第一篇：入院護理

入院護理

阿姨，你好！請問您是要住院的嗎？首先請您把您的住院卡和相關資料給我核對下，好嗎？這上面寫的是張三，請問您是叫張三嗎？我是當班護士××，今天是由我來接待您辦理入院手續(xù)，首先，請到護士站稱個體重，好嗎？您的體重是50公斤，來量個身高，1.6m，阿姨，這有個凳子，請您稍做休息，我去準備床單位，好嗎？鋪備用床，病號服放置床尾，阿姨，床單位我已經準備好了，我現(xiàn)在扶您去病房，好嗎？邊走我邊給你介紹下病區(qū)環(huán)境，您看您現(xiàn)在所站的位置是我們的護士站，護士辦公的地方，旁邊就是醫(yī)生辦公室，您的經管醫(yī)生黃醫(yī)生就在里面辦公。阿姨，您在往這邊看，這是我們病區(qū)走廊，這里有我們醫(yī)護人員公示牌一覽表，我們所有醫(yī)生，護士上面都有照片，上面第一排第一個是我們科的主任劉克強，劉主任，第二個是我們科的護士長，肖暉，肖護士長，周一到周六他們都會來病房查房，您有什么需要或建議可以跟他們說。這個長的最帥氣的就是您的經管醫(yī)生黃良順，黃醫(yī)生。我呢，就是您的責任護士XXX，您可以叫我小X，好嗎？阿姨，這西邊走廊盡頭人多的地方就是我們的開水房，24h供應開水，我們會一天兩次把開水送到您的床頭，如有您有另外的需要可以到那里自行領取，但是要注意水溫，以免燙傷，阿姨你看，透過玻璃就能看到那粉紅色的房子，那就是我們的營養(yǎng)食堂，一天三餐那里都有供應，您可以根據您的需要在那里就餐，阿姨，在往前走，這就是您是病房，病室601，我扶您進病房，您的床位是3床，請您一定要記住您的床位號，盡量不坐在他人的床上，以免引起一些不良事件的發(fā)生，請您先坐下，這是您隨身攜帶的物品，我?guī)湍藕?，這是您的床頭柜，住院期間請您把它擺放好，下面可以擺些小件物品，桌面盡量不要擺放物品，以免影響治療（方便我們的治療），這里有大櫥柜，您的大件物品，比如衣服可以放這里，貴重物品自己放好來，這里有衛(wèi)生間，24h都有冷熱水供應，請您在使用時調節(jié)好水溫，以免燙傷，地面有些濕滑，注意防止跌倒，好嗎？病房內請您保持環(huán)境衛(wèi)生，請您 把它當成您臨時的家，好嗎？這個上面有個設備帶，看到了嗎？里面有好多插孔，請您及家屬不要隨意去觸摸，以免造成安全隱患，請你們不能在病房吸咽，不能在病房內使用大功率電器，以免引起爆炸，阿姨，需要我?guī)湍鷵Q病號服嗎？不需要，請您在淋浴后把它換上好嗎？我現(xiàn)在扶您躺下，阿姨，請您在睡覺時把兩邊護欄打起，以免墜床，好嗎？請問您身上有沒傷口，皮膚破損，沒有是吧。檢查手腳活動度，衣袖寬松，指甲已剪，請問您在半小時之前有沒做過劇烈運動，喝過冷熱飲，沒有是吧，我給您試個體溫，用紗塊擦試腋下，屈臂過胸（看時間），P.R.BP，好測量體溫時間到，我看下，取出體溫即刻擦試，讀數。阿姨，您的T：36.5℃；P80次/分；R：20次/分，BP有點高160/90mmHg，現(xiàn)在我給您做個入院評估，以便我們醫(yī)生更好的診斷治療，（入院評估見評估表）請問您對您的疾病知識了解嗎？不了解，你這種情況一定要注意休息，保持充足睡眠，不要進行劇烈運動，改變體位動作不宜過快，防止體位性低血壓引起頭暈，當然要保持良好的心態(tài)，積極配合我們的治療，飲食方面要注意低鹽低脂清淡易消化的食物，腌制食品，動物內臟，臟油膩食品少吃或盡量不吃，平時多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，填寫床頭卡，我們這里還有個入院須知，很多情況我已經給您介紹了，但是有些查房時間，還有詳細的科室相關制度，我們的醫(yī)生查房時間和護士治療時間是8：30-10:00，晚上熄燈時間10：00，您有時間仔細閱讀下，我給您放在床頭柜上，這里有傳呼器，您會使用嗎？我給您示范下，按下中間的按鈕，您好！我是護士XXX，3床來了個新病人，我已經做好入院評估，請您通知黃醫(yī)生來看他，好嗎？好！謝謝！阿姨您先休息，等下黃醫(yī)生會來看您的，用物按院感處理，洗手、護士長，您好！3床來了個高血壓病人，待會您去看下好嗎？阿姨，您好！我是這個科的護士長肖暉，您可以叫我小肖，剛才我們護士說您是剛入院的，有點頭暈，診斷是高血壓，是嗎？阿姨，您在住院期間要注意休息，積極配合我們醫(yī)生和護士的治療，保持良好的心態(tài)，我們的醫(yī)生和護士會盡量給 您最好的治療和護理，請您放心！好，那我先回去工作了，您好好休息。

出院護理

醫(yī)生開出醫(yī)囑1床是吳水秀今日出院，跟主班護士一起核對醫(yī)囑，停止各種治療與護理（停止一切醫(yī)囑），撤消各種治療單，卡片，通知出入院辦理處，喂，您好！是出入院辦理處嗎？我是里是內一科，我這里1床吳水秀今天要辦理出院，請您核對好她的費用，并打好費用清單，謝謝！核對床尾卡，看床號，阿姨，您好！請問您叫吳水秀是吧！請問您是幾床，1床，我是您的責任護士小Ｘ，還認識我嗎？認識是吧，您今天感覺怎樣？好多了，臉色也比較好！剛才醫(yī)生來看過您了嗎？看過了，根據您現(xiàn)在的情況，您今天可以出院了，首先恭喜您今天康復出院了，您開心吧，開心，這個出院辦理是哪個辦理呢？好，您兒子在這里是吧！大哥，您好！這里有阿姨辦出陸軍的資料，這里有張出院帶藥的處方，請您到一樓的西藥房領取出院帶藥，這里還有張出院小結，請您到出入院辦理處6號窗口辦理出院手續(xù)，當然，您的收費清單，發(fā)票要拿好，那里的工作人員，我已經電話通知了，他們會協(xié)助您辦理出院，阿姨，您等下就要出院了，您一定要注意休息，因為您經常血壓也比較高，經常會頭暈，頭痛，活動動作要緩慢，不要進行劇烈運動，避免勞累，可以做些輕體力活動，比如說家務活動，保持良好的心態(tài)，避免情緒激動，容易引起血壓長高，飲食方面注意低鹽，低脂易消化，腌制食品，動物內臟，油膩食品少吃或盡量不吃，平時多喝水、蔬菜、水果。這樣有利于您的健康，好吧！黃醫(yī)生告訴您什么時候來復診嗎？告訴了，下月3號，是吧！那您一定要記得到時過來，這里有線醫(yī)生聯(lián)系卡，請您收好，出院之后如果您有什么不舒服需要，請您及時給我們電話，戚醫(yī)生會及時給你解決、幫助阿姨，您住院期間對我們的服務還滿意嗎？還滿意，有什么具體的要求嗎？沒有，這是滿意度調查表，請您在這里簽字，好嗎？那您需要我協(xié)助您收拾東西嗎？不需要，貴重物品別拉下了，好嗎？好！我就先回去了，等下我來護送您出病區(qū)，好嗎？填寫相關表格，寫出院指導，阿姨，您好！你兒子辦理出院好了嗎？好了好了，已經回來了是吧！您的物品已經收拾好是吧！來，把您的出院帶藥給我看下，上面寫的 好清楚，用法和用量，您都看了嗎？看了，看的清楚吧，那您回去一定要按時按量用藥，不要隨意增減藥量，那我現(xiàn)在護送您出病區(qū)吧！我扶著您，慢走！剛才我交待的注意事項都記著了吧！記著了，小心頭！路中注意安全，撤床（床頭卡）→終末消毒→鋪備用床

胃腸減壓

轉抄醫(yī)囑→雙人核對→洗手評估病人（您好！請問您是幾床，3床，請問您叫什么名字，張三，我是當班?。?，今天感覺怎樣？腹脹特別厲害，是吧？剛才醫(yī)已經來看過您了是吧，根據您的情況醫(yī)生開了醫(yī)囑給您做個胃腸減壓，胃腸減壓的方法的將胃管經過您的鼻腔插入您的胃內，接上負壓吸引器，把您胃腸內積氣，積液引流出來，讓您感覺更舒服好嗎？插胃管是不會痛的，但是有點不舒服等下您配合我下，馬上就好，插胃管前，我要檢查您的鼻腔情況，請問您鼻腔有沒做過手術，沒有是吧！沒有鼻息肉、鼻中隔彎曲、粘膜完整，兩側鼻孔通暢，需要我協(xié)助您解大小便嗎？不需要，那您稍做休息）→洗手（六步洗手法），戴口罩→檢查所有物品→攜用物至床旁（治療車平行放或垂直放）核對床尾卡→請問您叫什么名字，張三，請問您是幾床，3床，我是剛剛過來的護士小Ｘ，胃腸減壓東西已經準備好了，馬上要給您插胃管了，請問您這樣睡舒服嗎？需要改變下嗎？不需要，請您稍把頭往我這邊側點，因為等下插胃管需要比長度，我現(xiàn)在先定個位置→帶聽診器→備膠布→開包→拆一次性用物→檢查生理鹽水→消毒→沖瓶口→倒水→仍放入治療車下層→清潔鼻腔→帶手套→鋪巾→置彎盤→檢查負壓吸引器→查胃管→量長度→潤滑胃管→紗塊壓古板放于治療巾上→插胃管（張三，現(xiàn)在給您插胃管了，等下您要配合我，我叫您吞咽，您就吞咽，好嗎？張口哈氣，插到15cm，請您做吞咽動作，吞面條樣，您配合的很好就是這樣，到了，不要動，我看下→用壓古板撐開檢查口腔→用紗塊清潔手上的石蠟油→固定膠布→驗證胃管（試水、聽、回抽）聽診器用后直接取下→接負壓吸引器→打開→張三，馬上就有草綠色的胃液引流出來了→脫手套→固定膠布→寫導管標識→用別針扣于衣領→負壓吸引器已經給接好了，請您不能自行將胃管拔掉，頭部轉動幅度不宜過大，引免管子扭曲影響負壓吸引的效果，胃腸減壓期間請您不要經口腔進食、飲水，請您保持口腔清潔，我們會定期來給您做口腔護理，這個負壓吸引器請您盡量放在周邊較低的 位置，里面的引流液，不要隨意去傾倒，我們需要觀察引流液的顏色、性質，量，更好的觀察病情變化，我們會給您來傾倒并給您定期更換，床頭鈴就您放在床邊，如果，您有不舒服，請您按鈴，我們會及時來看您（整理床單位）→再次核對→整理用物→洗手→記錄

吸氧

轉抄醫(yī)囑→雙人核對，無誤→洗手評估病人（您好！請問您叫什么名字？張三，您是幾床，3床，我是今天的當班護士，小Ｘ，您感覺哪里不舒服？胸悶，氣緊，呼吸困難，剛才醫(yī)生已經來看過您了是吧，根據您現(xiàn)在這個情況，劉醫(yī)生給您開了吸氧，請您不要緊張，吸氧就是將吸氧管放在鼻孔內就可以了，這樣可以改善您的缺氧狀況，使您更舒服，利于您早日康復。在輸氧前我要檢查下您的鼻腔，請問您鼻腔有沒做過手術，沒有鼻息肉。兩側鼻孔通暢吧！那您稍等，我去準備用物）→查氧氣筒是否滿→洗手（六步洗手法），帶口罩→清點用物，檢查用物→檢查滅菌注射用水，消毒，紗塊包裹，倒水→放入治療車下層→攜用藥至床旁→核對（大哥，您好！請問您叫什么名字？張三，請問您是幾床，3床，我是剛剛過來的護士小Ｘ，輸氧用物，我已經準備好了，請問您這樣睡得舒服嗎？舒服，→吹塵（大哥，我現(xiàn)在要打開氧氣總開關，聲音有點大，請不要緊張）→掛四防牌→上流量表→關小開關→開總開關→檢查是否通暢→關小開關→清潔鼻腔→開小開關調節(jié)流量→試水→放入鼻腔→固定→記錄輸時間。流量及執(zhí)行人→再次核對→大哥，氧氣已給您輸好了，輸氧過程中給您交待下注意事項，首先，這個輸氧管不能隨意拔下，頭部活動幅度不宜過大，造成氧管扭曲，折疊，以免影響吸氧效果，流量是根據您的病請調節(jié)好了，請您不要隨意調節(jié)，氧氣是易燃易爆物品，請您和您的家人不要在病房里吸煙點火，不要使用大功率的電器，不要搖晃氧氣瓶，不能在氧氣總開關上抹油，以免安全隱患的發(fā)生。如感到鼻咽部干燥不適、胸悶憋氣或其他不適時，床頭鈴我放在這里，請您按鈴，好嗎？再次核對→整理用物，洗手，簽字 記錄→巡視（大哥，您好！我來看您了，感覺還好吧，鼻孔有氣流嗎？）檢查氧流量，氧管是否折疊→簽字（記錄）→停O2→雙人核對→取出鼻塞（大哥，您好！您叫什么名字，張三，您幾床，3床，大哥，感覺怎樣，好多了，面色也紅潤了，您的缺氧癥狀已經改善，可以停氧了）→用紗塊擦試鼻孔→包裹氧管→關小開關→關總開關→開小開關→關小開關→記錄停氧時間→下流量表→蓋防塵帽→整理床單位（大哥，謝謝您的配合）→再次核對→整理用物→洗手，記錄

吸痰

轉抄醫(yī)囑，雙人核對無誤→洗手評估（大哥，您好！請問您叫什么名字？張三，您是幾床，3床，我是當班護士?。兀杏X怎么樣，有哪里不舒服嗎？感覺喉頭痰咳不出來是吧！請您不要緊張，放松，我先給您聽診下，大哥，痰鳴音是比較明顯，痰液比較多，由于您咳不出來，我就用電動吸引器幫您把痰吸出來，請您不要緊張，吸痰不會痛，就是有點不舒服，等下您只要配合我下，就行了，在吸痰之前，我要檢查下您的口腔，沒有做過口腔手術吧，沒有假牙吧，我去準備用物，您稍等→頭偏一側調節(jié)氧流量→檢查吸引器→洗手（六步洗手法），戴口罩（檢查所有一次性物品）→攜用物至床旁→核對，大哥，您好！請問您叫什么名字?。俊鷱埲?，幾床，3床，我是剛才過來的護士?。兀档挠梦镆呀洔蕚浜昧?，準備給您吸痰了，有沒感覺舒服點，還是痰特別多→系碘伏試管→消毒→開瓶→鋪治療巾→放彎盤→撕開一根吸痰管→戴手套→左手拿吸痰管外包裝→右手取出吸痰管→左手持吸引器連接管并與右手的吸痰管相接→腳踩吸引開關→試吸NS→囑病人張口→左手反折吸痰管末端，右手持吸痰管前端→從口腔一側輕輕插入10-15cm時→邊吸邊退（螺旋式）→退出口腔后停止腳踏開關→詢問（大哥，吸出5ml黃色膿痰，感覺好點沒，好多了，不要吸了是嗎？）→吸少許NS沖洗管道→分離吸痰管→脫手套，先脫右手再脫左手（包住吸痰管）→大哥，痰已經吸好了，我來給您檢查下，口腔粘膜是完整的→擦口唇→撤治療巾→我再給您聽下，痰鳴音是有些減弱了，大哥像您這個情況，平時一定要注意多飲水，多做深呼吸，多有交效咳嗽，請問您會深呼吸有效的方法嗎？會，我們會定時來給您翻身拍背協(xié)助您有效咳嗽，那您好好休息，床頭鈴給您放在枕邊，有什么不舒服，您可以按鈴，再核對下，請問您叫什么名字，張三，謝謝您的配合（整理床單位），您好好休息→整理用物→垃圾分類→洗手，記錄

心電監(jiān)護

轉抄醫(yī)囑，雙人核對無誤→洗手評估（大哥，您好！請問您叫什么名字啊？賴成明，請問您是幾床？1床，我是今天的當班護士小X，您現(xiàn)在感覺怎樣？有哪里不舒服嗎？胸悶，心跳比較快，剛才醫(yī)生來看過您了是吧？根據您現(xiàn)在的情況，醫(yī)生給您開了醫(yī)囑上心電監(jiān)護，等下我會給您上個心電監(jiān)護儀來動態(tài)監(jiān)測您的生命體征，特別是BP和心率的變化更好為您診斷和治療提供依據，上監(jiān)護儀是不會痛的，不要緊張，只要在您的胸前區(qū)貼上幾個電極片，連接導聯(lián)線就可以監(jiān)測您的心率變化情況，在使用心電監(jiān)護儀之前，我要檢查下您的胸前區(qū)皮膚情況胸前區(qū)皮膚完好，有沒有安裝心臟起搏器呢？沒有是吧。指甲已修剪，沒有灰指甲，涂指甲油，衣袖寬松，活動自如，您及您的家人使用手機嗎？沒有，要我協(xié)助您解大小便嗎？那您稍做休息，我去準備用物，（環(huán)境評估）病房光線適宜，有效電源插座，無電磁波干擾設備，→洗手（六步洗手法），戴口罩→攜用物至床旁→核對姓名床號→解釋（大哥，您好！請問您叫什么名字？賴成明，幾床，1床，我是剛剛過來的護士小X，心電監(jiān)護的用物我已經準備好了，馬上給您上心電監(jiān)護了，您解過大小便了嗎？這樣睡著舒服嗎？→接電源→開電源開關→用酒精擦拭指甲待干→接SPO2探頭→上袖帶（摸肱動脈、試深 淺度）→按血壓開關→測BP→酒精清潔胸部皮膚→正確放置電極片→選擇 導聯(lián)→調節(jié)參數，上下報警線→監(jiān)測，（大哥，心電監(jiān)護我已經給您上好了，您的BP是100/70 mmｈg，SPO299%，R：20次/分，P是120次/分，心率有點快，大哥像您這種情況要注意休息，這個心電監(jiān)護我已經調節(jié)好了，請您不要隨意調它，翻身時動作幅度不宜過大，以免電極脫落，電極片周圍皮膚，如有氧感，請您按鈴，傳呼器我給您放枕邊了，血氧探頭，我們每2h會來給您更換手指，血壓我已經給您設置了1h1次，測量BP時，手會有脹痛感，您不要緊張這時正?，F(xiàn)象，在使用監(jiān)護儀時，您及您的家人不要使用手機，以免影響監(jiān)護波形，再次核對下，請問您叫什么名字？賴成明，幾床，1床，您好好休息，謝謝配合（整理床單位）→整理用物→洗手→記錄→報告經管醫(yī)生。

約束帶的使用

轉抄醫(yī)囑→洗手評估病人（您好！大姐，您是2床，吳水秀的家屬嗎？我是今天的當班護士小X，首先我核對下阿姨的手腕帶好嗎？在腳上是吧？大姐，阿姨現(xiàn)在怎么樣，還是比較煩燥是吧，剛才醫(yī)生來看過她了，為了她的安全，能更好的進行護理和治療，我們決定給她上約束帶，來約束她身體和肢體的活動，使用約束帶是有一定風險的，比如說局部皮雎的拉傷，您放心，我們會盡量的防止這個不良事件的發(fā)生，我們每15分鐘會來觀察一次，每2h給她放松一次，并給她進行局部的按摩，所以這個不良事件，一般是不會發(fā)生的，如果，您同意，請您在這份知情同意書上簽名，好，謝謝！使用約束帶之前我要評估下阿姨局部皮膚情況和肢體活動情況，我們決定在阿姨的雙肩部，雙腕部，雙膝部上約束帶，那我就先準備東西，請您不要離開她好嗎？（環(huán)境評估）患者住單人間，空調以開放→洗手（六步洗手法），戴口罩→攜用物至床旁→再次核對（床號、姓名）→移床旁桌→拉床尾→松蓋被→左肩部→左手腕→右膝部→左膝部→左手腕→約束帶我已經 給她上好了，松緊度我已經調好了不會特別緊，我們每2h會來松解一次并做局部按摩促進血液循環(huán)，如果，阿姨有什么不舒服，請您及時按鈴，傳呼器在這枕邊→記錄（上約帶時間，部位，數目，巡視時間）放于床尾，大姐，我再核對下，阿姨叫什么名字？吳水秀，幾床，2床→看下手腕帶→洗手，記錄。

口腔護理

轉抄醫(yī)囑→雙人核對無誤→洗手評估病人（阿姨，您好！請問你叫什么名字？張三，幾床？2床，我是今天的當班護士小X，您今天感覺怎樣？還是有點發(fā)熱痰液比較多是吧？食欲比較差，剛才醫(yī)生已經看過您了，根據您現(xiàn)在情況醫(yī)生讓我們給您做個口腔護理，就是用棉球給您清潔口腔，讓您感覺更舒服，可以預防口腔感染，增進您的食欲，口腔護理是不會痛的您不用緊張，做口腔護理之前讓我檢查下您的口腔情況好嗎？張開嘴巴，有沒假牙，沒有，口腔粘膜完整，沒有破損，就是口唇有點干燥，根據您的情況，等下我就準備用NS給您清潔口腔了，好嗎？請稍做休息，我去準備用物→洗手（六步洗手法）戴口罩→檢查所有物品→再次核對阿姨，您好！請問您叫什么名字？張三，幾床，2床，我是剛過來的護士小X，口腔護理用物我已經準備好了，馬上給您做口腔護理，請問您這樣睡著舒服嗎？舒服→把枕頭往自己這邊（右邊）移→頭偏右側→開口護包→鋪治療巾，放彎盤→檢查NS→消毒→沖瓶口→倒水→NS放治療車下層→打濕棉球，清點棉球→濕潤口唇→漱口→吐水→用手電筒檢查口腔粘膜完整無假牙→咬合上下齒，左牙外側→右牙外側→張大嘴巴，啊→左上內側→左上咬合→左下內側→左下咬合→弧形擦洗左側頰部→右上內側→右上咬合→右下內側→右下咬合→弧形擦洗右側頰部→硬腭（縱向）→舌面（Z形）→舌下（Ｚ形）→漱口→檢撤彎盤，治療巾→手電筒檢查（張開嘴巴，啊，洗干凈了，沒有棉球遺留，就是口唇有 點干燥，涂點石蠟油）→取舒服體位，整理床單位，清點棉球→阿姨，口腔就已經給你清理干凈了，像您這種情況平時要保持口腔衛(wèi)生，多喝水，進清淡易消化飲食好嗎？下午我會再來給您做口腔護理，傳呼鈴，我給您放這了，如果您有什么不舒服請您按鈴，好嗎？（整理床單位）請問您叫什么名字啊？張三是嗎？我就先回去了，您好好休息→用物按院感處理→洗手，記錄。

鼻飼

整理著裝→轉抄醫(yī)囑→雙人查對無誤→洗手評估病人（阿姨，您好！請問您叫什么名字？吳水秀，是吧？是哪一床呢？1床，我是今天的當班護士?。?，您今天感覺怎么樣？還是吞咽困難，無法進食嗎？因為您口腔疾患的原因，短時間內不能經口腔進食，遵醫(yī)囑給予您鼻飼流質，鼻飼的方法呢？就是將一根胃管經鼻腔插入您的胃內，通過這根胃管注入您所需要的各種營養(yǎng)成分及藥物，滿足您的營養(yǎng)需求，有利于您身體的康復，插胃管是不會痛的，但會有一點不舒服，您只要配合我，很快就好了，請問您之前插過胃管嗎？沒有是吧？那插胃管之前讓我先檢查一下您的鼻腔情況，好嗎？請問您鼻腔做過手術，有鼻中隔偏曲或鼻息肉嗎？這兩天有感冒嗎？沒有。兩邊鼻腔都是通暢的，那我就選擇右側鼻腔給您插胃管，好嗎？請問要協(xié)助您解大小便嗎？不用是吧？那您先休息，我去準備用物，馬上過來。）

洗手（六步洗手法）：戴口罩→檢查準備用物，均在安好備用狀態(tài)，可以使用。

推用物至床旁→再次床尾、床頭反問或查對→阿姨，我是護士小周，用物我巳經準備好了，馬上給您插胃管，請問您這個體位舒服嗎？需搖高一點，是吧？因為等一下胃管需比長度，我先定一下位，有點涼→帶聽診器→準備膠布→開包→將小藥杯夾到床頭柜邊緣→將一次性用物全部拆入包內→正規(guī)倒生理鹽水→清理鼻 腔→帶手套→鋪治療巾→放彎盤→檢查胃管，比長度、潤滑→將壓舌板，紗布放在治療巾邊緣→插管，邊插邊與病人溝通，請張口哈氣，放松，插至15cm時，請您吞咽，象吞面條往下吞，您配合的很好，就是這樣，馬上就好了，請張開嘴巴，我檢查一下是否在口腔，不在。好，您不要動，我檢查一下胃管是否在胃內。用紗塊擦干手，貼好膠布。三種方法檢查，完畢后蓋好胃管→脫手套→打開鼻飼液及溫開水→反折胃管→喂水→喂牛奶→喂水（因為您是第一次喂食，我先不喂太多，給您喂40ml溫開水，60ml溫牛奶，兩小時后我會再來給您喂食），脈沖式沖洗胃管→提高→回蓋→用紗布包裹胃管末端→膠布固定→邊撤治療巾，彎盤，邊交待注意事項（這次喂食就巳結束了，插管的過程中，注意不要隨意將胃管拔出，頭部轉動時幅度不宜過大，以免胃管折疊，扭曲，滑脫，鼻飼過程中不要經口腔進食，飲水，我們會定時給您做口腔護理，2小時后我會再來給您喂食，床頭鈴已經放在枕邊，如果有不舒服請及時按鈴，我也會定時來巡視，再查對下，請問您叫什么名字，吳水秀是吧，整理床單位，那您好好休息，用物按院感處理，洗手記錄）

除顫儀的使用

著裝整齊→搶救物品在完好備用狀態(tài)→巡視病房→心電監(jiān)護儀顯示室顫→張三張三你怎么了1001、1002、1003、1004、1005、1006，患者意識消失，未觸及大動脈搏動→按鈴→ 2床需要搶救，準備除顫儀，現(xiàn)在時間9;00 →去枕→掀被→擺體位→患者口腔無金屬假牙，手足無金屬物品，除顫部位皮膚完好→ 除顫儀已到，除顫儀完好備用狀態(tài)，立即給予非同步單相波360J除顫一次→插電源→打開電源開關→ 涂導電糊→ 非同步單相波360J充電→ 再次確認室顫 →充電完畢→ 請旁人閃開，放電→ 給予5個循環(huán)的CPR，1001、1002、1003、1004、1005、1006 →摸勁動脈→ 患者 能觸及大動脈搏動，心電監(jiān)護示心率72次分，除顫成功，現(xiàn)在時間9;05，胸前區(qū)皮膚無灼傷→ 蓋被、睡枕頭，繼續(xù)心電監(jiān)護→ 關閉除顫儀→ 用紗塊擦拭電極板→ 除顫儀充電備用→ 再次核對

溫水擦浴

著裝整齊 轉抄執(zhí)行卡 雙人查對無誤 評估病人 大爺，請問您叫什么名字？賴成明示嗎？是哪一床呢！3床。我是您的責任護士?。?，您還認識我嗎？今天感覺怎么樣？比昨天好多了。頭也不暈了。四肢也有力了。是吧？因為您的病情，醫(yī)生說暫時不適合自己下床淋浴等一下我準備給您進行溫水摖浴，幫您換上干凈的衣褲，并進行背部按摩，讓您感覺更舒服，還可以促進血液循環(huán)，預防褥瘡的發(fā)生，您同意嗎？同意是吧？那我先來評估一下您的肢體活動及病史情況，請問您身上有皮膚破損的地方嗎？沒有，有導管嗎?也沒有。手腳活動都自如，指甲也很短，要我協(xié)助您解大小便嗎？剛解過是吧？病房內有空調開放，請問這個溫度可以嗎？可以。那您先休息，我去準備用物，病人住單人單間。

洗手，酌情戴口罩→測水溫→準備用物→推至床旁，再次查對→移開床旁桌椅。松床尾蓋被→洗臉（兩遍）→脫上衣→洗右手→洗左手→ 洗雙手→擦水換毛巾→洗胸腹部→洗背部（按摸擦粉）→穿上衣→放平病人→換盆、換水、換毛巾→脫褲子→蓋住會陰→洗右腳→洗左腳→冼雙腳→換水、換盆、換毛巾→洗會陰，穿褲子→整理床單位→梳頭→交待注意事項（大爺，擦洗后感覺怎么樣，舒服多了，是嗎？您平時要注意個人衛(wèi)生，勤換內衣褲，盡量穿棉質衣褲，我也會定時給您溫水擦浴，床單和被套沒有弄濕，也很干凈，我今天就不給更換了，好嗎？床上鈴巳放在枕邊，如有不舒服請及時按鈴，再查對一下，請問您叫什么名字？賴成明是吧？那您好好休息，我等一會兒再來看您，空調還要開嗎？ 手腕帶 →用物按院感處理→ 洗手記錄 要，是吧？好的。）

心肺復蘇術

衣帽整齊，用物在完好備用狀態(tài)→查對床頭卡→輕拍重喊→張三，張三，你怎么了？怎么了?→摸頸動脈→1001、1002、1003、1004、1005、1006 患者未觸及大動脈搏動，自主循環(huán)消失→按鈴→快來人啊，2床需要搶救，現(xiàn)在時間15:00→去枕、掀被、擺體位 移床頭柜→墊板→第一循環(huán)01、02、03、……30 →頭偏一側→清理呼吸道→患者無假牙，無分泌物→開放氣道→吹氣、吸呼呼→第二循環(huán)01、0.2、03、……30→吹氣、吸呼呼→第三循環(huán)01、0.2、03、……30→吹氣、吸呼呼→第四循環(huán)01、0.2、03、……30→吹氣、吸呼呼→第五循環(huán) 01、0.2、03、……30→吹氣、吸呼呼→摸頸動脈1001、1002、1003、1004、1005、1006→患者能觸及大動脈搏動，恢復自主呼吸，口唇甲床轉紅潤，散大的瞳孔由大縮小，血壓90╱60復蘇成功，現(xiàn)在時間15:05→穿好衣褲，蓋被，睡枕頭→撤去按壓板→移回床頭柜→再次查對→東西按院感處理→洗手→寫搶救補記

第二篇：患者出入院護理

X X X 人民醫(yī)院

患者出入院護理

患者入院護理

(一)觀察要點

1.了解患者入院原因,并觀察患者目前的疾病情況。2.評估患者皮膚、意識狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。3.詢問患者有無過敏史。如有相關的藥物過敏史，應在病歷夾的的左上角醒目注明，并在入院評估表、床頭卡上用紅體字書寫。床頭掛相應的藥物過敏牌。(二)護理要點

1.備好床單位，有需要的根據病情準備好急救物品和藥品。2.向患者進行自我介紹，妥善安置患者于病床。解釋并告之住院規(guī)則/須知及病房有關制度（病室環(huán)境、住院安全、作息時間、膳食制度等）。

3.填寫患者入院相關資料。

①、包括《護理侵入性治療知情同意書》、《一次性醫(yī)用耗材知情同意書》、住院需知，床頭卡、藥卡、一覽卡(一級護理：紅色、二級護理：綠色、三級護理：白色)。

②凡新收65歲以上的患者應列入防跌倒對象，需落實護理措施。如病人發(fā)生跌倒意外,即執(zhí)行病人發(fā)生跌倒意外的護理應急預案,填寫《患者跌倒登記表》，一周之內將《病人跌倒報告表》交護理部。床頭掛（防跌倒、防墜床）標示。

③對于有帶褥瘡入院的病人應填《難免（帶入）壓瘡報告、會診單》，并在及時上報護理部。積極采取措施密切觀察皮膚變化，并及時記錄《患者壓瘡情況跟蹤表》。床頭掛（防褥瘡）標示、設翻身卡。4.通知醫(yī)師接診。X X X 人民醫(yī)院

5.測量患者生命體征并記錄。6.遵醫(yī)囑實施相關治療及護理。7.完成患者清潔護理。

8.6小時內完成《護理記錄單》，24小時內完成《病人入院評估表》、。(三)指導要點

1.向患者介紹主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。2.介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及探視制度。

患者出院護理(一)觀察要點

評估患者疾病恢復狀況，做好記錄。(二)護理要點

1.確認出院日期，完成出院護理記錄。

2.誠懇聽取患者住院期間的意見和建議，以便改進工作。3.患者出院后終止各種治療和護理，做好出院登記。4.整理出院病歷。5.送患者出病房。

6.患者床單位按出院常規(guī)處理。(三)指導要點

1.完成出院健康指導。

2.針對患者病情及康復程度制定康復計劃，包括出院后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉等。3.告知患者復診時間及地點。

第三篇：病人出入院護理教案

第二章病人入院和出院護理

[授課對象] 中專護理 [授課時數] 2學時 [授課教師]寧燕 ［教學目的與要求］

1、了解入院和出院的程序

2、掌握病區(qū)入院護理、出院護理 ［教學內容、步驟及時間分配］

一、復習舊課、導入新課 10分鐘

二、講授新課

1、入院護理：住院處的護理工作 5分鐘 病區(qū)的入院護理 30分鐘

2、出院護理 20分鐘

3、人體力學原理在護理中的運用 10分鐘

4、護理工作中必須遵守的節(jié)力原則 10分鐘

三、小結反饋，布置作業(yè) 5分鐘 ［教學重點］ 入院和出院護理 ［教學難點］ 入院和出院護理 ［教學資源］ 多媒體課件、病歷

第一節(jié) 入院護理

一、住院處的護理工作

1、辦理入院手續(xù)

病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)，住院處接受病人后，電話通知病區(qū)值班護士準備接受新病人。

急、危重病人多從急診室直接送入病區(qū)，也有從急診室直接送入手術室手術后進入病區(qū)的，其入院手續(xù)由陪送人員或工作人員補辦。

2、進行衛(wèi)生處置

病人在入病室前，先在衛(wèi)生處置室洗頭、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的病人及即將分娩者可酌情免浴。遇有頭虱或體虱者，先行滅虱處理。病人換下的衣服和不需用的物品（包括貴重錢物）交家屬帶回，或由住院處按手續(xù)存放。對傳染病病人,按消毒隔離原則處理。

3、護送病人入病區(qū)

可根據病情選用步行、輪椅、平車或擔架護送（方法在實訓課練習）。

二、病區(qū)的入院護理（發(fā)給學生病歷）

1、一般病人

（1）準備床單位（2）迎接新病人（3）入院健康指導（4）測量生命體征（5）通知醫(yī)生診視

（6）填寫有關表格：排列住院病案，填寫住院病案，填寫有關小卡。（學生排列病歷，填寫有關表格）（7）處理入院醫(yī)囑（8）入院護理評估

2、急診病人

（1）準備病床單位：危重病人應安置于重危病室或搶救室，如為急診手術病人，應鋪麻醉床。

（2）做好急救準備：備齊急救藥品及器材，如氧氣、吸引器、急救車等；通知有關醫(yī)生作好搶救準備；醫(yī)生未到前，護士可根據病情及時給氧、吸痰、止血、建立靜脈通道等。

（3）配合醫(yī)生搶救：立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，積極配合醫(yī)生搶救，作好護理記錄。

（4）暫留陪送人員：對意識不清的病人或嬰幼兒，需暫留陪送人員，以便詢問病史等有關情況。第二節(jié) 出院護理

一、出院方式

1、同意出院

2、自動出院

3、轉院

二、出院手續(xù)

1、出院前

（1）做好出院準備：醫(yī)生根據病人健康恢復情況，決定出院日期，護士按出院醫(yī)囑，提前通知病人及家屬，使其做好充分準備。（2）執(zhí)行出院醫(yī)囑：填寫出院通知單，結賬，病人或家屬到住院處辦理出院手續(xù)。

（3）指導用藥知識：病人出院后仍需服藥時，護士憑出院處方，從藥房領取藥物，交給病人，并進行詳細指導。（4）征求工作意見：在病人出院前日，征求意見，以便不斷提高護理質量。

（5）出院健康指導：根據病人的病情，介紹出院后的注意事項，如飲食、服藥、休息、功能鍛煉及保健常識等，協(xié)助病人制定治療休養(yǎng)計劃，確定門診、復診或家庭隨訪時間；指導病人學會自我護理，使病人在原有健康的基礎上，達到更高水平的身心健康。（6）出院護理評估（7）協(xié)助用物整理：

（8）護送病人出院：病人辦完所有出院手續(xù)后，護士酌情選用輪椅、平車或步行等方法，熱情護送病人至病區(qū)門口或醫(yī)院門口。

2、出院后

（1）有關文件的處理：

①填寫出院時間：在體溫單40～42℃之間相應時間欄內，用紅鋼筆豎寫出院時間。

②排列出院病案：住院病案首頁、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢驗及檢查報告單、護理病案、醫(yī)囑單、體溫單。整理后送病案室保存。

③注銷有關卡片：注銷各種卡片，如診斷卡、床尾卡、服藥單（卡）、注射單（卡）、飲食單（卡）和治療單（卡）等。

（2）床單位的處理：將污被服撤下，送洗衣房清洗；床墊、褥、枕芯、棉胎放日光下曝曬６小時，或用紫外線照射消毒；病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡；病室開門窗通風；最后，鋪好備用床，準備迎接新病人。

第四篇：入院和出院護理練習題

入院和出院護理練習題 單項選擇題

1．出院病人床位處理錯誤的一項是（）。

A．污被服撤下、送洗 B．被褥曝曬6小時

C．床、床旁桌椅用洗滌劑擦洗 D．臉盆、痰杯用消毒液浸泡 E．鋪備用床

2．單人搬運病人，平車放置的合適位置是（）。A．平車與床平行

B．平車頭端與床尾呈鈍角 C．平車頭端與床頭呈銳角 D．平車尾端與床尾呈鈍角 E．平車頭端與床尾呈銳角

3．用平車運送病人中，不正確的做法是（）。A．患者躺在平車中間，車速不可太快 B．上下坡時病人頭部在前，病人感到安全

C．骨折病人，車上需墊木板，并固定好骨折部位 D．病人如有輸液而無輸液架，須一人高舉輸液瓶 E．進出門時應先將門打開，不可用車撞開門 4．住院病案不包括（）。A．記錄醫(yī)療 B．護理記錄 C．病區(qū)報告 D．檢查記錄 E．體溫單

5．一般病員入院，值班護士接住院處通知后，應先（A．準備病床單元 B．迎接新病員 C．填寫入院病歷 D．通知醫(yī)生 E．通知營養(yǎng)室

6．平車搬運腰椎骨折患者，下列措施哪項不妥（）。A．車上墊木板

B．先做好骨折部位的固定 C．宜用四人搬運法 D．下坡時頭在后

E．讓家屬推車，護士在旁密切觀察

7．用平車搬運患者，下述正確的是（）。A．搬運腰椎骨折患者，平車上放置木板 B．上坡時，患者頭部在平車后端 C．下坡時，患者頭部在平車前端

D．進門時，用平車前端輕輕將門撞開 E．暫停輸液，以免針頭脫出

。）8．護士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時順序為（）。

A．下肢，臀部，上身 B．上身，下肢，臀部 C．上身，臀部，下肢 D．臀部，下肢，上身 E．臀部，上身，下肢

9．兩人搬運病人的正確方法是（）。A．甲托頭肩部，乙托臀部 B．甲托背部，乙托臀、腘窩部

C．甲托頸、腰部，乙托大腿和小腿 D．甲托頭、背部，乙托臀和小腿

E．甲托頸肩、腰部，乙托臀、腘窩部

10．一般病人入病區(qū)后的初步護理，應首先（）。A．介紹住院規(guī)章制度

B．扶助上床休息，護士自我介紹 C．測量生命體征

D．通知醫(yī)生，協(xié)助體檢 E．填寫住院病歷有關欄目

11．下列出院病歷，體溫單的上面是（）。A．檢驗報告單 B．醫(yī)囑單

C．病史及體格檢查 D．護理記錄單 E．住院病歷封面

12．推平車上下坡時病人頭部應在高處一端的主要目的是（A．防止血壓下降 B．避免呼吸不暢 C．減輕頭部充血不適 D．預防墜車

E．有利于與病人交談

13．昏迷病人從急診室被送入病室后值班護士首先應（）。A．填寫各種卡片

B．通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征 C．詢問病史，評估發(fā)病過程 D．通知營養(yǎng)室，準備膳食 E．介紹病室病友

14．出院護理錯誤的一項是（）。A．辦理出院手續(xù) B．通知病人和家屬 C．協(xié)助病人整理用物 D．介紹出院后注意事項 E．停止給藥

15．病人入院時間，應如何填寫在體溫單上（）。A．39～40℃，相應時間格內用紅筆豎寫）。

B．40～41℃，相應時間格內用藍筆豎寫 C．40～42℃，相應時間格內用紅筆豎寫 D．40～42℃，相應時間格內用藍筆豎寫 E．38～42℃，相應時間格內用紅筆豎寫 16．三人搬運法正確的做法是（）。

A．甲托住病人的頭、肩胛部，乙托住病人的背、臀部，丙托住病人腋窩、腿部 B．甲托病人腰部，乙托病人臀部，丙托病人腋窩、腿部 C．甲托病人頭、肩部，乙托病人臀部、丙托病人腿部 D．甲托病人頭部，乙托病人背部，丙托病人腋窩、腿部

E．甲托病人頭、肩胛部，乙托病人的背部，丙托病人腋窩、腿部 17．下列哪項工作不屬于住院處工作（）。A．辦理入院手續(xù)

B．根據病情進行衛(wèi)生處置 C．通知病區(qū)接受病人 D．介紹入院須知 E．護送病人入病區(qū)

18．李某，女，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院。護士在入院初步護理中，下列哪項不妥（）。

A．護士自我介紹，消除陌生感 B．立即給患者氧氣吸入 C．安慰患者，減輕焦慮 D．詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度 E．通知醫(yī)生，給予診治

19．張某，因外傷疑為腰椎骨折，需用平車送放射科檢查，搬運時宜用（）。A．挪動法

B．一人搬運法 C．兩人搬運法 D．三人搬運法 E．四人搬運法

20．李先生，63歲，因肺心病發(fā)生Ⅱ型呼衰，急診入院，急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準備用平車送入病房，護送途中護士應注意（）。A．拔管暫停輸液、吸氧 B．暫停吸氧，輸液繼續(xù) C．暫停輸液，吸氧繼續(xù)

D．繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷

E．暫停護送，缺氧癥狀好轉后再送入病房

21．王小姐，因大葉性肺炎入院，護士應該如何為其安排床位（）。A．根據病情需要選擇床位 B．將其安排在危重病房 C．將其安排在護士站旁邊 D．按其要求安排床位 E．將其安置在隔離病室

22．劉先生，急診入院，護士應（）。A．將病人安置在危重病房 B．立即測量生命體征 C．配合醫(yī)生進行搶救 D．做好護理記錄 E．做好健康教育

23．李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運至平車上，平車與床的適當位置是（）。A．頭端與床尾相接 B．頭端與床頭平齊 C．頭端與床頭呈鈍角 D．頭端與床尾呈銳角 E．頭端與床頭呈鈍角

A．安置在危重病房 B．安置在普通病房 C．安置在隔離病房 D．安置在心電監(jiān)護室 E．安置在處置室

24．SARS疑似病人入院時應（）。25．左側肺炎病人入院時應（）。26．急性心肌梗死病人入院時應（）。

A．輪椅運送 B．平車運送

C．平車兩人搬運法 D．平車三人搬運法 E．平車四人搬運法

27．左腓骨骨折由急診轉入病房的病人（）。28．腰椎骨折患者（）。

多項選擇題

29．住院處的護理管理包括（）。

A．接收病人后通知有關病區(qū)，做好準備 B．急重癥病人應先護送入院，后補辦手續(xù) C．對一般病人需進行衛(wèi)生處理

D．有虱螨的衣服，由家屬帶回存放 E．護送有外傷病人時，注意臥位安全 30．住院病人的身心需要有（）。A．需要減輕病痛

B．需要被尊重接納，以擺脫孤獨感 C．需要安全感 D．需要舒適的環(huán)境 E．需要醫(yī)護人員的關懷

31．護士對一般新入院的病人應（）。A．迎接新病人

B．了解病人身心需要 C．入院指導

D．測量生命體征

E．尊重病人意愿安置床位

32．出院護理錯誤的做法是（）。A．注銷各種卡片，但不包括飲食 B．整理病歷，將體溫單放在最后 C．按出院醫(yī)囑通知病人和家屬 D．患者離院后立即鋪備用床 E．用紅色鋼筆填寫出院時間

33．協(xié)助病人上下輪椅時，為確保病人安全，應做到（）。A．護士站在輪椅前，固定輪椅 B．囑病人把腳放在輪椅上 C．囑病人靠后坐，勿前傾 D．下坡時減慢速度

E．翻起腳踏板，扶病人下輪椅 34．單人搬運法，適合于（）。A．體重較輕不能活動的病人 B．體重較重不能活動的病人 C．能夠在床上活動的病人 D．兒科病人

E．頸椎骨折的病人

35．推平車時，下列做法哪項是正確的（）。A．護士站在病人頭側 B．護士應站在病人腳側 C．病人的頭應位于大輪一端 D．病人的頭應位于小輪一端 E．推車時可以用車撞門

36．家庭病床的護理工作包括（）。A．提供治療、護理需要 B．指導和協(xié)助病人實施康復

C．及時處理病人現(xiàn)存的或潛在的護理問題 D．對病人家屬進行衛(wèi)生宣教 E．做病情觀察與治療的記錄

37．以下哪些病人是家庭病床收治的對象（）。A．骨折石膏固定的病人 B．恢復期的中風病人 C．手術后恢復期的病人 D．慢性心肺疾病患者 E．老年癡呆患者

38．利用平車運送病人時，病人頭部臥于大輪端的原因是（A．大輪靈活、易轉動 B．大輪平穩(wěn)，使病人舒適 C．大輪轉動時震動小 D．大輪直徑長，易滑動。）E．大輪摩擦小，較穩(wěn)定

39．有關用平車運送病人時，正確的描述是（）。A．病人躺臥在平車中間

B．上下坡時病人頭部應在高處一端

C．病人頭部應臥于平車小輪端，可減少顛簸感 D．搬運骨折病人時應在車上加軟墊 E．冬季注意保暖，避免受涼 40．住院病案包括（）。A．體溫單 B．醫(yī)囑單 C．病程記錄 D．檢驗報告 E．交班報告

第五篇：第二章 入院和出院護理

一.填空題

1.病案的排列順序為_______、_______、_______、_______、_______、_______、______、_______、_______。

2.病區(qū)護士接到急癥手術病人的入院通知單后，應將備用床改為_______床 3.護送病人入室時應注意_______、不中斷輸液或_______。根據病情安置合適 _______，保證病人_______。

4.病人入院后要測量 _______、_______、_______、_______、_______及身高。5.不能行走或病情危重者可用

或

送入病區(qū)

出院病案的排列順序_______、________、_________、________、______、________、_________、________和______。

病人出院后，護士應將床上的污被服撤去，鋪好______，準備迎接新病人。出院時間用______鋼筆填寫在體溫單______度之間的相應時間欄內。

出院的目的是：①____________；②_______________；③_____________；④__________。

平車運送病人的方法有_______、________、_________、________、______。挪動法幫助病人上平車的順序是：協(xié)助病人將_______、________、_________依次向平車挪動

兩人搬運病人法，甲一手托住病人的_______、________、_________部，另一手托住病人_________部，乙一手托住病人_________部，另一手托住病人________處。

輪椅運送病人，將輪椅推至床邊，使椅背和_________平齊，面向_________。家庭病床的護理工作包括：①____________；②_______________；③_____________；④__________。

家庭病床收治的對象和范圍包括：①_______________；②________________；③____________ 家庭病床的建立是_______、________、_______三位一體的好形式。二.單項選擇題

1.一般病人入院須進行衛(wèi)生處置，不包括（）

A．剪指甲

B.洗頭

C.沐浴

D.換衣

E.化妝 2.病區(qū)護士接住院通知后，應立即根據病情需要選擇（）A.責任護士

B.醫(yī)生

C.藥物

D.床位

E.護理措施 3.下列那種病人不宜作衛(wèi)生處置（）

A．慢性支氣管炎病人

B．即將分娩者

C．糖尿病病人

D．肺氣腫病人

E．大葉性肺炎病人

4.急癥病人入院后，病區(qū)護士應首先做到（）

A．立即通知醫(yī)生并測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，并積極配合醫(yī)生搶救 B．立即介紹病區(qū)的有關制度 C．立即了解病情 D．立即填寫表格

E．立即陪病人交款

5.一般病人入院進行衛(wèi)生垂直的目的是（）

A．皮膚清潔

B．換上病人服裝

C．隔離處置

D．講究衛(wèi)生

E．防止交叉感染

病人出院后，床墊、床褥、枕芯、棉被等物品應放于日光下曝曬的時間為 A2小時

B4小時

C6小時

D8小時

E5小時 出院病人床單位的處理，下列哪一項是錯誤的

A撤下污被服送洗

B病床及床旁桌椅用消毒液擦拭

C打開病室門窗通風D非一次性痰杯用消毒液浸泡

E鋪暫空床，準備迎接新病人 病人出院后，下列護士所做的工作哪項不妥

A用紅色鋼筆在體溫單40~42℃之間相應時間欄內寫出院時間 B做好衛(wèi)生處置 C注銷各種卡片 D征求病人意見

E病案不需整理送病案市

排列出院病歷，體溫單的上面是

A檢驗報告單

B醫(yī)囑單

C病史及體格檢查 D護理記錄單

E住院記錄封面

用平車搬運腰椎骨折病人時，下列措施哪項不妥

A車上墊木版

B先做好骨折部位的固定

C宜用四人搬運法 D下坡時頭在后

E讓家屬推車，護士在旁密切觀察 輪椅運送病人不正確的是

A天氣寒冷時，用毛痰將病人圍好，以防受涼 B推輪椅下坡時，速度要慢

C囑病人盡量靠后坐，以免發(fā)生意外 D隨時觀察病人面色

E病人有下肢浮腫、潰瘍時，不可將腳踏板抬起

二人搬運病人上平車時，平車頭端與病床尾應呈的夾角為

A30°~50°

B45°~65°

C60°~90°

D90°<夾角<180°

E夾角>180°

平車運送病人上下坡時，下列哪項是正確的

A上坡時頭在后

B下坡時頭在后

C下坡時頭在前

D如輸液病人，應先停止輸液

E推車進門時，可用車撞開門平車運送病人上下坡時，病人頭部應在高處一端的目的是 A以免血壓下降

B以防墜車

C以免呼吸不暢 D以免頭部充血不適

E有利于和病人交談 二人搬運病人的正確方法是 A甲托頭肩部，乙托臀部 B甲托背部，乙托臀、膝部

C甲托頭、頸、肩、腰部，乙托臀、摑窩部 D甲托頭背部，乙托大腿和小腿部 E甲托頸、腰部，乙托臀和小腿 以下家庭病床的護理工作哪項不妥

A提供治療及護理

B給予康復護理指導

C進行健康教育、解決健康問題

D做好心理護理

E參與家政服務 以下除哪一項外均為家庭病床的優(yōu)點 A方便病人

B緩解醫(yī)院床位的緊張

C減少了醫(yī)療費用 D減輕了病人及家庭負擔

E增加了病人及家庭負擔 三.簡答題

1.簡述一般病人入院后的初步護理

2.簡述急癥危重病人入院后的初步護理

3.病區(qū)忽視應如何接待新病人？應做哪些介紹？ 簡述病人出院后，病床單位應如何處理？ 怎樣排列出院病案

平車運送病人時的注意事項 輪椅運送病人時的注意事項

家庭病床的收治對象及范圍有哪些？ 簡述家庭病床的護理工作要點