第一篇：2013年危重患者護(hù)理理論和技術(shù)護(hù)理技術(shù)操作考核總結(jié)

2013年危重患者護(hù)理理論和技術(shù)護(hù)理技術(shù)操

作考核總結(jié)

為加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員的急救水平，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重癥患者的搶救能力及搶救成功率。提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者技能重要性的認(rèn)識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員更熟練地掌握各項(xiàng)急救技術(shù)，更好地將理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，以提高醫(yī)院的搶救成功率。

本年度，我科室進(jìn)行了危重患者理論與護(hù)理技術(shù)操作的考核，無(wú)補(bǔ)考人員，合格率為100%；但在考核個(gè)過(guò)程中，仍存在問(wèn)題：

1.一些年輕護(hù)士的理論和操作水平仍要進(jìn)行培訓(xùn)，具體體現(xiàn)在：個(gè)別年輕護(hù)士對(duì)操作考核不重視，在操作考核中表現(xiàn)為操作不熟練，順序顛倒。

2.考核中體現(xiàn)出平時(shí)工作基礎(chǔ)的不扎實(shí)，注意事項(xiàng)回答不完整；進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，行動(dòng)慢，對(duì)按壓點(diǎn)、按壓手法掌握不準(zhǔn)確，氣道開(kāi)放不到位、不及時(shí)。

3.和病人及家屬溝通時(shí)缺乏技巧，說(shuō)話態(tài)度生硬，解釋不到位； 4.理論知識(shí)掌握不牢，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高，體現(xiàn)不出危重患者的特點(diǎn)與處理措施

整改措施：

1.加強(qiáng)溝通培訓(xùn)，掌握溝通技巧；

2.加強(qiáng)危重患者理論知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)，提高護(hù)士操作水平，不定期抽查理論和技能考核； 3.護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身的自學(xué)能力，多翻閱書(shū)本，掌握基本理論。

4.支持和鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)一步深造參加高等學(xué)歷教育，不斷充實(shí)知識(shí)，提高學(xué)歷層次護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，鼓勵(lì)護(hù)士樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，不斷提高理論水平。

5.對(duì)基礎(chǔ)較差的護(hù)士要采取多種形式的強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)階段得分護(hù)士指定一名綜合素質(zhì)較好、專科業(yè)務(wù)熟練、善于帶教指導(dǎo)的老師以上人員作指導(dǎo)老師，進(jìn)行一對(duì)一帶教。

6.科室根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，指定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃并認(rèn)真組織落實(shí)。

7.抓好專科人才培訓(xùn)，注重護(hù)理管理人員的培訓(xùn)，選派人員外出進(jìn)修，增長(zhǎng)知識(shí)，洗手新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)。

2012年工作總結(jié)

根據(jù)2012年護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，我科認(rèn)真落實(shí)危重患者護(hù)理各項(xiàng)護(hù)理工作，落實(shí)核心制度，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，總體來(lái)說(shuō)新入護(hù)士的理論成績(jī)要低一些，因此在護(hù)理培訓(xùn)工作中應(yīng)該多注重對(duì)新入護(hù)士的培訓(xùn)，制定一系列對(duì)新入護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，并按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。具體總結(jié)如下：

1.認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

2.按照醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，每月總結(jié)反饋，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

3.重視危重患者護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量，按照病歷書(shū)寫(xiě)新規(guī)范執(zhí)行，確保記錄的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、客觀性、真實(shí)性。

4.針對(duì)我科危重病人多的特點(diǎn)，加強(qiáng)全體護(hù)士對(duì)急危重癥知識(shí)的學(xué)習(xí)及技能訓(xùn)練，熟練掌握危重病人病情，推行細(xì)節(jié)化管理，進(jìn)一步提高危重病人的護(hù)理質(zhì)量。

5.抓好護(hù)理安全的環(huán)節(jié)管理，特別是重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群的管理，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告不良事件。6.加強(qiáng)查對(duì)制度、交接班制度、危重病人管理等核心制度的落實(shí)，做到班班交接清楚，落實(shí)患者身份識(shí)別制度，規(guī)范使用各類安全警示標(biāo)識(shí)；

7.特殊藥物使用履行告知及觀察制度，掌握觀察要點(diǎn)及措施加強(qiáng)。

8、組織了本科室護(hù)理人員參加三基考核，合格率100%。

9、低年資護(hù)理人員由于經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)上的缺乏，實(shí)行重點(diǎn)培訓(xùn)，提高應(yīng)急能力。

第二篇：2017年危重患者護(hù)理理論和技術(shù)護(hù)理技術(shù)操作考核總結(jié)

2017年危重患者護(hù)理理論和技術(shù)護(hù)理技術(shù)

操作考核總結(jié)

為加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員的急救水平，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重癥患者的搶救能力及搶救成功率。提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者技能重要性的認(rèn)識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員更熟練地掌握各項(xiàng)急救技術(shù)，更好地將理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，以提高醫(yī)院的搶救成功率。

本，我科室進(jìn)行了危重患者理論與護(hù)理技術(shù)操作的考核，無(wú)補(bǔ)考人員，合格率為100%；但在考核個(gè)過(guò)程中，仍存在問(wèn)題：

1.一些年輕護(hù)士的理論和操作水平仍要進(jìn)行培訓(xùn)，具體體現(xiàn)在：個(gè)別年輕護(hù)士對(duì)操作考核不重視，在操作考核中表現(xiàn)為操作不熟練，順序顛倒。

2.考核中體現(xiàn)出平時(shí)工作基礎(chǔ)的不扎實(shí)，注意事項(xiàng)回答不完整；進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，行動(dòng)慢，對(duì)按壓點(diǎn)、按壓手法掌握不準(zhǔn)確，氣道開(kāi)放不到位、不及時(shí)。

3.和病人及家屬溝通時(shí)缺乏技巧，說(shuō)話態(tài)度生硬，解釋不到位；

4.理論知識(shí)掌握不牢，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高，體現(xiàn)不出危重患者的特點(diǎn)與處理措施整改措施：

1.加強(qiáng)溝通培訓(xùn)，掌握溝通技巧；

2.加強(qiáng)危重患者理論知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)，提高護(hù)士操作水平，不定期抽查理論和技能考核； 2017年危重患者護(hù)理理論和技術(shù)護(hù)理技術(shù)

操作考核總結(jié)

3.護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身的自學(xué)能力，多翻閱書(shū)本，掌握基本理論。

4.支持和鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)一步深造參加高等學(xué)歷教育，不斷充實(shí)知識(shí)，提高學(xué)歷層次護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，鼓勵(lì)護(hù)士樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，不斷提高理論水平。

5.對(duì)基礎(chǔ)較差的護(hù)士要采取多種形式的強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)階段得分護(hù)士指定一名綜合素質(zhì)較好、?？茦I(yè)務(wù)熟練、善于帶教指導(dǎo)的老師以上人員作指導(dǎo)老師，進(jìn)行一對(duì)一帶教。

6.科室根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，指定專科培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真組織落實(shí)。

7.抓好?？迫瞬排嘤?xùn)，注重護(hù)理管理人員的培訓(xùn)，選派人員外出進(jìn)修，增長(zhǎng)知識(shí)，洗手新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)。

第三篇：危重患者護(hù)理理論

危重患者護(hù)理理論

氣管插管的護(hù)理

1.確定氣管導(dǎo)管的位置 剛完成氣管插管后，護(hù)士應(yīng)立即聽(tīng)診兩側(cè)呼吸音是否相同，觀察胸廓運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱，檢查是否有氣體從導(dǎo)管內(nèi)溢出，以判斷導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)。

2.妥善固定氣管導(dǎo)管，減少導(dǎo)管周圍皮膚、粘膜的損傷。氣管導(dǎo)管的固定方法有兩種：一種為用一根小紗帶先在導(dǎo)管上打死結(jié)，經(jīng)雙側(cè)面頰部繞過(guò)枕后，在耳廓上方打死結(jié)固定，紗帶不能壓住耳廓。另一種為用兩根膠布纏繞導(dǎo)管再交叉固定在口唇周圍，用另一根膠布將牙墊和氣管導(dǎo)管固定在一起。

3.調(diào)整體位 對(duì)患者頭部稍后仰，以減輕氣管導(dǎo)管對(duì)咽部的壓迫。

4.加強(qiáng)濕化、吸痰，保持呼吸道通暢。

5.做好氣囊管理

（1）氣囊的充氣 放氣后的氣囊應(yīng)重新充氣，其壓力不得太大，可采用小漏氣技術(shù)，使氣管所承受的壓力最?。饽覊毫Α?5cmH2O），充氣量應(yīng)做好記錄。

（2）保證氣囊充分閉塞氣管導(dǎo)管與氣管壁之間的間隙，吸氣時(shí)氣體沿氣管導(dǎo)管與氣管壁之間的間隙泄漏與氣囊充氣量不足、氣囊破裂和氣管導(dǎo)管外滑等有關(guān)。

6.觀察氣管導(dǎo)管的暢通情況 通過(guò)呼吸機(jī)檢測(cè)氣道壓力變化、吸痰管進(jìn)入官腔的阻力等判斷氣管導(dǎo)管的通暢性。

7.心理護(hù)理 氣管插管雖是有效的搶救手段，但是其創(chuàng)傷性給患者帶來(lái)的痛苦和治療期間生活自理能力下降不容忽視。

二、氣管切開(kāi)的護(hù)理

1.妥善固定氣管切開(kāi)套管 氣管切開(kāi)后用系帶妥善固定氣管套管，防止套管滑脫或移位，其松緊度適當(dāng)，以系帶與皮膚之間能容納一手指為宜，不宜過(guò)松。

2.傷口的護(hù)理 保持傷口清潔干燥，尤其是套管和周圍皮膚的皺褶處應(yīng)仔細(xì)清潔。

3.氣管切開(kāi)套管的護(hù)理 金屬套管的內(nèi)管應(yīng)取出清洗后煮沸消毒，每日3-4次。

4.加強(qiáng)濕化、吸痰，保持呼吸道暢通。

5.套管氣囊的管理。

6.鼓勵(lì)患者積極表達(dá)自己的感受 可采用非語(yǔ)言交流方式，也可在病情穩(wěn)定的前提下使用氣管切開(kāi)套管扣，鼓勵(lì)患者進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)。

7.密切觀察和預(yù)防并發(fā)癥 傷口出血是氣管切開(kāi)術(shù)后24h內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其他的并發(fā)癥為氣胸、縱膈氣腫和皮下氣腫等。

9.拔管前后的護(hù)理 拔管前應(yīng)先吸出套管內(nèi)外的分泌物，拔管后吸出竇道中的分泌物。

三、吸痰的護(hù)理

1.選擇合適的吸痰管 一般可用一次性吸痰管，也可用改制后的橡膠導(dǎo)尿管。

2.正確判斷吸痰時(shí)機(jī)，采用非定時(shí)吸痰技術(shù)。

3.吸痰時(shí)機(jī)的判斷應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況出發(fā)，靈活掌握。

4.吸痰操作 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，吸痰前洗手，戴無(wú)菌手套。檢查吸痰裝置是否完好，吸引負(fù)壓應(yīng)不超過(guò)-50mmHg，以免負(fù)壓過(guò)大損傷黏膜。痰量過(guò)多時(shí)，忌長(zhǎng)時(shí)間吸引，必要時(shí)間隔3min以上再次吸引。

5.密切觀察吸痰過(guò)程中或吸痰后患者的反應(yīng)，詳細(xì)記錄痰液的性質(zhì)，并做好交班。

6.做好吸痰裝置和吸痰管的消毒工作，每個(gè)患者的吸痰裝置及用物應(yīng)專人專用。吸痰用具包括吸引器和痰液瓶等均應(yīng)定期消毒。

四、機(jī)械通氣的護(hù)理

1.機(jī)械通氣治療的準(zhǔn)備 備好經(jīng)過(guò)清潔、消毒并功能完好的呼吸機(jī)及供氧設(shè)備。

2.機(jī)械通氣效果的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià) 監(jiān)測(cè)病情變化，以了解機(jī)械通氣的效果；觀察呼吸機(jī)的工作狀態(tài)并做好記錄，比較呼吸機(jī)參數(shù)與醫(yī)囑是否一致。

3.完全有效地使用機(jī)械通氣系統(tǒng) 保證氣源，包括氧氣和空氣；保證呼吸機(jī)各導(dǎo)管通暢、連接緊密、不漏氣、不扭曲、不阻塞；檢查濕化器中蒸餾水的量及溫度，及時(shí)給予調(diào)整；熟悉呼吸機(jī)特點(diǎn)及性能正確分析各種報(bào)警的原因及時(shí)處理；做好呼吸機(jī)的保養(yǎng)工作，防止交叉感染，延長(zhǎng)呼吸機(jī)的使用壽命；確保面罩、氣管插管、氣管切開(kāi)套管與呼吸機(jī)管道連接緊密，管道通暢。

4.激發(fā)或提供心理社會(huì)支持 對(duì)機(jī)械通氣患者，無(wú)論其意識(shí)清醒與否，均應(yīng)受到尊重。

5.防止和處理并發(fā)癥 機(jī)械通氣常見(jiàn)的并發(fā)癥為通氣過(guò)度和通氣不足、低血壓、氣壓傷（氣胸、縱膈氣腫）、感染、消化道并發(fā)癥、腹部脹氣、營(yíng)養(yǎng)不良和呼吸機(jī)依賴。

五、呼吸衰竭

【定義】

呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。

【護(hù)理評(píng)估】

1.病史

2.呼吸頻率，呼吸困難程度，發(fā)紺程度，呼衰類型。

3.評(píng)估患者神志、血壓、呼吸、脈搏、尿量。

4.輔助檢查胸部X線片、血?dú)夥治龅?/p>

【護(hù)理問(wèn)題】

1.低效型呼吸形態(tài)

2.清理呼吸道無(wú)效

3.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

4.焦慮、恐懼

【護(hù)理措施】

1.嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

2.及時(shí)清除痰液，保持呼吸道通暢，根據(jù)病情選擇并使用呼吸機(jī)。

3.給予富有營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、易消化飲食。原則上少量多餐，不能進(jìn)食者，給予鼻飼以保證足夠熱卡及水的攝入。

4.長(zhǎng)期臥床者，做好皮膚護(hù)理、生活護(hù)理，準(zhǔn)確記錄出入量。

5.做好心理護(hù)理以取得合作。

【健康指導(dǎo)】

1.向患者及及時(shí)講解疾病有關(guān)知識(shí)，減輕或消除患者恐懼心理。

2.教會(huì)患者有效咳嗽、排痰及呼吸運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)語(yǔ)言交流的技巧。

3.遵醫(yī)囑用藥，合理飲食、睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)，防止呼吸道感染。

【護(hù)理評(píng)價(jià)】

1.患者呼吸道保持通暢，清醒患者能有效地呼吸運(yùn)動(dòng)和有效咳嗽，掌

握非語(yǔ)言交流技巧。

2.患者并發(fā)癥減少，獲取足夠水分和營(yíng)養(yǎng)。

3.患者及家屬能知曉呼吸道感染的預(yù)防知識(shí)，能采取有效的方法應(yīng)付焦慮、配合治療。

六、急性心力衰竭

【定義】

是指心臟在相對(duì)短的時(shí)間內(nèi)心肌收縮力顯著降低和心臟負(fù)荷急聚增加或心臟舒張功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致機(jī)體循環(huán)和/或肺循環(huán)急性淤血及組織器官灌注不足的臨床綜合征。

【護(hù)理評(píng)估】

1.病史詢問(wèn)有無(wú)引起急性心衰的誘因和病因，有無(wú)輸血、輸液過(guò)快等病史。

2.評(píng)估脈搏頻率、節(jié)律變化；呼吸頻率、節(jié)律、深度；有無(wú)氣短、嗆咳、咯粉紅色泡沫樣痰、呼吸困難等。

3.皮膚的顏色、溫度、濕度、紫紺程度。

4.心理反應(yīng)

5.輔助檢查

【護(hù)理問(wèn)題】

1.活動(dòng)無(wú)耐力

2.睡眠紊亂

3.焦慮與恐懼情緒

4.有皮膚完整性受損的可能

5.體液過(guò)多

【護(hù)理措施】

1.絕對(duì)臥床，取端坐位或半臥位。急性左心衰可采用下肢下垂或四肢

輪扎，嚴(yán)密觀察病情，注意患者安全，防止墜床。

2.高流量吸氧，4-6L/min，濕化瓶?jī)?nèi)換30%-50%酒精，必要時(shí)可用面罩或氣管插管加壓給氧。

3.遵醫(yī)囑給予嗎啡等藥，用藥應(yīng)注意觀察神志、血壓、有無(wú)呼吸抑制等變化。

4.嚴(yán)密觀察心率、心律、血壓、呼吸、每小時(shí)尿量，正確記錄24小時(shí)出入量，及時(shí)記錄病情變化。

5.給予患者心理支持，減輕焦慮情緒。

6.保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。

7.根據(jù)患者的中心靜脈壓、尿量等調(diào)節(jié)輸液速度，以防發(fā)生急性肺水腫。

8.應(yīng)用強(qiáng)心劑（如洋地黃）時(shí)，注意有無(wú)惡心、嘔吐、厭食、頭痛、失眠、眩暈、黃視、綠視、心律失常等中毒癥狀。按醫(yī)囑給予擴(kuò)血管藥，盡量避免從中心靜脈給藥，觀察藥效及副作用。

9.保持床鋪清潔、平整，注意保暖。

10.飲食宜清淡、低鹽，易消化，少食多餐，保持大便通暢。

【健康指導(dǎo)】

1.避免各種誘發(fā)因素，如發(fā)熱、疼痛、焦慮、緊張、飲食不當(dāng)?shù)龋嬍骋说望}、清淡易消化。

2.控制輸液滴速。

3.指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)疾病預(yù)防知識(shí)和急救、自救措施。

4.堅(jiān)持服藥，有不良反應(yīng)及時(shí)就診。

【護(hù)理評(píng)價(jià)】

1.患者情緒穩(wěn)定，皮膚保持完整，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥

2.患者和家屬了解常用藥物的劑量、不良反應(yīng)；了解急救、自救的措施；睡眠、飲食符合要求。

第四篇：護(hù)理技術(shù)操作考核總結(jié)

護(hù)理技術(shù)操作考核總結(jié)

考核項(xiàng)目：口腔護(hù)理、霧化吸入

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：技術(shù)操作考核組本著公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一原則，團(tuán)結(jié)協(xié)作，認(rèn)真對(duì)待每一位考生。

參考情況：整個(gè)考場(chǎng)嚴(yán)肅認(rèn)真，次序井然。護(hù)理部按照科室人數(shù)每個(gè)科室抽取1-2名護(hù)理人員，共計(jì)50人次。技術(shù)操作組考前按照名單通知科室人員前來(lái)抽簽應(yīng)考，實(shí)際參考人員48人，病假2人。其中最高分97.5分，最低分85分。操作總結(jié)如下：

一、優(yōu)點(diǎn)：

（1）感謝康復(fù)科周護(hù)士長(zhǎng)的大力協(xié)助，積極布置考場(chǎng)，準(zhǔn)備用物，熱情接待監(jiān)考人員，為這次考試提供了及大幫助。

（2）在護(hù)理部指導(dǎo)下，操作組認(rèn)真組織護(hù)理骨干演示，各科帶教組長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，在技能操作練習(xí)中能起到模范帶頭作用。（3）各科室護(hù)理人員積極參加考核，考試態(tài)度端正。

（4）大部分護(hù)士操作流程及相關(guān)知識(shí)掌握熟練，查對(duì)意識(shí)增強(qiáng)。

二、存在問(wèn)題：

1、口腔護(hù)理

（1）準(zhǔn)備用物不齊全。

（2）評(píng)估患者口腔情況時(shí)，未做到全面評(píng)估。

（3）操作中溝通不到位（未詢問(wèn)患者力度以及未告知患者如何配合）。（4）止血鉗使用方法不規(guī)范。

（5）擦拭手法不正確(主要表現(xiàn)在內(nèi)側(cè)面、咬合面及頰部)。

2、霧化吸入

（1）檢查口腔方法不規(guī)范（未打開(kāi)手電，未遮擋患者眼睛）。（2）搖高床頭的角度不夠。（3）個(gè)別護(hù)士操作流程不熟練，順序顛倒。整改措施：

1.每位護(hù)士考核后均給予現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo)，進(jìn)一步提升了考核質(zhì)量。2.要求各科護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)指導(dǎo)、督查，獎(jiǎng)罰分明，激勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，營(yíng)造科室主動(dòng)學(xué)習(xí)氛圍，進(jìn)一步提高護(hù)理護(hù)理人員的技術(shù)操作水平。3.充分發(fā)揮科室操作小組長(zhǎng)作用，加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)與練習(xí)。

護(hù)理部技術(shù)操作組

2017.6.2

第五篇：護(hù)理技術(shù)操作理論考試總結(jié)

護(hù)理技術(shù)操作理論考試（3）

科室

姓名

考試成績(jī)

一填充題

1、新生兒臍部護(hù)理技術(shù)的目的是保持臍部清潔，預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生。

2、新生兒臍部護(hù)理時(shí)一般情況不宜包裹，保持干燥使其易于脫落。

3、聽(tīng)到胎心音需與子宮雜音、腹主動(dòng)脈音，胎動(dòng)音及臍帶雜音相鑒別。

4、患者出院護(hù)理指導(dǎo)包括出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉等。

5、入院評(píng)估包括皮膚、意識(shí)狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。

6、入院指導(dǎo)主要向患者介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。以及介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間、探視制度。

7、預(yù)防壓瘡時(shí)通過(guò)觀察患者的皮膚彈性、顏色、溫度、感覺(jué)來(lái)判斷患者皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況。

8、評(píng)估環(huán)境因素：地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施、患者衣著等。

9、壓瘡分期判斷包括：淤血紅潤(rùn)期、炎癥浸潤(rùn)期、潰瘍期（Ⅰ0淺度潰瘍期、Ⅱ0壞死潰瘍期）。

10、鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先 研碎，溶解 后注入；鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng) 間接加溫，以免蛋白凝固。

二、判斷題：

1、新生兒每天臍帶根部消毒后，一般情況不宜包裹，保持干燥使其易于脫落。（對(duì)）

2、若胎心音﹥120次／分或者﹤160次／分，需立即觸診孕婦脈搏作對(duì)比鑒別。（錯(cuò)）

3、對(duì)炎癥浸潤(rùn)期壓瘡患者局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù)。（錯(cuò)）

4、為預(yù)防患者跌倒指導(dǎo)患者或家屬將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔。（對(duì)）

5、插胃管過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，應(yīng)稍停片刻后重插。（錯(cuò)）

三、單選題：

1、正常胎心率的范圍是（a）（a）120－160次／分（b）120－140次／分（c）100－140次／分（d）80－120次／分

2、在解除受壓皮膚多少分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。（c）

(a)20分鐘（b）1小時(shí)（c）30分鐘（d）2小時(shí)

3、在為新生兒作臍部護(hù)理時(shí)，以下哪些不是新生兒臍帶評(píng)估要點(diǎn)（b）(a)有無(wú)紅腫（b）有無(wú)水皰、破潰（c）有無(wú)滲血、滲液（d）有無(wú)異常氣味

4、當(dāng)胎心音﹥160次/分哪項(xiàng)處理不妥（c）

a)給予吸氧 b)改變?cè)袐D體位 c)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù) d)通知醫(yī)生。

5、以下哪一項(xiàng)不屬于皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況的觀察要點(diǎn)？

(a)壓紅消退時(shí)間(b)皮膚顏色(c)皮膚溫度(d)皮膚的感覺(jué)(e)評(píng)估患者的

(f)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況、環(huán)境因素。

6、關(guān)于鼻飼法的注意事項(xiàng)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（b）

（a）確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（b）鼻飼前后20ml溫水沖洗（c）每次量應(yīng)小于150ml（d）兩次間隔時(shí)間應(yīng)大于2小時(shí)

7、關(guān)于壓瘡護(hù)理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（b）

(a)對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，每2小時(shí)變換體位一次。

(b)在淤血紅潤(rùn)期應(yīng)先覆蓋透明貼再用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。(c)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高纖維、高礦物質(zhì)飲食。(d)

指導(dǎo)功能障礙患者盡早開(kāi)始功能鍛煉。

8、對(duì)壓瘡評(píng)估哪一項(xiàng)是正確的？（c）(a)評(píng)估患者的基本情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況。(b)評(píng)估患者的病理狀況、皮膚狀況、壓瘡的危險(xiǎn)因素。(c)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況、壓瘡的危險(xiǎn)因素。(d)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況、環(huán)境因素。

9、以下哪一項(xiàng)不是鼻飼的目的？(a)(a)保持清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥(b)保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。(c)保證患者攝入足夠的水分(d)保證患者攝入足夠的藥物。

10、鼻飼前應(yīng)檢查患者有無(wú)胃潴留，當(dāng)胃內(nèi)容物超過(guò)多少時(shí)應(yīng)通知醫(yī)生減量或暫停鼻飼？(b)(a)100ml(b)150ml(c)300ml(d)500ml

四、簡(jiǎn)答題：

1、簡(jiǎn)述患者出院護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)。1）完成出院健康指導(dǎo)。

2）針對(duì)患者病情及康復(fù)程度制定康復(fù)計(jì)劃，包括出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉等。

3）告知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)。

2、預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)。

1）掌握住院患者的基本情況：神志、自理能力、步態(tài)等。2）了解患者的病理狀況：用藥、既往病史、目前疾病狀況等。

3）評(píng)估環(huán)境因素：地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施、患者衣著等。

3、如何減輕高危壓瘡患者的局部受壓。

1）對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，定時(shí)被動(dòng)變換體位，每?jī)尚r(shí)一次。

2）受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。3）長(zhǎng)期臥床患者可以使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。4）骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護(hù)。

5）躁動(dòng)者有導(dǎo)致局部皮膚受傷的危險(xiǎn)，可用透明貼膜予以局部保護(hù)。

4、鼻飼技術(shù)的指導(dǎo)要點(diǎn)

1）告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反應(yīng)。2）告知患者鼻飼操作過(guò)程中的不適及配合方法。3）指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做深呼吸或者吞咽動(dòng)作。

4）指導(dǎo)患者在帶管過(guò)程中的注意事項(xiàng)，避免胃管脫出。

5、如何對(duì)患者及家屬進(jìn)行壓瘡護(hù)理指導(dǎo)。1）教會(huì)患者及家屬預(yù)防壓瘡的措施。

2）指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加皮膚抵抗力和創(chuàng)面愈合能力。3）指導(dǎo)功能障礙患者盡早開(kāi)始功能鍛煉。

4）幫助患者選擇適當(dāng)?shù)拇胧?，預(yù)防壓瘡，促進(jìn)愈合。