第一篇：C2 應(yīng)急預(yù)案及時啟動快速實施的程序與措施

丘北縣人民醫(yī)院

門診應(yīng)急預(yù)案及時啟動、快速

實施的程序與措施

（2.2.3.2，C，2，新增）

（一）應(yīng)急預(yù)案啟動程序

應(yīng)急預(yù)案啟動程序包括：人員通告，應(yīng)急指揮中心的啟用，現(xiàn)場通信、聯(lián)絡(luò)，場外通信、聯(lián)絡(luò)，救援設(shè)備和技術(shù)支持、公眾和媒體信息發(fā)布、應(yīng)急級別的確定等。

一旦事故識別并確認，應(yīng)急預(yù)案立即啟動。由該級的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)按事故分類分別啟動各級預(yù)案，按照對應(yīng)級別通知相應(yīng)應(yīng)急隊伍，以快速啟動應(yīng)急預(yù)案。向應(yīng)急隊伍說明事故發(fā)生的地點、事故現(xiàn)場狀況、現(xiàn)場即時處理措施等，并說明需要救援的內(nèi)容。必要時撥打“110”，“119”、“120”求助。

（二）發(fā)生突發(fā)事件的處臵及報告

1、發(fā)生一級風(fēng)險的突發(fā)事件由當(dāng)事人或科室報告門診辦公室，門診辦公室派人負責(zé)協(xié)調(diào)溝通，必要時請保安人員協(xié)同處理。

2、發(fā)生二級風(fēng)險的突發(fā)事件，各部門負責(zé)人報告門診辦公室和保衛(wèi)科。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務(wù)科工作人員為主負責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，治安方面則由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理，應(yīng)急處臵小組全體成員立即趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查，其

他科室及其他職能部門配合。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可以移交醫(yī)務(wù)部醫(yī)療投訴辦公室處理，必要時分管院長出面處臵。

3、發(fā)生或估計會發(fā)生三級風(fēng)險的突發(fā)事件，門診辦公室和保衛(wèi)科趕赴現(xiàn)場處理。迅速組織足夠力量保安人員，在向分管院長報告的同時，向110、119或當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊缶ㄇ闆r緊急時，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科工作人員直接報警），了解情況后并向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報告。

4、發(fā)生突發(fā)事件后，當(dāng)事人或第一責(zé)任人（首先發(fā)現(xiàn)情況者）根據(jù)突發(fā)事件類別包括停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外等，啟動相關(guān)預(yù)案。門診辦公室及保衛(wèi)科根據(jù)突發(fā)事件風(fēng)險級別啟動本預(yù)案，防止事態(tài)進一步擴大。

（1）門診辦公室、保衛(wèi)科、后勤工作等相關(guān)部門人員應(yīng)及時趕赴現(xiàn)場處理。

（2）門診辦公室、有關(guān)科室和保衛(wèi)科應(yīng)當(dāng)立即進行初步調(diào)查、核實，向家屬做好解釋工作，如實向院領(lǐng)導(dǎo)報告有關(guān)情況，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害。

（3）保衛(wèi)科工作人員，應(yīng)采取有力措施，維護現(xiàn)場秩序，保護醫(yī)務(wù)人員及門診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。負責(zé)三級風(fēng)險突發(fā)事件報警，并向警方提供有關(guān)患

方人員違法鬧事的證據(jù)。與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理突發(fā)事件。

丘北縣人民醫(yī)院門診樓停電應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院配備發(fā)電機，一旦市區(qū)電力斷電，醫(yī)院則立即發(fā)電保證門診供電。

2、一旦出現(xiàn)局部小范圍或單個樓層停電，由各部門負責(zé)人直接電話聯(lián)系電工房及配電房(歸總務(wù)科管)處理。3.一旦出現(xiàn)整棟樓停電，門診辦公室立即電話聯(lián)系配電房。配電房應(yīng)立即查明原因，門診辦公室派專人現(xiàn)場與相關(guān)部門協(xié)調(diào)處理。

4.如短時間內(nèi)無法供電，應(yīng)作好以下工作：

（1）配電房立即將情況匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)并通告門診辦公室。

（2）各部門做好患者解釋工作，門診辦公室與保衛(wèi)科共同維持正常秩序，及時疏散病人。

（3）需低溫保存的試劑、各種標(biāo)本，各部門妥善安臵轉(zhuǎn)移到有電區(qū)存放。一旦供電恢復(fù)，各部門盡快完成各種標(biāo)本的化驗。

（4）停止掛號、收費，病情相對較重患者，引導(dǎo)去急診科就診，并通知急診科增加醫(yī)務(wù)人員。

5．正在進行的手術(shù)、流產(chǎn)、有創(chuàng)性檢查，在確保安全、有效的情況下完成。必須用電的檢查項目，留下患者的電話，來電后主動與患者聯(lián)系。

6.特殊部門（急診室、外科手術(shù)室、五官科）應(yīng)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保證完好狀態(tài)，放臵在固定地點。

7.禁用蠟燭照明，防止發(fā)生火災(zāi)。

8.正在搶救病人，醫(yī)護人員應(yīng)沉著、冷靜，采取以下措施保證患者的搶救：

（1）使用呼吸機者，立即采用人工呼吸氣囊輔助呼吸，或者使用有貯電功能的呼吸機。

（2）用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替電動吸痰。（3）行心電監(jiān)護者采用人工測量脈搏、血壓，嚴密觀察病情變化。

（4）使用微量泵、輸液泵給藥方式時，改為重力靜脈輸液方式。

9、門診工作人員熟悉以上相關(guān)部門，門診室應(yīng)在顯要位臵公布聯(lián)系方式，以盡快取得聯(lián)系。

丘北縣人民醫(yī)院門診發(fā)生火警應(yīng)急預(yù)案

（一）預(yù)防措施

1．加強消防知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，保衛(wèi)科每半年組織理論培訓(xùn)及現(xiàn)場消防演習(xí)一次，要求門診工作人員人人參與。2．工作人員熟悉各消防設(shè)施（滅火器、自動卷門、水槍等）的放臵地點及使用方法，清楚本樓層電總閘、安全出口位臵。

3．保衛(wèi)科定期進行檢查，保證消防通道暢通。4．注意用電安全、用氧安全及加強易燃易爆物品的管理。

5．設(shè)立消防責(zé)任人及宣傳員（名單附后），培訓(xùn)合格后發(fā)證，并制定明確職責(zé)。

（二）應(yīng)急處理

1、小的火情立即使用滅火器撲滅火焰，防止火情擴散。同時報告保衛(wèi)科和科室領(lǐng)導(dǎo)，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。

2、電總閘鑰匙要隨時能打開，如遇到電起火，員工能立即斷開電源。

3、一旦發(fā)生大火，應(yīng)立即采取以下措施：

（1）首先發(fā)現(xiàn)起火者立即告之同事，盡快斷開電源。

（2）同時報告119、保衛(wèi)科組織滅火。

（3）工作人員組織病人、家屬有秩序按就近原則從安全出口疏散、撤離。

（4）立即安撫及穩(wěn)定病人及家屬情緒，切忌慌亂、相互擁擠。

（5）工作人員可放下自動卷門隔離火源，避免在短時間內(nèi)火勢快速蔓延，為人員撤離爭取更多的時間。

（6）保護現(xiàn)場，滅火后要查明原因，并進行整改。

丘北縣人民醫(yī)院患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案

1、值班人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，盡早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時采取搶救措施。

2、急救物品做到“四固定”，定時清點，保持功能完好，可隨時投入使用。

3、醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。

4、一旦發(fā)現(xiàn)患者猝死，迅速做出準(zhǔn)確判斷后，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，立即就地搶救，采取胸外心臟按壓、人工呼吸或行簡易呼吸氣囊輔助呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)護人員。

5、其他醫(yī)護人員到達后，立即根據(jù)患者的情況，給予輸氧、開放靜脈通道、開放氣道、藥物治療、除顫等心肺復(fù)蘇措施，同時通知急診科、院內(nèi)“120”、門診辦公室。

6、及時將患者搬至平車上，轉(zhuǎn)運至急診科作進一步診治，搬運過程中不可間斷搶救。

7、參加搶救的人員應(yīng)注意密切配合，有條不紊，嚴格查對，同時做好家屬的溝通工作。

8、由第一責(zé)任人據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

9、如搶救無效死亡，保衛(wèi)科協(xié)助家屬將尸體運走，門

診辦公室向醫(yī)務(wù)部匯報搶救過程。

丘北縣人民醫(yī)院門診患者出現(xiàn)暈針的

應(yīng)急預(yù)案

預(yù)防措施

1、進行抽血、靜滴、肌注、針炙等有創(chuàng)性操作前醫(yī)護人員必須對患者進行細致耐心的解釋。

2、操作中醫(yī)護人員與患者交談，或撫摸患者，以分散患者的注意力。

3、避免在緊張、饑餓、疲勞時進行操作，除需空腹采血的項目除外。

4、醫(yī)護人員應(yīng)做到技術(shù)純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。

5、抽血、靜滴、肌注、針炙的科室常規(guī)備50％葡萄糖。

應(yīng)急處理

1、暈針一旦發(fā)生，立即停止操作，通知值班的其他醫(yī)護人員。判斷病人生命體征，如出現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即就地進行心肺復(fù)蘇。

2、讓患者平臥，頭偏向一側(cè)并取頭低足高位。

3、立即掐人中、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷或針刺涌泉穴。

4、口服溫?zé)崽情_水一杯或50％葡萄糖20ml靜注（糖尿病患者除外）。

5、經(jīng)上述處理無效，立即給予吸氧、建立靜脈通道，嚴密監(jiān)測生命體征，電話聯(lián)系急診科醫(yī)護人員協(xié)助搶救處理。

丘北縣人民醫(yī)院門診患者出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)急預(yù)案

1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。

2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險期，注意保暖。

3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸（或簡易呼吸氣囊輔助呼吸），喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

4、迅速建立靜脈通道，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

5、發(fā)生呼吸、心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他病情變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

7、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6小時內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

丘北縣人民醫(yī)院輸液、輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

（一）發(fā)熱反應(yīng)

1、輸液前認真落實查對制度，檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術(shù)操作。

2、反應(yīng)輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化。

3、高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。

4、反應(yīng)嚴重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找反應(yīng)原因。

（二）急性肺水腫

1、當(dāng)患者出現(xiàn)急性肺水腫時，立即停止輸液，保持輸液管道通暢，并通知醫(yī)生。

2、鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎啡5-10mg或度冷丁50-100 mg。使患者安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。

3、吸氧。高流量給氧6-8L/min，給50%酒精濕化后用鼻導(dǎo)管吸入，從而改善通氣。

4.減少靜脈回流?；颊呷《俗?，兩腿下垂，必要時可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個肢體，每5分鐘換一側(cè)肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環(huán)不受影響。

5、利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負荷，應(yīng)注意防止大量利尿時所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。

6、遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴張劑，以降低肺循環(huán)壓力，但要注意引起低血壓。

7、強心藥：如近期未用過洋地黃類藥物者，可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。

8、護理人員應(yīng)嚴密觀察患者生命體征變化，及時報告醫(yī)生采取措施。

9、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)做到：

（1）安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù)。

（2）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救后6小時內(nèi)據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

（三）靜脈炎

1、嚴格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用。點滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時，要有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。

2.停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20分鐘。

3.超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。

4.中藥治療，將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用?；蜃襻t(yī)囑使用利百素外涂每4小時一次。

5.如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

（四）空氣栓塞

1.輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣。

2.輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時拔針；加壓輸液時應(yīng)有專人在旁守護。3.立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收；同時，給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；嚴密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。

（五）溶血反應(yīng)

1、預(yù)防：認真作好血型鑒定和交叉配血試驗，輸血前仔細查對，杜絕差錯。嚴格執(zhí)行血液保存制度，不可使用變質(zhì)血液。2.處理：

①停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗；

②維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物；

③靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；

④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)；解除腎血管痙攣，保護腎臟；

⑤嚴密觀察生命體征和尿量，并做好記錄，對少尿、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理；出現(xiàn)休克癥狀，即配合抗休克治療。

丘北縣人民醫(yī)院患者誤吸時的應(yīng)急預(yù)案

1、患者因誤吸而發(fā)生病情變化后，護理人員要根據(jù)患者具體情況進行搶救處理。

①當(dāng)患者處于神志清醒時：取站立身體前傾位，醫(yī)護人員一手抱住上腹部，另一手拍背；

②當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護人員進行拍背。

③對于小孩患者用手托住腹部，頭放低，呈倒立位，用手拍打小孩背部，同時手指伸入喉嚨口尋找異物并即時取出，或用手指按舌根部使之產(chǎn)生嘔吐反射，讓異物嘔出。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2、其他醫(yī)護人員應(yīng)迅速備好負壓吸引用品（負壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫(yī)囑給誤吸患者行負壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。

3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監(jiān)護等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。

4、給患者行持續(xù)胸外按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。

5、及時采取腦復(fù)蘇，給予患者頭戴冰帽保護腦細胞，護理人員根據(jù)醫(yī)囑給予患者腦細胞活性劑、脫水劑。

6、護理人員應(yīng)嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫(yī)師采取措施。

7、患者病情好轉(zhuǎn)，神志轉(zhuǎn)清，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員給患者：

①清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。

②安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù)。

③按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

8、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因、制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。

第二篇：C2_應(yīng)急預(yù)案及時啟動快速實施的程序與措施

丘北縣人民醫(yī)院

門診應(yīng)急預(yù)案及時啟動、快速

實施的程序與措施

（2.2.3.2，C，2，新增）

（一）應(yīng)急預(yù)案啟動程序

應(yīng)急預(yù)案啟動程序包括：人員通告，應(yīng)急指揮中心的啟用，現(xiàn)場通信、聯(lián)絡(luò)，場外通信、聯(lián)絡(luò)，救援設(shè)備和技術(shù)支持、公眾和媒體信息發(fā)布、應(yīng)急級別的確定等。

一旦事故識別并確認，應(yīng)急預(yù)案立即啟動。由該級的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)按事故分類分別啟動各級預(yù)案，按照對應(yīng)級別通知相應(yīng)應(yīng)急隊伍，以快速啟動應(yīng)急預(yù)案。向應(yīng)急隊伍說明事故發(fā)生的地點、事故現(xiàn)場狀況、現(xiàn)場即時處理措施等，并說明需要救援的內(nèi)容。必要時撥打“110”，“119”、“120”求助。

（二）發(fā)生突發(fā)事件的處置及報告

1、發(fā)生一級風(fēng)險的突發(fā)事件由當(dāng)事人或科室報告門診辦公室，門診辦公室派人負責(zé)協(xié)調(diào)溝通，必要時請保安人員協(xié)同處理。

2、發(fā)生二級風(fēng)險的突發(fā)事件，各部門負責(zé)人報告門診辦公室和保衛(wèi)科。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務(wù)科工作人員為主負責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，治安方面則由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理，應(yīng)急處置小組全體成員立即趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查，其他科室及其他職能部門配合。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可

以移交醫(yī)務(wù)部醫(yī)療投訴辦公室處理，必要時分管院長出面處置。

3、發(fā)生或估計會發(fā)生三級風(fēng)險的突發(fā)事件，門診辦公室和保衛(wèi)科趕赴現(xiàn)場處理。迅速組織足夠力量保安人員，在向分管院長報告的同時，向110、119或當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊缶ㄇ闆r緊急時，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科工作人員直接報警），了解情況后并向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報告。

4、發(fā)生突發(fā)事件后，當(dāng)事人或第一責(zé)任人（首先發(fā)現(xiàn)情況者）根據(jù)突發(fā)事件類別包括停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外等，啟動相關(guān)預(yù)案。門診辦公室及保衛(wèi)科根據(jù)突發(fā)事件風(fēng)險級別啟動本預(yù)案，防止事態(tài)進一步擴大。

（1）門診辦公室、保衛(wèi)科、后勤工作等相關(guān)部門人員應(yīng)及時趕赴現(xiàn)場處理。

（2）門診辦公室、有關(guān)科室和保衛(wèi)科應(yīng)當(dāng)立即進行初步調(diào)查、核實，向家屬做好解釋工作，如實向院領(lǐng)導(dǎo)報告有關(guān)情況，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害。

（3）保衛(wèi)科工作人員，應(yīng)采取有力措施，維護現(xiàn)場秩序，保護醫(yī)務(wù)人員及門診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。負責(zé)三級風(fēng)險突發(fā)事件報警，并向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)。與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工

作，引導(dǎo)患方依法處理突發(fā)事件。

七十六團醫(yī)院門診樓停電應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院配備發(fā)電機，一旦110電力斷電，醫(yī)院則立即發(fā)電保證門診供電。

2、一旦出現(xiàn)停電，由各部門負責(zé)人直接電話聯(lián)系電力公司，與相關(guān)部門協(xié)調(diào)處理。

3.如短時間內(nèi)無法供電，應(yīng)作好以下工作：

（1）配電房立即將情況匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)并通告門診辦公室。

（2）各部門做好患者解釋工作，門診辦公室與當(dāng)班醫(yī)師共同維持正常秩序，及時疏散病人。

（3）需低溫保存的試劑、各種標(biāo)本，各部門妥善安置轉(zhuǎn)移到有電區(qū)存放。一旦供電恢復(fù)，各部門盡快完成各種標(biāo)本的化驗。

（4）停止掛號、收費，病情相對較重患者，引導(dǎo)去急診科就診，并通知急診科增加醫(yī)務(wù)人員。

4．正在進行的手術(shù)、流產(chǎn)、有創(chuàng)性檢查，在確保安全、有效的情況下完成。必須用電的檢查項目，留下患者的電話，來電后主動與患者聯(lián)系。

5.特殊部門（急救室、外科手術(shù)室、五官科）應(yīng)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保證完好狀態(tài)，放置在固定地點。

6.禁用蠟燭照明，防止發(fā)生火災(zāi)。

7.正在搶救病人，醫(yī)護人員應(yīng)沉著、冷靜，采取以下措

施保證患者的搶救：

（1）使用呼吸機者，立即采用人工呼吸氣囊輔助呼吸，或者使用有貯電功能的呼吸機。

（2）用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替電動吸痰。（3）行心電監(jiān)護者采用人工測量脈搏、血壓，嚴密觀察病情變化。

8、門診工作人員熟悉以上相關(guān)部門，門診室應(yīng)在顯要位置公布聯(lián)系方式，以盡快取得聯(lián)系。

七十六團醫(yī)院門診發(fā)生火警應(yīng)急預(yù)案

（一）預(yù)防措施

1．加強消防知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，每年組織理論培訓(xùn)及現(xiàn)場消防演習(xí)一次，要求門診工作人員人人參與。

2．工作人員熟悉各消防設(shè)施（滅火器、水槍等）的放置地點及使用方法，清楚本樓層電總閘、安全出口位置。

3．后勤人員定期進行檢查，保證消防通道暢通。

4．注意用電安全、用氧安全及加強易燃易爆物品的管理。

5．設(shè)立消防責(zé)任人及宣傳員，并制定明確職責(zé)。

（二）應(yīng)急處理

1、小的火情立即使用滅火器撲滅火焰，防止火情擴散。同時報告醫(yī)務(wù)科，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。

2、電總閘鑰匙要隨時能打開，如遇到電起火，員工能立即斷開電源。

3、一旦發(fā)生大火，應(yīng)立即采取以下措施：

（1）首先發(fā)現(xiàn)起火者立即告之同事，盡快斷開電源。

（2）同時報告119、團綜治辦組織滅火。

（3）工作人員組織病人、家屬有秩序按就近原則從安全出口疏散、撤離。

（4）立即安撫及穩(wěn)定病人及家屬情緒，切忌慌亂、相互擁擠。

（5）工作人員可放下自動卷門隔離火源，避免在短時間內(nèi)火勢快速蔓延，為人員撤離爭取更多的時間。

（6）保護現(xiàn)場，滅火后要查明原因，并進行整改。

七十六團醫(yī)院門診患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅

守崗位，盡早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時采取搶救措施。

2、急救室物品做到“四固定”，定時清點，保持功能完好，可隨時投入使用。

3、醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。

4、一旦發(fā)現(xiàn)患者猝死，迅速做出準(zhǔn)確判斷后，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，立即就地搶救，采取胸外心臟按壓、人工呼吸或行簡易呼吸氣囊輔助呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)護人員。

5、其他醫(yī)護人員到達后，立即根據(jù)患者的情況，給予輸氧、開放靜脈通道、開放氣道、藥物治療等心肺復(fù)蘇措施，同時通知院內(nèi)“120”、門診辦公室。

6、及時將患者搬至平車上，轉(zhuǎn)運至住院部作進一步診治，搬運過程中不可間斷搶救。

7、參加搶救的人員應(yīng)注意密切配合，有條不紊，嚴格查對，同時做好家屬的溝通工作。

8、由第一責(zé)任人據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

9、如搶救無效死亡，醫(yī)護人員協(xié)助家屬將尸體運走，當(dāng)班醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報并做好搶救過程的記錄。

七十六團醫(yī)院門診患者出現(xiàn)暈針的

應(yīng)急預(yù)案

預(yù)防措施

1、進行抽血、靜滴、肌注、針炙等有創(chuàng)性操作前醫(yī)護人員必須對患者進行細致耐心的解釋。

2、操作中醫(yī)護人員與患者交談，或撫摸患者，以分散患者的注意力。

3、避免在緊張、饑餓、疲勞時進行操作，除需空腹采血的項目除外。

4、醫(yī)護人員應(yīng)做到技術(shù)純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。

5、抽血、靜滴、肌注、針炙的科室常規(guī)備50％葡萄糖。

應(yīng)急處理

1、暈針一旦發(fā)生，立即停止操作，通知值班的其他醫(yī)護人員。判斷病人生命體征，如出現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即就地進行心肺復(fù)蘇。

2、讓患者平臥，頭偏向一側(cè)并取頭低足高位。

3、立即掐人中、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷或針刺涌泉穴。

4、口服溫?zé)崽情_水一杯或50％葡萄糖20ml靜注（糖尿病患者除外）。

5、經(jīng)上述處理無效，立即給予吸氧、建立靜脈通道，嚴密監(jiān)測生命體征，電話聯(lián)系急診科醫(yī)護人員協(xié)助搶救處理。七十六團醫(yī)院門診患者出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)急預(yù)案

1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。

2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險期，注意保暖。

3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸（或簡易呼吸氣囊輔助呼吸），喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

4、迅速建立靜脈通道，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

5、發(fā)生呼吸、心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他病情變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

7、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6小時內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

七十六團醫(yī)院輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

（一）發(fā)熱反應(yīng)

1、輸液前認真落實查對制度，檢查藥液質(zhì)量，輸液器

包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術(shù)操作。

2、反應(yīng)輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化。

3、高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。

4、反應(yīng)嚴重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找反應(yīng)原因。

（二）急性肺水腫

1、當(dāng)患者出現(xiàn)急性肺水腫時，立即停止輸液，保持輸液管道通暢，并通知醫(yī)生。

2、鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎啡5-10mg或度冷丁50-100 mg。使患者安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。

3、吸氧。高流量給氧6-8L/min，給50%酒精濕化后用鼻導(dǎo)管吸入，從而改善通氣。

4.減少靜脈回流?；颊呷《俗唬瑑赏认麓?，必要時可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個肢體，每5分鐘換一側(cè)肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環(huán)不受影響。

5、利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負荷，應(yīng)注意防止大量利尿時所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。

6、遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴張劑，以降低肺循環(huán)壓力，但要

注意引起低血壓。

7、強心藥：如近期未用過洋地黃類藥物者，可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。

8、護理人員應(yīng)嚴密觀察患者生命體征變化，及時報告醫(yī)生采取措施。

9、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)做到：

（1）安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù)。

（2）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救后6小時內(nèi)據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

（三）靜脈炎

1、嚴格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用。點滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時，要有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。

2.停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20分鐘。

3.超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。

4.中藥治療，將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用?；蜃襻t(yī)囑使用利百素外涂每4小時一次。

5.如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

（四）空氣栓塞

1.輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣。

2.輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時拔針；加壓輸液時應(yīng)有專人在旁守護。

3.立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收；同時，給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；嚴密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。

七十六團醫(yī)院患者誤吸時的應(yīng)急預(yù)案

1、患者因誤吸而發(fā)生病情變化后，護理人員要根據(jù)患者具體情況進行搶救處理。

①當(dāng)患者處于神志清醒時：取站立身體前傾位，醫(yī)護人

員一手抱住上腹部，另一手拍背；

②當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護人員進行拍背。

③對于小孩患者用手托住腹部，頭放低，呈倒立位，用手拍打小孩背部，同時手指伸入喉嚨口尋找異物并即時取出，或用手指按舌根部使之產(chǎn)生嘔吐反射，讓異物嘔出。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2、其他醫(yī)護人員應(yīng)迅速備好負壓吸引用品（負壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫(yī)囑給誤吸患者行負壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。

3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監(jiān)護等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。

4、給患者行持續(xù)胸外按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。

5、及時采取腦復(fù)蘇，給予患者頭戴冰帽保護腦細胞，護理人員根據(jù)醫(yī)囑給予患者腦細胞活性劑、脫水劑。

6、護理人員應(yīng)嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫(yī)師采取措施。

7、患者病情好轉(zhuǎn)，神志轉(zhuǎn)清，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員給患者：

①清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。

②安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù)。

③按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

8、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因、制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。

第三篇：應(yīng)急預(yù)案修訂措施

應(yīng)急預(yù)案修訂措施

應(yīng)急預(yù)案對預(yù)防和處置突發(fā)事件，提高應(yīng)對突發(fā)事件能力，保障公共安全和人民生命財產(chǎn)安全，維護公司持久的生命力和促進經(jīng)濟效益的發(fā)展具有重要意義，現(xiàn)行的總體預(yù)案、專項預(yù)案和部門預(yù)案，已有不符合實際之處。根據(jù)生產(chǎn)工作需要，結(jié)合《突發(fā)事件應(yīng)對法》，河南分公司對應(yīng)急預(yù)案進行一次全面修訂。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)：成立領(lǐng)導(dǎo)小組

急響應(yīng)和管理不是個別部門和人員能夠完成的，預(yù)案從編制、維護到實施都應(yīng)該有企業(yè)各級各部門的廣泛參與。并且預(yù)案的編制需要投入大量的時間和精力，所以應(yīng)該組建編制隊伍，促進工作的開展和學(xué)習(xí)交流。編制隊伍的組建取決于企業(yè)的作業(yè)、風(fēng)險和資源的具體情況。河南分公司各科室負責(zé)人、配送中心主任修理廠廠長、站長都要在應(yīng)急預(yù)案工作中積極參與同時也要鼓勵每位員工積極參與。

二、明確任務(wù)，落實責(zé)任

按照《國家突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《河南省突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定和要求，河南由分公司總調(diào)度室牽頭，安全環(huán)?？茀f(xié)助組織開展應(yīng)急預(yù)案的修訂，修訂的內(nèi)容要符合河南分公司生產(chǎn)運行的實際情況。要經(jīng)過安委會領(lǐng)導(dǎo)審批后下發(fā)至各單位，各配送中心主任負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的各類應(yīng)急預(yù)案修訂工作。各承辦單位要緊急行動起來，按照分公司安委會的統(tǒng)一安排和部署，組織專班，落實責(zé)任，集中時間和精力完成預(yù)案修訂任務(wù)。

1.進一步修訂完善應(yīng)急預(yù)案體系，不斷完善相關(guān)行業(yè)的專項應(yīng)急預(yù)案，做到特殊天氣，特殊條件，對危險品運輸有針對性通。各基層單位都要負責(zé)制訂完善本單位的總體預(yù)案和專項預(yù)案，2.加強溝通交流，使人人都能參與應(yīng)急預(yù)案修訂。確定需要與外部機構(gòu)溝通的內(nèi)容，包括企業(yè)應(yīng)急響應(yīng)的通道，向誰匯報、如何匯報，企業(yè)如何與外部機構(gòu)和人員溝通，應(yīng)急響應(yīng)活動負責(zé)人，在緊急情況下，哪些權(quán)力部門應(yīng)該進入現(xiàn)場等

3.各級管理人員要將應(yīng)急預(yù)案的修訂工作放在安全環(huán)保工作的較高位置。應(yīng)急預(yù)案要符合生產(chǎn)實際情況。

三、重視修訂技巧

(一)、加強對企業(yè)現(xiàn)狀的分析

1．法律法規(guī)和現(xiàn)有預(yù)案分析

分析國家、省和地方法律、法規(guī)與規(guī)章，如職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)、環(huán)境保護法律法規(guī)、消防法律法規(guī)與規(guī)程、地震安全規(guī)程、交通法規(guī)、地區(qū)區(qū)劃法規(guī)、應(yīng)急管理規(guī)定等。

需要調(diào)研的現(xiàn)有預(yù)案包括政府與企業(yè)的預(yù)案，如疏散預(yù)案、消防預(yù)案、安全衛(wèi)生預(yù)案、環(huán)境保護預(yù)案、保安程序、保險預(yù)案、財務(wù)與采購程序、工廠停產(chǎn)關(guān)閉的規(guī)定、員工手冊、危險品預(yù)案、安全評價程序、風(fēng)險管理預(yù)案、資金投入方案、互助協(xié)議等。

2．關(guān)鍵產(chǎn)品、服務(wù)和作業(yè)分析

評估緊急情況對企業(yè)的影響，確定哪些系統(tǒng)必須備份，相關(guān)信息主要包括公司產(chǎn)品或服務(wù)所需要的設(shè)備設(shè)施；產(chǎn)品和服務(wù)的供應(yīng)商，尤其是只有單一來源時；生命線服務(wù)，如電力、水、下水道、汽油、電話和交通；設(shè)施運行所需要的關(guān)鍵作業(yè)、操作人員和設(shè)備等。

3．內(nèi)、外部資源和能力分析

緊急情況所需要的內(nèi)部資源和能力包括：人員（消防、危險品響應(yīng)隊伍、應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)、保安、應(yīng)急管理小組、疏散隊伍、公共信息），設(shè)備（消防設(shè)備、控制設(shè)備、通訊設(shè)備、急救供應(yīng)、應(yīng)急生活必需品供應(yīng)、警告系統(tǒng)、應(yīng)急電力設(shè)備、污染消除設(shè)備），設(shè)施（應(yīng)急行動中心、臨時醫(yī)療區(qū)域、避難區(qū)域、急救站、消毒設(shè)施），能力（培訓(xùn)、疏散預(yù)案、員工支持系統(tǒng)），備份系統(tǒng)（職工薪水花名冊、通訊、產(chǎn)品、客戶服務(wù)、運輸與接收、信息支持系統(tǒng)、應(yīng)急電力、恢復(fù)支持）。

在緊急情況下需要大量的外部資源，應(yīng)與某些單位建立必要的聯(lián)系，如地方應(yīng)急管理辦公室、消防部門、危險物質(zhì)響應(yīng)機構(gòu)、應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)院、公安部門、社區(qū)服務(wù)組織、公用設(shè)施管理部門、合同方、應(yīng)急設(shè)備供應(yīng)單位、保險機構(gòu)等。

(二)、脆弱性分析

分析各類緊急情況的可能性和對單位的潛在影響。利用脆弱性分析表，通過數(shù)值系統(tǒng)詳細說明緊急情況的可能性、評估事故的影響和所需要的資源。分值越低越好，具體方法見下表。

脆弱性分析表

緊急類型

可能性

人的影響

財產(chǎn)影響

營業(yè)影響

內(nèi)部資源

外部資源

共計

高5←→1低

高5←→1低

弱5←→1強

1．潛在緊急情況分析

脆弱性分析表的第一列是本單位面臨的所有可的緊急情況，包括由地方應(yīng)急管理辦公室所辨識出來的緊急情況。同時應(yīng)考慮：單位內(nèi)部和社區(qū)可能出現(xiàn)的緊急情況。通常應(yīng)考慮下列因素。

歷史情況——在單位及其他兄弟單位，本社區(qū)以往發(fā)生過的緊急情況，包括火災(zāi)、危險物質(zhì)泄漏、極端天氣、交通事故、地震、颶風(fēng)、龍卷風(fēng)、恐怖活動、公共設(shè)施失靈等。

地理因素——單位所處地理條件所產(chǎn)生的影響有哪些？請注意：鄰近洪水區(qū)域，地震斷裂帶和大壩，鄰近危險化學(xué)品的生產(chǎn)、貯存、使用和運輸企業(yè)，鄰近重大交通干線和機場，鄰近核電廠等。

技術(shù)問題——如果某工藝或系統(tǒng)出現(xiàn)故障會產(chǎn)生什么樣的后果？可能包括：火災(zāi)、爆炸和危險品事故，安全系統(tǒng)失靈，通訊系統(tǒng)失靈，計算機系統(tǒng)失靈，電力故障，加熱和冷卻系統(tǒng)失靈，應(yīng)急通知系統(tǒng)失靈等。

人的因素——如果員工出錯會導(dǎo)致什么樣的后果？是否開展了員工安全培訓(xùn)？他們是否知道在緊急情況下應(yīng)該采取什么措施？人的因素可能是因為下列原因造成的：培訓(xùn)不足，工作沒有連續(xù)性，粗心大意，錯誤操作，物質(zhì)濫用，疲勞等。

物理因素——哪些緊急情況可能是因為設(shè)施和建筑物造成的？能否提高物理設(shè)施的安全性？考慮設(shè)施建設(shè)的物理條件，危險工藝和副產(chǎn)品，易燃品的貯存，設(shè)備的布置，照明，緊急通道與出口，避難場所鄰近區(qū)域等。

管制因素——單位對哪些緊急情況或危害有管制措施？徹底分析

緊急情況，考慮如下情況的后果：出入禁區(qū)，電力損失，油品泄漏，發(fā)生特大交通事故、通訊線纜中斷，建筑物倒塌，人員被卡，等。

在可能性一列，表明了各類緊急情況發(fā)生的可能性。這是一個主觀性指標(biāo)，但是非常實用?？赡苄缘燃墢姆譃?到5級，1表示可能性最低、而5表示可能性最高。

2．評價對人身、財產(chǎn)和生產(chǎn)經(jīng)營的潛在影響

分析各類緊急情況對人身的潛在影響——受傷或死亡。根據(jù)脆弱性分析表，在對人身的影響一列打分。等級從1到5，1表示最低而5表示最高。

考慮對財產(chǎn)的破壞和損失時，同樣在財產(chǎn)一列按1到5打分。可以考慮置換財產(chǎn)成本、臨時置換成本、修復(fù)成本等。

分析緊急情況造成的潛在市場損失時，在營業(yè)影響欄填入適當(dāng)?shù)臄?shù)值。1表示最低影響、5表示最高影響。評價影響包括：經(jīng)營中斷，職工缺勤、客戶損失、公司違約、政府罰款、法律糾紛、核心物資供應(yīng)的中斷、產(chǎn)品分配的中斷等。

3．評價內(nèi)部和外部資源

評價針對各類緊急情況的響應(yīng)資源與能力的準(zhǔn)備情況。為內(nèi)部與外部資源分別打分，分值越低表明效果越好。為此，應(yīng)考慮每一潛在緊急情況從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)束所需要的資源。對每一緊急情況應(yīng)詢問如下問題：

l所需要的資源與能力是否配備齊全？

l外部資源能否在需要時及時到位？

l是否還有其他可以優(yōu)先利用的資源？

如果答案是肯定的，可以繼續(xù)下一步驟工作。如果答案是否定的，提出整改方案。例如：制定額外的應(yīng)急程序、開展額外的培訓(xùn)、獲取額外的資源、制定互助協(xié)議、與簽訂特殊合同方或協(xié)議。

4．綜合分析

各緊急情況的總分值越低越好。即使是主觀打分，比較各緊急情況的分值也會有助于應(yīng)急策劃和確定資源利用的優(yōu)先順序，使應(yīng)急工作的目標(biāo)進一步明確。

在資源評價時，牢記社區(qū)工作人員——警察、消防、醫(yī)護——應(yīng)關(guān)注各自的響應(yīng)工作。否則自己將會在緊急情況下受害者或不能及時有效地作出反應(yīng)，導(dǎo)致企業(yè)應(yīng)急響應(yīng)行動的延誤。

三、應(yīng)急預(yù)案要完善可行。

一、預(yù)案組成

1．簡介

概述是為了便于管理人員的理解，簡要介紹應(yīng)急預(yù)案的概況，包括：預(yù)案的目標(biāo)、應(yīng)急管理方針，預(yù)案的權(quán)威性和核心人員的職責(zé)，潛在的緊急情況，應(yīng)急響應(yīng)行動地點等。

2．應(yīng)急管理要素

企業(yè)應(yīng)急管理的核心要素包括：指揮與控制、通訊、生命安全、財產(chǎn)保護、社區(qū)安全、恢復(fù)與重建、行政與后勤等。核心要素的目的是保護生命、財產(chǎn)和環(huán)境，它是企業(yè)應(yīng)急救援行動和應(yīng)急響應(yīng)程序的基礎(chǔ)，各項要素應(yīng)明確各功能實現(xiàn)具體的原則和目標(biāo)，以及部門之間的分工與合作。

3．應(yīng)急響應(yīng)程序

應(yīng)急響應(yīng)程序說明了企業(yè)如何開展應(yīng)急響應(yīng)工作。為了便于高層管理人員、部門領(lǐng)導(dǎo)、響應(yīng)人員和普通員工迅速采取行動，預(yù)案應(yīng)盡可能制定應(yīng)急響應(yīng)程序檢查表。

需要制定程序的行動包括：現(xiàn)狀評估；保護員工、客戶、來訪者、設(shè)備、，請重要記錄和其他財產(chǎn)，尤其是事發(fā)的前三天內(nèi)的記錄和財產(chǎn)；恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營等。

有很多的緊急情況，如火災(zāi)爆炸或自然災(zāi)害時，需要制定下列具體的行動程序：警告員工和客戶、與職員和社區(qū)溝通、企業(yè)內(nèi)全員疏散、響應(yīng)活動管理、啟動并運行應(yīng)急行動中心、消防、行動終止、保存重要記錄、恢復(fù)行動等。

4．支持文件

緊急情況下所需要的支持文件可能包括：應(yīng)急電話通訊錄、建筑物與現(xiàn)場和風(fēng)險情況地圖、資源清單等。

有些企業(yè)應(yīng)該制定應(yīng)急疏散程序并明確線路，關(guān)鍵作業(yè)的終止或運行程序，員工、來訪者和合同方疏散后工作程序，救援與醫(yī)療責(zé)任，緊急情況報告程序，核心人員與部門等。

二、制定過程

1．撰寫預(yù)案文秘。確定具體的工作目標(biāo)和時階段性工作時間表。制定工作任務(wù)清單，落實到具體的人員和時間。根據(jù)脆弱性分析，確定解決問題的資源和存在的問題。確定預(yù)案總體和各章節(jié)的最佳結(jié)構(gòu)。將預(yù)案按章節(jié)分配給每一位編寫組成員。制定各項具體工作的時間進度表。

2．與外部機構(gòu)協(xié)調(diào)一致

會見地方政府和社區(qū)機構(gòu)。將企業(yè)已經(jīng)開始制定應(yīng)急預(yù)案的情況通知相關(guān)的地方政府部門。即使官方?jīng)]有提出具體要求，他們的建議和信息可能會非常有益。將省和地方政府對緊急情況通報的要求納入企業(yè)應(yīng)急程序。

確定需要與外部機構(gòu)溝通的內(nèi)容，包括企業(yè)應(yīng)急響應(yīng)的通道，向誰匯報、如何匯報，企業(yè)如何與外部機構(gòu)和人員溝通，應(yīng)急響應(yīng)活動負責(zé)人，在緊急情況下，哪些權(quán)力部門應(yīng)該進入現(xiàn)場等。

3．評審、培訓(xùn)和修訂

將第一稿發(fā)放給各編寫組成員審校，必要時修訂。

在第二次審校時，開展桌面演習(xí)，包括公司管理人員和應(yīng)急管理人員。在一間會議室內(nèi)，設(shè)計一個事故場景，各位參與人員討論各自的職責(zé)，針對事故場景做出反應(yīng)。充分討論之后，找出并修訂交代不清或重復(fù)的內(nèi)容。

4．批準(zhǔn)和發(fā)布

經(jīng)會議討論后，向最高領(lǐng)導(dǎo)和高層管理人員匯報，經(jīng)批準(zhǔn)后發(fā)布預(yù)案。將預(yù)案裝訂好并逐一編號，發(fā)放并簽收預(yù)案。注意應(yīng)急響應(yīng)核心人員家中應(yīng)備份應(yīng)急預(yù)案。

預(yù)案實施

一、融入分公司整體活動

應(yīng)急預(yù)案必須成為分公司文化的一部分。創(chuàng)造機會建立職工應(yīng)急意識；培訓(xùn)和教育職工；測試應(yīng)急程序；動員各級管理人員、各部門和社區(qū)參與應(yīng)急策劃；將應(yīng)急管理工作變成日常工作的一部分。

二、培訓(xùn)

所有在企業(yè)工作或來訪人員都應(yīng)接受培訓(xùn)。包括定期組織員工討論會或評審會、技術(shù)培訓(xùn)、應(yīng)急響應(yīng)設(shè)備的使用、疏散演習(xí)、全面演習(xí)等。根據(jù)培訓(xùn)對象不同，可以選擇不同的培訓(xùn)方式和內(nèi)容。

三、預(yù)案的評審與修訂

企業(yè)的應(yīng)急預(yù)案每年至少要評審一次。評審時應(yīng)注意如下問題：在脆弱性分析時發(fā)現(xiàn)的問題和不足是否得到充分的重視？各位應(yīng)急管理和響應(yīng)人員是否理解各自的職責(zé)？企業(yè)的風(fēng)險有無變化？應(yīng)急預(yù)案是否根據(jù)企業(yè)的布局和工藝變化而更新？企業(yè)的布置圖和記錄是否保持最新？新成員是否經(jīng)過培訓(xùn)？企業(yè)的培訓(xùn)是否達到目的？預(yù)案中的人員姓名、頭銜和電話是否正確？是否逐漸將應(yīng)急管理融入企業(yè)的整體管理？社區(qū)機構(gòu)和組織在預(yù)案里面是否適當(dāng)體現(xiàn)，他們是否參與了預(yù)案的評審？

四、加強應(yīng)急預(yù)案演練工作

各單位要分層次、分類別組織開展形式多樣、重點突出、有針對性的預(yù)案演練，嚴格執(zhí)行HSE管理體系的要求，進一步提升應(yīng)急救援實戰(zhàn)能力。應(yīng)急預(yù)案演練工作一定要注重實效，注重實戰(zhàn)，增強應(yīng)急預(yù)案演練場景的仿真程度，防止應(yīng)急預(yù)案演練流于形式，停留于導(dǎo)演劇本的階段；在演練過程中，要有指揮機構(gòu)、救援隊伍，要有通信、交通、技術(shù)、醫(yī)療、治安等協(xié)同配合，加強部門聯(lián)動；同時，要動員社會力量參與演練，從而普及應(yīng)急知識，提高自救互救能力。演練后要認真總結(jié)、評估；針對演練中暴露的問題，及時制定整改措施、完善預(yù)案。

第四篇：應(yīng)急預(yù)案啟動制度

應(yīng)急預(yù)案啟動制度

(1)醫(yī)院根據(jù)自身的條件和特點，制定切實可行的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。

(2)接到相關(guān)救援信息(上級部門下達或急診科一線當(dāng)班醫(yī)生報告)后，應(yīng)分析情況，逐級匯報。并由相應(yīng)人員決定預(yù)案啟動和響應(yīng)級別。

(3)預(yù)案啟動決定：

一級響應(yīng)：組長啟動并負責(zé)。

二級響應(yīng)：醫(yī)療組啟動并負責(zé)。

三級響應(yīng)：醫(yī)療組或醫(yī)院總值班啟動并負責(zé)。

(4)預(yù)案響應(yīng)等級：

一級響應(yīng)：全院響應(yīng)。

二級響應(yīng)：急診科和相關(guān)科室響應(yīng)。

三級響應(yīng)：急診科響應(yīng)。·

(5)預(yù)案啟動后，根據(jù)預(yù)案要求開展救治工作，相應(yīng)負責(zé)人可根據(jù)情況變化調(diào)整響應(yīng)等級。

3、請示報告制度

(1)預(yù)診護士或急診一線醫(yī)生，日常工作中接診群體性患者或連續(xù)有多個相似病癥的病人后，應(yīng)立即向組長報告和請示。

(2)組長在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，應(yīng)向市衛(wèi)生局和市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急中心報告。

第五篇：啟動大風(fēng)應(yīng)急預(yù)案

啟動大風(fēng)應(yīng)急預(yù)案

啟動大風(fēng)應(yīng)急預(yù)案1

一、編制目的：

為了有效防范重大風(fēng)險事故的發(fā)生，強化重大事故應(yīng)急處理責(zé)任，最大限度地控制事故危害，減少職工生命和企業(yè)財產(chǎn)損失，結(jié)合我廠實際情況，制定本預(yù)案。

二、適用范圍：

本預(yù)案適用于煉鐵廠區(qū)域內(nèi)發(fā)生的各類應(yīng)急事故

三、應(yīng)急處理指揮部職責(zé)

1、重大風(fēng)險事故發(fā)生后，迅速啟動本預(yù)案，組織指揮人員進行搶救和善后工作。

2、負責(zé)向生產(chǎn)安環(huán)部匯報事故情況，必要時直接撥打應(yīng)急部門電話請求支援。

3、負責(zé)搶險救災(zāi)具體方案和措施的決策，并組織落實。

4、負責(zé)組織對傷員的搶救。

5、負責(zé)組織車間（科室）對重大事故的調(diào)查。

四、組織原則及應(yīng)急處理

1、組織原則

按照“安全第一、常備不懈、以防為主、全力搶險”的指導(dǎo)方針，實行一把手負責(zé)制，以防為主，防搶結(jié)合；全面部署，保障重點；統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度；服從大局，團結(jié)搶險；各司其職，各單位層層落實防汛責(zé)任，確保人身和財產(chǎn)安全以及生產(chǎn)秩序正常。

2、應(yīng)急處理

2.1重大風(fēng)險事故發(fā)生后，值班人員應(yīng)迅速向單位負責(zé)人、指揮部匯報，由當(dāng)班調(diào)度通知總調(diào)。

2.2報告完畢，應(yīng)當(dāng)在事故現(xiàn)場適當(dāng)位置設(shè)置警戒，并安排人員到最近的醒目路口接迎救護車。安 排事故處理人員后，應(yīng)當(dāng)組織人員做好生產(chǎn)的恢復(fù)工作，并及時清點人數(shù)，解除警戒。

2.3重大風(fēng)險事故發(fā)生后，有關(guān)單位負責(zé)人，應(yīng)及時搶救傷員，及時疏散處于危險中的職工。

2.4事故搶救中，要準(zhǔn)確判明事故狀況，爭取有效措施控制危險源，防止發(fā)生次生事故，造成事故蔓延和搶救人員的傷亡。

2.5及時搶救所有能搶救的財產(chǎn)，盡可能確保財產(chǎn)的安全，把事故損失減到最小限度。

2.6對事故實施搶救過程中，要盡可能對事故現(xiàn)場進行有效保護，收集有關(guān)證據(jù)，為日后查找原因，正確處理事故提供依據(jù)。

2.7儲存、保管與重大風(fēng)險事故處理有關(guān)物資、設(shè)備的部門和單位，必須服從廠重大風(fēng)險事故應(yīng)急處理指揮部的調(diào)遣，保障事故搶險和救災(zāi)過程中急需設(shè)備、器材的供應(yīng)。

五、有關(guān)重大事故的調(diào)查

1、重大風(fēng)險事故發(fā)生后，應(yīng)迅速成立事故調(diào)查組。查明事故發(fā)生的原因，人員傷亡及財產(chǎn)損失情況；查明事故性質(zhì)和責(zé)任；提出事故處理及防止類似事故再次發(fā)生的措施；提出對事故責(zé)任者的處理建議；檢查防范措施是否得當(dāng)和落實；寫出事故調(diào)查報告。

2、事故調(diào)查組有權(quán)向事故發(fā)生單位、有關(guān)部門和人員了解有關(guān)情況并索取有關(guān)資料，任何單位和職工不得拒絕、阻礙、干涉事故調(diào)查組的正常工作。

六、附則

1、本預(yù)案自下發(fā)之日起執(zhí)行。

2、本預(yù)案解釋權(quán)歸煉鐵廠。

3、附件：《重大風(fēng)險事故應(yīng)急救援體系響應(yīng)程序圖》（略）

啟動大風(fēng)應(yīng)急預(yù)案2

為使在大風(fēng)雨雪惡厲天氣下安全工作,確保教育教學(xué)安全順利進行。加強樓層、校內(nèi)道路在大風(fēng)雨雪天氣下的安全使用,做好事故應(yīng)急準(zhǔn)備工作,一旦發(fā)生事故能夠迅速出動,安全有效的進行撲救,力爭將事故消滅在最初階段,最大限度的減少事故損失,保護師生人身安全和財產(chǎn)安全,特制定大風(fēng)雨雪天氣事故應(yīng)急預(yù)案。

一、事故應(yīng)急組織

1、組織機構(gòu)

組長:z

副組長:z

成員:z和全體員工

2、辦公室設(shè)在保衛(wèi)科辦公室

3、突發(fā)事故,所有人員立即編入事故救援組織,進行事故撲救工作。

二、事故應(yīng)急工作總體要求

1、以牢固樹立“防范勝于救災(zāi)”、“責(zé)任重于泰山”的安全責(zé)任意識為準(zhǔn)則。做好事故應(yīng)急準(zhǔn)備工作。一旦發(fā)生事故應(yīng)做到:決策果斷、方案合理、指揮得當(dāng)、信息暢通、聯(lián)系及時、分工明確、各負其責(zé)、協(xié)調(diào)得當(dāng)、安全撲救。

2、事故突發(fā),應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)第一時間在現(xiàn)場指揮。

三、職責(zé)分工

1、組長職責(zé):

全面負責(zé)事故撲救的指揮工作。

2、副組長職責(zé):

負責(zé)組織事故應(yīng)急隊伍,進行合理分工,把事故降低到最低點。

3、組員職責(zé):

立即投入到事故救援隊伍,在事故應(yīng)急小組的指揮下,根據(jù)實地情況進行現(xiàn)場撲救工作。

四、事故應(yīng)急撲救原則與撲救程序

1、派專人打報警電話(110)及緊急救護電話(120),并迎接救援車輛。事故應(yīng)急工作立即開展。

2、事故救援時應(yīng)遵循“救人重于救災(zāi)”、“先控制后消滅”、“先重點后一般”的原則,迅速救援事故,最大限度的減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

3、事故應(yīng)急小組現(xiàn)場指揮,進行事故救援工作。

按照事故調(diào)查處理程序,同有關(guān)部門、事故處理監(jiān)督部門進行調(diào)查處理,查明原因,總結(jié)教訓(xùn),制定相應(yīng)防范措施,不讓此類事故再次發(fā)生。

啟動大風(fēng)應(yīng)急預(yù)案3

一、目的

為了保障公司在冬季施工過程中的施工安全和交通暢通，正確應(yīng)對冬季期間可能出現(xiàn)的雨雪、大霧、凝凍等自然災(zāi)害，高效有序地做好相應(yīng)的應(yīng)急處置和救援工作，避免或最大限度地減輕災(zāi)害造成的損失，特結(jié)合本公司實際情況，編制本次應(yīng)急預(yù)案。

二、雨雪、大霧、凝凍危害程度分析

1、雨雪、大霧天氣對交通安全有很明顯的影響。綜合考慮到便道實際情況，易導(dǎo)致追尾、相撞等車輛傷害事故。

2、由于冬季天氣寒冷，易造成雨雪凝凍現(xiàn)象，可能導(dǎo)致現(xiàn)場機械設(shè)備和臨時用電設(shè)施損壞及現(xiàn)場交通事故的發(fā)生。雨雪、大霧會對施工現(xiàn)場的安全生產(chǎn)構(gòu)成威脅。

3、大霧天氣時，戶外施工作業(yè)會因為能見度低而影響正常工作，增加事故發(fā)生幾率。

4、隨著冬季到來，潮汐有可能變化，枯期水位降低對新船下水作業(yè)尤為重要，因此更要密切關(guān)注。

三、組織機構(gòu)及職責(zé)

1、組織機構(gòu)

項目部成立冬季施工“防雨雪、防凝凍、防大霧”應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：左志建（總經(jīng)理）

副組長

成員：

2、成員職責(zé)

組長：

（1）負責(zé)組建應(yīng)急救援隊伍，并組織實施；

（2）檢查督促做好重大突發(fā)事件的`預(yù)防措施和應(yīng)急

救援的各項準(zhǔn)備工作；

（3）組織救援隊伍實施救援行動

（4）組織事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援工作

副組長：協(xié)助組長做好應(yīng)急救援的各項工作，組長因事不能及或授權(quán)情況下，代理組長職權(quán)，應(yīng)對應(yīng)急救援作業(yè)。

組員：

（1）現(xiàn)場組織人員負責(zé)組織小組其他成員進行搶險工作；

（2）協(xié)調(diào)人員負責(zé)聯(lián)系各相關(guān)單位控制現(xiàn)場動態(tài)發(fā)展，維護現(xiàn)場秩序；

（3）搶救人員應(yīng)根據(jù)傷者情況，采取適當(dāng)?shù)募本却胧?/p>

對傷員進行現(xiàn)場急救，并及時送往就近醫(yī)院，使傷者接

受進一步治療；

（4）負責(zé)指揮現(xiàn)場交通秩序，以使傷者能及時送往醫(yī)院接受治療；

（5）負責(zé)材料物資的準(zhǔn)備、保管及維護，物資消耗后及時補充；

（6）負責(zé)施工現(xiàn)場用電，并在發(fā)生觸電事故時負責(zé)對觸電人員進行解救及初步治療；

（7）小組成員必須認真學(xué)習(xí)應(yīng)急救援預(yù)案，一旦發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)能迅速準(zhǔn)確地做出反應(yīng)，在第一時間趕往現(xiàn)場，掌控一切，把可能發(fā)生的各種損失降到最低。

4、應(yīng)急電話

應(yīng)急救援小組聯(lián)系電話：

應(yīng)急救援聯(lián)系電話:

安環(huán)部值班辦公室

xx

xx第四人民醫(yī)院

xx

急救中心

120

xx市防臺防汛辦公室

xx

海事處

xx

四、控制保證措施

1、冬季施工時，要采取防滑措施。生活及施工道路、腳手架子、坡道經(jīng)常清理積水、積雪、結(jié)冰，斜跑道要有可靠的防滑條。

2、各種車輛機械：注意水箱防凍處理，嚴禁使用明火烤油箱，防爆炸，確保車輛、機械正常運轉(zhuǎn)。

3、及時聽取天氣預(yù)報，對施工現(xiàn)場的電閘箱等機械設(shè)備提前做好防雨雪的保護，雨雪天氣之前對不使用設(shè)備拉閘限電。

4、冬季施工中，凡高空作業(yè)應(yīng)系安全帶，穿膠底鞋，防止滑落及高空墜落。

5、雪后發(fā)現(xiàn)路面有積雪、結(jié)冰現(xiàn)象，立即組織施工人員清理道路，并對重要路口路段進行清理并安排交通疏導(dǎo)人員，指揮交通，防止發(fā)生交通事故。

6、雨雪過后要及時清理積雪、冰渣，檢查電源、電線是否有損壞漏電現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)用電設(shè)備存在損壞應(yīng)及時修復(fù)，避免發(fā)生觸電事故。注意各項機械設(shè)備防寒工作及施工人員防寒工作。

7、如有大霧天氣，室外工作人員應(yīng)停止施工，等大霧消退，方能繼續(xù)施工。

8、安環(huán)部安全員負責(zé)加強安全教育、安全巡查，堅決執(zhí)行“四不放過原則”；建立及保持應(yīng)急預(yù)案的快速反應(yīng)能力。

9、施工用電及防火

（1）、嚴禁自行亂拉、亂接、亂搭電線。

（2）、嚴格按照正確方式安全用電，配電箱遠離火源。

（3）、在用電高峰期應(yīng)特別注意作好安全用電管理。

（4）、做到“人走電斷”，嚴禁大功率用電設(shè)備在無人看管情況下長時間工作。

（5）、施工現(xiàn)場嚴禁使用裸線。電線鋪設(shè)要防砸、防碾壓，防止電線凍結(jié)在冰雪之中。大風(fēng)雪后，應(yīng)對供電線路進行檢查，防止斷線造成觸電事故。

（6）、用電設(shè)備采用專用配電電箱。強電源與弱電源的插銷要區(qū)分開，防止誤操作造成事故。電源開關(guān)，控制箱等設(shè)施要統(tǒng)一布置，加鎖保護，防止亂拉電線，設(shè)專人負責(zé)管理，防止漏電觸電。經(jīng)常移動的機具導(dǎo)線不得在地面上拖拉，不得浸入水中，應(yīng)架空絕緣良好。電工做好線路的布置、收理、巡視工作。

（7）、嚴禁在宿舍采用電爐取暖和用木柴燒火取暖，若有火種跡象，立即制止，防止火災(zāi)。施工現(xiàn)場及臨時工棚內(nèi)嚴禁用明火取暖，制定防火安全注意事項，并將責(zé)任落實到人。

（8）、風(fēng)雪天要加強對高壓電力線和通訊線的巡回檢查，保證施工用電和通訊正常使用。

五、緊急情況下的應(yīng)急措施

1、當(dāng)發(fā)生緊急情況時，最先發(fā)現(xiàn)事故者應(yīng)立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

2、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組須在第一時間趕赴事故現(xiàn)場組織救援，立即撥打120聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)，運送傷員；采取一切有效的措施控制事態(tài)擴大。

3、在救援人員趕到之前，事故發(fā)現(xiàn)者應(yīng)盡自己最大的力量或組織周圍員工對傷員進行搶救。

4、事故現(xiàn)場除工作人員外，其他無關(guān)人員應(yīng)立即組織疏散并保護好事故現(xiàn)場。

5、提前做好事故預(yù)防工作，保證人員、物資車輛的救護工作，做到隨時出現(xiàn)險情，隨時有效的投入到搶險工作。

六、應(yīng)急預(yù)案保障措施

1、加強值班和信息溝通。在雨雪、大風(fēng)、降溫天氣期間要實行24小時值班制度，暢通聯(lián)系渠道，隨時了解和掌握有關(guān)情況，隨時報告。

2、物資保障。行政人事部責(zé)應(yīng)急物資的儲備工作，做到周到細致、及時到位、保障有力。

3、技術(shù)保障。生產(chǎn)保障科及時準(zhǔn)確的了解天氣情況，及時做好防雨、防雪、防大霧技術(shù)準(zhǔn)備工作。

4、宣傳教育。安環(huán)部和行政科對現(xiàn)場作業(yè)人員加強宣傳教育，增強工人安全知識、自我保護意識。