第一篇：建昌中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組及其崗位職責(zé)

建昌中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組及其崗位職責(zé)

組

長：趙方程 院長 副組長：王廷和 副院長

醫(yī)務(wù)組長；何永輝

組

員：李金海 武忠臣 梁兆本 許繼芳 王廷和 王志杰

呂仁 峰 王秀杰 宋鳳霞

一、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會組織；

1．防治醫(yī)療質(zhì)量管理小組在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，由副院長、醫(yī)務(wù)組長直接牽頭并開展工作。

2．成員:由臨床科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)技科室等負(fù)責(zé)人組成。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理小組工作其主要任務(wù)（職責(zé)）：負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室、行政及后勤部門等的質(zhì)量控制管理。

3．開展全員質(zhì)量教育，努力提高全體醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，對全院醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)管理，責(zé)任到人。

4．負(fù)責(zé)草擬、制定和修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案，定期召開全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作會議，制定和修改各種質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

5．在科室檢查中，按規(guī)定表格，現(xiàn)場對發(fā)現(xiàn)和存在的問題進(jìn)行筆錄，并提出改正和切實(shí)可行的意見，以便下次復(fù)查和改進(jìn)工作。

6．對執(zhí)行差及違反醫(yī)療質(zhì)量管理制度的科室或人提出處理建議，對執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理好的科室或人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)的建議。

7．認(rèn)真做好調(diào)查研究，做好醫(yī)療質(zhì)量分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理上存在的問題和隱患，及時(shí)加以糾正，采取行之有效的改進(jìn)措施，防患于未然。

三、工作形式：

8．科室組長主動領(lǐng)導(dǎo)本組職工，在開展日常業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，配合醫(yī)療質(zhì)量管理工作的進(jìn)行，不能消極地等待，不能讓事情成堆。

9．每月三次或根據(jù)需要，由業(yè)務(wù)副院長帶領(lǐng)質(zhì)量管理小組成員，組織到具體科室及部門進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，負(fù)責(zé)檢查落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量管理制度的實(shí)施情況。

10．科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)

科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。科室質(zhì)控小組職責(zé)如下：

(1)各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。

(2)結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，與績效工資掛鉤。(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。

(4)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施

(1)醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

(2)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

(3)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報(bào)。

(4)收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。

(5)每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。

(6)定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報(bào)和不良醫(yī)療文件在院內(nèi)部網(wǎng)上公布。

第二篇：醫(yī)療質(zhì)量管理小組及其崗位職責(zé)

醫(yī)療質(zhì)量管理小組及其崗位職責(zé)

組 長:

副組長：

組 員：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會組織；

１．防治醫(yī)療質(zhì)量管理小組在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，由副院長、醫(yī)務(wù)組長直接牽頭并開展工作。

２．成員:由臨床科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)技科室等負(fù)責(zé)人組成。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理小組工作其主要任務(wù)（職責(zé)）：負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室、行政及后勤部門等的質(zhì)量控制管理。

３．開展全員質(zhì)量教育，努力提高全體醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，對全院醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)管理，責(zé)任到人。

４．負(fù)責(zé)草擬、制定和修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案，定期召開全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作會議，制定和修改各種質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

５．在科室檢查中，按規(guī)定表格，現(xiàn)場對發(fā)現(xiàn)和存在的問題進(jìn)行筆錄，并提出改正和切實(shí)可行的意見，以便下次復(fù)查和改進(jìn)工作。

６．對執(zhí)行差及違反醫(yī)療質(zhì)量管理制度的科室或人提出處理建議，對執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理好的科室或人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)的建議。

７．認(rèn)真做好調(diào)查研究，做好醫(yī)療質(zhì)量分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理上存在的問題和隱患，及時(shí)加以糾正，采取行之有效的改進(jìn)措施，防患于未然。

三、工作形式：

８．科室組長主動領(lǐng)導(dǎo)本組職工，在開展日常業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，配合醫(yī)療質(zhì)量管理工作的進(jìn)行，不能消極地等待，不能讓事情成堆。

９．每月三次或根據(jù)需要，由業(yè)務(wù)副院長帶領(lǐng)質(zhì)量管理小組成員，組織到具體科室及部門進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，負(fù)責(zé)檢查落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量管理制度的實(shí)施情況。

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量管理小組及其崗位職責(zé)

成都市XXXX康復(fù)醫(yī)院

關(guān)于成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組的通知

各科室：

為切實(shí)加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)，提高全院醫(yī)療質(zhì)量水平，使院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)入科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理的快車道，經(jīng)院委會研究決定成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員名單如下： 醫(yī)療質(zhì)量管理小組及其崗位職責(zé)

組

長：XXX

副組長：XXX XXX 成員：XXX XXX XXX

一、醫(yī)療質(zhì)量管理小組組織；

1．醫(yī)療質(zhì)量管理小組在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科直接牽頭并開展工作。

2．成員:由主要臨床科室負(fù)責(zé)人組成。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理小組工作其主要任務(wù)（職責(zé)）：負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室等的質(zhì)量控制管理。

3．開展全員質(zhì)量教育，努力提高全體醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，對全院醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)管理，責(zé)任到人。

4．負(fù)責(zé)擬定和修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案，定期召開全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作會議，制定和修改各種質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

5．在科室檢查中，按規(guī)定表格，現(xiàn)場對發(fā)現(xiàn)和存在的問題進(jìn)行筆錄，并提出改正和切實(shí)可行的意見，以便下次復(fù)查和改進(jìn)工作。

6．對執(zhí)行差及違反醫(yī)療質(zhì)量管理制度的科室或人員提出處理建議，對執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理好的科室或人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)的建議。

7．認(rèn)真做好調(diào)查研究，做好醫(yī)療質(zhì)量分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理上存在的問題和隱患，及時(shí)加以糾正，采取行之有效的改進(jìn)措施，防患于未然。

三、工作形式：

8．科室主任主動領(lǐng)導(dǎo)本科職工，在開展日常業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，配合醫(yī)療質(zhì)量管理工作的進(jìn)行，不能消極地等待，不能讓事情成堆。

9．每月一次或根據(jù)需要，由院長XXX帶領(lǐng)質(zhì)量管理小組成員，組織到具體科室及部門進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，負(fù)責(zé)檢查落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量管理制度的實(shí)施情況。

四、具體分工：

XXX 負(fù)責(zé)院內(nèi)各種培訓(xùn)計(jì)劃的制定與實(shí)施以及院內(nèi)各種醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)的制定與落實(shí)。

XXX 負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染培訓(xùn)、檢查標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施。XXX 負(fù)責(zé)住院病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療文書質(zhì)量控制。

XXX、XXX分別負(fù)責(zé)康復(fù)科、婦科的醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理小組辦公室設(shè)院辦公室，XXX負(fù)責(zé)日常工作。

成都市XXXXX康復(fù)醫(yī)院 二〇一六年八月二十四日

第四篇：醫(yī)療質(zhì)量管理小組及其崗位職責(zé)

關(guān)于成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知

各科室

為切實(shí)加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)，提高全院醫(yī)療質(zhì)量水平，使院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)入科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理的快車道，經(jīng)院委會研究決定成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員名單如下： 醫(yī)療質(zhì)量管理小組及其崗位職責(zé)

組

長：

副組長：

組

員：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理小組組織；

1．醫(yī)療質(zhì)量管理小組在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，由副院長、醫(yī)務(wù)科直接牽頭并開展工作。

2．成員:由主要臨床科室負(fù)責(zé)人組成。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理小組工作其主要任務(wù)（職責(zé)）：

1、負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室等的質(zhì)量控制管理。

2．開展全員質(zhì)量教育，努力提高全體醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，對全院醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)管理，責(zé)任到人。

3．負(fù)責(zé)草擬、制定和修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案，定期召開全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作會議，制定和修改各種質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

4．在科室檢查中，按規(guī)定表格，現(xiàn)場對發(fā)現(xiàn)和存在的 2 問題進(jìn)行筆錄，并提出改正和切實(shí)可行的意見，以便下次復(fù)查和改進(jìn)工作。

5．對執(zhí)行差及違反醫(yī)療質(zhì)量管理制度的科室或人提出處理建議，對執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理好的科室或人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)的建議。

6．認(rèn)真做好調(diào)查研究，做好醫(yī)療質(zhì)量分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理上存在的問題和隱患，及時(shí)加以糾正，采取行之有效的改進(jìn)措施，防患于未然。

三、工作形式：

7．科室主任主動領(lǐng)導(dǎo)本科職工，在開展日常業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，配合醫(yī)療質(zhì)量管理工作的進(jìn)行，不能消極地等待，不能讓事情成堆。

8．每月三次或根據(jù)需要，由業(yè)務(wù)副院長帶領(lǐng)質(zhì)量管理小組成員，組織到具體科室及部門進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，負(fù)責(zé)檢查落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量管理制度的實(shí)施情況。

四、具體分工：

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)院內(nèi)各種培訓(xùn)計(jì)劃的制定與實(shí)施 醫(yī)務(wù)科質(zhì)控科負(fù)責(zé)院內(nèi)各種醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施

院感科負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)院感染培訓(xùn)、檢查標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施

第五篇：2.醫(yī)療質(zhì)量管理小組及其崗位職責(zé)

簡陽瑪莉亞婦產(chǎn)醫(yī)院

醫(yī)療質(zhì)量管理小組及其崗位職責(zé)

組長：林海

副 組 長：鄢亞麗

組員：各科室負(fù)責(zé)人

一、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會組織；

1．防治醫(yī)療質(zhì)量管理小組在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，由副院

長、醫(yī)務(wù)組長直接牽頭并開展工作。

2．成員:由臨床科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)技科室等負(fù)責(zé)人組成。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理小組工作其主要任務(wù)（職責(zé)）：負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室、行政及后勤部門等的質(zhì)量控制管理。

3．開展全員質(zhì)量教育，努力提高全體醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量

意識，對全院醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)管理，責(zé)任到人。

4．負(fù)責(zé)草擬、制定和修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案，定

期召開全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作會議，制定和修改各種質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

5．在科室檢查中，按規(guī)定表格，現(xiàn)場對發(fā)現(xiàn)和存在的問題進(jìn)行筆錄，并提出改正和切實(shí)可行的意見，以便下次復(fù)查和改進(jìn)工作。

6．對執(zhí)行差及違反醫(yī)療質(zhì)量管理制度的科室或人提出處理建議，對執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理好的科室或人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)的建議。

7．認(rèn)真做好調(diào)查研究，做好醫(yī)療質(zhì)量分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理上存在的問題和隱患，及時(shí)加以糾正，采取行之有效的改進(jìn)措施，防患于未然。

三、工作形式：

8．科室組長主動領(lǐng)導(dǎo)本組職工，在開展日常業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，配合醫(yī)療質(zhì)量管理工作的進(jìn)行，不能消極地等待，不能讓事情成堆。

9．每月三次或根據(jù)需要，由業(yè)務(wù)副院長帶領(lǐng)質(zhì)量管理小組成員，組織到具體科室及部門進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，負(fù)責(zé)檢查落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量管理制度的實(shí)施情況。

簡陽瑪莉亞婦產(chǎn)醫(yī)院