第一篇：某醫(yī)院特大交通事故應急醫(yī)療救援演習方案（精選）

某醫(yī)院特大交通事故應急醫(yī)療救援演習方

案

（討論稿）

一、演習目的

為落實《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2010-2020年）》和《2011-2015年全國衛(wèi)生應急工作培訓規(guī)劃》各項任務要求，全面提升突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置能力，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展衛(wèi)生應急大練兵活動的通知》精神，我院從理論知識和技能培訓以及應急演練兩個方面開展大練兵活動。在前期醫(yī)務科組織的青年醫(yī)師護士技能競賽和衛(wèi)生應急培訓基礎上，組織此次應急醫(yī)療救援演練。

目的是通過對高速公路特大交通事故應急醫(yī)療救援聯(lián)合演習，檢驗我院緊急醫(yī)療救援應對重大突發(fā)事件的應急快速反應能力，現(xiàn)場協(xié)調作戰(zhàn)能力，緊急醫(yī)療救援能力和快速處置能力，進一步提高我院應對突發(fā)公共事件應急救援水平。

二、演習地點 我院籃球場（暫定）

三、參加演習科室 主辦部門：醫(yī)務科、應急辦

參演部門和科室：醫(yī)務科、應急辦、護理部、總務科、保衛(wèi)科、急診科、神經(jīng)外科、心胸外科、骨科、普外科。

四、演習時間

2012年08月30日（星期四）下午16:00（暫定）

五、演習內容

本次演練模擬發(fā)生在某高速公路一起特大汽車追尾事故，事故導致現(xiàn)場2人死亡、10人重傷、30人輕傷。

從事故的呼救到啟動應急預案；從指揮調度到現(xiàn)場檢傷分類、搶救、轉運、途中監(jiān)護等緊急處置；從各科室的聯(lián)合指揮到現(xiàn)場各司其責的緊密配合；應急救援專家全面評估我院應急醫(yī)療救援能力水平。

主要演習科目包括：醫(yī)務科、應急辦接警與指揮調度；急診科人員趕赴現(xiàn)場；保衛(wèi)科維護現(xiàn)場秩序；外科系統(tǒng)現(xiàn)場救治傷者；總務科人員現(xiàn)場救援和協(xié)助抬扶傷員；現(xiàn)場通訊指揮、現(xiàn)場搶救區(qū)位劃分（紅、黃、綠、黑區(qū)）；檢傷、搶救、搬運、轉送、清理現(xiàn)場等。

六、演習組織機構及分工

（一）組織機構

成立特大交通事故應急醫(yī)療救援演習領導小組： 組 長：許建華 副組長：張樹森 現(xiàn)場總指揮：陳峻嚴

現(xiàn)場副總指揮：王耀國、林金礦、林建清

成員：許建華、張樹森、陳峻嚴、王耀國、王才元、林金礦、林建清、許玲珍、許景春、劉永裕、曾曉紅、楊建勝、胡偉鵬、徐朝陽、劉玳瑄、柯慶峰、黃杰苗、吳文華、姚曉斌、葉超平、吳友誼、周志平、王偉

主要職責是負責演習方案的確定，組織指揮現(xiàn)場演習，協(xié)調院辦公室、醫(yī)務科采集現(xiàn)場演習的影像、照片資料，向新聞媒體發(fā)布有關信息，點評現(xiàn)場演習工作。

（二）演習部門分工

1、事故救援現(xiàn)場指揮演習由醫(yī)務科牽頭、應急辦負責演習實施。

2、應急辦負責指揮協(xié)調相關科室開展現(xiàn)場傷員醫(yī)療急救。

3、邀請保衛(wèi)科維持現(xiàn)場秩序，布置警戒區(qū)，保證現(xiàn)場施救安全；負責現(xiàn)場交通疏導，開辟救護車綠色通道。

4、邀請總務科負責協(xié)助搶險、抬扶傷員。

七、演習時間

2012年08月30日（暫定）

八、演習過程 16：00 1名事故現(xiàn)場汽車司機撥打我院急診科急救電話（22770185）報警：“泉州市某高速公路段（假定為我院籃球場）發(fā)生重大交通事故，死傷數(shù)十人?！?16：01 急診科接到報警，詳細了解事故發(fā)生地點、性質及傷亡人數(shù)；即向醫(yī)務科匯報；同時救護車準備出車。16：03 醫(yī)務科立即按重大交通事故通知應急辦啟動應急預案： 指揮急診科出警（救護車、一位外科醫(yī)生一位護士）,并囑現(xiàn)場情況及時反饋；

指揮緊急增援專家組（救護車、攜帶搶救物品和標志物品，急診科楊建勝主任帶隊、內外科醫(yī)生各一位護士二位）出發(fā)；

應急辦將事故情況（地點：醫(yī)院籃球場，性質：交通事故，及受傷人數(shù)：數(shù)十人）向分管領導許建華副院長報告。

應急辦同時通報張樹森副院長要求保衛(wèi)科（劉永裕科長）、總務科（許景春科長）給予支援。16：06 第一輛救護車（1號，駕駛員陳成龍）和緊急增援組（2號救護車，駕駛員賀江龍）先后到達現(xiàn)場。

向“交警”（由保衛(wèi)科人員扮演）了解事故現(xiàn)場地形，選擇最近的安全地區(qū)為搶救區(qū)。增援組專家行使臨時指揮權。

作為醫(yī)療檢傷官(魏冠？)與1號車醫(yī)護人員（張國柄？）對現(xiàn)場可接觸的傷員進行檢傷評估，掛上紅、黃、綠、黑檢傷卡，并對最危重傷員施救。

1號車張國柄？醫(yī)生向應急辦報告現(xiàn)場情況請求增援。16：08 應急辦接到增援信息后，調度院內其他科室（神經(jīng)外科、心胸外科、骨科、普通外科）出發(fā)。16：08 保衛(wèi)科到達現(xiàn)場，開始控制現(xiàn)場，布置警戒區(qū)，維持現(xiàn)場秩序，對現(xiàn)場交通進行疏導，設置車位與通道，為轉運傷員的救護車開辟上、下行通道。16：09 總務科人員到達現(xiàn)場，協(xié)助維持現(xiàn)場秩序，疏散人員，協(xié)助現(xiàn)場救援和抬出傷員。16：10

1、相關科室陸續(xù)到達現(xiàn)場，檢傷官魏冠？向現(xiàn)場總指揮（陳峻嚴、王耀國）匯報。

2、現(xiàn)場總指揮（醫(yī)務科/應急辦）的責任：

（1）指定醫(yī)療指揮（楊建勝）與檢傷官魏冠？對現(xiàn)場傷員進行評估、檢傷，與檢傷官制定搶救方案，做分流傷員決策；

（2）指定3名人員：

①醫(yī)務聯(lián)絡員（楊建勝）（支援、聯(lián)絡、協(xié)調各科室，向各科室分配處置傷員任務）；

②檢傷分類員（魏冠）（按檢傷結果對傷員分類編組，組織人員在現(xiàn)場安全地帶設立紅、黃、綠、黑處置區(qū)和臨時觀察轉運站，安放標志旗）；

③急救運輸員（救護車司機陳成龍）（掌握需車數(shù)量，指揮現(xiàn)場車輛停放位置，組織人員搬動和運送傷員）； 16：15

1、醫(yī)療檢傷官將檢傷結果報現(xiàn)場總指揮（陳峻嚴、王耀國）：（1）2人因傷勢過重當場死亡－－黑色（2）10人重傷，分別為（舉例4人）： ①1名創(chuàng)傷性窒息伴有心跳停止－紅色 ②1名重度顱腦損傷伴疑有頸椎損傷－紅色 ③2名閉合性氣胸伴肋骨骨折－紅色

④2名胸腹聯(lián)合傷、脾破裂伴失血性休克－紅色 ⑤2名右肩部及右上肢肱骨開放性骨折－黃色 ⑥2名左下肢脛骨開放性骨折－黃色

（3）30名頭面部擦傷、全身多處軟組織傷－－綠色

2、總指揮（醫(yī)務科/應急辦）向院領導許建華副院長報告現(xiàn)場傷亡情況，并請醫(yī)務科、應急辦通知急診科、神經(jīng)外科、心胸外科、骨科、普通外科、重癥醫(yī)學科做好應診搶救準備。

3、急救運輸員依照醫(yī)療檢傷官的檢傷和治療結果安排各傷員的運輸車輛。

4、醫(yī)務聯(lián)絡員楊建勝與應急辦聯(lián)系，由醫(yī)務科與相關科室聯(lián)系，安排重點傷病員的分流轉送。

5、急診科和現(xiàn)場調度及時記錄事件、組織、報告、搶救、分流、轉運等信息。

6、搶救組的醫(yī)護人員及時記錄所管轄傷病員的主要病情變化和搶救措施，填寫轉運卡一式兩份，提交接納科室并向指揮部匯總。16：18 增援科室陸續(xù)到達現(xiàn)場。16：23 現(xiàn)場所有醫(yī)務人員對各類傷員按現(xiàn)場急救原則：“先除險情后施救治、先救命后治傷、先治重傷后治輕傷、先搶救后轉運、先救活人后處置尸體”進行現(xiàn)場救治。

演練場景：

場景

1、（醫(yī)護：2名，1名內科醫(yī)生1名護士，傷員：模擬人1具）---急診科

2名醫(yī)務人員為1名創(chuàng)傷性窒息伴心跳驟停的傷員： 1.迅速查體：檢查病人情況，確定處理方法 2.按順序實施心肺復蘇術 3.氣管插管，接便攜式有創(chuàng)呼吸機 4.電擊除顫 5.同時建立靜脈通道 6接監(jiān)護儀：生命體征監(jiān)測 7.復蘇成功后處理：

ALS—處理患者外傷。采取復蘇體位。生命體征平穩(wěn)后轉送ICU。自備物品：模擬人、急救箱、復蘇包、氣管插管全套物品、除顫監(jiān)護儀、便攜式呼吸機（或簡易呼吸器）、球囊面罩、移動擔架床。

場景

2、（醫(yī)護：3名，神經(jīng)外科醫(yī)生1名、骨科醫(yī)生1名、神經(jīng)外科護士1名，傷員：1名）---神經(jīng)外科、骨科

3位醫(yī)務人員在為1名重度顱腦傷昏迷伴頸椎損傷的傷員： 1.迅速查體：檢查病人情況，確定處理方法 2.手法開放氣道 3.吸氧 4.頸托固定頸部

5.建立靜脈通道：對閉合性顱腦損傷有顱壓增高患者，降顱內壓 6.接監(jiān)護儀：生命體征監(jiān)測 7.轉送神經(jīng)外科

自備物品：急救箱、復蘇包、氧氣袋、頸托、監(jiān)護儀、脊柱板等。

場景

3、（醫(yī)護：2名，醫(yī)生、護士各1名，傷員：1名）---心胸外科

2位醫(yī)務人員為1名閉合性氣胸伴肋骨骨折的傷員： 1.迅速查體：檢查病人情況，確定處理方法

2.消毒油沙敷料、繃帶、三角巾迅速填塞，覆蓋閉合包扎傷口，固定胸壁 3.面罩吸氧 4.建立靜脈通道

5.確定無頸、脊柱損傷，取半坐位，固定骨折肋骨 6.接監(jiān)護儀：生命體征監(jiān)測 7.迅速轉送心胸外科

自備物品：急救箱、復蘇包、面罩、氧氣袋、三角巾若干、移動擔架床。

場景

4、（醫(yī)護：2名，醫(yī)生、護士各1名，傷員：1名）---普通外科

2名醫(yī)務人員對1名胸腹聯(lián)合傷、脾破裂伴失血性休克的患者進行處理。病人出現(xiàn)失血性休克，建立靜脈通道、吸氧、胸帶固定、積極抗休克治療、監(jiān)護、轉送普通外科。

自備物品：急救箱、監(jiān)護儀，胸帶，吸氧面罩，移動擔架床。

場景5（略）、（醫(yī)護：4名，醫(yī)生、護士各2名，傷員：6名）---普通外科

30個傷勢輕的傷員由4名醫(yī)務人員給予： 1.迅速查體：檢查病人情況，確定處理方法 2.清潔、消毒及包扎

3.全部安置在臨時觀察站進行觀察，準備轉送到急診科觀察 16：40 保衛(wèi)科疏導交通，將傷員全部安全轉送到醫(yī)院各相關科室。醫(yī)療聯(lián)絡員（楊建勝）向現(xiàn)場總指揮及應急辦通報傷員轉送去向及人數(shù)。16：42 總務科清理死亡病員的尸體；清理現(xiàn)場。10：48 現(xiàn)場清理完畢。全體參演人員整隊進入現(xiàn)場，總結演習情況，請領導指示。

隊列：急診科、神經(jīng)外科、骨科第一隊列；心胸外科、普通外科第二隊列；保衛(wèi)科第三隊列；總務科第四隊列。

九、演習工作要求

1、各部門、各科室應充分重視此次演練工作，確保演練質量。相關科室主任、護士長應親自抓。演練當天籃球場不得停放任何車輛。

2、各演習部門應服從演習領導小組統(tǒng)一指揮，完成預設科目演習，不得擅自行動。注意集結時間按要求到位。

2、演習人員確定后，無特殊情況不得調換，并加強演練的配合。

3、各參演科室應負責各自參演物品、模擬傷員（可邀請實習醫(yī)生/護士）的準備。

4、演習結束后，各參演科室應根據(jù)演習領導小組演習點評情況和提出的整改意見，認真進行總結，分析經(jīng)驗和不足，提出整改措施。

5、歡迎全院職工踴躍參加觀摩指導。

二O一二年八月二日

第二篇：重大交通事故醫(yī)療應急救援演練方案

于都縣人民醫(yī)院

重大交通事故醫(yī)療應急救援演練方案 2015-10-23

一、演練目的

通過對公路特大交通事故應急醫(yī)療救援聯(lián)合演習，檢驗我院應急救援指揮系統(tǒng)的效能和緊急醫(yī)療救援應對重大突發(fā)事件的應急快速反應能力，現(xiàn)場協(xié)調作戰(zhàn)能力，緊急醫(yī)療救援能力和快速處置能力，進一步提高我院應對突發(fā)公共事件應急救援水平。

二、演練依據(jù)

《于都縣人民醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》。

三、演練要求：做好演練記錄和評估記錄。

四、演練主辦科室：醫(yī)務科、應急辦

五、參演部門和科室：醫(yī)務科、應急辦、護理部、120、急診科、保衛(wèi)科、骨科、神經(jīng)外科、普外科、心胸外科、總務科、藥械部、檢驗科、血庫、B超、放射科、CT、手術室、心電圖室。

六、演練時間：2016-3-31（待定）下午3:00-5:00。

七、事故預設：本次演練模擬發(fā)生在323國道公路一起特大汽車追尾事故，事故導致現(xiàn)場1人重傷、1人中度損傷，3人輕傷。院外應急救援和院內綠色通道急救救援。

八、演練組織機構及分工

（一）成立重大交通事故應急救援演練領導小組 組長：鐘章榮

副組長：劉建平、張旭、劉金石、嚴誠、張承華、管振華。

成員：謝地發(fā)、吳駿、劉建成、張寶鋒、李群生、袁賢赟、孫繼洪、黃早秀、曾梅英、曾新建、鐘紹東、鄧石長、易育萍、張風蓮、廖春秀、歐陽琴、肖淑蓮、黃美華、肖水秀。

（二）成立交通事故應急救援演練指揮部 現(xiàn)場總指揮：鐘章榮 副總指揮：張承華

成員：參演各科室負責人。

（三）指揮部下設各專業(yè)救援小組

1、醫(yī)療救援專家組

成員：謝地發(fā)、吳駿、管振華、劉建成、張寶鋒、李群生、袁賢赟、孫繼洪、黃早秀、曾梅英、曾新建、鐘紹東、鄧石長。

對醫(yī)療救援提出診療意見，保障醫(yī)療救援順利進行。下設醫(yī)療救援梯隊，負責傷病員的救治和轉送工作。

2、醫(yī)療救援梯隊

醫(yī)護人員緊急調配，負責對各種突發(fā)公共事件的醫(yī)療救護。

3、物資供應準備小組

負責應急救援物資調運，確保后勤供給。

4、藥械準備小組：

負責醫(yī)療救援器械和藥品的供給。

5、通訊聯(lián)絡組

負責演練過程中的照相、錄制，協(xié)調院內聯(lián)絡，對外信息發(fā)布。

6、安全保衛(wèi)組

負責院內交通疏導，布置警戒區(qū)，開辟救護車綠色通道，維持搶救秩序。

7、演練評估組

負責演練的效果評估，并對各科室人員到位情況、工作職責完成情況進行效能監(jiān)察。

九、演練過程 1、2016年3月31日下午15:00時，我院急診120接到接診任務（323國道羅坳段公路一起特大汽車追尾事故，事故導致現(xiàn)場1人重傷、1人中度損傷，3人輕傷），立即指派救護車準備出車，并囑咐將現(xiàn)場情況及時反饋； 2、120守機人員詳細了解事故發(fā)生地點、性質及傷亡人數(shù)后即刻向醫(yī)務科和應急辦匯報； 3、120急救人員實施院外醫(yī)療救援。

4、應急辦根據(jù)院長指示，要求醫(yī)務科、護理部調集醫(yī)療救護專家組及應急梯隊成員到急診科等候會診治療；

5、患者到院后，專家組進行簡易會診，根據(jù)病情向各臨床科室分流救治；

6、演練結束

十、演練腳本 于都縣人民醫(yī)院

成批車禍傷應急演練腳本

時間：2016年3月31日15時 地點：院外救援事發(fā)地點、急診科 場景一：2016年3月31日15:00，我院120接到車禍救援任務后，120救護車接出診指令，立即出診，急救隊長及時聯(lián)系呼救者，進一步確認交通事故類型、傷情、具體地點，進一步掌握現(xiàn)場情況，保證安全情況下，盡快趕赴現(xiàn)場，必要時與110、119聯(lián)系，申請協(xié)助。場景二：120急救車到達現(xiàn)場急救人員立即進行傷員檢傷和分類，根據(jù)傷員出現(xiàn)臨床癥狀和體征分四類，根據(jù)衛(wèi)計委的統(tǒng)一規(guī)定用紅、黃、綠、黑不同顏色分別代表重、中、輕、死亡四類不同傷情?，F(xiàn)場急救原則：

1.順序：先救命后治傷，先重后輕，先排隊后施救，先救活人后處置尸體。2.搶救為主，立即實施現(xiàn)場急救。

3.迅速及時，快速轉運，強調時間就是生命 4.做好現(xiàn)場記錄 5.途中監(jiān)護

場景三：傷員轉運

必須視傷員的病情穩(wěn)定和途中無意外發(fā)生為前提。途中密切監(jiān)護，安全轉運。與院內急診保持信息暢通，隨時報告現(xiàn)場死亡人員數(shù)量，傷情情況及尚需急救資源等。轉運傷員與急診醫(yī)務人員做好交接。如;病人資料、物品、傷情、現(xiàn)場救護措施，應用急救藥物等。場景四：2016年3月23日15:00，接到120電話通知成批車禍傷患者10分鐘后到達急診科，其中重傷1人，中度損傷1人，輕傷3人，分診護士立即電話匯報科主任和護士長，“主任/護士長，我是****，剛才接120電話，10分鐘后有成批車禍傷患者到達我科，其中重傷1人，中度損傷1人，輕傷3人”，科主任謝志勇“馬上召集醫(yī)護人員到急診大廳待命”。場景五：急診科科主任、護士長分別上報上報醫(yī)務科（6238213）及護理部（6238214）。應急辦（院辦）主任根據(jù)救援現(xiàn)場反饋的信息和急診科的增援信息后，調度胸外科、神經(jīng)外科、骨科醫(yī)師立即到急診門診待命，同時調動急診科醫(yī)療、護理人員做好搶救準備。院領導立即啟動我院綠色通道及突發(fā)事件應急預案，通知醫(yī)務科、護理部、門診部、后勤部門、保衛(wèi)科等部門做好應急準備，同時各分管領導通知相關科室（手術室、放射科、CT室、血庫、檢驗科、B超室）做好準備。（醫(yī)務科通知相關外科科室到急診科急會診，護理部啟動護理調配庫應急處置）

場景六：急診科科主任將醫(yī)生分成3組及時對病人進行救治：A區(qū)**負責，B區(qū)**負責，C區(qū)**負責；急診科護士長做好護理人員分工，“***、****立即準備好搶救藥品及儀器、設備、物品；****和急診外科****負責預檢分診、登記、佩戴腕帶；****負責A區(qū)，*****負責B區(qū)，****負責C區(qū)，其他值班人員準備好轉運車準備迎接病人”，值班人員按照分工及時做好準備。場景七：救護車陸續(xù)到達急診門診，分診護士**、醫(yī)師**及**主任、****主任進行快速檢傷、分診，將一名危重傷員（重度顱腦損傷）佩戴紅色腕帶分到A區(qū)搶救室；將一名重傷員（腹部外傷）佩戴黃色腕帶分到B區(qū)搶救室;將其余輕傷員佩戴綠色腕帶分到C區(qū),并做好登記工作，各科人員一對一對患者進行救治。

場景八：A區(qū)護士立即建立靜脈通道，清除口腔異物，保持呼吸道通暢，吸氧。測血壓120/70mmHg。首診醫(yī)師**迅速查體后，考慮存在嚴重顱腦損傷，腦疝形成。雙肺呼吸音低，胸部可疑外傷。立即給與輸注20%甘露醇250ml，此時，病人出現(xiàn)呼吸心跳停止，立即2人CPR，準備氣管插管，復蘇成功后，立即護送病人去行頭顱及胸部CT檢查，結果為硬膜外血腫，中線結構移位。隨請趕至現(xiàn)場的神經(jīng)外科醫(yī)師***會診，專業(yè)醫(yī)師會診后，考慮存在嚴重顱腦損傷，需住院手術，按照住院程序，由神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)師及護士護送病人至病房。（神經(jīng)外科組織科室人員剃頭、術前準備、導尿、聯(lián)系手術室、急診手術等）

場景九：B區(qū)護士立即建立靜脈通道，吸氧，心電監(jiān)護，測血壓為80/60mmHg。首診醫(yī)師***問病史查體后立即做出判斷，考慮腹內臟器損傷，脾破裂？失血性休克?？陬^醫(yī)囑補液，常規(guī)檢查。護理人員根據(jù)醫(yī)囑迅速抽血行血常規(guī)、血型，出凝血時間。大量補液后血壓升至110/70mmHg。并聯(lián)系床邊腹部彩超檢查。彩超檢查為脾破裂，大量腹腔積液。需住院手術治療者，首診醫(yī)師完成病歷后，病人由病房專業(yè)醫(yī)師負責護送入病房，聯(lián)系手術室行手術治療。負責登記護理人員登記病人基本信息及去向。（普外科組織科室人員術前準備、導尿、聯(lián)系手術室、急診手術等）

場景十：C區(qū)值班醫(yī)師***查看病人后，考慮為脛腓骨開放性骨折，立即給與包扎止血，C區(qū)護士***、***迅速給與患者建立靜脈通道、吸氧、測量血壓，并配合醫(yī)生止血包扎，應用支具固定后，填寫綠色通道檢查單，由護理人員護送至放射科行脛腓骨X線檢查，后收住入院。（骨科組織科室人員備血、術前準備、導尿、聯(lián)系手術室、急診手術等）。其余6名患者皮膚裂傷、軟組織傷據(jù)病情不同，按診療常規(guī)給予處置。場景十一：搶救結束后，急診科科主任謝志勇向醫(yī)務科及應急辦匯報搶救經(jīng)過以及傷者去向，指定各首診醫(yī)師立即將各位患者基本信息及病情，形成書面材料。場景十二：

1.醫(yī)院舉行新聞發(fā)布會；

2.專家點評：由醫(yī)務科、應急辦、護理部等科室總結評估本次演練，對應急指揮系統(tǒng)的效能進行評價。

3.領導講話：由院長做總結講話，并宣布演練結束。演練現(xiàn)場評估標準：

1、是否在規(guī)定時間內出車；

2、救護車能否按規(guī)定時間要求到達現(xiàn)場；

3、救護車的人員裝備是否符合要求，有無過期藥品；

4、專家會診是否按規(guī)定時間達到；

5、是否開通急診綠色通道；

6、病員分流是否合理；

7、搶救治療措施是否到位；

8、各臨床科室及職能部門配合、銜接是否到位；

9、應急救援指揮系統(tǒng)的效能是否得力。二〇一六年三月三十一日

第三篇：特大安全事故應急救援方案

根據(jù)《安全生產法》、《國務院關于進一步加強安全生產工作的決定》和《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規(guī)定》以及《**省人民政府關于重大安全事故行政責任追究的規(guī)定》、《**市重特大安全事故應急救援預案》、《**縣重特大安全事故應急救援預案》，結合我鎮(zhèn)實際，為了迅速、有效地處置我鎮(zhèn)發(fā)生的重、特大安全事故，制止事態(tài)的擴大、蔓延，把事故造成的損失減少到最低限度，維護社會的安定、穩(wěn)定，特制定本預案。

一、重特大安全事故的分類和標準

重特大事故是指在我鎮(zhèn)境內造成重大、特大人身傷亡或巨大經(jīng)濟損失以及性質特別嚴重，產生重大影響的安全事故。

1、重大事故是指一次死亡3-9人、或者重傷10-49人、或者經(jīng)濟損失100-300萬元的事故。

3、特別重大事故是指一次死亡30人以上、或者重傷100人以上、或者經(jīng)濟損失500萬元以下的事故；

4、其他性質特別嚴重、社會影響特別惡劣的事故。

二、重特大安全事故應急處理機構及其職責

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為了加強對重特大安全事故應急救援工作的組織領導，鎮(zhèn)政府成立應急救援領導小組。組長由鎮(zhèn)長擔任，副組長由相關領導擔任，成員由黨政辦、紀檢、派出所、衛(wèi)生院、民政辦、環(huán)保辦、財經(jīng)辦、企業(yè)辦、鄉(xiāng)村辦、國土所、安生委辦等部門的主要領導擔任。

當重特大安全事故發(fā)生后，應迅速成立事故應急救援現(xiàn)場指揮部，負責事故搶救等工作的總體指揮與協(xié)調。現(xiàn)場指揮部主要職責是：根據(jù)現(xiàn)場情況，組織、指揮、調度現(xiàn)場的搶險、救助工作，果斷采取有效措施，制止事態(tài)的擴大、蔓延，并研究決定具體搶險、救助措施和其他事項。根據(jù)事故性質、危害程序和實際情況成立相應的工作小組，如搶險救護組、善后處理組、后勤保障組、宣傳信息組、事故調查組等，確保搶險、救助工作有序進行，將事故損失降到最低限度。

（一）搶險救護組由派出所、綜合執(zhí)法隊、衛(wèi)生院、涉險部門、安生委辦等部門以及事故發(fā)生地村主干組成。主要職責：

1、具體制定并實施防止事故擴大的安全防范措施；

2、迅速查明重特大安全事故性質、類別、影響范圍等基本情況，制定搶救與救援方案，報指揮機構審定后組織實施；

3、統(tǒng)一指揮現(xiàn)場施救隊伍；

4、迅速組建搶險和現(xiàn)場救治醫(yī)療隊伍；

5、組織指揮現(xiàn)場搶險救災、傷員救治及轉送行動；

6、承辦指揮機構交辦的其他工作。

（二）善后處理工作組由勞動社會保障辦、民政辦、工會等部門和事故發(fā)生地村委會派員組成。主要職責：

1、事故中遇難人員的遺體、遺物處理；

2、處理事故傷亡人員親屬的撫恤、安置；

3、事故傷亡人員親屬的聯(lián)系、安撫、接待；

4、承辦指揮機構交辦的其他工作。

（三）宣傳信息組由黨政辦公室、派出所、安生辦、廣電站等部門人員組成。主要職責：

1、及時上報事故發(fā)生基本情況；

2、及時了解并上報人員傷亡和經(jīng)濟損失、事故搶救情況；

3、發(fā)布有關事故信息，并做好與新聞單位的聯(lián)絡、協(xié)調等相關工作。

4、提供上級機關需要了解的其他信息材料。

（四）后勤保障組由企業(yè)服務中心、派出所、衛(wèi)生院、財政所、民政辦等部門和通信、供電及事故發(fā)生單位負責人組成。配合機關部門對事故現(xiàn)場進行保護，維護事故發(fā)生區(qū)域治安、交通秩序。主要職責：

1、統(tǒng)一指揮實施后勤保障的隊伍；

2、指揮疏散事故影響區(qū)域的人員；

3、籌措調集應急救援所需的交通工具、器材、通信、供電、給排水設備、急救藥品等物資；

4、承辦指揮機構交辦的其他任務。

（五）積極配合各級事故調查組開展調查工作，直至調查結束。任何單位和個人不得以任何方式阻撓、干涉事故調查。對隱瞞不報、謊報、拖延報告，或者阻撓、干涉事故調查的，按照國務院、省、市政府有關規(guī)定處理。

三、事故處置

實行屬地管理、分級負責原則。發(fā)生重大、特大安全事故后，黨政領導以及有關部門負責人應立即按照本安全事故應急救援預案，迅速組織搶救，防止事故擴大，減少人員傷亡和財產損失，并按照有關規(guī)定立即如實上報，不得謊報或隱瞞不報。同時，要及時保護現(xiàn)場，以便事故調查組的取證和查處。

（一）一次性死亡3-5人，鎮(zhèn)政府的主要領導、分管領導及有關部門負責人和所在村負責人應趕赴現(xiàn)場，組織指揮事故搶救工作。

（二）一次性死亡6人以上，鎮(zhèn)政府主要領導、分管領導及有關部門負責人和所有村的主要領導應趕赴現(xiàn)場，組織指揮事故搶救工作。并應立即啟動應急預案，迅速組織搶救，把人員傷亡和事故損失減少到最低程序，并及時上報上級政府和部門。

四、事故報告

（一）發(fā)生一次死亡3-9人重大傷亡事故，必須立即在事發(fā)后或接報后向縣政府和有關部門報告發(fā)生的情況。

（二）發(fā)生一次死亡10人以上的特大傷亡事故，必須在第一時間報告縣政府和有關部門。

（三）事故報告應當包括下列內容：

1、事故發(fā)生的單位、時間、地點及事故現(xiàn)場情況；

2、事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）；

3、事故原因的初步分析；

4、事故發(fā)生后采取的措施；

5、事故報告單位及其主要負責人。

（四）事故情況發(fā)生變化的，應當及時續(xù)報。

在事故發(fā)生后30天內，受傷人員死亡或者失蹤人員確認死亡的，應當及時補報。

（五）生產經(jīng)營單位、安全生產監(jiān)督管理部門、有關部門和各村應當及時、如實報告?zhèn)鍪鹿是闆r，不得瞞報、謊報或者拖延不報。

五、事故調查

傷亡事故發(fā)生后應當成立事故調查組，協(xié)助上級事故調查組進行事故調查工作。

1、事故調查組成員應當具有事故調查所需要的知識和專長，并且與事故單位及有關人員沒有利害關系。

2、事故調查組成員應當在事故調查組的統(tǒng)一領導下進行工作，并對事故調查組負責。

事故調查組成員應當遵守事故調查組的紀律，保守事故調查中的秘密，不得擅自進行事故調查工作。

未經(jīng)事故調查組允許，事故調查組成員不得擅自向社會發(fā)布有關事故調查處理情況的信息。

3、事故調查組對事故調查報告應當科學分析，充分討論。事故調查組成員或者成員單位對事故分析和事故責任者的處理建議，應當取得一致意見；不能取得一致意見的，報縣政府提出結論性意見。

4、事故調查組應當自事故發(fā)生之日起60日內完成事故調查工作并寫出事故調查報告，特殊情況不得超過90日。

5、事故調查組有權向事故單位、有關部門和各村有關人員了解情況并索取資料，任何單位和個人不得拒絕。

事故單位的主要負責人和有關人員在事故調查處理期間不得擅離職守或者逃匿，應當隨時接受事故調查組的詢問、調查并如實提供有關情況和資料。

6、事故調查工作中，需要進行技術鑒定的，應當由調查組委托具有國家規(guī)定的相關資質的單位進行鑒定或者組織專家進行鑒定。

六、附則

為了預防重、特大事故的發(fā)生，各村、各單位和各有關部門必須加強對重、特大事故隱患的整治，督促限期整改。對一時難以整改的重、特大事故隱患，要建立專項檔案，制定防范監(jiān)控預案，確保重、特大事故隱患得到及時消除和控制，杜絕重、特大事故的發(fā)生。

本預案未涉及的其他有關事項，按照有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。

第四篇：2015醫(yī)院應急演習方案

硯山縣中醫(yī)醫(yī)院

應急演練實施方案

為了提高我院醫(yī)務人員對群體突發(fā)事件的應對能力和處置能力、提高醫(yī)院各部門、各科室之間相互協(xié)調配合能力、提高應急領導小組的組織協(xié)調能力；檢驗臨床醫(yī)師急救水平、醫(yī)學基礎知識、基本操作技能水平，經(jīng)院辦公會研究決定，我院決定2015年9月開展突發(fā)事件應急救援演練活動，制定本方案：

一、應急演練相關組織及職責

（一）應急演練領導小組 組長：謝樹碧

副組長：張志敏、高蘭珍

組員：、潘波、李志明、王加法、龍竹清、鐘瓊華、羅茂芬、張光紅、趙昌玉、莫良亞、鄭達松

下設應急指揮辦公室于醫(yī)務科，總指揮長：張志敏，副總指揮：李志明。

職責：指揮組織演練、協(xié)調醫(yī)院及各科室部門之間的演練工作，保障演練安全順利實施，負責主持演練結束點評會議，并作好書面總結和工作簡訊。

（二）技術指導組 顧問：王軍 技術指導：賽永益

職責：審核批準演練實施方案。

（三）督導組 組長：馮兵

成員：王定仙、何成云、羅茂芬

職責：督查各組履職情況，并將督查情況匯總，由組長對本次演練工作中各組完成情況進行點評總結。

（四）救護、專業(yè)知識、基本技能操作考核組 組長：張志敏

副組長：李志明、王加法

組員：、潘波、龍竹清、繆康西、張光紅、范幀麗、鐘瓊華、莫良婭、李忠智、蘇成飛、畢黃生及各科室主任、各科室護士長 職責：負責調集相關專業(yè)人員對患者進行及時有序的救治； 負責基礎知識和基本技能操作的出題考核；設計患者病種并對接診過程進行考核。

1．具體出題及考核分工：

張志敏考核：骨傷科急診到位時間、骨科脊柱外傷骨折的搶救及搬運；

繆康西考核：外一科急診到位時間及外傷急腹癥的處理； 王加法考核：外二科急診到位時間及外傷性腎挫傷及膀胱挫傷的處理；

范貞麗考核：婦產科急診到位時間及孕產婦外傷性子宮破裂的急救處理；

李志明、張光紅、莫良亞、畢黃生考核：老年病科、急診科、針炙科、急診到位時間及外傷誘發(fā)心肌梗死的急救處理、氣管插管等相關內容，并負責麻醉科、功能科急診到位時間及急救器材的使用考核。

龍竹清、鐘瓊華、趙昌玉、蘇成飛考核內科、兒科急診到位時間及內科、兒科外傷并相關疾病急救處理，并負責檢驗科、放射科急診到位時間及急救器材的使用。

潘波考核：肛腸科急診到位時間及外傷性直腸肛門破裂的急救處理。

2.流程考核要點：

（1）.通知會診：急診科出診到達時間及現(xiàn)場急救技術；（2）.到達醫(yī)院：急診科分診病人的流程及分診的合理性；（3）.各科室急診到位時間考核、首診醫(yī)師負責制相關考核、救治及搬運技能考核；

（4）.入院時“五到位”考核、會診制度、心肺復蘇技能的

考核；

（5）.急救器材的使用考核。

（五）后勤物資安全保障組 組長：高蘭珍

組員：李慧敏、鄭達松

職責：保障現(xiàn)場醫(yī)務人員人身安全、物資安全，加強安全防范工作，避免意外事件發(fā)生，演練結束后，負責將演練所需物資收回原處保管好。

（七）記錄攝像組 組長：段崇凱

組員：李忠智、張順、劉星雨、余海潔

職責：負責各考核點全程拍照、攝像記錄，并于結束時將影像資料匯總在醫(yī)務科車興林處。

（八）：布置演練現(xiàn)場及相關演員：張志敏、李志明、王加法、鐘瓊華；

要求：此次演練作各科室第三季度應急檢查考核；請各小組相關負責人按照方案規(guī)定職責做好各口相應準備工作，做到分工到位，責任到人，并保障完成規(guī)定任務，確保本次演練工作順利完成。

二、模擬演練具體事務安排

（一）計劃應急演練時間：日期:2015年9月18日；時間13:00-17：30

（二）地點：硯山縣城環(huán)城南路、硯山縣中醫(yī)醫(yī)院門診樓前廣場、門診大廳；

（三）此次演練在不知情突發(fā)事件下進行：硯山縣城環(huán)城南路出現(xiàn)一起大型車禍，由布置演練現(xiàn)場王加法主任打電話給行政總值班，進入演練模擬；

（四）我院120救護車一輛；

三、各小組任務完成情況

各小組接到任務后，按小組人員進行分工合作，于16:30將本組完成情況向總指揮長、或副總指揮長、技術指導組、督導組匯報（紙質匯報材料交醫(yī)務科車興林處）。

四、練演結束點評

（一）16:30時由副總指揮長張志敏主持會議，請技術指導組和督導組對本次演練工作點評；

（二）總指揮長或副總指揮長作演練總結講話。

硯山縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務科

2015年9月14日

第五篇：重大交通事故醫(yī)療應急救援演練方案

**人民醫(yī)院

重大交通事故醫(yī)療應急救援演練方案

2014-10-23

一、演練目的

通過對高速公路特大交通事故應急醫(yī)療救援聯(lián)合演習，檢驗我院應急救援指揮系統(tǒng)的效能和緊急醫(yī)療救援應對重大突發(fā)事件的應急快速反應能力，現(xiàn)場協(xié)調作戰(zhàn)能力，緊急醫(yī)療救援能力和快速處臵能力，進一步提高我院應對突發(fā)公共事件應急救援水平。

二、演練依據(jù)

《**人民醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》。

三、演練要求：做好演練記錄和評估記錄。

四、演練主辦科室：醫(yī)務科、應急辦

五、參演部門和科室：醫(yī)務科、應急辦、護理部、120、急診科、保衛(wèi)科、骨科、神經(jīng)外科、普外科、心胸外科、總務科、藥械部、檢驗科、血庫、B超、放射科、CT、手術室、心電圖室。

六、演練時間：2014-10-23（周四）下午3:00-5:00。

七、事故預設：本次演練模擬發(fā)生在日東高速公路一起特大汽車追尾事故，事故導致現(xiàn)場1人重傷、1人中度損傷，3人輕傷。院外應急救援和院內綠色通道急救救援。

八、演練組織機構及分工

（一）成立重大交通事故應急救援演練領導小組 組 長： 副組長： 成 員：

（二）成立交通事故應急救援演練指揮部 現(xiàn)場總指揮： 副總指揮：

成 員：參演各科室負責人。

（三）指揮部下設各專業(yè)救援小組

1、醫(yī)療救援專家組

對醫(yī)療救援提出診療意見，保障醫(yī)療救援順利進行。下設醫(yī)療救援梯隊，負責傷病員的救治和轉送工作。

2、醫(yī)療救援梯隊

醫(yī)護人員緊急調配，負責對各種突發(fā)公共事件的醫(yī)療救護。

3、物資供應準備小組

負責應急救援物資調運，確保后勤供給。

4、藥械準備小組：

負責醫(yī)療救援器械和藥品的供給。

5、通訊聯(lián)絡組

負責演練過程中的照相、錄制，協(xié)調院內聯(lián)絡，對外信息發(fā)布。

6、安全保衛(wèi)組

負責院內交通疏導，布臵警戒區(qū)，開辟救護車綠色通道，維持搶救秩序。

7、演練評估組

負責演練的效果評估，并對各科室人員到位情況、工作職責完成情況進行效能監(jiān)察。

九、演練過程 1、2014年10月23日下午15:00時，我院急診120接到市120急救中心接診任務（日東高速公路一起特大汽車追尾事故，事故導致現(xiàn)場1人重傷、1人中度損傷，3人輕傷），立即指派救護車準備出車，并囑咐將現(xiàn)場情況及時反饋； 2、120馬主任詳細了解事故發(fā)生地點、性質及傷亡人數(shù)后即刻向醫(yī)務科和應急辦匯報； 3、120急救人員實施院外醫(yī)療救援。

4、應急辦根據(jù)院長指示，要求醫(yī)務科、護理部調集醫(yī)療救護專家組及應急梯隊成員到急診科等候會診治療；

5、患者到院后，專家組進行簡易會診，根據(jù)病情向各臨床科室分流救治；

6、演練結束

十、演練腳本

**人民醫(yī)院

成批車禍傷應急演練腳本

時間：2014年10月23日15時 地點：院外救援事發(fā)地點、急診科

場景一：2014年10月23日15:00，我院120急救站接到市急救中心車禍救援任務后，120救護車接出診指令，立即出診，急救隊長及時聯(lián)系呼救者，進一步確認交通事故類型、傷情、具體地點，進一步掌握現(xiàn)場情況，保證安全情況下，盡快趕赴現(xiàn)場，必要時與110、119聯(lián)系，申請協(xié)助。

場景二：120急救車到達現(xiàn)場急救人員立即進行傷員檢傷和分類，根據(jù)傷員出現(xiàn)臨床癥狀和體征分四類，根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一規(guī)定用紅、黃、綠、黑不同顏色分別代表重、中、輕、死亡四類不同傷情。現(xiàn)場急救原則：

1.順序：先救命后治傷，先重后輕，先排隊后施救，先救活人后處臵尸體。

2.搶救為主，立即實施現(xiàn)場急救。

3.迅速及時，快速轉運，強調時間就是生命 4.做好現(xiàn)場記錄 5.途中監(jiān)護 場景三：傷員轉運

必須視傷員的病情穩(wěn)定和途中無意外發(fā)生為前提。途中密切監(jiān)護，安全轉運。與院內急診保持信息暢通，隨時報告現(xiàn)場死亡人員數(shù)量，傷情情況及尚需急救資源等。轉運傷員與急診醫(yī)務人員做好交接。如;病人資料、物品、傷情、現(xiàn)場救護措施，應用急救藥物等。

場景四：2014年10月23日15:00，接到120電話通知成批車禍傷患者10分鐘后到達急診科，其中重傷1人，中度損傷1人，輕傷3人，分診護士霞立即電話匯報科主任和護士長，“主任/護士長，我是****，剛才接120電話，10分鐘后有成批車禍傷患者到達我科，其中重傷1人，中度損傷1人，輕傷3人”，科主任 “，馬上召集值班人員以及聽班人員到一樓急診大廳待命”。

場景五：科主任****、護士長****分別上報上報醫(yī)務科（2420）及護理部（2430）。應急辦***主任根據(jù)救援現(xiàn)場反饋的信息和急診科的增援信息后，調度胸外科、神經(jīng)外科、骨科醫(yī)師立即到急診門診待命，同時調動急診科醫(yī)療、護理人員做好搶救準備。院領導立即啟動我院綠色通道及突發(fā)事件應急預案，通知醫(yī)務科、護理部、門診部、后勤部門、保衛(wèi)科等部門做好應急準備，同時各分管領導通知相關科室（手術室、放射科、CT室、血庫、檢驗科、B超室）做好準備。（醫(yī)務科通知相關外科科室到急診科急會診，護理部啟動護理調配庫應急處臵）

場景六：科主任****將醫(yī)生分成3組及時對病人進行救治：A區(qū)**負責，B區(qū)**負責，C區(qū)**負責；**護士長做好護理人員分工，“***、****立即準備好搶救藥品及儀器、設備、物品；****和急診外科****負責預檢分診、登記、佩戴腕帶；****負責A區(qū)，*****負責B區(qū)，****負責C區(qū)，其他值班人員準備好轉運車準備迎接病人”，值班人員按照分工及時做好準備。

場景七：救護車陸續(xù)到達急診門診，分診護士**、醫(yī)師**及**主任、****主任進行快速檢傷、分診，將一名危重傷員（重度顱腦損傷）佩戴紅色腕帶分到A區(qū)搶救室；將一名重傷員（腹部外傷）佩戴黃色腕帶分到B區(qū)搶救室;將其余輕傷員佩戴綠色腕帶分到C區(qū),并做好登記工作，各科人員一對一對患者進行救治。

場景八：A區(qū)護士立即建立靜脈通道，清除口腔異物，保持呼吸道通暢，吸氧。測血壓120/70mmHg。首診醫(yī)師**迅速查體后，考慮存在嚴重顱腦損傷，腦疝形成。雙肺呼吸音低，胸部可疑外傷。立即給與輸注20%甘露醇250ml，此時，病人出現(xiàn)呼吸心跳停止，立即2人CPR，準備氣管插管，復蘇成功后，立即護送病人去行頭顱及胸部CT檢查，結果為硬膜外血腫，中線結構移位。隨請趕至現(xiàn)場的神經(jīng)外科醫(yī)師***會診，專業(yè)醫(yī)師會診后，考慮存在嚴重顱腦損傷，需住院手術，按照住院程序，由神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)師及護士護送病人至病房。（神經(jīng)外科組織科室人員剃頭、術前準備、導尿、聯(lián)系手術室、急癥手術等）場景九：B區(qū)護士立即建立靜脈通道，吸氧，心電監(jiān)護，測血壓為80/60mmHg。首診醫(yī)師***問病史查體后立即做出判斷，考慮腹內臟器損傷，脾破裂？失血性休克?？陬^醫(yī)囑補液，常規(guī)檢查。護理人員根據(jù)醫(yī)囑迅速抽血行血常規(guī)、血型，出凝血時間。大量補液后血壓升至110/70mmHg。并聯(lián)系床邊腹部彩超檢查。彩超檢查為脾破裂，大量腹腔積液。需住院手術治療者，首診醫(yī)師完成病歷后，病人由病房專業(yè)醫(yī)師負責護送入病房，聯(lián)系手術室行手術治療。負責登記護理人員登記病人基本信息及去向。（普外科組織科室人員術前準備、導尿、聯(lián)系手術室、急癥手術等）

場景十：C區(qū)值班醫(yī)師***查看病人后，考慮為脛腓骨開放性骨折，立即給與包扎止血，C區(qū)護士***、***迅速給與患者建立靜脈通道、吸氧、測量血壓，并配合醫(yī)生止血包扎，應用支具固定后，填寫綠色通道檢查單，由護理人員護送至放射科行脛腓骨X線檢查，后收住入院。（骨科組織科室人員備血、術前準備、導尿、聯(lián)系手術室、急癥手術等）。

其余6名患者皮膚裂傷、軟組織傷據(jù)病情不同，按診療常規(guī)給予處臵。

場景十一：搶救結束后，科主任***向醫(yī)務科及應急辦匯報搶救經(jīng)過以及傷者去向，指定各首診醫(yī)師立即將各位患者基本信息及病情，形成書面材料。

場景十二：

1.醫(yī)院舉行新聞發(fā)布會；

2.專家點評：由醫(yī)務科、應急辦、護理部等科室總結評估本次演練，對應急指揮系統(tǒng)的效能進行評價。

3.領導講話：由院長做總結講話，并宣布演練結束。演練現(xiàn)場評估標準：

1、是否在規(guī)定時間內出車；

2、救護車能否按規(guī)定時間要求到達現(xiàn)場；

3、救護車的人員裝備是否符合要求，有無過期藥品；

4、專家會診是否按規(guī)定時間達到；

5、是否開通急診綠色通道；

6、病員分流是否合理；

7、應急救援指揮系統(tǒng)的效能是否得力。

二〇一四年十月二十三日