第一篇：2016年下半年福建省普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題

2016年下半年福建省普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力模

擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、與將工作模型制作成可卸代型模型目的無(wú)關(guān)的是

A．制作出的冠熔模邊緣與工作模型基牙的頸緣線完全吻合 B．制作出的冠與基牙密合 C．制作出的冠無(wú)間隙，無(wú)懸突

D．制作出的冠與鄰牙有良好的鄰接關(guān)系 E．制作出的冠與對(duì)頜牙有良好的咬合關(guān)系

2、正常人血中H2CO3與HCO3ˉ的比值為 A．20:1 B．1:20 C．25:1 D．1:25 E．1:30

3、患兒，7歲。結(jié)喉處紅腫繞喉，根腳散漫，腫勢(shì)延及頸部?jī)蓚?cè)，按之中軟，有應(yīng)指感。治療應(yīng)首選 A．內(nèi)服普濟(jì)消毒飲

B．外治以菊花汁調(diào)制玉露散箍圍束毒 C．半流質(zhì)飲食 D．切開(kāi)排膿 E．藥線引流

4、男性，68歲，因心肌梗死住內(nèi)科治療。早餐后突感臍周和上腹部絞痛，當(dāng)時(shí)病人臉色蒼白，大汗淋漓，1小時(shí)后疼痛減輕，右下腹有壓痛，不久出現(xiàn)全腹膨隆，腸鳴音消失，明顯休克體征。最可能的診斷是 A．腸系膜上動(dòng)脈栓塞 B．急性盲腸憩室炎 C．橫結(jié)腸癌

D．急性闌尾炎并穿孔 E．急性膽囊炎

5、該病最主要的轉(zhuǎn)移方式是 A．血行轉(zhuǎn)移 B．淋巴轉(zhuǎn)移 C．直接蔓延 D．腹腔種植 E．以上都不是

6、應(yīng)診斷為

A．右腹股溝斜疝 B．右側(cè)腹股溝直疝 C．右側(cè)股疝 D．右側(cè)精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

7、關(guān)于拔牙前的準(zhǔn)備工作，錯(cuò)誤的是 A．對(duì)高血壓患者術(shù)前應(yīng)測(cè)血壓

B．如為其他科轉(zhuǎn)診患者，則僅通過(guò)閱讀病歷即可確定牙位 C．術(shù)前應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)測(cè)并制定對(duì)策 D．術(shù)前做好解釋工作，保持患者情緒穩(wěn)定 E．術(shù)前簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史，了解有無(wú)拔牙禁忌證

8、擠壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn)____ A．呼吸困難

B．休克

C．昏迷

D．腎衰竭

E．心力衰竭

9、病人應(yīng)首先查 A．血常規(guī) B．腹部X線

C．腹部B超或CT D．FTC E．ERCP 10、2年后，右腹股溝區(qū)腫物較前增大，長(zhǎng)時(shí)間站立行走或哭鬧時(shí)出現(xiàn)，平臥休息后可消失，最適宜的治療方法為 A．抗炎治療

B．觀察，暫不處理

C．棉線束帶法或繃帶壓迫 D．疝成形術(shù)

E．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)

11、術(shù)前最主要的治療措施是 A．保持安靜 B．防止休克 C．止痛

D．胃腸減壓 E．抗生素

12、患者體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈率100次/分，血白細(xì)胞15×10 9/L，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A．抗生素治療 B．禁食、胃腸減壓 C．急診手術(shù)

D．給予生長(zhǎng)抑素 E．給予抑肽酶

13、較少癌變的息肉是 A．青少年型結(jié)腸息肉 B．Gardner綜合征 C．家庭性息肉瘤

D．Peut2-Jeghers綜合征 E．Turcot綜合征

14、下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．細(xì)胞分化程度高 B．多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移 C．永不威脅生命

D．有包膜，與周?chē)M織明顯界限 E．少數(shù)可以惡變

15、關(guān)于前磨牙有

A．上頜第一前磨牙頰尖短小圓鈍 B．上頜第二前磨牙輪廓較銳突 C．下頜前磨牙牙體長(zhǎng)軸偏頰側(cè) D．下頜前磨牙的牙冠方圓 E．前磨牙均為雙根牙

16、下列哪種藥物不會(huì)引起急性胰腺炎 A．氫氧化鋁 B．氫氯噻嗪 C．硫唑嘌呤 D．酒精

E．促腎上腺皮質(zhì)激素

17、下列哪項(xiàng)是特異性感染 A．癤 B．丹毒 C．氣性壞疸

D．新生兒皮下壞疸 E．膿性指(趾)頭炎

18、壺腹癌的臨床表現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是 A．黃疸

B．上腹痛及腰背痛 C．寒戰(zhàn)發(fā)熱 D．消化道癥狀 E．貧血、消瘦

19、關(guān)于膽囊癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān) B．膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向

C．膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血性轉(zhuǎn)移 D．膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌

E．膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊 20、下列各個(gè)關(guān)于肛瘺的說(shuō)法中，哪個(gè)是不正確的 A．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上 B．肛管括約肌間型是最常見(jiàn)的一種肛瘺 C．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈

D．內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上 E．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸

21、有關(guān)脾破裂，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__ A．脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原

B．成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般認(rèn)為不超過(guò)1% C．脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理 D．真性破裂約占脾破裂的85% E．發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%

22、男性，40歲，因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無(wú)法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對(duì)于疝的治療正確的是行 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) B．Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù) C．McVay法疝修補(bǔ)術(shù) D．Halsted法疝修豐術(shù) E．Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

23、術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是____ A．避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

B．防止麻醉期間嘔吐導(dǎo)致誤吸

C．防止術(shù)后腹脹

D．防止術(shù)后腸麻痹

E．防止術(shù)后便秘

24、對(duì)可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導(dǎo)到基牙 B．防止食物嵌塞和修復(fù)關(guān)系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)，使其穩(wěn)定 E．增強(qiáng)義齒的固位

25、金屬-樹(shù)脂聯(lián)合冠橋主要結(jié)合力是 A．機(jī)械結(jié)合力0 B．壓縮結(jié)合力 C．分子間的引力 D．化學(xué)結(jié)合力

E．機(jī)械結(jié)合力和化學(xué)結(jié)合力

26、乳癰發(fā)病多在產(chǎn)后的 A．1～2周 B．3～4周 C．5～6周 D．1～2周 E．1年

27、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7℃，項(xiàng)部紅腫．突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．癤 C．項(xiàng)癰 D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

28、在室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮

A．合并房間隔缺損

B．合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C．合并二尖瓣關(guān)閉不全 D．合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E．合并三尖瓣關(guān)閉不全

29、該病例的治療應(yīng)該__ A．治本為主，兼以治標(biāo) B．治標(biāo)為主，兼以治本 C．標(biāo)本并重，標(biāo)本同治 D．先治本，后治標(biāo) E．治標(biāo)則可，不必治本

二、多項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、對(duì)于遺傳性紅細(xì)胞增多癥，下列何種情況不宜行脾切除術(shù)__ A．小于4歲 B．貧血 C．伴有黃疽

D．脾腫大不嚴(yán)重 E．伴有下肢潰瘍

2、如明確上述診斷后，最合適的治療是 A．控制血糖 B．及早手術(shù) C．補(bǔ)充電解質(zhì)

D．使用糖皮質(zhì)激素 E．抗癲癇藥物

3、關(guān)于肝外膽道的解剖特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽囊管常有變異

B．Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成 C．膽囊分底、體、頸三部

D．多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合 E．膽囊動(dòng)脈為終末動(dòng)脈

4、斜嵴一般位于 A．上頜第一磨牙 B．下頜第一磨牙 C．上頜第二磨牙 D．下頜第二磨牙 E．上頜前磨牙

5、馬上應(yīng)行簡(jiǎn)單和實(shí)用的檢查是 A．下胃管檢查胃液 B．腹部CT C．腹部細(xì)針穿刺 D．MRI E．肝動(dòng)脈造影

6、以下有關(guān)腸梗阻時(shí)嘔吐癥狀的描述中，哪項(xiàng)是正確的 A．高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為糞樣物 B．低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而頻繁單純 C．單純機(jī)械性腸梗阻的嘔吐物常為血性 D．麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐 E．絞窄性腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐

7、如果病人大便潛血陽(yáng)性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌

C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌

8、引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開(kāi)口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

9、適宜的處理為 A．高位結(jié)扎術(shù)

B．股靜脈瓣膜成型術(shù)

C．高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù) D．硬化劑局部注射 E．彈性繃帶包扎

10、以下何種治療措施是不適宜的 A．胃腸減壓 B．急診手術(shù)治療

C．積極手法復(fù)位緊急手術(shù) D．密切觀察，腹部體征變化 E．暫保守以后行擇期手術(shù)

11、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有價(jià)值 A．血培養(yǎng) B．腹部CT C．肝動(dòng)脈造影 D．肝核素掃描 E．肝穿刺

12、患者，女，43歲。入院時(shí)診斷為腸癰?，F(xiàn)腹皮攣急，全腹壓痛、反跳痛，腹脹，惡心嘔吐，大便不爽，次數(shù)增多，小便頻數(shù)，時(shí)時(shí)汗出，皮膚甲錯(cuò)，二月下陷，口干而臭，舌紅苔黃糙，脈細(xì)數(shù)。其證候是 A．積熱不散，熱勝肉腐 B．陽(yáng)明腑實(shí)，熱盛傷陰 C．寒濕內(nèi)蘊(yùn)，瘀血凝滯 D．濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血瘀滯 E．邪毒內(nèi)蘊(yùn)，瘀血凝滯

13、膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是 A．突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大 B．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓 C．突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸 D．寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓 E．腹痛、嘔吐、發(fā)熱

14、甲亢手術(shù)時(shí)一般需切除腺體的 A．40%～50% B．50%～60% C．60%～70% D．70%～80% E．80%～90%

15、根據(jù)病史及體格檢查，最可能的疾病是 A．直腸息肉 B．肛乳頭狀肥大 C．內(nèi)痔 D．混合痔

E．直腸粘膜脫垂

16、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

17、支托的寬度應(yīng)是()A．磨牙頰舌徑的1/2，前磨牙的1/3 B．磨牙頰舌徑的1/3，前磨牙的1/2 C．磨牙頰舌徑的1/3，前磨牙的2/3 D．磨牙頰舌徑的2/3，前磨牙的1/2 E．磨牙頰舌徑的1/2，前磨牙的2/3

18、關(guān)于痔的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．枯痔療法適用于出血的內(nèi)痔和反復(fù)脫出不易回納的內(nèi)痔 B．血栓性外痔可用手術(shù)切開(kāi)取出血栓，術(shù)后換藥 C．注射療法適用于混合痔、外痔及有感染的內(nèi)痔 D．單純性外痔一般不手術(shù)

E．手術(shù)療法適用于單純較大的內(nèi)痔及環(huán)狀痔

19、男性，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時(shí)急診入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒細(xì)胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見(jiàn)突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．急性小腸扭轉(zhuǎn) D．潰瘍病穿孔 E．膽道蛔蟲(chóng)病

20、在對(duì)直腸癌進(jìn)行診斷的過(guò)程中，通過(guò)直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢查時(shí)宜 A．以上都對(duì) B．取1～2塊組織 C．在腫瘤的中心 D．在潰瘍的邊緣 E．越深越好

21、直腸的各種內(nèi)鏡檢查最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 A．直腸出血 B．直腸穿破 C．內(nèi)痔出血 D．交叉感染 E．肛門(mén)撕裂

22、需要急診手術(shù)處理的腸梗阻是 A．粘連性腸梗阻 B．麻痹性腸梗阻 C．腸扭轉(zhuǎn) D．糞石梗阻

E．腫瘤引起的腸梗阻

23、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時(shí)腹痛。查血壓10/6kPa，心率102次/分，血紅蛋白110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．診斷性腹腔穿刺 D．選擇性動(dòng)脈造影 E．查血淀粉酶

24、下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是 A．大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張

B．下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張 C．大腿內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)靜脈曲張 D．下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張 E．整個(gè)下肢靜脈曲張

25、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查 A．直腸鏡 B．乙狀結(jié)腸鏡 C．纖維結(jié)腸鏡 D．直腸指診 E．鋇灌腸

26、乳癰發(fā)病多在產(chǎn)后的 A．1～2周 B．3～4周 C．5～6周 D．1～2周 E．1年

27、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7℃，項(xiàng)部紅腫．突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為 A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．癤 C．項(xiàng)癰 D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

28、在室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮

A．合并房間隔缺損

B．合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C．合并二尖瓣關(guān)閉不全 D．合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E．合并三尖瓣關(guān)閉不全

29、該病例的治療應(yīng)該__ A．治本為主，兼以治標(biāo) B．治標(biāo)為主，兼以治本 C．標(biāo)本并重，標(biāo)本同治 D．先治本，后治標(biāo) E．治標(biāo)則可，不必治本

第二篇：2017年遼寧省普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力試題（本站推薦）

2017年遼寧省普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、下列哪種類型的肝外傷不會(huì)引起肝內(nèi)或腹腔膿腫 A．肝包膜下血腫 B．開(kāi)放型肝損傷 C．肝真性破裂 D．肝中央破裂 E．肝臟被膜挫裂

2、有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 A．發(fā)病初期出現(xiàn)劇烈腹部絞痛，伴頻繁嘔吐 B．早期可出現(xiàn)腹脹，腹部壓痛，腸鳴音消失 C．選擇性動(dòng)脈造影對(duì)本病的診斷有很大幫助 D．部分病人可出現(xiàn)腹瀉并排出暗紅色血液 E．病人常伴有嚴(yán)重的心臟病史

3、乳房結(jié)核常見(jiàn)的來(lái)源 A．結(jié)核桿菌血行傳播

B．腋淋巴結(jié)結(jié)核沿淋巴道傳播 C．胸骨結(jié)核直接傳播 D．肋骨結(jié)核直接傳播 E．以上都不是

4、新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為 A．十二指腸 B．回腸末端 C．結(jié)腸 D．空腸 E．盲腸

5、下列各個(gè)關(guān)于肛瘺的說(shuō)法中，哪個(gè)是不正確的 A．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上 B．肛管括約肌間型是最常見(jiàn)的一種肛瘺 C．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈

D．內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上 E．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸

6、有關(guān)神經(jīng)纖維瘤的敘述，哪項(xiàng)不正確 A．神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性 B．神經(jīng)鞘瘤由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成 C．神經(jīng)纖維瘤病常有家族傾向

D．神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有咖啡斑 E．神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向

7、女性，75歲，股骨頸骨折，GardenⅣ型，首選的治療方法是 A．人工髖關(guān)節(jié)置換 B．加壓空心釘內(nèi)固定 C．人工股骨頭置換術(shù) D．三翼釘內(nèi)固定術(shù) E．保守治療

8、最常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病是 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．法洛四聯(lián)癥 D．右室雙出口 E．大動(dòng)脈錯(cuò)位

9、關(guān)于乳腺囊性增生癥的敘述，錯(cuò)誤的是 A．與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān) B．30～50歲婦女多見(jiàn) C．常見(jiàn)于兩側(cè)乳房

D．乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重

E．可見(jiàn)腺體組織的增生、萎縮、化生等病變

10、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無(wú)發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是 A．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 B．亞急性甲狀腺炎 C．急性化膿性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

11、最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血鈣高于3mmol/L D．HBsAg陽(yáng)性

E．血糖低于2.8mmol/L

12、男性，8歲，上腹降發(fā)性鉆頂樣痛6小時(shí)。查體：腹軟，無(wú)明顯壓痛和反跳痛。最可能的診斷是 A．膽管結(jié)石 B．急性膽囊炎 C．膽囊結(jié)石 D．膽道蛔蟲(chóng) E．化膿性膽管炎

13、腹腔鏡膽囊切除，預(yù)防膽管損傷不正確措施是

A．膽囊壁厚(大于4m，無(wú)功能膽囊常提示膽囊管短粗，膽囊萎縮，應(yīng)靠近膽囊壺腹部上鈦夾

B．膽囊管較粗，大于4mm，術(shù)中行膽道造影，除外膽總管結(jié)石

C．處理膽囊三角時(shí)，應(yīng)由膽囊管延至膽囊，未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽囊頸部分出，不能切任何管狀結(jié)構(gòu)

D．確定膽囊管與膽總管關(guān)系困難時(shí)，應(yīng)仔細(xì)解剖肝門(mén)部，使膽總管、肝總管，膽囊管“三管骨骼化”，以確定膽囊管 E．術(shù)中出現(xiàn)出血或技術(shù)困難時(shí)，預(yù)防膽管損傷最佳措施是中轉(zhuǎn)開(kāi)腹

14、男性，42歲，6小時(shí)前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無(wú)效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細(xì)胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol/L，經(jīng)3小時(shí)治療觀察，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為

A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎 B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎 C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎 E．急性絞窄性腸梗阻

15、有關(guān)肝臟實(shí)性疾患的鑒別診斷檢查中，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值 A．B超下穿刺活檢 B．CT C．肝臟的X線檢查 D．肝動(dòng)脈碘油造影

E．肝臟的放射性核素掃描

16、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．膽管癌 D．膽管結(jié)石 E．乳頭炎性狹窄

17、女性，32歲，發(fā)現(xiàn)右乳多發(fā)腫塊伴疼痛2年，癥狀在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后疼痛逐漸緩解、腫塊消失，最可能的診斷是 A．右側(cè)乳癌 B．乳腺囊性增生 C．乳腺脂肪壞死 D．漿細(xì)胞性乳腺炎 E．乳腺纖維腺瘤

18、下述哪項(xiàng)化驗(yàn)對(duì)診斷有幫助 A．大便常規(guī) B．AFP C．CEA D．大便細(xì)菌培養(yǎng)

E．血小板計(jì)數(shù)，凝血酶時(shí)間

19、膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽囊多發(fā)小結(jié)石 B．膽囊管內(nèi)徑較寬 C．共同通道較長(zhǎng) D．出口梗阻 E．有副胰管存在

20、患者術(shù)中輸血數(shù)毫升后，突然咳嗽。面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，其處理宜

A．立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪 B．立即停止輸血、半坐位、吸氧 C．四肢輪流扎止血帶

D．停止輸血+口服阿司匹林

E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過(guò)敏藥物

21、乳腺癌最多見(jiàn)于 A．乳腺內(nèi)上象限 B．乳腺外上象限 C．乳腺內(nèi)下象限 D．乳腺下區(qū) E．乳暈區(qū)

22、男性，30歲，腹部刀傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂，首先應(yīng)行 A．胃破裂修補(bǔ) B．小腸破裂修補(bǔ) C．橫結(jié)腸造口 D．膀胱破裂修補(bǔ) E．肝破裂修補(bǔ)術(shù)

23、男性，50歲，一小時(shí)前劇烈咳嗽后突發(fā)上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴惡心，嘔吐。既往有慢性肝炎15年。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110次/分，血壓13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹脹，全腹壓痛，輕度反跳痛，肝肋下2cm，劍下6cm，輕觸痛，脾未觸及。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考慮的診斷是 A．潰瘍病急性穿孔 B．自發(fā)性脾破裂 C．肝癌自發(fā)破裂 D．肝硬化腹水感染 E．肝膿腫潰破

24、下列有關(guān)胃迷走神經(jīng)分支中，哪一種是不正確的 A．迷走神經(jīng)前干包括肝支、胃前支

B．迷走神經(jīng)后干主要分支有腹腔支、胃后支

C．胃角切跡附近“鴉爪”支位于胃幽門(mén)部前壁，后壁常缺如

D．迷走神經(jīng)前后支均有分支至胃底賁門(mén)部，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意切斷

E．迷走神經(jīng)前干常與食管肌層緊貼，后干位于后壁肌層外的疏松組織內(nèi)

25、乳房膿腫切開(kāi)引流最常用的切口是 A．“+”字形切口 B．“++”宇切口 C．輪輻方向切口 D．乳房下弧形切口 E．平行肋骨斜切口

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說(shuō)法不正確 A．腹痛為持續(xù)性脹痛 B．腸鳴音減弱或消失 C．嘔吐較重 D．腹脹顯著

E．X線可見(jiàn)大腸和小腸均充氣擴(kuò)張

2、完全脫位的牙，要避免出現(xiàn)牙根吸收，植入時(shí)間是脫位后 A．0.5h內(nèi) B．1h內(nèi) C．4h內(nèi) D．12h內(nèi) E．24h內(nèi)

3、常規(guī)制做氣腹，氣腹針穿刺最佳部位 A．劍突下白線上 B．肋緣下鎖骨中線上 C．臍緣處中線上 D．腹部任何部位

E．腹正中線兩側(cè)2～3cm處

4、直腸癌生長(zhǎng)繞直腸一周需多長(zhǎng)時(shí)間 A．3～6個(gè)月 B．6～12個(gè)月 C．12～18個(gè)月 D．18～24個(gè)月 E．24個(gè)月以上 5、50歲男性，今晨起床后，突然覺(jué)得上唇瘙癢、灼熱痛、隨之發(fā)生腫脹。午后，腫脹逐漸消退。查體：唇部未見(jiàn)腫脹，捫診質(zhì)軟，臨床診斷最有可能是 A．慢性非特性性唇炎 B．血管神經(jīng)性水腫 C．腺性唇炎 D．灼口綜合征 E．口腔扁平苔蘚

6、男，35歲，司機(jī)因車(chē)禍擠壓方向盤(pán)后3小時(shí)就診。自覺(jué)上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

7、以下哪一項(xiàng)屬于惡性腫瘤的特異性免疫治療 A．接種卡介苗

B．應(yīng)用腫瘤免疫核糖核酸 C．接種麻疹疫苗 D．應(yīng)用干擾素 E．應(yīng)用白細(xì)胞介素

8、B超對(duì)哪種結(jié)石診斷正確率高 A．膽總管結(jié)石 B．膽囊結(jié)石 C．腎結(jié)石 D．胰腺結(jié)石 E．肝內(nèi)膽管結(jié)石

9、肛瘺掛線療法最大的優(yōu)點(diǎn)是 A．病人痛苦小

B．結(jié)扎線同時(shí)可作為瘺管引流物 C．換藥方便

D．不引起肛門(mén)失禁 E．肛瘺復(fù)發(fā)率低

10、手術(shù)中膽囊肉眼所見(jiàn)可能為 A．膽囊壁增厚 B．膽囊外觀正常 C．膽囊增大 D．膽囊萎縮

E．慢性炎癥性改變

11、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

12、齒狀線在臨床上的重要意義不正確的是 A．齒線以下靜脈叢屬直腸下靜脈叢 B．齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結(jié) C．齒線以上是黏膜，以下是皮膚 D．齒線以上由直腸上下動(dòng)脈供應(yīng) E．齒線以下皮膚受陰部神經(jīng)支配

13、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．應(yīng)用高壓氧治療，增加肢體供氧量 B．可應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物治療

C．腰交感神經(jīng)切斷術(shù)適合第一、二期病人 D．腰交感神經(jīng)切斷術(shù)的目的是止痛

E．旁路轉(zhuǎn)流術(shù)適合于動(dòng)脈局段性閉塞病人

14、腋窩淋巴結(jié)分組不包括 A．鎖骨上組 B．鎖骨下組 C．肩胛下組 D．胸肌組 E．中央組

15、患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時(shí)，于飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為 A．喉返神經(jīng)損傷

B．交感神經(jīng)損傷

C．氣管損傷

D．食管損傷

E．喉上神經(jīng)損傷

16、以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨 A．成釉細(xì)胞瘤 B．巨細(xì)胞瘤

C．骨化性纖維瘤 D．骨瘤

E．以上均不是

17、病人TNM分期為 A．TlNobM0 B．T2N1M0 C．T2N2Mo D．T2N0M0 E．T3N2M0

18、急性膽囊炎，下述哪種情況不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù) A．發(fā)病時(shí)間大于72小時(shí) B．發(fā)病時(shí)間小于72小時(shí)

C．右上腹壓痛、肌緊張，莫菲氏征陽(yáng)性 D．高齡病人伴有糖尿病，發(fā)病48小時(shí) E．肥胖病人

19、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為“罪惡支”，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指

A．迷走神經(jīng)前干 B．迷走神經(jīng)后干

C．迷走神經(jīng)終末“鴉爪”支 D．迷走神經(jīng)腹腔支

E．迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支 20、42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大。患者有腹瀉、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是 A．甲狀腺高功能腺瘤 B．甲狀腺乳頭狀瘤 C．甲狀腺濾泡狀癌 D．甲狀腺未分化癌 E．甲狀腺髓樣癌

21、病人已作肛管直腸周?chē)撃[切開(kāi)引流術(shù)，最有可能出現(xiàn)下列哪種情況 A．肛旁膿腫發(fā)作

B．切開(kāi)引流后形成肛瘺 C．大便失禁

D．直腸粘膜脫垂 E．形成慢性肛裂

22、病人體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈搏：100次/分，最不適宜的治療為 A．禁食、胃腸減壓 B．抗生素 C．給予生長(zhǎng)抑素 D．給予抑肽酶 E．急診手術(shù)

23、為明確診斷首先應(yīng)作 A．腹腔B超 B．腹部平片

C．糞便常規(guī)檢查 D．直腸指診 E．鋇灌腸造影

24、以下體征中，對(duì)于作出診斷意義最大的是 A．局部皮膚痛覺(jué)過(guò)敏 B．局限于右下腹的壓痛 C．腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

D．直腸指診時(shí)，右側(cè)壁觸痛 E．右下腹反跳痛

25、機(jī)械性腸梗阻病例，當(dāng)腹部平片中顯示下列何項(xiàng)變化時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能

A．孤立腸段擴(kuò)張且較固定 B．上述各點(diǎn)都不是 C．?dāng)U張腸段呈梯形排列

D．近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見(jiàn)氣體 E．?dāng)U張腸段粘膜呈魚(yú)刺狀

第三篇：2018年福建省《神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師》專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題(八)

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2018年福建省《神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師》專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題

（八）2018年外科主治考試時(shí)間在5月份，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些口外科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

1.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)腦挫裂傷的診斷無(wú)意義 A.腦電圖 B.腦血管造影 C.腦干誘發(fā)電位 D.腰椎穿刺 E.氣腦造影 正確答案：E 2.顱骨骨折形成的過(guò)程是

A.顱骨內(nèi)板斷裂→內(nèi)彎變形→外板斷裂 B.顱骨外板斷裂→內(nèi)彎變形→內(nèi)板斷裂

C.顱骨內(nèi)彎變形→內(nèi)板斷裂→外板斷裂醫(yī)學(xué) 教育 網(wǎng)搜集整理 D.顱骨內(nèi)彎變形→內(nèi)板、外板同時(shí)斷裂 E.顱骨內(nèi)外板同時(shí)斷裂→顱骨內(nèi)彎變形 正確答案：C 3.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后的治療措施不包括 A.頭低位 B.使用強(qiáng)力脫水劑 C.臥向患側(cè) D.多飲水

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E.補(bǔ)充低滲液體 正確答案：B 4.硬膜外血腫的好發(fā)部位是 A.額頂部 B.枕頂部 C.顳部 D.矢狀竇旁 E.額極部 正確答案：C 5.有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的敘述，不正確的是

A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀 B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽(yáng)性為多 C.小兒有嗜睡，囟門(mén)突出，抽搐為特點(diǎn) D.偶有癲癇發(fā)作 E.都有輕微頭外傷史 正確答案：E 6.兒童中最不常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是 A.星形細(xì)胞瘤 B.髓母細(xì)胞瘤 C.室管膜瘤 D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 E.顱咽管瘤 正確答案：D

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7.下述關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的論述中，錯(cuò)誤的是 A.膠質(zhì)瘤很少起源自星形膠質(zhì)細(xì)胞

B.兒童期顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病，居第二位 C.成人顱內(nèi)腫瘤多發(fā)生于大腦半球

D.女性發(fā)病占優(yōu)勢(shì)的顱內(nèi)腫瘤多為腦膜瘤、泌乳素腺瘤 E.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見(jiàn) 正確答案：A 8.在診斷顱內(nèi)腫瘤時(shí)，平掃CT在哪方面優(yōu)于MRI A.提供三維成像 B.腦解剖結(jié)構(gòu)顯示好 C.后顱窩病變清楚顯示 D.顱骨及鈣化顯示好

E.血管流空效應(yīng)顯示穿越腫瘤的血管 正確答案：D 9.關(guān)于腦膠質(zhì)瘤病的敘述，不正確的是 A.組織起源尚不明確

B.常需要與多發(fā)硬化及急性脫髓鞘病鑒別 C.確診需要活檢 D.病理級(jí)別常較高

E.缺乏有效治療，病人存活期短 正確答案：D 10.下列關(guān)于顱骨骨瘤的描述，錯(cuò)誤的是 A.顱骨的良性腫瘤

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B.生長(zhǎng)迅速 C.個(gè)別與外傷有關(guān) D.多無(wú)癥狀 E.應(yīng)與腦膜瘤鑒別 正確答案：B

第四篇：2018年福建省《神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師》專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題(七)（推薦）

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2018年福建省《神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師》專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題

（七）2018年外科主治考試時(shí)間在5月份，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些口外科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

1.腦動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)的癥狀是 A.癲癇 B.頭暈 C偏癱 D.失語(yǔ) E.精神障礙 正確答案：A 2.脊髓腫瘤典型的腦脊液改變是醫(yī) 學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理 A.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)增加 B.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增加 C.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常 D.蛋白增高，糖增高 E.糖增高，細(xì)胞數(shù)正常 正確答案：C 3.腦囊蟲(chóng)病按其寄生的部位分為 A.硬膜外和硬膜下型 B.腦內(nèi)型和腦外型

C.腦實(shí)質(zhì)型、腦室型和腦池型 D.腦型和脊髓型

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E.幕上型和幕下型 正確答案：C 4.椎管內(nèi)腫瘤最常見(jiàn)的為 A脊膜瘤 B膠質(zhì)瘤 C神經(jīng)鞘瘤 D轉(zhuǎn)移瘤 E皮樣囊腫 正確答案：C 5.一學(xué)生上學(xué)途中被自行車(chē)撞倒，右顳部著地，當(dāng)時(shí)昏迷達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來(lái)院就診。首選的檢查是

A.頭顱CT B.頭顱MRI C.腦血管造影 D.腦池造影 E.腰穿檢查 正確答案：A 6.患者女性，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視乳頭萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮

A.垂體腺瘤 B.顱咽管瘤 C.鞍區(qū)腦膜瘤 D.空蝶鞍綜合征

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E.垂體膿腫 正確答案：A 7.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39℃，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為

A.腦膜炎 B.偏頭痛 C.腦腫瘤 D.腦膿腫 E.腦出血 正確答案：D 8.患者男性，12歲。頭痛1年，頭痛加重伴嘔吐1周。體檢：雙側(cè)視乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變應(yīng)定位于

A.大腦半球 B.鞍區(qū) C.松果體區(qū) D.小腦半球 E.頸段脊髓 正確答案：C 9.患者女性，41歲，以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發(fā)現(xiàn)，血漿PRL增高(91ng/ml)，神經(jīng)外科應(yīng)邀會(huì)診，?？撇轶w無(wú)陽(yáng)性體征，以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能，建議婦科及其他科室進(jìn)一步檢查

A.應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，建議行影像學(xué)檢查

B.應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建議MRI薄層掃描 C.應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能，建議行影像學(xué)檢查 D.動(dòng)態(tài)觀察，神經(jīng)外科隨診[提示：正確答案]

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E.目前可以除外垂體PRL腺瘤 正確答案：D 10.男性患者，35歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯，病人意識(shí)朦朧，腰穿壓力不高，此時(shí)最適宜的治療方式為

A.開(kāi)顱手術(shù)，盡可能全切腫瘤

B.經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁

C.立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進(jìn)行內(nèi)照射 D.局部放療外照射 E.保守治療，對(duì)癥處理 正確答案：C

第五篇：2018年福建省《神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師》專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題(十二)

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2018年福建省《神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師》專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題

（十二）2018年外科主治考試時(shí)間在5月份，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些口外科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

1.關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是 A.體溫升高 B.呼吸減慢 C.心率、脈搏減慢 D.血壓先升高再降低 E.以上敘述都不對(duì)

答案：E題解：早期表現(xiàn)為血壓高、脈搏慢、呼吸慢(兩慢一高)，繼而呼吸淺促或潮式呼吸、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)，最終呼吸心跳停止，這些稱庫(kù)欣(Cushing)反應(yīng)。

2.男，28歲，不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時(shí)。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮

A.腦震蕩、顱前窩骨折 B.腦震蕩、顱中窩骨折 C.腦震蕩、顱后窩骨折 D.腦挫傷、顱前窩骨折 E.腦挫傷、顱中窩骨折

答案：E題解：腦挫裂傷因受傷部位和程度不同，差別較大。意識(shí)障礙受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)，昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月。生命體征改變因腦水腫使顱內(nèi)壓增高多有脈搏慢強(qiáng)、呼吸慢深、血壓增高等庫(kù)欣反應(yīng)，晚期，呼吸、循環(huán)功能隨之衰竭。重癥病人的體溫，常在39℃左右;若下丘腦受損，體溫可持續(xù)不升或高達(dá)40℃以上(中樞性高熱)。局灶癥與體征：如大腦中央前回?fù)p傷，出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體抽搐、硬癱、腱反射增強(qiáng)、巴氏征陽(yáng)性等;腦挫裂傷若發(fā)生在大腦皮質(zhì)的“靜區(qū)”，即功能區(qū)的邊緣部位，可無(wú)局灶癥。腦膜刺激征：由于腦組織和血管損傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，病人可有劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征與布氏征陽(yáng)性等。一般經(jīng)5～7天，隨出血停止，積血吸收而逐漸減輕。頸項(xiàng)強(qiáng)直于1周左右逐漸消失。頭痛、嘔吐：頭痛癥狀只有在病人清醒之后才能陳述;如果傷后持續(xù)頭痛，頻

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繁嘔吐，應(yīng)究其原因，可行CT檢查，以明確顱內(nèi)有無(wú)血腫。腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)因致傷因素和損傷部位的不同而各異。CT及MRI檢查對(duì)腦挫裂傷的診斷有明確意義。顱底結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一般可依據(jù)傷史、皮下瘀斑、腦脊液外漏和腦神經(jīng)損傷等，進(jìn)行診斷，X線檢查意義不大。CT掃描可利用窗寬和窗距的調(diào)節(jié)清楚顯示骨折的部位，有重要價(jià)值。顱前窩骨折：眼結(jié)膜下出血，眼瞼皮下瘀斑，鼻或口腔流出血性腦脊液，可并發(fā)嗅視神經(jīng)損傷。顱前窩骨折易引起球結(jié)合膜下出血及遲發(fā)性眼瞼皮下瘀血，俗稱“熊貓眼”。顱中窩骨折：外耳道流出血性腦脊液出現(xiàn)同側(cè)面神經(jīng)癱瘓、耳聾、耳鳴等。顱后窩骨折：逐漸發(fā)生耳后、頸枕區(qū)皮下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下，腦神經(jīng)損傷少見(jiàn)。

3.下列哪項(xiàng)不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn) A.頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安 B.呼吸驟停，瞳孔無(wú)變化 C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大 D.雙側(cè)瞳孔散大，意識(shí)喪失 E.進(jìn)行性意識(shí)障礙

答案：B題解：枕骨大孔疝系幕下的小腦扁桃體和延髓經(jīng)枕骨大孔向椎管移位，亦稱小腦扁桃體疝。常因幕下占位病變，或顱高壓作腰穿、放出腦脊液過(guò)多過(guò)快等引起?；颊咭话阌袆×翌^痛、反復(fù)嘔吐、輕微的頸項(xiàng)強(qiáng)直，常清醒、瞳孔很少變化，當(dāng)出現(xiàn)如咳嗽、噴嚏、劇烈嘔吐、掙扎、氣道不暢、壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性等，往往突然發(fā)生呼吸停止(因延髓呼吸中樞受壓)，隨后心跳驟停、意識(shí)喪失、瞳孔散大。