第一篇:護(hù)理查對(duì)制度的重要性
護(hù)理查對(duì)制度的重要性
手術(shù)室
莫若男
護(hù)理查對(duì)制度是護(hù)理工作中的重要制度,是護(hù)理臨床工作的重點(diǎn)之一,是防止差錯(cuò)事故發(fā)生的有效措施,是前輩護(hù)理人員多年的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié),它貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程,包括每一個(gè)環(huán)節(jié)和步驟。因此,我們護(hù)士工作中應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行。
護(hù)理查對(duì)制度實(shí)施的正確與否、嚴(yán)密程度如何,是保證護(hù)理安全的重要手段。臨床護(hù)理工作中查對(duì)制度的掌握?qǐng)?zhí)行與落實(shí)與否,關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全。護(hù)理安全與核心制度落實(shí)密切相關(guān),是醫(yī)院護(hù)理工作有序開展的保證。制度的有效執(zhí)行是確保安全,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴的最佳措施。有文獻(xiàn)報(bào)道規(guī)范操作及完善制度可使護(hù)理差錯(cuò)下降41%,加強(qiáng)護(hù)理管理和安全教育可以使護(hù)理差錯(cuò)下降33%,可見護(hù)理查對(duì)制度的執(zhí)行在臨床護(hù)理中是一刻也不能松懈的。
有了好的制度不等于落實(shí),關(guān)鍵看是否形成習(xí)慣是否流于形式。護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的工作,而查對(duì)制度不僅能保護(hù)患者,也能保護(hù)我們護(hù)士自己。因此護(hù)士要經(jīng)常提醒和強(qiáng)調(diào)查對(duì)工作的重要性,經(jīng)常查對(duì)落實(shí)查對(duì)制度的執(zhí)行情況,督促大家嚴(yán)格遵守。使護(hù)士增強(qiáng)查對(duì)意識(shí),責(zé)任心及自覺性,工作中養(yǎng)成多查、多問(wèn)、多觀察的良好習(xí)慣,尤其是剛上崗的年輕護(hù)士,讓每一個(gè)護(hù)士都能自覺自愿認(rèn)真貫徹執(zhí)行查對(duì)制度是防止差錯(cuò)事故發(fā)生的重要措施。護(hù)士長(zhǎng)期在一個(gè)科室工作,易對(duì)一些常用藥物名稱、劑量和用法,在大腦中逐漸形成一種固定的記憶,當(dāng)再次出現(xiàn)與此相似的藥物時(shí),就會(huì)理所當(dāng)然的認(rèn)為應(yīng)該是這種習(xí)慣式用法及劑量,易形成一種不良的定勢(shì)思維,很容易造成習(xí)慣性印象錯(cuò)誤,而通過(guò)兩人核對(duì)打破不良的定勢(shì)思維,能有效減少了差錯(cuò)的發(fā)生。
另外,建立有效的獎(jiǎng)懲制度也可以對(duì)制度的落實(shí),起到輔助作用。對(duì)不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度而出現(xiàn)的差錯(cuò)事故登記在冊(cè),讓本人加強(qiáng)學(xué)習(xí),作出書面報(bào)告,并扣發(fā)部分獎(jiǎng)金;而長(zhǎng)期工作無(wú)差錯(cuò)的護(hù)士則進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),并予以表?yè)P(yáng)。出現(xiàn)的差錯(cuò)事故在科室會(huì)議上大家一起討論、分析,并提出整改措施。
加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),提高護(hù)理缺陷防范意識(shí)也至關(guān)重要。如定期對(duì)《醫(yī)療護(hù)理缺陷的防范與處理》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》等的學(xué)習(xí)和知識(shí)講座。
隨著社會(huì)的進(jìn)步,患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),對(duì)護(hù)理管理提出了更高的要求,加之部分媒體的負(fù)面報(bào)道,以及醫(yī)療費(fèi)用的高昂,都加劇了醫(yī)患關(guān)系的惡化。因此,要注意防范和解決糾紛,維護(hù)患者權(quán)益,密切護(hù)患關(guān)系,不斷加強(qiáng)病房的安全管理和醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí),從而保證護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量。
第二篇:護(hù)理查對(duì)制度的重要性
護(hù)理查對(duì)制度的重要性
外一 王琳
護(hù)理查對(duì)制度是護(hù)理工作中的重要制度,是護(hù)理臨床工作的重點(diǎn)之一,是防止差錯(cuò)事故發(fā)生的有效措施,是前輩護(hù)理人員多年的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié),它貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程,包括每一個(gè)環(huán)節(jié)和步驟。因此,我們護(hù)士在護(hù)理工作中必須堅(jiān)決認(rèn)真貫徹執(zhí)行。護(hù)理查對(duì)制度實(shí)施的正確與否,嚴(yán)密程度如何是保證護(hù)理安全的重要手段。臨床護(hù)理工作中查對(duì)制度的掌握?qǐng)?zhí)行與落實(shí)與否,關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全。護(hù)理安全與核心制度落實(shí)密切相關(guān),是醫(yī)院護(hù)理工作有序開展的保證。制度的有效執(zhí)行是確保安全,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴的最佳措施。護(hù)理查對(duì)制度的執(zhí)行在臨床護(hù)理中是一刻也不能少的。
有了好的制度不等于落實(shí),關(guān)鍵看是否形成習(xí)慣是否流于形式。護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的工作,而查對(duì)制度不僅能保護(hù)患者,也能保護(hù)我們護(hù)士自己。因此護(hù)士要經(jīng)常提醒和強(qiáng)調(diào)查對(duì)工作的重要性,經(jīng)常查對(duì)落實(shí)查對(duì)制度的執(zhí)行情況,督促大家嚴(yán)格遵守。使護(hù)士增強(qiáng)查對(duì)意識(shí),責(zé)任心及自覺性,工作中養(yǎng)成多查、多問(wèn)、多觀察的良好習(xí)慣,尤其是剛上崗的年輕護(hù)士,讓每一個(gè)護(hù)士都能自覺自愿認(rèn)真貫徹執(zhí)行查對(duì)制度是防止差錯(cuò)事故發(fā)生的重要措施護(hù)士長(zhǎng)期在一個(gè)科室工作,易對(duì)一些常用藥物名稱、劑量和用法,在大腦中逐漸形成一種固定的記憶,當(dāng)再次出現(xiàn)與此相似的藥物時(shí),就會(huì)理所當(dāng)然的認(rèn)為應(yīng)該是這種習(xí)慣式用法及劑量,易形成一種不良的定勢(shì)思維,很容易造成習(xí)慣性印象錯(cuò)誤,通過(guò)兩人核對(duì)打破不良的定勢(shì)思維,減少了差錯(cuò)的發(fā)生。隨著社會(huì)的進(jìn)步,患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),對(duì)護(hù)理管理提出了更高的要求,因此,要注意防范和解決糾紛,維護(hù)患者權(quán)益,密切護(hù)患關(guān)系,不斷加強(qiáng)病房的安全管理和醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)。
第三篇:護(hù)理查對(duì)制度
護(hù)理查對(duì)制度
目的:確認(rèn)病人得到正確的治療和護(hù)理,保障病人安全,提高護(hù)理品質(zhì)及病人滿意度。
范圍:醫(yī)囑、給藥、輸血、特殊飲食、無(wú)菌物品、各項(xiàng)有創(chuàng)操作、檢查等。內(nèi)容:
給藥、輸血、發(fā)放特殊飲食、有創(chuàng)操作、檢查等前應(yīng)核對(duì)腕帶,確認(rèn)患者身份,患者身份的確認(rèn)必須同時(shí)至少使用二種身份標(biāo)識(shí):住院號(hào)和姓名,并讓患者或其家屬陳述患者姓名。床號(hào)不能單獨(dú)作為患者身份確認(rèn)的標(biāo)識(shí)。
(一)醫(yī)囑查對(duì)制度
1、醫(yī)囑處理后經(jīng)查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行,并做到班班查對(duì)。輸入電腦、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名。每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次,并有記錄。
2、臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間,并簽名,對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,查清后方可執(zhí)行。長(zhǎng)期醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間為接到該醫(yī)囑,開始處理該醫(yī)囑的時(shí)間。
3、搶救病人,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,然后執(zhí)行,用過(guò)的安瓿,必須經(jīng)另一人核對(duì)后方可棄去,搶救完畢,囑醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。
(二)服藥、注射、輸液查對(duì)制度
1、服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對(duì):對(duì)姓名、病歷號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。
2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無(wú)變質(zhì)、失效,針劑有無(wú)裂痕。如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
(1)根據(jù)醫(yī)囑擺藥,嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量,并經(jīng)第二人核對(duì)無(wú)誤方可。(2)液體檢查:擺藥者須檢查每一袋/瓶溶液的質(zhì)量,根據(jù)輸液包裝不同采用以下不同方法: ①軟包裝溶液檢查方法:一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照。一擠:雙手用力擠壓軟包裝,檢查有無(wú)滲液;
二照:對(duì)光照看溶液的質(zhì)量,認(rèn)真觀察溶液有無(wú)沉淀、絮狀物、霉點(diǎn)等; 三倒轉(zhuǎn):將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無(wú)漂浮物或絮狀物; 四復(fù)照:再一次對(duì)光照看溶液,檢查其質(zhì)量。如檢查溶液發(fā)現(xiàn)有異常,不能使用并及時(shí)上報(bào)藥劑科。
②瓶裝溶液檢查方法:與軟包裝溶液檢查法類似。方法:一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn): 一擰:用拇指、食指、中指三個(gè)手指輕輕地?cái)Q瓶塞,檢查其松緊情況,如不能擰動(dòng)或輕微動(dòng)視為正常,如輕輕一擰其活動(dòng)度很大,則提示該溶液不能使用; 二搖:輕輕地?fù)u動(dòng)瓶身檢查溶液質(zhì)量; 三照、四倒轉(zhuǎn)與軟包裝溶液檢查方法相同。
(3)配藥:配藥者在配藥前必須備齊所加藥品并再次查對(duì)無(wú)誤方可開始,配藥做到一次完成、無(wú)菌操作、劑量準(zhǔn)確,藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。(4)更換液體(接瓶/換瓶):更換液體時(shí)必須做好以下幾項(xiàng)工作: ①檢查接瓶的液體有無(wú)混濁、沉淀等。
②查對(duì)前后二組液體有無(wú)配伍禁忌,如無(wú)才能接瓶,更換后應(yīng)仔細(xì)觀察二者的反應(yīng),是否有沉淀、混濁、變色等現(xiàn)象出現(xiàn),如有應(yīng)馬上更換輸液管;
③對(duì)兩種已知有配伍禁忌的藥液不能前后輸入,中間應(yīng)有其他的液體間隔,如無(wú)其他補(bǔ)液,應(yīng)用生理鹽水間隔。
3、易致過(guò)敏的藥物,給藥前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史(若須做皮試的藥物,皮試陰性方可使用),配藥時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。
4、發(fā)藥和注射時(shí),病人如提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清,核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
(三)輸血查對(duì)制度
1、輸血查對(duì)制度。
3.1根據(jù)醫(yī)囑,輸血及血液制品的申請(qǐng)單,需經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型(含Rh因子)、肝功能,并與患者核實(shí)后方可抽血配型。3.2輸血前查對(duì) :
3.2.1查采血日期,血液無(wú)凝血塊和溶血,血袋有無(wú)破損。
3.2.2查輸血卡上供血者血型、血袋號(hào)與血袋上標(biāo)簽是否相符,配血報(bào)告有無(wú)凝集。
3.2.3查病員床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)及血量。
3.3輸血前配血報(bào)告必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行(兩人簽全名)。3.4輸血時(shí),由兩名醫(yī)務(wù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者身份和血型,再次檢查血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。輸血時(shí)需注意觀察,保證安全。3.5輸血完畢,應(yīng)保留血袋24小時(shí),以備必要時(shí)檢驗(yàn)。3.6血庫(kù)提出后,應(yīng)盡早輸入,在4小時(shí)內(nèi)輸完。3.7輸血單應(yīng)保留在病歷中。
(四)標(biāo)本(檢驗(yàn)、病理等)查對(duì)
1、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑核對(duì)、打印標(biāo)簽,并貼在符合要求的標(biāo)本容器上。
2、護(hù)士采集血標(biāo)本前應(yīng)確認(rèn)患者身份,核對(duì)腕帶信息,讓患者陳述姓名。
3、醫(yī)技科室接收標(biāo)本,應(yīng)有簽收記錄。
(五)無(wú)菌物品
1、發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性:是否干燥、有效期、包裝完好性、滅菌效果等,植入物及植入性手術(shù)器械還應(yīng)查對(duì)生物監(jiān)測(cè)結(jié)果,合格方可發(fā)放。
2、使用者除再次查對(duì)無(wú)菌物品的有效性外,應(yīng)確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物是否合格、器械干燥、潔凈等,合格后方可使用。
(六)特殊飲食查對(duì)
1、病人飲食單、床頭卡應(yīng)與醫(yī)囑相符。
2、發(fā)飲食前,查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。
3、發(fā)飲食時(shí),查對(duì)床頭卡與病人飲食種類是否相符,自備飲食應(yīng)與醫(yī)囑種類相符,并確認(rèn)患者身份。
4、對(duì)特殊治療、檢查飲食,護(hù)士應(yīng)查對(duì)落實(shí)。
(七)手術(shù)查對(duì)制度。
1.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度、手術(shù)室十二項(xiàng)查對(duì)制度,接收病人應(yīng)查對(duì)十二項(xiàng),包括床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、備皮及所帶物品(包括藥品、病歷、X光片等),禁止帶貴重物品入室,假牙及時(shí)取下,詢問(wèn)禁食情況等。并核對(duì)腕帶。2.查對(duì)無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。
3.手術(shù)取下的標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,再填寫病理檢驗(yàn)單送檢。4.因搶救用藥執(zhí)行口頭醫(yī)囑要復(fù)誦一遍,事后補(bǔ)寫醫(yī)囑。
5.手術(shù)器械清點(diǎn)單,必須術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后共同清點(diǎn)簽名后夾入病歷,以備后查。凡體腔或深部組織手術(shù),要在縫合前核對(duì)紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。
6.輸血嚴(yán)格按輸血查對(duì)制度,兩人查對(duì)簽全名。
(八)操作查對(duì)制度。
1.執(zhí)行任何操作必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用二種患者識(shí)別的方法(不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)),尤其是執(zhí)行給藥、抽血、輸血等操作時(shí)。2.要用主動(dòng)與患者(或家屬)溝通的方式,作為最后確認(rèn)的手段,以確保正確的患者、實(shí)施正確的操作。
3.操作過(guò)程中病人如提出疑問(wèn),應(yīng)認(rèn)真核對(duì),無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行。附:電腦醫(yī)囑查對(duì)制度
醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間應(yīng)由醫(yī)師書寫。護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)應(yīng)做到:
1.核對(duì)醫(yī)囑者必須認(rèn)真、仔細(xì),盡量避免各種干擾。
2.護(hù)士接收醫(yī)囑后,處理醫(yī)囑者在處理醫(yī)囑的同時(shí),核對(duì)醫(yī)囑單與電腦上的醫(yī)囑。然后向藥房發(fā)送醫(yī)囑。3.每次醫(yī)囑電腦核對(duì)后在相應(yīng)醫(yī)囑本上簽全名。
4.每日總核對(duì)電腦醫(yī)囑一次,核對(duì)時(shí)必須由2人以上進(jìn)行,醫(yī)囑總對(duì)本上簽電腦核對(duì)者全名,變更醫(yī)囑班班核對(duì)。
第四篇:護(hù)理查對(duì)制度
護(hù)理查對(duì)制度
一、醫(yī)囑查對(duì)制度
(一)處理長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間,執(zhí)行者簽全名,若有疑問(wèn)必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由兩名當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行查對(duì)。
(二)每班護(hù)士對(duì)當(dāng)班及上一班醫(yī)囑要進(jìn)行查對(duì),每周定期大核對(duì)一次,并根據(jù)需要進(jìn)行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對(duì),方可執(zhí)行。
(三)搶救患者時(shí),下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,由二人核對(duì)后方可執(zhí)行,并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑,執(zhí)行者簽全名,執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。
(四)護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。
二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度
(一)服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)。(三查:操作前查、操作中查、操作后查;八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期)
(二)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號(hào),如不符合要求不得使用。
(三)靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。
(四)擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。
(五)對(duì)易致過(guò)敏的藥,給藥前需詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、限劇藥時(shí),要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿。
(六)發(fā)藥或注射時(shí),如患者提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清,無(wú)誤并向患者解釋后方可執(zhí)行,必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
(七)觀察用藥后反應(yīng),對(duì)因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑做好處理,并在護(hù)理記錄中有記載。
三、建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示制度
(一)對(duì)無(wú)法有效溝通的患者應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識(shí)別標(biāo)志,例如昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的患者。
(二)“腕帶”填入的識(shí)別信息必需經(jīng)二人核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。
六、查對(duì)要求
在抽血、治療、給藥等護(hù)理操作時(shí),應(yīng)至少要求同時(shí)使用二種查對(duì)的方法(不包括僅以房間、床號(hào)作為查對(duì)的依據(jù)),并要求患者自行說(shuō)出本人姓名,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
七、與患者溝通
在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前,操作者都要用主動(dòng)與病人溝通的方式,作為最后查對(duì)確認(rèn)的手段,以確保正確的病人、實(shí)施正確的操作。
八、完善關(guān)鍵流程查對(duì)措施,即在各關(guān)鍵的流程中,均有改善病人查對(duì)準(zhǔn)確性的具體措施交接程序與記錄文件。
第五篇:護(hù)理查對(duì)制度
莊河市第四人民醫(yī)院 護(hù)理查對(duì)制度
莊河市第四人民醫(yī)院
護(hù)理查對(duì)制度
一、醫(yī)囑查對(duì)制度
1、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),要認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑的全部?jī)?nèi)容,記錄執(zhí)行時(shí)間及簽全名。執(zhí)行門、急診醫(yī)囑時(shí),在相應(yīng)醫(yī)囑項(xiàng)目的右下方記錄執(zhí)行時(shí)間及簽全名。若有疑問(wèn)必須問(wèn)清后,方可執(zhí)行。
2、各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士(或醫(yī)、護(hù))兩人查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
3、每日由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行總核對(duì),核對(duì)內(nèi)容:醫(yī)囑、微機(jī)、口服藥卡、處置卡。核對(duì)后要做好簽字記錄。(原則上護(hù)士長(zhǎng)看病志,必要時(shí)進(jìn)行交叉查對(duì),若護(hù)士長(zhǎng)不在,責(zé)成一名年資高的護(hù)士帶領(lǐng)核對(duì))
4、夜班核對(duì)當(dāng)班醫(yī)囑及檢查上一班次醫(yī)囑有無(wú)遺漏,主班執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)一并檢查上一班次醫(yī)囑有無(wú)遺漏。
5、非緊急情況護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,如遇搶救時(shí)須經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行,并暫時(shí)保留用過(guò)的空安瓶,搶救結(jié)束后應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,做好搶救標(biāo)注,經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去空安瓶。
6、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須抄寫醫(yī)囑卡片,護(hù)士處置時(shí)要持處置卡片查對(duì)后方可執(zhí)行(根據(jù)處置內(nèi)容要求進(jìn)行)。
二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度
1、執(zhí)行醫(yī)囑與做各項(xiàng)處置時(shí),要進(jìn)行三查七對(duì)一注意(即操作前查、操作中查、操作后查;對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法;注意用藥后的反應(yīng))
2、清點(diǎn)、使用藥品前要檢查質(zhì)量(有無(wú)變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫)、標(biāo)簽、有效期和批號(hào),不符合要求,不得使用。
3、給藥、輸液、輸血前要詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;多種藥物合用時(shí)要注意配伍禁忌。
注:*口服藥的查對(duì):發(fā)藥前由發(fā)藥護(hù)士再次將藥物與口服藥卡進(jìn)行核對(duì),要做到服藥到口。
*注射藥品的查對(duì):由執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士與另一名護(hù)士進(jìn)行核對(duì),核對(duì)內(nèi)容:處置本卡片、藥物。
*靜脈輸液的查對(duì):由配藥的護(hù)士與另一名護(hù)士共同完成,核對(duì)內(nèi)