第一篇：老年癡呆癥的護(hù)理

老年癡呆癥的護(hù)理

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 鄭蔚

（200032）

關(guān)鍵詞：老年性癡呆；護(hù)理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國人均壽命明顯延長，但人口老齡化問題逐漸突出，癡呆是危害老年人健康最常見的綜合征之一，其中老年性癡呆（又稱阿爾茨海默氏病Alzhemiers Disease，簡稱AD）約占總癡呆的10%。隨著世界人口老齡化的發(fā)展，老年性癡呆已成為嚴(yán)重的社會(huì)問題和家庭問題。據(jù)國外資料顯示，在西方AD患者已是繼心臟病、腫瘤、腦卒中之后的第4位致死原因[1]。而我國估計(jì)在21世紀(jì)，65歲的老年中每年約有數(shù)十萬新發(fā)AD[2]。AD是老年人最常見的神經(jīng)變性疾病，其發(fā)病率隨年齡增長而增高[3]。其臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙和精神病性癥狀，而護(hù)理對(duì)延緩老年癡呆患者的病情發(fā)展及提高其生活質(zhì)量尤為重要。因此，本文就老年癡呆癥的護(hù)理現(xiàn)況綜述如下： 1發(fā)病特點(diǎn)

1.1 記憶力障礙：是老年癡呆患者突出的癥狀。該類患者主要表現(xiàn)為記憶減退和遺忘，有的患者出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)癥和虛構(gòu)癥。患者早期主要累及短程記憶、記憶保存（3min內(nèi)不能記住3個(gè)無關(guān)單詞）和學(xué)習(xí)新知識(shí)困難[4]。隨著病情發(fā)展，遠(yuǎn)程記憶也逐漸受累，如記不住自己的生日，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)完全性遺忘。

1.2 定向障礙： 在記憶障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生定向障礙，如出門后找不到家，漸漸地會(huì)連常見的好朋友也不認(rèn)識(shí)，嚴(yán)重時(shí)分不清男女。

1.3 判斷理解力障礙： 無法安排工作、日常生活，易于迷路，購物中計(jì)算能力下降。

1.4 語言障礙：詞匯減少，言語單調(diào)，喃喃自語，或不能叫出物體名稱或完全失語。

1.5 人格改變： 如原來一絲不茍、謹(jǐn)慎細(xì)心的人變得不修邊幅、自私和不善交際，以自我為中心，不關(guān)心周圍事物，不注意衛(wèi)生，以自我為中心，自私并常做些反常的舉動(dòng)。嫉妒妄想，性格孤癖，激動(dòng)易怒，缺乏恥辱和道德感。1.6 神經(jīng)功能障礙：晚期出現(xiàn)失語、失認(rèn)、失用等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重，身體衰竭，生活完全不能自理。如口面部不自主動(dòng)作、厭食或貪食、大小便沾身等。病程維持5～10年左右而死亡。2評(píng)估要點(diǎn)[2]

2.1 病期：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)結(jié)合量表測(cè)定進(jìn)行。2.2 記憶力障礙嚴(yán)重程度。2.3 定向力障礙嚴(yán)重程度。2.4 失語嚴(yán)重程度。2.5 失用嚴(yán)重程度。2.6 失認(rèn)嚴(yán)重程度。

2.7 有無焦慮、抑郁、情緒失控、興奮欣快、幻覺妄想。2.8 有無攻擊性。2.9 有無人格改變。2.10 是否保存自理能力。3 護(hù)理措施

3.1 心理護(hù)理

美國心理學(xué)家勒溫曾經(jīng)將人的心理活動(dòng)和行為視為一種“場”，這個(gè)場存在于人的頭腦中，對(duì)“心理事件”有實(shí)在影響的環(huán)境。而中醫(yī)認(rèn)為：七情所傷，可致肝失疏瀉，脾失運(yùn)化，心神失守。合理的情志護(hù)理能使肝氣和順，心寧神清，利于疾病的康復(fù)[5]。因此，進(jìn)行心理護(hù)理和心理支持尤為重要。我們應(yīng)走出AD患者情感淡漠的誤區(qū)，認(rèn)識(shí)到他們也有愛與歸屬的需要，掌握癡呆老人的心理特點(diǎn)：他們的世界一切都是陌生的，不能自我確認(rèn)，充滿恐懼[6]，有針對(duì)性的制訂護(hù)理措施，以改善患者的心理環(huán)境，提高生活質(zhì)量。

3.1.1 語言溝通策略 在交談內(nèi)容上尋找愉快的刺激因子[7]（記憶與情感交流過程密切相關(guān)，當(dāng)人的后天生活習(xí)慣難以維持時(shí)，固有的個(gè)人愉快回憶可以作為刺激因子使記憶再生），引起患者的關(guān)注與興趣，調(diào)動(dòng)他們的思維。在溝通中注意恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用肢體語言，表示鼓勵(lì)同情，使患者感到被尊重與關(guān)懷。每次只提一簡單的問題，以誘導(dǎo)為主，避免斥責(zé)、拒絕等語言。

3.1.2 親情人際療法 是指增加親屬、晚輩、朋友的探視與交流，給予老人心理支持。增加癡呆老人的文體活動(dòng)。以提高患者的溝通能力，培養(yǎng)樂觀情緒，延緩疾病的發(fā)展。上述措施，幫助老人建立了健康的心態(tài)，也有助于老人獨(dú)立發(fā)揮生活潛能，這對(duì)于AD患者的心理支持以及降低AD的發(fā)病率具有重要意義。

[8]3.2 認(rèn)知功能障礙護(hù)理

3.2.1對(duì)記憶障礙的護(hù)理

強(qiáng)化記憶鍛煉，增加信息的刺激量，經(jīng)常鼓勵(lì)患者回憶過去生活的經(jīng)歷，幫助其認(rèn)識(shí)目前生活中的真實(shí)人物和事件。定時(shí)看電視、報(bào)紙，了解國內(nèi)外大事，保持良好的社會(huì)互動(dòng)，可獲得更多的信息。

3.2.2 對(duì)智力障礙的護(hù)理 促進(jìn)其多用腦、勤用腦，以刺激大腦的思維活動(dòng)。并給患者制訂切實(shí)可行的功能訓(xùn)練計(jì)劃，包括語言、計(jì)算及理解功能訓(xùn)練，做到循序漸進(jìn)、反復(fù)強(qiáng)化、持之以恒。

3.2.3 對(duì)思維障礙的護(hù)理 對(duì)思維貧乏的患者多給予信息及語言刺激，尋找患者感興趣的話題，用患者經(jīng)歷過的重大事件，誘導(dǎo)啟發(fā)病人用語言表達(dá)，刺激大腦的興奮性。對(duì)思維活躍及紊亂的患者，改變?cè)掝}，分散注意力，轉(zhuǎn)移思路，使思維恢復(fù)到正常狀態(tài)。對(duì)有妄想的患者，護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹親切，語言恰當(dāng)。注意談話技巧，不可貿(mào)然觸及患者的妄想內(nèi)容[9]。

3.2.4 對(duì)定向障礙的護(hù)理 必須專人陪護(hù)，防止患者單獨(dú)外出、走失，發(fā)生意外事件。對(duì)一些輕度癡呆患者進(jìn)行定向力訓(xùn)練，如在日常生活護(hù)理時(shí)反復(fù)向患者講述日期、時(shí)間、地點(diǎn)，天氣等，使患者逐漸形成時(shí)間概念。

3.3 飲食護(hù)理 合理安排膳食，補(bǔ)充微量元素可預(yù)防癡呆的發(fā)生。改善AD患者的身體狀況，延長壽命，提高生活質(zhì)量。

3.3.1 戒煙酒，嚴(yán)格控制暴飲暴食，定時(shí)定量，以維護(hù)正常的消化功能。3.3.2 多食富含卵磷脂、乙酰膽堿的食物，如雞蛋、魚、肉等，多食堅(jiān)果、牛奶、麥芽等，有助于核糖酸補(bǔ)充入腦內(nèi)，提高記憶力[10]。

3.3.3 藥膳。根據(jù)中醫(yī)理論采用一些有益腦細(xì)胞的食物熬制，如山藥粥，具有補(bǔ)腦髓補(bǔ)五臟的作用。芝麻核桃粥，有補(bǔ)腎潤燥、健腦和中的作用。

3.4 生活護(hù)理 通過自理程度選擇“全補(bǔ)償”、“半補(bǔ)償”、或“支持教育法”。“全補(bǔ)償”是指全部負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理；“半補(bǔ)償”是指除督促訓(xùn)練外給予協(xié)助；“支持教育法”是指做好指導(dǎo)，協(xié)助其養(yǎng)成良好的習(xí)慣[11]。

3.4.1 預(yù)防感染 保持環(huán)境清潔、空氣清新；根據(jù)氣候變化增添衣物；保持臥床及大小便失禁患者的皮膚清潔、干燥，勤沐浴。

3.4.2 安全護(hù)理 建立一個(gè)舒適、安全、溫暖、明亮、空氣新鮮的環(huán)境。臥床患者給予床擋加護(hù)，危險(xiǎn)物品妥善保管，地面保持干燥，通道無障礙物。3.5 睡眠護(hù)理 環(huán)境中的不合適刺激可增加患者原有的煩躁不安。睡眠紊亂的患者易導(dǎo)致行為異常，甚至攻擊行為。

3.5.1 安排豐富的日間活動(dòng)，盡量不安排睡眠時(shí)間，采用亮光刺激或設(shè)計(jì)室內(nèi)光線（自然或人工）體現(xiàn)白天和黑夜的不同。3.5.2 睡前不大量進(jìn)食，限制水的飲用。

3.5.3 睡前可少量飲用牛奶等安神食品，必要時(shí)可服用中藥成分的鎮(zhèn)靜安眠劑。3.6 病情觀察 患者年老體弱，機(jī)體抵抗力差，再加上記憶和智能受損，因此患者表述癥狀困難，使癥狀隱蔽，不典型等特點(diǎn)。護(hù)理人員要仔細(xì)耐心觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，以免延誤病情。并及時(shí)記錄，做到小痛不放過，無痛不麻痹。4 小結(jié)

總之，隨著社會(huì)老年人比例的增加，老年癡呆癥病人明顯增多，給社會(huì)及家庭帶來許多需要解決的問題，進(jìn)一步深入探討老年癡呆癥病人的護(hù)理方法，減輕社會(huì)及家庭的負(fù)擔(dān)，非常必要。只要了解了老年癡呆患者的發(fā)病特征，掌握對(duì)老年癡呆患者認(rèn)知狀態(tài)的評(píng)估方法，進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，就能夠提高患者日常生活自理能力和適應(yīng)能力，改善患者生活質(zhì)量，對(duì)老年癡呆患者的全面康復(fù)和回歸社會(huì)具有明顯促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：老年癡呆癥及其護(hù)理

第四節(jié)

老年癡呆癥及其護(hù)理

老年癡呆癥（Alzheimerdisease）是一種進(jìn)行性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙，即在沒有意識(shí)障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面出現(xiàn)障礙。是智能損害的綜合征。

據(jù)美國老年癡呆癥協(xié)會(huì)估計(jì)，目前有450萬美國人患有這種疾病。在我國，這個(gè)數(shù)字約在500萬，而且平均每年還有30萬老年人加入這個(gè)行列。目前全世界老年癡呆癥的發(fā)病人數(shù)高達(dá)近2000萬，平均生存期為5.5年，使該病成為現(xiàn)代社會(huì)老年人的主要致死疾病之一。如果未能及時(shí)找到有效的預(yù)防或治療方法，到2050年，全球患此病的人數(shù)將達(dá)到4500萬，阿爾茨海默氏癥將成為人類社會(huì)的流行病。

一、老年癡呆癥分型

根據(jù)病因、病理變化及臨床表現(xiàn)不同，一般將其分為以下4種類型。

（1）老年性癡呆（AD），多為遺傳引起（有遺傳基因）、自由基損傷、膽堿能神經(jīng)退化引起。

（2）血管性癡呆（VD），腦卒中后發(fā)生，有腦卒中病史，檢查有巴彬斯基陽性，偏癱，偏側(cè)感覺遲鈍現(xiàn)象。

（3）混合性癡呆，既有ＡＤ又有ＶＤ。

（4）其他類型的癡呆，也叫繼發(fā)性癡呆。包括顱腦外傷、中毒（酒精、一氧化碳、一些藥物、重金屬等），營養(yǎng)不良，以及一些疾病所導(dǎo)致的癡呆。

二、老年癡呆癥病因

目前尚未完全清楚。研究發(fā)現(xiàn)與多種因素有關(guān)，如遺傳因素、飲食中鋁含量過高、膽固醇過高、高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、中風(fēng)等疾病因素，其發(fā)病還往往與受教育程度低、不愛動(dòng)腦子、性格內(nèi)向、不良生活方式（如吸煙嗜酒）等有關(guān)。

1．AD具有家庭聚集性

40%的患者有陽性家族史，呈常染色體顯性遺傳及多基因遺傳，有人提出遺傳學(xué)說（或基因?qū)W說），認(rèn)為和Down綜合征一樣，在第21對(duì)染色體上均有淀粉樣變性基因。2．環(huán)境因素

（1）鋁的蓄積，AD的某些腦區(qū)的鋁濃度可達(dá)正常腦的10～30倍，老年斑（SP）核心中有鋁沉積。鋁選擇性地分布于含有神經(jīng)纖維纏結(jié)（NFT）的神經(jīng)之中，鋁與核內(nèi)的染色體結(jié)合后影響到基因的表達(dá)，鋁還參與老年斑及神經(jīng)纖維纏結(jié)的形成。故有學(xué)者提出“鋁中毒學(xué)說”。

（2）病毒感染，發(fā)現(xiàn)許多病毒感染性疾病可發(fā)生在形態(tài)學(xué)上類似于AD的神經(jīng)纖維纏結(jié)和老年斑的結(jié)構(gòu)變化。如羊癢癥（Scapie）、Kwru病Creutzfeldt-Jacob病（C-J?。┑取Ｆ渑R床表現(xiàn)中都有癡呆癥狀。

3．免疫系統(tǒng)機(jī)能障礙 老年人隨著增齡AD患病呈明顯增高，而增齡與免疫系統(tǒng)衰退、自身免疫性疾病增加有關(guān)。

4．神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說

AD病神經(jīng)藥理學(xué)研究證實(shí)AD患者的大腦皮質(zhì)和海馬部位乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶活性降低，直接影響了乙酰膽堿的合成和膽堿能系統(tǒng)的功能以及5-HT、P物質(zhì)減少。

5．正常衰老

神經(jīng)纖維纏結(jié)和老年斑也可見于正常人腦組織，但數(shù)量較少，只是AD時(shí)這些損害超過了一定的“閾值”水平。70～74歲的人老年癡呆的患病率為3%，75～79歲的人患病率為7%，80～84歲的人患病率為17%，85歲以上的人患病率為29%。

6．雌激素作用

長期服用雌激素的婦女患AD危險(xiǎn)低，研究表明雌激素可保護(hù)膽堿能神經(jīng)元。

三、老年癡呆癥主要病理變化

AD的病理主要表現(xiàn)為皮質(zhì)萎縮、白質(zhì)疏松和腦組織的病理變化，大量含有tau蛋白的神經(jīng)纖維纏結(jié)（NFT）為特征及神經(jīng)斑塊（老年斑SP的存在）是其特征。

美國俄克拉何馬的科學(xué)家認(rèn)為是人體內(nèi)載脂蛋白酶E2的過分活躍導(dǎo)致了老年癡呆癥的發(fā)生。老年癡呆癥中，患者大腦的斑點(diǎn)影響了正常思維活動(dòng)，這些斑點(diǎn)是一種小型“β-淀粉樣蛋白”沉積而成的。隨著這種β淀粉樣蛋白的積累，大腦正常思維活動(dòng)逐漸被破壞，并嚙食不可再生的腦細(xì)胞神經(jīng)元，隨著神經(jīng)元的損失，大腦失去了指揮身體基本行為的能力，人就得了老年癡呆癥。這種β-蛋白由一種名為app的蛋白質(zhì)分裂得到，而載脂蛋白酶E2就是加速app蛋白質(zhì)分裂為β-蛋白的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

四、老年癡呆癥主要臨床表現(xiàn)

（一）臨床表現(xiàn)

1．智力減退

開始表現(xiàn)為短期內(nèi)出現(xiàn)思維遲緩，情感不穩(wěn)，注意力不集中，做事馬虎，進(jìn)而出現(xiàn)進(jìn)行性遺忘，起初，近期記憶力喪失，隨后遠(yuǎn)期記憶力也喪失，最終發(fā)展為連姓名、年齡、家人都遺忘，并常伴有計(jì)算力下降，同時(shí)有定向力障礙（出門不知回家路線，如廁完畢不知臥室）。理解力及判斷力差，嚴(yán)重時(shí)無法與人交流。

聯(lián)想困難，理解力減退，判斷力差。起初表現(xiàn)為工作毫無計(jì)劃性與創(chuàng)造性，繼則連原來熟悉的工作都無法完成。嚴(yán)重時(shí)，連他人言談都無法理解，令其脫衣則張口，令其伸手則久站不動(dòng)。

2．行為改變

常出現(xiàn)幼稚行為，強(qiáng)迫行為，無目的行為。例如翻箱倒柜，亂放東西；愛藏廢物，視作珍寶；不注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，衣臟不洗，晨起不漱。也有動(dòng)作日漸少，端坐一隅，呆若木雞。晚期均行動(dòng)不能，臥床不起，兩便失禁，生活全無處理能力，形擬植物狀態(tài)。

3．情感障礙

早期有情緒易激動(dòng)，有欣快感，后期表情呆板、遲鈍。4．外貌改變

顯得老態(tài)龍鐘，滿頭白發(fā)，齒落嘴癟，瞳孔反應(yīng)遲鈍，生理反應(yīng)遲緩，軀體彎曲，步態(tài)蹣跚。

5．其他表現(xiàn)

體重減輕、口齒含糊，失語，以及各種失用、失認(rèn)、失算癥、書寫困難等。最終認(rèn)識(shí)能力可全部喪失。

（二）臨床分型 1．單純型

最常見，以上述癡呆癥狀為主。2．抑郁癥

常表現(xiàn)為對(duì)自己身體過分關(guān)心，而情緒低落。3．躁狂—夸大型或稱早發(fā)型（prsyophrenia）言語初為冗長，夸夸其談，情緒興奮，常伴虛構(gòu)與夸大，但晚期可轉(zhuǎn)為內(nèi)容貧乏與重復(fù)，最終只能講些單調(diào)而令人費(fèi)解的單字。

4．幻覺妄想型

Paxaлbcknn稱半數(shù)以上的本病患者具有各種妄想，最多見者為繼發(fā)于記憶缺損的損失妄想，其次為嫉妒、疑病、影響、被害、夸大及訴訟等妄想，大多數(shù)妄想不固定，內(nèi)容貧乏、片斷，但尚接近現(xiàn)實(shí)。

（三）臨床分期

1．早期

老人可出現(xiàn)在近期記憶、定向、感知、語言和完成復(fù)雜步驟工作能力的減低，在個(gè)人愛好、讀書、外出參與社會(huì)活動(dòng)上花費(fèi)的時(shí)間減少。

2．中期

老人出現(xiàn)行為和人格的改變，心理癥狀如抑郁、焦慮較明顯。

3．晚期

老人大多數(shù)功能喪失，時(shí)空定向力和其他智能明顯受損，呈現(xiàn)明顯癡呆，并逐漸出現(xiàn)椎體或椎體外系運(yùn)動(dòng)痙攣。

（三）輔助檢查

（1）實(shí)驗(yàn)室檢查多無明顯改變。

（2）腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波，α波節(jié)律變慢、波幅變低；嚴(yán)重者，雙側(cè)可同步發(fā)放0.5c/s的尖波。腦血流圖示，大腦皮質(zhì)的局部腦血流量減少，腦氧代謝率下降。

（3）CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴(kuò)大和皮質(zhì)萎縮、腦溝變寬。

五、老年癡呆癥國際國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

（一）1992年第十次修訂（ICD-10）的關(guān)于老年性癡呆的國際疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）存在癡呆。

（2）潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時(shí)間，但他人會(huì)突然察覺到癥狀的存在。在進(jìn)行性發(fā)展過程中，可出現(xiàn)一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定期。

（3）無臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12缺乏、煙酸缺乏、神經(jīng)梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫）。

（4）缺乏突然性、卒中樣發(fā)作，在疾病早期無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良（但這些癥狀會(huì)在疾病晚期出現(xiàn)）。

（二）1993年我國制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）智力檢測(cè)證實(shí)癡呆；

（2）至少有兩項(xiàng)識(shí)別功能障礙；

（3）記憶及識(shí)別障礙進(jìn)行性加重；（4）無意識(shí)障礙；（5）40～90歲起??；

（6）無其他軀體或腦部疾病能解釋上述病情。

支持條件：①進(jìn)行性加重的失語、失用、失認(rèn)；②日常生活及行為障礙；③家族中有相似患者；④腦脊液正常，腦電圖無特異改變，CT有腦萎縮，且進(jìn)行性加重。AD病理診斷指標(biāo)比較明確：①＜60歲癡呆者，腦活栓組織中應(yīng)有大量SP（≥15個(gè)/10個(gè)低倍視野）和NFT；②＞70歲癡呆者，腦組織中僅見SP，而無NFT者，其SP必須甚多；③腦組織中僅有NFT者，只符合拳擊癡呆診斷，不診斷癡呆；④癡呆腦組織中無SP或NFT者，應(yīng)考慮其他原因。

老年性癡呆尚可通過各種癡呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL，并結(jié)合臨床表現(xiàn)確定是否存在癡呆或可疑癡呆，是阿爾茨海默型癡呆還是血管性癡呆？癡呆的程度？癡呆的日常生活能力等情況。

六、老年癡呆癥治療

老年癡呆癥目前沒有特效治療方法，但早期發(fā)現(xiàn)非常重要。早期服用腦復(fù)康、安理申、艾斯能、哈伯因等藥物，對(duì)輕、中度老年癡呆有一定延緩效果。此外，臨床試驗(yàn)有報(bào)道銀杏葉提取物對(duì)老年癡呆癥亦有良好延緩的療效。為提高患者的認(rèn)知能力，還可以適量服用膽堿酯酶阻斷劑和提高堿能受體感受性激動(dòng)劑，增加腦內(nèi)乙酰膽堿濃度。目前美國FDA批準(zhǔn)上市的僅兩種治療AD的藥物，即1993年9月批準(zhǔn)的他克林（tacrine）t1997年3月批準(zhǔn)的E-2020（donepezi）均為膽堿酯酶抑制劑。

中醫(yī)中藥一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機(jī)論治。近年日本對(duì)AD應(yīng)用當(dāng)歸芍藥散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風(fēng)、熱、毒等角度進(jìn)行研究，認(rèn)為對(duì)AD有一定改善學(xué)習(xí)記憶功效。

七、老年癡呆癥患者的護(hù)理

（一）老年癡呆癥的護(hù)理目標(biāo)

一是對(duì)老人和家屬中進(jìn)行健康教育，積極預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生；二是早期發(fā)現(xiàn)癡呆老人，遵醫(yī)囑對(duì)癥治療，以延緩疾病的進(jìn)程；三是對(duì)生活自理缺陷老人予以對(duì)癥護(hù)理，提高生存質(zhì)量，或教會(huì)老人家屬護(hù)理要點(diǎn)。

（二）對(duì)老年癡呆癥老人的護(hù)理措施 1．老年癡呆癥的預(yù)防

（1）均衡飲食。均衡攝取蛋白質(zhì)、食物纖維、維生素和礦物質(zhì)，低鹽、低動(dòng)物性脂肪、低糖飲食，降低血脂，減少動(dòng)脈硬化，減少嗎血管性老年癡呆。美國康奈爾大學(xué)科研發(fā)現(xiàn)果汁中的酚具有抗氧化作用，能夠阻止有傷害性的物質(zhì)和毒素進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，從而保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免遭破壞。含酚最多的是蘋果，其次是香蕉和橙子。乙酰膽堿能增強(qiáng)記憶力，常吃富含膽堿的食物，如豆類及其制品、蛋類、花生、核桃、魚、瘦肉等。維生素B能有效地降低老年癡呆的發(fā)病率，富含維生素B的食物有貝類、海帶等。

（2）減少鋁質(zhì)炊具的使用。鋁與酸、堿、鹽都可發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，常用鋁質(zhì)炊具加工或盛放含酸、堿、鹽的食物，食物易被游離出來的鋁元素污染。過量進(jìn)入身體的鋁會(huì)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起智力下降、反應(yīng)遲鈍，易導(dǎo)致癡呆。

（3）活動(dòng)鍛煉。鍛煉和勞動(dòng)能使血液循環(huán)加快，大腦供血量增加，腦細(xì)胞得到充足的營養(yǎng)素和氧，大腦細(xì)胞活力增強(qiáng)，健腦防癡呆。維持腰部及腳的強(qiáng)壯。活動(dòng)手指，如經(jīng)常寫字、繪畫、手工編織、轉(zhuǎn)動(dòng)健身球、彈奏樂器等，能直接刺激腦細(xì)胞，延緩腦細(xì)胞衰老，防止腦退化。

（4）勤動(dòng)腦。活到老學(xué)到老，勤動(dòng)腦，大腦接受信息刺激多，腦細(xì)胞才能以發(fā)達(dá)并有生命力。退休后應(yīng)該安排一定時(shí)間看書學(xué)習(xí)寫文章，讓頭腦得到活動(dòng)機(jī)會(huì)，保持大腦的靈活性。廣交朋友，關(guān)心他人，開心多，信息多，活動(dòng)多，會(huì)使自己感到年輕。

（5）勞逸結(jié)合。避免過度操勞和精神緊張，充分休息，情緒穩(wěn)定，積極樂觀，使血壓穩(wěn)定，保持腦細(xì)胞活力和精力旺盛。避免睡得過久血流過緩，增加冠狀動(dòng)脈和腦血管梗塞的危險(xiǎn)。

（6）遵醫(yī)囑用藥調(diào)節(jié)。六味地黃丸，具有抗衰老、抗氧化、增強(qiáng)記憶、改善健忘的作用，對(duì)預(yù)防老年癡呆有一定的作用。服用雌激素，延緩女性老年癡呆的發(fā)病年齡和減輕癥狀。

（7）治療原發(fā)病?？刂苿?dòng)脈硬化、糖尿病、高血壓和肥胖等病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。避免過度喝酒、抽煙。

2．老年癡呆患者的護(hù)理

（1）日常生活護(hù)理。仔細(xì)評(píng)估老年人生活自理能力，哪些尚可以自理，哪些協(xié)助后自理，哪些完全需要照護(hù)。不斷給予老年人精神安慰和生活調(diào)養(yǎng)，豐富生活內(nèi)容，組織鍛煉，經(jīng)?？措娨暎磸?fù)進(jìn)行記憶力、計(jì)算能力、手工操作、語言溝通等訓(xùn)練，提高生活自理能力和生活質(zhì)量，延緩老年癡呆進(jìn)程。

（2）記憶障礙的護(hù)理。記憶不只是認(rèn)知的過程，它與情感交流過程也是密切相關(guān)的。愉快回憶持續(xù)刺激可以使其記憶再生。有研究表明，回憶治療是一項(xiàng)有效的護(hù)理措施，當(dāng)癡呆老人由衷地談?wù)撚洃浧鸬挠淇焓录r(shí)，他們的語言變得較流暢，提高老人的生活滿意度。對(duì)待健忘老人應(yīng)多鼓勵(lì)，避免大聲訓(xùn)斥。經(jīng)常用老人敏感且愉快的語言刺激，體現(xiàn)尊重和愛護(hù)，取得老人的信任，改善記憶狀況。

（3）行為異常的護(hù)理。癡呆老人常見的行為異常表現(xiàn)為激越行為，即不能用老年人的特定需求或意識(shí)混亂來解釋的某些不恰當(dāng)?shù)恼Z言、聲音和運(yùn)動(dòng)性行為。當(dāng)老年人身體不適，自身要求過高未得到滿足時(shí)，在生理上存在著聽力和視力下降，可因幻覺、妄想而產(chǎn)生思維紊亂，表現(xiàn)出注意力的改變，出現(xiàn)受威脅幻覺而產(chǎn)生躁動(dòng)，叫喊甚至打人等攻擊行為來表達(dá)其恐懼心理。因此，應(yīng)該盡量避免一切應(yīng)激原，病房環(huán)境應(yīng)盡量按老年人原有的生活習(xí)慣設(shè)置，使其感受到家的氛圍；了解老年人過去的生活習(xí)慣和喜好，盡量滿足其需要。在進(jìn)行護(hù)理的過程中，鼓勵(lì)老人自己完成任務(wù)，可使老人易于配合護(hù)理和較少有激越行為。在有激越行為的病人中，試圖去轉(zhuǎn)移病人的注意力，也可有效地減少激越行為的發(fā)生。不能用禁止、命令語言，更不能在病人存在激越行為時(shí)將其制動(dòng)或反鎖在屋內(nèi)，這樣會(huì)增加病人的心理壓力使病情加重。

（三）心理護(hù)理

老年癡呆癥患者大多伴有不同程度的精神癥性心理活動(dòng)異常。因此，應(yīng)鼓勵(lì)病人與家人和親友交往，從思想上、情感上盡可能溝通，以減少病人的孤獨(dú)感。有幻覺癥，特別是有迫害妄想癥的病人臨床表現(xiàn)是思維偏激、固執(zhí)，對(duì)這類病人除給予語言撫慰外，應(yīng)采取暗示和誘導(dǎo)等方法轉(zhuǎn)移其注意力。應(yīng)尊重病人，理解病人且態(tài)度要誠懇，盡量滿足其合理的要求，不能滿足的應(yīng)耐心解釋，忌用傷害感情或損害病人自尊心的語言和行為。老年癡呆病人，理解能力下降，應(yīng)主動(dòng)與之交談，要有足夠的耐心，說話要緩慢，句子要簡短，如果病人一次沒有聽懂，可以重復(fù)2～3遍，直到病人明白為止。

（四）為家屬提供健康教育

照護(hù)癡呆老年人是一個(gè)漫長的階段，住院費(fèi)用不菲，多數(shù)家庭選擇居家護(hù)理，家庭成員的精心護(hù)理對(duì)于鞏固療效，延緩病程具有重要意義。但由于家屬缺乏照護(hù)知識(shí)，特別是護(hù)理技能的缺乏。因此，應(yīng)對(duì)家屬或照料者進(jìn)行癡呆疾病常識(shí)的宣教，通過定期家訪．提高照料者的護(hù)理技能，指導(dǎo)照料者掌握與老年癡呆病人交流的方法，提高中晚期老年癡呆病人的生活質(zhì)量。

（五）定向力障礙的護(hù)理

應(yīng)避免老年人單獨(dú)外出，外出時(shí)給老年人帶上標(biāo)記家庭地址、電話號(hào)碼和回家路線用的卡片，老人可以依據(jù)卡片勾起回憶，好心人也能夠?qū)⒉∪俗o(hù)送回家。家里將重要電話號(hào)碼做成卡片放在顯眼的位置，最好在電話號(hào)碼的旁邊貼上該號(hào)碼使用者的照片。

第三篇：預(yù)防老年癡呆癥

預(yù)防老年癡呆癥

老年癡呆癥的發(fā)病率

而在全世界每4秒鐘會(huì)新增1例老年癡呆癥患者，中國每年有76萬的走失老人，而這僅僅是有備案的數(shù)據(jù)，加上沒有備案的數(shù)量將會(huì)更多。走失老人的原因很多，如：腦外傷、腦腫瘤、腦炎、腦中風(fēng)，其中也有一部是由于老年癡呆癥造成的。老年癡呆癥的危害

1、患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降；

2、沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；

3、照料者缺乏及情緒問題； 老年癡呆癥的病因

1、年齡因素；

2、腦病性疾??；

3、腦血管??；

4、遺傳因素；

5、內(nèi)分泌疾患；

6、營養(yǎng)及代謝障礙；

7、腫瘤；

8、藥物及其他物質(zhì)中毒；

9、艾滋病、梅毒和其他。預(yù)防老年癡呆的五要素

老年癡呆癥是一種可以對(duì)老年人的正常生活產(chǎn)生巨大影響和危害的疾病，致殘率和致死率都非常高，所以我們?cè)陉P(guān)注治療老年癡呆癥的方法的同時(shí)，老年人在平時(shí)更要做好預(yù)防工作。其實(shí)老年癡呆癥預(yù)防方法是非常簡單的，主要的預(yù)防方法有以下幾種：

1、老年癡呆癥預(yù)防要做到營造良好愉悅的生活氛圍。有不少老年人退休之后突然清閑下來，結(jié)果對(duì)生活無法適應(yīng)，長期壓抑的情緒會(huì)對(duì)大腦細(xì)胞造成損傷，成為老年癡呆癥的發(fā)病因素之一，因而，老人自己要認(rèn)識(shí)到年老退休是事物發(fā)展的規(guī)律，應(yīng)該穩(wěn)定情緒，保持良好心態(tài)。同時(shí)，癡呆的預(yù)防需要適時(shí)融入社會(huì)，敞開 心扉，多與人交流，主動(dòng)參加有益于身心健康的群體社會(huì)活動(dòng)。

2、加強(qiáng)精神調(diào)養(yǎng)：人們常說：“笑一笑，十年少”，注意保持樂觀情緒，也就是說，要寧靜無懼，恬淡虛無，與世無爭，知足常樂，清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑，內(nèi)不存情感的激擾，這樣才能有助于健康不衰。

3、癡呆的預(yù)防還需注重調(diào)整心理因素。良好的心態(tài)是營養(yǎng)大腦細(xì)胞的良藥。老年人容易情緒化，喜歡操心，今天擔(dān)心這個(gè)，明天擔(dān)心那個(gè)，心事重重，難以灑 脫。特別是退休后，想起昨日風(fēng)風(fēng)火火，四處奔忙，今日賦閑，難免失落，造成癡呆的表現(xiàn)出現(xiàn)。早期的癡呆患者在平時(shí)要注意有效調(diào)節(jié)，如完成年輕時(shí)未了的心 愿，學(xué)書法學(xué)作畫、彈琴跳舞、上老年大學(xué)等都是很好的辦法。這些都可以起到一定的癡呆的預(yù)防作用。

4、注意維持人際關(guān)系，避免長期陷入憂郁狀態(tài)，因?yàn)閼n郁是老年人患癡呆癥的危險(xiǎn)因素，因此要避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害；另外，維持家庭和睦可以保持心情愉快，能增強(qiáng)抗病能力。

5、加強(qiáng)腦功能鍛煉。多動(dòng)腦，多學(xué)習(xí)，如看報(bào)讀書、下象棋、學(xué)外文、背詩詞、學(xué)電腦、習(xí)書畫，也可玩智力拼圖、制作模型，特別是與人交談?dòng)懻摰?，都可以幫助保持和增?qiáng)記憶功能和智能。給自己制定力所能及的目標(biāo)，多做開發(fā)記憶力和智力的健腦活動(dòng)，適度的壓力對(duì)活躍大腦有促進(jìn)作用。

可見老年人要想預(yù)防老年癡呆，最好的辦法就是多動(dòng)腦筋，多做一些益智健腦的事情，有一部分老年人認(rèn)為自己老了，就不愛動(dòng)腦，做什么事情都隨隨便便，這種生活態(tài)度是要不得的。樂觀積極，健康的生活態(tài)度是老年癡呆預(yù)防的關(guān)鍵所在。預(yù)防老年癡呆的小游戲

老年癡呆癥是老年人常見的腦部慢性病變之一。近年來，很多醫(yī)學(xué)研究都發(fā)現(xiàn)，“懶得用腦”的人是老年癡呆癥的高危人群。那么，打麻將這種娛樂算不算是動(dòng)腦子呢?研究顯示，打麻將是治療老年癡呆癥的靈丹妙藥。

研究者將100名老年癡呆癥患者分成兩組，第一組人每星期打4次麻將，每次打4圈;而另外一組每星期只打兩次麻將。5個(gè)月后，研究者對(duì)患者的思考及記憶能力進(jìn)行了測(cè)試。他們發(fā)現(xiàn)，較長時(shí)間打麻將的那組患者，思考力、記憶力和反應(yīng)速度，遠(yuǎn)勝過一周只打兩次麻將的那組人。據(jù)悉，對(duì)于打麻將與華人老年癡呆癥的關(guān)系，這是全球醫(yī)學(xué)界進(jìn)行的首次研究。

看到這則消息后，喜愛打麻將的老年朋友欣喜了吧?但是小賭怡情、大賭傷身!用打麻將來預(yù)防老年癡呆癥只是強(qiáng)調(diào)老年人與周圍人進(jìn)行交流的重要性，說不定下棋也是可以達(dá)到次功效的呢，您可是要衡量好呦!老年癡呆的前兆 【記憶力障礙】

記憶障礙是老年癡呆的前兆表現(xiàn)之一。主要表現(xiàn)為，老年癡呆患者根本不能回憶幾個(gè)小時(shí)甚至幾十分鐘以前發(fā)生的事情，經(jīng)常忘記自己是不是吃飯，是不是上了廁所等等?！菊Z言障礙】

找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現(xiàn)的語言障礙，主要表現(xiàn)在說話時(shí)找不到合適的詞語，由于缺乏實(shí)質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇；或由于找詞困難而用過多的解釋來表達(dá)，終成嘮嘮叨叨?！疽曈X空間技能障礙】

在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙，其癥狀包括不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路。【書寫困難】

因書寫困難而導(dǎo)致寫出的內(nèi)容詞不達(dá)意，如寫信不能寫清含義，這常常是引起家屬注意的首發(fā)癥狀，特別是一些文化修養(yǎng)較好的老人。研究認(rèn)為書寫錯(cuò)誤與遠(yuǎn)記憶障礙有關(guān)。【失認(rèn)和失用】

是人是指病人不能辨認(rèn)物體，盡管此時(shí)對(duì)物體的觸覺或視覺要素都能辨認(rèn)；失用是指雖有正常的活動(dòng)能力與主觀愿望，但不能執(zhí)行已經(jīng)學(xué)會(huì)的有 目的的行動(dòng)。檢查老年性癡呆患者的失用和失認(rèn)很困難，有時(shí)難以將其失用和失認(rèn)與由于失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的后果區(qū)別開?！居?jì)算障礙】

計(jì)算障礙常在老年癡呆中期出現(xiàn)，但在早期即可能有所表現(xiàn)，如購物時(shí)不會(huì)算賬或算錯(cuò)帳。計(jì)算障礙出現(xiàn)的原因有很多種，可能是由于視空間障礙(不能正確列算式)，或因失語不理解算術(shù)作業(yè)要求，也可能是原發(fā)性計(jì)算不能?！酒渌?/p>

老年癡呆的前兆還包括判斷能力差，有的老年癡呆患者出現(xiàn)幻聽，幻覺，性格變得狂躁，或是抑郁壓抑等等。還有的老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)敏感多疑等異常情緒。此外運(yùn)動(dòng)障礙和行為改變也是老年癡呆的前兆表現(xiàn)。可預(yù)防老年癡呆的飲食

1、菠菜

老年人吃菠菜是可以實(shí)現(xiàn)對(duì)老年癡呆的預(yù)防的。據(jù)了解，研究人員對(duì)74名輕度老年癡呆癥患者和158名健康參試者進(jìn)行了對(duì)比研究。參試者年齡介于65-90歲之間，他們接受了神經(jīng)心理測(cè)試，回答了 有關(guān)其生活方式的多個(gè)問題，并進(jìn)行了抽血化驗(yàn)，還測(cè)量了身體質(zhì)量指數(shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，維生素和β-胡蘿卜素水平偏低與老年癡呆癥之間存在關(guān)聯(lián)性。因此，菠菜、胡蘿卜和杏子等富含抗氧化劑的蔬菜水果有助于緩解老年癡呆癥癥狀。

新研究負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)，與控制組健康參試者相比，老年癡呆癥患者的抗氧化劑維生素C和β-胡蘿卜素的血清濃度明顯偏低。但是兩組參試者在維生素E、番茄紅素和輔酶Q10等其它抗氧化劑水平方面則

不存在此類差異。研究人員表示，雖然這項(xiàng)新研究結(jié)果還需要更多縱向研究的證實(shí)，但是新研究表明，在抗擊老年癡呆癥方面，水果蔬菜可以發(fā)揮重要作用。柑橘類水果富含維生素C，胡蘿卜、菠菜或杏子富含β-胡蘿卜素。

菠菜是人們生活中的常見食材，經(jīng)常食用可以補(bǔ)充體內(nèi)維生素、有效防止近視、防止老年癡呆。對(duì)于老年癡呆的預(yù)防，在多吃一些蔬菜水果的同時(shí)，也要做到時(shí)常的去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查，這樣是相當(dāng)?shù)挠兄趯?duì)老年人的健康做一個(gè)比較的系統(tǒng)的診斷的，也可以很好的幫助老年人實(shí)現(xiàn)健康的，這尤為重要。

2、地中海飲食

一個(gè)意大利學(xué)者通過調(diào)查150萬人的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，地中海飲食可以降低13%的老年癡呆的發(fā)生率。地中海飲食組成：面包、少污染的海產(chǎn)品、蔬菜、橄欖油、葡萄酒、奶酪。

3、粗雜糧、蔬菜

多吃粗雜糧、多吃蔬菜也可降低老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)，能生吃的蔬菜可以生吃保留營養(yǎng)，能盡量減少烹飪時(shí)間的盡量減少烹飪時(shí)間。

4、三文魚

三文魚屬于深海魚類，富含歐米伽3系列的脂肪酸，含DHA、EPA，能促進(jìn)大腦細(xì)胞的生長發(fā)育。帶魚、黃花魚、海鱸魚也含有歐米伽3系列的脂肪酸也對(duì)大腦有益，但制作過程中不要過分烹飪。

5、亞麻籽油

亞麻籽油含豐富的歐米伽3系列的脂肪酸，含DHA、EPA的前

體，在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)變成DHA、EPA，對(duì)大腦也有保護(hù)作用。一般的炒菜加入或涼拌（涼拌更好），亞麻籽油每天攝入量應(yīng)控制在25克以內(nèi)。

6、干紅葡萄酒

干紅葡萄酒一般用紅葡萄或紫紅葡萄制作而成，而且制作過程中不去皮不去籽不加糖。紫色葡萄和紅色葡萄中含有的花青素最多，且含量主要分布于皮和籽中，花青素是很好的抗氧化物質(zhì)，對(duì)延緩衰老、美容養(yǎng)顏、保護(hù)心血管、預(yù)防老年癡呆都有很好的作用。會(huì)導(dǎo)致老年癡呆的食物

1、粉絲：商家為了粉絲的口感更好會(huì)加入明礬的添加劑，放了明礬的粉絲含鋁。鋁元素容易聚集在大腦里，而幾幾乎只進(jìn)不出，當(dāng)鋁元素到一定和程度時(shí)會(huì)對(duì)我們的大腦造成損傷、導(dǎo)致腦萎縮。對(duì)老年癡呆患者的研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆患者腦中鋁的含量是健康人的4倍到幾十倍之多，所以我們吃粉絲不要一味追求勁道。另外添加了膨化劑的食物中含鋁多，比如油條、薯片、爆米花，另外使用鋁鍋也有風(fēng)險(xiǎn)。

2、鉛元素：鉛元素也容易蓄積在腦部，長期的蓄積會(huì)損傷大腦，一些松花蛋含鉛元素所以要少吃，如果愛吃松花蛋可以選擇無鉛松花蛋。含鉛比較多的食物：老式方法做的爆米花。

3、汞無素：由于現(xiàn)在的水域污染，魚頭、蝦頭含有大量的重金屬，尤其是汞元素。所以不要長期大量地吃魚頭。

第四篇：預(yù)防老年癡呆癥宣傳材料

如何預(yù)防老年癡呆癥 預(yù)防老年癡呆發(fā)生的主要措施有如下幾個(gè)方面：

1、避免腦動(dòng)脈硬化及腦血栓等疾病的發(fā)生，以防止因腦供血不足而導(dǎo)致老年癡呆，動(dòng)脈硬化是老年癡呆癥的主要“敵人”，調(diào)節(jié)膳食，少吃食鹽，并開展適宜的體育活動(dòng)，有助于防止動(dòng)脈硬化。

2、注意智力訓(xùn)練，勤于動(dòng)腦，以延緩大腦老化。研究顯示，常做用腦、且有趣的事情，可保持人的頭腦靈敏，鍛練腦細(xì)胞反應(yīng)敏捷，而整日無所事事，則患老年癡呆癥的比例較高。老年人應(yīng)保持活力，多用腦，如多看書、多學(xué)習(xí)新鮮事物；培養(yǎng)業(yè)余愛好，可以活躍腦細(xì)胞，防止大腦老化；應(yīng)注意廣泛接觸各方面的人，如和朋友聊天、打麻將、下棋等，都可刺激神經(jīng)細(xì)胞活力。

3、加強(qiáng)精神調(diào)養(yǎng)：人們常說：“笑一笑，十年少”，注意保持樂觀情緒，也就是說，要寧靜無懼，恬淡虛無，與世無爭，知足常樂，清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑，內(nèi)不存情感的激擾，這樣才能有助于健康不衰。

4、注意維持人際關(guān)系，避免長期陷入憂郁狀態(tài)，因?yàn)閼n郁是老年人患癡呆癥的危險(xiǎn)因素，因此要避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害；另外，維持家庭和睦可以保持心情愉快，能增強(qiáng)抗病能力。

5、加強(qiáng)體育鍛煉：許多人都知道，運(yùn)動(dòng)可降低中風(fēng)幾率，其實(shí)，運(yùn)動(dòng)還可促進(jìn)神經(jīng)生長素的產(chǎn)生，可預(yù)防大腦退化。除整體性全身活動(dòng)外，應(yīng)盡量多活動(dòng)手指

6、起居飲食規(guī)律：一般應(yīng)早睡早起，定時(shí)進(jìn)食，定時(shí)排便，保持大便的通暢對(duì)于預(yù)防老年癡呆的發(fā)生有積極的意義。在膳食上，強(qiáng)調(diào)做到“三定、三高、三低和兩戒”，“三定”即定時(shí)、定量、定質(zhì)；“三高”即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素；“三低”即低脂肪、低熱量、低鹽；“兩戒”即戒煙、戒酒。老年人應(yīng)多補(bǔ)充有益的礦物質(zhì)及微量元素，缺乏必需的微量元素（如鋅等），可致大腦供血不足，引起血管病變。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E，可以增強(qiáng)記憶力，也有助于預(yù)防老年癡呆癥。另外，老年人要多吃魚。荷蘭科學(xué)家對(duì)5000名55歲以上的老年人進(jìn)行的研究顯示，經(jīng)常吃魚的老年人患老年癡呆癥的幾率只是不吃魚的老年人的0.4倍。

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第五篇：老年癡呆癥的預(yù)防

老年癡呆癥的預(yù)防

一, 什么是老年癡呆

老年性癡呆是指老年期出現(xiàn)的已獲得的智能在本質(zhì)上出現(xiàn)持續(xù)的損害，智能缺失和社會(huì)適應(yīng)能力降低。隱襲發(fā)病，逐漸發(fā)病，以智能障礙為主的慢性進(jìn)行性疾病，家屬往往講不出病員從什么時(shí)候開始起病，一直到癡呆癥狀較明顯時(shí)才到醫(yī)院檢查，主要表現(xiàn)為：在智能方面出現(xiàn)抽象思維能力喪失、推理判斷與計(jì)劃不足、注意力缺失；在人格方面出現(xiàn)興趣與始動(dòng)性喪失、情緒遲鈍或 難以抑制、社會(huì)行為不端、不拘小節(jié)；在記憶方面出現(xiàn)遺忘，不能學(xué)習(xí)，時(shí)間、地形、視覺與空間定向力差；在言語與認(rèn)知功能方面出現(xiàn)說話不流利，綜合能力缺失。

老年人，目前一般指60歲以上的人群,世界衛(wèi)生組織(WHO)定義為65歲以上為老年人。老年人口中，癡呆的患病率占總?cè)丝诘?%-5%，80歲以上的老年人可占17%-20%。據(jù)報(bào)道，在歐美國家，阿爾茨海默病(AD)約占老年期癡呆的50%，血管性癡呆(VD)約占15%，而混合性癡呆占15-20%。在美國，AD的患病人口為400萬，到下世紀(jì)中葉這個(gè)數(shù)字將上升到1100萬，每年花費(fèi)為100億美元。在中國，據(jù)11城鄉(xiāng)普查結(jié)果表明：60歲以上人口中，VD患病率為324/10萬人口，而AD患病率為238/10萬人口。據(jù)估計(jì)，到2025年，世界范圍內(nèi)AD的患病人口為2200萬。AD作為老年期癡呆的主要類型，是繼心臟病、癌癥、中風(fēng)之后的第四位致死原因。因此對(duì)AD的防治已引起醫(yī)學(xué)界乃至全社會(huì)的廣泛重視。

二, 預(yù)防老年癡呆的十條建議

要擺脫老年癡呆癥的發(fā)生，應(yīng)積極預(yù)防本病的發(fā)生顯得尤為重要。老年癡呆的預(yù)防要從中年健忘開始做起，健忘之初，是預(yù)防癡呆的最佳時(shí)期，應(yīng)盡快地進(jìn)行必要的藥物干預(yù)。預(yù)防老年癡呆的關(guān)鍵是保持血管及大腦功能，下面是預(yù)防老年癡呆的十條建議：

1、防治動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化是癡呆癥的主要“敵人”，要調(diào)節(jié)膳食，少食鹽、并開展適宜的體育鍛煉，有助于防止動(dòng)脈硬化。

2、避免使用鋁制品炊具及食用含鋁的食物，鋁鹽進(jìn)入人體，首先沉積在大腦內(nèi)，可誘發(fā)老年癡呆。

3、戒煙戒酒。煙中的尼古丁、鎘、鉛等有毒物質(zhì)和酒中的甲醛會(huì)使腦神經(jīng)纖維發(fā)生顆?？张輼幼冃浴?/p>

4、補(bǔ)充有益的礦物質(zhì)及微量元素。缺乏必要的微量元素（如鋅等），可致大腦供血不足，引起血管病變，導(dǎo)致癡呆的發(fā)生。

5、頻繁活動(dòng)手指。除全身性活動(dòng)外，盡量多活動(dòng)手指。

6、培養(yǎng)多種興趣。如琴棋書畫，可活躍腦細(xì)胞，防止大腦老化。

7、廣泛接觸各方面人群，對(duì)維護(hù)腦力有益。

8、學(xué)習(xí)外語?？稍鰪?qiáng)大腦的思維活動(dòng)，加快腦血液循環(huán)及腦細(xì)胞的新陳代謝。

9、家庭和睦。保持心情愉快，能增強(qiáng)抗病能力。

10、保持對(duì)事業(yè)的執(zhí)著追求，調(diào)查表明整日無所事事的人患癡呆的比例高。

三, 常服黃芪可預(yù)防老年癡呆

日本學(xué)者發(fā)表的研究報(bào)告說，產(chǎn)于中國甘肅或內(nèi)蒙的黃芪是一味可以預(yù)防或治療老年癡呆癥的天然藥物。

中國古代醫(yī)家認(rèn)為，“黃耆，補(bǔ)益中土，溫養(yǎng)脾胃，固護(hù)衛(wèi)陽，充實(shí)表分，所以表虛諸癥，最為神劑?！爆F(xiàn)代藥理研究證實(shí)。黃芪有利尿、降血壓、降血糖以及壯陽作用。

四, 日本專家預(yù)防老年癡呆癥的10大要訣

第一，飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動(dòng)物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下，少吃動(dòng)物性脂肪及糖，蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。

第二，適度運(yùn)動(dòng)，維持腰部及腳的強(qiáng)壯。手的運(yùn)動(dòng)也很重要，常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力，做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。

第三，避免過度喝酒、抽煙，生活有規(guī)律。喝酒過度會(huì)導(dǎo)致肝機(jī)能障礙、引起腦機(jī)能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會(huì)造成腦血管性癡呆，也是心肌梗塞等危險(xiǎn)疾病的重要原因。

第四，預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。

第五，小心別跌倒，頭部摔傷會(huì)導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時(shí)應(yīng)使用拐杖。

第六，對(duì)事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等來強(qiáng)化腦部神經(jīng)。

第七，要積極用腦，預(yù)防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時(shí)，隨時(shí)說出自己的感想便可以達(dá)到活用腦力的目的。讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。

第八，隨時(shí)對(duì)人付出關(guān)心，保持良好的人際關(guān)系，找到自己的生存價(jià)值。

第九，保持年輕的心，適當(dāng)打扮自己。

第十，避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣，要以開朗的心情生活。高齡者常須面對(duì)退休、朋友亡故等失落的經(jīng)驗(yàn)，很多人因而得了憂郁癥，使免疫機(jī)能降低，沒有食欲和體力，甚至長期臥床。

日本研究人員曾將中國黃芪濃縮水提物飼老年癡呆的大鼠動(dòng)物模型，發(fā)現(xiàn)能顯著改善其認(rèn)知能力。日本醫(yī)學(xué)研究人員又將大劑量黃芪提取物膠囊給予阿爾茨海默氏癥患者口服，連續(xù)6個(gè)月已取得明顯療效，提示該天然藥物確有治療退行性大腦病變的作用。

日本學(xué)者建議，老人無論有無阿爾茨海默氏癥癥狀，均可常年口服黃芪，它不僅有“補(bǔ)氣”作用，還有

改善記憶與認(rèn)知能力的效果。黃芪對(duì)人體無毒無害，可以長期服用。

五, 保證營養(yǎng)供給防止大腦萎縮

隨著年齡的增長，大腦的變異與萎縮是自然的生理現(xiàn)象。一般認(rèn)為，45～65歲是初老期，身體形態(tài)與功能會(huì)逐漸出現(xiàn)衰老現(xiàn)象。65歲以上為老年期，這期間大腦的萎縮會(huì)加劇，此時(shí)，應(yīng)努力從食物上保證大腦供給，發(fā)揮食物功能優(yōu)勢(shì)，保持智力。

一要注意以大米、面粉、玉米、小米等為主食，以保證腦細(xì)胞的重要熱能來源。

二要注意腦中氨基酸的平衡，腦中氨基酸平衡有助于腦神經(jīng)功能及大腦細(xì)胞代謝。富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有魚類、蛋類、乳制品、瘦肉等。

三要注意必需脂肪酸的攝取。這種脂肪在大豆油、芝麻油、花生油、核桃等植物油中含量較多，為不飽和脂肪酸?？蓤?jiān)持每天食用幾個(gè)核桃，或瓜子、松子等，都是健腦益智的佳品。

四要注意水果蔬菜的攝取。這類食物富含維生素、微量元素及食物纖維，對(duì)大腦具有保護(hù)作用。維生素C在大腦中好比潤滑油；維生素A可增強(qiáng)大腦判別能力；維生素D是腦組織活動(dòng)的得力“助手”；B族維生素可保證大腦能量供給，利于克服倦怠、疲勞感，并可令人思維清晰；維生素E可以有效地抑制腦組織中的必需脂肪酸細(xì)胞衰退、壞死，以延長生命期，維護(hù)大腦健康。

五要注意對(duì)大腦供給不可或缺的微量元素。例如，碘是組成甲狀腺素的重要成分，如果缺乏碘會(huì)導(dǎo)致煩躁不安、智力下降。鍺在人體內(nèi)參與遺傳過程，可強(qiáng)化智力，故有“智慧素”之稱，其在人參和天然礦泉水中含量較多。鋅是大腦蛋白質(zhì)和核酸合成必需的物質(zhì)，人體缺鋅48小時(shí)就會(huì)產(chǎn)生蛋白質(zhì)合成障礙，干擾細(xì)胞分裂，造成智力下降，含鋅高的食物有魚、肉、蛋類及堅(jiān)果等。鐵與大腦感知關(guān)系密切，動(dòng)物肝臟、豆類食品、黑豆、黑木耳、黑芝麻、紅糖等食品中富含鐵。鈣對(duì)大腦來說，可抑制腦神經(jīng)異常興奮，使大腦進(jìn)入正常工作與生活狀態(tài)，含鈣豐富的食品有奶類、豆類、黑芝麻、小魚、蝦皮、蝦米、田螺等。