向患者說(shuō)明能夠說(shuō)明的病情、診斷、治療、預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療護(hù)理情況。

2.2 規(guī)范服務(wù)2.2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 要求每位護(hù)士樹(shù)立平等意識(shí)、朋友意識(shí)、親人意識(shí)。

2.2.2 提高綜合性內(nèi)科病房護(hù)理人員素質(zhì)的內(nèi)涵 讓每一位護(hù)士知道護(hù)士的形象是藝術(shù)、科學(xué)和愛(ài)心的結(jié)合，是內(nèi)在思想、氣質(zhì)反映到語(yǔ)言、行動(dòng)上的形象。

2.3 加強(qiáng)內(nèi)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體技術(shù)水平（1）根據(jù)綜合性內(nèi)科的特點(diǎn)，制定各職培訓(xùn)目標(biāo);（2）積極創(chuàng)造條件，及時(shí)傳遞新理論、新概念、新技能、新信息;（3）積極推行全程護(hù)理職業(yè)教育，主要采取基本功訓(xùn)練與各?？朴?xùn)練相結(jié)合。

2.4 學(xué)習(xí)有關(guān)的法律知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí) 學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》，《護(hù)士與護(hù)生的法律責(zé)任》，《護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題》

2.5 健全收費(fèi)制度 將電腦收費(fèi)程序的設(shè)計(jì)規(guī)范化，發(fā)放的帳目、清單明了，使患者及家屬心中有數(shù)，指定專人收費(fèi)管理。落實(shí)安全措施

3.1 嚴(yán)格交接班制度 既按治療情況交接班;按搶救、儀器使用交接班。

3.2 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（1）醫(yī)囑查對(duì):服藥、注射、輸液查對(duì)，輸血等查對(duì)。（2）不要隨意簡(jiǎn)化操作程序、忽視每次查對(duì)，三查七對(duì)要記清;不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事、忽視操作中的病情變化。（3）不要放手對(duì)護(hù)生無(wú)監(jiān)督的獨(dú)自操作。3.3 嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理查訪制度 嚴(yán)密觀察病情了解患者的主訴、不適、苦惱和日常生活不便之處以及患者的社會(huì)問(wèn) 題。

效果評(píng)價(jià)

4.1 改善服務(wù)態(tài)度，提高崗位服務(wù)意識(shí)（1）改變護(hù)士只完成硬件工作、安心無(wú)事地坐在辦公室，不主動(dòng)掌握患者的病情動(dòng)態(tài)。（2）盡量避免與患者溝通少，造成的護(hù)患關(guān)系不和而影響護(hù)理質(zhì)量。（3）能在工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)完成任務(wù)。（4）克服年齡、工作驗(yàn)、履責(zé)態(tài)度、個(gè)人性格等因素。

4.2 提高自我保護(hù)意識(shí)（1）使護(hù)理人員的思想認(rèn)識(shí)到位，服務(wù)措施到位。（2）學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，樹(shù)立良好的護(hù)士形象。（3）對(duì)護(hù)理行為有可能產(chǎn)生的法律關(guān)系及后果有預(yù)見(jiàn)性。由于綜合性內(nèi)科病房的綜合性，使其安全管理的意義顯而易見(jiàn)。護(hù)理管理者要做到管理到位，強(qiáng)化法律意識(shí)，要意識(shí)到護(hù)理服務(wù)是屬于高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，護(hù)理人員經(jīng)常暴露于多種危險(xiǎn)之中，可以出現(xiàn)各種職業(yè)傷害。使護(hù)理人員自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，時(shí)刻規(guī)范自己的言行，保障被護(hù)理服務(wù)者和自己的合法權(quán)利。用嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)及高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)于患者，提高家屬、患者對(duì)護(hù)理的理解和信任。完善護(hù)人的管理、收費(fèi)的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)的管理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)的管理達(dá)到理想的目標(biāo)，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。1 金倩;氯地酊聯(lián)合激光治療痤瘡158例療效觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);1997年10期 董新亭,李衛(wèi)莉,張隨學(xué);自擬粉刺消治療痤瘡126例[J];中國(guó)中醫(yī)藥科技;1999年06期查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會(huì)[J];江西中醫(yī)藥;http://.2004年 姜文;針刺干預(yù)腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞[Ca～（2+）]i變化的信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2005年 李秀玉;趙冠英教授治療痤瘡研究及學(xué)術(shù)思想概述[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

[6]佚名.李?lèi)?ài)群 綜合性內(nèi)科病房的安全管理.中醫(yī)藥期刊學(xué)會(huì)http:///?682.html

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科病房陪護(hù)的管理體會(huì)

神經(jīng)內(nèi)科收治對(duì)象為腦血管神經(jīng)方面疾病的患者，其病房的特點(diǎn)是中老年病人、癡呆病人、危重病人、瘓癱臥床生活不能自理病人多，病人住院時(shí)間長(zhǎng)等，因此其需要的陪護(hù)與其他普通病房相比也相對(duì)多，這些陪護(hù)人員承擔(dān)了病人的日常生活護(hù)理，一方面，能使護(hù)士把主要精力放在治療和觀察病情上，對(duì)護(hù)理工作是一種有益的促進(jìn)；另一方面，陪護(hù)人員并不像護(hù)士一樣進(jìn)行過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，她們沒(méi)有專業(yè)護(hù)理知識(shí)，存在著一定的醫(yī)療事故隱患，一旦操作不當(dāng)，則會(huì)出現(xiàn)意外事故，而陪護(hù)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，不承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2002年我科就曾經(jīng)發(fā)生了2例因家屬自雇的陪人操作不當(dāng)致病人股骨頸骨折的事故。如何對(duì)陪護(hù)進(jìn)行科學(xué)管理，滿足病人的需求，體現(xiàn)人性化護(hù)理，是護(hù)長(zhǎng)病房管理中的一個(gè)重要組成部分。2003年以來(lái)，我們對(duì)陪護(hù)實(shí)行規(guī)范化管理后，無(wú)一例病人出現(xiàn)護(hù)理并發(fā)癥，病人滿意度達(dá)98%以上，取得了較好的效果，現(xiàn)將管理方法介紹如下。護(hù)士統(tǒng)一思想，人人參與陪護(hù)人員工作質(zhì)量管理

1.1 明確責(zé)任

病人的日常生活護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的重要組成部分，是護(hù)士應(yīng)完成的職責(zé)，陪護(hù)人員是協(xié)助護(hù)士完成此項(xiàng)工作的補(bǔ)充力量，護(hù)士對(duì)陪護(hù)人員起到指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督、協(xié)助的作用，并非全推給陪護(hù)人員。

1.2 責(zé)任落實(shí)到人

每位護(hù)士分管一定床位數(shù)的病人，陪護(hù)的工作質(zhì)量與主管護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量掛鉤，提高護(hù)士自覺(jué)管理的主動(dòng)性，嚴(yán)抓陪護(hù)工作質(zhì)量。陪護(hù)人員的來(lái)源

（1）病人自雇陪護(hù)：是病人和家屬與陪護(hù)人員之間的私人關(guān)系。（2）科室招聘：選擇對(duì)象為初中以上文化、五官端正、身體健康、反應(yīng)靈活、接受能力較強(qiáng)并持有身份證的應(yīng)聘者，有陪護(hù)經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。由科室根據(jù)病人的需求統(tǒng)一安排管理。陪護(hù)人員的管理

（1）對(duì)病人家屬自己雇用的專人陪護(hù)人員，護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)其工作能力進(jìn)行評(píng)估，了解其是否能勝任陪護(hù)工作，如讓其示范操作翻身、床上擦浴、協(xié)助大小便、喂食、抱扶患者等日常生活護(hù)理所必須掌握的陪護(hù)技能，不正確之處給予及時(shí)糾正和進(jìn)行指導(dǎo)，操作能力及接受能力差者，不給予陪護(hù)資格，并告訴病人家屬存在的隱患及相關(guān)法律知識(shí)，奉勸病人家屬予以解雇。（2）對(duì)科室招聘的陪護(hù)人員，上崗前，護(hù)長(zhǎng)要組織他們進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容：①介紹科室的環(huán)境、簡(jiǎn)介；②衛(wèi)生常識(shí)、病房環(huán)境管理的基本要求；③文明禮貌禮儀常識(shí)；④病人及家屬常見(jiàn)心理反應(yīng)和護(hù)理［1］；⑤示范操作并考核日常生活護(hù)理技能操作，如擦浴、協(xié)助大小便、喂食、抱扶患者等；⑥根據(jù)住院病人的特點(diǎn)，針對(duì)性強(qiáng)化訓(xùn)練預(yù)防褥瘡發(fā)生的措施，癱瘓肢體功能位的擺放，病人墜床、跌倒、走失等意外事故的防護(hù)等。（3）每位陪護(hù)人員要熟知《陪護(hù)須知》內(nèi)容，明確陪護(hù)職責(zé)的范圍與相關(guān)制度，并在《陪護(hù)須知》上簽名表示遵照?qǐng)?zhí)行，約束陪護(hù)人員具有一定的組織紀(jì)律性。（4）陪護(hù)人員統(tǒng)一著裝上崗，取得病人的信任，需陪護(hù)的病人要填寫(xiě)《請(qǐng)護(hù)工同意書(shū)》，并上繳一定的費(fèi)用給醫(yī)院，作為陪護(hù)人員的報(bào)酬，陪護(hù)人員原則上更換勿太頻繁，應(yīng)相對(duì)固定。（5）責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)控本組病人的陪護(hù)工作質(zhì)量，護(hù)長(zhǎng)定期或不定期進(jìn)行檢查，把陪護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和工作的主動(dòng)性列為質(zhì)量考核的范疇，質(zhì)量與工資掛鉤，有獎(jiǎng)有罰，提高陪護(hù)人員的責(zé)任心、主動(dòng)性。不能勝任工作者予以辭退。（6）關(guān)心陪護(hù)人員的生活，尊重他們的人格，與他們交流時(shí)要做到禮貌熱情，不能把他們當(dāng)成下等人隨意使喚，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每月召開(kāi)陪護(hù)人員座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作，并指出陪護(hù)中的不足，進(jìn)行整改，使陪護(hù)人員感到他們是護(hù)理隊(duì)伍中的一分子，受人尊重，激發(fā)出他們的工作熱情及積極性。體會(huì)

對(duì)陪護(hù)進(jìn)行科學(xué)的管理，能提高工作質(zhì)量及效率，減少陪護(hù)率，利于病房管理。護(hù)士長(zhǎng)工作繁忙，精力有限，陪護(hù)管理單靠護(hù)士長(zhǎng)一人的力量難以做好，以上措施充分發(fā)揮了其他護(hù)理人員的積極性，人人參與管理，陪護(hù)的工作質(zhì)量就會(huì)得到保證。金倩;氯地酊聯(lián)合激光治療痤瘡158例療效觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);1997年10期 董新亭,李衛(wèi)莉,張隨學(xué);自擬粉刺消治療痤瘡126例[J];中國(guó)中醫(yī)藥科技;1999年06期查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會(huì)[J];江西中醫(yī)藥;http://.2004年 姜文;針刺干預(yù)腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞[Ca～（2+）]i變化的信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2005年 李秀玉;趙冠英教授治療痤瘡研究及學(xué)術(shù)思想概述[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

[6]佚名.李萍

神經(jīng)內(nèi)科病房陪護(hù)的管理體會(huì).中醫(yī)藥期刊學(xué)會(huì)http:///?687.html

第三篇：神經(jīng)內(nèi)科病房陪護(hù)的管理體會(huì)

神經(jīng)內(nèi)科收治對(duì)象為腦血管神經(jīng)方面疾病的患者，其病房的特點(diǎn)是中老年病人、癡呆病人、危重病人、瘓癱臥床生活不能自理病人多，病人住院時(shí)間長(zhǎng)等，因此其需要的陪護(hù)與其他普通病房相比也相對(duì)多，這些陪護(hù)人員承擔(dān)了病人的日常生活護(hù)理，一方面，能使護(hù)士把主要精力放在治療和觀察病情上，對(duì)護(hù)理工作是一種有益的促進(jìn)；另一方面，陪護(hù)人員并不像護(hù)士一樣進(jìn)行過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，她們沒(méi)有專業(yè)護(hù)理知識(shí)，存在著一定的醫(yī)療事故隱患，一旦操作不當(dāng)，則會(huì)出現(xiàn)意外事故，而陪護(hù)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，不承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2002年我科就曾經(jīng)發(fā)生了2例因家屬自雇的陪人操作不當(dāng)致病人股骨頸骨折的事故。如何對(duì)陪護(hù)進(jìn)行科學(xué)管理，滿足病人的需求，體現(xiàn)人性化護(hù)理，是護(hù)長(zhǎng)病房管理中的一個(gè)重要組成部分。2003年以來(lái)，我們對(duì)陪護(hù)實(shí)行規(guī)范化管理后，無(wú)一例病人出現(xiàn)護(hù)理并發(fā)癥，病人滿意度達(dá)98%以上，取得了較好的效果，現(xiàn)將管理方法介紹如下。

1護(hù)士統(tǒng)一思想，人人參與陪護(hù)人員工作質(zhì)量管理

1.1明確責(zé)任病人的日常生活護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的重要組成部分，是護(hù)士應(yīng)完成的職責(zé)，陪護(hù)人員是協(xié)助護(hù)士完成此項(xiàng)工作的補(bǔ)充力量，護(hù)士對(duì)陪護(hù)人員起到指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督、協(xié)助的作用，并非全推給陪護(hù)人員。

1.2責(zé)任落實(shí)到人每位護(hù)士分管一定床位數(shù)的病人，陪護(hù)的工作質(zhì)量與主管護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量掛鉤，提高護(hù)士自覺(jué)管理的主動(dòng)性，嚴(yán)抓陪護(hù)工作質(zhì)量。

2陪護(hù)人員的來(lái)源

（1）病人自雇陪護(hù)：是病人和家屬與陪護(hù)人員之間的私人關(guān)系。（2）科室招聘：選擇對(duì)象為初中以上文化、五官端正、身體健康、反應(yīng)靈活、接受能力較強(qiáng)并持有身份證的應(yīng)聘者，有陪護(hù)經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。由科室根據(jù)病人的需求統(tǒng)一安排管理。

3陪護(hù)人員的管理

（1）對(duì)病人家屬自己雇用的專人陪護(hù)人員，護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)其工作能力進(jìn)行評(píng)估，了解其是否能勝任陪護(hù)工作，如讓其示范操作翻身、床上擦浴、協(xié)助大小便、喂食、抱扶患者等日常生活護(hù)理所必須掌握的陪護(hù)技能，不正確之處給予及時(shí)糾正和進(jìn)行指導(dǎo)，操作能力及接受能力差者，不給予陪護(hù)資格，并告訴病人家屬存在的隱患及相關(guān)法律知識(shí)，奉勸病人家屬予以解雇。（2）對(duì)科室招聘的陪護(hù)人員，上崗前，護(hù)長(zhǎng)要組織他們進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容：①介紹科室的環(huán)境、簡(jiǎn)介；②衛(wèi)生常識(shí)、病房環(huán)境管理的基本要求；③文明禮貌禮儀常識(shí)；④病人及家屬常見(jiàn)心理反應(yīng)和護(hù)理［1］；⑤示范操作并考核日常生活護(hù)理技能操作，如擦浴、協(xié)助大小便、喂食、抱扶患者等；⑥根據(jù)住院病人的特點(diǎn)，針對(duì)性強(qiáng)化訓(xùn)練預(yù)防褥瘡發(fā)生的措施，癱瘓肢體功能位的擺放，病人墜床、跌倒、走失等意外事故的防護(hù)等。（3）每位陪護(hù)人員要熟知《陪護(hù)須知》內(nèi)容，明確陪護(hù)職責(zé)的范圍與相關(guān)制度，并在《陪護(hù)須知》上簽名表示遵照?qǐng)?zhí)行，約束陪護(hù)人員具有一定的組織紀(jì)律性。（4）陪護(hù)人員統(tǒng)一著裝上崗，取得病人的信任，需陪護(hù)的病人要填寫(xiě)《請(qǐng)護(hù)工同意書(shū)》，并上繳一定的費(fèi)用給醫(yī)院，作為陪護(hù)人員的報(bào)酬，陪護(hù)人員原則上更換勿太頻繁，應(yīng)相對(duì)固定。（5）責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)控本組病人的陪護(hù)工作質(zhì)量，護(hù)長(zhǎng)定期或不定期進(jìn)行檢查，把陪護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和工作的主動(dòng)性列為質(zhì)量考核的范疇，質(zhì)量與工資掛鉤，有獎(jiǎng)有罰，提高陪護(hù)人員的責(zé)任心、主動(dòng)性。不能勝任工作者予以辭退。（6）關(guān)心陪護(hù)人員的生活，尊重他們的人格，與他們交流時(shí)要做到禮貌熱情，不能

把他們當(dāng)成下等人隨意使喚，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每月召開(kāi)陪護(hù)人員座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作，并指出陪護(hù)中的不足，進(jìn)行整改，使陪護(hù)人員感到他們是護(hù)理隊(duì)伍中的一分子，受人尊重，激發(fā)出他們的工作熱情及積極性。

4體會(huì)

對(duì)陪護(hù)進(jìn)行科學(xué)的管理，能提高工作質(zhì)量及效率，減少陪護(hù)率，利于病房管理。護(hù)士長(zhǎng)工作繁忙，精力有限，陪護(hù)管理單靠護(hù)士長(zhǎng)一人的力量難以做好，以上措施充分發(fā)揮了其他護(hù)理人員的積極性，人人參與管理，陪護(hù)的工作質(zhì)量就會(huì)得到保證。金倩;氯地酊聯(lián)合激光治療痤瘡158例療效觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);1997年10期董新亭,李衛(wèi)莉,張隨學(xué);自擬粉刺消治療痤瘡126例[J];中國(guó)中醫(yī)藥科技;1999年06期3 查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會(huì)[J];江西中醫(yī)藥;.2004年姜文;針刺干預(yù)腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞[Ca～（2+）]i變化的信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2005年李秀玉;趙冠英教授治療痤瘡研究及學(xué)術(shù)思想概述[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

[6]佚名.李萍神經(jīng)內(nèi)科病房陪護(hù)的管理體會(huì).中醫(yī)藥期刊學(xué)會(huì)

第四篇：精細(xì)化管理在心血管內(nèi)科病房的應(yīng)用

精細(xì)化管理在心血管內(nèi)科病房的應(yīng)用

摘要：目的 探討通過(guò)精細(xì)化管理提升護(hù)理質(zhì)量。方法 我們從護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)這4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估、制定實(shí)施措施、有效落實(shí)、護(hù)士長(zhǎng)跟蹤評(píng)價(jià)，然后進(jìn)行總結(jié)分析，再制定整改措施，采取PDCA管理循環(huán)進(jìn)行監(jiān)控和質(zhì)量管理。結(jié)果 護(hù)理質(zhì)量得到不斷的提高，護(hù)理不良事件的發(fā)生明顯減少，患者及家屬滿意提高。結(jié)論 應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理管理，取得顯著成效，病房管理規(guī)范了，護(hù)理質(zhì)量提高了，護(hù)理不良事件減少了，護(hù)士工作熱情增高了，患者及家屬更加滿意了。關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；在病房；應(yīng)用

精細(xì)化護(hù)理管理就是將精細(xì)化管理模式引用到護(hù)理管理上，不僅要突出細(xì)而且要注重精，從具體工作出發(fā)，優(yōu)化程序，細(xì)化流程，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮管理對(duì)技術(shù)的導(dǎo)向作用，從而提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作科學(xué)發(fā)展。我科病房護(hù)理工作通過(guò)護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)這四個(gè)方面的精細(xì)化管理，實(shí)踐效果顯著，護(hù)患關(guān)系更加融洽，患者及家屬的滿意度提高，病房管理規(guī)范化，護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化，護(hù)理質(zhì)量不斷提升，護(hù)理不良事件減少。

1護(hù)理精細(xì)化管理方法

1.1護(hù)理管理精細(xì)化 是根據(jù)醫(yī)院管理的目標(biāo)、依據(jù)護(hù)理工作原則、程序和方法，對(duì)護(hù)理系統(tǒng)的要素和運(yùn)行過(guò)程，加以指導(dǎo)、計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，提高護(hù)理質(zhì)量而采取的護(hù)理措施。

1.1.1人員精細(xì)化管理

1.1.1.1醫(yī)護(hù)人員的管理 為了將病房工作能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。首先必須將病房醫(yī)、護(hù)、工各類(lèi)人員進(jìn)行合理的分工和排班，使各項(xiàng)工作緊密配合，有分工、有合作；其次是醫(yī)護(hù)人員行為舉止方面，嚴(yán)格按照院里規(guī)章制度進(jìn)行，包括儀容儀表、言談舉止、勞動(dòng)紀(jì)律、職業(yè)道德、行為規(guī)范、崗位職責(zé)、各項(xiàng)診療護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)等管理；還要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，我們采取“相約星期五”集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)與自學(xué)兩種方式，晨間提問(wèn)考核，做到定時(shí)檢查學(xué)習(xí)效果。科室還購(gòu)買(mǎi)了一批?？茣?shū)籍供大家學(xué)習(xí)。

1.1.1.2患者的管理 對(duì)患者實(shí)行雙全管理，包括全人管理及全程管理兩方面，全人管理從患者的生理、心理、社會(huì)3方面進(jìn)行護(hù)理；全程管理從患者入院接診、基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo) 飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、出院隨訪等6個(gè)維度進(jìn)行管理，從而提高患者的生活質(zhì)量。

1.1.1.3陪護(hù)及探視人員的管理 1例患者只留1名陪護(hù)，患者及陪護(hù)不準(zhǔn)在醫(yī)院吸煙、飲酒、打牌，大聲喧嘩，亂竄病房，不準(zhǔn)違章用電，不損壞公物，手機(jī)調(diào)成振動(dòng)狀態(tài)。給住院患者提供安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。

1.1.2儀器設(shè)備精細(xì)化管理

1.1.2.1嚴(yán)格按照儀器設(shè)備的使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行維護(hù)及管理，對(duì)儀器設(shè)備的使用做到定期培訓(xùn)，使護(hù)士能夠熟練的進(jìn)行操作，并能夠獨(dú)立的解決及排除各種故障的處理能力。

1.1.2.2搶救儀器設(shè)專人管理 固定放置、每臺(tái)儀器上標(biāo)有責(zé)任者、序號(hào)、操作流程、注意事項(xiàng)說(shuō)明，每周定期清潔與保養(yǎng)，每月進(jìn)行檢測(cè)儀器的運(yùn)行情況，定時(shí)進(jìn)行充電及放電，這樣能延長(zhǎng)蓄電池使用壽命，并做好登記，使之處于完好備用狀態(tài)。

1.1.2.3搶救車(chē)的管理 做到“五定”管理，即定期消毒、定位放置、定時(shí)檢查、定人管理、定數(shù)量投放物品。除此之外，我們科對(duì)搶救車(chē)的管理進(jìn)行了改進(jìn)。搶救藥品按有效期遠(yuǎn)近使用，做到右手邊取藥左手邊放藥的使用原則。近1個(gè)月過(guò)期的藥品，在搶救車(chē)藥品登記本上用紅色重點(diǎn)號(hào)標(biāo)注。

1.1.3環(huán)境精細(xì)化管理 包括辦公區(qū)域的管理、病房的管理、公共區(qū)域的管理。

1.1.3.1辦公區(qū)域的管理 辦公區(qū)域的管理落實(shí)責(zé)任人，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行早晚2次/d檢查。

1.1.3.2病房的管理 有值班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理員、保潔員協(xié)同管理。采用“五常管理法”、“四統(tǒng)一、一歸位”、“六個(gè)一”定位管理。護(hù)士每班進(jìn)行管理，并設(shè)每周三為科室大掃除日。五常管理法：即常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。四統(tǒng)一、一歸位：即床品統(tǒng)一，病房物品統(tǒng)一，患者服統(tǒng)一，清潔時(shí)間統(tǒng)一，輸液架用后歸位。六個(gè)一定位管理法：即一床、一桌、一椅、一架、一盆、一鞋定位放置。

1.1.3.3公共區(qū)域的管理 走廊地面平整干凈，無(wú)水跡，無(wú)障礙物，各種警示牌放置合理、字跡清楚。

1.1.4流程精細(xì)化管理 心血管內(nèi)科的工作比較繁瑣、風(fēng)險(xiǎn)性高、常會(huì)遺漏一些事情，存在一些安全隱患，根據(jù)科室的工作性質(zhì)制定了工作流程，如護(hù)士床頭交接班流程、行股動(dòng)脈穿刺介入術(shù)后觀察流程、行撓動(dòng)脈穿刺介入術(shù)后觀察流程、多巴胺用藥觀察流程、可達(dá)龍用藥觀察流程、靜脈輸液觀察流程等，從而使護(hù)理工作由復(fù)雜的事簡(jiǎn)單化，使簡(jiǎn)單的事規(guī)范化，使規(guī)范的事流程化。

1.1.5安全精細(xì)化管理 安全管理雖然不是護(hù)理工作的核心，但是沒(méi)有安全保障就失去了一切。

1.1.5.1對(duì)存在安全風(fēng)險(xiǎn)的患者建立安全警示標(biāo)識(shí) 如防跌倒，防脫管，防壓瘡，防墜床，小心燙傷，輸液慎用糖等；對(duì)存在安全隱患的環(huán)境設(shè)施做了警示和改進(jìn)：如衛(wèi)生間地面鋪設(shè)防滑墊，走廊放上防滑警示牌，有門(mén)檻處貼有“小心門(mén)檻”警示；病室設(shè)備帶電源貼有“設(shè)備帶電，禁止使用”；床尾搖手上面貼有“小心絆倒”；微波爐旁掛有防熱手套；微量泵架上標(biāo)有上第一個(gè)微量泵的標(biāo)識(shí)；這些警示和措施有效防范了不良事件的發(fā)生。

1.1.5.2加強(qiáng)科室風(fēng)險(xiǎn)管理 風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目是一種管理程序，它是對(duì)現(xiàn)有的或潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)及處理，從而減少風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者造成的經(jīng)濟(jì)損失及痛苦。科室提出五項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目如藥液外滲、靜脈炎、三通脫管、股動(dòng)脈鞘管脫管、給藥錯(cuò)誤，并制定了預(yù)防措施及緊急處理方法，采取專人負(fù)責(zé)，專項(xiàng)跟蹤及評(píng)價(jià)，原因分析，再進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，取得了顯著成效。

1.2護(hù)理質(zhì)量控制精細(xì)化管理 護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，是醫(yī)院護(hù)理管理的核心工作，醫(yī)院深化精細(xì)化管理到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，不僅能提高護(hù)理質(zhì)量、推動(dòng)護(hù)理工作的科學(xué)發(fā)展，還能使我們形成完美的工作習(xí)慣和優(yōu)良的工作作風(fēng)。實(shí)施了護(hù)士日自控、互控；護(hù)理組長(zhǎng)周自控、互控；護(hù)士長(zhǎng)周自控及護(hù)士長(zhǎng)每天深入病房1～2 h，檢查護(hù)士的工作情況、了解患者的思想動(dòng)態(tài)、聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)及建議、檢查科室是否存在安全隱患等，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。我科建立了完善的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，采取PDCA管理循環(huán)進(jìn)行監(jiān)控和質(zhì)量管理，并將綜合考核結(jié)果作為分配護(hù)士獎(jiǎng)金的依據(jù)。還制定了護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)措施，崗位職責(zé)，落實(shí)責(zé)任到人，將工作量、工作質(zhì)量、護(hù)士能級(jí)、滿意度納入護(hù)士考核評(píng)價(jià)中。現(xiàn)在自控成為各級(jí)護(hù)理人員的自覺(jué)行為，大大提高了護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。

1.3護(hù)理技術(shù)精細(xì)化管理 由于我科專業(yè)技術(shù)難度大，用藥復(fù)雜，病情變化快，患者情緒不穩(wěn)定，心理負(fù)擔(dān)重，針對(duì)此問(wèn)題，對(duì)護(hù)理過(guò)程中易出現(xiàn)的糾紛、缺陷的環(huán)節(jié)中應(yīng)用精細(xì)化管理，經(jīng)過(guò)集體共同討論重新制定、細(xì)化各項(xiàng)技能操作流程及標(biāo)準(zhǔn)，如低分子肝素鈉皮下注射方法、快速測(cè)量血糖方法、如何正規(guī)測(cè)量血壓、改進(jìn)留置導(dǎo)尿的患者留取尿標(biāo)本的方法、更正靜脈采血時(shí)使用止血帶的時(shí)間、改進(jìn)胰島素的注射部位等。我們對(duì)這些常見(jiàn)的技能操作進(jìn)行精細(xì)化管理，最大限度地規(guī)避護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的缺陷、差錯(cuò)糾紛，確保護(hù)理安全。

1.4護(hù)理服務(wù)精細(xì)化管理 精細(xì)化服務(wù)中精心是態(tài)度，精細(xì)是過(guò)程，精品是成績(jī)。我們要從小事做起，從細(xì)節(jié)做起，讓護(hù)理服務(wù)落實(shí)在小事上，落實(shí)在具體的細(xì)節(jié)中。我們科推行以下精細(xì)化護(hù)理服務(wù)：

1.4.1健康教育分時(shí)段，改變了健康教育責(zé)任護(hù)士包干制，避免了責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)中斷健康教育。上午治療處置時(shí)做藥物指導(dǎo)，下午核對(duì)床頭卡時(shí)做飲食指導(dǎo)，夜班護(hù)士告知次日標(biāo)本留取方法等，將健康教育穿插于工作中，使大塊的教育內(nèi)容分解化，方便患者掌握。

1.4.2健康教育具體化，我們準(zhǔn)備了2 g鹽勺，為糖尿病患者準(zhǔn)備了廚房電子秤，在走廊地面標(biāo)識(shí)了30 m距離，用于做6MWT（6 min步行實(shí)驗(yàn)）等，為患者做宣教及活動(dòng)指導(dǎo)。我們創(chuàng)建了“愛(ài)心家園” QQ群，定期上傳健康教育內(nèi)容，將護(hù)理服務(wù)延伸到院外，更好地滿足出院患者的需要。

1.4.3護(hù)理用具精細(xì)化，為行動(dòng)不便的患者準(zhǔn)備了床邊坐便椅、拐杖；將指甲刀進(jìn)行改良，在指甲刀兩側(cè)貼上膠布，這樣剪下的指甲全粘在膠布上，避免落在病床上成為碎屑；肥胖患者監(jiān)測(cè)血壓常常撐開(kāi)袖帶，我們制作了外捆的袖帶；超聲科人員反應(yīng)到床旁做超聲時(shí)光線亮，看不清，我科制作了避光套，解決這一難題；我們科室擁有27塊石英鐘，因石英鐘差異，走時(shí)不一致，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)時(shí)間不精準(zhǔn)，綜合班護(hù)士每周一按北京時(shí)間進(jìn)行校準(zhǔn)；還為患者準(zhǔn)備了老花鏡、吸水管、搗藥器、紙杯、體位墊、護(hù)欄套、圖書(shū)及報(bào)刊等。

通過(guò)追求以患者為中心護(hù)理實(shí)效，從細(xì)節(jié)打動(dòng)患者，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信賴感，樹(shù)立良好的服務(wù)形象，提高護(hù)理質(zhì)量。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)這4個(gè)方面進(jìn)行進(jìn)行精細(xì)化管理，并制定了實(shí)施措施、有效落實(shí)、護(hù)士長(zhǎng)跟蹤評(píng)價(jià)，采取PDCA管理循環(huán)進(jìn)行監(jiān)控和質(zhì)量管理，使護(hù)理質(zhì)量得到提高，護(hù)理不良事件的發(fā)生明顯減少，患者及家屬滿意不斷提高。

3結(jié)論

病房應(yīng)用了精細(xì)化護(hù)理管理后，護(hù)患關(guān)系更加融洽，患者及家屬的滿意度提高，病房管理規(guī)范化，護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化，護(hù)理質(zhì)量不斷提升。

第五篇：綜合性安全教案

綜合性安全教案 交通安全 教學(xué)目標(biāo)：使同學(xué)們懂得交通安全常識(shí)

教學(xué)重點(diǎn)：行走時(shí)，哪些情況最危險(xiǎn)；騎車(chē)安全常識(shí) 教學(xué)內(nèi)容：

一、請(qǐng)同學(xué)們說(shuō)說(shuō)你們知道的交通常識(shí)

二、教師補(bǔ)充

1、綠燈亮?xí)r，準(zhǔn)許行人通行；黃燈亮?xí)r，不準(zhǔn)行人通行，但已進(jìn)入人行道的行人，可以繼續(xù)通行；紅燈亮?xí)r，不準(zhǔn)行人通行；黃燈閃爍時(shí)，行人須在確保安全的原則下通行。

2、人行橫道信號(hào)燈綠燈亮?xí)r，準(zhǔn)許行人通過(guò)人行橫道；綠燈閃爍時(shí)，不準(zhǔn)行人進(jìn)入人行橫道，但已進(jìn)入人行橫道的可以繼續(xù)通行；紅燈亮?xí)r，不準(zhǔn)行人進(jìn)入人行橫道。

3、行人必須遵守的規(guī)定行人須在人行道內(nèi)行走，沒(méi)有人行道靠右邊行走；穿越馬路須走人行橫道；通過(guò)有交通信號(hào)控制的人行橫道，須遵守信號(hào)的規(guī)定；通過(guò)沒(méi)有交通信號(hào)控制的人行道，要左顧右盼，注意車(chē)輛來(lái)往，不準(zhǔn)追逐，奔跑；沒(méi)有人行橫道的，須直行通過(guò)，不準(zhǔn)在車(chē)輛臨近時(shí)突然橫穿；有人行過(guò)街天橋或地道的，須走人行過(guò)街天橋或地道；不準(zhǔn)爬馬路邊和路中的護(hù)欄、隔離欄，不準(zhǔn)在道路上推扒車(chē)、追車(chē)、強(qiáng)行攔車(chē)或拋物擊車(chē)。

三、行走時(shí)，哪些情況最危險(xiǎn)呢？

1、橫穿馬路很容易出危險(xiǎn)。

2、三五成群橫著走在非人行道上，這樣最容易發(fā)生交通事故。

3、上、下班高峰過(guò)后，馬路上車(chē)輛稀少，因?yàn)槁分熊?chē)少人稀思想麻痹。麻痹加麻痹就等于危險(xiǎn)。

4、行走時(shí)一心兩用，邊走邊看書(shū)，或邊走邊想問(wèn)題，或邊走邊聊天，邊走邊玩……這樣做，可能車(chē)子不來(lái)撞你，你倒自己去撞車(chē)子，因此也十分危險(xiǎn)。

四、小學(xué)生安全知識(shí)——騎車(chē)安全

1、不滿12周歲的孩子，不能在道路上騎車(chē)。這是交通規(guī)則規(guī)定的。

2、不打傘騎車(chē)。

3、不脫手騎車(chē)。

4、不騎車(chē)帶人。

5、不騎病車(chē)。

6、不騎快車(chē)。

7、不與機(jī)動(dòng)車(chē)搶道。

8、不平行騎車(chē)。

五、養(yǎng)成交通安全好習(xí)慣

中小學(xué)生要養(yǎng)成良好的交通習(xí)慣，應(yīng)該具備以下幾個(gè)方面的安全素質(zhì)： 1.樹(shù)立交通安全意識(shí)：心里時(shí)刻想著交通安全，增強(qiáng)交通規(guī)則意識(shí)和交通事故防范意識(shí)。

2.增強(qiáng)交通法規(guī)的自覺(jué)性：不管道路上有沒(méi)有交通警察或其他人的監(jiān)督，都應(yīng)該自覺(jué)遵守交通法規(guī)的規(guī)定。

3.掌握交通安全知識(shí)：了解交通安全規(guī)律和交通安全基本知識(shí)，知道如何預(yù)防交通事故。

在我國(guó)道路上，既有汽車(chē)、摩托車(chē)、拖拉機(jī)等機(jī)動(dòng)車(chē)和自行車(chē)、人力車(chē)等非機(jī)動(dòng)車(chē)行駛，還有行人在行走。為了交通安全，減少它們發(fā)生沖突，要想辦法把它們分開(kāi)，我國(guó)道路交通有兩個(gè)基本規(guī)則。

車(chē)輛靠右行駛：在道路上行駛的車(chē)輛需靠右行駛。如果靠道路左側(cè)騎自行車(chē)，就成了逆行，是一種交通違章行為。

人車(chē)各行其道：機(jī)動(dòng)車(chē)、非機(jī)動(dòng)車(chē)和行人都應(yīng)在自己行駛的路面范圍行駛，而不能隨意行駛到別人的路面上去。

交通警察在管理交通時(shí)，采用隔離帶、隔離護(hù)欄等物理隔離或劃設(shè)交通標(biāo)線把道路路面劃分成幾個(gè)部分。道路中間部分供機(jī)動(dòng)車(chē)行駛，叫機(jī)動(dòng)車(chē)道；在機(jī)動(dòng)車(chē)行車(chē)道旁邊為非機(jī)動(dòng)車(chē)道，供自行車(chē)等非機(jī)動(dòng)車(chē)行駛；最靠邊的部分為人行道，行人走路需在人行道上行走。

在沒(méi)有劃分中心線和機(jī)動(dòng)車(chē)道與非機(jī)動(dòng)車(chē)道的道路上，機(jī)動(dòng)車(chē)在中間行駛，非機(jī)動(dòng)車(chē)靠右邊行駛。行人須走人行道，沒(méi)有人行道的靠路邊行走。

二、對(duì)同學(xué)們的要求

為了更好地宣傳交通安全知識(shí)，更好地珍視我們生命，在此，學(xué)校向全體師生發(fā)出倡議：

1.我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)交通安全的法律法規(guī)，遵守交通規(guī)則，加強(qiáng)安全意識(shí)，樹(shù)立交通安全文明公德；

2.當(dāng)我們徒步行走于人來(lái)車(chē)往的馬路時(shí)，請(qǐng)時(shí)刻保持清醒的頭腦，不在馬路上嬉戲打鬧；

3.當(dāng)我們時(shí)馬路時(shí)，多一份謙讓與耐心，不闖紅燈，走人行橫道，絕不能為貪一時(shí)之快，橫穿馬路；

4.嚴(yán)禁12周歲以下的學(xué)生騎自行車(chē)。放學(xué)回家一定要排好路隊(duì)。

遵章守紀(jì)，就是尊重生命，尊重自我。當(dāng)我們能做到這一切的時(shí)候，我們的社會(huì)便向文明的彼岸又靠近了一步。重視交通安全，是我們每個(gè)人的義務(wù)，更是我們每個(gè)人的責(zé)任。讓我們攜起手來(lái)呵護(hù)這文明之花，讓我們遠(yuǎn)離傷痛，珍愛(ài)彼此的生命吧!

牢固樹(shù)立防火安全意識(shí)

教學(xué)內(nèi)容：

1、為什么要對(duì)小學(xué)生進(jìn)行安全教育；

2、為什么不能亂拉亂接電線；

3、怎樣正確使用“119”電話或校內(nèi)報(bào)警電話。

4、火災(zāi)事故發(fā)生的原因有哪些

5、為什么冬季火災(zāi)事故多 教學(xué)過(guò)程：

1、為什么要對(duì)小學(xué)生進(jìn)行安全教育；

首先，對(duì)小學(xué)生進(jìn)行安全教育，是當(dāng)前火災(zāi)形勢(shì)和安全工作的需要，是提高全?；馂?zāi)預(yù)防能力的一項(xiàng)群眾性基礎(chǔ)工作。其二，開(kāi)展小學(xué)生安全教育是保護(hù)在校學(xué)生人身財(cái)產(chǎn)安全和合法權(quán)益的需要。在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，在校小學(xué)生由于生理、心理等客觀因素，更容易受到危害。如果學(xué)生消防安全意識(shí)淡薄，消防常識(shí)缺乏，撲救初起火災(zāi)和逃生自救互救能力低下，一旦發(fā)生火情，勢(shì)必釀成火災(zāi)，造成嚴(yán)重后果。因此，要對(duì)小學(xué)生進(jìn)行消防安全教育，提高他們的消防安全意識(shí)。

2、為什么不能亂拉亂接電線？

一是不懂電工專業(yè)知識(shí)的人，在亂接電線中因錯(cuò)誤接線容易造成事故，或連接不牢固形成接觸電阻過(guò)大而引發(fā)火災(zāi)事故。二是導(dǎo)線的設(shè)計(jì)容量是有限的，亂接電線造成接入過(guò)多的負(fù)荷，容易因過(guò)負(fù)荷而造成火災(zāi)。

3、怎樣正確使用“119”電話或校內(nèi)報(bào)警電話？

報(bào)警時(shí)，首先要沉著冷靜，不要心慌，二是要講清楚起火單位、地址、燃燒對(duì)象、火勢(shì)情況，并將報(bào)警人的姓名、所在的電話號(hào)碼告訴消防隊(duì)，以便聯(lián)系。報(bào)警后，本人或派人到通往火場(chǎng)的交通路口接應(yīng)消防車(chē)；二是要早報(bào)警，為消防滅火爭(zhēng)取時(shí)間，減少損失。

4、火災(zāi)事故發(fā)生的原因有哪些？

火災(zāi)事故發(fā)生的原因主要有：放火、電氣、違章操作、用火不慎、玩火、吸煙、自燃、雷擊以及其它因素如地震、風(fēng)災(zāi)等引起。

5、為什么冬季火災(zāi)事故多？

冬季天氣寒冷，雨水稀少，貯存的各種原料多，用火用電用氣量多。冬季又處于每年的首尾之際，生產(chǎn)、工作繁忙，加之晝短夜長(zhǎng)，人們?nèi)菀仔傅?，往往忽視消防安全，初起火?zāi)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。所以造成冬季火災(zāi)事故多，損失傷亡大。

如何預(yù)防食物中毒

食物中毒是指攝入了含有有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的急性亞急性疾病。這是一類(lèi)經(jīng)常發(fā)生的疾病，會(huì)對(duì)人體健康和生命造成嚴(yán)重?fù)p害。同學(xué)們正處于身體生長(zhǎng)發(fā)育階段，因此，預(yù)防食物中毒，保證健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。

一、首先了解一下食物中毒的種類(lèi)。食物中毒主要分為細(xì)菌性食物中毒、真菌毒素食物中毒、化學(xué)性食物中毒、植物性和動(dòng)物性食物中毒。

（一）細(xì)菌性食物中毒，真菌中毒。

容易被細(xì)菌污染的食物：肉、魚(yú)、蛋、乳等及其制品，如燒、鹵肉類(lèi)，涼菜、剩余飯菜等。霉變食物中毒，如赤霉病麥、霉變甘蔗等中毒

（二）有毒動(dòng)植物食物中毒

1、有毒動(dòng)物組織中毒，如河豚、貝類(lèi)及魚(yú)類(lèi)引起的組胺中毒等。

2、有毒植物中毒，如毒蘑菇，豆角，毒蕈、含氰甙植物及棉子油的游離棉酚等中毒。

（三）化學(xué)性食物中毒，如重金屬、亞硝酸鹽及農(nóng)藥中毒等。被農(nóng)藥污染的蔬菜、水果，受有毒藻類(lèi)污染的海產(chǎn)貝類(lèi)等。

（四）在某一特定環(huán)境下能產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食品：發(fā)芽的馬鈴薯；霉變的甘蔗；未加熱煮透的豆?jié){、蕓豆角、杏仁、木薯、鮮黃花菜等。

日常生活中常見(jiàn)的食物中毒主要以細(xì)菌性食物中毒多見(jiàn)。另外，菜豆中毒、豆?jié){中毒和因誤食有毒有害物質(zhì)引起的中毒也時(shí)有發(fā)生。

二、食物中毒的特點(diǎn)

1、中毒者在相近時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)某種相同的可疑中毒食物，未食用者不發(fā)生中毒，停止食用該食物后，發(fā)病很快停止。

2、潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短。

3、一般無(wú)人與人之間的直接傳染。

4、所有中毒者的臨床表現(xiàn)基本相似，一般表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀，如腹痛、腹瀉、嘔吐等。

三、那么怎樣預(yù)防食物中毒呢？

針對(duì)年齡特點(diǎn)，同學(xué)們應(yīng)該主要做到以下幾點(diǎn)：

1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后要洗手。不良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)把致病菌從人體帶到食物上去。比如說(shuō)，手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就會(huì)進(jìn)入消化道，就會(huì)引發(fā)細(xì)菌性食物中毒。從而引起腹瀉。

2、選擇新鮮和安全的食品。購(gòu)買(mǎi)食品時(shí)，要注意查看其感官性狀，是否有腐敗變質(zhì)。尤其是對(duì)小食品，不要只看其花花綠綠的外表誘人，要查看其生產(chǎn)日期、保質(zhì)期，是否有廠名、廠址、生產(chǎn)許可證號(hào)（QS號(hào)）等標(biāo)識(shí)。不能買(mǎi)過(guò)期食品和沒(méi)有廠名廠址的產(chǎn)品。否則，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題無(wú)法追究。

3、食品在食用前要徹底清潔。生吃瓜果要洗凈。瓜果蔬菜在生長(zhǎng)過(guò)程中不僅會(huì)沾染病菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵，還有殘留的農(nóng)藥、殺蟲(chóng)劑等，如果不清洗干凈，不僅可能染上疾病，還可能造成農(nóng)藥中毒。需加熱的食物要加熱徹底。如菜豆和豆?jié){含有皂甙等毒素，不徹底加熱會(huì)引起中毒。

4、盡量不吃剩飯菜。如需食用，應(yīng)徹底加熱。剩飯菜，剩的甜點(diǎn)心、牛奶等都是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，不徹底加熱會(huì)引起細(xì)菌性食物中毒。

5、不吃霉變的糧食、甘蔗、花生米（粒上有霉點(diǎn)），其中的霉菌毒素會(huì)引起中毒。

6、警惕誤食有毒有害物質(zhì)引起中毒。裝有消毒劑、殺蟲(chóng)劑或鼠藥的容器用后一定要妥善處理，防止用來(lái)喝水或誤用而引起中毒。

7、不到?jīng)]有衛(wèi)生許可證的小攤販處購(gòu)買(mǎi)食物。

8、飲用符合衛(wèi)生要求的飲用水。不喝生水或不潔凈的水。最好是喝白開(kāi)水。

9、提倡體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抵御細(xì)菌的侵襲。

只要從以上幾個(gè)方面入手，認(rèn)真學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識(shí)，掌握一些預(yù)防方法，提高自我衛(wèi)生意識(shí)，就能最大限度減少食物中毒的風(fēng)險(xiǎn)度，從而預(yù)防食物中毒，保證我們的身體健康。

四、食物中毒的處理

1、立即停止供應(yīng)食用可疑中毒食物。

2、采用指壓咽部等緊急催吐辦法盡快排出毒物。

3、盡快將病人送附近醫(yī)院救治。

4、馬上向所在地的衛(wèi)生監(jiān)督所或防保所、疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，同時(shí)注意保護(hù)好中毒現(xiàn)場(chǎng)，就地收集和就地封存一切可疑食品及其原料，禁止轉(zhuǎn)移、銷(xiāo)毀。

5、配合衛(wèi)生部門(mén)調(diào)查，落實(shí)衛(wèi)生部門(mén)要求采取的各項(xiàng)措施。

五、常用的預(yù)防食品中毒和學(xué)校預(yù)防相結(jié)合。

1、保持廚房環(huán)境和就餐用具的清潔衛(wèi)生。

2、選擇新鮮、安全的食品和食品原料。切勿購(gòu)買(mǎi)和食用腐敗變質(zhì)、過(guò)期和來(lái)源不明的食品，切勿食用發(fā)芽馬鈴薯、野生蘑菇、河豚魚(yú)等含有或可能含有有毒有害物質(zhì)的原料加工制作的食品。

3、蔬菜按一洗二浸三燙四炒的順序操作處理。

4、肉及家禽在冷凍之前按食用量分切，烹調(diào)前充分解凍。

5、徹底加熱食品，特別是肉、奶、蛋及其制品，四季豆、蕓豆角、豆?jié){等應(yīng)燒熟煮透。

6、烹調(diào)后的食品應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)食用。

7、妥善貯存食品。食品貯存在密封容器內(nèi)，生、熟食品分開(kāi)存放，新鮮食物和剩余食物不要混放。提前做好的食品和需要保存的剩余食品存放在高于60攝氏度或低于10攝氏度的條件下。

8、經(jīng)冷藏保存的熟食和剩余食品及外購(gòu)的熟肉制品，食用前應(yīng)徹底加熱，食物中心溫度須達(dá)到70攝氏度，并至少維持2分鐘。

9、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。嚴(yán)把“病從口入”關(guān)，勤洗手、不喝生水。

10、生吃瓜果要洗凈。瓜果蔬菜在生長(zhǎng)過(guò)程中不僅會(huì)沾染病菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵，還有殘留的農(nóng)藥、殺蟲(chóng)劑等，如果不清洗干凈，不僅可能染上疾病，還可能造成農(nóng)藥中毒。

11、不光顧無(wú)證、無(wú)照的流動(dòng)攤點(diǎn)和衛(wèi)生條件差的飲食店。

12、在商店購(gòu)買(mǎi)食品、飲料，要特別注意生產(chǎn)日期和保質(zhì)期，不購(gòu)買(mǎi)、食飲過(guò)期食品飲料。

預(yù)防春季傳染病

學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1、了解春季常見(jiàn)傳染病的癥狀和傳播途徑。

2、了解春季預(yù)防傳染病的途徑。學(xué)習(xí)活動(dòng)：

一、討論春季常見(jiàn)傳染病的癥狀和傳播途徑 流行性感冒

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。

傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。

主要癥狀：有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。麻疹

麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在冬春季節(jié)。凡是沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗，接觸后90%以上均會(huì)發(fā)病，1-5歲小兒發(fā)病率最高。

傳播途徑：病人是唯一的傳染源，病人的眼結(jié)膜、鼻、口、咽等處的分泌物（如眼淚、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在著麻疹病毒。

主要癥狀：麻疹的潛伏期為10-11天，開(kāi)始時(shí)癥狀像感冒，但同時(shí)出現(xiàn)眼紅、眼皮發(fā)腫、流淚、怕光、打噴嚏、咳嗽等更嚴(yán)重的癥狀。第4天起從耳朵后面開(kāi)始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹，2-3天內(nèi)皮疹遍及全身，隨后疹退，脫屑。其他癥狀也逐漸消退。

水痘

水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學(xué)最容易發(fā)生和流行。雖然水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

傳播途徑：水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

主要癥狀：水痘病毒感染人體后，經(jīng)過(guò)大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫?、再發(fā)展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開(kāi)始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱腮腺炎，是一種通過(guò)飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。

傳播途徑：病人是唯一的傳染源，主要通過(guò)飛沫傳染，少數(shù)通過(guò)用具間接傳染，傳染性強(qiáng)。

主要癥狀：本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。患者一側(cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時(shí)更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個(gè)病程約7-12天。

流行性腦脊髓膜炎

流行性腦脊髓膜炎，簡(jiǎn)稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。

傳播途徑：大多是通過(guò)呼吸道飛沫傳播而感染。

主要癥狀：最初表現(xiàn)為上呼吸道感染，多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀，隨后病人突然寒戰(zhàn)，高熱體溫可達(dá)40℃，頭痛、嘔吐反復(fù)發(fā)作，早期皮膚上可見(jiàn)出血點(diǎn)或淤斑，1-2日內(nèi)發(fā)展為腦膜炎，高熱持續(xù)不退，頭痛劇烈，頻繁的嘔吐，伴有驚厥，甚至出現(xiàn)昏迷。

手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病。

傳播途徑：主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。

主要癥狀：先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周?chē)砂l(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。

人感染高致病性禽流感

人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的人急性感染性疾病。

傳播途徑：禽流感主要通過(guò)空氣傳播，病毒隨病禽分泌物、排泄物及尸體的血液，器官組織、飲水和環(huán)境以及衣物、種蛋等傳播，造成環(huán)境污染，亦可經(jīng)過(guò)消化道和皮膚傷口而感染。

主要癥狀：人禽流感的潛伏期一般為1-7天，出現(xiàn)早期癥狀與一般流感相似，主要有發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等，體溫可達(dá)39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有惡心、腹痛、腹瀉、結(jié)膜炎等。

二、預(yù)防春季傳染性疾病的主要措施

多通風(fēng)：新鮮空氣能夠去除過(guò)量的濕氣和稀釋室內(nèi)污染物。應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通;讓陽(yáng)光射進(jìn)室內(nèi)，因?yàn)殛?yáng)光中的紫外線具有殺菌作用;也可用食醋熏蒸房間，起到消毒效果。

勤洗手：傳染病患者的鼻涕、痰液、飛沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有可能通過(guò)手接觸分泌物和排泄物，傳染給健康人，因此特別強(qiáng)調(diào)注意手的衛(wèi)生。

常喝水：特別在氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤(rùn)，能有效抵御病毒的入侵，還有利于體內(nèi)毒素排泄，凈化體內(nèi)環(huán)境。

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：適當(dāng)增加水分和維生素的攝入。注意多補(bǔ)充些魚(yú)、肉、蛋、奶等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，增強(qiáng)肌體免疫功能;多吃富含維生素c的新鮮蔬菜水果，可中和體內(nèi)毒素，提高抗病能力，增強(qiáng)抵抗力。

減少對(duì)呼吸道的刺激：如不吸煙、不喝酒、少食辛辣的食物，以減少對(duì)呼吸道的刺激。

避免受涼：當(dāng)人體受涼時(shí)，呼吸道血管收縮，血液供應(yīng)減少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

堅(jiān)持體育鍛煉和耐寒鍛煉：適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)身體的血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，對(duì)我們的呼吸系統(tǒng)也是一個(gè)很有益的鍛煉。

注意生活規(guī)律：保證睡眠充足。生活不規(guī)律易使免疫系統(tǒng)功能減弱;充足睡眠能消除疲勞，調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。

加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)：要注意勤洗手、勤漱口，不要用臟手觸摸臉、眼、口等部位。出門(mén)在外要盡量站在空氣通暢的地方。避免去擁擠的公共場(chǎng)所。

早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早治療：當(dāng)自己或周?chē)娜顺霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、氣短等一種或多種呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)并報(bào)告給相關(guān)部門(mén)，切忌不當(dāng)回事，更不要自己胡亂吃藥，以免延誤診斷和治療，即耽誤了自己，又可能影響他人。

預(yù)防接種：及時(shí)給適齡人群接種疫苗，可有效預(yù)防許多呼吸道傳染病。

三、總結(jié)

同學(xué)們一定要明白禽流感病的一些癥狀，知道一些護(hù)理措施： 1．不要與禽類(lèi)接觸。

2．多喝溫開(kāi)水，不喝生水。

3．注意教室等場(chǎng)所通風(fēng)增加學(xué)生戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疫情發(fā)生等等。同時(shí)，還要求每位同學(xué)必須熟背衛(wèi)生部提出的15字方針：勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)。

讓我們?cè)趯W(xué)習(xí)春季傳染病防治知識(shí)中，提高全體師生的預(yù)防傳染病的意識(shí)，共同創(chuàng)造健康的生活。