第一篇：胃管感染控制制度與措施

胃管醫(yī)院感染預(yù)防控制制度與措施

一、預(yù)防控制制度

1、各科室應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)預(yù)防與控制胃管醫(yī)院感染的工作規(guī)范，明確相關(guān)人員職責(zé)。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，熟練掌握關(guān)于胃管醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。

3、定期分析、評(píng)估患者發(fā)生胃管醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防和控制胃管醫(yī)院感染的相關(guān)工作措施。

二、預(yù)防控制措施

1、妥善固定，防止打折，避免脫出

2、保證胃管的通暢，定時(shí)沖洗，抽吸胃液。

3、密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。

4、掌握鼻飼指征。

5、每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔；意識(shí)清楚合作的可以用牙刷清潔。鼓勵(lì)患者刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，生活不能自理的患者和昏迷不醒的患者應(yīng)給與口腔護(hù)理。

6、加強(qiáng)健康教育與心理護(hù)理。患者放臵胃管致軀體不適，甚至出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁不安的情緒，應(yīng)為患者提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，多與患者溝通，加強(qiáng)心理護(hù)理，耐心向患者講解胃管的治療目的、過(guò)程和可能出現(xiàn)的不適，如何配合，增強(qiáng)其治療的信心；做好健康教育，告知患者在翻身活動(dòng)時(shí)，如出現(xiàn)胃管脫出，不必驚慌，更不能自行將胃管插入，防止污染，應(yīng)呼叫護(hù)士重新更換胃管。

第二篇：胃管醫(yī)院感染預(yù)防控制制度與措施

胃管醫(yī)院感染預(yù)防控制制度與措施

一、目的控制和預(yù)防胃管脫落導(dǎo)致感染的發(fā)生

二、適用范圍

外科病區(qū)、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室

三、依據(jù)

[1]衛(wèi)生部：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》.2012

[2]

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知--國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)涵(2019)

480號(hào)

四、內(nèi)容

(一)預(yù)防控制制度

1、各科室應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)預(yù)防與控制胃管醫(yī)院感染的工作規(guī)范，明確相關(guān)人員職責(zé)。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，熟練掌握關(guān)于胃管醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。

3、定期分析、評(píng)估患者發(fā)生胃管醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防和控制胃管醫(yī)院感染的相關(guān)工作措施。

(二)預(yù)防控制措施

1、妥善固定，防止打折，避免脫出。

2、保證胃管的通暢，定時(shí)沖洗，抽吸胃液。

3、密切觀察胃液的顏色，性質(zhì)、量、并做好記錄。

4、掌握鼻飼指征。

5、每日清潔口腔；意識(shí)清楚合作的可以用牙刷清潔。鼓勵(lì)患者刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，生活不能自理的患者和昏迷不醒的患者應(yīng)給與口腔護(hù)理。

6、加強(qiáng)健康教育與心理護(hù)理?；颊叻胖梦腹苤萝|體不適，甚至出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁不安的情緒，應(yīng)為患者提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，多與患者溝通，加強(qiáng)心理護(hù)理，耐心向患者講解

胃管的治療目的、過(guò)程和可能出現(xiàn)的不適，如何配合，增強(qiáng)其治療的信心;做好健康教育，告知患者在翻身活動(dòng)時(shí)，如出現(xiàn)胃管脫出，不必驚慌，更不能自行將胃管插入，防止污染，應(yīng)呼叫護(hù)士重新更換胃管。

第三篇：醫(yī)院感染控制制度與措施

新生兒室醫(yī)院感染控制制度與措施

一

工作人員要求

1.工作人員入室前換專用工作服 換鞋 洗手 或手消毒。非本室人員不得隨便進(jìn)入。

2．對(duì)患兒實(shí)行保護(hù)性隔離，工作人員患有呼吸道感染 腸炎 痢疾 肝炎或皮膚感染應(yīng)調(diào)離新生兒室，防止交叉感染。3.工作人員進(jìn)行各項(xiàng)操作前后洗手，嚴(yán)守?zé)o菌操作規(guī)程。二

環(huán)境與物品消毒要求

1.堅(jiān)持每日清潔制度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，室內(nèi)空氣每日用空氣消毒機(jī)消毒2次。

2.地面每日濕拖2次，遇污染時(shí)用含氯消毒劑消毒。3.保持桌面 窗臺(tái) 嬰兒床 監(jiān)護(hù)儀等儀器表面的清潔，每日擦拭，必要時(shí)進(jìn)行消毒。

4.體溫計(jì)一人一用一消毒，用75℅酒精或500mg/L含氯消毒劑浸泡30min。

5．連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應(yīng)每日更換消毒，早產(chǎn)兒暖箱的濕化液每日更換，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液用滅菌水。

6．連續(xù)使用的新生兒暖箱內(nèi)表面每日用75％酒精或含氯消毒液消毒，患兒出院后進(jìn)行終末消毒處理。

7.哺乳用具一人一用一消毒，或?qū)Ｈ藢Ｓ茫煤笙?。隔離新生兒用具專用。

8.新生兒用眼藥水，粉撲，油膏，沐浴液，浴巾，浴墊，治療用具等，一人一用。

9.空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)每周清洗一次，空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次并有記錄。三

病人管理

1.根據(jù)患兒疾病合理安排病室，感染性疾病患兒給于床邊隔離，必要時(shí)置隔離病室。

2．對(duì)特殊感染（炭疽 氣性炭疽 破傷風(fēng)）或高度耐藥菌（耐甲氧西林金葡菌[MRSA] 耐萬(wàn)古霉素金葡菌[VRSA]及耐萬(wàn)古霉素腸球菌[VRE]等）的患兒，應(yīng)嚴(yán)密隔離。四

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)流行應(yīng)立即報(bào)告,并做好科室登記.2.每月對(duì)空氣 物表 醫(yī)護(hù)人員手 使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),不合格應(yīng)立即整改.五

醫(yī)療廢物分類收集,標(biāo)志清楚.新生兒室消毒隔離制度

1.兒科重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，分設(shè)新生兒監(jiān)護(hù)區(qū)，一般患兒監(jiān)護(hù)室區(qū)、沐浴區(qū)、醫(yī)生辦公室（更衣間）、配奶間等，嚴(yán)格分區(qū)管理。

2.布局要合理，嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)域標(biāo)示明確。

3.工作人員進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室必須佩戴口罩、帽子、穿專用的潔凈工作服、更鞋入室。

4.非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。因工作需要，必須穿專用工作服，戴口罩、帽子、穿鞋套入室。

5.每日用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒二次，每次一小時(shí)，必要時(shí)隨時(shí)消毒，并紀(jì)錄；天氣情況較好時(shí)，必須每日定時(shí)開(kāi)窗換氣，上 下午各一次，每次半小時(shí)。每月對(duì)空氣，物體表面以及工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)一次；如有異常及時(shí)分析，查找原因，整改，直至合格。

6.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，接觸新生兒前后均按要求洗手或用消毒液消毒雙手。

7.每天用消毒液擦拭所有用具1—2次（溫箱，床頭柜，桌凳等）；地面每天濕式清掃三次，有污染時(shí)及時(shí)用消毒液擦拭；患兒出院后，其床單，溫箱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒。

8.新生兒所用尿布（最好使用一次性紙尿褲），衣服、被單等，應(yīng)用消毒滅菌的棉織品，使用前消毒，設(shè)專柜存放。9.哺乳用具、眼藥水、撲粉、浴巾等，必須分人編號(hào)存放，嚴(yán)格做到一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。10.為確保嬰兒飲食衛(wèi)生和食品安全，重癥監(jiān)護(hù)室同意提供輔奶輔食，拒收家屬提供的母乳，輔奶和其它輔食。代乳品（輔奶，輔食）必須建立完善索證制度和出入登記制度。11.新生兒奶具（奶瓶等）嚴(yán)格執(zhí)行”一洗二刷三沖四消毒五保潔”工作程序。

12.患皮膚化膿性及其他傳染病的工作人員暫停與嬰兒接觸。新生兒患傳染性較強(qiáng)的疾病，如膿皰疹、新生兒眼炎、鵝口瘡等及時(shí)轉(zhuǎn)出PICU室并及時(shí)隔離治療。需床邊隔離者，床欄應(yīng)掛標(biāo)記。

13.消毒用碘酊，碘伏及酒精應(yīng)注明消毒液濃度，酒精每天更換，碘伏，碘酒使用時(shí)間不超過(guò)三天。瓶子加蓋，并每周滅菌二次。

14.新生兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在25℃左右，拆褓和包褓應(yīng)嚴(yán)格分臺(tái)，避免交叉，洗浴墊應(yīng)隔水。遇有醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

15.尿布，污物用后切勿隨意拋落地面，及時(shí)放入黃色污物袋內(nèi)，污物袋滿3∕4時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

16.室內(nèi)使用的抹布、拖把，必須專間專用，每次使用后必須及時(shí)采用消毒液浸泡30分鐘后，清水清洗、晾干備用。17.嚴(yán)格探視制度，凡探視人員必須穿隔離衣、戴口罩、帽子、穿鞋套、洗手或消毒雙手后，方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，并進(jìn)行相應(yīng)的清潔消毒。

新生兒科加強(qiáng)消毒隔離制度

眾所周知，新生兒尤其是早產(chǎn)兒、低出生體重兒等由于各器官功能發(fā)育尚不完善，免疫力低下，極易發(fā)生感染而危及其生命。所以在新生兒科，消毒隔離是每一位醫(yī)務(wù)人員尤其是護(hù)理人員工作中不可忽視的一個(gè)重點(diǎn)。消毒隔離意識(shí)的培養(yǎng)與建立，是新生兒科上至管理人員，下至每一個(gè)醫(yī)生護(hù)士都必須重視且自覺(jué)參與提高的。

一是制定全面且具體可行的消毒隔離制度

制定各項(xiàng)規(guī)章制度，建立一整套具體切實(shí)可行的管理措施。新生兒科近幾年來(lái)在工作中不斷補(bǔ)充完善各項(xiàng)規(guī)章制度，包括NICU預(yù)防院內(nèi)感染消毒隔離制度，呼吸機(jī)清潔消毒與保養(yǎng)制度，監(jiān)護(hù)儀清潔與保養(yǎng)制度，呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀操作流程，配奶工作流程，奶具消毒流程,暖箱終末消毒，出入院流程及各?？撇僮髁鞒?，并和新生兒疾病護(hù)理常規(guī),常用藥物配制使用等，一起收集整理成冊(cè)，使各級(jí)護(hù)理人員在日常工作中能有章可循，在不知如何操作時(shí)，能隨手翻看，以便規(guī)范自身操作行為。

二是提高思想認(rèn)識(shí)，重視消毒隔離

首要任務(wù)是提高每一個(gè)醫(yī)人員對(duì)消毒隔離重要性的認(rèn)識(shí)，讓醫(yī)務(wù)人員了解院感知識(shí)，掌握消毒隔離的基本原則。尤其對(duì)新來(lái)護(hù)理工作人員，她們所做的喂養(yǎng)、更換尿片、消毒配奶等基礎(chǔ)護(hù)理工作，接觸患兒最多，帶教老師要經(jīng)常強(qiáng)調(diào)消毒隔離的重要性，工作中放手不放眼，每周進(jìn)行基礎(chǔ)理論及操作培訓(xùn)，幫助她們正確掌握各項(xiàng)操作規(guī)程，正確對(duì)待消毒隔離措施，從而提高她們的消毒隔離意識(shí)，自覺(jué)遵守各項(xiàng)消毒隔離制度。

三是加強(qiáng)病房管理

NICU嚴(yán)格分區(qū)管理。NICUI分為早產(chǎn)兒區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)區(qū)、隔離區(qū)等，11樓NICUII按院內(nèi)、院外及病種不同分為高膽、肺炎、重癥感染、隔離病區(qū)等。收治病人時(shí)嚴(yán)格區(qū)分，不得混放。對(duì)梅毒、乙肝、艾滋等傳染性較強(qiáng)的病種，患兒都有專門的床邊隔離措施，每個(gè)患兒床邊都有免洗的消毒液。病房每日空氣消毒，每月空氣監(jiān)測(cè)，每周工作人員的手、咽拭、沖調(diào)的奶、奶頭、物表、暖箱濕化水都進(jìn)行培養(yǎng)，尤其是工作人員的手沖調(diào)的奶隨時(shí)抽查，對(duì)培養(yǎng)有問(wèn)題的結(jié)果進(jìn)行分析尋找原因，提出整改措施，并持續(xù)監(jiān)測(cè)。每層樓都設(shè)有消毒隔離質(zhì)控護(hù)士，以督促消毒隔離措施的落實(shí)。

消毒隔離是一項(xiàng)持之以恒、常抓不怠的工作。僅僅有完善的消毒隔離制度和措施是不夠的，它不但需要醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)程，還需要用職業(yè)道德規(guī)范來(lái)約束自己。尤其在有時(shí)無(wú)人監(jiān)管，有些工作不是有形可見(jiàn)，做與不做似乎沒(méi)有多大區(qū)別，這時(shí)靠的就是你的職業(yè)道德責(zé)任感、自覺(jué)性以及慎獨(dú)修養(yǎng)。那種在工作中認(rèn)為少洗一次手，少更換一次管道，不用量杯隨手倒消毒液等沒(méi)有什么關(guān)系，將會(huì)埋下感染隱患。所以，新生兒科每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)時(shí)刻提醒自己，規(guī)范自己的行為，在做每一項(xiàng)操作時(shí)，在接觸每一個(gè)患兒前，都在心中問(wèn)自己一遍：你，洗手了嗎。

第四篇：《重要部位感染預(yù)防和控制制度與措施》

XXX醫(yī)院

重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)制度與措施

手術(shù)部位感染控制制度與措施

一、手術(shù)前患者準(zhǔn)備

1、積極治療原發(fā)疾病，特別是感染性疾病。

2、控制感染危險(xiǎn)因素，提高患者的抵抗力。如糾正低氧血癥、低蛋白血癥，控制血糖、鼓勵(lì)病人戒煙等。

3、盡量縮短病人術(shù)前等待日。

4、提倡手術(shù)前夜用抗菌藥皂洗澡。

5、避免不必要的備皮，確需備皮應(yīng)術(shù)前即刻或在手術(shù)室進(jìn)行

6、采用正確的術(shù)前皮膚準(zhǔn)備方法：①用消毒皂沐浴。②盡可能不除毛發(fā)，如果需除毛發(fā)盡可能在術(shù)前剪毛。③嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒，注意消毒范圍與順序。④鋪無(wú)菌巾之前應(yīng)對(duì)手術(shù)部位做標(biāo)記，鋪巾后不得移動(dòng)無(wú)菌巾。無(wú)菌巾力求干燥，提倡使用防滲透材質(zhì)的無(wú)菌巾。

7、如需預(yù)防用抗菌藥物時(shí)，手術(shù)患者皮膚切開(kāi)前30分鐘—2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物。

二、手術(shù)工作人員準(zhǔn)備

1、進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)修剪指甲，除去各類手部飾品，不可涂指甲油；

2、正確穿戴口罩、帽子、手術(shù)衣、無(wú)菌手套和規(guī)范的外科刷手；

3、有感染的人員不得進(jìn)入手術(shù)室，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行手術(shù)操作。

三、手術(shù)中預(yù)防控制措施

1、保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)。

2、手術(shù)病人安置遵循感染性和非感染性分開(kāi)的原則，如果選擇同一手術(shù)室應(yīng)該先非感染性后感染性手術(shù)。

3、特殊感染病人（如氣性壞疽等）手術(shù)須安置在“特殊感染手術(shù)間”進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格控制操作人數(shù)，并執(zhí)行隔離預(yù)防技術(shù)的規(guī)定，手術(shù)結(jié)束后對(duì)手術(shù)間進(jìn)行終末消毒。

4、保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達(dá)到滅菌水平。

5、手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。

6、若手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者追加合理劑量的抗菌藥物。

7、手術(shù)人員盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，避免形成死腔。

8、術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。需要局部降溫的特殊手術(shù)執(zhí)行具體專業(yè)要求。

9、沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用溫度為37℃的無(wú)菌生理鹽水等液體。

10、對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，并盡量選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保引流充分。

四、手術(shù)后的預(yù)防控制措施

1、醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生。

2、為患者更換切口敷料時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程。

3、術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管。

4、外科醫(yī)師、護(hù)士要定時(shí)觀察患者手術(shù)部位切口情況，出現(xiàn)分泌物時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行微生物培養(yǎng)，結(jié)合微生物報(bào)告及患者手術(shù)情況，對(duì)外科手術(shù)部位感染及時(shí)診斷、治療和監(jiān)測(cè)。

導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防控制制度與措施

一、插管時(shí)的預(yù)防控制措施

1、深靜脈置管時(shí)應(yīng)遵守最大限度的無(wú)菌操作要求，插管部位應(yīng)鋪大無(wú)菌單；

2、操作人員應(yīng)戴帽子、口罩、穿無(wú)菌手術(shù)衣；

3、認(rèn)真執(zhí)行手消毒程序，戴無(wú)菌手套，插管過(guò)程中手套意外破損應(yīng)立即更換；

4、插管過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)；

5、使用的醫(yī)療器械以及各種敷料必須達(dá)到滅菌水平，接觸病人的麻醉用品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒；

6、權(quán)衡利弊后選擇合適的穿刺點(diǎn)，成人盡可能選擇鎖骨下靜脈；

7、建議2％洗必泰酊制劑消毒穿刺點(diǎn)皮膚；

8、建議選用抗菌定植導(dǎo)管；

9、患有癤腫、濕疹等皮膚病，患感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶有MRSA的工作人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行插管操作。

二、插管后的預(yù)防控制措施

1、用無(wú)菌透明專用貼膜或無(wú)菌紗布敷料覆蓋穿刺點(diǎn)；

2、定期更換穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料，更換間隔時(shí)間：無(wú)菌紗布為2d，專用貼膜可至7d，但敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、沾污時(shí)應(yīng)立即更換；

3、接觸導(dǎo)管接口或更換敷料時(shí)，須進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生，并戴手套，但不能以手套代替洗手；

4、保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應(yīng)立即更換；

5、病人洗澡或擦身時(shí)要注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不要把導(dǎo)管浸入水中；

6、輸液管更換不宜過(guò)頻，但在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后或停止輸液時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；

7、對(duì)無(wú)菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在48h內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn)；

8、懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，但不要為預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管；

9、由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)且經(jīng)驗(yàn)豐富的人員負(fù)責(zé)留置導(dǎo)管的日常護(hù)理；

10、每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。

三、其他預(yù)防措施

1、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)；

2、定期公布導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生率。

四、循證醫(yī)學(xué)不推薦的預(yù)防措施

1、不提倡常規(guī)對(duì)拔出的導(dǎo)管尖端進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，除非懷疑有導(dǎo)管相關(guān)血流感染；

2、不要在穿刺部位局部涂含抗菌藥物的藥膏；

3、不要常規(guī)使用抗感染藥物封管來(lái)預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染；

4、不推薦通過(guò)全身用抗菌藥物預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染；

5、不要為了預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管；

6、不要為了預(yù)防感染而常規(guī)通過(guò)導(dǎo)絲更換非隧道式導(dǎo)管；

7、不要常規(guī)在中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)放置過(guò)濾器預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染。

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制制度與措施

一、插管前準(zhǔn)備與插管時(shí)的措施

1、盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿；

2、仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如過(guò)期、外包裝破損、潮濕，不得使用；

3、根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型。通常成年男性選16F，女性選14F；

4、規(guī)范手衛(wèi)生和戴手套的程序；

5、常規(guī)的消毒方法：用0.1%的新潔爾滅消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，程序如下：

男性：自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，注意洗凈包皮及冠狀溝。

女性：先清洗外陰，其原則由上至下，由內(nèi)向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門，每一個(gè)棉球不能重復(fù)使用；

6、插管過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，動(dòng)作要輕柔，避免尿道粘膜損傷；

7、對(duì)留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng)。

二、插管后的預(yù)防措施

1、保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不要輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋的接口；

2、如要留取尿標(biāo)本，可從集尿袋采集，但此標(biāo)本不得用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查；

3、導(dǎo)尿管不慎脫落或?qū)蚬苊荛]系統(tǒng)被破壞，需要更換導(dǎo)尿管；

4、疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)管，不得沖洗；

5、保持尿道口清潔，日常用肥皂和水保持清潔即可，但大便失禁的患者清潔以后還需消毒；

6、患者洗澡或擦身時(shí)要注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不要把導(dǎo)管浸入水中；

7、不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注來(lái)預(yù)防泌尿道感染；

8、懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及時(shí)清空袋中尿液；

9、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管病人，定期更換導(dǎo)尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）；

10、疑似出現(xiàn)尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應(yīng)先更換導(dǎo)尿管；

11、每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。

三、其他預(yù)防措施

1、定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣教；

2、定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（UTI）的發(fā)生率。

下呼吸道感染控制制度與措施

1、建立控制下呼吸道感染的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程并落實(shí)；

2、感染病人與非感染病人應(yīng)分開(kāi)安置，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置，并根據(jù)病原體、疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施；

3、保持病室環(huán)境清潔，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，定期對(duì)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗并達(dá)到相應(yīng)的衛(wèi)生學(xué)要求，房屋改造時(shí)要預(yù)防軍團(tuán)菌和曲霉菌污染；

4、積極治療基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、COPD、血液病等），嚴(yán)格掌握機(jī)械通氣指征，盡量采用無(wú)創(chuàng)通氣，限制插管的留置時(shí)間。對(duì)建立人工氣道患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程；

5、重復(fù)使用的呼吸機(jī)回路管道、霧化器等應(yīng)達(dá)到滅菌或高水平消毒，霧化器及其管道、面罩等應(yīng)做到一人一用一消毒；呼吸機(jī)管路避免頻繁更換（一般情況下每周更換1~2次，如有明顯分泌物污染則應(yīng)及時(shí)更換）；集水器應(yīng)處于低位，冷凝水要及時(shí)傾倒，避免倒流入肺；

6、吸氧病人應(yīng)加強(qiáng)呼吸道濕化，濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)為無(wú)菌蒸餾水，且應(yīng)每24小時(shí)更換；

7、注意口腔衛(wèi)生，防止口咽部分泌物吸入。病情許可時(shí)采取半臥位，控制進(jìn)食速度和量，盡量避免使用H2受體阻滯劑和制酸劑，及時(shí)清除聲門下分泌物；

8、保持呼吸道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物，定時(shí)翻身拍背，以促進(jìn)排痰。手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)戒煙，術(shù)后鼓勵(lì)病人有效咳嗽排痰，盡早起床活動(dòng)，避免使用鎮(zhèn)靜劑；

9、醫(yī)務(wù)人員接觸病人和操作前后應(yīng)洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。診療護(hù)理操作時(shí)應(yīng)戴口罩，接觸病人血液、體液、分泌物時(shí)應(yīng)戴手套（手部皮膚有破損必須戴雙層手套），對(duì)可能發(fā)生血液、體液飛濺的操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡，必要時(shí)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙；

10、不宜常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防肺部感染。

胃腸道感染控制制度與措施

1、建立控制胃腸道感染的規(guī)漲制度和技術(shù)操作規(guī)程并落實(shí)；

2、加強(qiáng)飲食管理，對(duì)病人及家屬做好衛(wèi)生宣教，要食用衛(wèi)生、新鮮的食物。

3、腸道疾病流行期間（每年4月1日－10月30日）應(yīng)開(kāi)設(shè)腸道疾病?？崎T診和腸道疾病專用的輸液、觀察、治療室；對(duì)患有腸道感染病人、產(chǎn)婦及其嬰兒進(jìn)行隔離，直到感染性病因被排除，連續(xù)3次大便培養(yǎng)（至少間隔24小時(shí)以上）陰性時(shí)，方能解除隔離；對(duì)易感者，特別是剛出生的新生兒進(jìn)行保護(hù)性隔離；

4、工作人員出現(xiàn)急性腹瀉時(shí)，應(yīng)立即做大便常規(guī)或培養(yǎng)，可疑為感染性腹瀉時(shí)應(yīng)暫時(shí)調(diào)離病人直接接觸的崗位；當(dāng)臨床癥狀消失和2次大便培養(yǎng)（至少間隔24小時(shí)以上）陰性后，再回原崗位工作；

5、實(shí)施胃腸減壓、鼻飼等操作時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；胃腸減壓管、鼻飼管等應(yīng)一人一用一消毒；

6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理，醫(yī)務(wù)人員接觸病人和操作前后應(yīng)洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；

7、合理使用抗菌藥物，尤其對(duì)口服廣譜抗菌藥物，嚴(yán)禁濫用。加強(qiáng)用藥過(guò)程中的監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)腹瀉即應(yīng)警惕，及早診斷、治療，防止二重感染和抗生素相關(guān)性腹瀉；

8、加強(qiáng)病人糞便等排泄物管理。病人出院后要進(jìn)行空氣、物品、床單位等的終末消毒。

泌尿道感染控制制度與措施

1、建立控制泌尿道感染的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程并落實(shí)；

2、嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿的指征，只有在必須時(shí)才使用，并盡早拔除。術(shù)前導(dǎo)尿宜在手術(shù)室進(jìn)行；

3、選擇合適的導(dǎo)尿管，盡量選用管徑適宜、帶有壺腹的硅膠導(dǎo)尿管（盡可能避免用橡膠導(dǎo)尿管）。插管時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，避免損傷，正確固定導(dǎo)管，避免滑動(dòng)或牽拉；

4、維護(hù)連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)，導(dǎo)尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開(kāi)，集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，且不得觸及地面；保持引流通暢；

5、采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處用無(wú)菌空針抽取尿液；

6、加強(qiáng)留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，保持會(huì)陰部清潔和干燥，每日應(yīng)采用無(wú)菌鹽水或1：2000苯扎溴銨清洗尿道外口，鼓勵(lì)病人多飲水，每日尿量保持1500ml以上；每周更換導(dǎo)尿管，若阻塞應(yīng)立即更換；

7、不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染；

8、嚴(yán)格手衛(wèi)生管理，醫(yī)務(wù)人員接觸病人和操作前后應(yīng)洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

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END

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第五篇：重要部位感染預(yù)防和控制制度與措施

XXX醫(yī)院

重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)制度與措施

手術(shù)部位感染控制制度與措施

一、手術(shù)前患者準(zhǔn)備

1、積極治療原發(fā)疾病，特別是感染性疾病。

2、控制感染危險(xiǎn)因素，提高患者的抵抗力。如糾正低氧血癥、低蛋白血癥，控制血糖、鼓勵(lì)病人戒煙等。

3、盡量縮短病人術(shù)前等待日。

4、提倡手術(shù)前夜用抗菌藥皂洗澡。

5、避免不必要的備皮，確需備皮應(yīng)術(shù)前即刻或在手術(shù)室進(jìn)行

6、采用正確的術(shù)前皮膚準(zhǔn)備方法：①用消毒皂沐浴。②盡可能不除毛發(fā)，如果需除毛發(fā)盡可能在術(shù)前剪毛。③嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒，注意消毒范圍與順序。④鋪無(wú)菌巾之前應(yīng)對(duì)手術(shù)部位做標(biāo)記，鋪巾后不得移動(dòng)無(wú)菌巾。無(wú)菌巾力求干燥，提倡使用防滲透材質(zhì)的無(wú)菌巾。

7、如需預(yù)防用抗菌藥物時(shí)，手術(shù)患者皮膚切開(kāi)前30分鐘—2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物。

二、手術(shù)工作人員準(zhǔn)備

1、進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)修剪指甲，除去各類手部飾品，不可涂指甲油；

2、正確穿戴口罩、帽子、手術(shù)衣、無(wú)菌手套和規(guī)范的外科刷手；

3、有感染的人員不得進(jìn)入手術(shù)室，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行手術(shù)操作。

三、手術(shù)中預(yù)防控制措施

1、保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)。

2、手術(shù)病人安置遵循感染性和非感染性分開(kāi)的原則，如果選擇同一手術(shù)室應(yīng)該先非感染性后感染性手術(shù)。

3、特殊感染病人（如氣性壞疽等）手術(shù)須安置在“特殊感染手術(shù)間”進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格控制操作人數(shù)，并執(zhí)行隔離預(yù)防技術(shù)的規(guī)定，手術(shù)結(jié)束后對(duì)手術(shù)間進(jìn)行終末消毒。

4、保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達(dá)到滅菌水平。

5、手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。

6、若手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者追加合理劑量的抗菌藥物。

7、手術(shù)人員盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，避免形成死腔。

8、術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。需要局部降溫的特殊手術(shù)執(zhí)行具體專業(yè)要求。

9、沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用溫度為37℃的無(wú)菌生理鹽水等液體。

10、對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，并盡量選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保引流充分。

四、手術(shù)后的預(yù)防控制措施

1、醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生。

2、為患者更換切口敷料時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程。

3、術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管。

4、外科醫(yī)師、護(hù)士要定時(shí)觀察患者手術(shù)部位切口情況，出現(xiàn)分泌物時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行微生物培養(yǎng)，結(jié)合微生物報(bào)告及患者手術(shù)情況，對(duì)外科手術(shù)部位感染及時(shí)診斷、治療和監(jiān)測(cè)。

導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防控制制度與措施

一、插管時(shí)的預(yù)防控制措施

1、深靜脈置管時(shí)應(yīng)遵守最大限度的無(wú)菌操作要求，插管部位應(yīng)鋪大無(wú)菌單；

2、操作人員應(yīng)戴帽子、口罩、穿無(wú)菌手術(shù)衣；

3、認(rèn)真執(zhí)行手消毒程序，戴無(wú)菌手套，插管過(guò)程中手套意外破損應(yīng)立即更換；

4、插管過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)；

5、使用的醫(yī)療器械以及各種敷料必須達(dá)到滅菌水平，接觸病人的麻醉用品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒；

6、權(quán)衡利弊后選擇合適的穿刺點(diǎn)，成人盡可能選擇鎖骨下靜脈；

7、建議2％洗必泰酊制劑消毒穿刺點(diǎn)皮膚；

8、建議選用抗菌定植導(dǎo)管；

9、患有癤腫、濕疹等皮膚病，患感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶有MRSA的工作人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行插管操作。

二、插管后的預(yù)防控制措施

1、用無(wú)菌透明專用貼膜或無(wú)菌紗布敷料覆蓋穿刺點(diǎn)；

2、定期更換穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料，更換間隔時(shí)間：無(wú)菌紗布為2d，專用貼膜可至7d，但敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、沾污時(shí)應(yīng)立即更換；

3、接觸導(dǎo)管接口或更換敷料時(shí)，須進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生，并戴手套，但不能以手套代替洗手；

4、保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應(yīng)立即更換；

5、病人洗澡或擦身時(shí)要注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不要把導(dǎo)管浸入水中；

6、輸液管更換不宜過(guò)頻，但在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后或停止輸液時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；

7、對(duì)無(wú)菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在48h內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn)；

8、懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，但不要為預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管；

9、由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)且經(jīng)驗(yàn)豐富的人員負(fù)責(zé)留置導(dǎo)管的日常護(hù)理；

10、每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。

三、其他預(yù)防措施

1、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)；

2、定期公布導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生率。

四、循證醫(yī)學(xué)不推薦的預(yù)防措施

1、不提倡常規(guī)對(duì)拔出的導(dǎo)管尖端進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，除非懷疑有導(dǎo)管相關(guān)血流感染；

2、不要在穿刺部位局部涂含抗菌藥物的藥膏；

3、不要常規(guī)使用抗感染藥物封管來(lái)預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染；

4、不推薦通過(guò)全身用抗菌藥物預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染；

5、不要為了預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管；

6、不要為了預(yù)防感染而常規(guī)通過(guò)導(dǎo)絲更換非隧道式導(dǎo)管；

7、不要常規(guī)在中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)放置過(guò)濾器預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染。

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制制度與措施

一、插管前準(zhǔn)備與插管時(shí)的措施

1、盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿；

2、仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如過(guò)期、外包裝破損、潮濕，不得使用；

3、根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型。通常成年男性選16F，女性選14F；

4、規(guī)范手衛(wèi)生和戴手套的程序；

5、常規(guī)的消毒方法：用0.1%的新潔爾滅消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，程序如下：

男性：自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，注意洗凈包皮及冠狀溝。女性：先清洗外陰，其原則由上至下，由內(nèi)向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門，每一個(gè)棉球不能重復(fù)使用；

6、插管過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，動(dòng)作要輕柔，避免尿道粘膜損傷；

7、對(duì)留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng)。

二、插管后的預(yù)防措施

1、保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不要輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋的接口；

2、如要留取尿標(biāo)本，可從集尿袋采集，但此標(biāo)本不得用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查；

3、導(dǎo)尿管不慎脫落或?qū)蚬苊荛]系統(tǒng)被破壞，需要更換導(dǎo)尿管；

4、疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)管，不得沖洗；

5、保持尿道口清潔，日常用肥皂和水保持清潔即可，但大便失禁的患者清潔以后還需消毒；

6、患者洗澡或擦身時(shí)要注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不要把導(dǎo)管浸入水中；

7、不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注來(lái)預(yù)防泌尿道感染；

8、懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及時(shí)清空袋中尿液；

9、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管病人，定期更換導(dǎo)尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）；

10、疑似出現(xiàn)尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應(yīng)先更換導(dǎo)尿管；

11、每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。

三、其他預(yù)防措施

1、定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣教；

2、定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（UTI）的發(fā)生率。

下呼吸道感染控制制度與措施

1、建立控制下呼吸道感染的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程并落實(shí)；

2、感染病人與非感染病人應(yīng)分開(kāi)安置，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置，并根據(jù)病原體、疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施；

3、保持病室環(huán)境清潔，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，定期對(duì)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗并達(dá)到相應(yīng)的衛(wèi)生學(xué)要求，房屋改造時(shí)要預(yù)防軍團(tuán)菌和曲霉菌污染；

4、積極治療基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿　OPD、血液病等），嚴(yán)格掌握機(jī)械通氣指征，盡量采用無(wú)創(chuàng)通氣，限制插管的留置時(shí)間。對(duì)建立人工氣道患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程；

5、重復(fù)使用的呼吸機(jī)回路管道、霧化器等應(yīng)達(dá)到滅菌或高水平消毒，霧化器及其管道、面罩等應(yīng)做到一人一用一消毒；呼吸機(jī)管路避免頻繁更換（一般情況下每周更換1~2次，如有明顯分泌物污染則應(yīng)及時(shí)更換）；集水器應(yīng)處于低位，冷凝水要及時(shí)傾倒，避免倒流入肺；

6、吸氧病人應(yīng)加強(qiáng)呼吸道濕化，濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)為無(wú)菌蒸餾水，且應(yīng)每24小時(shí)更換；

7、注意口腔衛(wèi)生，防止口咽部分泌物吸入。病情許可時(shí)采取半臥位，控制進(jìn)食速度和量，盡量避免使用H2受體阻滯劑和制酸劑，及時(shí)清除聲門下分泌物；

8、保持呼吸道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物，定時(shí)翻身拍背，以促進(jìn)排痰。手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)戒煙，術(shù)后鼓勵(lì)病人有效咳嗽排痰，盡早起床活動(dòng)，避免使用鎮(zhèn)靜劑；

9、醫(yī)務(wù)人員接觸病人和操作前后應(yīng)洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。診療護(hù)理操作時(shí)應(yīng)戴口罩，接觸病人血液、體液、分泌物時(shí)應(yīng)戴手套（手部皮膚有破損必須戴雙層手套），對(duì)可能發(fā)生血液、體液飛濺的操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡，必要時(shí)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙；

10、不宜常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防肺部感染。

胃腸道感染控制制度與措施

1、建立控制胃腸道感染的規(guī)漲制度和技術(shù)操作規(guī)程并落實(shí)；

2、加強(qiáng)飲食管理，對(duì)病人及家屬做好衛(wèi)生宣教，要食用衛(wèi)生、新鮮的食物。

3、腸道疾病流行期間（每年4月1日－10月30日）應(yīng)開(kāi)設(shè)腸道疾病?？崎T診和腸道疾病專用的輸液、觀察、治療室；對(duì)患有腸道感染病人、產(chǎn)婦及其嬰兒進(jìn)行隔離，直到感染性病因被排除，連續(xù)3次大便培養(yǎng)（至少間隔24小時(shí)以上）陰性時(shí)，方能解除隔離；對(duì)易感者，特別是剛出生的新生兒進(jìn)行保護(hù)性隔離；

4、工作人員出現(xiàn)急性腹瀉時(shí)，應(yīng)立即做大便常規(guī)或培養(yǎng)，可疑為感染性腹瀉時(shí)應(yīng)暫時(shí)調(diào)離病人直接接觸的崗位；當(dāng)臨床癥狀消失和2次大便培養(yǎng)（至少間隔24小時(shí)以上）陰性后，再回原崗位工作；

5、實(shí)施胃腸減壓、鼻飼等操作時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；胃腸減壓管、鼻飼管等應(yīng)一人一用一消毒；

6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理，醫(yī)務(wù)人員接觸病人和操作前后應(yīng)洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；

7、合理使用抗菌藥物，尤其對(duì)口服廣譜抗菌藥物，嚴(yán)禁濫用。加強(qiáng)用藥過(guò)程中的監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)腹瀉即應(yīng)警惕，及早診斷、治療，防止二重感染和抗生素相關(guān)性腹瀉；

8、加強(qiáng)病人糞便等排泄物管理。病人出院后要進(jìn)行空氣、物品、床單位等的終末消毒。

泌尿道感染控制制度與措施

1、建立控制泌尿道感染的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程并落實(shí)；

2、嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿的指征，只有在必須時(shí)才使用，并盡早拔除。術(shù)前導(dǎo)尿宜在手術(shù)室進(jìn)行；

3、選擇合適的導(dǎo)尿管，盡量選用管徑適宜、帶有壺腹的硅膠導(dǎo)尿管（盡可能避免用橡膠導(dǎo)尿管）。插管時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，避免損傷，正確固定導(dǎo)管，避免滑動(dòng)或牽拉；

4、維護(hù)連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)，導(dǎo)尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開(kāi)，集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，且不得觸及地面；保持引流通暢；

5、采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處用無(wú)菌空針抽取尿液；

6、加強(qiáng)留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，保持會(huì)陰部清潔和干燥，每日應(yīng)采用無(wú)菌鹽水或1：2000苯扎溴銨清洗尿道外口，鼓勵(lì)病人多飲水，每日尿量保持1500ml以上；每周更換導(dǎo)尿管，若阻塞應(yīng)立即更換；

7、不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染；

8、嚴(yán)格手衛(wèi)生管理，醫(yī)務(wù)人員接觸病人和操作前后應(yīng)洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。