第一篇：護(hù)理

1．基礎(chǔ)護(hù)理組：

1)．病房管理：

(1)．病房整潔，安靜，放置有序．床單元干凈整潔無碎屑．床下無雜物，餐桌面，床頭柜，氧氣管道無灰塵。(2)．藥物過敏患者，床頭有警示牌。

(3)．工作人員做到四輕（走路，說話，操作，關(guān)門輕）

(4)．住院病人每周更換床單一次，每天濕式掃床，一床一巾。(5)．出院或死亡病人床單元進(jìn)行終末消毒。2)．分級護(hù)理：

(1)．掌握危重及一級護(hù)理病人的姓名，床號，診斷，病情，用藥，特 殊檢查，護(hù)理和飲食。

(2)．按分級護(hù)理的要求，及時巡視，觀察病情，根據(jù)病情制定護(hù)理措 施，落實到位，有效果評價。出入量記錄準(zhǔn)確，及時。

(3)．各種管道通暢，清潔，消毒規(guī)范，護(hù)理正規(guī)，固定穩(wěn)妥。(4)．意識障礙患者有安全防護(hù)措施，按時翻身，體位放置正確，建立 翻身卡，難免壓痊及時上報申請，有i己錄。

(5)．患者口腔清潔，無血痂，污垢，臭味；皮膚清潔健康，無膠布痕 跡，藥漬；指甲剪短。

(6)．輸液患者體位舒適，輸液}簽名齊傘。(7)．落實交接班制度，查對制』曼，并有i已錄。

3)．護(hù)理安全：

(1)．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，各項操作前洗手，戴口罩。液體現(xiàn)配現(xiàn) 用，實行一人一針一管，一次性物品用后毀形分類集中回收等處理。有登記。

(2)．一次性物品定點放置，定期檢查，無過期物品，無菌物品須專柜 放置，無菌包有名稱，滅菌指示牌，有效日期。

(3)．體溫表，濕化瓶，負(fù)壓吸引器，霧化吸入器及管道按規(guī)定消毒。(4)．治療室，換藥室，處置室清潔整齊，規(guī)范，物品放置合理，每日 紫外線消毒2次，地面桌面每日用消毒液擦拭2-3次，每月空氣培養(yǎng) 一次，拖把專用，定期消毒，符合要求，有記錄。

(5)．基礎(chǔ)治療盤及治療車上物品放置有序，備有洗手桶，做到一治療 一洗手，也可備快速手消。

(6)．藥柜清潔，整齊有序，標(biāo)簽醒目，藥品補(bǔ)充及時，藥杯清潔，按 規(guī)定消毒。

(7)．有藥品領(lǐng)取登記本，患者簽字，無過期藥品。

責(zé)任組長每星期檢查一次，有問題及時反饋，護(hù)士長不定期抽查。2．護(hù)理文書組：

1)．-般護(hù)理病歷書寫要求：

(1)．有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格的護(hù)士的護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑、病情對一般患者住 院期間護(hù)理過程的客觀記錄。

(2)．用藍(lán)黑鋼筆記錄，填全楣欄。

(3)．按日期、時間順序客觀記錄病情變化、護(hù)理措施及效果。

(4)．根據(jù)醫(yī)囑歿患者病情決定記錄頻次，入院當(dāng)天要有首次記錄，病 情有變化及特殊治療、護(hù)理時隨時i己錄。一般情況下：

一級護(hù)理每日至少記錄一次； 二級護(hù)理至少五日記錄一次； 三級護(hù)理至少一周記錄一次： 急診入院連續(xù)記錄2天； 特殊檢查前后各記錄一次： 出院應(yīng)有出院記錄。

(5)．護(hù)士記錄后及時簽全名。

(6)．病情變化改特護(hù)或重危護(hù)理時及時書。Fj危重護(hù)理記錄。

2)．危重護(hù)理病歷書寫要求：

(1)．有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格的護(hù)士的護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑、病情對危重患者 住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。

(2)．醫(yī)生開病危、病重醫(yī)囑后護(hù)士應(yīng)及時書寫危重護(hù)理記錄。(3)．日間用藍(lán)黑鋼筆書寫，夜間用紅筆記錄。

(4)．詳細(xì)、及時、準(zhǔn)確記錄出入量。

(5)．根據(jù)醫(yī)囑及相應(yīng)?？萍膊∽o(hù)理特點及時、詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄生命體 征及病情變化，記錄時間應(yīng)具體到小時、分鐘。

(6)．體溫若無特殊變化時，至少每日測量四次。

(7)．下午5時小結(jié)日間液體出入量，次晨7時總結(jié)24小時出入量，然后記錄在體溫單上。

(8)．護(hù)士記錄后及時簽全名。

責(zé)任組長每星期檢查一次，有問題及時反饋，護(hù)士長不定期抽查。3．護(hù)理急救與安全質(zhì)控組：

(1)．搶救器械及藥品按規(guī)定位置放置，藥品固定基數(shù)。(2)．搶救車位置固定，性能良好，表記清楚。

(3)．備有心外按壓板，氣管切開包，靜脈切開包，開口器，壓舌板，手電筒，液體，注射器，輸液器，輸血等肄，危重病人護(hù)理記錄單等。(4)．氧氣管道通暢，清潔，備氧氣鼻導(dǎo)管，濕化瓶無污垢，按規(guī)定消 毒，符合要求，功能良好，位置固定備用。

(5)．負(fù)壓吸引器通暢，表面清潔無灰塵，功能良好，吸引器瓶內(nèi)無污 垢，歿時傾倒，消毒符合要求。

(6)．心電監(jiān)護(hù)儀，微量泵等搶救設(shè)崳表而清潔，功能良好，位置固定 備用。

(7)．毒麻藥品專人專柜專管。

(8)．藥品在有效期內(nèi)，標(biāo)簽醒目，用后及時補(bǔ)充。

責(zé)任組長每星期檢查一次，有問題及時反饋，護(hù)士長不定期抽查。4．理論及技術(shù)考核組：

1)．培訓(xùn)內(nèi)容：

理論：護(hù)理基礎(chǔ)500題；內(nèi)科疾病護(hù)}單常規(guī)；相關(guān)護(hù)理知識。護(hù)理操作：備用床、麻醉床、臥有病人更換床單、靜脈輸液、青霉素 皮試液的配制、無菌技術(shù)、口腔護(hù)理、吸氧、吸痰、穿脫隔離衣、心 肺復(fù)蘇、；肌肉注射、引流管護(hù)理。2).培訓(xùn)方法：

(1)．全科護(hù)理人員參加。

(2)．理論通過提問、業(yè)務(wù)查房、考試方式等進(jìn)行。(3)．護(hù)理操作每周一次一項，先演示，后練習(xí)。

(4)．培訓(xùn)過程特別注重護(hù)士對護(hù)理程序的應(yīng)用，有效溝通，愛傷觀念 強(qiáng)。

理論技能人甘肅省護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

第二篇：護(hù)理

離開雷鋒的日子觀后感

雷鋒，我早就聽父母和老師說過，雷鋒——一個平凡而偉大的普通軍人，他以自己年輕的生命為社會樹起了一座時代精神的豐碑。他是永遠(yuǎn)活在人們心目中助人為樂的好榜樣。然而，他卻走得如此匆促，在人們還癡癡地目睹他高尚的人格魅力的時候，他卻靜靜地踏向了人生之旅的終點。

看了電影《離開雷鋒的日子》之后我的感觸很大，我認(rèn)為這是一部很有意義的電影，通過他我看到了現(xiàn)在社會的金錢萬能，損人利已，奢侈浪費，懶散墮落，并且這種思想同樣也在大學(xué)校園中滋生蔓延。

在電影中我清楚地記得有這樣一個片斷。那是一個寒冷的冬季，喬安山同志在一次運貨途中，碰見一個被車撞倒在地沒人管的老大爺。他出于好心，立刻把那位老人送進(jìn)醫(yī)院，為此還耽誤了運貨的時間。可他萬萬沒想到，老大爺?shù)淖优疄榱瞬挥米约旱腻X來付醫(yī)療費，竟誣陷救老人性命的喬安山同志是撞傷老人的司機(jī)，還要求他賠償一切醫(yī)藥費。喬安山心里委屈，就傷心地在雷鋒墓前痛哭。后來事情終于真相大白，而喬安山還不肯讓妻子說出他心里的苦水。喬安山在群眾的掌聲中流著淚走遠(yuǎn)了，人們用熱烈的掌聲向他致敬。

喬安山是一個真正的“活雷鋒”。他所做的一切都是為了人民！他既助人為樂，又除惡揚善。比如他開車，拒絕大官的親戚要比別人早上車的無理要求；還把在車上拾到的金戒指還給了失主；在車上發(fā)現(xiàn)了小偷，喬安山邊罰他掃車廂，邊教他做人的道理；當(dāng)一個孕婦還生產(chǎn)時，他就立即把孕婦送進(jìn)醫(yī)院；當(dāng)在困難時受到他人的幫助，他感激萬分，還教育自己的兒子也要學(xué)雷鋒??種種事情都反映出喬安山的崇高品質(zhì)，使人對他肅然起敬。

喬安山是平凡的，他身上背負(fù)著一個沉沉的希望，默默的守護(hù)著一個堅定的信念，他或許只是一片迎風(fēng)而動的綠葉，或許只是一粒亮麗而純清的海水，但他卻昭示著一種生命的倔強(qiáng)，折射著一種生命的輝煌。

喬安山卻是偉大的，他將雷鋒精神延續(xù)了下去，他將一個悠遠(yuǎn)的時代與現(xiàn)實連成纜索，讓人們從心靈深處由衷地去崇敬，讓更多的人緊緊地凝聚在一面輝煌的旗幟下面，展示出無私與崇高。

雖然雷鋒他早已離我們遠(yuǎn)去，而他的精神影響著一代又一代人。看見地上有垃圾，懶得撿；看見可憐的人在乞討，怕被騙；坐在車上看見有老人站著，坐著舒服懶得讓；看到誰誰誰做了好事，說好出風(fēng)頭或罵其為傻子.......講到學(xué)習(xí)呢，大學(xué)更是充滿了逃課的現(xiàn)象，更有開玩笑說什么“我逃課我喜歡”“那一刻我的心已經(jīng)飛起來”或者“每個月總有那么幾天想逃課”......可見大學(xué)生的確應(yīng)該學(xué)學(xué)雷鋒了,學(xué)習(xí)他自強(qiáng)不息、艱苦奮斗的革命意志，團(tuán)結(jié)友愛、助人為樂的道德修養(yǎng)，追求進(jìn)步、刻苦鉆研的學(xué)習(xí)態(tài)度，言行一致、盡職盡責(zé)的實干精神.是的，雷鋒并沒有死，社會上還有千千萬萬的活雷鋒。人民需要像雷鋒這樣的人，社會也需要他。在我們的生活中涌現(xiàn)出了許許多多的雷鋒事件，有熱心幫助他人的學(xué)生，有照顧孤寡老人的，還有許多不知姓名的雷鋒，他們都是我們學(xué)習(xí)的榜樣。我希望我們每個人都能像雷鋒叔叔那樣為人民、為社會做貢獻(xiàn)。好人最終會有好報！我同時也希望電影中的那樣損人利己的事情不要在發(fā)生了，好人一生平安。

記得雷鋒同志說過：“如果你是一滴水，你是否滋潤了一寸土地？如果你是一線陽光，你是否照亮了一分黑暗？如果你是一顆糧食，你是否哺育了有用的生命？如果你是一顆最小的螺絲釘，你是否永遠(yuǎn)守在你生活的崗位上？……我想問你，為未來帶來了什么？”現(xiàn)在我明白了，當(dāng)我們在用生命演繹生活時，要時刻不忘對周圍的人或事伸出一只手，在我們回憶自己的這一輩子時，會覺得心里十分的坦然與快樂，從而，我們也會發(fā)現(xiàn)生命的壯麗。

雷鋒精神是一座豐碑，而瞻仰這座豐碑，你就會多一個沸沸揚揚的生命熱源，你的人生也會增添一股燙人的力量，看完這部影片后，我最大的感受就是人間還是好人多啊！用我們心靈去關(guān)心幫助身邊的每一個人，用我們的關(guān)愛托起更加美好的明天吧

第三篇：護(hù)理（范文模版）

1.同時抽取幾項檢驗血標(biāo)本，注入容器的順序是A

A.血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管

B.干燥試管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶

C.血培養(yǎng)瓶→干燥試管→抗凝管

D.抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥試管

E.干燥試管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管 2.病人必須取側(cè)臥位的是D

A.胸腔穿刺

B.腹腔穿刺

C.腰椎穿刺

D.肝穿刺

E.關(guān)節(jié)腔穿刺

3.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床及嚴(yán)密監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸變化的時間分別是B

A.1周，5～7天

B.1周，3～5天

C.2周，5～7天

D.2周，7～9天

E.3周，2周 4.菌群失調(diào)常發(fā)生于E

A.正常菌群寄居部位改變

B.局部粘膜抵抗力降低

C.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素

D.長期應(yīng)用某種藥物

E.長期口服廣譜抗菌素

5.脈搏短絀的特點是A

A.脈率＜心率

B.脈率＞心率

C.脈率＝心率

D.脈率大于100次/分

E.脈率小于60次/分

6.潰瘍病患者的飲食護(hù)理是E

A.高蛋白、低鹽飲食

B.低脂肪、適量蛋白飲食

C.禁食

D.暫停蛋白質(zhì)飲食

E.高蛋白適量脂肪飲食

7.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理，下述哪項錯誤B

A.每日更換集尿袋

B.每日更換導(dǎo)尿管

C.助患者經(jīng)常更換體位

D.囑患者多飲水

E.拔管前間歇性引流夾管 8.你認(rèn)為以下哪種說法是正確的?D

A.免疫球蛋白就是抗體

B.抗體不等于免疫球蛋白

C.抗體＝免疫球蛋白，免疫球蛋白＝抗體

D.Ab都是Ig，但 Ig不一定是Ab

E.免疫球蛋白與抗體兩者不相同也無關(guān) 9.擔(dān)負(fù)體液免疫功能的細(xì)胞是C A T細(xì)胞

B K細(xì)胞

C B細(xì)胞

D NK細(xì)胞

E 巨噬細(xì)胞 10.胎方位是指:B

A.最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分

B.胎兒先露某一指示點與骨盆前后左右的關(guān)系

C.適應(yīng)宮腔的胎兒姿式

D.胎兒縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系

E.以上均不對 11.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是D：

A.糖皮質(zhì)激素

B.生長素

C.腎上腺素

D.甲狀腺激素

E.甲狀旁腺素 12.膽石癥取石手術(shù)后，下列哪項是拔除“T”管引流的指征B

A.術(shù)后一周疼痛消失

B.術(shù)后2周造影通暢

C.術(shù)后體溫正常，白細(xì)胞不高

D.術(shù)后一周，引流減少

E.術(shù)后2周，引流量增加 13.輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要:D

A.趕快請醫(yī)生 B.抽血檢查血型，重作交叉配合 C.靜注異丙嗪25mg D.立即停止輸血 E.留尿檢查血尿 14.關(guān)于膀胱的敘述，錯誤的是C

A.是一貯尿器官

B.位于小骨盆腔的前部

C.成人膀胱容積為300ml

D.空虛時全部位于盆腔

E.充盈時膀胱尖可高出恥骨聯(lián)合上緣

15.體溫單40～42℃之填寫的內(nèi)容，不包括B

A.入院時間

B.患病時間

C.手術(shù)時間

D.轉(zhuǎn)科時間

E.死亡時間 16.代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是D

A.疲乏、頭昏

B.嗜睡

C.面潮紅，心率快，BP↓

D.呼吸深而快，有酮味

E.二氧化碳結(jié)合率下降，尿呈酸性

17.急性巴比妥類藥中毒時最主要的并發(fā)癥和致死原因是A A呼吸和循環(huán)衰竭

B中毒性休克

C大出血

D急性腎衰竭

E急性肝衰竭

18.女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下肢牽引。此時應(yīng)預(yù)防的主要

并發(fā)癥是:D

A.皮膚水皰、糜爛

B.血管、神經(jīng)損傷

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡

E.缺血性骨壞死 19.口對口人工呼吸的吹氣量應(yīng)達(dá)到E

A.2400mL以上

B.500mL

C.1／3肺活量

D.達(dá)到病人肺部

E.使病人胸廓抬起 20.米面加工精度過高會導(dǎo)致何種維生素嚴(yán)重?fù)p失E

A維生素C

B維生素A

C維生素E

Db族維生素

E維生素D 21對熱抵抗力最強(qiáng)的病毒是B

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C狂犬病毒

D艾滋病毒 E麻疹病毒

22.肺循環(huán)起始于E

A.左心房

B.門靜脈

C.冠狀動脈竇

D.下腔靜脈

E.右心室 23.應(yīng)先換藥的傷口是c

A.破傷風(fēng)傷口

B.膿腫切開引流的傷口

C.乳腺手術(shù)切口拆線

D.壓瘡創(chuàng)面

E.腎盂切口取石術(shù)后拔除引流物 24.下述哪項是早期宮頸癌的臨床癥狀C

A.更年期周期短的陰道流血

B.生育年齡月經(jīng)前后的點滴出血 C.接觸性出血

D.絕經(jīng)后的出血

E.陰道水樣排液 25.無菌持物鉗的正確使用方法是B

A.可夾取任何無菌物品

B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次

D.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回

E.使用時持物鉗鉗端向上 26.下列病毒的特征哪項是錯誤的b

A.只有ＤＮＡ或ＲＮＡ

B.嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生

C.有易感細(xì)胞的受體

D.大多數(shù)只能用電子顯微鏡觀察

E.能通過濾菌器 27.關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的E

A.右上腹持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇

B.可向右肩部放射

C.右上腹壓痛

D.右上腹肌緊張

E.多數(shù)有輕度黃疸 28.下列糖皮質(zhì)激素藥抗炎作用最強(qiáng)的是E

A.可的松

B.潑尼松

C.去炎松

D.氫化可的松

E.地塞米松 29.腹腔穿刺時體弱患者體位應(yīng)取a

A.半臥位

B.頭低足高位

C.仰臥位

D.俯臥位

E.膝胸臥位 30.下列器官中，何者無系膜D A 空腸

B回腸

C乙狀結(jié)腸

D直腸

E橫結(jié)腸 31.阿托品不具有的作用是E

A擴(kuò)瞳

B抑制腺體分泌

C解除胃腸平滑肌痙攣

D便秘

E減慢心率 32.物理降溫半小時測得體溫記錄在降溫前的同一縱格內(nèi)的符號是b

A.紅點紅虛線

B.紅圈紅虛線

C.藍(lán)點藍(lán)圈

D.藍(lán)圈藍(lán)虛線

E.藍(lán)圈紅虛線

33.高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者無休克，已經(jīng)輸入2000ml生理鹽水，測血鈉155mmol/L，血漿滲透壓368mmol/L，繼續(xù)治療應(yīng)用哪種液體較好c

A.0.45％氯化鈉

B.0.85％氯化鈉

C.5％葡萄糖

D.10％糖鹽水

E.5％碳酸氫鈉 34大量飲清水后尿量增多，主要是由于C

A腎小球率過率增高 B血漿膠體滲透壓降低 C抗利尿激素分泌降低

D醛固酮分泌降低

E囊內(nèi)壓降低

35.心房顫動最常發(fā)生于A

A.二尖瓣狹窄

B.擴(kuò)張型心肌炎 C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

D.高血壓性心臟病

E.冠狀動脈硬化性心臟病 36.急性腎功能衰竭少尿診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人 24h尿量少于：b

A.500 ml

B.400 ml

C.300 ml

D.200 ml E.100 ml 37.關(guān)于房水的敘述錯誤的是:b

A.房水由睫狀體分泌產(chǎn)生

B.房水由眼前房經(jīng)瞳孔流到眼后房

C.經(jīng)虹膜角膜角到鞏膜靜脈竇

D.房水有折光作用

E.可營養(yǎng)眼球，維持眼壓 38.良、惡性腫瘤最主要的區(qū)別在于D

A.腫瘤體積的大小

B.有無繼發(fā)性感染

C.有無包膜

D.生長特點和細(xì)胞異型性

E.有無轉(zhuǎn)移 39.護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對E

A.患者疾病

B.患者疾病的病理過程

C.患者疾病潛在的病理過程

D.患者疾病的病理變化

E.患者疾病的行為反應(yīng)

40.手術(shù)人員洗手中錯誤的做法是:D

A.從手指順序洗刷至肘上10厘米處

B.3分鐘刷洗為1遍

C.刷洗3遍

D.沖水時，使水從肘部流向指尖

E.刷洗完畢后小毛巾揩干

41.內(nèi)囊位于A

A.豆?fàn)詈?、尾狀核和丘腦之間

B.腦島與豆?fàn)詈酥g

C.腦島與丘腦及尾狀核之間

D.豆?fàn)詈伺c尾狀核、杏仁核之間

E.基底核之間

42.鼻飼法適用于A

A.吞咽能力較弱的早產(chǎn)兒

B.足月小嬰兒

C.低出生體重兒

D.足月新生兒

E.早產(chǎn)兒 43.灰黃色泡沫狀白帶，量多，稀薄，可能為A

A.滴蟲性陰道炎

B.霉菌性陰道炎

C.慢性宮頸炎

D.老年性陰道炎

E.宮頸癌 44.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加D A5次 B10次 C15次 D18次 E20次 45.下述哪項不屬于良性腫瘤的特征？B

A.生長速度慢

B.浸潤性生長

C.有包膜

D.一般不轉(zhuǎn)移

E.很少復(fù)發(fā) 46.下列生理過程中，屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是C

A.排尿反射

B.血液凝固

C.減壓反射

D.排便反射

E.分娩 47.易在泌尿道內(nèi)形成結(jié)晶，引起血尿、尿痛的藥是C

A.卡那霉素

B.慶大霉素

C.磺胺類藥

D.氯霉素

E.青霉素 48關(guān)于羊水，下列哪項是正確的:A

A.在羊膜腔，內(nèi)靜止不變

B.中性偏酸

C.妊娠末期無色透明

D.妊娠36周羊水量最多達(dá)2200ml

E.若含有肌酐，應(yīng)為異常 49血漿蛋白濃度下降時，引起水腫的原因是由于A

A.血漿膠體滲透壓下降

B.血漿晶體滲透壓下降

C.毛細(xì)血管的通透性增加

D.淋巴回流量減少

E.血漿中白蛋白增加 50.輸入大量庫存過久的血可導(dǎo)致D

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥 51.皮內(nèi)注射時，皮膚消毒劑為A

A.70％酒精

B.2.5％的碘酊→70％酒精

C.0.5％碘酊

D.1∶1000氯化高汞

E.0.5％過氯乙酸 52為了安全用氧，氧氣筒應(yīng)遠(yuǎn)離火源:E

A.>1m

B.>2m

C.>3m

D.>4m

E.>5m 53.胸部多根多處肋骨骨折的治療要點E

A.保持呼吸道通暢

B.鼓勵患者咳嗽排痰

C.臥床休息

D.給精神安慰

E.制止胸壁的浮動，糾正呼吸障礙預(yù)防外傷性濕肺發(fā)生 54.引起呼吸困難最常見的原因是：D

A.變性血紅蛋白癥

B.神經(jīng)精神性呼吸困難

C.嗎啡中毒

D.心肺疾患

E.代謝性酸中毒 55.預(yù)防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用C

A.海綿墊

B.氣墊褥

C.橡皮氣圈

D.水褥

E.海綿褥 56.護(hù)理計劃制定的主要依據(jù)是:A

A.護(hù)理診斷

B.醫(yī)療診斷

C.檢驗報告

D.護(hù)理體查

E.既往病史 57.關(guān)于胸膜穿刺術(shù)的定位，下列哪項是錯誤的?D

A.穿刺選在胸部叩診實音最明顯的部位進(jìn)行

B.一般常取肩胛線或腋后線第7～8肋間

C.有時也選腋中線第6～7肋間

D.穿刺點應(yīng)在上一肋骨的下緣

E.包裹性積液可結(jié)合X線或超聲波檢查確定

58.口腔護(hù)理時，清潔口腔預(yù)防感染使用的漱口液E? A.0.1％醋酸溶液

B.1～3％過氧化氫溶液

C.1～4％碳酸氫鈉溶液

D.2～3％硼酸液

E.朵貝氏溶液 59.口腔護(hù)理時，口腔白色念珠菌感染使用的漱口液C A.0.1％醋酸溶液

B.1～3％過氧化氫溶液

C.1～4％碳酸氫鈉溶液

D.2～3％硼酸液

E.朵貝氏溶液 60.鎖骨下動脈的搏動點位于E

A.下頜骨下緣與咬肌前緣相交處 B.耳屏前方 C.鎖骨中點后上方 D.顴骨最高處

E.胸鎖乳突肌前緣中點 61.頸總動脈的壓迫止血點位于C

A.下頜骨下緣與咬肌前緣相交處 B.耳屏前方 C.鎖骨中點后上方

D.顴骨最高處 E.胸鎖乳突肌前緣中點

62.餐后半小時至1小時出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐前緩解，最可能是A

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃神經(jīng)官能癥 63.餐后3-4小時出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐前緩解，最可能是B

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍 C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃神經(jīng)官能癥 64.胎兒先露的指示點與母體骨盆前后左右橫的關(guān)系A(chǔ) A.胎產(chǎn)式

B.胎方位

C.胎位

D.胎動

E.胎先露

65.血液占成人體重的E A.7%到8%

B.10%到15%

C.20%到30%

D.40%到50%

E.60% 66.胃大部切除手術(shù)后并發(fā)癥A A.傾倒綜合征

B.粘連性腸梗阻

C.濕疹 D.手足抽搐

E.多器官功能衰竭 67腹膜炎合并血尿淀粉酶升高B

A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎 C.胃十二指腸潰穿孔D.腸梗阻 E.膽道蛔蟲病 68.關(guān)于洗手的指征敘述錯誤的是：（E）

A無菌操作前后。

B直接接觸患者前。C直接接觸患者后。

D穿脫隔離衣前后。E處理污染物品前 69.無菌持物鉗的使用錯誤的是（B）

A不能夾取未滅菌的物品。B取遠(yuǎn)處物品時，應(yīng)當(dāng)速去速回（連同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用無菌鉗時不能低于腰部。

D標(biāo)明打開日期及時間。

E不能夾取油紗布。70.需要一名護(hù)士測脈搏，另一名護(hù)士聽心率，測量1分鐘脈搏的是（A）A脈搏短絀

B間歇脈

C洪脈

D奇脈

E速脈 71.戴手套時的操作哪項不妥(D)A未戴手套的手不可觸及手套的外面

B戴手套的手不可觸及未戴手套的手

C戴手套的手不可觸及另一手套的里面

D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即再戴一只手套 E脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。

72.使用無菌容器時，那種做法不妥(D)A不可污染蓋內(nèi)面。

B不可污染 容器邊緣。

C不可污染 容器邊緣 內(nèi)面。D記錄開啟的年月日(日期、時間)

E有效使用時間為24小時 73.長期觀察血壓的患者做到“四定”：正確的是（C）

A定人員、定部位、定體位、定血壓計。

B定時間、定部位、定次數(shù)、定血壓計。C定時間、定部位、定體位、定血壓計。

D定方法、定部位、定體位、定血壓計。E定時間、定部位、定體位、定病人。74.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的敘述錯誤的是(D)A采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。

B為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。

C為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量

D臥床患者留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔 E搶救休克或者危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量

75.動脈血標(biāo)本的采集拔針后應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺部位5—10分鐘。(E)A1—2分鐘

B2—4分鐘

C3—6分鐘

D4—8分鐘

E5—10分鐘 76.預(yù)防過敏反應(yīng)最重要的措施是(C)A了解患者身體狀況

B詢問患者藥物過敏史

C藥物過敏試驗

D向患者解釋，取得患者配合 E觀察患者局部皮膚狀況

77.搶救青霉素過敏性休克最首要的措施是(E)A立即平臥

B氧氣吸入

C停止用藥

D注意保暖

E皮下注射腎上腺素

78.皮下注射胰島素時，告知患者注射后多長時間開始進(jìn)食以免造成低血糖。(B)A10分鐘

B15分鐘

C20分鐘

D25分鐘

E30分鐘 79.為患者實施頭部降溫的主要目的。（D）

A局部消腫，B減輕疼痛。

C限制炎癥擴(kuò)散，D防止腦水腫

E減輕充血和出血，80.實施乙醇擦浴降溫操作不妥的是：(C)A幫助患者暴露擦浴部位

B按正確方法及順序擦浴

C頭部置熱水袋，足底部置冰袋 D隨時觀察患者病情變化

E擦拭完畢半小時后測量體溫 81.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的正確部位是：（A）

A胸骨中下1/3處。

B胸骨中部1/3處

C胸骨下段1/3處

D胸骨右緣1cm處

E胸骨右緣2cm處 82.接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E)A50—100mmHg B80—160mmHg C100—180mmHg D100—150mmHg E150—200mmHg 83.咽拭子標(biāo)本采集法的是目的(B)A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查。B取患者咽部及扁桃體分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。C取患者口腔粘膜分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。

D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培養(yǎng)。E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。84.為患者洗胃時,每次注入洗胃液量為(C)A100～300ml B200～400ml C300～500ml D400～600ml E500～800ml 85.對活動能力受限的患者，定時被動變換體位，應(yīng)每（B）小時一次 A 1小時

B 2小時

C 3小時

D 4小時

E 5小時 86.下列哪項不是淤血紅潤期的護(hù)理內(nèi)容（A）

A有水泡者用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體

B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù) C 增加翻身次數(shù) D防止局部繼續(xù)受壓

E受壓部位皮膚按摩 87.取用無菌溶液時最先檢查的是（A）

A名稱

B是否變質(zhì)

C有效期

D是否渾濁

E瓶蓋有無松動 88紅細(xì)胞比容在正常成人約為D.A.7%到8%

B.10%到15%

C.20%到30%

D.40%到50%

E.60% 89.由革蘭氏陰性桿菌產(chǎn)生的一種脂多糖，進(jìn)入人體可引起發(fā)熱反應(yīng)

E A.色素

B.毒素

C.維生素

D.抗生素

E.熱原質(zhì) 90．護(hù)士記錄病人資料不符合要求的是

A．收集資料后需及時記錄

B．描述資料的詞語應(yīng)確切

C．內(nèi)容要正確反映病人的問題

D．客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言

E．避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論

答案：D 91．陳某，男，1 歲。因上感入院，T39．7℃，P120 次/min，呼吸27 次/min。青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素40 萬uimqid，為該病人肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是

A．臀大肌

B．臀中、小肌

C．三角肌

D．股外側(cè)肌

E．三角肌下緣

答案：B 92．應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是

A．自我評估壓力來源

B．精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)

C．承認(rèn)事實，自我放松

D．聽天由命，順其自然

E．與親人交談，取得支持

答案：B 93．張某，車禍全身多處骨折，需急送醫(yī)院，搬運時宜用

A．挪動法

B．一人搬運法

C．二人搬運法

D．三人搬運法

E．四人搬運法

答案：E 94．世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于

A．1854 年，意大利，佛羅倫斯

B．1860 年，英國，倫敦

C．1888 年，中國，福州

D．1920 年，德國，開塞維慈

E．1921 年，法國，巴黎

答案：B 95．在為病人大量輸入庫存血后易導(dǎo)致出血傾向的發(fā)病機(jī)制是

A．血中血小板破壞

B．血鈣降低

C．酸性增高

D．鉀離子濃度增高

E．15%氯化鉀

答案：A 96．張女士，26 歲，妊娠10 個月，急診檢查宮口已開4cm 需住院，住院處護(hù)士首先應(yīng)

A．辦理入院手續(xù)

B．進(jìn)行沐浴更衣

C．進(jìn)行會陰清洗

D．讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)

E．用平車送產(chǎn)房待產(chǎn)

答案：E 97．肌內(nèi)注射可選擇

A．肩峰下1 指處

B．髂前上棘與尾骨聯(lián)線中1/3 處

C．髂前上棘內(nèi)側(cè)三橫指處

D．大腿中段內(nèi)側(cè)

E．大腿中段外側(cè)

答案：E 98．護(hù)理診斷PSE 公式中的P 代表：A A．病人的健康問題

B．癥狀與體征

C．病人的既往病史

D．病人的現(xiàn)病史

E．健康問題的相關(guān)因素

99．引導(dǎo)交談，下列哪項屬于開放式提問

A．您的父母有高血壓病史嗎?

B．您對手術(shù)有顧慮嗎?

C．您每天解幾次大便?

D．您的右上腹是否疼痛?

E．您今天的感覺怎么樣?

答案：E 100．吳老太太，處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm×4cm 壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于

A．淤血紅潤期

B．炎性紅潤期

C．炎性浸潤期

D．淤血浸潤期

E．潰瘍期

答案：E 101．兩人法為病人翻身應(yīng)注意

A．一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩、B．一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩 C．一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩 D．一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E．一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

答案：B 102．護(hù)士王某因上班時與同事發(fā)生矛盾，回家后向家人發(fā)脾氣，此行為屬于哪一種心理防衛(wèi)

A．否認(rèn)

B．壓抑

C．補(bǔ)償

D．轉(zhuǎn)移

E．升華

答案：D 103．一人扶助病人翻身側(cè)臥，應(yīng)注意

A．協(xié)助病人手臂放于身體兩側(cè)

B．使病人兩腿平放伸直

C．協(xié)助病人先將臀部移向床緣

D．護(hù)士手扶病人肩、膝部助翻身

E．翻身后使病人上腿伸直

答案：D 104．預(yù)防溶血反應(yīng)的措施包括

A．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B．輸血前肌注異丙嗪

C．做好血液質(zhì)量檢查

D．輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣

E．輸血前靜注地塞米松

答案：C 105．萬女士，27 歲，懷孕9 個月，陰道無誘因流水2小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應(yīng)采取的臥位是

A．頭高腳低位

B．去枕平臥位

C．頭低腳高位

D．仰臥屈膝位

E．膝胸臥位

答案：C 106．強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒最適合用哪種物質(zhì)作保護(hù)劑

A．茶葉水

B．阿托品

C．呋塞咪

D．依地酸二鈉

E．蛋清

答案：E 107．人類基本需要是

A．生理的需要是指個體需要有保障、受保護(hù)

B．安全的需要是指個體渴望歸屬于某一群體

C．尊重的需要是指個體希望愛與被愛 D．自我實現(xiàn)的需要是指個體有自尊、被尊重和尊重人的需要

E．愛與歸屬是指個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛

答案：E 108．按醫(yī)療技術(shù)水平劃分可將醫(yī)院分為

A．綜合性醫(yī)院

B．專科醫(yī)院

C．個體所有制醫(yī)院

D．企業(yè)醫(yī)院

E．一、二、三級醫(yī)院

答案：E 109．以下哪些部分在穿脫隔離衣時要避免污染

A．腰帶以下部分

B．腰帶及衣邊

C．袖子的后面

D．衣領(lǐng)及里面

E．胸前及背后

答案：D 110．取用無菌溶液應(yīng)首先檢查

A．瓶蓋有無松動 B．瓶簽是否符合 C．溶液有無變

D．瓶子有無裂縫

E．溶液有無沉淀物

答案：B 111．當(dāng)病人吸入氧氣流量為5L/min 時其氧濃度是

A．29%

B．33%

C．37%

D．41%

E．45%

答案：D 112．0．1ml 破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗液含破傷風(fēng)抗毒素

A．5 國際單位

B．15 國際單位 C．100 國際單位 D．150 國際單位

E．1500 國際單位

答案：E 113．因疾病長期俯臥位的臥床病人，壓瘡最易發(fā)生在

A．額部

B．大轉(zhuǎn)子處

C．髂前上棘

D．髂后上棘

E．髖部

答案：A 114．心理健康指

A．生理功能平常，對未來充滿信心

B．無軀體疾病，保持正常的人際關(guān)系 C．人格完整，生理功能正常

D．軀體健康，良好心理及社會適應(yīng)能力

E．人格完整，良好人際關(guān)系，明確生活目標(biāo)

答案：E 115．門診應(yīng)首先安排入院的病人是

A．衣原體肺炎

B．急性腎炎

C．晚期胃癌

D．急性胃腸

E．嚴(yán)重顱腦損傷

答案：E 116．在護(hù)理肝硬化嚴(yán)重腹水的病人時，其飲食應(yīng)注意給予

A．無鹽低鈉飲食

B．低脂飲食

C．低蛋白飲食

D．高蛋白飲食

E．高熱量飲食

答案：A 117．尿查17-羥類固醇標(biāo)本中需使用濃鹽酸防腐劑是因為

A．防止尿中激素被氧化

B．固定尿中有機(jī)成分

C．保持尿液的化學(xué)成分不變

D．避免尿液被污染變質(zhì)

E．防止尿液顏色改變

答案：A 118．陳先生，73 歲，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家屬照顧欠周到，要求停止治療。此病人心理反應(yīng)屬于

A．否認(rèn)期

B．憤怒期

C．協(xié)議期

D．憂郁期

E．接受期

答案：B 119．程先生，20 歲，擦玻璃時不慎從樓上跌下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，入院后對此病人的護(hù)理應(yīng)給予

A．特別護(hù)理

B．一級護(hù)理

C．二級護(hù)理

D．三級護(hù)理

E．個案護(hù)理

答案：A 120．肝硬化病人意識不清，不能選用肥皂水灌腸的原因是

A．肥皂水易引起腹脹

B．肥皂水易造成腸穿孔

C．肥皂水灌腸可使氨的產(chǎn)生和吸收增加

D．可以防止發(fā)生水腫

E．可以防止發(fā)生酸中毒

答案：C 121．為留置導(dǎo)尿病人進(jìn)行膀胱反射功能鍛煉的護(hù)理時應(yīng)

A．溫水沖洗外陰2 次/日

B．每周更換導(dǎo)尿管

C．間斷夾閉引流管

D．定時給病人翻身

E．鼓勵病人多飲水

答案：C 122．護(hù)士在與病人第一次接觸時，應(yīng)采用的距離是

A．個人距離

B．親密距離

C．社會距離

D．公眾距離

E．社區(qū)距離

答案：A 123．膽管阻塞的病人大便顏色呈

A．黑色

B．黃褐色

C．陶土色

D．暗紅色

E．鮮紅色

答案：C 124．產(chǎn)婦李某，產(chǎn)鉗助產(chǎn)導(dǎo)致會陰部撕傷，現(xiàn)病人外陰傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，濕熱敷操作時應(yīng)特別注意

A．床單上鋪橡膠中單

B．每5 分鐘更換敷布1 次

C．水溫調(diào)節(jié)適度

D．執(zhí)行無菌操作

E．傷口周圍涂凡士林

答案：D 125．處理下列醫(yī)囑時應(yīng)首先執(zhí)行

A．停止醫(yī)囑

B．臨時備用醫(yī)囑

C．即刻醫(yī)囑

D．定時執(zhí)行的醫(yī)囑

E．新開出的長期醫(yī)囑

答案：C 126．下列描述正確的是

A．膽道完全梗阻病人糞便呈暗黑色

B．腸套疊病人可有果醬樣便

C．痢疾病人為墨綠色便

D．痔瘡病人排暗紅色便

E．上消化道出血病人糞便表面鮮紅

答案：B 127．病人章先生，43 歲，近兩周來出現(xiàn)無痛性血尿，來院就診需做膀胱鏡檢查。應(yīng)協(xié)助其采用的臥位為

A．仰臥位

B．側(cè)臥位

C．半坐臥位

D．截石位

E．膝胸臥位

答案：D 128．以下哪種疾病應(yīng)執(zhí)行接觸隔離

A．中毒性菌痢

B．暴發(fā)性肝炎

C．百日咳

D．流行性乙型腦炎

E．破傷風(fēng)

答案：E 129．陳先生，28 歲，去南方出差，當(dāng)晚食用大排檔小吃后出現(xiàn)高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾。對其應(yīng)采取的隔離措施是

A．嚴(yán)密隔離

B．消化道隔離

C．昆蟲隔離

D．接觸隔離

E．保護(hù)性隔離

答案：B 130．某患兒，9 歲，扁桃體切除術(shù)后傷口局部有少量出血，可在頜下

A．放置熱水袋

B．放置冰囊

C．用乙醇紗布濕敷

D．進(jìn)行紅外線照射

E．用50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷

答案：B 131．超聲霧化吸入操作正確的是

A．水槽內(nèi)加冷蒸餾水50ml

B．用冷蒸餾水稀釋藥液至10ml

C．添加藥液應(yīng)先關(guān)機(jī)

D．治療畢，先關(guān)電源開關(guān)

E．霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒

答案：E 132．面部危險三角區(qū)感染化膿時，禁忌用熱，其原因是

A．易加重局部出血

B．易加重病人疼痛

C．易導(dǎo)致面部燙傷

D．易導(dǎo)致顱內(nèi)感染

E．易掩蓋病情

答案：D 133．馬女士，75 歲，肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀，現(xiàn)采取鼻導(dǎo)管氧氣吸入，病情好轉(zhuǎn)，病人要進(jìn)食時，應(yīng)

A．先關(guān)流量開關(guān)，后拔管

B．先關(guān)總開關(guān)，后拔管

C．分離氧氣管道，鼻導(dǎo)管保留

D．先拔管再關(guān)流量開關(guān)

E．邊進(jìn)食邊吸氧

答案：D 134．頸外靜脈輸液，最佳穿刺點在

A．下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線下1/3 處

B．下頜角與鎖骨下緣中點聯(lián)線下1/3 處

C．下頜角與鎖骨下緣中點聯(lián)線上1/3 處

D．下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線上1/3 處

E．下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線中1/3 處

答案：D 135．瀕死期病人會出現(xiàn)

A．呼吸停止

B．新陳代謝相繼停止

C．反射性反應(yīng)消失

D．體溫下降，接近室溫

E．各系統(tǒng)功能紊亂

答案：E 136．為保持病室安靜應(yīng)

A．工作人員在進(jìn)行操作時應(yīng)做到“四輕”

B．白天病區(qū)環(huán)境噪音標(biāo)準(zhǔn)在35-50dB

C．兩人交談的最佳距離是3 米

D．病室安裝隔音罩

E．室內(nèi)多種花草、樹木、減少嗓音

答案：A 137．靜脈輸液的目的不包括

A．糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿失衡

B．增加血紅蛋白，糾正貧血

C．補(bǔ)充營養(yǎng)，維持能量

D．輸入藥物，治療疾病

E．增加循環(huán)血量，維持血壓

答案：B 138．李先生，48 歲，因最近肝區(qū)不適住院，擬診肝炎，醫(yī)囑查肝功能，護(hù)士采血的時間最好在A．晨起空腹時

B．臨睡前

C．發(fā)熱時

D．活動后

E．夜間熟睡時

答案：A 139．為解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，應(yīng)采用的措施是

A．讓病人聽流水聲

B．溫水沖洗病人會陰部

C．膀胱區(qū)按摩

D．導(dǎo)尿

E．熱敷下腹部

答案：D 140．宋某，男，36 歲，急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30 秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是

A．間斷呼吸

B．潮式呼吸

C．畢奧呼吸

D．鼾聲呼吸

E．呼吸困難

答案：B 141．有關(guān)青霉素快速過敏試驗法，下述正確的是

A．每毫升試驗液含青霉素500 單位

B．試驗液滴在電極板負(fù)極頭子上

C．75%乙醇消毒前臂內(nèi)側(cè)皮膚

D．開啟計時開關(guān)15 分

E．試驗部位出現(xiàn)白斑，屬陰性反應(yīng)

答案：B 142．以下哪種情況適用一級護(hù)理

A．病情危重，需隨時進(jìn)行搶救的病人

B．重癥病人，大手術(shù)后絕對臥床休息的病人

C．年老或嬰幼兒病人

D．生活不能完全自理的病人

E．隨時需要觀察病情變化的病人

答案：B 143．林某，男，35 歲，CT 示顱內(nèi)腫物，近日神志恍惚．語無倫次、躁動不安、答非所問，此情況屬

A．精神錯亂

B．意識模糊

C．譫妄

D．狂躁

E．淺昏迷

答案：C 144．住院處的護(hù)理人員在處理需住院的心力衰竭病人首先應(yīng)

A．衛(wèi)生處置

B．介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

C．立即護(hù)送病人入病區(qū)

D．通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備

E．了解病人有何護(hù)理問題

答案：C 145．女性，25 歲，服用大量毒藥，藥名不詳，胃管洗胃時首先應(yīng)

A．立即灌入液體

B．問病人服的是何種藥物

C．抽取毒物立即送檢

D．灌入牛奶

E．灌入蛋清水

答案：C 146．程某，5 歲，因支氣管炎住院治療，護(hù)士在幫助患兒服止咳藥時應(yīng)注意

A．先喂止咳糖漿，后喂維生素

B．喂止咳糖漿后多喂水

C．最后喂止咳糖漿不能喂水

D．在患兒咳嗽時喂藥

E．吃奶后喂藥并多喂水

答案：C 147．書寫病區(qū)報告的順序是先寫

A．施行手術(shù)病人

B．轉(zhuǎn)入病人

C．危重病人

D．新人院病人

E．轉(zhuǎn)出病人

答案：E 148．護(hù)士與一高血壓患者及其家屬共同研究病人出院后的運動安排，此時護(hù)士的角色是

A．教育者

B．治療者

C．幫助者

D．咨詢者

E．策劃者

答案：A 149．下列哪種藥物需用藍(lán)邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放

A．乙醇

B．酵母片

C．氨茶堿片

D．糖衣片

E．高錳酸鉀

答案：C 150．護(hù)士主要通過哪種途徑獲得客觀健康資料

A．閱讀病歷及健康記錄

B．病人家屬的陳述

C．觀察及體檢獲取

D．病人的撫養(yǎng)人提供

E．病人本人提供

答案：C 151．為高熱病人進(jìn)行護(hù)理措施不宜采取

A．臥床休息

B．口腔護(hù)理每日2～3 次

C．測體溫每隔4 小時一次

D．冰袋放置枕后部

E．給予高熱量流質(zhì)飲食

答案：D 152．肝功能檢查所需血清標(biāo)本不宜

A．用干燥試管

B．在清晨空腹抽血

C．順管壁將血液注入試管

D．注入血液速度宜緩慢

E．輕輕搖動試管防止血凝固

答案：E 153．電動吸痰法最主要的目的是

A．促進(jìn)呼吸道纖毛運動

B．促進(jìn)IgG 分泌

C．保持呼吸道清潔

D．保持呼吸道濕潤

E．保持呼吸道通暢

答案：E 154．磷化鋅中毒的病人在飲食上需很注意，牛奶、雞蛋及其他油類食物都不能食用，這是因為

A．分解成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)

B．分解成更易吸收的物質(zhì)

C．促進(jìn)磷的溶解吸收

D．促進(jìn)鋅的溶解吸收

E．與蛋白結(jié)合后不易排出

答案：C 155．下列哪種用物是為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時必須準(zhǔn)備的

A．開口器

B．食醋

C．石蠟油

D．潰瘍散

E．吸水管

答案：A 156．下列哪組傳染病病人可安置在一室

A．流感、百日咳

B．傷寒、痢疾

C．破傷風(fēng)、炭疽

D．流腦、乙腦

E．肺結(jié)核、白喉

答案：B 157．不屬于人的心理防衛(wèi)機(jī)制的是

A．否認(rèn)

B．壓抑

C．代償

D．轉(zhuǎn)移

E．升華

答案：C 158．給一位左上肢外傷病人床上擦浴，下述何項正確

A．由外眥向內(nèi)眥擦拭眼部

B．脫上衣時先脫左肢

C．擦畢按摩骨突處

D．穿上衣時先穿右肢

E．擦洗動作要輕慢

答案：C 159腹腔穿刺放液，初次放液量應(yīng)控制在多少亳升以下B

A.500毫升

B.1000毫升

C.1500毫升

D.2000毫升

E.3000毫升 160．學(xué)生劉某，女，18 歲，跳繩比賽時不慎將踝部扭傷。應(yīng)立即

A．局部按摩

B．紅外線照射

C．松節(jié)油涂擦

D．局部冷濕敷

E．放置熱水袋

答案：D 161．李先生，自感全身不適前來就診。門診護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室。你在評估病人時，下述哪項是客觀資料

A．腹痛難忍

B．感到惡心

C．睡眠不佳

D．心慌不適

E．面色蒼白

答案：E 162．為病人進(jìn)行熱療時，下列說法正確的是

A．溫水擦浴時水溫應(yīng)為27℃-37℃

B．麻醉未清醒的病人應(yīng)用熱水袋溫度為50℃～60℃C．溫水坐浴時水溫應(yīng)為50℃～60℃

D．濕熱敷時水溫應(yīng)為60℃～70℃

E．局部浸泡時水溫應(yīng)為50℃

答案：A 163．張先生，66 歲，車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于

A．瀕死期

B．臨床死亡期

C．生物學(xué)死亡期

D．疾病晚期

E．腦死亡期

答案：B 164．張某，女，29 歲，白血病，化療過程中因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)，采集標(biāo)本部位應(yīng)選

A．口腔潰瘍面

B．兩側(cè)腭弓

C．舌根部

D．扁桃體

E．咽部

答案：A 165．張先生，患消化道潰瘍多年，今突然嘔血約800ml，入院后立即給予輸血，輸入10ml 后病人主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護(hù)士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了

A．發(fā)熱反應(yīng)

B．過敏反應(yīng)

C．溶血反應(yīng)

D．空氣栓塞

E．急性肺水腫

答案：C 166．陳先生，66 歲，護(hù)士為其測血壓，為與第一次測量辨別，需重復(fù)測量，下述何項做法錯誤

A．將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡

B．使汞柱降至0 點

C．稍等片刻后重測

D．連續(xù)加壓直到聽清為止

E．測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓

答案：D 167．護(hù)理昏迷病人，下述哪項正確

A．測口溫時護(hù)土要扶托體溫計

B．用干紗布蓋眼以防角膜炎

C．保持病室安靜，光線宜暗

D．防止病人墜床用約束帶

E．每隔3 小時給病人鼻飼流質(zhì)

答案：E 168．下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用

A．低分子右旋糖酐

B．0．9%氯化鈉

C．50%葡萄糖

D．復(fù)方氯化鈉

E．濃縮白蛋白

答案：A 169．王先生，55 歲，因腦外傷，在全麻下行開顱探查術(shù)。病房護(hù)士應(yīng)為病人準(zhǔn)備

A．暫空床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單

B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單

C．備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單

D．暫空床，床中部和床尾部各加一橡皮中單、中單

E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單

答案：B 170．?dāng)⊙Y表現(xiàn)為哪種熱型

A．稽留熱型

B．回歸熱型

C．波狀熱型

D．弛張熱型

E．不規(guī)則熱型

答案：A 171．有關(guān)“護(hù)理程序”概念的解釋，哪項不妥

A．是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問題的工作方法

B．其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對象的健康

C．是以系統(tǒng)論為理論框架

D．是有計劃、有決策與反饋功能的過程

E．是由估計、診斷、計劃、實施四個步驟組成答案：E 172．牙痛時冷療的原理是

A．減少腦細(xì)胞耗氧，利于腦細(xì)胞功能恢復(fù)

B．放松肌肉．韌帶、肌腱等組織，解除疼痛

C．保暖，促進(jìn)血液循環(huán)

D．促使白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織

E．降低毛細(xì)血管通透性，減輕組織充血腫脹

答案：E 173．晝夜尿量至少超過多少為多尿

A．2000ml

B．2300ml

C．2500ml

D．2800ml

E．3000ml

答案：C 174．馬先生，45 歲，患傷寒病，住院治療期間病人口唇干裂，口溫40℃，脈搏120 次/min。去除病人口腔異味的含漱液是

A．生理鹽水

B．朵貝兒氏液

C．0．1%醋酸

D．1%-2%碳酸氫鈉溶液

E．2%-3%硼酸溶液

答案：C 175．為痰液粘稠病人輔助叩背吸痰的目的是

A．震蕩胸壁促進(jìn)胸肌血液循環(huán)

B．氣管震動促進(jìn)IgA 功能

C．促進(jìn)痰液松動，易于吸出

D．震蕩胸壁提高呼吸肌功能

E．震動胸壁對抗對氣管刺激

答案：C 176．在為病人輸液時發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導(dǎo)致，護(hù)士應(yīng)采取的措施時

A．減小滴液速度

B．加壓輸液

C．局部熱敷

D．適當(dāng)更換肢體位置

E．降低輸液瓶位置

答案：C 177．給長時間用氧的病人吸氧時哪種做法不妥

A．宜用鼻塞法吸氧

B．氧濃度為25～29%

C．鼻塞用清水濕潤

D．先調(diào)節(jié)流量再插鼻塞

E．停用時先關(guān)閉氧氣開關(guān)

答案：E 178．女性，21 歲，因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑此病人須長時間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療。依據(jù)合理使用靜脈的原則，護(hù)士在選擇血管時應(yīng)注意

A．由近心端到遠(yuǎn)心端

B．由遠(yuǎn)心端到近心端

C．先粗大后細(xì)小

D．先細(xì)直后彎曲

E．先上后下

答案：B 179．行口對口人工呼吸時吹氣畢，放開鼻孔是因為

A．防止吹氣量過大

B．及時引流鼻腔分泌物

C．排出呼吸道內(nèi)氣體

D．利于肺泡再次擴(kuò)張

E．及時降低腹腔壓力

答案：D 180．半坐臥位適用于以下哪種病人

A．胎膜早破

B．頸部手術(shù)后

C．腦水腫

D．脊柱手術(shù)后

E．顱骨牽引

答案：B 181．留取血吸蟲孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)

A．于進(jìn)試驗飲食3～5 天后留取

B．留全部糞便及時送檢

C．將便盆加熱后留取全部糞便

D．用竹簽取膿血粘液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)

E．取少量異常糞便置蠟紙盒內(nèi)送檢

答案：B 182．男性，58 歲，患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛，大便顏色發(fā)黑。來院檢查需做潛血試驗。三天內(nèi)應(yīng)禁吃

A．大米稀飯

B．面包

C．雞蛋

D．瘦肉

E．豆腐

答案：D 183．顱腦手術(shù)后病人頭部翻轉(zhuǎn)過劇可發(fā)生

A．頸椎損傷

B．腦溢血

C．腦栓塞

D．腦疝

E．蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：D 184．不屬于熱療目的的是

A．促進(jìn)炎癥的消散或局限

B．解除疼痛

C．抑止炎癥擴(kuò)散，防止化膿

D．減輕深部組織的充血

E．保暖，使病人舒適

答案：C 185．在為體檢病人量血壓時，測量方法不正確的是

A．測量前讓病人休息

B．病人坐位時肱動脈平第四肋軟骨

C．將病人的衣袖卷至肩部

D．袖帶平整纏在上臂下部

E．袖帶松緊度以能放入一指為宜

答案：D 186．林先生因失血性休克被送入急診，經(jīng)搶救后給予留置導(dǎo)尿，觀察24h 內(nèi)引流尿液350ml，此狀況屬于

A．無尿

B．少尿

C．尿潴留

D．尿量正常

E．尿量偏少

答案：B 187．孫女士，患急性白血病，牙齦和口腔黏膜有瘀點，為該病人做口腔護(hù)理時不妥的是

A．避免棉球過濕

B．先取下活動義齒

C．每次夾緊一個棉球擦拭D．擦洗動作輕

E．用棉球輕輕擦去瘀點

答案：E 188．邱先生，32 歲，6 天前右手被鐵絲劃傷，未經(jīng)處理，近日出現(xiàn)遇光及聽到聲響后牙關(guān)緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風(fēng)。對該病人的護(hù)理正確的是

A．白天拉開窗簾，保持病室光線充足

B．做治療查對床號姓名時應(yīng)大聲呼喚

C．減少出入該病房人員次數(shù)

D．使用約束帶防止角弓反張

E．用過的敷料先清洗后滅菌

答案：C 189．在為下列哪類疾病病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)時應(yīng)告訴其多進(jìn)食高蛋白食物

A．肝炎

B．膽囊炎

C．高血壓病

D．貧血

E．腎功能衰竭

答案：D 190．陳先生，45 歲，出差當(dāng)晚腹瀉多次，糞便呈果醬樣，入院檢查初診為阿米巴痢疾，醫(yī)囑用滅滴靈灌腸治療。護(hù)理措施正確的是

A．灌腸前臀部抬高20cm

B．液面與肛門有距離40cm-60cm

C．灌腸時病人取右側(cè)臥位

D．灌入藥液量應(yīng)少于500ml

E．灌入后保留30 分鐘

答案：C 191.甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng)D: A.快速靜脈注射

B.一次劑量在2小時內(nèi)滴完

C.一次劑量在1小時內(nèi)滴完

D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完 E.滴注速度與療效無關(guān)

192.精神病患者服用氯丙嗪出現(xiàn)急性錐體外系癥狀時，最合理的措施是D A.停藥

B.減量

C.減量加用左旋多巴

D.減量加用安坦 E.停藥改用安坦

193.男，40歲，患游走性四肢大關(guān)節(jié)炎數(shù)年，近半年來乏力、納差、心悸、氣短，近一個月兩下肢浮腫。查體頸靜脈怒張，肝大肋緣下3cm，二尖瓣聽診可聞及 雙期雜音。實驗室檢查：血紅蛋白97g/L，尿蛋白(+)。最可能的診斷為E A.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.心力衰竭 D.二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全合并右心衰

194大面積燒傷補(bǔ)液量計算，我國成人按每公斤體重每1％面積補(bǔ)液量為：B A.1.0ml B.1.5ml

C.2.0ml

D.4.0ml

E.5.0ml 195.下述各項中最支持咯血診斷是：C A.出血量多少

B.出血呈鮮紅色 C.血中含有氣泡和痰

D.呈堿性反應(yīng) E.有高血壓性心臟病史

196.女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下肢牽引。此時應(yīng)預(yù)防的主要 并發(fā)癥是: D A.皮膚水皰、糜爛

B.血管、神經(jīng)損傷

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡

E.缺血性骨壞死 197測量血壓時導(dǎo)致測定的血壓偏高的因素是B A袖帶過寬

B袖帶過窄

C手臂位置高于心臟

D袖帶纏得過緊

E水銀不足 198指出何種情況下可灌腸: D A.臀位橫位

B.早破水，先露部高

C.產(chǎn)前出血

D.宮口開大1厘米兒頭棘上1厘米無合并癥 E.既往有剖宮產(chǎn)史，宮縮緊

199能在無生命培養(yǎng)基上生成的最小微生物是D A細(xì)菌

B真菌

C衣原體

D支原體

E立克次體 200病情重，死亡率高的膽道疾患是: B A.急性膽囊炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎 C.膽總管結(jié)石

D.膽道蛔蟲癥 E.膽囊結(jié)石急性發(fā)作

201.下列哪項不是再生障礙性貧血的診斷依據(jù): D A.全血細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織細(xì)胞減少 C.出血、貧血、感染

D.肝脾腫大 E.骨髓增生低下

202.血小板減少性紫癜急性型治療首選方案: D A.脾切除

B.輸血和輸血小板 C.免疫抑制劑應(yīng)用

D.糖皮質(zhì)激素 E.使用止血劑

203.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是D A.咳嗽

B.咳粉紅色泡沫狀痰

C.浮腫

D.呼吸困難 E.腹脹 204鑒別阿米巴痢疾與細(xì)菌性痢疾的重要依據(jù)是D A.發(fā)熱及毒血癥癥狀的程度

B.腹部疼痛與壓痛的部位不同 C.糞便的性狀及紅、白細(xì)胞的多少

D.糞便中檢出病原體 E.乙狀結(jié)腸鏡觀察腸粘膜病變

205.恥骨上膀胱造瘺管一般在術(shù)后多長時間取出A A.7～14日

B.24～48小時

C.10天

D.48～72小時 E.一周 206.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者發(fā)病前1~4周多有E A.風(fēng)濕病史

B.外傷病史 C.糖尿病史

D.陽性家族史 E.非特異性感染史

207.哪種病理類型的原發(fā)性腎病綜合征最容易并發(fā)急性腎功能衰竭E A.膜性腎病

B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

C.系膜增生性腎小球腎炎 D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.微小病變型腎病

208對脫水病人，計算出24小時應(yīng)補(bǔ)的液體總量后，輸液速度應(yīng)B A.24小時平均分配輸入

B.先快后慢 C.先慢后快

D.在12小時內(nèi)輸完 E.8小時內(nèi)輸完

209.胃潰瘍病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌C A.進(jìn)食后疼痛

B.疼痛較前減輕 C.疼痛規(guī)律消失

D.疼痛程度不變 E.出現(xiàn)大便潛血陽性

210.顱腦損傷觀察及護(hù)理哪項是錯誤的？C A.密切觀察意識、瞳孔變化

B.抬高床頭15－30厘米

C.躁動時酌情使用少量嗎啡

D.便秘嚴(yán)重者用甘油低壓灌腸 E.保持呼吸道通暢，必要時氣管切開

211.哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)？C A.各年齡組均可發(fā)病

B.腦膜刺激征陽性 C.偏癱

D.以突然劇烈的頭痛起病 E.動眼神經(jīng)麻痹

212.腎衰少尿期處理原則哪項是錯誤的C A.糾正高血鉀

B.糾正酸中毒

C.慶大霉素控制感染

D.糾正水電解質(zhì)失衡 E.記出入量

213.靜脈采集全血標(biāo)本檢測非蛋白氮時應(yīng)將抽取的血液注入B A.干燥瓶

B.抗凝瓶

C.培養(yǎng)瓶

D.石蠟油瓶

E.無菌瓶 214.敵百蟲中毒禁忌使用哪種洗胃液C A.生理鹽水

B.溫水 C.2％碳酸氫鈉

D.茶葉水 E.1:5000高錳酸鉀

215.糖耐量減低是指服糖2h后靜脈血漿葡萄糖含量（氧化酶法）為D A.<6.0mmol/L B.≧6.0～<7.0mmol/L C.<7.8mmol/L D.≧7.8～<11.1mmol/L E.≧11.1mmol/L 216.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項是錯誤的？D A.保持患兒安靜，盡量避免驚擾 B.注意保暖

C.保持呼吸道暢通，必要時給氧氣吸入 D.為補(bǔ)充所需熱量應(yīng)盡早予以哺乳 E.嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理 217低嘌呤膳食不應(yīng)包含D A.精白米

B.牛奶

C.雞蛋 D.肉汁

E.VitB 218.急性心肌梗塞時，哪種酶升高最早，恢復(fù)最快D A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)B.谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)C.乳酸脫氫酶(LDH)D.肌酸磷酸激酶(CPK)E.堿性磷酸酶(AKP)219慢性膿胸多數(shù)患者的病因是A A.急性膿胸治療不當(dāng) B.血行感染 C.鄰近器官的感染 D.胸外傷 E.特異性感染

220.最常見的貧血是: B A.再生障礙性 B.缺鐵性

C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性 D.溶血性 E.急性失血性

221.能增強(qiáng)心肌興奮性，又能降低神經(jīng)肌肉的興奮性的離子是：C A.鈉離子 B.鉀離子 C.鈣離子 D.鎂離子 E.氫氧根離子

222.十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后7日，體溫持續(xù)在39℃左右，大便次數(shù)增多，伴里急后重 應(yīng)擬診C A.膈下膿腫 B.腸袢間膿腫 C.盆腔膿腫 D.急性腸炎 E.內(nèi)出血 223高熱昏迷時，應(yīng)特別注意口腔護(hù)理，原因是B A.脫水 B.粘膜上皮脫落

C.消化機(jī)能減弱 D.營養(yǎng)大量消耗E.口渴

224.潰瘍病患者，出現(xiàn)下列哪種情況，需要緊急手術(shù)D A.單純性小穿孔 B.年令在45歲以上疑有癌變

C.幽門梗阻，嘔吐不止 D.反復(fù)出血經(jīng)內(nèi)科治療仍不止血者 E.亞急性穿孔伴局限性腹膜炎

225治療過敏性紫癜的關(guān)鍵在于: D A.抗過敏治療 B.免疫抑制治療 C.對癥治療 D.消除致病因素 E.出血重者應(yīng)用止血藥

226.中毒性菌痢最嚴(yán)重的臨床癥狀是C A.高熱 B.驚厥 C.呼吸衰竭 D.循環(huán)衰竭 E.昏迷 227.各型結(jié)核病的首選藥物是：C A.鏈霉素 B.利福平C.異煙肼 D.ＰＡＳ E.卡那霉素 228.硬腦膜外血腫癥狀，下述哪項是錯誤的？B A.原發(fā)昏迷→中間清醒→再昏迷 B.傷后持續(xù)昏迷，并逐漸加重

C.病側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱 D.頭痛、嘔吐、生命體征兩慢一高 E.超聲波檢查：中線向?qū)?cè)移位

229胸外科術(shù)后病人血壓、脈搏、呼吸應(yīng)多長時間測一次？A A.10－15分鐘 B.20－30分鐘 C.30分鐘 D.60分鐘 E.2小時 230.男，10歲，陣發(fā)性腹痛伴發(fā)熱，便血3 日，雙下肢皮膚瘀點呈對稱性分布，左下腹 壓痛無反跳痛，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(+)，最可能是: B A.急性腎炎 B.過敏性紫癜

C.原發(fā)性血小板減少性紫癜 D.急性蘭尾炎 E.消化道出血

231.靜脈注射時止血帶緊扎在穿刺部位上方的C A.2厘米 B.4厘米 C.6厘米 D.8厘米 E.10厘米 232.成人插胃管時，測量長度的正確方法為E A.從眉心到劍突 B.從鼻尖到劍突 C.從口到劍突 D.從耳垂到劍突 E.從發(fā)際到劍突

233.調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水分正常分布的是A A.血漿膠體滲透壓 B.血漿晶體滲透壓 C.血漿鈉離子濃度 D.組織液晶體滲透壓 E.組織液膠體滲透壓

234.為昏迷病員作口腔護(hù)理時，特別應(yīng)注意: C A.壓舌板輕輕撐開頰部 B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面 C.血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多 D.操作時動作要輕 E.觀察口腔粘膜

235.床上鋪橡皮單，其上端距床頭相當(dāng)于: C A.一手掌寬 B.三橫指 C.肘至指端 D.腕至指端 E.腰至頭頂 236.上消化道大出血休克時護(hù)理措施首先應(yīng)B A.準(zhǔn)備急救應(yīng)品和藥物 B.建立靜脈輸液途徑 C.保暖 D.迅速配血備用 E.安定患者情緒

237監(jiān)測滅菌合格率必須達(dá)到E A90%

B98%

C99%

D99.9%

E100% 238監(jiān)測高壓蒸汽滅菌效果必須達(dá)到A A生物監(jiān)測

B工藝監(jiān)測

C程序監(jiān)測

D溫度計監(jiān)測

E化學(xué)監(jiān)測 239下列哪項不屬于對醫(yī)務(wù)人員的“四輕”要求C A說話輕

B走路輕

C開窗輕 D操作輕 E關(guān)門輕 240在不舒適的護(hù)理原則中，下列哪項是錯誤的B A預(yù)防為主

B給鎮(zhèn)靜藥

C去除誘因

D給予心理支持

E采取措施消除或減輕不適 241下列屬于中效消毒劑的是D A過氧乙酸

B過氧化氫

C 戊二醛

D碘伏

E環(huán)氧乙烷 242下列有關(guān)血壓敘述錯誤的是E A運動恐懼時血壓升高

B血壓在傍晚時較高

C下肢血壓一般比上肢高

D右上肢血壓比左上肢高

E冬季血壓比夏季偏低

243肥皂水灌腸溶液的溶度是

A0.5%-1%

B0.1%-0.2% C1%-2%

D0.3%-0.4% E3%-4% 244下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺D A急性肺炎

B慢性阻塞性肺氣腫

C自發(fā)性氣胸

D嚴(yán)重貧血

E右心衰 245.肺心腦病早期病人頭痛、煩躁、失眠時可用的鎮(zhèn)靜藥為B A巴比妥類藥 B奮乃靜或10%水合氯醛 C地西泮 D艾司唑侖E安眠酮 246.肝硬化出現(xiàn)腹水，血漿白蛋白應(yīng)低于A A30g/L B25g/L C50g/L D27g/L E40g/L 247.纖維胃鏡檢查前應(yīng)D A禁煙6小時 B禁食10小時 C禁半流質(zhì)8小時 D禁煙禁食禁藥12小時 E禁藥11小時 248.最容易產(chǎn)生谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的是B A肝細(xì)胞再生B肝細(xì)胞變性壞死C 炎癥細(xì)胞浸潤 D肝實質(zhì)細(xì)胞蛋白合成功能阻礙E結(jié)締組織增生 249.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)為D A腹瀉B腹痛C便秘D主要是結(jié)核病的全身毒血癥狀E便血 250.下列哪項不適甲亢的臨床表現(xiàn)D A骨痛B大便次數(shù)增加或腹瀉C周圍血管征D月經(jīng)量增多E肌肉萎縮 251.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的主要癥狀為C A神志改變B多飲多尿癥狀明顯C局限性抽搐D血壓偏低E食欲減退 252.甲亢治療方法中，那種最易引起甲狀腺功能減退C A甲硫嘧啶B甲巰咪唑C放射性131-ID手術(shù)切除甲狀腺E碘劑 253通過空調(diào)冷卻水傳播最常見的細(xì)菌D A金黃色葡萄球菌

B沙門菌

C大腸埃希菌

D軍團(tuán)菌

E棒狀桿菌 254下述哪項不屬于中醫(yī)“五味”的內(nèi)容E A酸

B苦

C甘

D辛

E甜 255順從疾病假象而進(jìn)行護(hù)理的方法為B A正護(hù)法

B反護(hù)法

C扶正法

D祛邪法

E標(biāo)本同護(hù)法 256麻疹出疹一般在發(fā)熱后的B A.1~2天 B.3~4天 C.5~6天 D.7~8天E.7~10天 257.觀察心律失常時，最危險的情況是B A.頻發(fā)室性期前收縮

B.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房顫動

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.多源性期前收縮

258以下那種情況可見于Kussmaul's呼吸 A.pH 7.15，PaO2 100mmHg，PCO2 30mmHg B.pH 7.23，PaO2 90mmHg，PCO2 59mmHg C.pH 7.39，PaO2 65mmHg，PCO2 42mmHg D.pH 7.39，PaO2 75mmHg，PCO2 60mmHg E.pH 7.30，PaO2 75mmHg，PCO2 70mmHg 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 259.環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)是

A.心臟損害

B.脫發(fā)

C.胃腸道反應(yīng)

D.出血性膀胱炎

E.口腔潰瘍

答案：D 260.慢性肺心病長期氧療，每日持續(xù)吸氧時間應(yīng)超過

A.7 小時

B.9 小時

C.10 小時

D.12 小時

E.15 小時

答案：E 261.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的死亡原因是

A.心肌炎

B.顱內(nèi)高壓

C.尿毒癥

D.上消化道大出血

E.胸膜炎

答案：C 262.護(hù)理慢性腎功能衰竭，最重要的是

A.每日測血壓2

B.每日測體重1 次

C.每日測體溫1 次

D.每日記出入液量

E.每日尿液檢查1 次

答案：D 263.判斷結(jié)核菌素試驗結(jié)果的最重要指標(biāo)是

A.紅斑直徑

B.風(fēng)團(tuán)大小

C.硬結(jié)直徑

D.發(fā)疹時間

E.有無水泡

答案：C 264.類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，屬于

A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE 答案：C 265.有關(guān)慢性肺心病護(hù)理不妥的是

A.改善肺泡通氣

B.持續(xù)低流量吸氧

C.有水腫限制水、鹽攝入

D.改善營養(yǎng)狀況

E.煩躁不安使用鎮(zhèn)靜劑

答案：E 266.無尿是指

A.24 小時尿量＜100ml B.24 小時尿量＜200ml C.24 小時尿量＜300ml D.24 小時尿量＜400ml E.24 小時尿量＜500ml 答案：A 267.休克型肺炎最突出的表現(xiàn)是

A.血壓降低

B.高熱

C.意識障礙

D.少尿

E.四肢厥冷

答案：A 268.口服硫酸亞鐵必有的副作用是

A.黑便

B.便秘

C.腹瀉

D.惡心

E.腹痛

答案：A 269.血清中具有生理活性的甲狀腺激素是

A.血清游離T4 B.血清總T3 C.血清總T4 D.甲狀腺結(jié)合球蛋白

E.促甲狀腺激素

答案：A 270.異常支氣管呼吸音常見于

A.肺炎

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.自發(fā)性氣胸

E.支氣管哮喘

答案：A 271.腸鳴音每分鐘超過多少次可稱腸鳴音亢進(jìn)

A.2 次

B.4 次

C.6 次

D.8 次

E.10 次

答案：E 272.某再生障礙性貧血病人，高熱伴抽搐，適宜的降溫措施是

A.溫水擦浴

B.冰水灌腸

C.酒精擦浴 D.口服退熱藥

E.頭部放冰袋

答案：E 273.腹部移動性濁音，腹水至少達(dá)

A.100ml B.00ml C.1000ml D.100ml E.2000ml 以上

答案：C 274.大咯血的病人不宜

A.咳嗽

B.屏氣

C.絕對臥床

D.少交談

E.禁食水

答案：A 275.甲狀腺功能亢進(jìn)的高代謝癥狀是

A.神經(jīng)興奮性增高

B.甲狀腺腫大

C.怕熱多汗

D.突眼

E.心動過速

答案：C 276.減輕心臟前負(fù)荷的護(hù)理措施不包括

A.低鹽飲食

B.低熱量飲食

C.半臥位

D.兩腿下垂

E.控制輸液速度

答案：B 277.護(hù)士記錄病人資料不符合要求的是

A.收集資料后需及時記錄

B.描述資料的詞語應(yīng)確切

C.內(nèi)容要正確反映病人的問題

D.客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言

E.避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論

答案：D 278.應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是

A.自我評估壓力來源

B.精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)

C.承認(rèn)事實，自我放松

D.聽天由命，順其自然

E.與親人交談，取得支持

答案：B 279.張某，車禍全身多處骨折，需急送醫(yī)院，搬運時宜用

A.挪動法

B.一人搬運法

C.二人搬運法

D.三人搬運法

E.四人搬運法

答案：E 280.世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于A.1854 年，意大利，佛羅倫斯

B.1860 年，英國，倫敦

C.1888 年，中國，福州

D.1920 年，德國，開塞維慈

E.1921 年，法國，巴黎

答案：B 281.在為病人大量輸入庫存血后易導(dǎo)致出血傾向的發(fā)病機(jī)制是 血中血小板破壞

B.血鈣降低

C.酸性增高

D.鉀離子濃度增高

E.15%氯化鉀

答案：A 282.張女士，26 歲，妊娠10 個月，急診檢查宮口已開4cm 需住院，住院處護(hù)士首先應(yīng)

A.辦理入院手續(xù)

B.進(jìn)行沐浴更衣

C.進(jìn)行會陰清洗

D.讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)

E.用平車送產(chǎn)房待產(chǎn)

答案：E 283.肌內(nèi)注射可選擇

A.肩峰下1 指處

B.髂前上棘與尾骨聯(lián)線中1/3 處

C.髂前上棘內(nèi)側(cè)三橫指處

D.大腿中段內(nèi)側(cè)

E.大腿中段外側(cè)

答案：E 284.護(hù)理診斷PSE 公式中的P 代表

A.病人的健康問題

B.癥狀與體征

C.病人的既往病史

D.病人的現(xiàn)病史

E.健康問題的相關(guān)因素

答案：A 285.引導(dǎo)交談，下列哪項屬于開放式提問

A.您的父母有高血壓病史嗎

B.您對手術(shù)有顧慮嗎

C.您每天解幾次大便

D.您的右上腹是否疼痛

E.您今天的感覺怎么樣

答案：E 286.吳老太太，處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm×4cm 壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于

A.淤血紅潤期

B.炎性紅潤期

C.炎性浸潤期

D.淤血浸潤期

E.潰瘍期

答案：E 287.兩人法為病人翻身應(yīng)注意

A.一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩

B.一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩

C.一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩

D.一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

答案：B 288.護(hù)士王某因上班時與同事發(fā)生矛盾，回家后向家人發(fā)脾氣，此行為屬于哪一種心理防衛(wèi)

A.否認(rèn)

B.壓抑

C.補(bǔ)償

D.轉(zhuǎn)移

E.升華

答案：D 289.一人扶助病人翻身側(cè)臥，應(yīng)注意 A.協(xié)助病人手臂放于身體兩側(cè)

B.使病人兩腿平放伸直

C.協(xié)助病人先將臀部移向床緣

D.護(hù)士手扶病人肩、膝部助翻身

E.翻身后使病人上腿伸直

答案：D 290.預(yù)防溶血反應(yīng)的措施包括

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.輸血前肌注異丙嗪

C.做好血液質(zhì)量檢查

D.輸血前靜注0%葡萄糖酸鈣

E.輸血前靜注地塞米松

答案：C 291.萬女士，27 歲，懷孕9 個月，陰道無誘因流水2小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應(yīng)采取的臥位是

A.頭高腳低位

B.去枕平臥位

C.頭低腳高位

D.仰臥屈膝位

E.膝胸臥位

答案：C 292.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒最適合用哪種物質(zhì)作保護(hù)劑

A.茶葉水

B.阿托品

C.呋塞咪

D.依地酸二鈉

E.蛋清

答案：E 293.人類基本需要是

A.生理的需要是指個體需要有保障、受保護(hù)

B.安全的需要是指個體渴望歸屬于某一群體

C.尊重的需要是指個體希望愛與被愛

D.自我實現(xiàn)的需要是指個體有自尊、被尊重和尊重人的需要

E.愛與歸屬是指個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛

答案：E 294.按醫(yī)療技術(shù)水平劃分可將醫(yī)院分為

A.綜合性醫(yī)院

B.專科醫(yī)院

C.個體所有制醫(yī)院

D.企業(yè)醫(yī)院

E.一、二、三級醫(yī)院

答案：E 295.以下哪些部分在穿脫隔離衣時要避免污染

A.腰帶以下部分

B.腰帶及衣邊

C.袖子的后面

D.衣領(lǐng)及里面

E.胸前及背后

答案：D 296.關(guān)于高血壓危象的敘述，下列哪項不正確

A.主要由于腦部血管痙攣而致

B.收縮壓可達(dá)33.8kpa（253mmHg）

C.舒張壓≥15.6kpa（117mmHg）

D.可見于急進(jìn)型高血壓

E.可有高血壓腦病的表現(xiàn)

本題正確答案：A 297.病人痰液有惡臭味，判定為何種細(xì)菌感染

A.病毒 B.綠膿桿菌

C.厭氧菌

D.霉菌

E.化膿菌

本題正確答案：C 298.妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發(fā)生心衰的時間是

A.孕20～24周B.孕25～30周C.孕32～34周D.孕35～36周E.孕37～39周本題正確答案：C 299.食管癌根治術(shù)后的飲食護(hù)理，錯誤的是

A.禁食硬質(zhì)。帶刺食物

B.腸功能恢復(fù)后進(jìn)流食

C.術(shù)后2周進(jìn)無渣半流質(zhì)

D.飯后2小時內(nèi)取半臥位

E.2～3日內(nèi)嚴(yán)格禁食禁飲

本題正確答案：B 300.下肢骨牽引病人的護(hù)理，錯誤的是

A.抬高床頭

B.常測肢體長度

C.足不抵住床欄

D.保護(hù)牽引針孔的血痂

E.肢體縱軸與牽引力線一致

本題正確答案：A 301.血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理，錯誤的是

A.防止患肢受傷

B.勸告病人戒煙

C.局部熱敷

D.做伯格（Buerger）操

E.足部保暖

本題正確答案：C 302.某上消化道出血病人，行三腔管止血，晨間護(hù)理發(fā)現(xiàn)出血已停止，可考慮

A.拔去三腔管

B.放氣數(shù)分鐘再注氣加壓

C.從食管中注流質(zhì)

D.口服石蠟油準(zhǔn)備拔管

E.放氣，留置觀察24小時

本題正確答案：E 303.不屬于甲狀腺危象誘因是

A.應(yīng)激

B.感染

C.131I治療反應(yīng)

D.嚴(yán)重突眼

E.手術(shù)準(zhǔn)備不充分

本題正確答案：D 304.某成年病人，因絞窄性腸梗阻急癥入院，患者呈明顯休克狀態(tài)，P：130次/分，BP：

5.3/2.7kpa（40/20mmHg）發(fā)紺，正確的處理是

A.用升壓藥

B.加快輸液，補(bǔ)充血容量

C.用強(qiáng)心藥

D.輸液，輸血抗休克，同時手術(shù)

E.立即手術(shù)切除壞死腸段

本題正確答案：D 305.女性，43歲，行膽總管切開取石。T形管引流術(shù)后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50ml.病人下床活動時不慎將T形管脫出，處理應(yīng)是

A.做好術(shù)前準(zhǔn)備 B.從瘺口插入T形管或設(shè)置引流管支持

C.半臥位，胃腸減壓

D.輸液，應(yīng)用抗生素

E.觀察病情，暫不作處理

本題正確答案：E 306.不同年齡小兒具有獨特的臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是

A.患兒不能準(zhǔn)確訴說病情

B.疾病診斷要靠細(xì)致的臨床觀察

C.疾病診斷要有必要的輔助檢查

D.小兒起病常表現(xiàn)為由輕到重

E.小兒思維不能與成人的思維等同

本題正確答案：D 307.羊水過多指妊娠期羊水量超過

A.600ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 本題正確答案：E 308.嬰兒腹瀉的飲食護(hù)理，下述哪項不正確

A.吐瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食1天，并禁水

B.母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

C.雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

D.病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

E.人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶

本題正確答案：A 309.放療區(qū)域的皮膚出現(xiàn)紅斑，外用藥物選用

A.0.2%薄荷淀粉

B.2%甲紫

C.2.5%碘酊

D.75%乙醇

E.3%過氧化氫

本題正確答案：A 310.下列哪一條符合牙齒的一般正常發(fā)育

A.乳牙共24只

B.最晚于8個月開始出乳牙

C.乳牙最晚于1.5歲出齊

D.乳牙數(shù)=月齡-（4～6）

E.8歲開始換牙

本題正確答案：D 311.糖尿病人飲食治療正確的是

A.凡糖尿病人都要飲食治療

B.伴營養(yǎng)不良的病人不能增加熱量

C.碳水化合物占總熱量70%以上

D.不能少量多餐

E.用胰島素的病人可增加熱量

本題正確答案：A 312.左向右分流型先天性心臟病有

A.右位心

B.主動脈狹窄

C.肺動脈狹窄

D.法洛四聯(lián)癥

E.室間隔缺損

本題正確答案：E 313.有關(guān)癌癥腫塊的特征，不正確的敘述是

A.表面高低不平

B.邊界不清

C.早期出現(xiàn)疼痛 D.質(zhì)地堅硬

E.固定、不活動

本題正確答案：C 314.SLE患者下列哪項護(hù)理不正確

A.加強(qiáng)戶外鍛煉，多曬太陽

B.皮損處用清水沖洗

C.脫發(fā)的病人每周溫水洗頭2次

D.皮膚粘膜有霉菌感染時可用2.5%制霉菌素甘油外涂

E.安置在背陽的病室中

本題正確答案：A 315.原發(fā)性腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是

A.血栓

B.感染

C.動脈粥樣硬化

D.腎功能不全

E.血液高凝狀態(tài)

本題正確答案：B

316、聽到病人帶金屬音的咳嗽時應(yīng)警惕：【C】 A、喉炎 B、肺膿腫 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎

317、大咯血的病人不宜：【B】 A、咳嗽 B、屏氣

C、絕對臥床 D、少交談 E、禁食水

318、慢性肺心病患者不易發(fā)生的并發(fā)癥是：【B】 A、休克 B、栓塞

C、心律失常

D、上消化道出血

E、彌漫性血管內(nèi)凝血

319、急性心肌梗塞時，何種血清酶升高最早，恢復(fù)最快：【C】 A、LDH B、AST C、CPK D、ALT E、R-GT 320、風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時，易引起栓塞：【C】 A、竇性心動過緩 B、竇性心動過速 C、心房顫動 D、過早搏動

E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯

321、關(guān)于高血壓危象的敘述，下列哪項不正確：【A】

A、主要由于腦部血管痙攣而致

B、收縮壓可達(dá)33.8kpA（253mmhg）

C、舒張壓≥15.6kpA（117mmhg）

D、可見于急進(jìn)型高血壓

E、可有高血壓腦病的表現(xiàn)

322、下列哪項不能誘發(fā)竇性心動過速：【C】

A、發(fā)熱

B、缺氧

C、高血鉀

D、失血性貧血 E、頻繁腹瀉

323、洋地黃中毒所導(dǎo)致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用：【C】

A、麻黃素

B、糖皮質(zhì)激素

C、氯化鉀

D、異丙基腎上腺素

E、普魯苯辛

324、下列疾病中需絕對禁食的情況是：【A】

A、急性水腫型胰腺炎

B、十二指腸潰瘍出現(xiàn)黑便

C、慢性胃炎惡心嘔吐明顯

D、肝性腦病昏迷前期

E、胃潰瘍大便隱血實驗持續(xù)陽性

325、肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有：【A】

A、腹水

B、上腹飽脹

C、蜘蛛痣

D、大隱靜脈曲張

E、頸靜脈怒張

326、反映腎小球濾過功能最可靠的指標(biāo)是

A.內(nèi)生肌酐清除率

B.血肌酐

C.血尿素氮

D.血尿酸

E:尿肌酐

標(biāo)準(zhǔn)答案： a 】

327、提示錐體束受損的重要體征是。

A.頸項強(qiáng)直

B.巴賓斯基征陽性

C.腹壁反射消失

D.膝腱反射亢進(jìn)

E.凱爾尼格征陽性

標(biāo)準(zhǔn)答案： b 】

328、下列提示上消化道出血患者出血在減少的是

A.腸鳴音亢進(jìn)

B.血壓不穩(wěn)定

C.血細(xì)胞比容下降

D.大便隱血試驗轉(zhuǎn)陰性

E.嘔出的血液轉(zhuǎn)為暗紅色

標(biāo)準(zhǔn)答案： d 】

329、胸廓前后徑小于左右徑一半見于

A.肺氣腫患者

B.老年人

C.慢性消耗性疾病

D.佝僂病患者

E矮胖體型者

330、與動脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常，不包括

A.總膽固醇增高

B.高密度脂蛋白增高

C.甘油三酯增高

D.低密度脂蛋白增高

E.極低密度脂蛋白增高

標(biāo)準(zhǔn)答案： b 】

331、關(guān)于風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄引起心絞痛的發(fā)病機(jī)制，正確的是

A.病變累及冠狀動脈造成冠脈狹窄

B.風(fēng)濕性炎癥累及心包

C.左心室排出量顯著降低使冠狀動脈血流量減少

D.冠狀動脈易激惹發(fā)生痙攣 E.主動脈瓣狹窄時，冠狀動脈不易形成側(cè)支循環(huán)

標(biāo)準(zhǔn)答案： c 】

332、促使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的物質(zhì)是

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

B.醛固酮

C.內(nèi)皮素

D.胰島素

E.腎素

標(biāo)準(zhǔn)答案： a 】

333、淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為

A.有無自主運動

B.角膜反射及防御反射是否存在C.對聲、光刺激的反應(yīng)

D.有無大、小便失禁

E.能否被喚醒

標(biāo)準(zhǔn)答案： b 】

334、浸潤型肺結(jié)核的好發(fā)人群是

A.兒童

B.嬰幼兒

C.老年人

D.成年人

E.孕婦

標(biāo)準(zhǔn)答案： d 】

335、慢性肺心病的主要病因是

A.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張

D.重癥結(jié)核

E.肺血管栓塞

標(biāo)準(zhǔn)答案： a 】

336.某患者因急性腸梗阻出現(xiàn)頻繁嘔吐，口渴、尿少、脫水征，血壓偏低。進(jìn)行液體療法，靜脈輸注選用的液體是

A 5%葡萄糖液 B 10%葡萄糖液 C 0.3%氯化鉀 D復(fù)方氯化鉀 E 5%葡萄糖鹽水

答案： E】

337.男性，38歲。胃潰瘍行胃大部畢Ⅱ式切除術(shù)，術(shù)后一個月，常于進(jìn)食10～分鐘后出現(xiàn)上腹部飽脹、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、乏力等，首先考慮給病人 A禁食水、輸液 B給予鎮(zhèn)靜藥物 C給予胃腸減壓術(shù)

D飲食以流質(zhì)食物為主

E調(diào)節(jié)飲食及餐后平臥～30分鐘

答案：E】

338.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于 A腫瘤距肛門的距離 B腫瘤的病理類型

C腫瘤是否已侵犯腸管周圍 D腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E左半結(jié)腸的長度

答案：A】

339.以疼痛為早期癥狀的直腸肛管周圍膿腫是 A坐骨肛管間隙膿腫 B骨盆直腸窩膿腫 C骨盆直腸間隙膿腫 D肛門周圍膿腫 E坐骨直腸窩膿腫

答案：D】

340.直腸肛管周圍膿腫切開引流后最易引起 A肛裂 B內(nèi)痔 C肛瘺

D肛門狹窄 E肛門失禁

答案：C】

341.膽道結(jié)石形成后引起的主要病理變化是

A引起膽道梗阻

B引起膽道感染

C誘發(fā)胰腺炎

D誘發(fā)癌變

E引起肝功能損害

答案：A】

342.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的典型表現(xiàn)是

A靜息痛

B足址潰瘍壞死

C足背動脈搏動消失

D肌肉萎縮

E間歇性跛行

答案E】

343.下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)

A咽部不適感

B食物滯留感

C進(jìn)行性吞咽困難

D進(jìn)食梗咽感

E X線鋇劑顯示食管粘膜紊亂

答案：C】

344.急性闌尾炎最常見的病因是

A暴飲暴食

B細(xì)菌感染

C闌尾腔梗阻

D精神緊張

E飯后劇烈活動

答案：C】

345.肛瘺手術(shù)后肛門失禁是由于手術(shù)時損傷了

A隨意的外括約肌

B不隨意的內(nèi)括約肌

C肛管直腸環(huán)

D內(nèi)、外括約肌

E肛提肌 答案 C 346、血沉無明顯增快的疾病是：【A】

A、心絞痛

B、惡性腫瘤晚期

C、急性心肌梗塞

D、活動性結(jié)核

E、慢性腎炎

347、尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是：【A】

A、甲苯

B、稀鹽酸

C、甲醛

D、碳酸

E、濃鹽酸

348、尿液呈醬油色見于：【B】

A、阻塞性黃疸 B、急性溶血

C、肝細(xì)胞性黃疸

D、腎臟腫瘤

E、晚期絲蟲病

349、下列T波中屬于不正常的是：【B】

A、I導(dǎo)聯(lián)直立

B、V5導(dǎo)聯(lián)倒置

C、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

D、aVR導(dǎo)聯(lián)平坦

E、V1導(dǎo)聯(lián)雙向

350、現(xiàn)代化設(shè)備手術(shù)室的空氣凈化主要依靠：【B】

A、臭氧消毒

B、層流裝置和高效能空氣過濾器

C、乳酸消毒

D、紫外線消毒

E、甲醛消毒

351、正常人每日無形失水量為：【B】

A、200ml B、850ml C、400ml D、1000ml E、100ml 352、各種類型休克基本病理變化是：【E】

A、血壓下降

B、中心靜脈壓下降

C、脈壓減小

D、尿量減少

E、有效循環(huán)血量銳減

353、為預(yù)防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液：【C】

A、前臂裂傷

B、腎挫傷

C、大腿擠壓傷

D、肋骨骨折

E、頭皮撕脫傷

354、心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變是：【D】

A、肺水腫

B、急性腎衰竭

C、急性肝壞死

D、腦缺氧和腦水腫

E、心肌缺氧性損傷

355..DDT和六六六中毒時洗胃用 D A.石灰水 B.蛋白水 C.醋酸 D.溫開水或o.9％氯化鈉注射液 E 1：5000高錳酸鉀溶液 356.搶救口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人洗胃時最常用的洗胃液是A A.0.9％氯化鈉注射液、溫開水 B.熱開水 C.2％碳酸氫鈉 D.1：5000高錳酸鉀溶液 E.5％葡萄糖注射液

357.搶救溺水病人的第一步是D A.倒出呼吸道內(nèi)及胃內(nèi)的積水 B.立即進(jìn)行口對口人工呼吸 C.胸外心臟按壓 D.迅速清除口鼻內(nèi)泥沙污泥 E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染 358.現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是A A.切斷電源B.胸外心臟按壓C.包扎創(chuàng)面D.預(yù)防感染 E.注射 359.誤服敵百蟲中毒時忌用哪種溶液洗胃C A 1:5000高錳酸鉀溶液 B.溫開水c.4％碳酸氫鈉 D0.9％氯化鈉注射液 E.蒸餾水 360.預(yù)防中暑最首要的措施是A A.改善勞動條件B加強(qiáng)高溫適應(yīng)C.注意攝入水分D補(bǔ)充營養(yǎng)E注意個人衛(wèi)生 361..原發(fā)性腹膜炎腹腔穿刺液E A.血性液體 B.糞臭味液體C.不凝固血液 D.稀薄的腸內(nèi)容物E.稀薄、無臭味的膿液 362.急性巴比妥類藥中毒時最主要的并發(fā)癥和致死原因是A A.呼吸和循環(huán)衰竭 B中毒性休克 C.大出血 D.急性腎衰竭 E.急性肝衰竭 363休克病人監(jiān)測補(bǔ)液最簡易實用而可靠的指標(biāo)是: C A.血壓 B.肺動脈楔壓 C.尿量 D.頸動脈充盈度 E.中心靜脈壓 364.進(jìn)行口對口人工呼吸時注意事項中不包括E A.吹氣量應(yīng)使胸廓抬起 B.吹氣時間約占1次呼吸周期1／3 C.操作前取下義齒 D.牙關(guān)緊閉者可做口對鼻吹氣 E.人工呼吸不應(yīng)與自主呼吸同步 365.搶救大咯血窒息時病人的體位是C A.仰臥位B.俯臥位 c.俯臥頭低足高位D.平臥位E.頭高足低位 366.下列哪項不是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征E

A劇烈頭痛

B嘔吐

C腦膜刺激征陽性

D腦脊液為均勻的血性液體 E意識障礙 367.巴比妥類安眠藥中毒時洗胃用E A.石灰水 B.蛋白水 C.醋酸 D.溫開水或o.9％氯化鈉注射液 E 1：5000高錳酸鉀溶液 368腎衰竭病人應(yīng)C A.供給大量豆制品

B.禁用魚肉類食品

C.供給生物價值高的低蛋自膳食

D.限制碳水化合物的供給

E限制維生素的供給

369、有腸絞窄的機(jī)械性腸梗阻臨床征象表現(xiàn)為 A.劇烈的陣發(fā)性腹痛，腸鳴音亢進(jìn) B.腹部明顯隆起、對稱

C.嘔吐物、胃腸減壓液內(nèi)有膽汁

D.腹部X線檢查見孤立、突出的脹大腸袢，隨時間而改變位置 E.有明顯腹膜刺激征

標(biāo)準(zhǔn)答案： E

370、機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是：【B】

A、腎臟的調(diào)節(jié)

B、血液緩沖系統(tǒng)

C、肺臟的調(diào)節(jié)

D、神經(jīng)--內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

E、細(xì)胞外離子交換

371、男性，25歲學(xué)生，近2周來因“備考”較勞累后感覺乏力。今日突發(fā)寒顫、發(fā)熱，咳血1口而就診。查體：T39°，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是： A.右上肺肺炎球菌肺炎 B.右上肺干酪性肺炎 C.右上肺支原體肺炎 D.右上肺過敏性肺炎 E.右上肺癌

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

372、女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF（+）和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是 A.多肌炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.干燥綜合征

E.混合性結(jié)締組織病

標(biāo)準(zhǔn)答案： c 373.9歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：體溫39.5°，淺昏迷，瞳孔等大，對光反應(yīng)良，頸強(qiáng)（+），克氏征（+），胸腹部多個出血點。化驗：WBC19×109/L，N85%，最可能的診斷是 A.結(jié)核性腦膜炎

B.流行性腦脊髓膜炎 C.流行性乙型腦炎 D.流行性出血熱

E.中毒性細(xì)菌性痢疾

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

374 女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39°，大便4~6次/日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是 A.急性腸炎 B.闌尾殘株炎 C.門靜脈炎 D.腸間隙膿腫 E.盆腔膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案： e375、28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2°，血壓90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科 檢查 ：子宮如妊娠4個月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實性腫塊，本例應(yīng)診斷為 A.急性子宮內(nèi)膜炎 B.急性子宮肌炎

C.急性盆腔結(jié)締組織炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.彌漫性腹膜炎

標(biāo)準(zhǔn)答案： c376、26歲男患者，家住沈陽。于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1cm，余未見異常，末梢血化驗：WBC5.0×109/L，中性粒細(xì)胞68%，淋巴細(xì)胞30%，Hb100g/L，血培養(yǎng)

（一）?；颊咄?月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是 A.傷寒 B.瘧疾 C.敗血癥

D.急性血吸蟲病

E.急性粒細(xì)胞型白血病

標(biāo)準(zhǔn)答案： b377、10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是 A.避免關(guān)節(jié)損傷 B.忌海鮮

C.減少體育運動 D.長效青霉素肌注 E.激素吸入維持

標(biāo)準(zhǔn)答案： d378、30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個月，大便4-8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見血液及粘液，患者無發(fā)熱，左下腹隱痛，大便鏡檢：WBC10~15個/HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是 A.細(xì)菌性痢疾

B.腸傷寒合并腸出血 C.阿米巴痢疾 D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.血吸蟲病

標(biāo)準(zhǔn)答案： c

379、男性，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)25×10^9/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為 A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白桿菌肺炎 D.支原體肺炎 E.干酪性肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

380、男，40歲，因高度浮腫，大量蛋白尿，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60mg/日口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)雙下肢浮腫加重，大量蛋白尿，腎功能減退。此時首先應(yīng)考慮 A.急性腎衰竭 B.感染

C.腎靜脈血栓形成 D.糖皮質(zhì)激素沖擊 E.加用細(xì)胞毒藥物

標(biāo)準(zhǔn)答案： C

381、男，40歲，因高度浮腫，大量蛋白尿，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60mg/日口服，癥狀有所控制。治療1周后，出現(xiàn)突發(fā)胸痛，伴有咳嗽、咯少量血，呼吸困難，雙下肢浮腫加重。此時首先應(yīng)考慮： A.感染

B.急性腎功能衰竭 C.急性心功能不全 D.腎靜脈血栓形成 E.肺栓塞

標(biāo)準(zhǔn)答案： E 382、男，10歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+++，BP150/100mmHg，紅細(xì)胞8-18/HP，白蛋白15g/L,（1.52/dl），血清總蛋白40g/L（4g/dl），血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），診斷考慮為 A.急性鏈球菌感染后腎炎 B.腎炎性腎病 C.急進(jìn)性腎炎 D.病毒性腎炎 E.單純性腎病

標(biāo)準(zhǔn)答案： B

383、男，46歲，吸煙史20年。發(fā)熱2周（37.5-38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是 A.肺炎鏈球菌肺炎 B.支原體肺炎 C.結(jié)核性胸膜炎 D.浸潤型肺結(jié)核 E.支氣管肺癌

標(biāo)準(zhǔn)答案： C

384、女性，24歲，雙下肢浮腫1個月，有輕度呼吸困難，關(guān)節(jié)疼痛。查體：T 37.5℃，呼吸24次/分，面部可見紅色皮疹，雙肺可聞及吸氣末少量濕羅音，雙下肢中度浮腫。血常規(guī)Hb 98g/L，WBC 4×109/L，尿常規(guī)：血尿++，尿蛋白++，考慮診斷： A.腎病綜合征

B.急性腎小球腎炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.缺鐵性貧血 E.特發(fā)性水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案： C

385、男性，45歲，長期大量喝酒20年。近3個月出現(xiàn)雙下肢浮腫，伴有呼吸困難。查體：呼吸24次/分，心肺無異常，腹部隆起，移動性濁音陽性，肝不大，脾肋下2指?？紤]診斷： A.酒精性肝硬化 B.乙肝肝硬化 C.酒精性心臟病

D.慢性粒細(xì)胞性白血病 E.營養(yǎng)不良性水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案： A

386、男性，66歲，持續(xù)性呼吸困難10小時，3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病10年。體檢：T36.5℃，BP90/60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏,血清乳酸脫氫酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。該患者最可能的診斷是 A.肺動脈栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎 D.主動脈夾層 E.胸腔積液

標(biāo)準(zhǔn)答案： A

387、女性，22歲，口服不詳農(nóng)藥60ml后，嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是 A.血液膽堿酯酶活力 B.血電解質(zhì)

C.尿中磷分解產(chǎn)物檢測 D.肝、腎功能檢查 E.血氣分析

標(biāo)準(zhǔn)答案： A 388、肝硬化患者，近1周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g/L，白細(xì)胞0.5×109/L，中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)： A.結(jié)核性腹膜炎 B.自發(fā)性腹膜炎 C.門靜脈血栓形成 D.原發(fā)性肝癌 E.肝腎綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

389、男性，40歲，晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)己37個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg.鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷，最有價值的檢查是：

A.測定血淀粉酶 B.測定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶 D.腹部超聲檢查 E.腹部X線檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案： A

390、男，60歲。發(fā)現(xiàn)皮膚黃染、尿色變深伴皮膚瘙癢兩周。查體：皮膚鞏膜黃染，右上腹可觸及無痛性圓形腫塊，隨呼吸上下活動。該腫塊可能是： A.膽總管囊腫 B.肝臟囊腫 C.腫大膽囊 D.胰頭癌 E.膽管癌

標(biāo)準(zhǔn)答案： E

391、患兒，男。1歲。腹痛、哭鬧、嘔吐，伴果醬樣血便3天，發(fā)熱1天。查體：面色蒼白，出汗。腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，臍右上方扣及臘腸形腫塊，右下腹空虛。最佳的處理是： A.空氣灌腸 B.鋇劑灌腸 C.結(jié)腸鏡檢查 D.急診手術(shù) E.抗感染治療

標(biāo)準(zhǔn)答案： A

392、男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院，查體：右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷是： A.乙狀結(jié)腸癌 B.升結(jié)腸癌 C.闌尾類癌 D.橫結(jié)腸癌 E.降結(jié)腸癌

標(biāo)準(zhǔn)答案： B

393、男，58歲。反復(fù)上腹痛20年，近2個月出現(xiàn)進(jìn)食后腹脹，惡心，嘔吐隔夜宿食，體重減輕15kg。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是 A.腹部

B.腹部B型超聲 C.立位腹部透視 D.胃鏡 E.腹部

標(biāo)準(zhǔn)答案： D】

394、男，65歲。15小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納?？紤]診斷 A.睪丸鞘膜積液 B.嵌頓疝 C.睪丸癌

D.急性睪丸炎 E.附睪結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案： B 395、女，45歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛10小時，向后背放射，屈曲位腹痛減輕，伴嘔吐。有膽囊結(jié)石病史。查體：腹軟，上腹部有壓痛、反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音弱。最可能的診斷是 A.急性膽囊炎 B.消化道穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性闌尾炎，E.急性心肌梗死。

標(biāo)準(zhǔn)答案： C

396、女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前過類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下捫及腫大的膽囊、觸痛。該病人最可能的診斷是 A.細(xì)菌性肝膿腫

B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎 C.急性化膿性膽囊炎

D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎 E.急性梗阻性化膿性膽管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案： E397、30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個月，大便4-8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見血液及粘液，患者無發(fā)熱，左下腹隱痛，大便鏡檢：WBC10~15個/HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是 A.鉤端螺旋體病 B.細(xì)菌性痢疾 C.血吸蟲病

D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.Crohn腸炎

標(biāo)準(zhǔn)答案： D

398 男，30歲，粘液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。查X線鋇餐示結(jié)腸管膨大，結(jié)腸袋消失。該病人最可能的診斷是

A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔

B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸 C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻 D.腸易激綜合征 E.克羅恩病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

399、女性，30歲，停經(jīng)46天。陰道少量出血，晚上突感劇烈腹痛，面色蒼白，血壓90/60mmHg，診斷考慮 B A.輸卵管妊娠流產(chǎn) B.間質(zhì)部妊娠破裂 C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) D.黃體破裂 E.急性盆腔炎

400.男性，58 歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進(jìn)晚餐時，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)。你考慮病人可能患有 A.內(nèi)囊出血

B.腦血栓形成C.腦栓塞

D.短暫腦缺血發(fā)作

E.高血壓危象

答案：A

一、肌力分級如何評分？

Ⅰ級可見肌肉輕微收縮。Ⅱ級肢體能在床上平行移動。Ⅲ級肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面。Ⅳ級肢體能做對抗外界阻力的運動。Ⅴ級肌力正常，運動自如。

二、過敏性休克的急救措施？

1、立即停用有關(guān)致敏藥物。

2、平臥，吸氧，分秒必爭地?fù)尵取?/p>

3、腎上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要時20～30分鐘后再皮下靜脈注射1次。

4、地塞米松5～10mg或氫化考地松100～200mg加入10%糖水中靜滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

5、針刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。

6、異丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。

7、血壓不升給阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中靜滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

8、呼吸抑制時可用可拉明0.375mg或者洛貝林3～6mg肌注或靜滴。

9、如發(fā)生急性喉頭水腫窒息時，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要時行氣管切開。

10、如系鏈霉素引起的過敏反應(yīng)，應(yīng)靜滴葡萄糖酸鈣。

三、無菌技術(shù)的基本原則?

1、環(huán)境要清潔。進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次。

2、進(jìn)行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。

4、無菌包應(yīng)注明無菌名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7-14天，過期應(yīng)重新滅菌。

5、取無菌物品時，必須用無菌鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。

6、進(jìn)行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。

7、一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發(fā)生交叉感染。

四、防老年人跌倒措施有哪些?

一、環(huán)境保護(hù)措施

1、病房內(nèi)有充足的光線。

2、地板干凈、不潮濕。

3、危險環(huán)境有警示標(biāo)識。

4、有潛在危險的障礙物要移開。

二、有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識。

三、鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。

四、睡覺時請將床欄拉起，離床活動時應(yīng)有人陪護(hù)。

五、呼叫器放于患者易取位置。

六、避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。

七、引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境。

八、當(dāng)患者頭暈時，確保其在床上休息。

九、及時回應(yīng)患者的呼叫。

十、定時進(jìn)行巡視，教會患者使用合適的助行器具。

十一、必要時使用合適的身體約束，以使跌倒/墜床的可能減至最小。

五、肝硬化產(chǎn)生腹水的原因? 1.門靜脈壓力增高：肝硬化時肝內(nèi)纖維組織增生，引起肝內(nèi)血管阻塞或腫塊壓迫，使門靜脈或肝靜脈血循環(huán)障礙，當(dāng)血管內(nèi)壓力過高時，可引起靜脈血管床充血，導(dǎo)致門脈壓力增高，血漿膠體滲透壓降低，致組織液回吸收減少而漏入腹腔內(nèi)形成腹水。

2.低白蛋白血癥：肝硬化時肝臟合成白蛋白能力低下，使血漿中的白蛋白濃度減低，正常人血清中白蛋白含量35-50克/升，肝硬化時常常低到30克/升以下，白蛋白在血管內(nèi)形成血漿膠體滲透壓，吸引并留住水份，如果血清白蛋白濃度減低到30克/升以下時，就容易發(fā)生血管內(nèi)的水份漏到血管外，到腹腔中就形成腹水。

3.醛固酮增多：醛固酮是通過肝臟滅活代謝，而肝硬化可導(dǎo)致肝功能不全，繼而可引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足，造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多，進(jìn)而增加遠(yuǎn)端小管對水鈉的重吸收能力，致使排鈉和排尿量減少，導(dǎo)致腹水的形成和加重。

4.淋巴液生成過多

5.腎臟的作用：腹水一旦形成，由于有效循環(huán)血容量的減少，使腎灌注量減少，從而使腎血流量減少，腎小球濾過率降低。后者又可引起抗利尿激素增加，這些因素均能增加水、鈉在遠(yuǎn)端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。

第四篇：護(hù)理

淺談新型三級護(hù)理查房

大慶第四醫(yī)院外科 黃晶

[摘要] 隨著“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹贬t(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對健康服務(wù)提出了更高的要求。為了適應(yīng)社會的發(fā)展，提高護(hù)理服務(wù)水平，我院普外科病房于2003年7月開展新型的三級護(hù)理查房，促進(jìn)了整體護(hù)理的深入開展,激發(fā)了護(hù)士的求知欲,提高了護(hù)士的臨床專業(yè)水平,提高了病人滿意率。實施三級護(hù)理查房是一種科學(xué)的護(hù)理管理方法，它不僅體現(xiàn)了以病人為中心的護(hù)理管理模式，而且護(hù)理管理的知識和應(yīng)用也得到發(fā)展與提高。

[關(guān)鍵詞] 三級護(hù)理查房 護(hù)士 1定義

傳統(tǒng)的功能制護(hù)理查房模式中，護(hù)理行政查房側(cè)重于檢查病區(qū)的規(guī)范、統(tǒng)一，護(hù)理業(yè)務(wù)查房側(cè)重于病情的處理。而三級護(hù)理查房主要是通過三個層次護(hù)理人員職責(zé)鏈鎖（即護(hù)理部主任-護(hù)士長-主管護(hù)士）的管理查房，深化整體護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量管理，是評價護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч罨尽⒆钪饕姆椒?。其本身是護(hù)理管理系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，與護(hù)理程序的系統(tǒng)性相一致。2 方法

2.1 三級護(hù)理查房形式

以患者為中心的整體護(hù)理的個案護(hù)理查房；以?？莆Ｖ匾呻y、大型手術(shù)及新開展的手術(shù)患者，術(shù)前、術(shù)后為病例護(hù)理中的難點查房；與本科室多發(fā)疾病有關(guān)的國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗的探討，找出該護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)及不足之處。

2.2 三級護(hù)理的結(jié)構(gòu)，可根據(jù)護(hù)理人員的職稱結(jié)構(gòu)確定

副主任護(hù)師或護(hù)理部業(yè)務(wù)主任為主持人；由病區(qū)護(hù)士長為主持人組織的護(hù)理查房。

2.3 查房前的準(zhǔn)備

2.3.1 病例選擇

選擇病情危重、疑難、大型手術(shù)、新技術(shù)的開展及患者情緒化的病例，由責(zé)任護(hù)士做好查房準(zhǔn)備，護(hù)士長提前制定計劃，通知全科護(hù)理人員預(yù)習(xí)病史，查閱有關(guān)的資料。

2.3.2 查房時間

在不影響患者休息、安全舒適及不加重思想負(fù)擔(dān)的情況下進(jìn)行，應(yīng)避開護(hù)理工作的高峰時間，這樣可有更多的護(hù)士參加。我科一般在下午3：00進(jìn)行查房，該時間既保證患者午休，也不影響護(hù)理工作。

2.3.3 地點

多選擇在床邊查房，也可以病房及護(hù)理站交替進(jìn)行。

2.3.4 查房用物準(zhǔn)備

可根據(jù)患者的病情及?？魄闆r，準(zhǔn)備專科檢查特殊用品，聽診器、病歷、查房討論本等?；颊叩臏?zhǔn)備：向患者解釋并取得患者的同意。

2.3.5 查房站立位置要求

主查者站在病床的右邊，便于檢查，全體護(hù)士站在病床的左邊，責(zé)任護(hù)士排在首位，以便協(xié)助主查者對患者進(jìn)行體查。

2.4 查房程序

2.4.1 聽

由主查者提出查房的目的，責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹患者的病情、主要癥狀及體征、心理狀態(tài)、護(hù)理計劃、采取的護(hù)理措施及效果評價，并提出現(xiàn)存在的護(hù)理問題，根據(jù)患者目前的情況，應(yīng)優(yōu)先解決哪些護(hù)理問題(包括心理、生理、社會)。病情報告的質(zhì)量，也是反映責(zé)任護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

2.4.2 查

查體、查病歷，主查者根據(jù)護(hù)理記錄記載的情況進(jìn)行護(hù)理體檢，并向患者進(jìn)行詢問，以便了解責(zé)任護(hù)士對患者的陽性體征判斷是否正確。通過與患者的交談、觀察再次收集患者資料，運用視診、問診、聽診、叩診的方法來了解患者的生命體征，為分析判斷護(hù)理問題打下基礎(chǔ)。分析護(hù)理問題的準(zhǔn)確性；護(hù)理措施的正確及時性；護(hù)理措施的有效性；護(hù)理病歷記錄的完整性。在與患者的交談時，也能了解宣教工作的開展情況，患者對護(hù)理工作的反應(yīng)及患者應(yīng)享受的法律權(quán)。

2.4.3 討論

組織全科護(hù)士有導(dǎo)向地進(jìn)行討論，必要時進(jìn)行提問，對不正確的護(hù)理問題重新進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的危險的護(hù)理問題，根據(jù)護(hù)理診斷修訂護(hù)理計劃，并做好該疾病健康教育工作。效果

3.1 提高了護(hù)理質(zhì)量

通過三級查房上級護(hù)理人員(如主管護(hù)師)能對下級護(hù)理人員(護(hù)師、護(hù)士)進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)和分析問題，有效的控制了護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，提出預(yù)防性護(hù)理措施，使患者獲得更為安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

3.2 加強(qiáng)護(hù)患溝通，增強(qiáng)法律意識

通過查房使護(hù)患關(guān)系得以融洽，恰當(dāng)?shù)恼Z言可使患者感到親切，同時也對患者進(jìn)行多方面的宣教，使患者對我們的工作有較為全面的了解，并能很好地配合我們的工作，從而不斷提高了護(hù)士的法律意識。

3.3 提高了護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)

運用護(hù)理程序三級查房，使護(hù)士的專業(yè)水平、語言表達(dá)能力、與患者溝通能力、心理適應(yīng)能力、寫作能力都有了很大的提高，增強(qiáng)了競爭意識。

3.4提高了患者對護(hù)理工作的滿意率

滿意度從65％上升至90％。

4存在的問題

4.1 資料收集 主要是護(hù)理記錄單記錄不完整，特別是社會、心理因素資料不全,在護(hù)理體檢內(nèi)容上也有相當(dāng)一部分依賴醫(yī)生體檢的記錄。護(hù)士本身的交流技巧、語言表達(dá)能力、工作經(jīng)驗、儀表和人際交往能力,以及本身的理論知識水平和實際操作能力亦能影響資料的收集。

4.2 護(hù)理診斷 由于評估階段資料收集不全面、不準(zhǔn)確，造成綜合分析資料有誤差，或者由于護(hù)士本身業(yè)務(wù)能力不夠，導(dǎo)致護(hù)理診斷的不準(zhǔn)確，使護(hù)理診斷的組成不完全。

4.3 計劃 護(hù)理目標(biāo)存在盲目性，短期目標(biāo)和長期目標(biāo)不分開。措施制定不具體，缺少主要的護(hù)理措施，可操作性差，如保持病房溫濕度恒定就沒有具體辦法。

4.4 實施 三級護(hù)理查房的落實需要責(zé)任組長以及管床護(hù)士，但在實際臨床上，病區(qū)護(hù)士人數(shù)不足，往往造成責(zé)任組長與管床護(hù)士為同一人，即在護(hù)理查房中，主管護(hù)士變成身兼兩職。5體會

5.1有利于整體護(hù)理的深入開展

三級護(hù)理查房對整體護(hù)理工作是一個集體評價和總結(jié)提高的過程.從如何得出護(hù)理問題-->如何制定護(hù)理計劃-->如何將護(hù)理措施落到實處等方面展開討論.注重護(hù)理計劃的動態(tài)性對整體護(hù)理的深入開展能起到積極的推動作用.5.2有利于提高臨床護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)

三級護(hù)理查房可促使護(hù)士加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),豐富了專業(yè)知識[1].另外在三級護(hù)理查房的過程中還能培養(yǎng)有關(guān)整體護(hù)理的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,而不是生搬硬套一些標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃.從而大大地提高了臨床護(hù)士的專業(yè)素質(zhì).5.3有利于護(hù)患關(guān)系的融洽

三級護(hù)理查房尤其是主管護(hù)士的初級查房,將護(hù)患雙相溝通作為一個必不可少的工作環(huán)節(jié),以工作職責(zé)的形式明文規(guī)定下來。并且以病人對宣教知識的掌握程度為評價溝通效果的唯一標(biāo)準(zhǔn).滿足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由單相轉(zhuǎn)向雙相。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通"“只有溝通形式，沒有溝通實效”的不良風(fēng)氣,融洽了護(hù)患關(guān)系，滿意率由原來的92%升高到99.5%。

綜上所述,開展新型的三級護(hù)理查房,促進(jìn)了護(hù)理計劃落實,提高了護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)了整體護(hù)理的深入開展,激發(fā)了護(hù)士的求知欲,提高了護(hù)士的臨床

第五篇：護(hù)理

十三、封閉式經(jīng)脈輸血技術(shù)

（一）工作目標(biāo)

遵醫(yī)囑為患者正確安全地經(jīng)脈輸血，操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。

（二）工作規(guī)范要點

1、遵循查對制度，符合無菌技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全輸血原則。

2、告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心里狀態(tài)和血管狀況，告知患者輸血的目的、注意事項和不良反應(yīng)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應(yīng)時的核對。核對內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉實驗結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā)生輸血反應(yīng)時核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血實驗記錄及受血者與供血者的血型，并保留輸血裝置和血袋。

4、建立合適的經(jīng)脈通道，密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時處理。

5、血制品應(yīng)在產(chǎn)品規(guī)定的時間內(nèi)輸完，輸入兩個以上供血者的血液時，應(yīng)在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉注射液。

6、開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將滴速調(diào)節(jié)至要求速度。輸血時，血液制品內(nèi)不得隨意加入其它藥物。

7、輸血完畢，貯血袋在4℃冰箱保存24小時。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2、護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確

3、及時發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，妥善處理。

十四、靜脈留置針技術(shù)

（一）工作目標(biāo)

正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦

（二）工作規(guī)范要點

1、遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全靜脈輸液的原則

2、告知患者留置針的作用、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

3、評估患者病情、治療、用藥一級穿刺部位的皮膚和血管狀況

4、選擇彈性適當(dāng)?shù)难艽┐?，正確實施輸液前后留置針的封管及護(hù)理，標(biāo)明穿刺日期、時間并簽名。

5、嚴(yán)密觀察留置針有無脫出、斷裂，局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時處理置管相關(guān)并發(fā)癥

6、囑患者穿刺處勿沾水，敷料潮濕應(yīng)隨時更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活動或長時間下垂等

7、每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導(dǎo)管，給予處理

8、采取有效封管方法，保持輸液通道通暢

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意

2、護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確

十五、靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)

（一）工作目標(biāo)

遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者采集靜脈血標(biāo)本，操作規(guī)范，確保患者安全

（二）工作規(guī)范要點

1、遵循查對制度，符合無菌技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則

2、評估患者的病情，靜脈情況，準(zhǔn)備用物，若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血

3、告知患者/家屬采血的目的及采血前后的注意事項

4、協(xié)助患者，取舒適體位

5、采血后指導(dǎo)患者壓穿刺點5—10分鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時間

6、按要求正確處理血標(biāo)本，盡快送檢。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意

2、護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確

3、采取標(biāo)本方法正確，標(biāo)本不發(fā)生溶血，抗凝標(biāo)本無凝血，符合檢驗要求

十六、靜脈注射技術(shù)

（一）工作目標(biāo)

遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者靜脈注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?/p>

（二）工作規(guī)范要點

1、遵循查對制度，符合無菌技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則

2、在靜脈配置中心或治療室進(jìn)行配藥，藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌

3、告知患者，做好準(zhǔn)備，評估患者過敏史、用藥史，以及穿刺部位的皮膚、血管狀況。

4、告知患者輸注藥物名稱及注意事項。

5、協(xié)助患者取舒適臥位。

6、根據(jù)病情及藥物性質(zhì)掌握注入藥物的速度，必要時使用微量注射泵。

7、靜脈注射過程中，觀察局部組織有無腫脹、嚴(yán)防藥液滲漏，觀察病情變化。

8、拔針后，囑咐患者按壓穿刺點3—5分鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時間。(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1、患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2、護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

十七肌內(nèi)注射

（一）工作目標(biāo)

遵醫(yī)囑準(zhǔn)確偉患者肌內(nèi)注射，操作規(guī)范確?；颊甙踩?。

（二）工作規(guī)范要點

1、遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。

2、告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。

3、告知患者藥物名稱及注意事項，取得患者配合。

4、選擇合適的注射器及注射部位，需長期直射者，有計劃的更換注射部位。

5、協(xié)助患者采取適當(dāng)體位，告知患者注射時勿緊張，肌肉放松。

6、注射中、注射后觀察患者反映、用藥效果及不良反應(yīng)。

7、需要兩種藥物同時注射時，應(yīng)注意配伍禁忌。

8、根據(jù)藥物性質(zhì)，掌握推注藥物速度。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1、患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2、護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

十八皮內(nèi)注射技術(shù)

(一)工作目標(biāo)

遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射，確?；颊甙踩?/p>

（二）工作規(guī)范要點

1、遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。

2、皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準(zhǔn)確。

3、備好相應(yīng)的搶救藥物及設(shè)備并處于備用狀態(tài)。

4、告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。

5、告知患者藥物名稱及注意事項，取得患者配合。

6、告知患者皮試后20分鐘不要離開病房，不要按揉注射部位。

7、密切觀察病情，及時處理各種過敏反應(yīng)。

8、正確判斷實驗結(jié)果。對皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、床頭或腕帶、門診病歷醒目標(biāo)記，并將結(jié)果告知醫(yī)師、患者及家屬。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1、患者/家屬知曉護(hù)士告知事項，對拂去滿意。

2、護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

十九皮下注射技術(shù)

（一）工作目標(biāo)

遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者皮下注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?/p>

（二）工作規(guī)范要點

1、遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。

2、告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。

3、告知患者藥物名稱及注意事項，取得患者配合。

4、選擇合適的注射器及注射部位。需長期注射者，有計劃的更換注射部位。

5、注射中、注射后觀察患者反映、用藥效果及不良反應(yīng)。

6、皮下注射胰島素時，矚患者注射后15分鐘開始進(jìn)食，避免不必要的活動，注意安全。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1、患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2、護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確

二十一、經(jīng)鼻/口腔吸痰法

（一）工作目標(biāo)

充分洗出痰液，保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩?。

（二）工作規(guī)范要點

1、遵循無菌技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，消毒隔離原則。

2、告知患者，做好準(zhǔn)備，如有義齒應(yīng)取出。

3、評估患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、合作程度、氧療情況、SpO2、咳嗽、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。

4、選擇粗細(xì)、長短、質(zhì)地適宜的吸痰管，吸痰管應(yīng)一用一換。

5、吸痰前后給予高流量氧氣吸入2分鐘。

6、調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。

7、插入吸痰管時不要帶負(fù)壓，吸痰時應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提，每次吸痰時間小于15秒。

8、吸痰過程中密切觀察患者的痰液情況，心率和SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸，判斷吸痰效果。

9、吸痰過程中應(yīng)鼓勵患者咳嗽。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1、清醒的患者能夠知曉護(hù)士告知的事項，并配合操作。

2、護(hù)士操作過程規(guī)范、安全、有效。

二十二、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法

（一）工作目標(biāo)

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確保患者安全。

（二）工作規(guī)范要點

1、遵循無菌技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，消毒隔離原則。

2、告知患者，做好準(zhǔn)備

3、評估患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、合作程度、呼吸機(jī)的參數(shù)、SpO2、氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。

4、選擇粗細(xì)、長短、質(zhì)地適宜的吸痰管，吸痰管應(yīng)一用一換。

5、吸痰前后給予100%的氧氣吸入2分鐘，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，應(yīng)立即吸痰。

6、調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。

7、吸痰過程中密切觀察患者的痰液情況、心率和SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸，判斷吸痰效果。

8、插入吸痰管時不要帶負(fù)壓，吸痰時應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提，每次吸痰時間小于15秒。

9、吸痰過程中應(yīng)鼓勵患者咳嗽。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1、清醒的患者能夠知曉護(hù)士告知的事項，并配合操作。

2、護(hù)士操作過程規(guī)范、安全、有效。

二十三、心電監(jiān)測技術(shù)

（一）工作目標(biāo)

遵醫(yī)囑正確監(jiān)測患者心率、心律變化，動態(tài)評價病情變化，為臨床治療提供依據(jù)

（二）工作規(guī)范要點

1、評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況。

2、對清醒患者，告知監(jiān)測目的，取得患者合作

3、正確選擇導(dǎo)聯(lián)，設(shè)置報警界限，不能關(guān)閉報警聲音

4、囑患者不要自行移動或者摘除電極片、避免在監(jiān)測儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測波形

5、密切觀察心電圖波形，及時處理異常情況

8、囑患者電極片處皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛等情況時，及時告訴醫(yī)護(hù)人員

9、定時更換電極片和電極片位置

10、停用時，先向患者說明，取得合作后關(guān)機(jī)，斷開電源

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意；

2、護(hù)士操作規(guī)范

二十四、輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)

（一）告知目標(biāo)

遵醫(yī)囑正確使用輸液泵/微量注射泵

（二）工作規(guī)范要點

1、遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則

2、告知患者，做好準(zhǔn)備，評估患者生命體征、年齡、病情、心功能等情況及藥物的作用和注意事項、患者的合作程度、輸注通路的通暢情況及有無藥物配伍禁忌

3、告知患者輸注藥物名稱及注意事項

4、告知患者使用輸液泵/微量注射泵的目的、注意事項及使用過程中不可自行調(diào)節(jié)

5、妥善固定輸液泵/微量注射泵，按需設(shè)定參數(shù)。

6、隨時查看指示燈狀態(tài)

7、觀察患者輸液部位情況，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)師溝通并處理

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意；

2、護(hù)士操作規(guī)范

護(hù)理風(fēng)險防范措施

一、對全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識、護(hù)理缺陷安全教育，樹立愛崗敬業(yè)精神，對工作具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感

二、樹立“以人為本，滿意服務(wù)”的服務(wù)理念，用真心、真情為患者服務(wù)

三、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專業(yè)知識，熟練掌握高新儀器的使用，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

四、進(jìn)行各項護(hù)理操作均需履行告知程序，對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費項目、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)

五、工作時間嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位，不隨意脫崗

六、維護(hù)全局，搞好醫(yī)護(hù)配合，加強(qiáng)護(hù)患溝通

七、按護(hù)理級別要求巡視患者，認(rèn)真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫護(hù)理記錄及一般患者護(hù)理記錄，搶救病人結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記

八、進(jìn)行各項技術(shù)操作時，要嚴(yán)格按操作規(guī)程，不許嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度

九、進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范

十、注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)

十一、病房各類藥品放置有序，加強(qiáng)安全管理，確保患者用藥安全

十二、如出現(xiàn)護(hù)理差錯或護(hù)理投訴按規(guī)定及時上報科室領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部，不得隱瞞，并保存好病歷

十三、護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟悉放置位置，熟練掌握各種儀器的使用方法

十四、按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班

十五、按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生

十六、按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害

十七、住院期間要保證患者安全，防止各種意外發(fā)生

十八、對?？崎_展的新項目及新技術(shù)應(yīng)及時制定護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵照執(zhí)行

護(hù)理投訴管理制度

一、凡在護(hù)理工作中因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)因素而發(fā)生護(hù)理缺陷，引起患者或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或其他部門的意見，均為護(hù)理投訴

二、護(hù)理部認(rèn)真傾聽投訴者意見，耐心做好安撫工作并做好記錄

三、護(hù)理部設(shè)有《護(hù)理投訴登記本》，記錄投訴事件的原因分析和處理經(jīng)過、整改措施等

四、護(hù)理部接到投訴后，及時反饋給護(hù)士長，督促有關(guān)科室認(rèn)真核對事情經(jīng)過，分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗，接受教訓(xùn)，并提出整改措施

五、根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程序，給予當(dāng)事人相應(yīng)處理。

1、給予當(dāng)事人批評教育

2、當(dāng)事人認(rèn)真做書面檢查，在科內(nèi)備案

3、向患者及家屬賠禮道歉，取得諒解

4、根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰

六、因護(hù)士違反操作規(guī)程給患者造成損失或痛苦，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理

七、護(hù)理部定期總結(jié)分析護(hù)理投訴并在護(hù)士長例會上公布，將有無投訴作為評選優(yōu)秀科室的重要依據(jù)

護(hù)理病例討論制度

一、凡病情危重，危急生命或難度較大及大手術(shù)和新開展的手術(shù)以及死亡病例，均應(yīng)進(jìn)行護(hù)理病例討論

二、討論由護(hù)士長和主管護(hù)師主持，病區(qū)護(hù)士均應(yīng)參加

三、討論時由責(zé)任護(hù)士匯報病史，介紹病人病情，目前采取的護(hù)理措施，效果，并提出問題

四、主管護(hù)師及與會的其他護(hù)理人員，根據(jù)病人的病情，并結(jié)合病人的護(hù)理情況，提出個人對護(hù)理病人的意見和建議

五、外科大手術(shù)病例，要討論病人的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，預(yù)防術(shù)后病人可能出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥

六、對死亡病例的護(hù)理討論，參加搶救的護(hù)士，要匯報搶救的經(jīng)過，護(hù)士長或主管護(hù)師就搶救配合，病情觀察，基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理記錄等方面進(jìn)行綜合分析，找出護(hù)理上存在的不足，并提出改進(jìn)措施

七、討論情況分別記錄在護(hù)理病例討論記錄中

危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度

一、對于特殊護(hù)理或一級護(hù)理的病人，護(hù)理工作要責(zé)任到人

二、及時、清晰、準(zhǔn)確地做好每位危重病人的護(hù)理記錄并有責(zé)任護(hù)士簽名

三、隨時床邊巡視，觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理

四、危重、躁動患者的病床應(yīng)有床檔防護(hù)

五、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故的發(fā)生

六、保持患者全身潔凈無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適

七、保證患者床單整潔，及時為患者更換被服

八、掌握患者的病情和治療護(hù)理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時間、手術(shù)名稱、治療用藥、飲食、護(hù)理要點、重要的化驗值、心理狀況等

九、保證各種管道暢通并妥善固定，避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行病人意外登記、上報、記錄制度

十、采取相應(yīng)的措施，保證患者的醫(yī)療護(hù)理安全，避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行病人意外登記、上報、記錄制度

十一、熟悉掌握急救一起的使用并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時能及時判斷處理

十二、患者發(fā)生緊急情況時，護(hù)士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的應(yīng)急預(yù)案

十三、做各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預(yù)防醫(yī)源性感染

輸血查對制度

一、檢查采血日期，血液有無凝血塊或溶血及血袋有無破裂

二、查對輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血報告有無凝血

三、輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號、血袋號、血型及交叉實驗結(jié)果，血制品種類和劑量，無誤后方可輸入，輸血時需注意觀察，保證安全

四、輸血后再次查對以上內(nèi)容

五、血袋保留24小時，以備必要時送檢

偏癱、高位截癱、骨盆骨折、生命體征不穩(wěn)定等病情需要嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存高齡（≥70歲）、血蛋白曉玉30g/L、極度消瘦、高度水腫、大小便失禁等5項中的一項或幾項