第一篇：四川省2016年上半年中級(jí)主治醫(yī)師(骨外科學(xué))試題

四川省2016年上半年中級(jí)主治醫(yī)師(骨外科學(xué))試題

一、單項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、提睪反射的脊髓節(jié)段是 A．L1～2 B．L2～3 C．T11～12 D．S1～2 E．L5～S1

2、骨折的專有體征是 A．疼痛 B．功能障礙 C．異?；顒?dòng) D．腫脹 E．淤斑 3、65歲，男性病人，腰痛半年，活動(dòng)后疼痛加重，X線片發(fā)現(xiàn)第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨質(zhì)破壞一側(cè)椎弓根消失，椎間隙正常。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大 A．腰椎結(jié)核 B．骨巨細(xì)胞瘤 C．轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 D．骨囊腫

E．內(nèi)生性骨軟骨瘤

4、下列哪項(xiàng)除外，均為鼓脹的主要特征 A．腹大如鼓 B．四肢枯瘦 C．皮色蒼黃

D．脅下或腹部痞塊 E．下肢水腫

5、下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因 A．插管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格 B．經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物

C．營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過(guò)24小時(shí)才經(jīng)插管輸注 D．插管后局部處理不妥

E．營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程在普通治療室進(jìn)行

6、女性，45歲，右乳無(wú)痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。此病人最不可能的診斷是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纖維腺瘤 E．Paget病

7、手部外傷后，手指不能主動(dòng)活動(dòng)，可能 A．有關(guān)手指的骨骼已骨折 B．有關(guān)手指的血供已中斷 C．有關(guān)手指的神經(jīng)已斷裂 D．有關(guān)手指的肌腱已斷裂 E．有關(guān)手指的關(guān)節(jié)已骨折脫位

8、一患者頸部外傷后出現(xiàn)疼痛，四肢感覺運(yùn)動(dòng)正常，X線檢查頸椎無(wú)骨折及脫位，未做任何治療，于傷后1個(gè)月漸有右上肢麻木無(wú)力，考慮為遲發(fā)性脊髓損傷，最主要的原因是 A．血管壓迫 B．血管栓塞 C．組織增生 D．局部不穩(wěn) E．韌帶鈣化

9、在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是 A．骨組織 B．軟骨組織 C．滑膜組織 D．韌帶 E．血管翳

10、前臂缺血性肌攣縮多見于（）A．肱骨髁上骨折 B．橈骨骨折 C．尺骨骨折

D．尺橈骨雙骨折 E．橈骨下端骨折

11、有關(guān)肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥哪種說(shuō)法不正確

A．肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%～57%，內(nèi)翻大于20°時(shí)即應(yīng)手術(shù)矯形 B．肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人 C．肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎

D．肘外翻達(dá)35°以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療

E．創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進(jìn)行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相同

12、下列輔助檢查中，可顯示半月板損傷的檢查是哪一項(xiàng) A．MRI B．CT C．X線 D．CT造影 E．骨掃描

13、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與早期滑膜結(jié)核鑒別的可靠依據(jù)是 A．累及關(guān)節(jié)的數(shù)目 B．血沉是否正常

C．關(guān)節(jié)間隙是否狹窄 D．結(jié)核菌素試驗(yàn)

E．滑膜組織病理學(xué)檢查

14、男性，41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開減壓引流，輸液補(bǔ)充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無(wú)好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請(qǐng)說(shuō)出下列哪項(xiàng)是其非抗休克作用

A．阻斷α受體興奮，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán) B．保護(hù)細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線粒體功能 C．增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量 D．促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒

E．減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞

15、下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的 A．組織損傷 B．大量輸入庫(kù)血 C．急性腎衰竭

D．鹽皮質(zhì)激素過(guò)多 E．中毒

16、某男，40歲，乘汽車時(shí)，一腿擱于另一腿上，汽車突然剎車時(shí)，膝部撞于前排椅背上，此時(shí)最容易發(fā)生 A．髖關(guān)節(jié)前脫位 B．髖關(guān)節(jié)后脫位 C．髖關(guān)節(jié)中心脫位 D．髕韌帶斷裂 E．半月板損傷

17、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中，發(fā)病率最高的是 A．脛骨結(jié)核 B．脊柱結(jié)核 C．股骨結(jié)核 D．髖關(guān)節(jié)結(jié)核 E．膝關(guān)節(jié)結(jié)核

18、以下哪一種心臟病變?cè)缙谧钜滓鸺毙苑嗡[ A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B．主動(dòng)脈瓣狹窄 C．二尖瓣關(guān)閉不全 D．二尖瓣狹窄 E．三尖瓣狹窄

19、下列哪項(xiàng)損傷可出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓 A．腰多根神經(jīng)干損傷 B．馬尾神經(jīng)損傷 C．脊髓圓椎損傷 D．胸段脊髓損傷

E．腰椎間孔區(qū)神經(jīng)根損傷

20、有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項(xiàng)不對(duì) A．皮樣囊腫為囊性畸胎瘤 B．皮脂囊腫為非真性腫瘤 C．腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā) D．表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成 E．腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤

21、膀胱腫瘤的T3期是指 A．乳頭狀無(wú)浸潤(rùn) B．限于固有層內(nèi) C．腫瘤浸潤(rùn)淺肌層

D．腫瘤浸潤(rùn)深肌層或穿透膀胱壁 E．浸潤(rùn)前列腺

22、黃體功能不足的臨床特點(diǎn)哪項(xiàng)正確 A．月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)達(dá)9～10天 B．月經(jīng)周期縮短，或不規(guī)則出血 C．月經(jīng)周期正常，月經(jīng)中期出血 D．月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量過(guò)少 E．月經(jīng)周期延長(zhǎng)，月經(jīng)量少

二、多項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、某男，20歲，右上臂撞傷中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)首先考慮何種各并傷？ A．臂叢神經(jīng)損傷 B．肌皮神經(jīng)損傷 C．正中神經(jīng)損傷 D．橈神經(jīng)損傷 E．尺神經(jīng)損傷 2、13歲小兒麻痹遺有馬蹄內(nèi)翻畸形，聯(lián)合手術(shù)可采用 A．跟腱延長(zhǎng)術(shù) B．脛前肌外移術(shù) C．跖筋膜切斷術(shù) D．三關(guān)節(jié)固定術(shù) E．伸肌止點(diǎn)后移術(shù)

3、身體外囂部分，除乳暈、腋窩等處，如皮膚色素沉著增加，常見于__ A．十二指腸球部潰瘍 B．肢端肥大癥 C．阿狄森病 D．肝癌

E．庫(kù)興綜合征

4、煙囪的有效高度是指 A．煙囪本身的高度

B．煙囪本身的高度和煙氣抬升高度之和 C．煙氣抬升高度

D．煙囪本身的高度的平方

E．煙囪的高度與煙氣上升高度之乘積

5、男性，6歲，左小腿近端痛1個(gè)月，進(jìn)行性加重，各方面檢查提示左脛骨上端骨肉瘤，外周血化驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)哪一條最支持診斷 A．本周蛋白(+)B．血沉加快

C．血中堿性磷酸酶升高 D．血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 E．血中酸性磷酸酶升高

6、丹毒的致病菌是 A．梭狀芽胞桿菌 B．β-溶血性鏈球菌 C．金黃色葡萄球菌 D．白色念珠菌 E．表皮葡萄球菌

7、如手術(shù)治療，宜采用

A．頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術(shù) B．頸椎后路雙開門成形術(shù) C．胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù) D．頸椎后路椎間孔切開術(shù)

E．脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術(shù)

8、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)包括 A．關(guān)節(jié)周圍輕微疼痛和慢性腫脹

B．關(guān)節(jié)內(nèi)有黃色滲液，含有大量膽固醇或血液 C．病損可惡變

D．多核巨細(xì)胞很常見，有的單核巨噬細(xì)胞吞噬脂肪成為泡沫細(xì)胞 E．手術(shù)切除后無(wú)復(fù)發(fā)

9、關(guān)于慢性骨髓炎的手術(shù)治療目的，下列哪些正確 A．清除死骨 B．消滅死腔 C．切除竇道 D．關(guān)閉傷口 E．切除包殼

10、男性患者，28歲，車禍后右側(cè)肱骨畸形1小時(shí)，拍X線片發(fā)現(xiàn)右肱骨中下1/3骨折，給病人查體時(shí)，應(yīng)特別注意下列何種檢查 A．肱動(dòng)脈功能 B．橈神經(jīng)功能 C．尺神經(jīng)功能 D．正中神經(jīng)功能 E．以上都不對(duì)

11、脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的指征有

A．Cobb角45°以上的青年型脊柱側(cè)彎

B．支具治療不能控制畸形發(fā)展，脊柱側(cè)彎繼續(xù)增加 C．非手術(shù)治療不能控制的成年患者的疼痛 D．骨骼未成熟的嬰幼兒型脊柱側(cè)彎

E．盡量在早期進(jìn)行手術(shù)，避免發(fā)生嚴(yán)重畸形

12、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 A．盆腔內(nèi)出血 B．膀胱破裂 C．尿道斷裂

D．骶叢神經(jīng)損傷 E．直腸損傷

13、下列病毒中不經(jīng)血液傳播的是 A．HBV B．HCV C．HEV D．HDV E．HAV

14、有關(guān)早期關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是正確的 A．急性畏寒發(fā)熱 B．關(guān)節(jié)劇烈疼痛

C．多發(fā)性、游走性關(guān)節(jié)疼痛

D．關(guān)節(jié)穿刺可抽出黃色清亮關(guān)節(jié)液 E．以上均不是

15、患者，25歲，搬重物后腰痛，檢查發(fā)現(xiàn)腰部活動(dòng)明顯受限，右側(cè)骶棘肌痙攣伴壓痛，右直腿抬高45°時(shí)訴腰痛，加強(qiáng)試驗(yàn)(-)，感覺肌力反射均正常，診斷應(yīng)最先考慮

A．腰椎間盤突出癥 B．腰扭傷

C．髖關(guān)節(jié)扭傷 D．梨狀肌綜合征

E．第三腰椎橫突綜合征

16、革蘭陽(yáng)性球菌膿毒癥的特點(diǎn)是 A．一般無(wú)寒戰(zhàn)

B．呈稽留熱或弛張熱型 C．多有轉(zhuǎn)移性膿腫

D．白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高 E．休克出現(xiàn)晚四肢溫暖

17、關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是__ A．60歲，股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)破壞，屈曲畸形，可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù) B．年輕病人的粗隆間粉碎骨折，也可行人工關(guān)節(jié)置換治療

C．老年股骨頸頭下型骨折，身體狀況良好者，可一期行人工髖關(guān)節(jié)置換 D．化膿性髖關(guān)節(jié)炎可在清創(chuàng)的同時(shí)行人工髖關(guān)節(jié)置換治療 E．青少年股骨頭骨骺滑脫可行人工髖關(guān)節(jié)置換治療

18、下列哪種移植不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng) A．同種異體腎移植 B．異體干細(xì)胞移植 C．?dāng)嘀僦?D．心臟移植 E．庫(kù)存骨移植

19、地表水水源衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定，嚴(yán)禁捕撈、網(wǎng)箱養(yǎng)殖、停靠船只、游泳和從事其他可能污染水源的任何活動(dòng)，其取水點(diǎn)周圍半徑為 A．10m B．50m C．100m D．500m E．1000m 20、骶骨腫瘤易被誤診為以下哪些疾病 A．脊索瘤 B．骨巨細(xì)胞瘤 C．神經(jīng)纖維瘤 D．骨髓瘤

E．腰椎間盤突出癥

21、腹部閉合性挫傷后，腹痛、腹部局限壓痛，輕度腹肌緊張，一般情況好，處理原則是

A．X線腹部平片

B．必要時(shí)可行腹腔穿刺 C．緊密觀察腹部體征

D．立即剖腹探查，以防延誤空腔臟器和實(shí)質(zhì)性器官破裂的診治時(shí)間 E．動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血、尿、便常規(guī)變化

22、靜脈血栓形成最有價(jià)值的診斷__ A．超聲多普勒檢查 B．靜脈/頃行造影 C．Perthes病

D．Tren de lenbuy試驗(yàn) E．Pratt試驗(yàn)

第二篇：2015年下半年內(nèi)蒙古外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試試題

2015年下半年內(nèi)蒙古外科主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的1/2以上的力為 A．機(jī)械結(jié)合力 B．化學(xué)結(jié)合力 C．壓縮結(jié)合力 D．范德華力 E．以上都不是

2、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切割傷，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征說(shuō)明有正中神經(jīng)損傷 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．內(nèi)收拇指受限

3、患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來(lái)腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽(yáng)性，與表皮有粘連，考慮的診斷為 A．皮膚癤腫

B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

D．脂肪瘤

E．皮膚癌

4、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動(dòng)性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應(yīng)激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

5、有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項(xiàng)不正確 A．多因外傷后皮膚碎片植人而產(chǎn)生 B．囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)

C．囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連

D．手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大

E．其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無(wú)真皮組織層

6、關(guān)于原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌

B．肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生 C．膽管細(xì)胞癌多見于女性 D．混合型癌最少見

E．原發(fā)性肝癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移

7、男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊3cm×3cm，白細(xì)胞15×10 9/L，初步診斷 A．急性腸梗阻 B．盲腸癌

C．回盲部結(jié)核 D．闌尾周圍膿腫 E．克羅恩病

8、下列甲狀腺疾病哪一種不容易惡變 A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 B．甲狀腺功能亢進(jìn)癥 C．青春期甲狀腺腫 D．橋本病

E．甲狀腺腺瘤

9、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．膽管癌 D．膽管結(jié)石

E．乳頭炎性狹窄

10、男性，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年余，突發(fā)上腹痛2小時(shí)，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖?/p>

A．持續(xù)胃腸減壓

B．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)

C．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù) D．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù) E．以上都不正確

11、直腸癌生長(zhǎng)繞直腸一周需多長(zhǎng)時(shí)間 A．3～6個(gè)月 B．6～12個(gè)月 C．12～18個(gè)月 D．18～24個(gè)月 E．24個(gè)月以上

12、男性，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個(gè)月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價(jià)值的檢查是 A．復(fù)查上消化道造影 B．四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn) C．胃液酸度測(cè)定

D．生化和免疫學(xué)檢查 E．纖維胃鏡及活檢

13、關(guān)于門脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確 A．假小葉形成 B．匯管區(qū)增寬

C．肝內(nèi)動(dòng)脈和肝靜脈小支無(wú)異常變化 D．假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死和再生 E．新生肝細(xì)胞形成假膽管

14、女性，38歲。因右上腹疼痛1天來(lái)診。查體：鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴(kuò)張，膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時(shí)治療，最容易出現(xiàn)

A．膽管炎性狹窄 B．膽囊穿孔

C．膽源性肝膿腫 D．膽道出血 E．休克

15、最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?A．乳房單純切除 B．腫物局部切除 C．乳腺癌根治術(shù)

D．單純?nèi)榉壳谐?腋淋巴結(jié)清除術(shù) E．藥物治療

16、首選檢查方法為 A．B超或CT B．十二脂腸造影 C．腹部平片 D．穿刺活檢術(shù)

E．選擇性動(dòng)脈造影

17、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無(wú)發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是 A．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 B．亞急性甲狀腺炎 C．急性化膿性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

18、確診后，應(yīng)采取的治療措施中最重要的是 A．應(yīng)用抗生素治療 B．溫鹽水保留灌腸 C．右下腹切口引流膿腫 D．經(jīng)直腸穿刺抽膿

E．經(jīng)直腸膿腫切開引流

19、如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門口外見有肛裂 C．肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核

D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤 E．肛門外口見明顯外痔核

20、初步診斷為 A．癤病

B．急性化膿性淋巴結(jié)炎 C．項(xiàng)癰 D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

21、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 A．陷窩韌帶內(nèi)側(cè) B．腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) C．陷窩韌帶外側(cè) D．股靜脈內(nèi)側(cè)

E．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

22、擠壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn)____ A．呼吸困難

B．休克

C．昏迷

D．腎衰竭

E．心力衰竭

23、胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍多見于 A．吻合口的胃?jìng)?cè) B．吻合口的空腸側(cè) C．空腸近端 D．空腸遠(yuǎn)端 E．胃近端

24、息止頜間隙一般為 A．0～1mm B．5～7mm C．1～4mm D．8～10mm E．6～8mm

25、關(guān)于胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑，哪項(xiàng)是不正確的 A．可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié) B．不會(huì)轉(zhuǎn)移到卵巢 C．可血行轉(zhuǎn)移到肝臟 D．可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié) E．可種植到盆底

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時(shí)，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為 A．急性胃炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．潰瘍病穿孔 E．克隆病

2、左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時(shí)，手術(shù)方法應(yīng)是__ A．局部腸段切除術(shù) B．回腸直腸吻合術(shù) C．癌近端腸管解痙術(shù)

D．先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后再行左半結(jié)腸切除術(shù) E．先行胃腸減壓解除梗阻，然后再行左半結(jié)腸根治術(shù)

3、大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括 A．堿中毒 B．高血鉀 C．高血鈉

D．暫時(shí)性低血鈣 E．凝血異常

4、男性，24歲，反復(fù)排黏液稀便和血便2年，行纖維結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)全結(jié)腸和直腸遍布不帶蒂的小息肉，行診斷性息肉切除術(shù)，病理檢查最可能發(fā)現(xiàn)的息肉類型是

A．絨毛性息肉 B．增生性息肉 C．腺瘤性息肉 D．退行性息肉 E．假性息肉

5、患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是

A．脫水和電解質(zhì)紊亂 B．細(xì)菌毒力強(qiáng) C．心肺功能障礙

D．吸收大量毒素和血容量下降 E．血漿蛋白降低

6、膽總管損傷后放置“T”管的時(shí)間要求 A．無(wú)時(shí)間限制

B．放置T管應(yīng)至少2周 C．放置T管時(shí)間至少2月 D．放置T管時(shí)間至少半年 E．以上都不正確

7、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是 A．腹部包塊 B．嘔吐

C．停止排便排氣 D．腹脹 E．血便

8、首先應(yīng)做的檢查是 A．X線腹部平片 B．血常規(guī)化驗(yàn) C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．膜部CT

9、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應(yīng)證 A．輸血后休克又出現(xiàn)

B．腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔內(nèi)有游離氣體

10、為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超

C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺

E．婦科雙合診檢查

11、病人應(yīng)首先查 A．血常規(guī) B．腹部X線

C．腹部B超或CT D．FTC E．ERCP

12、胃癌的好發(fā)部位 A．胃竇部 B．胃小彎側(cè) C．胃底部 D．胃體部 E．賁門區(qū)

13、手術(shù)治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)lcm大小腫大淋巴結(jié)，應(yīng)采取的治療是

A．再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù) B．對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療

C．口服甲狀腺素，使血中TSH下降至“0” D．手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時(shí)探查同側(cè)頸部有無(wú)腫大淋巴結(jié)，對(duì)可疑者行病理檢查

E．放射性131I碘治療

14、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

15、關(guān)于咬合接觸正確的是 A．主要與解剖有關(guān) B．與頜面肌緊張度有關(guān) C．與兩者皆有關(guān) D．與兩者皆無(wú)關(guān)

E．緊咬不會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)功能紊亂

16、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓癥，以下哪種說(shuō)法不正確 A．肝內(nèi)竇前性門靜脈壓力增高

B．肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所致

C．臨床表現(xiàn)為脾腫大、全血細(xì)胞減少和出血 D．與門靜脈纖維變形有關(guān) E．治療應(yīng)首選分流術(shù)

17、髓周牙本質(zhì)是指

A．成牙本質(zhì)細(xì)胞突周圍的牙本質(zhì) B．罩牙本質(zhì)

C．罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì) D．根部牙本質(zhì)的透明層 E．小管間牙本質(zhì)

18、該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥 A．胰腺假性囊腫 B．腸梗阻 C．腸出血 D．腸瘺

E．腹腔膿腫

19、難復(fù)性疝是指

A．所有不能還納的腹外疝

B．疝內(nèi)容物長(zhǎng)期不能還納但無(wú)血運(yùn)障礙

C．疝內(nèi)容物突然突出不能還納但無(wú)血運(yùn)障礙 D．疝內(nèi)容物突然突出不能還納且有血運(yùn)障礙 E．Littre疝

20、男性，10歲，1天前上腹部被車撞傷，右上腹及背部疼痛，伴嘔吐少量咖啡樣液體。X線檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后少量積氣，最可能的診斷為 A．肝破裂或膽道損傷 B．腸系膜損傷 C．十二指腸損傷 D．胃穿孔

E．橫結(jié)腸穿孔

21、根據(jù)病史及體格檢查，最可能的疾病是 A．直腸息肉 B．肛乳頭狀肥大 C．內(nèi)痔 D．混合痔

E．直腸粘膜脫垂

22、某成年患者，吸入性損傷，經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會(huì)厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為

A．輕度吸入性損傷 B．中度吸入性損傷 C．重度吸入性損傷 D．特重度吸入性損傷 E．無(wú)吸入性損傷

23、下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是 A．大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張

B．下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張 C．大腿內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)靜脈曲張 D．下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張 E．整個(gè)下肢靜脈曲張

24、急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是 A．發(fā)病后48小時(shí)升高，72小時(shí)后達(dá)高峰

B．發(fā)病后3～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰 C．發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰 D．以上都不對(duì)

E．發(fā)病后2小時(shí)升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰

25、上頜第一磨牙不包括（）A．又稱為六齡牙 B．有4～5個(gè)牙尖

C．近中舌尖的舌側(cè)偶有第5牙尖 D．面為正方形

E．是上頜牙中體積最大的

第三篇：湖北省2016年上半年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))實(shí)操試題

湖北省2016年上半年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))實(shí)操試題

一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、腋神經(jīng)穿四邊孔至肩關(guān)節(jié)后面，下面哪一種結(jié)構(gòu)不參與四邊孔的構(gòu)成 A．肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭 B．肱骨 C．小圓肌 D．大圓肌

E．肱三頭肌長(zhǎng)頭

2、前列腺增生癥因殘余尿過(guò)多，膀胱過(guò)度充盈，使少量尿液從尿道不自主流出，屬于

A．壓力性尿失禁 B．真性尿失禁 C．急迫性尿失禁 D．充溢性尿失禁 E．假性尿失禁

3、懷疑半月板損傷時(shí)最精確，理想的輔助檢查方法是 A．X線檢查 B．關(guān)節(jié)造影術(shù) C．CT檢查

D．B型超聲檢查 E．關(guān)節(jié)鏡檢查

4、有關(guān)跟腱斷裂診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．在跑跳過(guò)程中，突感跟后部劇痛 B．患足感覺障礙

C．跟腱部可捫及凹陷

D．患足背屈范圍超過(guò)健側(cè)

E．患足單獨(dú)站立，足跟不能離開地面

5、骨折塊碎裂成兩塊以上者為 A．斜骨折 B．螺旋骨忻 C．壓縮性骨折 D．粉碎性骨折 E．橫骨折

6、”十二經(jīng)之海”是指 A．督脈 B．任脈 C．沖脈 D．帶脈 E．陰維脈

7、為防止閉合性大腿骨折發(fā)生休克，下列哪項(xiàng)處理最好 A．鎮(zhèn)靜、輸血 B．鎮(zhèn)痛、外用藥

C．鎮(zhèn)痛、復(fù)位，固定 D．鎮(zhèn)痛、輸液 E．輸血漿及葡萄糖

8、比較1949～1957年某市兒童結(jié)核病和白喉的死亡率(1/10萬(wàn))(兩種疾病的死亡率數(shù)值相差很大)的變化速度，宜選擇的統(tǒng)計(jì)圖是 A．直條圖 B．半對(duì)數(shù)線圖 C．直方圖 D．線圖 E．散點(diǎn)圖

9、下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用的營(yíng)養(yǎng)液的要求 A．每日供氮應(yīng)達(dá)0.2～0.24g/kg B．適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑

C．含有適量的電解質(zhì)，維生素和微量元素 D．氮和熱量之比為1:100 E．所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1:2

10、燒傷后早期休克的主要原因是 A．丟失紅細(xì)胞

B．毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分丟失 C．燒傷區(qū)水分蒸發(fā)加速 D．創(chuàng)面感染 E．心功能降低

11、有位中年婦女，得了病之后，并不到醫(yī)院去看病，而喜歡到廟中求神拜佛，這種行為屬于 A．危害健康行為 B．A型行為 C．C型行為

D．促進(jìn)健康行為 E．違規(guī)行為

12、小兒腹膜后惡性畸胎瘤有診斷價(jià)值的血清學(xué)檢查是 A．癌胚抗原(CE B．乳酸脫氫酶(LD C．甲胎蛋白(AF D．3-甲氧基-4-羥基杏仁酸(VM E．鐵蛋白

13、關(guān)于顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說(shuō)法正確的是 A．屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引

B．屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，維持于過(guò)伸位牽引

C．屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，先維持于過(guò)伸位牽引，再逐漸過(guò)度到中立位 D．過(guò)伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引 E．屈曲性骨折脫位需維持于略過(guò)伸位牽引

14、最容易引起粉碎性骨折的原因是 A．骨骼肌突然猛烈收縮 B．暴力通過(guò)傳導(dǎo)作用 C．暴力撞擊

D．暴力通過(guò)扭轉(zhuǎn)作用

E．長(zhǎng)期、反復(fù)和積累應(yīng)力的作用

15、下列輔助檢查中，可顯示半月板損傷的檢查是哪一項(xiàng) A．MRI B．CT C．X線 D．CT造影 E．骨掃描

16、下列哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn) A．肌無(wú)力，腱反射減退 B．腹脹，腸麻痹

C．心率快，心律異常 D．尿量少，呈堿性 E．代謝性堿中毒

17、慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽(yáng)性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無(wú)異常，診斷為早期肝癌。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)定位最有幫助 A．選擇性肝動(dòng)脈造影 B．放射性核素掃描 C．超聲波斷層掃描 D．CT檢查 E．以上都不是

18、缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷__ A．肩關(guān)節(jié)脫位 B．肱骨干骨折 C．橈骨下端骨折 D．肱骨髁上骨折 E．肘關(guān)節(jié)脫位

19、原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是 A．骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜反應(yīng)明顯 B．骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯 C．骨質(zhì)密度增高，境界不清，骨膜反應(yīng)明顯 D．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯 E．骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜無(wú)反應(yīng) 20、全關(guān)節(jié)結(jié)核是指

A．關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多并混濁 B．X線片有空洞形成 C．局部有竇管形成

D．關(guān)節(jié)軟骨骨端及骨膜均累及 E．以上均不是

21、進(jìn)一步輔助檢查應(yīng)首選 A．頸椎CT B．頸椎MRI C．脊髓造影 D．誘發(fā)電位 E．上肢肌電圖

22、擬調(diào)查某沿海開放城市人群糖尿病的現(xiàn)患率，可采用何種研究方法 A．病例對(duì)照研究 B．現(xiàn)況研究 C．實(shí)驗(yàn)研究 D．隊(duì)列研究 E．理論研究

23、廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有 A．血鈣升高 B．血磷升高

C．血堿性磷酸酶升高 D．血酸性磷酸酶升高 E．血總蛋白濃度升高

24、骨囊腫的治療原則是 A．截肢

B．觀察，不必手術(shù)

C．囊壁徹底骨切除+植骨 D．病段切除+植骨

E．囊壁刮除十囊腔內(nèi)液體引流

25、關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．本腫瘤屬潛在的惡性腫瘤 B．多發(fā)于20～40歲青壯年

C．膝關(guān)節(jié)的兩骨端及橈骨遠(yuǎn)端最常見

D．單純刮除、植骨可有復(fù)發(fā)，最好做廣泛整塊切除 E．病變多在骨干中段

26、骨折整復(fù)的原則是 A．近端對(duì)遠(yuǎn)端 B．遠(yuǎn)端對(duì)近端 C．兩端互對(duì)

D．兩端相互重疊 E．兩端分離

27、患者男性，52歲，原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院，3個(gè)月后門診復(fù)查，下列哪項(xiàng)不是必需的檢查 A．肝臟B超 B．AFP測(cè)定 C．胸部X線片 D．CEA測(cè)定 E．肝功能

28、下列引起意識(shí)障礙的疾病中屬腦血管疾病的是__ A．癲癇 B．腦膿腫 C．腦腫瘤 D．外傷性顱內(nèi)出血 E．腦栓塞

二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、某市欲了解糖尿病在該地區(qū)的危害狀況，現(xiàn)對(duì)該市常住人口進(jìn)行普查，根據(jù)調(diào)查資料可計(jì)算出糖尿病的 A．發(fā)病率 B．患病率 C．死亡率 D．治愈率 E．病死率

2、胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括 A．傾倒綜合征 B．低血糖綜合征 C．貧血

D．吻合口空腸潰瘍 E．殘胃癌

3、有關(guān)”骨性關(guān)節(jié)炎”的論述，以下哪些是正確的

A．骨性關(guān)節(jié)炎的基本病變主要為關(guān)節(jié)軟骨變性和增生 B．主要累及近端指間關(guān)節(jié)，癥狀經(jīng)休息后可自行緩解 C．晨僵不足半小時(shí)，類風(fēng)濕性因子陰性 D．X線檢查以增生為主

E．需要長(zhǎng)期接受抗炎藥物和改變病程的藥物治療

4、以下哪項(xiàng)與急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)不符 A．意識(shí)障礙 B．黃疸

C．血液呈高凝傾向 D．易合并腎功能衰竭 E．呼出氣有爛水果味

5、股骨粗隆間骨折能夠使用的內(nèi)固定是 A．重建釘 B．空心釘 C．Richard釘 D．伽瑪釘 E．骨圓釘

6、叩診發(fā)現(xiàn)心影星梨形增大，是由于__ A．右室、右房增大 B．右室、左室增大

C．左室增大，主動(dòng)脈弓突出 D．左房增大

E．左房增大，肺動(dòng)脈段膨出

7、女性，47歲，上消化道出血致失血性休克，接受補(bǔ)液治療后血壓80/50mmHg，中心靜脈壓10cmH2O。于10分鐘內(nèi)靜脈輸入 250ml等滲鹽水后，血壓100/65mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，提示 A．外周血管張力偏低 B．血容量不足

C．充血性心力衰竭 D．血容量過(guò)多 E．血管張力過(guò)高

8、下列哪一項(xiàng)不是急性血源性骨髓炎的早期診斷依據(jù)（）A．起病急、高熱

B．患部持續(xù)疼痛不敢活動(dòng) C．X線片顯示骨膜反應(yīng)

D．局部溫度升高，有深壓痛 E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多

9、下列有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，正確的有 A．女性多于男性 B．左側(cè)多于右側(cè)

C．青少年多于中老年 D．三角肌有輕度萎縮

E．肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

10、一農(nóng)民左大腿被柴刀砍傷，8小時(shí)后送到醫(yī)院急診。檢查：左大腿外側(cè)有5cm長(zhǎng)傷口，邊緣尚整齊，傷口內(nèi)沾有較多泥土。處理宜 A．沖洗、消毒后縫合 B．清創(chuàng)后一期縫合 C．清創(chuàng)后延期縫合 D．清創(chuàng)后不予縫合 E．傷口換藥

11、男性，17歲，右大腿下端腫痛3個(gè)月，X線攝片報(bào)告：右股骨下端骨肉瘤，下一步處理

A．立即進(jìn)行截肢

B．先作活檢，根據(jù)病理報(bào)告決定處理 C．?dāng)z胸片

D．準(zhǔn)備截肢，術(shù)時(shí)先作活檢，快速切片決定是否截肢 E．大劑量局部放療

12、可供類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選擇的手術(shù)方法有 A．滑膜切除術(shù) B．關(guān)節(jié)清理術(shù) C．截骨術(shù)

D．關(guān)節(jié)融合術(shù) E．關(guān)節(jié)成形術(shù)

13、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下，適宜做病灶清除手術(shù) A．不能自行吸收的膿腫 B．長(zhǎng)期不愈的竇道 C．有脊髓神經(jīng)壓迫癥狀

D．不易控制的單純滑膜結(jié)核 E．合并腎結(jié)核

14、手外傷清創(chuàng)時(shí)應(yīng)注意 A．爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B．骨折脫位均盡可能當(dāng)時(shí)予以復(fù)位固定 C．盡量保留充分皮膚 D．最好不用止血帶

E．神經(jīng)肌腱都要一期修復(fù)

15、以下哪一個(gè)不是流行病學(xué)的特征 A．群體特征

B．以分布為起點(diǎn)的特征 C．預(yù)防為主的特征 D．對(duì)比的特征

E．以治療疾病為目的的特征

16、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)適應(yīng)證包括__ A．病灶內(nèi)有大塊死骨或大膿腫 B．脊柱結(jié)核伴有截癱 C．竇道長(zhǎng)期不愈合

D．單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核非手術(shù)治療無(wú)效者 E．以上均不正確

17、慢性骨髓炎的手術(shù)禁忌證為 A．急性發(fā)作期

B．大塊死骨形成而包殼未充分生成 C．有死腔形成 D．有竇道形成者 E．患肢輕度腫脹

18、關(guān)于肩周炎，下列哪些正確 A．女性多于男性

B．好發(fā)年齡30～40歲 C．可自愈

D．可有手的根性疼痛 E．以前屈受限為主

19、骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)可包括 A．骨贅形成 B．關(guān)節(jié)間隙狹窄 C．軟骨下骨有硬化 D．關(guān)節(jié)面凹凸不平E．軟骨下骨有囊性變

20、脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的指征有

A．Cobb角45°以上的青年型脊柱側(cè)彎 B．骨骼未成熟的嬰幼兒型脊柱側(cè)彎

C．盡量在早期進(jìn)行手術(shù)，避免發(fā)生嚴(yán)重畸形

D．支具治療不能控制畸形發(fā)展，脊柱側(cè)彎繼續(xù)增加 E．保守治療不能控制的成年患者的疼痛

21、臨床上檢查股骨大轉(zhuǎn)子是否上移的方法有 A．髂坐線測(cè)定法(Nelaton線)B．大轉(zhuǎn)子與髂前上棘間水平距離測(cè)定法(Bryant三角)C．髂轉(zhuǎn)線試驗(yàn)

D．髂坐線和頸閉孔線測(cè)定法

E．髂轉(zhuǎn)線、髂坐線和頸閉孔線測(cè)定法

22、臨時(shí)決定手術(shù)延期的情況有 A．患者體溫升高 B．呼吸道感染

C．手術(shù)區(qū)皮疹或感染 D．婦女月經(jīng)來(lái)潮 E．未禁飲禁食

23、患者男性，缺失，余留牙正常，患者性格豪放，采用可摘局部義齒修復(fù)，選用唇面方形的人工牙，其個(gè)性排牙法體現(xiàn)在（）A．將中切牙近中稍向唇側(cè)，尖牙頸部略向腭側(cè) B．將中切牙遠(yuǎn)中稍向唇側(cè)，尖牙頸部略向腭側(cè) C．將中切牙近中稍向唇側(cè)，尖牙頸部略向唇側(cè) D．將中切牙遠(yuǎn)中稍向唇側(cè)，尖牙頸部略向唇側(cè) E．將中切牙按正常排列

24、男性，70歲。下樓時(shí)不慎摔傷左髖部，查體：左下肢短縮，外旋50°畸形，左髖腫脹不明顯，但有叩痛。行非手術(shù)治療，該患者易發(fā)生的并發(fā)癥是 A．感染 B．脂肪栓塞

C．坐骨神經(jīng)損傷 D．髖內(nèi)翻畸形

E．股骨頭缺血性壞死髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

25、馬車從一中年男子的小腹壓過(guò)，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱脹滿，直腸指診，指套上染有血跡。正確的診斷是 A．骨盆骨折

B．骨盆骨折并休克

C．骨盆骨折并休克與尿道損傷

D．骨盆骨折并休克、尿道與直腸損傷 E．骨盆骨折并膀胱破裂

26、骨折整復(fù)的原則是 A．近端對(duì)遠(yuǎn)端 B．遠(yuǎn)端對(duì)近端 C．兩端互對(duì)

D．兩端相互重疊 E．兩端分離

27、患者男性，52歲，原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院，3個(gè)月后門診復(fù)查，下列哪項(xiàng)不是必需的檢查 A．肝臟B超 B．AFP測(cè)定 C．胸部X線片 D．CEA測(cè)定 E．肝功能

28、下列引起意識(shí)障礙的疾病中屬腦血管疾病的是__ A．癲癇 B．腦膿腫 C．腦腫瘤

D．外傷性顱內(nèi)出血 E．腦栓塞

第四篇：福建省2017年外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試題

福建省2017年外科主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）考試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、適宜的處理為 A．高位結(jié)扎術(shù)

B．股靜脈瓣膜成型術(shù)

C．高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù) D．硬化劑局部注射 E．彈性繃帶包扎

2、下列哪項(xiàng)是全口修復(fù)中，上頜中切牙唇舌向傾斜排列的精確位置 A．垂直或切緣略微向唇側(cè)傾斜 B．頸部稍向膊側(cè) C．頸部向唇側(cè)突出

D．垂直或切緣略微向腭側(cè)傾斜 E．以上都不是

3、胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原 A．糜蛋白酶 B．胃蛋白酶 C．彈力纖維酶

D．胰血管舒緩素酶原 E．胰蛋白酶原

4、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門外觀可見截石位6點(diǎn)有一梭形裂口通向肛內(nèi)，創(chuàng)面不深，邊緣整齊。其分類應(yīng)是 A．內(nèi)痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

5、下列屬細(xì)胞周期非特異性藥物的是 A．阿糖胞苷 B．羥基脲 C．長(zhǎng)春新堿 D．絲裂霉素 E．氟尿嘧啶

6、此病人于手術(shù)前必須 A．高蛋白高維生素飲食 B．臥床休息 C．鎮(zhèn)痛

D．腫物穿刺活檢

E．治療慢性支氣管炎

7、皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項(xiàng)是正確的____ A．基底細(xì)胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見

B．基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高

C．基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D．基底細(xì)胞癌對(duì)放射線很敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感

E．基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見

8、最易發(fā)生嵌頓的疝是 A．臍疝 B．股疝 C．切口疝

D．腹股溝直疝 E．腹股溝斜疝

9、門脈高壓致食管靜脈破裂出血，最有效的止血方法是 A．靜脈滴注垂體后葉素 B．輸血 C．止血藥

D．去甲腎上腺素加鹽水口服 E．三腔二囊管壓迫

10、下列情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了 A．直徑＞5cm B．局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀 C．表面破潰，出血或形成潰瘍 D．病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣 E．邊界模糊

11、有診斷價(jià)值的檢查為 A．鋇灌腸造影 B．腹部B超 C．直腸指診 D．腹腔穿刺

E．血癌胚抗原測(cè)定

12、嬰兒腸套疊一般有三大典型表現(xiàn)，即 A．腹痛、腫物、哭鬧 B．腹痛、面色蒼白、哭鬧 C．腹痛、嘔吐、腫物 D．腹痛、嘔吐、血便 E．腹痛、血便、腫物

13、下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因 A．插管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格 B．經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物

C．營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過(guò)24小時(shí)才經(jīng)插管輸注 D．插管后局部處理不妥

E．營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程在普通治療室進(jìn)行

14、急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有 A．上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上 B．常伴有休克 C．腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫 D．血尿淀粉酶不增高 E．以上各點(diǎn)都是

15、甲胎蛋白在下列哪種情況時(shí)是陰性 A．卵巢癌 B．睪丸癌

C．原發(fā)性肝癌 D．新生兒 E．肝血管瘤

16、肥胖病人穿刺建立氣腹時(shí)，哪項(xiàng)是正確的 A．可以在腹部任何部位穿刺 B．氣腹壓力與一般病人相同 C．氣腹壓略高于一般病人 D．氣腹壓力低于一般病人

E．肥胖病人不采用開放式腹腔鏡手術(shù)

17、胃腸道液體分泌量每天達(dá) A．5 000～6 000ml B．6 000～7 000ml C．7 000～8 000ml D．8 000～10 000ml E．大于10 000ml

18、女性，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是 A．給激素

B．抗甲狀腺藥物 C．鎮(zhèn)靜藥 D．甲狀腺素 E．鈣制劑

19、以下處理不當(dāng)?shù)氖?A．靜點(diǎn)垂體后葉素 B．給予胃復(fù)安止吐

C．給質(zhì)子泵抑制劑以抑制胃酸產(chǎn)生 D．禁食，補(bǔ)液 E．用冰鹽水洗胃

20、下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷 A．血常規(guī)、肝功能和乙肝五項(xiàng) B．CT檢查

C．口服美藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出 D．胃鏡檢查 E．腹平片

21、下列哪些部位的擠壓傷易發(fā)生擠壓綜合征 A．頭部 B．胸部 C．手和前臂 D．大腿和臀部 E．足和小腿

22、肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

23、術(shù)前最主要的治療措施是 A．保持安靜 B．防止休克 C．止痛

D．胃腸減壓 E．抗生素

24、腹部最易受損的臟器是 A．肝 B．脾 C．腎 D．胰 E．腎上腺

25、如果檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張，膽總管顯示不清，進(jìn)一步的檢查選用 A．核素胰腺掃描 B．十二指腸低張?jiān)煊?C．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影 D．腹腔鏡檢查 E．逆行胰膽管造影

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、哪項(xiàng)與膽道蛔蟲癥的轉(zhuǎn)歸無(wú)關(guān) A．并發(fā)膽道出血 B．急性胰腺炎 C．誘發(fā)膽管癌 D．并發(fā)肝膿腫

E．誘發(fā)阻塞性膽管炎

2、最可能的診斷是 A．急性闌尾炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．腎結(jié)石

E．胃十二指腸穿孔

3、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應(yīng)激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

4、乳癌好發(fā)部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．內(nèi)上象限 D．內(nèi)下象限 E．乳暈區(qū)

5、如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用下列哪項(xiàng)方法檢查最合適 A．CT檢查

B．直接切開引流 C．B型超聲波檢查 D．穿刺抽出膿液 E．MRl

6、目前胰腺癌病人預(yù)后較差的原因是 A．早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診晚 B．腫瘤細(xì)胞周圍浸潤(rùn)

C．胰、十二指腸切除術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)病人創(chuàng)傷大 D．病人消化不良，營(yíng)養(yǎng)狀況差 E．黃疸對(duì)肝功能影響較大

7、男性，55歲，因上消化道大出血人院，人院后立即輸血3000ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。化驗(yàn)：血清鉀4.0mmol/L，血清鈉145mmol/L，動(dòng)脈血pH7.4。最可能的診斷是____ A．高鉀血癥

B．高鈉血癥

C．低鈣血癥

D．過(guò)敏反應(yīng)

E．酸中毒

8、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

9、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

10、休克時(shí)，穿休克服(褲)的作用不包括 A．有助于下肢出血的止血

B．壓迫下半身，起自體輸血的作用 C．可增加400～500ml的血液

D．可使生命器官的血液灌流得到改善 E．增加有效循環(huán)血量

11、患者，女，30歲，已婚。月經(jīng)先后無(wú)定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細(xì)尺弱。其證候是 A．肝郁 B．肝血不足 C．陰虛 D．腎虛

E．氣血虛弱

12、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染 C．腹部大手術(shù)

D．低血鉀、低血鎂 E．腸道腫瘤

13、胃穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是 A．脈搏加快 B．高熱

C．膈下游離氣體 D．血壓升高 E．板狀腹

14、闌尾動(dòng)脈來(lái)源于 A．右結(jié)腸動(dòng)脈 B．中結(jié)腸動(dòng)脈 C．腸系膜下動(dòng)脈 D．腸系膜上動(dòng)脈 E．回結(jié)腸動(dòng)脈

15、斷流術(shù)優(yōu)點(diǎn)不包括 A．手術(shù)簡(jiǎn)便易推廣 B．肝功能要求不高

C．既能控制出血，又可保持向肝血流 D．術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低 E．可明顯降低門靜脈壓力

16、最可能的診斷為 A．乳腺囊性增生癥 B．乳癌 C．乳腺結(jié)核 D．乳腺炎 E．纖維腺瘤

17、肝圓韌帶中的臍靜脈可以經(jīng)器械擴(kuò)張后用于造影和治療，該血管直接通向哪一血管 A．肝靜脈 B．門靜脈右支 C．腔靜脈

D．門靜脈左支 E．脾靜脈

18、腹部閉合性損傷手術(shù)探查指征不包括 A．出現(xiàn)休克征象 B．明顯腹膜刺激征 C．膈下游離氣體

D．腹部透視胃泡明顯擴(kuò)大 E．腸鳴音消失

19、男性，34歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉8天，大便4～5次/天，4小時(shí)前突起右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血象：WBC19.6×10 9/L A．阿米巴痢疾并腸穿孔 B．血吸蟲病性急性闌尾炎 C．結(jié)腸腫瘤穿孔 D．傷寒并發(fā)腸穿孔

E．腸結(jié)核并結(jié)核性腹膜炎

20、女性，26歲，上腹部反復(fù)疼痛半年。鋇餐造影發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸球部多發(fā)潰瘍，基礎(chǔ)排酸量25mmol/L，該病診斷為 A．復(fù)合潰瘍 B．多發(fā)潰瘍

C．胰腺B細(xì)胞瘤 D．胰腺非B細(xì)胞瘤 E．復(fù)合性潰瘍惡變

21、急性腹膜炎早期嘔吐原因是 A．神經(jīng)性嘔吐 B．反射性嘔吐 C．腸梗阻 D．腸麻痹 E．腸痙攣

22、確定乳房腫塊性質(zhì)，準(zhǔn)確性最高的是 A．臨床表現(xiàn)

B．乳腺鉬靶X線片 C．B超

D．紅外線透照 E．病理學(xué)檢查

23、有關(guān)上消化道大出血病因的描述中錯(cuò)誤的是 A．10%—15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史 B．部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史

C．門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂 D．體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史

24、下列有關(guān)腫瘤與年齡關(guān)系的敘述中，不正確的是 A．兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤 B．青年病人的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速 C．癌多發(fā)生于中年以上

D．老年病人的惡性腫瘤發(fā)展速度相對(duì)較慢 E．腫瘤特點(diǎn)與病人年齡有一定關(guān)系

25、腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無(wú) A．腹痛 B．內(nèi)臟損傷 C．腹膜后血腫 D．惡心、嘔吐 E．腹壁損傷

第五篇：2017年上半年甘肅省外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試試題

2017年上半年甘肅省外科主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）考試試題

一、單項(xiàng)選擇題

1、處理方法是 A．急診手術(shù) B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續(xù)觀察 E．甲狀腺素治療

2、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂

D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

3、如果病人大便潛血陽(yáng)性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌

C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌

4、有關(guān)低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 A．肌肉無(wú)力，甚至軟癱 B．腹脹，腸麻痹 C．心電圖異常 D．尿量顯著減少 E．腱反射減弱

5、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散 B．空腔臟器穿孔

C．病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔 D．經(jīng)血運(yùn)

E．腹壁血栓性靜脈炎

6、對(duì)闌尾炎診斷最有意義的是 A．血白細(xì)胞超過(guò)10.0×10 9/L B．右下腹局限性壓痛 C．腹部B超

D．轉(zhuǎn)移性右下腹痛 E．腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

7、女性，59歲，因黃疸1個(gè)月余入院。初步診斷：阻塞性黃疸。下列哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備是錯(cuò)誤的

A．術(shù)前應(yīng)清潔洗腸

B．糾正水與電解質(zhì)平衡的失調(diào) C．應(yīng)用維生素K類藥物 D．應(yīng)用25%葡萄糖液護(hù)肝 E．應(yīng)用抗生素控制炎癥

8、乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)為 A．乳頭凹陷 B．橘皮征 C．乳腺膿腫

D．乳頭濕疹樣改變 E．皮膚凹陷

9、患者男性，35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛 3天，局部有腫物突出，無(wú)便血。查體：體溫 36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是

A．肛門周圍皮下膿腫 B．肛裂 C．直腸息肉 D．內(nèi)痔脫出 E．血栓性外痔

10、膽總管一般長(zhǎng)度是 A．15～17cm B．5～7cm C．9～11cm D．7～9cm E．12～14cm

11、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是 A．高熱后全腹痛 B．陣發(fā)性全腹痛

C．逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

D．持續(xù)全腹痛，原發(fā)部位顯著 E．疼痛與進(jìn)食有關(guān)

12、占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的1/2以上的力為 A．機(jī)械結(jié)合力 B．化學(xué)結(jié)合力 C．壓縮結(jié)合力 D．范德華力 E．以上都不是

13、在我國(guó)門脈高壓癥最常見的原因 A．病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化 B．慢性膽道炎癥導(dǎo)致肝硬化 C．酒精性肝硬化

D．自身免疫性肝硬化 E．血吸蟲性肝硬化

14、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為”罪惡支”，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指

A．迷走神經(jīng)前干 B．迷走神經(jīng)后干

C．迷走神經(jīng)終末”鴉爪”支 D．迷走神經(jīng)腹腔支

E．迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

15、關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖?A．病變以回腸末端多見 B．病變呈跳躍性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并腸腔狹窄

E．X線鋇餐檢查可見鵝卵石征

16、腰痛的基本病機(jī)為__ A．外邪痹阻經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢 B．腎陽(yáng)不足，不能溫煦筋脈 C．腎精虧虛，腰府失養(yǎng) D．筋脈痹阻，腰府失養(yǎng) E．氣滯血瘀，不通則痛

17、下列哪項(xiàng)檢查可能確定診斷 A．乳腺鉬靶檢查 B．紅外線掃描 C．B超

D．細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 E．核磁共振

18、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是

A．肢體位置試驗(yàn)

B．靜脈注射硫酸鎂10m

C．仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況

D．行交感神經(jīng)阻滯

E．行動(dòng)脈造影

19、低滲性缺水重度缺鈉時(shí)，血清Na____ A．低于140mmol/L

B．低于135mmol/L

C．低于130mmol/L

D．低于125mmol/L

E．低于120mmol/L 20、根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果，哪一種疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原發(fā)性肝癌 D．肝包蟲病

E．慢性膽囊炎，膽石癥

21、男性，46歲。慢性肝病11年。普查發(fā)現(xiàn)AFP 800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查__ A．選擇性肝動(dòng)脈造影 B．肝臟放射性核素掃描 C．腹部平片

D．腹部(肝臟)B超或CT E．腹腔鏡探查術(shù)

二、多項(xiàng)選擇題

1、女患者，停經(jīng)42天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，惡心嘔吐5滅，食入即吐，嘔吐物為食物及酸苦水，煩渴口苦。舌尖紅苔薄黃。代表方劑是 A．六君子湯 B．香砂六君子湯 C．小半夏加茯苓湯 D．左金丸 E．蘇葉黃連湯

2、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

3、根據(jù)病史及體格檢查，最可能的疾病是 A．直腸息肉 B．肛乳頭狀肥大 C．內(nèi)痔 D．混合痔

E．直腸粘膜脫垂

4、導(dǎo)致筋膜間隙綜合征的主要原因是 A．主要神經(jīng)損傷 B．肌肉攣縮

C．筋膜間隔內(nèi)高壓 D．病變以下血供阻斷 E．靜脈栓塞

5、上頜第一磨牙的面一般有4個(gè)牙尖，4個(gè)牙尖的大小順序正確的為（）A．近舌尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)舌尖＞遠(yuǎn)頰尖 B．近舌尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)頰尖＞遠(yuǎn)舌尖 C．近舌尖＞遠(yuǎn)頰尖＞遠(yuǎn)舌尖＞近頰尖 D．近舌尖＞遠(yuǎn)頰尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)舌尖 E．近舌尖＞遠(yuǎn)舌尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)頰尖

6、此時(shí)首要的處理是 A．還納疝內(nèi)容物

B．判斷有無(wú)腸梗阻癥狀 C．判斷是否有絞窄疝

D．應(yīng)用止痛藥，解除痙攣 E．以上都不是

7、男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無(wú)便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是 A．肛裂

B．肛門周圍皮下膿腫 C．直腸息肉 D．血栓性外痔 E．內(nèi)痔脫出

8、有助于精神癥狀緩解的治療不包括 A．靜點(diǎn)精氨酸 B．靜點(diǎn)支鏈氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白飲食 E．限制蛋白質(zhì)攝入

9、內(nèi)鏡技術(shù)用于腹腔臟器探查并稱為”腹腔鏡檢查”始于哪一年 A．1925年 B．1924年 C．1911年 D．1910年 E．1901年

10、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

11、肝癌血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至 A．胃 B．胰 C．肺 D．腎 E．腦

12、患者男性，64歲。無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽(yáng)性，此病人首先考慮診斷為

A．下段膽管癌

B．膽囊癌

C．肝門部膽管癌

D．膽囊結(jié)石

E．膽總管結(jié)石

13、最適宜的治療方法為 A．抗炎治療

B．觀察，暫不處理

C．棉線束帶法或繃帶壓迫 D．疝成形術(shù)

E．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)

14、馬上應(yīng)行簡(jiǎn)單和實(shí)用的檢查是 A．下胃管檢查胃液 B．腹部CT C．腹部細(xì)針穿刺 D．MRI E．肝動(dòng)脈造影

15、關(guān)于腹股溝管的解剖，正確的組成是 A．該管有上、下、左、右四壁 B．內(nèi)口即腹膜的裂隙

C．外環(huán)即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D．女性有供應(yīng)外展的血管

E．男性有精索通過(guò)，表面覆以腹膜

16、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是 A．閉孔內(nèi)肌試驗(yàn) B．腰大肌試驗(yàn)

C．右下腹固定壓痛 D．結(jié)腸充氣試驗(yàn) E．肛門指檢

17、臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為 A．潰瘍病穿孔 B．急性胃炎

C．急性膽囊炎伴穿孔 D．急性胰腺炎

E．急性絞窄性腸梗阻

18、妊娠期婦女，必須進(jìn)行牙拔除術(shù)者，最安全的時(shí)間是 A．懷孕1個(gè)月時(shí) B．懷孕3個(gè)月時(shí) C．懷孕5個(gè)月時(shí) D．懷孕7個(gè)月時(shí) E．懷孕9個(gè)月時(shí)

19、腋窩淋巴結(jié)分組不包括 A．鎖骨上組 B．鎖骨下組 C．肩胛下組 D．胸肌組 E．中央組

20、為進(jìn)一步明確疾病部位，下述哪項(xiàng)檢查最有意義 A．選擇性腹腔動(dòng)脈造影 B．CT檢查 C．胃鏡檢查

D．上消化道造影

E．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測(cè)胃泌素值

21、首要的緊急處理措施為 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹聯(lián)合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牽引固定