第一篇：病理標(biāo)本采集及送檢標(biāo)準(zhǔn)操作程序

病理標(biāo)本采集及送檢標(biāo)準(zhǔn)操作程序

一、目的

規(guī)范標(biāo)本的采集和送檢，保證送檢標(biāo)本的質(zhì)量，從而確保病理診斷的準(zhǔn)確性，為病人的診斷及治療提供正確指導(dǎo)

二、適用范圍

組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)標(biāo)本的采集、固定、包裝運(yùn)輸，申請(qǐng)單填寫(xiě)。

三、操作人 臨床醫(yī)師

四、工作流程

（一）組織活檢標(biāo)本

1、病人知情同意:所有為了疾病的診斷而采取的有創(chuàng)組織活檢，在活檢前均應(yīng)向患者和或其家屬說(shuō)明活檢病理診斷的必要性。特別向其說(shuō)明，病理診斷并不是萬(wàn)能的，有時(shí)病理活檢并不能得出明確診斷，使患者和/或其家屬了解病理診斷的局限性，使其對(duì)活檢不能明確診斷表示理解，必要時(shí)（根據(jù)各自醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定）和患者簽署知情同意書(shū)

2、申請(qǐng)單填寫(xiě):根據(jù)檢測(cè)要求填寫(xiě)金域檢驗(yàn)中心相應(yīng)的專用申請(qǐng)單，病人信息對(duì)病理診斷非常重要，臨床醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真、詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單各項(xiàng)內(nèi)容（包括醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話），特別要填寫(xiě)有意義的陽(yáng)性體征、影像學(xué)檢查及其它檢驗(yàn)結(jié)果，以前做過(guò)病理學(xué)檢查（包括細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)）的，應(yīng)填寫(xiě)檢查結(jié)果。婦科標(biāo)本應(yīng)填寫(xiě)月經(jīng)史、妊娠史。字跡應(yīng)清晰可辨。

3、樣本獲?。?）組織樣本獲取

①對(duì)于病理診斷來(lái)說(shuō)，組織越多，診斷成功率越高，因此臨床醫(yī)師在切取組織時(shí)，在病人狀況允許的情況下，盡量多取組織。

②取材時(shí)應(yīng)盡量獲取未壞死組織，較大腫瘤中央?yún)^(qū)域常常壞死，做穿刺時(shí)應(yīng)避開(kāi)壞死區(qū)域。

③取材動(dòng)作應(yīng)輕柔，盡量避免擠壓組織。

④腫瘤切除標(biāo)本應(yīng)標(biāo)記標(biāo)本的方位，并在申請(qǐng)單中記錄清楚，以便在發(fā)報(bào)告時(shí)報(bào)告各切緣情況，建議對(duì)下述標(biāo)本進(jìn)行方位標(biāo)記。

A.帶皮膚的腫瘤在標(biāo)本的十二點(diǎn)位用縫線標(biāo)記。

B.不帶皮膚的軟組織腫瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤切除標(biāo)本分別在十二點(diǎn)位和前面用長(zhǎng)度明顯不同的縫線標(biāo)記。

C.宮頸環(huán)切術(shù)標(biāo)本在12點(diǎn)位用縫線標(biāo)記； D.腸管切除標(biāo)本于近斷端用縫線標(biāo)記

E.腎切除標(biāo)本分別用長(zhǎng)度明顯不同的縫線標(biāo)記輸尿管與腎血管切緣。

F.膀胱切除標(biāo)本分別用長(zhǎng)度明顯不同的縫線標(biāo)記左、右輸尿管及尿道切緣。

G.子宮全切、次全切標(biāo)本可在子宮前壁用縫線標(biāo)記。H.其它部位腫瘤以方便病理醫(yī)師識(shí)別切緣為原則進(jìn)行標(biāo)記。（2）組織標(biāo)本固定

①標(biāo)本應(yīng)完整送檢，盡量不要將同一份標(biāo)本分開(kāi)，分送不同單

位作檢查；不要任意將標(biāo)本切開(kāi)，如需要將標(biāo)本切開(kāi)，應(yīng)按同一方向?qū)⑵淝虚_(kāi)。

②標(biāo)本應(yīng)及時(shí)固定，除特殊說(shuō)明外組織標(biāo)本一律用10%的中性福爾馬林固定；

③骨髓活檢、睪丸活檢標(biāo)本也可用Bouin液固定;④電鏡標(biāo)本用2.5%戊二醛固定

⑤固定液與標(biāo)本體積比應(yīng)大于10：1，較大標(biāo)本不能滿足上述條件的至少應(yīng)保證組織能完全浸泡在固定液中。

⑥標(biāo)本應(yīng)盡可能用公司統(tǒng)一配送的標(biāo)本瓶裝載，標(biāo)本瓶口應(yīng)足夠大，保證取、放標(biāo)本自如。

⑦標(biāo)本瓶應(yīng)清楚標(biāo)記病人姓名及標(biāo)本類型、部位、組織塊數(shù)量等信息。

（二）細(xì)胞學(xué)取樣

1、宮頸刮片

（1）檢查前48小時(shí)禁止性生活，避免陰道沖洗及上藥。（2）避開(kāi)月經(jīng)期。

（3）充分暴露宮頸，以宮頸外口為圓心，在宮頸外口鱗柱上皮交界處和宮頸管內(nèi)，用特制刮板或?qū)m頸刷輕輕刮取或刷取1-2周

（4）陰道不規(guī)則流血者，用無(wú)菌棉棒輕輕拭凈出血，再取材。（5）白帶過(guò)多者，用無(wú)菌棉棒輕輕拭凈粘液，再取材。（6）將刮下細(xì)胞立即一次涂在干凈玻片上，順同一方向，輕輕均勻推平于玻片的右側(cè)2/3，切忌來(lái)回涂抹。

（7）在玻片磨砂端清楚寫(xiě)上病人姓名/編號(hào)。（8）立即將涂片置95%酒精固定至少15分鐘。

（9）從95%的酒精中取出玻片，晾干，根據(jù)切片的多少或與病理實(shí)驗(yàn)室的約定，將細(xì)胞片按順序排放于自封袋或切片盒內(nèi)。

2、液基細(xì)胞

（1）檢查前48小時(shí)禁止性生活，避免陰道沖洗及上藥。（2）避開(kāi)月經(jīng)期。

（3）充分暴露宮頸，將掃帚狀采樣器的毛刷中央部分輕輕插入宮頸口，按同一方向旋轉(zhuǎn)5-10周（切忌來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)）。

（4）陰道不規(guī)則流血者，用無(wú)菌棉棒輕輕拭凈出血，再取材。（5）白帶過(guò)多者，用無(wú)菌棉棒輕輕拭凈粘液，再取材。（6）將毛刷置于裝有保存夜的專用瓶?jī)?nèi)，漂洗掃帚狀采樣器。上下反復(fù)地將掃帚狀采樣器推入瓶底，迫使刷毛全部分散開(kāi)來(lái)，共10次；最后，在溶液中快速地轉(zhuǎn)動(dòng)掃帚狀采樣器以進(jìn)一步的將細(xì)胞樣本保存下來(lái)，擰緊瓶蓋。

（7）在標(biāo)本瓶的標(biāo)簽上清楚填寫(xiě)受檢者的姓名、年齡，并和申請(qǐng)單核對(duì)無(wú)誤

3、胸、腹水

（1）血性胸、腹水應(yīng)用肝素抗凝。（2）液體應(yīng)盡量多送，并及時(shí)制片。

4、痰

（1）可以送清晨第一口痰，但不局限于第一口痰，血痰為好。

（2）一定是深咳出的痰，而不是唾液。

（3）最好放在密封的容器內(nèi)送檢，以防標(biāo)本干涸。（4）支氣管鏡檢查后第一口痰陽(yáng)性率較高，應(yīng)送檢。（5）最少應(yīng)連續(xù)送三次。

（6）應(yīng)及時(shí)送檢、及時(shí)制片，避免細(xì)胞退變。

5、尿液檢查

（1）可以送清晨第一次尿，但不局限于第一次尿，血尿可隨時(shí)送檢。

（2）一次尿應(yīng)全部送檢，標(biāo)本量多可增加陽(yáng)性率。（3）膀胱鏡檢查后第一次尿陽(yáng)性率較高，應(yīng)送檢。（4）至少連續(xù)送三天。

（5）標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢、及時(shí)制片，避免細(xì)胞退變。

第二篇：病理標(biāo)本送檢制度

病理標(biāo)本送檢制度

（一）常規(guī)標(biāo)本送檢制度

1.采取標(biāo)本時(shí)，注意勿用有齒鑷或鉗夾取，勿擠壓，以免發(fā)生人為變形。手術(shù)標(biāo)本送檢前請(qǐng)勿自行剖開(kāi)，應(yīng)保持原形全部送檢。必須剖開(kāi)時(shí)，最好邀請(qǐng)病理醫(yī)師在場(chǎng)；或在病理檢查申請(qǐng)單中詳細(xì)描述剖開(kāi)前后情況。臨床對(duì)手術(shù)標(biāo)本有特殊要求時(shí)（如照相等），應(yīng)提前通知病理科，以免在病理科取材時(shí)破壞其完整性。2.檢材標(biāo)本應(yīng)立即置于容器內(nèi)，固定液需用10%中性福爾馬林，不少于標(biāo)本體積的7－10倍。

3.送檢科室應(yīng)建立送檢標(biāo)本登記本，每次送檢標(biāo)本應(yīng)由病理科人員簽收，以避免丟失標(biāo)本。

4.標(biāo)本切取、固定后應(yīng)盡快送往病理科，以便于及時(shí)取材、制片和診斷，及時(shí)發(fā)出病理報(bào)告。

（二）填寫(xiě)送檢病理申請(qǐng)單：

1.病理申請(qǐng)單上各項(xiàng)內(nèi)容均應(yīng)填寫(xiě)并由申請(qǐng)醫(yī)師簽字確認(rèn)，以便診斷時(shí)參閱和存檔保留。

2.為加強(qiáng)收費(fèi)管理，請(qǐng)?zhí)钋逅蜋z單位，科室，住院號(hào)，病床號(hào)等。

3.請(qǐng)?jiān)跇?biāo)簽上注明患者姓名及醫(yī)囑號(hào)，貼在送檢標(biāo)本容器上，便于核對(duì)并避免發(fā)生錯(cuò)號(hào)。

4.病理科驗(yàn)收標(biāo)本人員不得對(duì)申請(qǐng)單中由臨床醫(yī)師填寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行改動(dòng)。5.病理醫(yī)師在取材時(shí)，遇送檢標(biāo)本與臨床醫(yī)師填寫(xiě)的申請(qǐng)單有疑問(wèn)邀請(qǐng)臨床醫(yī)師解疑時(shí)，臨床醫(yī)師最好應(yīng)邀到場(chǎng)。

6.病理醫(yī)師只對(duì)病理科實(shí)際驗(yàn)收標(biāo)本的病理學(xué)診斷負(fù)責(zé)。

7.病理科不接待病人或病人親屬自行到病理科查看手術(shù)切除標(biāo)本，以免發(fā)生不必要的誤會(huì)。

8.臨床醫(yī)師對(duì)病理報(bào)告有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)與病理科醫(yī)師取得聯(lián)系，因?yàn)椴±順?biāo)本在病理報(bào)告發(fā)出后要按規(guī)定進(jìn)行處理，不再保留。

以上事項(xiàng)請(qǐng)各科室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守，以利于及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)出病理告，如因違反上述規(guī)定出現(xiàn)的差錯(cuò)，應(yīng)由送檢科室及有關(guān)人員負(fù)責(zé)。

（三）冷凍切片

1．冷凍切片診斷只限于臨床住院病人手術(shù)須要器官切除或確定手術(shù)范圍的一種快速病理診斷方法。由于組織未得到充分有效的固定、脫水以及切片較厚等等，與石蠟切片病理診斷的準(zhǔn)確率有一定的差距，一般僅限于良、惡性的鑒別。2．冷凍切片預(yù)約：須在手術(shù)的前日，與患者簽署知情同意書(shū)，并將填寫(xiě)的“冷凍病理檢查預(yù)約申請(qǐng)單”送達(dá)病理科，以便病理科工作人員在手術(shù)當(dāng)日提前開(kāi)機(jī)等候。一般不接受電話預(yù)約。

3．冷凍切片申請(qǐng)單的填寫(xiě)：除病人一般情況外，并提供相應(yīng)的影像學(xué)檢查（如B超、X線、CT等），同位素及胃、腸鏡、支氣管鏡檢查等相關(guān)結(jié)果，以便病理醫(yī)師在診斷時(shí)參考。

4．冷凍切片的手術(shù)標(biāo)本在切除后應(yīng)立即送到病理科，并注明手術(shù)的部位，重點(diǎn)部位應(yīng)做標(biāo)記或加以說(shuō)明。同時(shí)手術(shù)標(biāo)本應(yīng)保持新鮮，不要加用固定液或用含水溶液清洗，以免影響制片和診斷。

5．冷凍切片診斷報(bào)告一般在手術(shù)標(biāo)本送達(dá)病理科后30~40分鐘內(nèi)做出。并以書(shū)面文字形式通知臨床手術(shù)科室。但疑為惡性淋巴瘤，送檢組織過(guò)?。z材長(zhǎng)徑≤0.2cm者）或?yàn)橹尽⒐墙M織和鈣化組織，需要依據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)判斷良、惡性的軟組織腫瘤，已知具有傳染性的標(biāo)本，一般不亦作冷凍切片的診斷，以待石蠟切片確診。

6．等候時(shí)間：冷凍切片的等候時(shí)間為8：30~16；00。下午16：00時(shí)以后冷凍切片機(jī)要進(jìn)入自動(dòng)除霜系統(tǒng)，以便工作人員進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。因此，手術(shù)科室的重要手術(shù)應(yīng)盡量安排在上午。如遇手術(shù)延時(shí)，應(yīng)在當(dāng)日下午4時(shí) 前追加通知病理科，否則，病理科不再等候。

7．胸、腹水、心包液及術(shù)中的沖洗液等不做“冷凍”診斷，請(qǐng)做常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查。

8．冷凍標(biāo)本送達(dá)病理科時(shí)，請(qǐng)?zhí)峁┫鄳?yīng)的手術(shù)間及電話，以便病理科與手術(shù)醫(yī)師取得聯(lián)系。

9.手術(shù)科室醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)后及時(shí)到病理科補(bǔ)寫(xiě)手術(shù)情況，以便病理科及時(shí)發(fā)出常規(guī)病理報(bào)告。

（四）細(xì)胞學(xué)檢查

1．細(xì)胞學(xué)檢查指主要是通過(guò)人體病變部位脫落、刮取及穿刺抽取的細(xì)胞形態(tài)和性質(zhì)的觀察，對(duì)某些疾病進(jìn)行診斷。細(xì)胞學(xué)檢查目前主要應(yīng)用于腫瘤的診斷，也可用于某些疾病的檢查與診斷，如對(duì)各種內(nèi)臟器官的炎性疾病的診斷及激素水平的判斷等。

2．痰液細(xì)胞學(xué)檢查：標(biāo)本必須新鮮，應(yīng)是從呼吸道深部咯出，咯痰前應(yīng)先漱口，痰中不應(yīng)含食物碎渣和唾液，一般連續(xù)送檢三天。3．胸、腹水等體液細(xì)胞學(xué)檢查：保持新鮮，及時(shí)送檢。4．宮頸刮/涂片及穿刺液應(yīng)及時(shí)做成涂片送檢。

5．上述檢查申請(qǐng)單填寫(xiě)請(qǐng)參照病理檢查申請(qǐng)單的要求，并在“標(biāo)本 來(lái)源”一項(xiàng)中注明標(biāo)本的類別：“痰”、“胸水”、“涂片”等。

（五）特殊染色和免疫組化檢查

1．特殊染色是一種傳統(tǒng)的病理診斷和鑒別診斷手段，是病理科醫(yī)師根據(jù)個(gè)案的診斷需要而實(shí)施的特殊染色方法。一般不作為臨床醫(yī)師的申請(qǐng)檢查項(xiàng)目。2．免疫組化染色：由于免疫組化基于免疫學(xué)的理論和技術(shù)，具有特異性強(qiáng)，敏感性高，定位準(zhǔn)確、形態(tài)與功能相結(jié)合等優(yōu)點(diǎn)。已成為病理科日常病理診斷中重要的手段。免疫組化檢測(cè)一般由病理科醫(yī)師根據(jù)對(duì)該病例的診斷需要而實(shí)施，但臨床醫(yī)師也可申請(qǐng)其中相關(guān)的檢測(cè)項(xiàng)目。目前，病理科已開(kāi)展近百種單/多克隆抗體的檢測(cè)項(xiàng)目，基本滿足臨床工作需要。

（六）尸體剖檢

1．臨床科室需要做尸體剖檢的標(biāo)本，應(yīng)填寫(xiě)《尸體剖檢委托申請(qǐng)單》、《尸體剖檢同意書(shū)》及《尸檢知情同意書(shū)》，并由科主任及病人親屬簽字，醫(yī)務(wù)處蓋章后送至病理科。

2．尸體剖檢申請(qǐng)單應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)臨床診斷、病史摘要、治療情況及死亡經(jīng)過(guò)等，并提出注意事項(xiàng)及臨床要求，以便病理科有目的、有重點(diǎn)地進(jìn)行檢查。傳染病尸檢，原則上不得進(jìn)行。

3．尸體剖檢時(shí)，其他人員未經(jīng)病理科或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意，不得參觀。參觀者必須嚴(yán)格遵守尸檢室規(guī)則，未經(jīng)許可不得隨意取用尸檢器材及標(biāo)本。在未得出尸檢病理書(shū)面報(bào)告時(shí)，不得對(duì)尸檢所見(jiàn)隨意外傳。

4．涉及醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的尸檢，按相關(guān)規(guī)定及法規(guī)執(zhí)行。5．遇有自殺、他殺以及其他涉及刑事案件者，應(yīng)同時(shí)報(bào)告法律部門(mén)。

第三篇：手術(shù)病理標(biāo)本送檢管理制度

手術(shù)病理標(biāo)本送檢管理制度

手術(shù)中切取的活體病理標(biāo)本對(duì)患者的疾病診斷、治療及預(yù)后等均有著重大意義。手術(shù)標(biāo)本的病理診斷結(jié)果是確定進(jìn)一步治療方案的重要依據(jù)，手術(shù)組織標(biāo)本管理不當(dāng)如變質(zhì)、丟失和病理檢查申請(qǐng)單填寫(xiě)不完整等，都將直接影響疾病的定性和治療。為避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，規(guī)范標(biāo)本的保存、登記、送檢等流程，確保病理報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)的發(fā)出，特制定本制度。

一、凡在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施手術(shù)切取下的組織、器官或與患者疾病有關(guān)的物體（包括異物）,無(wú)論大小，都必須全部送做病理檢查，不得隨意丟棄，更不允許私自留取標(biāo)本。手術(shù)標(biāo)本送檢前應(yīng)保持原形，請(qǐng)勿自行剖開(kāi)。必須剖開(kāi)時(shí)，需在病理申請(qǐng)單中詳細(xì)描述剖開(kāi)前后情況。

二、凡需要手術(shù)的患者，必須由主管醫(yī)生或手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前詳細(xì)填好病理申請(qǐng)單，于手術(shù)當(dāng)天與病歷一起送入手術(shù)室。

（一）主管醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按病理申請(qǐng)單格式要求正確填寫(xiě)，包括患者姓名、性別、年齡、送檢日期、病史摘要、臨床檢查、臨床診斷等。

（二）申請(qǐng)單上須注明取材部位、標(biāo)本件數(shù)。既往曾做過(guò)病理檢查者，需注明病理號(hào)和病理診斷結(jié)果。

（三）傳染性標(biāo)本需注明，如乙肝、丙肝、HIV等。

（四）申請(qǐng)單字跡清晰、保持整潔，不得有體液和血液污染。

（五）病理申請(qǐng)單必須有手術(shù)醫(yī)生的簽名，字跡易辨認(rèn)。

（六）手術(shù)醫(yī)師還應(yīng)在手術(shù)后及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)手術(shù)所見(jiàn)情況，以便病理科及時(shí)發(fā)出病理報(bào)告。

三、手術(shù)中切下的標(biāo)本由手術(shù)室妥善保管、及時(shí)固定，填貼標(biāo)簽，詳細(xì)登記，送交至病理科。

（一）手術(shù)護(hù)士待術(shù)畢將組織標(biāo)本清洗干凈，放置于標(biāo)本袋中，在標(biāo)簽上填寫(xiě)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、標(biāo)本名稱及取材日期等信息，并逐項(xiàng)核查標(biāo)本袋及病理申請(qǐng)單填寫(xiě)無(wú)誤后及時(shí)用10%福爾馬林液固定送至標(biāo)本間。

1、根據(jù)標(biāo)本的大小取不同規(guī)格的標(biāo)本袋，巡回護(hù)士認(rèn)真檢查標(biāo)本袋有無(wú)破損。

2、倒入固定液必須浸沒(méi)標(biāo)本，袋子要扎好，防止液體流失；標(biāo)本從離體到固定的時(shí)間不宜超過(guò)半小時(shí)。

3、小塊標(biāo)本注意先在小標(biāo)本袋內(nèi)倒入適量固定液，用鉗子小心夾取標(biāo)本放入液體中，并仔細(xì)察看確定其在小標(biāo)本袋內(nèi)。

4、同一患者多個(gè)標(biāo)本應(yīng)分裝幾個(gè)標(biāo)本袋，并嚴(yán)格按規(guī)定內(nèi)容逐項(xiàng)填寫(xiě)清楚。

5、特殊感染的手術(shù)標(biāo)本，在標(biāo)本袋上貼上黃底黑字的特殊感染標(biāo)志，防止交叉感染；

（二）巡回護(hù)士再次核對(duì)標(biāo)本與病理標(biāo)本送檢本、申請(qǐng)單、標(biāo)本袋上所填內(nèi)容及標(biāo)本總數(shù)，無(wú)誤后簽名，派專人送往病理科。如病理申請(qǐng)單填寫(xiě)不完整，需將退回手術(shù)醫(yī)生重新填寫(xiě)。

（三）送檢護(hù)士做好送檢標(biāo)本登記，內(nèi)容包括：日期、科室、床號(hào)、患者姓名、標(biāo)本名稱袋數(shù)、送檢護(hù)士簽名、標(biāo)本采集、標(biāo)本固定和標(biāo)本送到病理科的時(shí)間記錄（時(shí)間精確到分鐘）。

四、送檢的病理標(biāo)本連同病理申請(qǐng)單由手術(shù)室專職人員送到病理科，負(fù)責(zé)送檢標(biāo)本人員必須帶《病理標(biāo)本簽收本》，由病理科工作人員核對(duì)無(wú)誤后簽收，方能留下病理標(biāo)本。病理科驗(yàn)收標(biāo)本人員不得對(duì)申請(qǐng)單中由臨床醫(yī)生填寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行改動(dòng)。有下列情況的申請(qǐng)單和標(biāo)本,病理科不予接收。

（一）申請(qǐng)單與相關(guān)標(biāo)本未同時(shí)送達(dá)病理科。

（二）申請(qǐng)單未按要求填寫(xiě)、填寫(xiě)的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合、漏填重要項(xiàng)目、字跡潦草不清。

（三）標(biāo)本上無(wú)有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)志。

（四）標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等。

（五）其他可能影響病理檢查可靠性和診斷準(zhǔn)確性的情況。

五、凡送檢冰凍病理標(biāo)本，手術(shù)醫(yī)師必須按要求（同前）填寫(xiě)冰凍病理申請(qǐng)單，由手術(shù)室將冰凍標(biāo)本及病理申請(qǐng)單一同送到病理科。術(shù)中做冰凍切片檢查時(shí)，手術(shù)標(biāo)本必須立即干燥送檢，嚴(yán)禁在標(biāo)本袋內(nèi)加入酒精或福爾馬林等液體。

六、當(dāng)病理報(bào)告與術(shù)中快速冰凍切片檢查及術(shù)后診斷不一致時(shí)，病理科必須與標(biāo)本送檢科室聯(lián)系、分析原因，或再次病理切片確診并記錄，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部。

七、手術(shù)病理標(biāo)本管理將納入科室績(jī)效管理考核范疇，對(duì)造成嚴(yán)重后果的，還將根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究個(gè)人責(zé)任。

第四篇：手術(shù)病理標(biāo)本送檢制度

手術(shù)病理標(biāo)本送檢制度

為了規(guī)范醫(yī)院病理標(biāo)本管理，避免各類差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)出病理報(bào)告，依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定和規(guī)范，特制定本制度：

一、醫(yī)院手術(shù)室成立手術(shù)病理標(biāo)本的保管和送檢管理小組，其中主管護(hù)師一名，護(hù)師一名，護(hù)士一名。

二、完善標(biāo)本管理制度

手術(shù)室要按國(guó)家相關(guān)規(guī)定制度科室的病理標(biāo)本管理制度，通過(guò)組

織人員學(xué)習(xí)、不定期考核、實(shí)際中的檢查。使全科人員熟記手術(shù) 病理標(biāo)本管理制度，并把制度落到實(shí)處。

三、凡在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施手術(shù)所取下的組織、器官或與患者疾病有 關(guān)的物體、異物等均視為手術(shù)標(biāo)本，應(yīng)妥善保管。如不需要做病理檢查的由手術(shù)醫(yī)生帶走，并在手術(shù)室標(biāo)本登記本記錄簽字。

四、手術(shù)后病理標(biāo)本送檢要求

（一）術(shù)前預(yù)計(jì)需行送病理檢查的手術(shù)，急診手術(shù)及擇期手術(shù)手 術(shù)醫(yī)師應(yīng)術(shù)前填寫(xiě)病理申請(qǐng)單（患者姓名、年齡、科室名稱、床位號(hào)、病案號(hào)），手術(shù)醫(yī)師手術(shù)前開(kāi)立病理檢查臨時(shí)醫(yī)囑，提交護(hù)士收費(fèi)后并于病理申請(qǐng)單上蓋收費(fèi)章確定，方可附帶入病歷中送入手術(shù)室。

（二）術(shù)中手術(shù)醫(yī)師取出病理標(biāo)本組織后遞交器械護(hù)士，器械護(hù) 士遞交巡回護(hù)士，巡回護(hù)士將所取標(biāo)本裝入標(biāo)本袋，加入標(biāo)本固定液固定標(biāo)本量為標(biāo)本體積的3~5倍，然后封袋口，詳細(xì)填寫(xiě)標(biāo)本袋信 息后妥善保管，手術(shù)結(jié)束巡回護(hù)士將手術(shù)病理標(biāo)本遞交手術(shù)醫(yī)生。備注：（標(biāo)本從離體到固定的時(shí)間不宜超過(guò)半小時(shí)如：肝臟、胰腺、微小組織標(biāo)本等）。

（三）術(shù)后手術(shù)醫(yī)生處理病理標(biāo)本及完善病理申請(qǐng)單填寫(xiě)內(nèi)容。1.手術(shù)醫(yī)師將病理標(biāo)本，攜家屬至洽談室給病人家屬查看。2.手術(shù)醫(yī)生完善病理申請(qǐng)單上填寫(xiě)內(nèi)容：病人資料、臨床診斷、入院病史查體況手術(shù)中所見(jiàn)標(biāo)本情況標(biāo)本取材部位及標(biāo)本件數(shù)、輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果、特殊病人需注明（既往做過(guò)病理檢查者注明病理 號(hào)及病理診斷結(jié)果、需紅筆標(biāo)記結(jié)核、肝炎、HIV等傳染性陽(yáng)性結(jié)果。3.手術(shù)醫(yī)生與巡回護(hù)士共同將病理標(biāo)本及病檢申請(qǐng)單送至標(biāo)本存放間，填寫(xiě)病理標(biāo)本登記本內(nèi)信息。手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士共同與護(hù)工核對(duì)標(biāo)本袋信息、病檢請(qǐng)單信息、病理標(biāo)本登記本，三方確認(rèn)后，均簽字登記確認(rèn)，交給護(hù)工放入標(biāo)本箱。

4.護(hù)工將標(biāo)本及病理申請(qǐng)單送病理科，與病理科收標(biāo)本人員核對(duì)無(wú)誤雙方雙簽名，標(biāo)本交給病理科行病理檢查。如病理標(biāo)本及病理申請(qǐng)單不合格有權(quán)將標(biāo)本及病理申請(qǐng)單共同退回，然后由護(hù)工送還手術(shù)醫(yī)師修改后再送檢。

（四）術(shù)中冰凍標(biāo)本病檢：術(shù)前一天手術(shù)醫(yī)師同患者及家屬簽訂冰凍檢查同意書(shū)，填寫(xiě)病檢申請(qǐng)單由科室收費(fèi)后交病理科，手術(shù)當(dāng)天術(shù)中手術(shù)醫(yī)師將切下標(biāo)本立即遞交巡回護(hù)士，巡回護(hù)士遞交標(biāo)本護(hù)工后，雙方簽字登記，手術(shù)醫(yī)師與家屬確認(rèn)標(biāo)本后讓護(hù)工由病人家屬陪同下將標(biāo)本送至病理科接受后雙方簽字登記。

病理科接到標(biāo)本后電話 詢問(wèn)術(shù)中手術(shù)醫(yī)師完善填寫(xiě)術(shù)中所見(jiàn)標(biāo)本情況，然后病理科45分鐘內(nèi)報(bào)告病理結(jié)果，通知手術(shù)室護(hù)工到病理科取冰凍病理報(bào)告，取報(bào)告后雙簽字登記，取回后再遞交手術(shù)醫(yī)師雙簽字登記確認(rèn)。

（五）門(mén)診手術(shù)標(biāo)本送檢：手術(shù)完畢后由手術(shù)醫(yī)師將標(biāo)本請(qǐng)病人及家屬觀看放入標(biāo)本袋，填寫(xiě)標(biāo)本袋信息，加入標(biāo)本固定液固定標(biāo)本后封袋，詳細(xì)填寫(xiě)病理申請(qǐng)單內(nèi)容，將標(biāo)本及病理申請(qǐng)單遞交病人或家屬后，送病理科行病理檢查。

第五篇：手術(shù)病理標(biāo)本送檢流程

武漢民生耳鼻喉?？漆t(yī)院 手術(shù)病理檢標(biāo)本送檢流程

(一)快速病檢手術(shù)標(biāo)本(冷凍切片)送檢流程

1.巡回護(hù)士準(zhǔn)備標(biāo)本袋，并在標(biāo)本袋上填寫(xiě)病人一般信息。

2.打開(kāi)標(biāo)本袋，洗手護(hù)士或手術(shù)醫(yī)生將病理組織標(biāo)本放入標(biāo)本袋，封袋。3.巡回護(hù)士在快速病檢申請(qǐng)單的“術(shù)中所見(jiàn)”欄內(nèi)填寫(xiě)由主刀醫(yī)生口述的 術(shù)中所見(jiàn)。

4.核查并確認(rèn)標(biāo)本袋、病檢申請(qǐng)單、麻醉記錄單上病人信息是否完全一致。5.巡回護(hù)士將手術(shù)標(biāo)本及病檢申請(qǐng)單一起交給護(hù)工。

6.護(hù)工在快速病檢手術(shù)標(biāo)本登記本上填寫(xiě)相關(guān)欄目?jī)?nèi)容并簽名。7.送標(biāo)本。

護(hù)工將標(biāo)本瓶、病檢申請(qǐng)單、標(biāo)本登記本交給轉(zhuǎn)送人員，蘭青接收、簽名。

(二)常規(guī)病檢手術(shù)標(biāo)本(石蠟切片)送檢流程

1.術(shù)畢洗手護(hù)士將手術(shù)病理組織標(biāo)本交給手術(shù)醫(yī)生。2.手術(shù)醫(yī)生處理病檢標(biāo)本。

(1)將病理組織標(biāo)本放入標(biāo)本瓶，給病人家屬查看。(2)填寫(xiě)標(biāo)本袋上病人信息資料欄目及病檢申請(qǐng)單內(nèi)相關(guān)信息(3)將病理組織標(biāo)本及病檢申請(qǐng)單送至標(biāo)本存放間。(4)填寫(xiě)手術(shù)標(biāo)本登記本內(nèi)欄目規(guī)定的信息，并簽名。

3.手術(shù)部護(hù)工每天2次(上午、下午)核對(duì)標(biāo)本袋信息、病檢申請(qǐng)單、常 規(guī)病檢手術(shù)標(biāo)本登記本，無(wú)誤后將標(biāo)本瓶、病檢申請(qǐng)單、，與蘭青接收者核對(duì)后簽名。