第一篇：2017年河北省主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)模擬試題

2017年河北省主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、哪一項(xiàng)不是門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn) A．脾腫大、脾功能亢進(jìn) B．嘔血、黑便 C．腹腔積液 D．肝功能損害 E．上腹疼痛

2、以下關(guān)于血CEA水平測(cè)定意義的描述中，哪一項(xiàng)是正確的 A．血CEA水平升高表明存在原發(fā)性胃腸道惡性腫瘤 B．結(jié)腸癌術(shù)前CEA呈低水平基本可以除外肝轉(zhuǎn)移 C．超過(guò)90%的結(jié)腸癌患者血CEA水平升高

D．結(jié)腸癌根治術(shù)后CEA水平再次升高應(yīng)警惕出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā) E．血CEA水平是結(jié)直腸癌早期診斷的重要依據(jù)

3、骨折不愈合的因素中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．年齡過(guò)小，過(guò)度肥胖 B．骨折部軟組織損傷嚴(yán)重 C．骨折部血運(yùn)差

D．骨折處理超過(guò)24小時(shí) E．骨折端間有軟組織

4、各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致癌力強(qiáng)的是 A．多環(huán)碳?xì)浠衔?B．芳香胺類(lèi)

C．氨基偶氮染料 D．真菌毒素 E．亞硝胺

5、小兒腸套疊，可采用空氣灌腸復(fù)位，但其時(shí)間限制在起病后不超過(guò) A．12小時(shí) B．24小時(shí) C．8小時(shí) D．36小時(shí) E．48小時(shí)

6、心跳停止早期診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是 A．發(fā)紺 B．瞳孔散大

C．大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失 D．心電圖呈室顫 E．腦電波消失

7、膝關(guān)節(jié)三聯(lián)損傷是指

A．內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷 B．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷 C．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷 D．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷 E．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

8、以下有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．既往史中常有冠心病或房顫史 B．劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解 C．早期即出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征 D．頻繁嘔吐

E．可于早期出現(xiàn)休克

9、有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的 A．最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈 B．與高血脂有密切關(guān)系 C．病變多為節(jié)段型

D．管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積

E．保守治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成10、胃潰瘍的好發(fā)部位 A．胃后壁 B．幽門(mén)前壁 C．胃大彎 D．胃小彎 E．賁門(mén)旁 11、28歲女性，妊娠5月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法

A．抗甲狀腺藥物治療 B．手術(shù)切除大部分甲狀腺 C．終止妊娠后手術(shù)治療

D．終止妊娠后服抗甲狀腺藥物 E．放射性碘治療

12、男性，50歲，一小時(shí)前劇烈咳嗽后突發(fā)上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴惡心，嘔吐。既往有慢性肝炎15年。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110次/分，血壓13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹脹，全腹壓痛，輕度反跳痛，肝肋下2cm，劍下6cm，輕觸痛，脾未觸及。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考慮的診斷是 A．潰瘍病急性穿孔 B．自發(fā)性脾破裂 C．肝癌自發(fā)破裂 D．肝硬化腹水感染 E．肝膿腫潰破

13、為明確有無(wú)內(nèi)臟損傷，進(jìn)行哪一項(xiàng)檢查最理想 A．胸腹部X線檢查 B．腹部B型超聲檢查 C．診斷性腹腔穿刺 D．血常規(guī)和生化檢查 E．CT檢查

14、對(duì)早期原發(fā)性肝癌的診斷，哪一種方法為優(yōu) A．同位素肝掃描 B．血清甲胎蛋白 C．B超

D．選擇性肝動(dòng)脈造影 E．血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

15、下列有關(guān)肝外傷處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當(dāng)引流

B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者可不放置引流 C．肝包膜下血腫應(yīng)打開(kāi)探查，縫合裂口

D．嚴(yán)重肝裂傷作部分肝切除時(shí)，一般施行的是不規(guī)則切除

E．對(duì)于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)

16、該病例中醫(yī)治法宜選用__ A．散寒行濕，通經(jīng)活絡(luò) B．祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò) C．清熱祛濕，舒筋活絡(luò) D．活血化瘀，理氣止痛 E．活血清熱，補(bǔ)腎強(qiáng)腰

17、對(duì)疑有膽結(jié)石致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)用哪種檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指腸造影

18、甲狀腺舌管囊腫最典型的體征 A．腫塊隨吞咽動(dòng)作活動(dòng) B．腫塊固定

C．腫塊不隨吞咽動(dòng)作活動(dòng) D．腫塊隨伸縮舌的動(dòng)作活動(dòng) E．腫塊不隨伸縮舌的動(dòng)作活動(dòng)

19、患者，男性，45歲，右側(cè)下頜第一磨牙拔除后3個(gè)月，要求烤瓷固定橋修復(fù)，經(jīng)檢查，確認(rèn)右側(cè)下頜第二磨牙和第二前磨牙的牙根長(zhǎng)度及牙槽骨高度均適宜，可以選作固定橋的基牙，但右側(cè)下頜第二前磨牙部分牙冠缺失，X線照片顯示尖周有陰影，此時(shí)，應(yīng)首先選擇的治療措施為 A．右側(cè)下頒第二前磨牙成品根管釘固位，銀汞做核 B．右側(cè)下頜第二前磨牙鑄造樁核

C．右側(cè)下頜第二前磨牙完善的根管治療

D．右側(cè)下頜第二前磨牙牙本質(zhì)釘固位，銀汞做核 E．右側(cè)下頜第二前磨牙干髓術(shù)治療

20、肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時(shí)的處理中哪一項(xiàng)是不正確的 A．大量的抗生素 B．囊腫穿刺抽液 C．囊腫開(kāi)窗引流術(shù) D．肝葉切除術(shù)

E．囊腫內(nèi)放置雙套管術(shù)后沖洗引流

21、目前最適宜的處置方式是 A．胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療 B．胃大部切除 C．單純修補(bǔ)病灶 D．迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

22、當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時(shí)，可出現(xiàn)以下哪種情況 A．尿量增加，鈉、鉀排出減少 B．尿量減少，鈉、鉀排出增加 C．尿量和鉀、鈉的排出量均減少

D．尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加 E．尿量和鈉、鉀的排出量均增加

23、病人的診斷為降結(jié)腸癌，手術(shù)切除范圍為 A．降結(jié)腸及其系膜

B．降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜

C．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及系膜和淋巴結(jié) D．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸及其系膜及淋巴結(jié) E．以上都不是

24、此并發(fā)癥多見(jiàn)于

A．胃大彎潰瘍、胃大部切除術(shù)后 B．胃小彎潰瘍胃大部切除術(shù)后 C．胃竇潰瘍胃大部切除術(shù)后 D．胃底潰瘍胃大部切除術(shù)后

E．十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)后

25、關(guān)于肝外膽道的解剖特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽囊管常有變異

B．Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成 C．膽囊分底、體、頸三部

D．多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合 E．膽囊動(dòng)脈為終末動(dòng)脈

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是 A．前臂雙骨折 B．Colles骨折 C．橈骨小頭骨折 D．尺骨鷹嘴骨折 E．肱骨髁上骨折

2、考慮診斷為下列哪種急腹癥時(shí)，不應(yīng)進(jìn)行診斷性腹腔穿刺 A．低位完全性機(jī)械性腸梗阻 B．腹腔內(nèi)出血

C．腹部閉合性損傷 D．原發(fā)性腹膜炎 E．繼發(fā)性腹膜炎

3、甲狀旁腺素的分泌與以下哪項(xiàng)因素有關(guān) A．垂體控制 B．血鈣濃度 C．血磷濃度 D．甲狀腺控制 E．下丘腦控制

4、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

5、關(guān)于Child肝功能分級(jí)，哪一項(xiàng)是正確的

A．膽紅素正常，白蛋白36g/L，無(wú)腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) B．膽紅素正常，白蛋白32g/L，無(wú)腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)

C．膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，無(wú)腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) D．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) E．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營(yíng)養(yǎng)良，肝功能為A級(jí)

6、關(guān)于急性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯(cuò)誤的是

A．無(wú)論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療 B．經(jīng)非手術(shù)治療12小時(shí)癥狀、體征加重 C．中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)

D．繼發(fā)于急性出血壞死性胰腺炎的彌漫性腹膜炎 E．彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)

7、男性，52歲，右上腹脹痛、低熱，貧血半年，6小時(shí)前起床突感頭暈，右上腹劇痛。查體：血壓70/50mmHg，心率110/min，體溫 37.7℃，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，化驗(yàn)：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的診斷是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．膽囊炎壞疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．腸傷寒穿孔 E．膽道蛔蟲(chóng)

8、成年入門(mén)脈高壓繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血后，最易導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥是 A．應(yīng)激性潰瘍

B．急性彌漫性腹膜炎 C．肝性腦病 D．失血性貧血 E．急性肝壞死

9、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫

C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

10、產(chǎn)生該并發(fā)癥的原因 A．胃腸減壓效果差 B．胃切除過(guò)多

C．胃十二指腸殘端處理有誤 D．腹腔未置引流 E．未用有效抗生素

11、男性，46歲，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè) 1.2cm×1.0cm淺表潰瘍，病理診斷為腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理示病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側(cè)有2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。應(yīng)診斷為 A．小胃癌 B．早期胃癌 C．中期胃癌 D．進(jìn)展期胃癌 E．晚期胃癌

12、有關(guān)放射性碘治療的敘述中，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的 A．131 I在甲狀腺內(nèi)放出β射線

B．131 I可減少腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞，減少免疫球蛋白生成 C．131 I治療可能引起甲狀腺功能減退 D．131 I均勻分布于甲狀腺組織

E．131 I對(duì)繼發(fā)性甲亢治療效果不顯著

13、腹部檢查：腹部膨隆，見(jiàn)多個(gè)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面，盲腸、升結(jié)腸脹氣擴(kuò)大。下述各診斷中，以何者可能性大 A．麻痹性腸梗阻 B．腸系膜血管栓塞 C．高位小腸梗阻 D．低位小腸梗阻 E．以上都不考慮

14、女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛2天入院，入院前因經(jīng)常腹痛伴不規(guī)則腹部腫塊出現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液等非手術(shù)治療1個(gè)月。入院后經(jīng)非手術(shù)治療，腹痛消失，肛門(mén)排氣排便恢復(fù)正常，住院10天后出院。出院當(dāng)天又發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴(kuò)張腸袢。大便1次，隱血試驗(yàn)(++)。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中腹，壓痛，質(zhì)軟。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是 A．慢性腸套疊 B．粘連性腸梗阻 C．腸扭轉(zhuǎn) D．腸結(jié)核

E．乙狀結(jié)腸癌

15、下列對(duì)嚴(yán)重的肝破裂處理原則中哪一項(xiàng)是不正確的 A．完全止血 B．清除壞死組織 C．充分引流

D．T管引流膽總管 E．單純縫合創(chuàng)面

16、估計(jì)此患者動(dòng)脈栓塞的平面在 A．股淺動(dòng)脈上段 B．髂外動(dòng)脈上段 C．股淺動(dòng)脈下段 D．股深動(dòng)脈上段 E．股深動(dòng)脈下段

17、下列哪項(xiàng)不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn) A．腸刺激癥狀發(fā)生較早 B．常伴有明顯貧血

C．常發(fā)生低位急性腸梗阻 D．腹部可捫及腫塊 E．常便血

18、急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn) A．持續(xù)性疼痛 B．劇痛

C．原發(fā)病灶最明顯 D．定位不確切 E．疼痛性質(zhì)不定

19、對(duì)早期胃癌診斷最有價(jià)值的方法是 A．X線鋇餐胃腸造影 B．纖維胃鏡檢查 C．脫落細(xì)胞檢查 D．超聲檢查 E．血CEA檢測(cè)

20、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)后再次出血的原因經(jīng)常是因?yàn)檠芙Y(jié)扎不徹底，其中最容易遺漏的血管為 A．胃短靜脈

B．高位食管支或異位高位食管支 C．左膈下靜脈 D．胃冠狀靜脈 E．胃網(wǎng)膜左靜脈

21、首要的緊急處理措施為 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹聯(lián)合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牽引固定

22、患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時(shí)，于飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為 A．喉返神經(jīng)損傷

B．交感神經(jīng)損傷

C．氣管損傷

D．食管損傷

E．喉上神經(jīng)損傷

23、男性，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是 A．靜脈注射維生素K1 B．服用胃粘膜保護(hù)劑 C．輸白蛋白

D．靜脈注射止吐藥

E．靜脈滴注垂體后葉素 24、12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B．巴西尼(Bassin法疝修補(bǔ)術(shù) C．佛格遜(Ferguso法疝修補(bǔ)術(shù) D．麥克凡(Mc Va法疝修補(bǔ)術(shù) E．疝成形術(shù)

25、下列屬于實(shí)質(zhì)性大器官移植的是 A．胰島移植 B．庫(kù)存骨移植 C．腎移植 D．趾移植 E．神經(jīng)移植

第二篇：2017年安徽省外科學(xué)主治醫(yī)師模擬試題

2017年安徽省外科學(xué)主治醫(yī)師模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、在肝癌臨床特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)與預(yù)后的關(guān)系不大 A．腫瘤的包膜完整 B．腫瘤直徑小于3cm C．病人年輕

D．沒(méi)有靜脈瘤栓 E．肝硬化程度輕

2、對(duì)彎制成品連接桿的注意事項(xiàng)敘述不正確的是 A．彎制時(shí)不能損傷模型 B．避免反復(fù)彎曲

C．連接桿形成后，應(yīng)適當(dāng)磨光 D．避免反復(fù)扭轉(zhuǎn) E．以上都不是

3、殘胃癌多發(fā)生在離第一次手術(shù)約 A．15～20年 B．10～15年 C．20～25年 D．小于5年 E．5～10年

4、混合痔是指 A．環(huán)形內(nèi)痔

B．痔與肛瘺同時(shí)存在 C．痔與肛旁膿腫同時(shí)存在

D．內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在

E．齒線附近由痔內(nèi)靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成

5、最易發(fā)生嵌頓的疝是 A．臍疝 B．股疝 C．切口疝

D．腹股溝直疝 E．腹股溝斜疝

6、皮質(zhì)醇癥臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不常出現(xiàn)____ A．向心性肥胖

B．高血壓

C．病理性骨折

D．糖尿病

E．低鈣抽搐

7、膽總管損傷后放置“T”管的時(shí)間要求 A．無(wú)時(shí)間限制 B．放置T管應(yīng)至少2周 C．放置T管時(shí)間至少2月 D．放置T管時(shí)間至少半年 E．以上都不正確

8、外科手術(shù)中，常溫下一次阻斷入肝血流的時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò) A．30～35分鐘 B．20～25分鐘 C．25～30分鐘 D．10～20分鐘 E．5～10分鐘

9、可摘局部義齒剛佩戴時(shí)，義齒就位困難，應(yīng)采取 A．調(diào)改基牙

B．緩沖基托組織面 C．縮短基托伸展

D．尋找阻礙部位，再行調(diào)改 E．重做

10、有關(guān)上消化道大出血病因描述中錯(cuò)話的是 A．10%～15%的消化性潰瘍出血沒(méi)有潰瘍病史 B．部分肝內(nèi)膽道出血沒(méi)有膽系感染病史

C．門(mén)靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂 D．體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能臣惡性腫瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾體類(lèi)抗炎藥服用史

11、男性，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時(shí)急診入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒細(xì)胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見(jiàn)突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．急性小腸扭轉(zhuǎn) D．潰瘍病穿孔 E．膽道蛔蟲(chóng)病

12、低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為 A．手足抽搐

B．口周、指尖麻木感 C．腱反射亢進(jìn) D．肌肉疼痛 E．腱反射消失

13、初步診斷為 A．癤病

B．急性化膿性淋巴結(jié)炎 C．項(xiàng)癰 D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

14、治療原則是(假設(shè)是乳癌)A．化療 B．放療

C．內(nèi)分泌治療 D．病灶切除術(shù)

E．乳癌根治法+綜合

15、診斷明確的家族性腺瘤息肉病，最佳手術(shù)方案是 A．全結(jié)腸切除 B．次全結(jié)腸切除 C．橫結(jié)腸造瘺 D．回腸造瘺

E．腹會(huì)陰聯(lián)合切除

16、膝關(guān)節(jié)三聯(lián)損傷是指

A．內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷 B．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷 C．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷 D．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷 E．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

17、下列關(guān)于痔的診斷中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標(biāo)志

B．外痔在沒(méi)有發(fā)生血栓以前，一般不會(huì)出現(xiàn)劇痛 C．混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征 D．內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛

E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴(kuò)張迂曲而形成的靜脈團(tuán)

18、合理的處置方式是 A．盡快手術(shù) B．抗炎保守治療 C．保胎，保守治療 D．終止妊娠

E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

19、該患者最可能的診斷為 A．胃十二指腸潰瘍出血 B．食道靜脈曲張破裂出血 C．胃癌出血

D．應(yīng)激性潰瘍出血 E．膽道出血

20、胃癌的好發(fā)部位 A．胃竇部 B．胃小彎側(cè) C．胃底部 D．胃體部 E．賁門(mén)區(qū)

21、男性，65歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝部可復(fù)性球形腫物2年。查體：站立時(shí)腹股溝區(qū)內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方可見(jiàn)球形腫物，直徑4cm；未進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)腫塊自行消失。壓迫內(nèi)環(huán)口腫物仍可出現(xiàn)。應(yīng)診斷 A．有側(cè)腹股溝斜疝 B．右側(cè)精索鞘膜積液 C．交通性鞘膜積液 D．右側(cè)腹股溝直疝 E．右側(cè)股疝

22、最常出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱的外科急腹癥是 A．急性胰腺炎 B．潰瘍病穿孔

C．急性化膿性闌尾炎

D．急性化膿性梗阻性膽管炎 E．絞窄性腸梗阻

23、手術(shù)治療5年后，雙肺出現(xiàn)大小不等的多數(shù)球形病灶影，邊緣毛糙，但患者無(wú)咳嗽，咳痰或咯血，無(wú)胸痛，體溫正常，此時(shí)的診斷與合理的治療方案應(yīng)是 A．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行聯(lián)合藥物化療

B．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行甲狀腺全切除術(shù)，再行核素131碘全身治療 C．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行肺部放射治療

D．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加大甲狀腺素的劑量

E．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加用甲狀腺素，同時(shí)使用多藥聯(lián)合化療

24、突眼性甲狀腺腫又稱(chēng) A．單純性甲狀腺腫 B．繼發(fā)性甲亢 C．高功能性腺瘤 D．原發(fā)性甲亢 E．地方性甲狀腺腫

25、甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法 A．給予鎮(zhèn)靜劑 B．口服葡萄糖酸鉀 C．口服二氫速固醇 D．口服維生素D2 E．10%氯化鈣靜脈注入

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、患者男性，40歲。因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無(wú)法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對(duì)于疝的治療正確的是 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B．Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

C．McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

D．Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

E．Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

2、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞之26×109/L。診斷為_(kāi)_ A．急性化膿性膽囊炎 B．膽囊穿孔

C．急性壞死性胰腺炎

D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染

3、下列哪種藥物不會(huì)引起急性胰腺炎 A．氫氧化鋁 B．氫氯噻嗪 C．硫唑嘌呤 D．酒精

E．促腎上腺皮質(zhì)激素

4、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來(lái)腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑 3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽(yáng)性，與表皮有粘連，考慮診斷為 A．皮膚癤腫 B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感雜 D．脂肪瘤 E．皮膚癌

5、在兒科五臟疾病中，最常見(jiàn)的是 A．肝系疾病 B．心系疾病 C．脾系疾病 D．肺系疾病 E．腎系疾病

6、完全脫位的牙，要避免出現(xiàn)牙根吸收，植入時(shí)間是脫位后 A．0.5h內(nèi) B．1h內(nèi) C．4h內(nèi) D．12h內(nèi) E．24h內(nèi)

7、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

8、手術(shù)中膽囊肉眼所見(jiàn)可能為 A．膽囊壁增厚 B．膽囊外觀正常 C．膽囊增大 D．膽囊萎縮

E．慢性炎癥性改變

9、超聲確診早孕的時(shí)間為 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周

10、女性，60歲，因結(jié)腸癌入院。化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L，為糾正貧血術(shù)前輸血200ml，病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是____ A．口服阿司匹林

B．暫停輸血和使用抗組胺藥

C．利尿

D．堿化尿液

E．吸氧

11、在乳房的物理檢查中應(yīng)避免 A．先檢查健側(cè)再檢查患側(cè)乳房

B．用手指面輕按滑動(dòng)檢查腋窩淋巴結(jié)情況 C．用手抓捏乳房及腫物，以體會(huì)腫物情況 D．需觀察乳頭溢液量和色澤 E．按一定順序檢查乳房

12、為迅速明確上消化道出血的部位和病因，應(yīng)首先考慮 A．上消化道造影 B．纖維胃鏡檢查

C．選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù) D．CT檢查

E．三腔二囊管壓迫檢查

13、闌尾炎時(shí)，闌尾穿孔是因?yàn)?A．管壁肌肉收縮 B．細(xì)菌入侵 C．血運(yùn)障礙

D．淋巴集結(jié)壞死

E．管腔梗阻合并管壁壞死

14、以下不屬于Dukes C期結(jié)腸癌的是__ A．結(jié)腸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C．結(jié)腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E．結(jié)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

15、腹部檢查：腹部膨隆，見(jiàn)多個(gè)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面，盲腸、升結(jié)腸脹氣擴(kuò)大。下述各診斷中，以何者可能性大 A．麻痹性腸梗阻 B．腸系膜血管栓塞 C．高位小腸梗阻 D．低位小腸梗阻 E．以上都不考慮

16、男性，13歲，臍周痛12小時(shí)，伴惡心，無(wú)嘔吐，轉(zhuǎn)移至右下腹4小時(shí)。查體：體溫38℃，右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10 9/L，首選治療為

A．口服腸道抗生素 B．物理降溫 C．急診手術(shù) D．給予鎮(zhèn)痛劑

E．給予抗生素，繼續(xù)觀察

17、男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個(gè)月，黃疽進(jìn)行性加重1個(gè)月。檢查；皮膚鞏膜明顯黃染，肝右肋下似可捫及增大的膽囊?；?yàn)：血膽紅素260.5μmol/L(15mg/d1)，尿膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是 A．膽囊結(jié)石 B．胰頭癌

C．肝內(nèi)膽管結(jié)石 D．慢性胰腺炎 E．病毒性肝炎

18、術(shù)后2月，病人常常在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈，可能的原因 A．傾倒綜合征 B．低血糖綜合征 C．貧血

D．反流性胃炎 E．營(yíng)養(yǎng)不良

19、炎癥性急腹癥的特點(diǎn)不包括 A．腹疼由輕到重 B．持續(xù)性腹疼

C．病變部位固定壓疼

D．腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)大 E．常伴有發(fā)熱等癥狀

20、男性患者，50歲，3小時(shí)前起床突感頭暈、心悸，右上腹部劇痛入院。查：貧血貌，右側(cè)腹有壓痛、反跳痛，血壓70/50mmHg，體溫36.9℃，血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞10.2×109/L。診斷可能是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．傷寒腸穿孔 C．膽囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性發(fā)作

21、乳腺癌最常見(jiàn)的部位是乳房的 A．內(nèi)上象限 B．外上象限 C．內(nèi)下象限 D．外下象限 E．乳暈區(qū)

22、下一步檢查方法是 A．血尿淀粉酶檢查 B．上消化道鋇餐造影 C．腹部立位平片 D．B超檢查 E．血管造影

23、消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是 A．發(fā)熱

B．惡心、嘔吐 C．腸鳴音消失 D．腹式呼吸減弱 E．突發(fā)的劇烈腹痛

24、空腔臟器破裂必須出現(xiàn)的癥狀或體征 A．嘔血或便血 B．腹膜炎癥狀

C．腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音 D．腸鳴音消失 E．肝濁音界消失

25、以下哪項(xiàng)不是慢性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn) A．右腰背部隱痛 B．膽絞痛病史 C．腹脹

D．畏寒高熱，黃疸 E．噯氣

第三篇：江西省外科主治醫(yī)師(小兒外科學(xué))模擬試題

江西省外科主治醫(yī)師（小兒外科學(xué)）模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、檢查腹股溝疝時(shí)，壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在 A．腫塊隆起最明顯處

B．腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm C．腹股溝韌帶中點(diǎn) D．恥骨結(jié)節(jié)外緣 E．精索的前內(nèi)方

2、女性，40歲，食管中段癌患者，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，完全不能進(jìn)食2個(gè)月，明顯消瘦，脫水，左鎖骨上直徑2cm堅(jiān)硬淋巴結(jié)，不能活動(dòng)，治療應(yīng)采取 A．放射治療 B．爭(zhēng)取手術(shù)治療 C．化學(xué)治療

D．輸血、輸液非手術(shù)治療 E．胃造口術(shù)或食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)

3、患者初次門(mén)診下列哪項(xiàng)措施尤為重要 A．使用抗生素 B．使用激素

C．適用免疫抑制劑 D．囑患者防止受寒 E．囑患者戒煙

4、直腸下1/3銳器插入傷處理原則 A．沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合

B．清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周?chē)g隙引流 C．不縫合創(chuàng)口，只行直腸周?chē)g隙引流

D．剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補(bǔ)損傷

E．剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補(bǔ)損傷，引流直腸周?chē)g隙

5、處理開(kāi)放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為 A．應(yīng)用抗生素 B．徹底清創(chuàng)

C．修復(fù)軟組織缺損

D．及早閉合傷口

E 固定骨折

6、對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是 A．McVay法 B．Ferguson法 C．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法

D．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) E．Bassini法

7、肝外傷手術(shù)控制出血時(shí)要在常溫下阻斷入肝血流，其安全時(shí)限在正常人為_(kāi)_ A．15分鐘 B．25分鐘 C．30分鐘 D．35分鐘 E．60分鐘

8、梗阻性黃疸時(shí)，B超顯示膽總管和肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，為明確診斷應(yīng)做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低張十二指腸造影

9、下列哪項(xiàng)不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織 A．皮膚 B．皮下組織 C．肌肉 D．筋膜 E．壁層腹膜

10、有關(guān)血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈

B．前者局部炎癥反應(yīng)明顯，后者局部癥狀不叫明顯 C．前者一般無(wú)靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙

D．前者治療以局部對(duì)癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主 E．前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全

11、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____ A．患側(cè)眼球及周?chē)M(jìn)行性紅腫和硬結(jié)

B．局部疼痛、壓痛

C．寒戰(zhàn)、高熱

D．頭痛或昏迷

E．對(duì)側(cè)肢體癱瘓

12、下述哪項(xiàng)化驗(yàn)對(duì)診斷有幫助 A．大便常規(guī) B．AFP C．CEA D．大便細(xì)菌培養(yǎng)

E．血小板計(jì)數(shù)，凝血酶時(shí)間

13、急性闌尾炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥為 A．彌漫性腹膜炎 B．局限性腹膜炎 C．化膿性門(mén)靜脈炎 D．肝膿腫 E．膿毒血癥

14、男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開(kāi)始左小腿出現(xiàn)3條紅線，有壓痛，最可能的診斷為_(kāi)___ A．急性淺靜脈炎

B．氣性壞疽

C．急性管狀淋巴管炎

D．急性網(wǎng)狀淋巴管炎

E．急性蜂窩織炎

15、低鉀血癥的病因中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．禁食或長(zhǎng)期進(jìn)食不足 B．大量嘔吐 C．急性腎衰竭 D．腸瘺

E．靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足

16、采取的急救措施不包括 A．簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史

B．開(kāi)放靜脈通路，補(bǔ)充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物 D．行腹部CT檢查

E．監(jiān)測(cè)生命體征及尿量

17、十二指腸潰瘍手術(shù)的目的不包括 A．切除潰瘍病灶 B．解除潰瘍癥狀 C．促使?jié)冇?D．防止?jié)儚?fù)發(fā) E．治療潰瘍的并發(fā)癥

18、下肢靜脈曲張，行Perthes試驗(yàn)是為了檢查 A．大隱靜脈瓣膜功能 B．深靜脈瓣膜功能 C．深靜脈有無(wú)阻塞 D．小隱靜脈瓣膜功能 E．交通支靜脈瓣膜功能

19、與腸套疊診斷相符合的X線檢查發(fā)現(xiàn)是 A．膈下游離氣體

B．鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇劑影呈“杯口”狀 C．鋇劑在結(jié)腸受阻，鋇影尖端呈“鳥(niǎo)嘴”狀 D．空腸、回腸換位 E．結(jié)腸癟細(xì)

20、膽道疾病首選的診斷方法是 A．B超

B．口服膽囊造影

C．內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERC D．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影(PT E．靜脈膽道造影

21、臨床上最常見(jiàn)的腸套疊類(lèi)型是 A．空腸套入回腸

B．回腸套入回腸

C．回腸套入結(jié)腸

D．盲腸套入回腸

E．結(jié)腸套入結(jié)腸

22、首要處理是 A．繼續(xù)觀察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

23、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝癌破裂出血

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

24、提示病人為梗阻性黃疽的最有價(jià)值的指標(biāo)是 A．SGPT正常 B．HBsAg陰性 C．尿膽原陰性

D．B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張 E．AFP230U/L

25、下列關(guān)于痔的診斷中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標(biāo)志

B．外痔在沒(méi)有發(fā)生血栓以前，一般不會(huì)出現(xiàn)劇痛 C．混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征 D．內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛

E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴(kuò)張迂曲而形成的靜脈團(tuán)

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng) A．上腹部陣發(fā)性絞痛 B．腹肌呈板樣緊張 C．立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀

D．發(fā)病短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài) E．立位X線攝片常有助于診斷

2、男性患者，50歲，3小時(shí)前起床突感頭暈、心悸，右上腹部劇痛入院。查：貧血貌，右側(cè)腹有壓痛、反跳痛，血壓70/50mmHg，體溫36.9℃，血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞10.2×10 9/L。診斷可能是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．傷寒腸穿孔 C．膽囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性發(fā)作

3、關(guān)于乳腺囊性增生病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__ A．主要表現(xiàn)是脹痛和腫塊 B．脹痛為周期性 C．有時(shí)可有乳頭溢液 D．與乳癌可同時(shí)存在

E．手術(shù)治療為有效治療方法

4、關(guān)于止血帶止血法，下列哪項(xiàng)正確 A．連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí) B．可用繩索，由線縛扎 C．前臂用橡膠帶縛扎

D．上臂止血帶縛在中1/3處 E．用橡膠管時(shí)可不用熱紗布

5、患者最可能的發(fā)病誘因是 A．酗酒 B．膽石癥 C．腸道感染 D．遺傳因素 E．精神因素

6、如果病人大便潛血陽(yáng)性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌

C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌

7、胃潰瘍的特點(diǎn)不包括__ A．內(nèi)外科治療的總效果一致 B．藥物治療難愈合且易復(fù)發(fā) C．可以惡變

D．胃潰瘍患者一般較十二指腸潰瘍患者年齡高、體弱 E．胃潰瘍、潰瘍惡變和潰瘍型癌三者區(qū)分困難

8、以下描述中除哪一項(xiàng)外均應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻 A．血性嘔吐物或血便

B．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置 C．有明顯腹膜刺激征

D．腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性 E．?dāng)U張腸段呈階梯性排列

9、肝癌病人發(fā)生黃疸的原因中應(yīng)除外 A．肝癌壓迫了肝膽管

B．肝癌細(xì)胞侵入膽管內(nèi)形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝腫瘤的破壞

10、以下哪一項(xiàng)屬于惡性腫瘤的特異性免疫治療 A．接種卡介苗

B．應(yīng)用腫瘤免疫核糖核酸 C．接種麻疹疫苗 D．應(yīng)用干擾素 E．應(yīng)用白細(xì)胞介素

11、男性，40歲，間斷便血2周。行纖維結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸息肉，廣基底，直徑約 2cm，組織活檢經(jīng)病理證實(shí)為管狀絨毛狀腺瘤。下一步應(yīng)采取的措施是 A．結(jié)腸鏡電灼圈套切除

B．開(kāi)腹行局部腸管切除吻合手術(shù) C．無(wú)需處理

D．定期隨訪密切觀察

E．行全結(jié)腸切除、末端回腸直腸吻合

12、關(guān)于Child肝功能分級(jí)，哪一項(xiàng)是正確的

A．膽紅素正常，白蛋白36g/L，無(wú)腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) B．膽紅素正常，白蛋白32g/L，無(wú)腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)

C．膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，無(wú)腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) D．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) E．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營(yíng)養(yǎng)良，肝功能為A級(jí)

13、最具有診斷意義的檢查為 A．上消化道造影 B．血管造影 C．腹部B超 D．胃鏡 E．腹部CT

14、女性，20歲，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱(chēng)性腫大，質(zhì)地軟，無(wú)結(jié)節(jié)，無(wú)不適，應(yīng)如何處理

A．穿刺后決定治療

B．行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù) C．可給予甲狀腺素 D．放射性碘治療

E．行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)

15、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．急性胃炎

D．急性腸系膜淋巴結(jié)炎 E．潰瘍穿孔

16、創(chuàng)傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A．休克 B．ARDS C．化膿性感染

D．多器官衰竭綜合征(MOF E．急性腎衰

17、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是 A．腹部包塊 B．嘔吐 C．停止排便排氣 D．腹脹 E．血便

18、如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，則進(jìn)一步處理原則是 A．對(duì)癥處理，密切定期門(mén)診隨訪 B．纖維結(jié)腸鏡檢查 C．鋇劑灌腸X線攝片 D．切除外痔皮垂 E．肛門(mén)鏡檢查

19、該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法 A．流食，中醫(yī)治療 B．半流食，針刺療法

C．禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛 D．禁食水，解痙止痛 E．抗生素，補(bǔ)液治療

20、患者大便變細(xì)，便意頻繁，首先應(yīng)行__ A．乙狀結(jié)腸鏡檢查

B．糞便培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn) C．X線鋇劑灌腸檢查 D．纖維結(jié)腸鏡檢查 E．直腸指檢

21、B超示腫物質(zhì)地不均，后壁衰減，鉬靶示彌散沙粒樣鈣化，建議手術(shù)切檢，病理證實(shí)為重度不典型增生，部分為小葉原位癌，部分為浸潤(rùn)性小葉癌，最適宜的治療是

A．乳腺局部切除+腋窩淋巴結(jié)清掃 B．乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃 C．改良根治術(shù) D．乳房單純切除

E．乳房單純切除+術(shù)后放療

22、血糖增高的可能原因是 A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤

C．胰腺癌累及胰島所致 D．并發(fā)糖尿病 E．合并胰島素瘤

23、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

24、患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇 A．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

B．經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C．經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)

D．乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

E．骶后徑路局部切除術(shù)

25、若已確定為膽總管下端梗阻，為明確腫塊來(lái)源應(yīng)首選 A．ERCP B．十二指腸低張?jiān)煊?C．ECT D．DSA E．MRI

第四篇：臺(tái)灣省外科學(xué)主治醫(yī)師考試試題

臺(tái)灣省外科學(xué)主治醫(yī)師考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應(yīng)選術(shù)式 A．胰十二指腸切除術(shù) B．區(qū)域性切除術(shù)

C．膽總管空腸吻合術(shù)加胃空腸吻合術(shù) D．膽囊十二指腸吻合術(shù) E．膽總管T管引流術(shù)

2、男性，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢確診為胃癌。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤(rùn)，胃大彎和胃小彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時(shí)最適合的手術(shù)方式是以下哪一種 A．立即關(guān)腹，術(shù)后應(yīng)用聯(lián)合化療 B．行聯(lián)合臟器切除術(shù) C．行單純胃大部切除術(shù) D．行全胃切除術(shù) E．行橫結(jié)腸切除術(shù)

3、男性，39歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對(duì)小彎術(shù)式)后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．輸出段梗阻 C．輸入段梗阻 D．傾倒綜合征 E．輸入段綜合征

4、如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲腸后位

C．靠近閉孔內(nèi)肌 D．回腸后位 E．盆腔內(nèi)

5、關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是 A．頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn) B．光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐 C．嚴(yán)重者神志不清 D．可出現(xiàn)尿潴留 E．不會(huì)發(fā)生骨折

6、上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是 A．門(mén)脈高壓癥 B．胃癌 C．胃十二指腸潰瘍 D．出血性胃炎

E．肝內(nèi)局限性感染

7、明顯阻塞性黃疸，B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，膽總管直徑2cm，比較理想的進(jìn)一步檢查是

A．十二指腸低張?jiān)煊?B．ERCP C．放射性核素胰腺造影 D．腹腔動(dòng)脈血管造影 E．腹腔鏡探查

8、對(duì)于早期基底細(xì)胞癌，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要的治療手段為 A．手術(shù)切除 B．放射治療 C．化學(xué)療法 D．冷凍療法 E．電燒治療

9、女性，36歲，半小時(shí)前騎車(chē)摔倒，車(chē)把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應(yīng)考慮 A．肝破裂 B．脾破裂 C．腸破裂

D．腸系膜血管損傷 E．腎破裂

10、脛骨干中1/3骨折，容易發(fā)生 A．神經(jīng)損傷 B．血管損傷 C．骨缺血壞死 D．骨折不愈合

E．骨筋膜間隔綜合征

11、轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛5天，體溫37℃，右下腹肌稍緊張，可觸及8cm×5cm包塊伴壓痛，下列哪項(xiàng)處理是不合適的 A．可食流質(zhì)飲食 B．抗生素應(yīng)用 C．行闌尾切除術(shù) D．針灸或理療 E．中藥輔助治療

12、經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解并出院，下列哪種并發(fā)癥對(duì)該患者的長(zhǎng)期預(yù)后影響最嚴(yán)重

A．急性排斥反應(yīng) B．移植后糖尿病 C．乙肝復(fù)發(fā) D．高血脂 E．骨質(zhì)疏松

13、以下哪種說(shuō)法是正確的 A．輕度貧血一般不可以拔牙

B．血小板減少性紫癜患者拔牙前不用作特殊處理 C．拔牙前不用詢問(wèn)有無(wú)血友病史

D．血友病患者拔牙術(shù)前應(yīng)補(bǔ)充Ⅷ因子 E．白血病患者拔牙不易引起感染

14、有關(guān)肝外傷中腹腔穿刺術(shù)的描述中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．安全簡(jiǎn)單的方法 B．陽(yáng)性率是50% C．閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的說(shuō)明腹腔沒(méi)有出血

E．灌洗液紅細(xì)胞＞100×10 9/L，膽紅素＞0.16mg/dl說(shuō)明有出血

15、急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無(wú)緩解，腹脹加重，但病因仍難以肯定，適宜的處理措施不包括以下哪一項(xiàng) A．立即進(jìn)行剖腹探查

B．補(bǔ)液，糾正脫水、酸中毒 C．禁食、胃腸減壓 D．解痙、止痛

E．應(yīng)用大劑量有效抗生素

16、有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A．黃色纖維瘤常與外傷有關(guān) B．帶狀纖維瘤常位于腹部

C．隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性 D．隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

E．黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)

17、女性，67歲，進(jìn)行性無(wú)痛性黃疽3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個(gè)直徑2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。應(yīng)選用下列哪種手術(shù) A．胰十二指腸切除術(shù)

B．膽總管切開(kāi)+T管引流術(shù) C．全胰腺切除術(shù) D．膽管空腸吻合術(shù)

E．全胰十二指腸切除術(shù)

18、女，42歲，近半月來(lái)耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周?chē)醇澳[大淋巴結(jié)。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷

A．急性甲狀腺炎

B．亞急性非化膿性甲狀腺炎 C．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．以上都不是

19、關(guān)于門(mén)脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確 A．假小葉形成 B．匯管區(qū)增寬

C．肝內(nèi)動(dòng)脈和肝靜脈小支無(wú)異常變化 D．假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死和再生 E．新生肝細(xì)胞形成假膽管

20、男性，60歲，咳嗽、痰血伴左胸部不適2個(gè)月。胸部平片及CT檢查示左上肺結(jié)節(jié)影，肺門(mén)淋巴結(jié)不大。左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。患者既往無(wú)結(jié)核病史。首先應(yīng)采取的處理是 A．化學(xué)治療 B．免疫治療

C．左鎖骨上淋巴結(jié)活檢

D．觀察2個(gè)月后胸片檢查，視肺結(jié)節(jié)影有無(wú)變化再做進(jìn)一步處理 E．放射治療

21、最可能的診斷 A．乳腺癌 B．乳腺纖維瘤 C．乳房結(jié)核

D．乳腺囊性增生病 E．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

22、關(guān)于自身輸血，下列說(shuō)法哪一個(gè)是錯(cuò)誤的 A．采血量為10%時(shí)，不需要補(bǔ)充任何液體 B．采血量12%～15%時(shí)，應(yīng)考慮補(bǔ)充晶體液

C．按體重估計(jì)總血容量時(shí)，胖人和婦女的比例偏高 D．惡性腫瘤病人不宜用自體采血

E．健康人輕度失血時(shí)血容量可在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)

23、女性，53歲，行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無(wú)尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮 A．靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素 B．嚴(yán)格限制入量，寧少勿多 C．大利量利尿藥物沖擊利尿 D．應(yīng)用蛋白合成激素

E．防止并及時(shí)糾正高鉀血癥

24、膽總管損傷后放置“T”管的時(shí)間要求為 A．無(wú)時(shí)間限制

B．放置T管應(yīng)至少2周 C．放置T管時(shí)間至少2個(gè)月 D．放置T管時(shí)間至少半年 E．以上都不正確

25、下列有關(guān)外科感染的敘述中正確的是

A．癤病是指多個(gè)相互鄰近的毛囊同時(shí)發(fā)生化膿性感染 B．癰最常發(fā)生于皮膚較薄的部位 C．丹毒是皮下深層的急性淋巴管炎

D．急性蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織感染 E．癤的病原菌以溶血性鏈球菌為主

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒 B．血容量減少

C．大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒 D．血液濃縮

E．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克

2、最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是 A．前臂雙骨折 B．Colles骨折 C．橈骨小頭骨折 D．尺骨鷹嘴骨折 E．肱骨髁上骨折

3、根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果，哪一種疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原發(fā)性肝癌 D．肝包蟲(chóng)病

E．慢性膽囊炎，膽石癥

4、大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括 A．堿中毒 B．高血鉀 C．高血鈉

D．暫時(shí)性低血鈣 E．凝血異常

5、膽固醇結(jié)石好發(fā)于 A．左肝管 B．肝內(nèi)膽管 C．膽囊 D．膽總管 E．右肝管

6、經(jīng)檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療 A．右半肝切除術(shù) B．右肝葉切除術(shù) C．右三葉切除術(shù) D．肝動(dòng)脈栓塞化療 E．液氮冷凍治療

7、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

8、先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為

A．患兒出生后1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重 B．患兒出生后1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，呈波動(dòng)性 C．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重 D．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，呈波動(dòng)性 E．患兒出生時(shí)已出現(xiàn)黃疸

9、腹股溝管后壁主要由下列哪項(xiàng)構(gòu)成__ A．腹外斜肌腱膜 B．腹橫筋膜 C．腹內(nèi)斜肌 D．腹橫肌 E．腹直肌

10、最可能的診斷是 A．急性闌尾炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．腎結(jié)石

E．胃十二指腸穿孔

11、Perthes試驗(yàn)主要檢測(cè)下肢 A．交通靜脈瓣膜功能 B．深靜脈瓣膜功能 C．淺靜脈瓣膜功能 D．深靜脈是否通暢 E．上都不是

12、應(yīng)做如何處理 A．急診手術(shù) B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續(xù)觀察

E．甲狀腺素治療

13、女性，45歲，右乳無(wú)痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。此病人最不可能的診斷是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纖維腺瘤 E．Paget病

14、面頰部開(kāi)放性損傷后12小時(shí)，局部處理宜 A．按感染傷口對(duì)待，只換藥不清創(chuàng) B．清創(chuàng)后延期縫合 C．清創(chuàng)后不縫合 D．清創(chuàng)后一期縫合

E．換藥觀察，延期縫合

15、關(guān)于門(mén)脈高壓癥上消化道出血下列哪一項(xiàng)不正確 A．食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血

B．外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血 C．不宜行預(yù)防性手術(shù) D．肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療

E．門(mén)靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂

16、絕經(jīng)前后諸證的產(chǎn)生機(jī)制主要是 A．肝血不足，沖任虧虛 B．脾氣虛弱，沖任失養(yǎng) C．腎氣虛衰，天癸漸竭 D．心腎不交，沖任失調(diào) E．心脾血虛，沖任俱虛

17、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

18、B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，此時(shí)梗阻部位應(yīng)在 A．肝門(mén)部 B．總膽管處

C．壺腹周?chē)?包括胰頭，其他不包括)D．膽總管下端 E．十二指腸乳頭

19、關(guān)于原發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)，不正確的是 A．腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶 B．多見(jiàn)于女性兒童

C．病原菌經(jīng)血運(yùn)到達(dá)腹腔 D．常采用非手術(shù)療法 E．應(yīng)緊急手術(shù)

20、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__ A．病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔 B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散 D．腹壁血栓性靜脈炎 E．經(jīng)血運(yùn)

21、老年人發(fā)生腸梗阻的原因最常見(jiàn)的是 A．腸套疊 B．腸粘連 C．腸管扭轉(zhuǎn)

D．腸管血運(yùn)障礙 E．腸道腫瘤

22、患者，女，18歲，未婚。月經(jīng)初潮1年，每于經(jīng)行小腹綿綿作痛，經(jīng)凈漸除，經(jīng)量少、質(zhì)稀，腰疫腿軟，舌苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是 A．益氣止痛 B．補(bǔ)血止痛 C．滋陰止痛

D．益腎養(yǎng)肝止痛 E．疏肝止痛

23、直腸與腹膜的關(guān)系，下列哪一項(xiàng)是正確的 A．直腸為腹腔外腸道 B．直腸上1/3被腹膜覆蓋 C．直腸中1/3前面有腹膜

D．直腸下1/3兩側(cè)有腹膜覆蓋 E．以上均不正確

24、合理的處理方式是 A．抗生素保守治療 B．闌尾切除術(shù)

C．B超引導(dǎo)下穿刺引流 D．手術(shù)切開(kāi)引流 E．急診手術(shù)切除腫物

25、該病人在門(mén)診首選檢查為 A．B超 B．CT C．DSA D．核素掃描 E．血CEA

第五篇：2015年下半年四川省外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))模擬試題

2015年下半年四川省外科主治醫(yī)師（神經(jīng)外科學(xué)）模擬試

題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、梗阻性黃疸病人作PTC檢查的前提是 A．膽總管擴(kuò)張達(dá)1cm以上

B．血膽紅素不能超過(guò)正常上限的3倍 C．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張明顯 D．HBsAg(+)E．PA100%

2、有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療 B．12小時(shí)以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位 C．?huà)胗變盒别扌栊叙弈腋呶唤Y(jié)扎術(shù) D．疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝

E．手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)

3、男性，70歲，右股骨粗隆間骨折，主要依據(jù)哪一項(xiàng)與股骨頸骨折鑒別 A．右髖前方壓痛

B．Bryant三角底邊短縮 C．患肢短縮大于2cm D．患肢外旋近90° E．患肢輕度內(nèi)收

4、患者經(jīng)齦上潔治齦下刮治后，下面哪種情況不常行調(diào)整（）A．進(jìn)食后牙齦乳尖疼痛，平時(shí)無(wú)癥狀 B．準(zhǔn)備做翻瓣術(shù) C．準(zhǔn)備做齦成形術(shù) D．鋼絲結(jié)扎前

E．咀嚼時(shí)，牙齒疼痛或不適感

5、急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為 A．代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉 B．低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉 C．代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉 D．代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉 E．以上都不正確

6、患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是 A．急性化膿性淋巴結(jié)炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項(xiàng)癰

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

7、某患者缺失，戴彈性義齒頻繁咬下唇，可能的原因是（）A．人工牙覆蓋過(guò)大 B．人工牙覆蓋過(guò)小 C．人工牙開(kāi) D．人工牙深覆 E．下唇黏膜增生

8、女性，40歲，黃疸、納差2個(gè)月。查體：全身黃染，肝大，膽囊可捫及腫大?；?yàn)：血膽紅素171μmol/L，堿性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示為 A．膽道蛔蟲(chóng)癥 B．壺腹周?chē)[瘤 C．膽總管囊腫

D．急性病毒性肝炎 E．先天性溶血性黃疸

9、胰源性胰腺炎發(fā)展為休克的主要病理生理環(huán)節(jié)為 A．胰酶外溢→脂肪酶→脂肪壞死 B．大量胰消化酶被激活

C．胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽 D．胰蛋白酶→磷脂酶A→組織壞死 E．胰酶→彈力纖維酶→血管損害出血

10、男性，36歲，間歇性跛行2個(gè)月，仍覺(jué)左足發(fā)涼，怕冷，麻木感。查左足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱應(yīng)考慮

A．血栓閉塞性脈管炎(營(yíng)養(yǎng)障礙期)B．血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)C．血栓性靜脈炎 D．深靜脈血栓形成 E．動(dòng)脈粥樣硬化癥

11、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

A．輸血、輸液并觀察 B．應(yīng)用抗生素治療

C．密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查 D．輸血的同時(shí)，考慮立即剖腹探查 E．以上都不正確

12、與腸套疊診斷相符合的X線檢查發(fā)現(xiàn)是 A．膈下游離氣體

B．鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇劑影呈“杯口”狀 C．鋇劑在結(jié)腸受阻，鋇影尖端呈“鳥(niǎo)嘴”狀 D．空腸、回腸換位 E．結(jié)腸癟細(xì)

13、患者體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈率100次/分，血白細(xì)胞15×10 9/L，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A．抗生素治療 B．禁食、胃腸減壓 C．急診手術(shù)

D．給予生長(zhǎng)抑素 E．給予抑肽酶

14、在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原則是 A．腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物 B．按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù) C．行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管分別造口 D．切開(kāi)腸管后切除腸管內(nèi)腫塊

E．行局部腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口

15、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來(lái)上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療 A．補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀 B．補(bǔ)液，洗胃

C．急診胃大部切除

D．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù) E．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)

16、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腹式呼吸減弱 B．腹壁靜脈曲張 C．腹肌緊張

D．全腹壓痛及反跳痛 E．腸鳴音減弱或消失

17、關(guān)于腹腔鏡膽囊切除，膽管損傷，哪一項(xiàng)是不正確的 A．“典型”損傷是將膽總管誤認(rèn)為膽囊管

B．在肝右動(dòng)脈周?chē)M(jìn)行電切、電凝、分離，可致總膽管損傷 C．膽管撕裂傷，即可進(jìn)行單純修補(bǔ)

D．膽管電熱損傷后多出現(xiàn)膽瘺，可及早發(fā)現(xiàn)

E．肝外膽管解剖變異也是導(dǎo)致肝外膽管損傷的原因

18、男性，72歲，因皮膚、鞏膜黃染進(jìn)行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人時(shí)有寒戰(zhàn)，發(fā)熱表現(xiàn)，在你的診療計(jì)劃中，下列檢查哪項(xiàng)不重要 A．PTCD B．CT C．B超 D．ERCP E．DSA

19、Buerger試驗(yàn)陽(yáng)性是指

A．下肢先抬高30°后下垂，膚色由白變紫 B．下肢先抬高30°后下垂，膚色由黃變白 C．下肢先抬高45°后下垂，膚色由白變紅 D．下肢先抬高45°后下垂，膚色由紅變黃 E．下肢先抬高60°后下垂，膚色由黃變紅

20、患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來(lái)院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音，可能診斷是 A．血管損傷 B．氣管損傷 C．食管損傷 D．神經(jīng)損傷 E．胸導(dǎo)管損傷

21、胃壁肌層的肌纖維方向?yàn)?/p>

A．內(nèi)層為縱行肌，中層為環(huán)形肌，外層為斜行肌 B．內(nèi)層為環(huán)形肌，中層為縱行肌，外層為斜形肌 C．內(nèi)層為斜行肌，中層為縱行肌，外層為環(huán)形肌 D．內(nèi)層為縱行肌，中層為斜行肌，外層為環(huán)形肌 E．內(nèi)層為斜行肌，中層為環(huán)行肌，外層為縱形肌

22、甲胎蛋白在下列哪種情況時(shí)是陰性 A．卵巢癌 B．睪丸癌

C．原發(fā)性肝癌 D．新生兒 E．肝血管瘤

23、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

24、內(nèi)痔的主要癥狀是 A．便血，疼痛 B．便血，有分泌物 C．便血，脫出 D．便血，肛門(mén)癢 E．便血，異物感

25、細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為 A．250～270mmol/L B．270～290mmol/L C．290～310mmol/L D．310～330mmol/L E．330～350mmol/L

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、丹毒的致病菌是 A．梭狀芽胞桿菌 B．β-溶血性鏈球菌 C．金黃色葡萄球菌 D．白色念珠菌 E．表皮葡萄球菌

2、區(qū)域性切除術(shù)是指 A．腫塊局部切除術(shù)

B．胰頭十二指腸包括累及的血管整塊切除 C．保留幽門(mén)的胰頭十二指腸切除術(shù) D．Wipple手術(shù)加肝轉(zhuǎn)移性腫瘤切除術(shù) E．原發(fā)腫塊及轉(zhuǎn)移性腫塊均為局部切除

3、腹腔鏡在術(shù)中造氣腹時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內(nèi)的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗(yàn)陽(yáng)性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計(jì)在4L/min時(shí)不應(yīng)超出1．73kPa

4、男性，52歲，右上腹脹痛、低熱，貧血半年，6小時(shí)前起床突感頭暈，右上腹劇痛。查體：血壓70/50mmHg，心率110/min，體溫 37.7℃，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，化驗(yàn)：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的診斷是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．膽囊炎壞疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．腸傷寒穿孔 E．膽道蛔蟲(chóng)

5、術(shù)后病理證實(shí)為早期胃癌，早期胃癌是指 A．局限于粘膜或粘膜下層 B．未穿破漿膜層 C．直徑小于2.5cm D．累及胃壁肌層 E．無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

6、女孩，4歲，1周來(lái)低熱、咳嗽。突然全腹痛15小時(shí)，嘔吐頻繁，吐出物為胃內(nèi)容物。查體：體溫39℃，煩躁不安，心肺未見(jiàn)異常；腹脹，無(wú)腸型，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音消失。血常規(guī)WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出無(wú)臭稀薄膿液。該患者最可能的診斷是 A．結(jié)核性腹膜炎 B．急性胃腸炎 C．原發(fā)性腹膜炎 D．梅克爾憩室炎 E．急性闌尾炎

7、腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無(wú) A．腹痛 B．內(nèi)臟損傷 C．腹膜后血腫 D．惡心、嘔吐 E．腹壁損傷

8、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時(shí)腹痛。查血壓10/6kPa，心率102次/分，血紅蛋白110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．診斷性腹腔穿刺 D．選擇性動(dòng)脈造影 E．查血淀粉酶

9、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

10、肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是 A．右上腹部腫塊 B．發(fā)熱 C．肝區(qū)疼痛

D．肝癌壞死液化 E．貧血

11、大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵 A．Pratt試驗(yàn)

B．Trendelenburg試驗(yàn) C．Perthes試驗(yàn) D．Burger試驗(yàn)

E．毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)

12、男性，55歲，B超發(fā)現(xiàn)右肝有直徑2cm實(shí)性占位病變，甲胎蛋白1000μg/ml，肝功能基本正常，無(wú)腹水。15年前曾患乙型肝炎，最佳處理是 A．化學(xué)藥物治療 B．放射治療

C．肝動(dòng)脈栓塞及介入治療 D．手術(shù)切除 E．中醫(yī)中藥治療

13、上消化道出血最常見(jiàn)的病因?yàn)?A．出血性胃炎 B．胃十二指腸潰瘍 C．胃癌

D．應(yīng)激性潰瘍 E．膽道出血

14、對(duì)空腔臟器破裂有確診價(jià)值的為下列哪項(xiàng) A．有彌漫性腹膜炎體征 B．嘔血

C．腸鳴音消失 D．為腹部開(kāi)放傷 E．以上都不是

15、關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的 A．發(fā)熱，黃疸，腹脹 B．發(fā)熱，腹痛，腹瀉 C．發(fā)熱，腹痛，黃疸 D．發(fā)熱，腹痛，嘔吐 E．發(fā)熱，腹脹，腹痛

16、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．腹部B超 B．腹部平片

C．上消化道造影 D．腹部CT E．血管造影

17、通過(guò)椎旁靜脈系統(tǒng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的是 A．甲狀腺癌的顱骨轉(zhuǎn)移 B．肺癌的腦轉(zhuǎn)移

C．下肢骨肉瘤的肺轉(zhuǎn)移 D．胃癌的盆腔轉(zhuǎn)移 E．直腸癌的肝轉(zhuǎn)移

18、以下不屬于DukesC期結(jié)腸癌的是 A．結(jié)腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．結(jié)腸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C．結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E．結(jié)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

19、有助于精神癥狀緩解的治療不包括 A．靜點(diǎn)精氨酸 B．靜點(diǎn)支鏈氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白飲食 E．限制蛋白質(zhì)攝入

20、目前較普遍認(rèn)為的低溫腦復(fù)蘇的適宜溫度是 A．28℃ B．30℃ C．32℃ D．34℃ E．36℃

21、目前能夠單純用化療治愈的腫瘤是 A．顆粒細(xì)胞白血病 B．Burkitt淋巴瘤 C．霍奇金病 D．腎母細(xì)胞瘤 E．乳癌

22、肝膿腫自行穿破后，下列哪項(xiàng)后果最嚴(yán)重 A．穿入心包腔：心臟壓塞 B．穿入胸腔：膿胸 C．穿入膽管：膽道感染 D．穿入腹腔：腹膜炎 E．穿入膈下：膈下膿腫

23、有診斷價(jià)值的檢查為 A．鋇灌腸造影 B．腹部B超 C．直腸指診 D．腹腔穿刺

E．血癌胚抗原測(cè)定

24、卡環(huán)臂在基牙上的位置

A．取決于導(dǎo)線并隨牙冠形態(tài)而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導(dǎo)線與牙冠形態(tài)無(wú)關(guān)

C．取決于導(dǎo)線并不需隨牙冠形態(tài)而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態(tài)與導(dǎo)線無(wú)關(guān) E．以上都不是

25、男性，50歲，膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇 A．經(jīng)腹直腸癌切除術(shù) B．骶后徑路局部切除術(shù) C．經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)

D．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) E．乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)