第一篇:院感考試試題
2015年院感
一、判斷題(每題2分,共12分)
1、外陰切開(kāi)術(shù)或者包皮環(huán)切術(shù)部位或肛門(mén)周?chē)中g(shù)部位感染不屬于切口淺部組織感染。()
2、剃毛不能降低切口感染的發(fā)生率。確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí),應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行,并使用不損傷皮膚的方法,避免使用刀片刮除毛發(fā)。()
3、為患者更換切口敷料時(shí),視切口情況決定是否遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。()
4、經(jīng)常更換導(dǎo)尿管并進(jìn)行膀胱沖洗,可降低尿路感染的發(fā)生率。()
5、留置導(dǎo)尿患者應(yīng)妥善固定尿管,避免打折、彎曲,保證集尿袋高度低于膀胱水平,避免接觸地面,防止逆行感染。()
6、醫(yī)院內(nèi)使用的一次性醫(yī)療用品消毒器械必須由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購(gòu),使用科室不得自行購(gòu)入。()
二、填空題(每個(gè)空格1分,共40分)
1、根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況,外科手術(shù)切口分為、、、。
2、清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入,未進(jìn)入、、及。
3、如需預(yù)防用抗菌藥物時(shí),應(yīng)當(dāng)在手術(shù)患者皮膚切開(kāi)前 給予合理種類(lèi)和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者,還需術(shù)前一天 給予。
4、切口及 切口應(yīng)治療使用抗菌藥物而不屬于預(yù)防。
5、感染切口是指,或。
6、切口分類(lèi)是決定是否需要進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防的重要依據(jù),用藥指征是;。
7、接受清潔手術(shù)者,總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò),個(gè)別情況可延長(zhǎng)至。手術(shù)時(shí)間短(<2小時(shí))的清潔手術(shù),術(shù)前用藥 次即可。接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為,必要時(shí)延長(zhǎng)至。
8、手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī):應(yīng)在 使用。
9、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)首選 類(lèi),心血管、頭顱、胸腹壁、四肢軟組織和骨科手術(shù)首選;進(jìn)入消化道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)多用,個(gè)別用,肝膽系統(tǒng)手術(shù)選用、或。有厭氧菌污染的腸道、婦產(chǎn)科等手術(shù)可加用。
10、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者 發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。
11、對(duì)于需要引流的手術(shù)切口,術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選,并盡量選擇、位置合適的部位進(jìn)行置管引流,確保。
12、醫(yī)療廢物分為、、、、。
三、選擇題(每題2分,共24分)
1、手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間()
A皮膚切開(kāi)前20分鐘 B皮膚切開(kāi)前30分鐘-3小時(shí)內(nèi)
C皮膚切開(kāi)前30分鐘-2小時(shí)內(nèi) D皮膚切開(kāi)前2小時(shí)后
2、手術(shù)中追加應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間不正確的()
A手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí) B手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期的 C失血量大于1500毫升 D手術(shù)中體溫升高
3、手術(shù)中避免手術(shù)部位感染的措施不正確的是()
A最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng) B保證使用器械達(dá)到滅菌水平
C術(shù)中保證患者體溫正常,防止低體溫 D對(duì)需要引流的手術(shù)切口,應(yīng)當(dāng)首選開(kāi)放式引流
4、清潔-污染切口是指()
A手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū),未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部
B手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明顯污染
C手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域
D有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù);已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)
5、外科手術(shù)部位感染的手術(shù)方面的主要因素有()
A手術(shù)技術(shù) B備皮方式及時(shí)間 C手術(shù)室環(huán)境 D手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌操作
6、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用的指征有:
2015年院感
A.病因未明的嚴(yán)重感染 B.單一抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染C.單一抗菌藥不能控制的混合感染D.以減少毒性大的藥物的劑量E.長(zhǎng)期用藥致病菌有產(chǎn)生耐藥性可能者
7、下面有關(guān)留置導(dǎo)尿措施不正確的是()。
A.置管前嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證,避免不必要的留置導(dǎo)尿。
B.置管時(shí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,認(rèn)真洗手后,戴無(wú)菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。
C.置管后妥善固定尿管,避免打折、彎曲,保證集尿袋高度低于膀胱水平,避免接觸地面,防止逆行感染。
D.應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。
8、女性患者清洗、消毒尿道口的正確順序是()
A按照由上至下,由內(nèi)向外的原則清洗外陰,然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,最后會(huì)陰、肛門(mén)
B按照由下至上,由外向內(nèi)的原則清洗外陰,然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,最后會(huì)陰、肛門(mén)
C按照由上至下,由外向內(nèi)的原則清洗外陰,然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭,最后會(huì)陰、肛門(mén)
D按照由上至下,由外向內(nèi)的原則清洗外陰,然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭,最后會(huì)陰、肛門(mén)
9、留置導(dǎo)尿管后留取尿液標(biāo)本的方法不正確的是()
A消毒尿管后使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本送檢
B留取大量尿液標(biāo)本時(shí)打開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取
C留取大量尿液標(biāo)本時(shí)不能打開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取,應(yīng)從集尿袋中采集
D不能直接從導(dǎo)尿管中放取
10、無(wú)癥狀性菌尿癥是指()
A雖然沒(méi)有癥狀,但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入,尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml,革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml
B雖然沒(méi)有癥狀,但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入,尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml,革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)105cfu/ml
C雖然沒(méi)有癥狀,但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入,尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml,革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)105cfu/ml
D雖然沒(méi)有癥狀,但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入,尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml,革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml
11、導(dǎo)尿管置管后哪項(xiàng)做法不正確()
A妥善固定尿管,避免打折、彎曲 B保持引流管密閉,搬運(yùn)活動(dòng)時(shí)夾閉引流管
第二篇:院感考試試題
一、填空題
1、手衛(wèi)生是(洗手)、(衛(wèi)生手消毒)和(外科手消毒)的總稱(chēng)。
2、洗手應(yīng)采用流動(dòng)水洗手,使雙手(充分浸濕),取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和(指縫)洗手應(yīng)認(rèn)真揉搓雙手不少于(15秒鐘)。
3、醫(yī)務(wù)人員手(無(wú)可見(jiàn)污染物)時(shí),可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。用速干手消毒劑揉搓手時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部(干燥),使雙手達(dá)到消毒目的。
4、醫(yī)療廢物不得(露天)存放,醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)(2)天。
5、盛放醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物外表應(yīng)當(dāng)有(警示標(biāo)識(shí))和(中文標(biāo)簽)。
13、綜合醫(yī)院分級(jí)管理有關(guān)二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染率(≤8%),無(wú)菌手術(shù)切口感染(≤0.5%),常規(guī)器械消毒滅菌合格率(100%),無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率(≥97%)。
14、血壓的測(cè)量:袖帶的大小至少覆蓋上臂臂圍(2/3),袖帶下緣應(yīng)在肘彎上(2.5cm)處。被測(cè)量者至少休息(5)分鐘。裸露右上臂,上臂與心臟在同一水平。所有的讀數(shù)應(yīng)以水銀柱(凸)面的頂端為準(zhǔn)。取2次讀數(shù)平均值。
15、衛(wèi)生部2009年第8號(hào)公告將甲型H1N1流感納入(乙)類(lèi)傳染病,并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。其他采取甲類(lèi)控制措施的乙類(lèi)傳染病還有(非典型肺炎)、(肺炭疽)、(人感染高致病性禽流感);目前法定管理傳染病共分
(三)類(lèi)(39)種,其中甲類(lèi)(2))種,乙類(lèi)(26)種,丙類(lèi)(11)種。
16、銳器傷的預(yù)防:如不慎被銳器刺傷,應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施,清創(chuàng),對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理;并進(jìn)行(血源性傳播疾病)的檢查和隨訪(fǎng)。
二、單選題
1、確診肺結(jié)核病人最可靠的檢查方法是(C)A、問(wèn)病史 B、查體 C、痰查結(jié)核菌 D、X線(xiàn)檢查
2、HIV感染人體后主要導(dǎo)致下列哪個(gè)系統(tǒng)損害(B)A、消化系統(tǒng) B免疫系統(tǒng) C、循環(huán)系統(tǒng) D、骨骼系統(tǒng)
3、在陪護(hù)者處獲得而引起的直接感染屬于(B)A、內(nèi)源性感染B、交叉感染 C、環(huán)境感染 D、以上均不是
4、全球因感染造成的死亡病例中,呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結(jié)核病占85%以上,引起這些疾病的病原體對(duì)一線(xiàn)藥物的耐藥性接近(D)A.50% B.70% C.80% D.100%
5、抗菌藥物在所有臨床應(yīng)用藥品中,所占比例為:(B)
A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上
6、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是(C)
A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí) C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對(duì)
7.醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)中規(guī)定:一、二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于: B A.6%、7%、8% B.7%、8%、10% C.7%、9%、11% D.8%、10%、11%
8、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是:(c)A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人
9、世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天?(C)
A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日
10、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則,可減少百分之多少的醫(yī)院染?(D)A、10% B、15% C、5%
D、30% 11.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),采取的措施不正確的是:(D)
A.及時(shí)報(bào)中心消毒管理組織并組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案,對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理;
B.采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?,?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染;
C.對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;
D.處理工作結(jié)束前,應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生。
12.醫(yī)療廢物,是指:(D)
A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接感染性的廢物 B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有間接感染性的廢物 C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的毒性及其他危害性的廢物 D.以上三項(xiàng)都包括
13、、屬于高度危險(xiǎn)物品的有(B)
A、壓舌板 B、心導(dǎo)管 C、聽(tīng)診器 D、體溫表
20、下列情況屬于醫(yī)院感染的是(D)
A、在皮膚、粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)臨床癥狀或體征者 B、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)
C、嬰兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染:如CMV、弓形蟲(chóng)發(fā)生在出生后48小時(shí)以?xún)?nèi) D、住院中由于治療措施而激活的感染
14、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),醫(yī)院應(yīng)于多少時(shí)間內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)(B)A、36小時(shí) B、24小時(shí) C、12小時(shí) D、48小時(shí)
15、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為(C)A.1小時(shí);2小時(shí) B.1小時(shí);12小時(shí) C.2小時(shí);24小時(shí) D.2小時(shí);36小時(shí)
16、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過(guò)的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋(D)
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、黃色標(biāo)志容器盒
17、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法(A)
A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒
18、甲型H1N1流感疫苗與其他疫苗 不能 同時(shí)接種,應(yīng)間隔(C)天。A.1天 B.7天 C.14天 D.30天
19、甲型H1N1流感病毒包含(D)病毒的基因片段: A、禽流感和人流感病毒 B、豬流感和人流感病毒
C、僅含豬流感病毒 D、豬流感、禽流感和人流感病毒
20、需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí),浸泡時(shí)間為胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于(B)需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí),必須浸泡(B)A.5分鐘 5小時(shí) B、10分鐘 10小時(shí)
C.15分鐘 24小時(shí) D.30分鐘 48小時(shí)
21、乙型肝炎病毒標(biāo)志物陽(yáng)性患者、艾滋病病毒攜帶者使用過(guò)的血液透析器(A)A.不能復(fù)用 B.消毒后復(fù)用 C.單獨(dú)使用 D.安全性測(cè)試后復(fù)用
22、對(duì)于第一次開(kāi)始透析的新入患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前 進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查(D)A.乙肝、丙肝 B.梅毒 C.艾滋病 D.以上均是
23、手術(shù)部(室)的工作區(qū)域,應(yīng)當(dāng)每(D)小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。A.4 小時(shí) B.8小時(shí) C.12小時(shí) D.24小時(shí)
24、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)(B)后不得使用。A.1 小時(shí) B.2小時(shí) C.3小時(shí) D.4小時(shí)
25、抗菌藥物的療程,一般急性感染,在體溫恢復(fù)正常,癥狀消失后,可繼續(xù)用藥(B)A.1-2天 B.2-3天 C.3-4天 D.4-7天
26、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人是(B)A 院感科主任 B 法定代表人 C 護(hù)理部主任 D 醫(yī)務(wù)科主任
27、消毒滅菌的原則是:(D)
A : 進(jìn)入人體組織的醫(yī)療用品必須滅菌。B : 進(jìn)入無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。C : 接觸皮膚粘膜的器具、用品必須消毒。D :以上均是
28、下述不屬于滅菌劑的是(D)
A、2%戊二醛 B、過(guò)氧乙酸 C、環(huán)氧乙烷 D、含氯消毒劑
29、下列情況屬于醫(yī)院感染的是(D)
A、在皮膚、粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)臨床癥狀或體征者 B、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)
C、嬰兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染:如CMV、弓形蟲(chóng)發(fā)生在出生后48小時(shí)以?xún)?nèi)者 D、住院中由于治療措施而激活的感染
30、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是(D)A、外源性感染是可以預(yù)防的
B、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施
C、做好消毒隔離就可以控制醫(yī)院感染的發(fā)生 D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的
31、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為(A)A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
32、下列屬于Ⅱ類(lèi)環(huán)境的有(C)
A 兒科病房、治療室 B 傳染病房、感染性疾病科
C 產(chǎn)房、嬰兒及早產(chǎn)兒室 D 供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)
33、一般30W紫外線(xiàn)燈的使用壽命是(C)
A.800小時(shí) B2000小時(shí) C.5000小時(shí) D.3000小時(shí)
34、在職醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)?(B)
A.15學(xué)時(shí) B.6學(xué)時(shí) C.3學(xué)時(shí) D.9學(xué)時(shí)
35、按照38號(hào)關(guān)于抗菌藥物臨床使用有關(guān)規(guī)定,乳腺手術(shù)預(yù)防用物宜選用(A)A 第一代頭孢菌素 B 第二代頭孢菌素 C 第三代頭孢菌素 D 喹諾酮類(lèi)
36、醫(yī)院消毒工作包括(B)
A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌
37、油劑和粉劑消毒滅菌可以選什么方法(B)
A壓力蒸汽滅菌 B干熱滅菌 C 環(huán)氧乙烷滅菌 D 紫外線(xiàn)滅菌
38、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)之生物監(jiān)測(cè)應(yīng)(A)
A 每周監(jiān)測(cè) B 每月監(jiān)測(cè) C 每日監(jiān)測(cè) D 每季度監(jiān)測(cè)
39、微生物對(duì)消毒因子的敏感性從高到低的順序是(B)
A 親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、親水病毒、真菌、細(xì)菌芽孢、朊毒; B親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親水病毒、細(xì)菌芽孢、朊毒; C親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親水病毒、朊毒、細(xì)菌芽孢; D細(xì)菌繁殖體、親脂病毒、真菌、親水病毒、細(xì)菌芽孢、朊毒; 40、院感預(yù)防控制對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括(A)
A.定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)空氣消毒;地面濕式清掃,遇污染時(shí)消毒
B.定時(shí)空氣消毒,必要時(shí)通風(fēng)換氣;地面干式清掃,遇污染時(shí)清潔
C.定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)空氣消毒;地面干式清潔,遇污染時(shí)清掃
D.定時(shí)空氣消毒,必要時(shí)通風(fēng)換氣;地面濕式清掃,遇污染時(shí)消毒
41、被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時(shí)限為(D)
A.12小時(shí)內(nèi)
B.24小時(shí)內(nèi)
C.48小時(shí)內(nèi)
D.7日內(nèi)
42、對(duì)腸道傳染病病原體污染的手和皮膚的擦拭消毒,碘伏的濃度和作用時(shí)間分別是多長(zhǎng)?(B)
A.有效碘1000mg/L,3min~5min;B.有效碘5000mg/L,3min~5min;C.有效碘3000mg/L,3min~5min;D.有效碘5000mg/L,1min~3min。
三、多選題
1.醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定包括(ABCD)
A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人為第一責(zé)任人,切實(shí)履行職責(zé),防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員,C. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)
D. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查;必要時(shí),對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。2.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存,做法正確的是:(ABCD)
A.在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏和其他缺陷。
B.感染性廢物,應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明,放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、損傷性廢物不得取出。
C.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí);在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。
D.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
3、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手?(ABCD)
A、穿脫隔離衣前后 B、處理清潔、無(wú)菌物品之前,處理污染物品之后
C、進(jìn)行無(wú)菌操作前后 D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后
4、關(guān)于六步洗手法正確的描述是:
(BCD)
A、流動(dòng)水洗手時(shí)可采用
B、洗手的每步順序不必有先后 C、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒
D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫
5、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
A、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)
C、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) D、醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡
8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告主要內(nèi)容包括:(ABCD)
A、發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、死亡人數(shù)B、臨床癥狀、可能原因、已采取措施、C、報(bào)告單位、報(bào)告時(shí)間、通訊方式 D、以上均是
9、以下消毒、滅菌基本程序哪幾個(gè)是正確的?(ABC)
A.被甲類(lèi)傳染病病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品,應(yīng)先消毒再清洗,于使用前再按物品危險(xiǎn)性的種類(lèi),選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理;
B.普通病人用過(guò)的物品,可先清洗后消毒;
C.被肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品,應(yīng)先消毒再清洗,于使用前再按物品危險(xiǎn)性的種類(lèi),選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理;
D.被傳染性非碘性肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械,可先清洗后消毒;
10、醫(yī)務(wù)人員在消毒工作中應(yīng)注意哪些個(gè)人防護(hù)?(ABCD)
A.干熱滅菌時(shí)應(yīng)防止燃燒;壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對(duì)操作人員造成的灼傷事故;
B.使用紫外線(xiàn)、微波消毒應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射;
C.避免銳利器械刺、割傷人體;
D.使用液體化學(xué)消毒、滅菌劑應(yīng)防止過(guò)敏和可能對(duì)皮膚、粘膜的損傷。
四、判斷題
1、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手,接觸之后必須洗手。
(×)
2、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。
(√)
8、出院1個(gè)月以?xún)?nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。(√)
9、皮膚黏膜開(kāi)放性傷口,無(wú)明顯紅腫痛熱,但從分泌物中培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌,應(yīng)列為醫(yī)院切口感染。(×)
10、病人咳嗽吐痰,痰培養(yǎng)陽(yáng)性,應(yīng)診斷為醫(yī)院肺感染。(×)
13、住院中發(fā)生闌尾炎穿孔性腹膜炎和肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫(yī)院感染。(×)
14、傷口異物所致的局部紅腫痛熱不屬醫(yī)院感染,但在此基礎(chǔ)上繼發(fā)的細(xì)菌感染屬于醫(yī)院感染(√)
15、不論成人或兒童的肺炎,均無(wú)需隔離(×)
16、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是,認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。(√)
17、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。(√)
29、高效消毒劑是可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌、芽胞)使其達(dá)到滅菌要求的制劑。(×)30、碘類(lèi)、醇類(lèi)消毒劑是中水平消毒劑。(√)
31、Ⅰ、Ⅱ類(lèi)環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2。(√)
32、根據(jù)患者病情需要,按臨床治療用藥方案需要三線(xiàn)藥物治療時(shí),應(yīng)由科主任簽字。(√)
33、體溫表、內(nèi)窺鏡(胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡)等屬于中度危險(xiǎn)性物品,但必須達(dá)到高水平消毒。(√)
34、人感染高致病性禽流感是屬于乙類(lèi)法定傳染病,流行時(shí)按甲類(lèi)傳染病管理。(√)
35、無(wú)菌物品開(kāi)包后,有限使用期限為20小時(shí)。(×)
五、簡(jiǎn)答題
1、什么是醫(yī)院感染?
醫(yī)院感染又稱(chēng)醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染,他是指病人在住院期間發(fā)生的感染,同時(shí)也包括在住院期間獲得感然而在出院后發(fā)病的感染,但不包括在入院前已獲得或入院時(shí)已處于潛伏期中的感染。
2、醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么?
(1)大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。(2)這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。(3)可發(fā)生流行。
3、醫(yī)院感染的形式有幾種?
有5種形式:即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。
4、最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么?
最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。
5、以類(lèi)目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng),又稱(chēng)為A系統(tǒng),可分為哪七類(lèi)?
嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。
第三篇:醫(yī)務(wù)人員院感考試試題及答案
院感(相關(guān)法律法規(guī))考試試題科室: 姓名: 得分:請(qǐng)將答案填在答題卡內(nèi)
一、單選題(每題2分共60分)
1、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)多少例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告(B)
A 3例 B 5例 C 10例 D 15例
2、新修訂的《傳染病防治法》規(guī)定的法定管理傳染病有多少種(C)
A..35鐘 B.37種 C.39種 D.40種
3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人應(yīng)該是(A)
A.法定代表人 B.主管院長(zhǎng) C.醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)人 D分管廢物處理的主要責(zé)任人
4、醫(yī)院發(fā)生哪些情況應(yīng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求,發(fā)現(xiàn)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)或發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染,應(yīng)在(C)小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?
A..48h B.24h C.2hD.12h E.6h
5、醫(yī)院發(fā)生哪些情況應(yīng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求,發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā),應(yīng)在(D)小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?
A..48h B.24h C.2hD.12h E.6h 6《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于何時(shí)頒布(A)
A.2003年6月16日 B.2003年7月16日 C.2004年6月16日 D.2004年7月16日
7、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民衛(wèi)生行政部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告(C)
A.12小時(shí) B.24小時(shí) C.48小時(shí) D.72小時(shí)
8、《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》將醫(yī)療廢物分為幾類(lèi)(C)
A.3類(lèi) B.4類(lèi) C.5類(lèi) D.6類(lèi)
9、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥最好在幾小時(shí)內(nèi)實(shí)施(D)
A..24h B.12h C.8h D.4h E.2h
10、為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生新生兒病房每張床位占地面積不應(yīng)少于(C)
A..5 mB.4 mC.3 mD.2 mE.1 m
11、傳染病房每間病室的病人數(shù)不應(yīng)超過(guò)(C)
A..6人 B.5人 C.4人 D.3人 E.2人
12、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見(jiàn)的誘因是(B)
A.長(zhǎng)期臥床B.留置尿管 C.膀胱沖洗 D.膀胱內(nèi)注射
13、在醫(yī)用器材和醫(yī)療環(huán)境的消毒和滅菌過(guò)程中,消毒是使人工污染的微生物存活概率減少到多少,滅菌是使人工污染的微生物存活概率減少到多少(B)
-6-3-3-6-5-3-3-5 A.1010 B.10 10 C.10 10 D.10 1014、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物登記記錄需保存多少年(C)22 2 22A.1年 B.2年 C.3年D.4年E.5年
15、三種隔離標(biāo)示中,正確的是(A)
A.藍(lán)色表示接觸隔離、黃色標(biāo)示空氣隔離、粉紅色標(biāo)示飛沫隔離;B.藍(lán)色表示接觸隔離、黃色標(biāo)示飛沫隔離、粉紅色標(biāo)示空氣隔離C.藍(lán)色表示空氣隔離、黃色標(biāo)示接觸隔離、粉紅色標(biāo)示飛沫隔離;
16、最新修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》開(kāi)始施行日期是(B)
A.1989.2.21 B.2004.12.1 C、1989.3.21 D、2004.8.28
17、國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行以什么為主的方針(C)
A.治療B.控制C.預(yù)防D.以上都是
18、肺結(jié)核病是通過(guò)哪種途徑傳播的(B)
A.消化道傳播 B.空氣傳播 C.蟲(chóng)媒傳播D.接觸傳播 19.對(duì)甲類(lèi)傳染病嚴(yán)重的預(yù)區(qū)可(A)
A.實(shí)施封鎖 B.只許進(jìn)不許出C.只許出不許進(jìn)D.以上都不是
20.非法采集血液或組織他人出賣(mài)血液的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締,沒(méi)收違法所得,可以并處罰款(D)
A.3萬(wàn)以上 B.5萬(wàn)以上C.8萬(wàn)以上D.10萬(wàn)以上
21.世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天?(C)
A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日
22、手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí),可采用下列哪種方式洗手?(A)
A 使用速干手消毒劑消毒雙手 B 流動(dòng)水洗手 C 外科手消毒
23、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則,可減少百分之多少的醫(yī)院感染?(D)
A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30%
24、用洗手液正確洗手可以減少手部()的細(xì)菌。(D)
A10% B 40% C60% D90%
25、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是(C)A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗生素
C、洗手 D、隔離傳染病患者
26、普通紫外線(xiàn)燈管在距燈管多少米處測(cè)定消毒效果或強(qiáng)度(C)A、1.5m B、2mC、1m D、0.5m
27、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)是:(D)A、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播B、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)
C、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施 D、以上都是
28、醫(yī)療廢物在暫存間的暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)(D)A、10小時(shí); B、12小時(shí); C、24小時(shí);
D、48小時(shí); E、72小時(shí)。
29、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是(C)
A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離;B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離;C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離;
D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +嚴(yán)密隔離; E、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離。30、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為(A)
A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
二、(每題4分共20分)
1.輸血可以引起哪項(xiàng)感染(ABCDE)
A.梅毒 B.丙型病毒性肝炎 C.弓形蟲(chóng)病D.艾滋病 E.矩形板病毒感染2.處理醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)遵循的原則是(AB C)
A.公開(kāi) B.公平C.公正 D.公德 3醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求(ABCDE)
A.禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物 B、禁止郵寄醫(yī)療廢物
C.禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物 D.禁止水路運(yùn)送醫(yī)療廢物 E.禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物 4.醫(yī)院內(nèi)感染,下列敘述中可以發(fā)生在(ABCDE)
A.門(mén)診病人 B.住院病人 C.醫(yī)務(wù)人員D.探視者E..陪護(hù)人員 5.醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識(shí)外,還應(yīng)有相關(guān)的安全(ABCDE)
A.放滲漏B.防鼠、防蚊蠅、防蟑螂C.防盜 D.防火 E.預(yù)防兒童接觸
三、判斷題(對(duì)的打V,錯(cuò)的打X,每題2分,共20分)
1、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得感染屬于醫(yī)院感染。(V)
2、用于預(yù)防接種的疫苗必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(V)
3、對(duì)甲類(lèi)傳染病的疑似病例,可以進(jìn)行居家隔離治療(X)
4、住院床位總數(shù)在200張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)。(X)
5、因?yàn)榘滩〔《局桓腥旧贁?shù)有危險(xiǎn)行為的人,因此我們無(wú)須進(jìn)行大量的健康教育
(X)
6、發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后以最快的方式報(bào)告,同時(shí)在24小時(shí)內(nèi)完成初次報(bào)告(X)
7、醫(yī)院使用的銳器(針頭、穿刺針)用后應(yīng)放入防滲漏、難刺的容器內(nèi),然后進(jìn)行無(wú)害化處理
(V)
8、醫(yī)務(wù)人員留長(zhǎng)指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。(V)
9、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手,接觸之后必須洗手。(X)
10、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒。(V)
第四篇:2014年感控考試試題
非專(zhuān)職人員試題(106+29+45=180)
一、是非題(106)
1、ICU護(hù)士人數(shù)與床位人數(shù)之比應(yīng)不低于3:1。(√)
2、采集尿標(biāo)本做微生物檢測(cè)時(shí)應(yīng)在導(dǎo)尿管側(cè)面以無(wú)菌操作方法針刺抽取尿液,其他目的采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)從集尿袋開(kāi)口采集。(√)
3、使用呼吸機(jī)病人應(yīng)使用有消毒作用的口腔含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理,每6h~8h一次。(√)
4、ICU地面應(yīng)每天清潔消毒1~2次。(√)
5、使用呼吸機(jī)病人無(wú)禁忌癥者應(yīng)將患者頭胸部抬高30℃~45℃,并應(yīng)協(xié)助患者翻身拍背及震動(dòng)排痰。(√)
6、呼吸機(jī)外殼及面板應(yīng)每天清潔消毒1~2次。(√)
7、呼吸機(jī)外部管路及配件應(yīng)一人一周一消毒或滅菌,長(zhǎng)期使用者應(yīng)每周更換。(√)
8、ICU床欄、床旁桌、床頭柜、床邊治療帶等應(yīng)每天清潔消毒1~2次,達(dá)到中水平消毒。(√)
9、ICU床單、被罩、枕套、床間隔簾應(yīng)保持清潔,定期更換,如有血液、體液或排泄物等污染,應(yīng)隨時(shí)更換。(√)
10、置導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性,并常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗。(×)
11、ICU枕芯、被褥等使用時(shí)應(yīng)保持清潔,防止體液浸濕污染,定期更換,如有血液、體液或排泄物等污染,應(yīng)隨時(shí)更換。(√)
12、ICU便盆及尿壺應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用,每天清洗、消毒。(√)
13、ICU腹瀉患者的便盆應(yīng)一用一消毒。(√)
14、應(yīng)使用個(gè)人專(zhuān)用收集容器或清洗消毒后的容器定期清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí),應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則,避免集尿袋的出尿口觸碰到收集容器的表面。(√)
15、應(yīng)保持尿道口清潔,大便失禁的患者清潔后還應(yīng)進(jìn)行消毒。留置導(dǎo)尿管期間,應(yīng)每日清潔或沖洗尿道口。(√)
16、術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行,確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法,避免使用刀片刮除毛發(fā)。(√)
17、外科醫(yī)師、護(hù)士要定時(shí)觀察患者手術(shù)部位切口情況,出現(xiàn)分泌物時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行微生物培養(yǎng),結(jié)合微生物報(bào)告及患者手術(shù)情況,對(duì)外科手術(shù)部位感染及時(shí)診斷、治療和監(jiān)測(cè)。(√)
18、ICU醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在24±1.5℃,相對(duì)濕度應(yīng)維持在30%~60%。(√)
19、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者家屬宣講醫(yī)院感染預(yù)防和控制的相關(guān)規(guī)定。(√)20、置管(中央導(dǎo)管)時(shí)宜使用有效含量≥1g/L氯己定-乙醇(70%體積分?jǐn)?shù))溶液局部擦拭2~3遍進(jìn)行皮膚消毒,作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。(×)
21、置管(中央導(dǎo)管)時(shí),應(yīng)根據(jù)患者病情盡可能使用腔數(shù)較少的導(dǎo)管,置管部位宜選擇股靜脈。(×)
22、當(dāng)臨床懷疑中央導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí),如無(wú)禁忌,應(yīng)主即拔管,導(dǎo)管尖端送微生物檢測(cè),同時(shí)送靜脈血進(jìn)行微生物檢測(cè)。(√)
23、置管(中央導(dǎo)管)時(shí),根據(jù)患者病情盡可能使用腔數(shù)較多的導(dǎo)管。(×)
24、放置導(dǎo)尿管時(shí),男性:洗凈包皮及冠狀溝,然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。(√)
25、放置導(dǎo)尿管時(shí),女性:按照由上至下,由內(nèi)向外的原則清洗外陰,然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,最后會(huì)陰、肛門(mén)。(√)
26、放置導(dǎo)尿管時(shí),應(yīng)使用合適的消毒劑,充分消毒尿道口及其周?chē)つw粘膜,防止污染。(√)
27、導(dǎo)尿管脫出時(shí)應(yīng)及時(shí)將導(dǎo)尿管重新插好。(×)
28、應(yīng)保持尿液引流系統(tǒng)通暢和密閉性,活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管,防止尿液逆流。(√)
29、應(yīng)妥善固定尿管,避免打折、彎曲,集尿袋高度低于膀胱水平,不應(yīng)接觸地面,防止逆行感染。(√)
30、留置導(dǎo)尿管后,應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性,盡早拔除導(dǎo)尿管。(√)
31、留置導(dǎo)尿管后,患者出現(xiàn)尿路感染癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)留取尿液標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),并更換導(dǎo)尿管。(√)
32、留置導(dǎo)尿管后,不應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗或灌注。若發(fā)生血塊堵塞或尿路感染時(shí),可進(jìn)行膀胱沖洗或灌注。(√)
33、術(shù)后保持引流通暢,根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管。(√)
34、手術(shù)前應(yīng)有效控制糖尿病患者的血糖水平。(√)
35、擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。(√)
36、若手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí),或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期的,或者失血量大于1500毫升的,手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者追加合理劑量的抗菌藥物。(√)
37、手術(shù)人員盡量輕柔地接觸組織,保持有效地止血,最大限度地減少組織損傷,徹底去除手術(shù)部位的壞死組織,避免形成死腔。(√)
38、有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員,在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)。(√)
39、術(shù)中保持患者體溫正常,防止低體溫。需要局部降溫的特殊手術(shù)執(zhí)行具體專(zhuān)業(yè)要求。(√)
40、沖洗手術(shù)部位時(shí),應(yīng)當(dāng)使用溫度為37℃的無(wú)菌生理鹽水等液體。(√)
41、空氣潔凈技術(shù)指通過(guò)多級(jí)系統(tǒng)清除空氣中的懸浮微粒及微生物,創(chuàng)造潔凈環(huán)境的手段。(√)
42、中央導(dǎo)管指末端位于或接近于心臟或下列大血管之一的,用于輸液、輸血、采血、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的血管導(dǎo)管。(√)
43、目標(biāo)監(jiān)測(cè)是針對(duì)感染高危人群、高發(fā)部位、高危因素等開(kāi)展的監(jiān)測(cè)。(√)
44、患者在留置中央導(dǎo)管期間或撥出中央導(dǎo)管48h內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性,且與其它部位存在的感染無(wú)關(guān)備注感染。(√)
45、器械相關(guān)感染指患者在使用某種相關(guān)器械期間或停止作用某種器械(如呼吸機(jī)、導(dǎo)尿管等)48h內(nèi)出現(xiàn)的與該器械相關(guān)的感染。(√)
46、停止使用相關(guān)器械時(shí)間超過(guò)72h后出現(xiàn)的感染,不是器械相關(guān)感染。(×)
47、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎是建立人工氣道(氣管插管或氣管切開(kāi))并接受機(jī)械通氣時(shí)所發(fā)生的肺炎,包括發(fā)生肺炎48h內(nèi)曾經(jīng)作用人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣者。(√)
48、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染指患者留置導(dǎo)尿管期間或拔除導(dǎo)尿管后48h內(nèi)發(fā)生的尿路感染。(√)
49、醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。(×)
50、ICU醫(yī)務(wù)人員乙肝表面抗原陰性者,上崗前不必注射乙肝疫苗。(×)
51、多重耐藥菌、泛耐藥菌感染或定植患者,應(yīng)單間隔離:如隔離房間不足,可與其他患者安置在一起,并設(shè)醒目的標(biāo)識(shí)。(×)
52、手術(shù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒。(√)
53、醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生。(√)
54、為患者更換切口敷料時(shí),要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程。(√)
55.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國(guó)家處方集》等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理。(對(duì))
56.嚴(yán)格控制限制使用類(lèi)抗菌優(yōu)和特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。(錯(cuò))57.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)在本機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售行為的管理,對(duì)存在不正當(dāng)銷(xiāo)售行為的企業(yè),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取暫停進(jìn)藥、清退等措施。(對(duì))
58.臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后,由醫(yī)師開(kāi)具處方。(錯(cuò))
59.因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證,并應(yīng)當(dāng)于48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。(錯(cuò))
60.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用,經(jīng)抗菌藥物管理工作組討論后,再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。(錯(cuò))
61.抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物,還包括治療結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。(錯(cuò))
62.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分利用各種手段促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用。(錯(cuò))
63.接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于90%。(錯(cuò))
64.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物。(對(duì))
65.從事血液透析醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重點(diǎn)做好經(jīng)接觸傳播疾病的預(yù)防與控制工作。(錯(cuò))66.血液透析中心(室)應(yīng)布局合理,標(biāo)示清楚,分為工作區(qū)和輔助區(qū),區(qū)域間適當(dāng)可交叉。(錯(cuò))
67.血源性病原體是指存在于血液和體液中的病原微生物,例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)等。(錯(cuò))
68.安全注射要求注射不傷及被注射的人,并且實(shí)施注射的人不受任何可以避免的風(fēng)險(xiǎn)的傷害,注射所產(chǎn)生的廢物不應(yīng)對(duì)社會(huì)造成危害。要嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程進(jìn)行安全注射。(對(duì))
69.乙型肝炎病毒接觸后預(yù)防措施與接種疫苗的狀態(tài)緊密相關(guān),以前接種過(guò)疫苗,已知有保護(hù)性抗體者無(wú)需處理。(對(duì))
70.職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)原則之一,對(duì)職業(yè)接觸血源性病原體而感染乙型肝炎、丙型肝炎或艾滋病病毒的勞動(dòng)者,應(yīng)依法享受工傷待遇。(對(duì))71.職業(yè)接觸按風(fēng)險(xiǎn)大小分級(jí)別,職業(yè)接觸級(jí)別越高,致病危險(xiǎn)性越大。(對(duì))
72.艾滋病病毒接觸源的病毒載量水平分為接觸源不明、輕度和重度3種類(lèi)型。(對(duì))
73.接觸源不明,不能確定接觸源是否為HIV陽(yáng)性者,為輕型。(錯(cuò))74.按照GBZ158要求,在醫(yī)療廢物的容器上、存放血液或其他潛在傳染物質(zhì)的冰箱上、或其他用于儲(chǔ)存、運(yùn)輸血液或其他潛在傳染物質(zhì)的容器上,張貼生物危害警示標(biāo)識(shí)。(對(duì))75.導(dǎo)管相關(guān)性感染是指導(dǎo)管部位的感染。(錯(cuò))
76.導(dǎo)管相關(guān)性感染包括導(dǎo)管部位感染和導(dǎo)管相關(guān)血流感染,具有兩者之一即可診斷。(錯(cuò))
77.置管部位感染指置管部位2cm范圍內(nèi)有紅斑、硬結(jié)或/和壓痛,并伴隨其他感染征象或癥狀,如發(fā)熱或置管部位流膿、血流感染。(錯(cuò))78.血流感染包括輸注液相關(guān)血流感染和導(dǎo)管相關(guān)血流感染。(對(duì))79.在外周靜脈置管、導(dǎo)管日常維護(hù)與使用時(shí),操作者應(yīng)戴醫(yī)用口罩,但無(wú)需戴無(wú)菌手套。(錯(cuò))
80、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每天對(duì)中心靜脈置管患者保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估,不需要時(shí)應(yīng)盡快拔除導(dǎo)管。(對(duì))
81.非隧道式導(dǎo)管可疑感染時(shí)可通過(guò)導(dǎo)絲更換導(dǎo)管。(錯(cuò))82.非隧道式導(dǎo)管沒(méi)有明顯感染證據(jù)時(shí),可通過(guò)導(dǎo)絲引導(dǎo)更換。(對(duì))83.中心靜脈導(dǎo)管或PICC患者出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)立即拔管。(錯(cuò))84.多次發(fā)生血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染者,可預(yù)防性用抗菌藥物溶液封管。(對(duì))
85.為預(yù)防感染可在臍血管導(dǎo)管局部使用抗菌軟膏或乳劑。(錯(cuò))86.在發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染、血管關(guān)閉不全、血栓時(shí),應(yīng)拔除臍動(dòng)脈導(dǎo)管,不應(yīng)更換導(dǎo)管;只有在導(dǎo)管發(fā)生故障時(shí)才更換臍靜脈導(dǎo)管。(對(duì))
87.軟式內(nèi)鏡是用于疾病診斷、治療的可彎曲的內(nèi)鏡。
(對(duì))88.軟式內(nèi)鏡的清洗是指使用含有醫(yī)用清洗劑的清洗用水,去除附著于內(nèi)鏡的污染物的過(guò)程。(對(duì))89.臨床醫(yī)生可以通過(guò)醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)上報(bào)住院患者的院內(nèi)感染。(√)
90.臨床醫(yī)生可以通過(guò)醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)上報(bào)出院患者的院內(nèi)感染。(√)
91.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)可以每天自動(dòng)抓取疑似院內(nèi)感染的預(yù)警病例。(√)
92.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)可以自動(dòng)生成各科室手衛(wèi)生依從率。(×)93.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)可以自動(dòng)生成監(jiān)護(hù)室的三大管監(jiān)測(cè)日志表。(√)
94.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)沒(méi)有病區(qū)暴發(fā)預(yù)警功能。(×)95.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)不能自動(dòng)抓取疑似院內(nèi)感染病例。(×)96.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)可以進(jìn)行病區(qū)醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)警。(√)97.環(huán)境清潔是指消除無(wú)生命環(huán)境表面的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程。(對(duì))
98.環(huán)境表面是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的建筑裝修表面,如墻面、地面、窗臺(tái)、玻璃窗、門(mén)、衛(wèi)生間臺(tái)面、衛(wèi)浴潔具、淋浴室隔斷等。(對(duì))99.物體表面(object surface)。指用于患者診療和生活的設(shè)施、設(shè)備和家具的表面。(對(duì))
100.隨時(shí)清潔/消毒是指對(duì)患者血液、體液、排泄物、分泌物等有可能對(duì)環(huán)境和物體表面造成的污染所開(kāi)展的及時(shí)清潔/消毒的過(guò)程。(對(duì))
101.終末清潔/消毒是指患者轉(zhuǎn)科、出院、轉(zhuǎn)院或死亡后進(jìn)行的徹底的清潔/消毒的過(guò)程。(對(duì))
102.全體醫(yī)務(wù)人員都有責(zé)任參與、維護(hù)和監(jiān)督本單位的環(huán)境清潔衛(wèi)生工作。(對(duì))
103.不應(yīng)采用高水平消毒劑對(duì)環(huán)境和物體表面進(jìn)行常規(guī)消毒;(對(duì))104.不應(yīng)常規(guī)采用化學(xué)消毒劑對(duì)環(huán)境進(jìn)行噴灑消毒。(對(duì))105.病區(qū)清潔衛(wèi)生宜采用微細(xì)纖維材料的抹布和地巾(拖把頭),最好采用扁平脫卸式地巾(拖把);不宜使用傳統(tǒng)固定式拖把。(對(duì))106.消毒劑的選擇應(yīng)根據(jù)病原體特點(diǎn)選擇不同的消毒劑,嚴(yán)格遵守產(chǎn)品使用指南要求的應(yīng)用濃度和作用時(shí)間;消毒溶液的配制應(yīng)實(shí)行現(xiàn)配現(xiàn)用的原則。(對(duì))
二、單選題(29)
1、使用呼吸機(jī)病人應(yīng)使用有消毒作用的口腔含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理,每天()次。(C)
A、1-2 B、2-3 C、3-4 D、4-6
2、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管宜定期更換,普通導(dǎo)尿管()天更換。(A)
A、7 B、10 C、14 D、28
3、置導(dǎo)尿管時(shí)間大于()天者,宜持續(xù)夾閉,定時(shí)開(kāi)放。(A)
A、3 B、4 C、5 D、7
4.醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生()例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。(B)A、2 B、3 C、4 D、5
5.WS/T313指的是下列哪個(gè)規(guī)范:(D)
A、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范 B、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 C、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范 D、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范
6.醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后,在()個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。(B)A.3 B.6 C.9 D.12 7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方()次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。(C)A.1 B.2 C.3 D.4 8.抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循()的原則。(A)A.安全、有效、經(jīng)濟(jì) B.安全、經(jīng)濟(jì)、合理 C.安全、有效、合理 D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理
9.因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證,并應(yīng)當(dāng)于()小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。(B)A.12 B.24 C.48 D.72 10.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%的抗菌藥物()(A)A.應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 B.應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C.應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用 D.應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)預(yù)警信息
11.三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)()種。(C)A.30 B.40 C.50 D.60 12.綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)()。(C)A.40% B.50% C.60% D.70% 13.限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于()(C)A.30% B.40% C.50% D.60% 14.I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)()(A)A.30% B.40% C.50% D.60% 15.呼吸道感染患者透析時(shí)應(yīng)戴(A)
A.外科口罩 B.棉紗口罩 C.一次性口罩 D.醫(yī)用防護(hù)口罩
16.長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)()個(gè)月進(jìn)行1次HBV、HCV、梅毒螺旋體及HIV感染的相關(guān)檢查。(C)A.1 B.3 C.6 D.12
17.血源性病原體職業(yè)接觸風(fēng)險(xiǎn)的控制遵循職業(yè)病防治的優(yōu)先等級(jí)原則,首先是:(D)A工程控制;B個(gè)人防護(hù);C接觸后預(yù)防措施;D消除風(fēng)險(xiǎn)。18.血源性病原體職業(yè)危害預(yù)防的最有效措施是:(A)A盡量完全消除工作場(chǎng)所的危害,如盡量少用銳器; B操作人員加強(qiáng)訓(xùn)練,提高操作的熟練程度; C預(yù)防性注射免疫球蛋白以提高工作人員機(jī)體免疫力; D為工作人員提供便利的洗手和消毒設(shè)施。19.關(guān)于安全注射的定義那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(B)A安全注射要求不傷及被注射的人; B實(shí)時(shí)注射的人不受任何風(fēng)險(xiǎn)和傷害; C注射所產(chǎn)生的廢物不會(huì)對(duì)社會(huì)造成危害; D工作人員嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。
20.銳器的廢棄與存放哪條規(guī)定是錯(cuò)誤的?(B)A被污染的銳器應(yīng)盡快廢棄至密閉、防刺破和防泄漏的容器中; B盛裝用過(guò)的銳器的容器應(yīng)定期消毒處理;
C銳器盒不能裝的太滿(mǎn),更換時(shí)應(yīng)蓋好放置運(yùn)送過(guò)程中發(fā)生溢出和外露;
D使用中的銳器盒不能徒手打開(kāi)。
21.當(dāng)操作者的手有可能接觸血液、其他潛在污染物時(shí)應(yīng)采取以下哪種防護(hù)措施?(B)A洗手;B戴手套;C穿隔離衣;D帶護(hù)目鏡。
22.接觸丙型肝炎病毒污染的血液或分泌液后的處理措施正確的是:(C)A注射免疫球蛋白; B進(jìn)行干擾素預(yù)防性注射; C立即局部清潔、消毒處理; D口服抗病毒藥物。
23.選擇中心靜脈置管置管部位時(shí),成人宜首選(B)A 頸靜脈;B 鎖骨下靜脈;C 股靜脈;D 以上靜脈無(wú)差異。24.中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料更換時(shí)間間隔為?(B)A 每2天更換一次,拔出或更換導(dǎo)管、敷料潮濕、松動(dòng)或污染時(shí)立即更換;
B 透明的半透膜敷料每7天更換一次,拔出或更換導(dǎo)管、敷料潮濕、松動(dòng)或污染時(shí)立即更換,輔料影響對(duì)穿刺點(diǎn)的觸診和觀察時(shí),應(yīng)每天更換,同時(shí)檢查穿刺點(diǎn); C 根據(jù)穿刺點(diǎn)情況酌情更換敷料;
D 如果觀察穿刺點(diǎn)無(wú)感染跡象可每2周更換敷料一次;
25.《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定診療室工作人員的防護(hù)著裝中根據(jù)需要佩戴的是(D)A. 工作服 B.手術(shù)帽、口罩 C.手套 D.防目鏡/面罩 26.臨床醫(yī)生通過(guò)()可以登錄醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng),進(jìn)行院內(nèi)感染病例上報(bào)。(C)
A 感染科網(wǎng)站 B 門(mén)診醫(yī)生工作站 C 住院醫(yī)生工作站 D 護(hù)士工作站
27.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)每天自動(dòng)抓取疑似院內(nèi)感染的預(yù)警病例,預(yù)警病例經(jīng)感染科專(zhuān)職人員每天診斷,變成疑似感染病例后,通過(guò)交互系統(tǒng)發(fā)至病例所在科室醫(yī)生工作站,主管醫(yī)生確認(rèn)后,變成確診病例,即可得到全院及各科室的()。(A)
A 感染率 B 抗菌藥物使用率 C病原學(xué)送檢率 D 手衛(wèi)生依從率
28.醫(yī)生在醫(yī)生工作站界面登錄醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)后,顯示(B)住院患者列表。(B)
A 全院住院患者 B當(dāng)前登錄科室住院患者 C內(nèi)科住院患者 D 外科住院患者
29.院內(nèi)感染病例可以通過(guò)()直接上報(bào)到感染科。(A)A 醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng) B 醫(yī)生工作站 C 電話(huà) D 傳真
三、多選題(42)
1、ICU物體表面清潔消毒方法有:(ABCDE)A、物體表面應(yīng)保持清潔,被患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí),應(yīng)隨時(shí)清潔并消毒。醫(yī)療區(qū)域的物體表面應(yīng)每天清潔消毒1~2次,達(dá)到中水平消毒。
B、計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)宜使用鍵盤(pán)保護(hù)膜覆蓋,表面每天清潔消毒1~2次。C、一般性診療器械(如昕診器、叩診錘、手電筒、軟尺等)宜專(zhuān)床專(zhuān)用。一般性診療器械(如聽(tīng)診器、叩診錘、手電筒、軟尺等)如交叉使用應(yīng)一用一消毒。
D、普通患者持續(xù)使用的醫(yī)療設(shè)備(如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、氧氣流量表等)表面,應(yīng)每天清潔消毒1~2次,交叉使用的醫(yī)療設(shè)備(如超聲診斷儀、除顫儀、心電圖機(jī)等)表面,直接接觸患者的部分應(yīng)每患用后立即清潔消毒,不直接接觸患者的部分應(yīng)每周清潔消毒1~2次。
E、多重耐藥菌感染或定植患者使用的醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用,或一用一消毒。
2、預(yù)防和控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施:(ABCDE)
A、應(yīng)嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿指征,每日評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性,盡早拔除導(dǎo)尿管。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。
B、置管時(shí)間大于3天者,宜持續(xù)夾閉,定時(shí)開(kāi)放。應(yīng)保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性,不常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗。
C、應(yīng)做好導(dǎo)尿管的日常維護(hù),防止滑脫,保持尿道口及會(huì)陰部清潔。應(yīng)保持集尿袋低于膀胱水平,防止返流。
D、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管宜定期更換,普通導(dǎo)尿管7天更換,特殊類(lèi)型導(dǎo)尿管按說(shuō)明書(shū)更換。更換導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)將集尿袋同時(shí)更換。E、采集尿標(biāo)本做微生物檢測(cè)時(shí)應(yīng)在導(dǎo)尿管側(cè)面以無(wú)菌操作方法針刺抽取尿液,其他目的采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)從集尿袋開(kāi)口采集。
3、放置導(dǎo)尿管時(shí)的感染預(yù)防和控制措施:(ABDE)A、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照WS/T313(醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范)的要求,洗手后,戴無(wú)菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管,動(dòng)作宜輕柔,避免損傷尿道粘膜。B、正確鋪無(wú)菌巾,避免污染尿道口。
C、應(yīng)使用合適的消毒劑,充分消毒尿道口及其周?chē)つw粘膜,防止污染。男性:洗凈包皮及冠狀溝,然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性:按照由上至下,由外向內(nèi)的原則清洗外陰,然后清洗井消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,最后會(huì)陰、肛門(mén)。D、導(dǎo)尿管插入深度適宜,確保尿管固定穩(wěn)妥。
E、置管過(guò)程中,指導(dǎo)患者放松,協(xié)調(diào)配合,避免污染,如發(fā)現(xiàn)尿管被污染,應(yīng)重新更換。
4、醫(yī)院感染患者的安置與隔離應(yīng)遵循:(ACDE)A、應(yīng)將感染、疑似感染與非感染患者分區(qū)安置。
B、感染患者可與其他患者安置在一起,并設(shè)醒目的標(biāo)識(shí)。
C、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播),采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。
D、多重耐藥菌、泛耐藥菌感染或定植患者,宜單間隔離。
E、隔離房間不足,可將同類(lèi)耐藥菌感染或定植患者集中安置,并設(shè)醒目的標(biāo)識(shí)。
5、ICU對(duì)探視者的管理要求:
A、應(yīng)明示探視時(shí)間,限制探視者人數(shù)。
B、探視者進(jìn)入ICU宜穿專(zhuān)用探視服。探視服專(zhuān)床專(zhuān)用,探視日結(jié)束后清洗消毒。C、探視者進(jìn)入ICU可不更鞋,必要時(shí)可穿鞋套或更換專(zhuān)用鞋。D、探視呼吸道感染患者時(shí),探視者應(yīng)遵循WS/T311的要求進(jìn)行防護(hù)。E、應(yīng)謝絕患有呼吸道感染性疾病的探視者。
6、預(yù)防和控制中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染措施:(ABCDE)
A、應(yīng)嚴(yán)格掌握中央導(dǎo)管留置指征,每日評(píng)估留置導(dǎo)管的必要性,盡早拔除導(dǎo)管。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,采取最大無(wú)菌屏障。B、宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%體積分?jǐn)?shù))溶液局部擦拭2~3遍進(jìn)行皮膚消毒,作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。
C、應(yīng)根據(jù)患者病情盡可能使用腔數(shù)較少的導(dǎo)管,置管部位不宜選擇股靜脈。D、應(yīng)保持穿刺點(diǎn)干燥,密切觀察穿刺部位有無(wú)感染征象。如無(wú)感染征象時(shí),不宣常規(guī)更換導(dǎo)管:不宜定期對(duì)穿刺點(diǎn)涂抹送微生物檢測(cè)。
E、當(dāng)臨床懷疑中央導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí),如無(wú)禁忌,應(yīng)主即拔管,導(dǎo)管尖端送微生物檢測(cè),同時(shí)送靜脈血微生物檢測(cè)。
7、預(yù)防和控制呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的措施:(ABCDE)
A、應(yīng)每天評(píng)估呼吸機(jī)及氣管插管的必要性,盡早脫機(jī)或拔管。無(wú)禁忌癥者應(yīng)將患者頭胸部抬高30℃~45℃,并應(yīng)協(xié)助患者翻身拍背及震動(dòng)排痰。應(yīng)每天評(píng)估鎮(zhèn)靜藥使用的必要性,盡早停用。
B、應(yīng)使用有消毒作用的口腔含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理,每6h~8h一次。C、在進(jìn)行與氣道相關(guān)的操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。宜選擇經(jīng)口氣管插管。
D、應(yīng)保持氣管切開(kāi)部位的清潔、干燥。宜使用氣囊上方帶側(cè)腔的氣管插管,及時(shí)清除聲門(mén)下分泌物。氣囊放氣或拔出氣管插管前應(yīng)確認(rèn)氣囊上方的分泌物己被清除。
E、呼吸機(jī)管路濕化液應(yīng)使用無(wú)菌水。呼吸機(jī)內(nèi)部管路的消毒按照廠家說(shuō)明書(shū)進(jìn)行,呼吸機(jī)外部管路及配件應(yīng)一人一周一消毒或滅菌,長(zhǎng)期使用者應(yīng)每周更換。
8、ICU手衛(wèi)生要求:(ABCDE)
A、ICU應(yīng)配備足夠的非手觸式洗手設(shè)施和速干手消毒劑,洗手設(shè)施與床位數(shù)比例應(yīng)不低于1:2,單間病房應(yīng)每床1套。應(yīng)使用一次性包裝的皂液。B、每床應(yīng)配備速干手消毒劑。C、干手用品宜使用一次性干手紙巾。
D、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求。E、探視者進(jìn)入ICU前后應(yīng)洗手或用速干手消毒劑消毒雙手。
9、留置導(dǎo)尿管前感染預(yù)防和控制措施:(ABCDE)A、嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征。
B、仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包,如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿包過(guò)期、外包裝破損、潮濕,不應(yīng)使用??芍貜?fù)使用的導(dǎo)尿包按照WS310.2(醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范)規(guī)定處理;一次性導(dǎo)尿包符合國(guó)家相關(guān)要求,不應(yīng)重復(fù)使用。
C、根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管,最大限度降低尿道損傷和尿路感染。對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者,應(yīng)采用密閉式引流裝置。
D、應(yīng)告知患者留置導(dǎo)尿管的目的,配合要點(diǎn)和置管后的注意事項(xiàng)。E、不宜常規(guī)使用包裹銀或抗菌導(dǎo)尿管。
10.非限制類(lèi)抗菌藥物是指(ABD)A.臨床應(yīng)用安全、有效 B.對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小 C.對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大 D.價(jià)格相對(duì)較低 E.價(jià)格相對(duì)較高 11.抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。主要根據(jù)(ACD)分為三級(jí)。A.安全性、療效 B.臨床應(yīng)用普遍 C.細(xì)菌耐藥性 D.藥品價(jià)格 E.不良反應(yīng)輕重
12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作,建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制,并采取下列相應(yīng)措施:(ABDE)A.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員
B.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 C.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 D.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)60%的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用
E.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用
13.《抗菌藥物臨床管理辦法》要求二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)(ABCD)A.設(shè)置感染性疾病科,配備感染性疾病專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。B.配備抗菌藥物等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的臨床藥師。
C.根據(jù)實(shí)際需要,建立符合實(shí)驗(yàn)室生物安全要求的臨床微生物室。D.在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)立抗菌藥物管理工作組 E.配備臨床放射醫(yī)師,評(píng)價(jià)抗菌藥物療效
14.抗菌藥物三級(jí)管理是指(ABC)A.具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán) B.具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)
C.具有初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。
D.在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生,可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)
E.藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后,方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。
15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開(kāi)展調(diào)查,并根據(jù)不同情況作出處理:(ABCDE)A.使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物
B.半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物 C.經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物 D.企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售的抗菌藥物
E.頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物。
16.抗菌藥物管理工作組由()等部門(mén)負(fù)責(zé)人和具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成。ABCDE A.醫(yī)務(wù) B.藥學(xué) C.感染性疾病 D.臨床微生物
E.護(hù)理、醫(yī)院感染管理
17.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán):(ABCDE)A.抗菌藥物考核不合格的 B.限制處方權(quán)后,仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的 C.未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方,造成嚴(yán)重后果的 D.未按照規(guī)定使用抗菌藥物,造成嚴(yán)重后果的 E.開(kāi)具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。
18.抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制(ABDE)A.綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60% B.門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20% C.急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)50% D.抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40DDDs以下 E.急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%
19.住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間合理的是(ABCE)A.術(shù)前30分 B.術(shù)前60分鐘 C.術(shù)前90分鐘 D.術(shù)前20分鐘 E.術(shù)前120分鐘
20.血液透析醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受相關(guān)崗位培訓(xùn),準(zhǔn)確掌握:(ABCDE)A.血液透析醫(yī)院感染的特點(diǎn)及預(yù)防與控制相關(guān)知識(shí) B.無(wú)菌技術(shù)操作和消毒隔離的基本原則與技能
C.儀器設(shè)備(水處理、血液透析機(jī)、透析器復(fù)用及相關(guān)物品等)、環(huán)境的消毒知識(shí)和技能
D.透析原理,血液透析器性能評(píng)價(jià),消毒劑正確使用方法及毒副作用 E.職業(yè)防護(hù)原則和方法
21.以下哪些疾病應(yīng)進(jìn)行設(shè)置隔離透析區(qū)()ABC A.HBV B.HCV C.HIV D.瘧疾 E.HEV
22.透析治療時(shí),血管通路的感染預(yù)防正確的是()ABCDE A.應(yīng)最大化消毒穿刺部位
B.穿刺后固定穿刺針及時(shí)將無(wú)菌透明輔料或無(wú)菌紗布覆蓋穿刺部位 C.每次進(jìn)行透析治療時(shí),應(yīng)觀察導(dǎo)管出口處匹夫有無(wú)感染 D.每次進(jìn)行透析治療時(shí),應(yīng)檢查導(dǎo)管口有無(wú)脫出 E.打開(kāi)導(dǎo)管帽時(shí),患者應(yīng)帶醫(yī)用外科口罩
23.醫(yī)院感染信息化系統(tǒng)的基本要求包括:ABCDE A.應(yīng)接入醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng),并自動(dòng)從醫(yī)院各信息系統(tǒng)獲數(shù)據(jù)
B.應(yīng)滿(mǎn)足醫(yī)院感染病例自動(dòng)篩查、實(shí)時(shí)預(yù)警、確認(rèn)排除、干預(yù)反饋的需求 C.可自定義專(zhuān)業(yè)篩查策略,以適應(yīng)不同醫(yī)院的需求 D.具備數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析、查詢(xún)、備份、共享和上報(bào)功能 E.應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)整體架構(gòu)統(tǒng)一,保障數(shù)據(jù)安全
24.醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)應(yīng)采集以下哪些數(shù)據(jù):ABCDE A.患者的基本信息 B.患者的醫(yī)院感染相關(guān)參數(shù)
C.進(jìn)入/轉(zhuǎn)出 ICU 日期、病情嚴(yán)重情況評(píng)分
D.采集出生體重、Apgra 評(píng)分、進(jìn)入/轉(zhuǎn)出新生兒病房日期 E.住院和出院病人使用抗菌藥物名稱(chēng)
25.手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析包括:ABCD A.應(yīng)按手術(shù)名稱(chēng)統(tǒng)計(jì)手術(shù)部位感染發(fā)生率
B.應(yīng)按危險(xiǎn)指數(shù)統(tǒng)計(jì)各類(lèi)危險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)病率 C.應(yīng)按手術(shù)醫(yī)師統(tǒng)計(jì)醫(yī)師感染發(fā)病專(zhuān)率
D.應(yīng)按手術(shù)醫(yī)師統(tǒng)計(jì)醫(yī)師按不同危險(xiǎn)指數(shù)感染發(fā)病專(zhuān)率等 E.以上都不對(duì)
26.哪些人員可以進(jìn)行中心靜脈置管操作?(ABCD)A 具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的護(hù)士;B 具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū);C 具有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)的醫(yī)師;D 血管導(dǎo)管置管專(zhuān)業(yè)護(hù)士;E 經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的助理護(hù)士。27.中心靜脈導(dǎo)管置管后預(yù)防感染的措施:(ABCDE)A 應(yīng)選擇透明敷料或無(wú)菌紗布敷料覆蓋穿刺部位;
B 應(yīng)定期更換穿刺點(diǎn)敷料,當(dāng)發(fā)現(xiàn)敷料松動(dòng)、污染、潮濕、完整性破壞等時(shí)應(yīng)立即更換。
C 保持導(dǎo)管連接端口的清潔,每次連接及注射藥物前,應(yīng)用合法有效的消毒劑規(guī)范消毒連接端口,待干后方可連接或注射藥物。D 醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí),應(yīng)按WS/T 313進(jìn)行手衛(wèi)生。E 應(yīng)每天觀察導(dǎo)管穿刺點(diǎn)有無(wú)局部感染征象及全身感染征象。應(yīng)按WS/T 312的要求進(jìn)行血管導(dǎo)管相關(guān)血液感染及流行趨勢(shì)的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),可同時(shí)開(kāi)展導(dǎo)管穿刺點(diǎn)局部感染的監(jiān)測(cè)。
28.不應(yīng)為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染而常規(guī)更換的導(dǎo)管有:(ABDE)A 中心靜脈導(dǎo)管;B PICC;C 外周靜脈導(dǎo)管;D 血液透析導(dǎo)管;E肺動(dòng)脈導(dǎo)管。
29.下面防護(hù)措施符合血源性病原體職業(yè)接觸標(biāo)準(zhǔn)防范的要求包括:(ABDE)A醫(yī)護(hù)人員接觸病人血液或體液時(shí)應(yīng)戴手套;
B 進(jìn)行診療操作時(shí)如有可能發(fā)生血液或體液飛濺時(shí)應(yīng)戴口罩和護(hù)目鏡;
C護(hù)士工作時(shí)應(yīng)將針頭等銳器放入銳器盒,待銳器盒裝滿(mǎn)后打開(kāi)倒入大的容器或醫(yī)療廢物袋,按醫(yī)療廢物處理;
D 如果發(fā)生病人血液、體液或分泌液遺撒污染地面或桌面等工作場(chǎng)所應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理;
E病人的血液標(biāo)本運(yùn)送時(shí)應(yīng)加蓋密閉,放入專(zhuān)門(mén)的密閉的箱子運(yùn)送。30.當(dāng)可能發(fā)生血液或其他潛在污染物噴濺、灑落,可能會(huì)污染眼、鼻和口時(shí)應(yīng)采取的防護(hù)措施:(ABC)A 工作人員必須戴口罩; B 戴護(hù)目鏡或面罩
C 必要時(shí)要穿隔離衣或手術(shù)衣; D 穿雨靴或帶鞋套; E 連體防護(hù)服。
31.發(fā)生血源性病原體意外職業(yè)接觸應(yīng)采取的防護(hù)措施:(ACD)A 立即進(jìn)行局部處理;B 口服抗病毒藥物;C 評(píng)價(jià)源患者;D 評(píng)價(jià)接觸者;E 對(duì)接觸者進(jìn)行隔離觀察。
32.發(fā)生血源性病原體意外職業(yè)接觸采取的局部處理哪些是正確的?(ABDE)A 立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗被污染的皮膚; B 粘膜受到污染用生理鹽水沖洗; C 如有傷口要立即按壓傷口止血;
D沖洗后的傷口用70%酒精或0.5%聚維酮碘溶液進(jìn)行消毒; E 包扎傷口。
33.《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理要求包括以下內(nèi)容:(ABCD)
A.有條件的醫(yī)院宜建立集中的內(nèi)鏡診療中心,負(fù)責(zé)內(nèi)鏡診療及清洗消毒工作。B.內(nèi)鏡的清洗消毒也可由消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé),遵循本標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作。C.應(yīng)將內(nèi)鏡清洗消毒工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理,D.制定和完善內(nèi)鏡診療中心(室)醫(yī)院感染管理和內(nèi)鏡清洗消毒的各項(xiàng)規(guī)章制度并認(rèn)真落實(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
34.內(nèi)鏡診療中心(室)的工作人員應(yīng)接受與其崗位職責(zé)相應(yīng)的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,正確掌握以下知識(shí)與技能:(ABCD)
A.內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)與技能。B.內(nèi)鏡構(gòu)造及保養(yǎng)知識(shí)。
C.清洗劑、消毒劑及清洗消毒設(shè)備的使用方法。
D. 醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及職業(yè)安全防護(hù)原則和方法。
35.醫(yī)生通過(guò)感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)可以上報(bào)()院內(nèi)感染部位。(ABCDE)
A 上呼吸道感染
B 下呼吸道感染
C 手術(shù)部位感染
D 菌血癥
E 泌尿系感染
36.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)可以自動(dòng)生成()數(shù)據(jù)。(ABCD)A 感染率
B千日感染率
C 抗菌藥物使用率
D 感染例次率
E 手衛(wèi)生依從率
37.醫(yī)生通過(guò)感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)可以()工作。(ABC)A 上報(bào)院內(nèi)感染
B 查詢(xún)?cè)簝?nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
C 與感控專(zhuān)職人員進(jìn)行交流
D 查閱手衛(wèi)生依從率
E 查閱感控幻燈片 38.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)在耐藥菌監(jiān)測(cè)管理方面,可以生成()數(shù)據(jù)。(A BCD)
A 某菌的耐藥率
B 每日檢出的耐藥菌
C 送檢陽(yáng)性率
D 不同標(biāo)本類(lèi)型的耐藥菌構(gòu)成 E 手衛(wèi)生依從率
39.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)在抗菌藥物管理方面,可以生成()數(shù)據(jù)。(A DE)
A 抗菌藥物使用率
B DDD值
C 抗菌藥物價(jià)格
D 超級(jí)別使用抗菌藥物
E平均用藥天數(shù)
40.若醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)與麻醉手術(shù)單對(duì)接成功,可以生成所有手術(shù)患者的()信息。(ABCE)
A 輸血量
B失血量
C ASA評(píng)分
D 備皮方式
E 手術(shù)醫(yī)生 41.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)可以自動(dòng)生成()數(shù)據(jù)。(ABCD)A 全院抗菌藥物使用率
B全院病原學(xué)送檢率
C 各科室抗菌藥物使用率
D 各科室病原學(xué)送檢率
E 手衛(wèi)生依從率
42.感染科專(zhuān)職人員可以通過(guò)醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行()工作。(ABCDE)
A 院內(nèi)感染病例預(yù)警
B院內(nèi)感染暴發(fā)預(yù)警
C ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
D 手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
E 專(zhuān)職人員與臨床醫(yī)生交流 43.清潔與消毒的職責(zé)分工原則為:(ABC)
A.宜由護(hù)士負(fù)責(zé)患者診療設(shè)備儀器的日常清潔與消毒工作; B.臨床醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)生小面積的患者血液、體液及其它污染物污染,應(yīng)立即實(shí)施污點(diǎn)清潔和消毒工作; C.環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員負(fù)責(zé)環(huán)境和家具表面的清潔與消毒,并在護(hù)士的指導(dǎo)下對(duì)診療設(shè)備儀器實(shí)行終末清潔和消毒工作。
D.相關(guān)設(shè)施的建設(shè)和衛(wèi)生潔具的配備應(yīng)滿(mǎn)足環(huán)境清潔衛(wèi)生的需要。
E.各醫(yī)療單元(或相對(duì)獨(dú)立的病區(qū))均應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生處置間,保證有效的通風(fēng)換氣、衛(wèi)生潔具復(fù)用和儲(chǔ)存條件等要求。
44.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部環(huán)境感染危險(xiǎn)度分區(qū),應(yīng)依據(jù)是否有患者的存在,以及是否存在潛在的被患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染的機(jī)會(huì),下列分區(qū)哪個(gè)是正確的?(ABCD)
A.低度感染危險(xiǎn)區(qū)域:行政管理部門(mén)、圖書(shū)館、會(huì)議室、病案室等。
B.中度感染危險(xiǎn)區(qū)域:普通住院病房、門(mén)診部、功能檢查室等。C.高度感染危險(xiǎn)區(qū)域:感染性病區(qū)、急診、中心供應(yīng)室、實(shí)驗(yàn)室等。
D.極度感染危險(xiǎn)區(qū)域:手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房包括新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、燒傷病房、導(dǎo)管室、血液透析中心、器官(干細(xì)胞)移植病房等。
E.中度感染危險(xiǎn)區(qū)域:感染性病區(qū)、急診、中心供應(yīng)室、實(shí)驗(yàn)室等。
45.清潔劑使用應(yīng)遵循的原則是:(ABCDE)
A.清潔劑使用應(yīng)遵守產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)要求的應(yīng)用濃度。B.應(yīng)根據(jù)應(yīng)用對(duì)象和污染物特點(diǎn)選擇不同類(lèi)型的清潔劑,C.衛(wèi)生盥洗間采用酸性清潔劑。D.設(shè)備和家具表面采用中性清潔劑。E.有嚴(yán)重污染的表面采用堿性清潔劑。
第五篇:院感試題(共)
院感試題
一、單項(xiàng)選擇題共50題
1、調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),醫(yī)院應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)(B)A.12小時(shí) B.24小時(shí) C.36小時(shí) D.48小時(shí)
2、接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達(dá)到的消毒水平為(B)A.清潔 B.消毒 C.滅菌 D.清洗
3.手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是(B)
A.戊二醛浸泡10小時(shí) B.壓力蒸汽 C.過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘 D.福爾馬林熏24小時(shí)
4、不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等的化學(xué)滅菌法可選用(D)A.干熱 B.壓力蒸汽 C.戊二醛浸泡40分鐘 D.環(huán)氧乙烷
5、醫(yī)院感染預(yù)防控制對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括(A)A.定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)空氣消毒;地面濕式清掃,遇污染時(shí)消毒 B.定時(shí)空氣消毒,必要時(shí)通風(fēng)換氣;地面干式清掃,遇污染時(shí)清潔 C.定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)空氣消毒;地面干式清潔,遇污染時(shí)清掃 D.定時(shí)空氣消毒,必要時(shí)通風(fēng)換氣;地面濕式清掃,遇污染時(shí)消毒
6、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注射室內(nèi)的要求是(C)A.不必衣帽整潔,既可執(zhí)行技術(shù)操作 B.應(yīng)衣帽整潔,既可執(zhí)行技術(shù)操作
C.應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程
D.不必衣帽整潔,只要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程即可
7、環(huán)境為Ⅱ類(lèi)區(qū)域的空氣及工作人員手微生物監(jiān)測(cè)合格的標(biāo)準(zhǔn)分別是:(B)A、細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2
8、傳染病房醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人之間應(yīng)如何洗手(B)A.普通洗手 B.嚴(yán)格洗手與手消毒 C.外科刷手 D.手消毒
9、無(wú)菌物品開(kāi)包后有限使用期限為(B)小時(shí)。A、48 B、24 C、10 D、4 10.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,對(duì)消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)的滅菌合格率必須達(dá)到多少?(D)
A.95% B.98% C.99% D.100%
11、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的使用中的紫外燈管照射強(qiáng)度不得低于多少(A)A.70μW/cm2 B.80μW/cm2 C.90μW/cm2 D.100μW/cm2
12、醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須達(dá)到何種消毒水平(D)
A.清潔 B.中效消毒 C.高效消毒 D.滅菌
13、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,病床、床頭柜的消毒處理原則為(C)A.干式清掃,一床一套(巾),抹布擦,用后清洗 B.濕式清掃,一床一套(巾),一桌一抹布,用后清洗 C.濕式清掃,一床一套(巾),一桌一抹布,用后消毒 D.干式清掃,一床一套(巾),一桌一抹布,用后消毒
14、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,醫(yī)用垃圾與生活垃圾的處理原則為(C)
A.混合放置、一起裝運(yùn) B.半封閉運(yùn)送、分開(kāi)裝運(yùn) C.封閉運(yùn)送、分開(kāi)裝運(yùn) D.封閉運(yùn)送、一起裝運(yùn)
15《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定,醫(yī)院抗感染藥物應(yīng)用率力爭(zhēng)控制的指標(biāo)為(B)A.40%以下 B.50%以下 C.60%以下 D.70%以下 16.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定碘酒、酒精更換與容器滅菌的要求為(D)A.每周1次,每周1次 B.每周2次,每周1次 C.每周1次,每周2次 D.每周2次,每周2次
17.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)限為(C)
A.最長(zhǎng)不得超過(guò)8小時(shí) B.最長(zhǎng)不得超過(guò)12小時(shí) C.最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí) D.最長(zhǎng)不得超過(guò)36小時(shí)
18.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定:產(chǎn)房對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦用后的一次性用品及胎盤(pán)處理原則是(A)
A.必須放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送、無(wú)害化處理 B.必須放入黑色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送、無(wú)害化處理 C.無(wú)須放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送、無(wú)害化處理 D.無(wú)須放入黑色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送、無(wú)害化處理
19.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,口腔科手機(jī)、車(chē)針、擴(kuò)大針等器械用后應(yīng)達(dá)到的要求是(D)
A.清潔 B.清洗 C.消毒 D.滅菌 20.床單位首選消毒方法為(C)
A、日光曝曬 B、紫外線(xiàn)照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 21.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,被血液、體液污染的衣物洗滌應(yīng)遵循的原則是(C)A.混合清洗、消毒 B.混合消毒、清洗 C.單獨(dú)消毒、清洗 D.單獨(dú)清洗、不消毒
22.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白的時(shí)限為(C)
A.8小時(shí)內(nèi) B.12小時(shí)內(nèi) C.24小時(shí)內(nèi) D.48小時(shí)內(nèi)
23.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,空氣微生物學(xué)檢測(cè)采祥高度與地面垂直高度為(C)A.<80 cm B.>150 cm C.80-150 cm D.任何高度均可
24.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,醫(yī)院感染的研究對(duì)象主要是(A)A.住院病人 B.門(mén)診病人 C.病人陪人 D.探視者 25.醫(yī)院感染的感染源當(dāng)中最重要的感染源是(B)
A.帶菌者 B.已感染的病人 C.環(huán)境儲(chǔ)源 D.動(dòng)物感染源 26.醫(yī)院感染的流行方式主要有(C)A.散發(fā) B.暴發(fā) C.散發(fā)和暴發(fā) D.流行和暴發(fā)
27、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,ICU病人的安置原則為(B)A.一般病人與危重病人分開(kāi),一般感染病人單獨(dú)安置 B.感染病人與非感染病人分開(kāi),特殊感染病人單獨(dú)安置 C.一般病人與危重病人分開(kāi),特殊感染病人單獨(dú)安置 D.感染病人與非感染病人分開(kāi),一般病人單獨(dú)安置
28、醫(yī)院感染管理規(guī)范》中對(duì)患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的產(chǎn)房工作人員與嬰兒接觸有何要求(B)
A.不限制 B.暫時(shí)停止 C.選擇性接觸 D.停止
29、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序,上層、下層分區(qū)為(B)A.污染區(qū),清潔區(qū) B.清潔區(qū),污染區(qū) C.無(wú)菌區(qū),污染區(qū) D.污染區(qū),無(wú)菌區(qū) 30、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注射室內(nèi)的要求是(C)
A.不必衣帽整潔,既可執(zhí)行技術(shù)操作 B.應(yīng)衣帽整潔,既可執(zhí)行技術(shù)操作
C.應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程
D.不必衣帽整潔,只要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程既可
31、彎盤(pán)、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)如何處理(C)
A.立即清洗 B.立即擦拭 C.立即消毒 D.立即焚燒
32、環(huán)境為Ⅱ類(lèi)區(qū)域的空氣及工作人員手微生物監(jiān)測(cè)合格的標(biāo)準(zhǔn)分別是:(B)A、細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2
33、病人用的枕芯、棉褥、床墊消毒處理原則是(B)
A.定期清潔、不用消毒 B.定期消毒、及時(shí)更換 C.不用更換、及時(shí)清掃 D.定期清掃、出院消毒
34、不屬于高度危險(xiǎn)物品的是(C)
腹腔鏡B、導(dǎo)尿管C、體溫計(jì)D、穿刺針E、手術(shù)器材
35、關(guān)于洗手指征錯(cuò)誤的是(E)A.接觸患者前后
B.進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后 C.帶口罩和穿、脫隔離衣前后
D.接觸血液、體液和被污染的物品前后 E.脫手套后無(wú)須洗手
36、我國(guó)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是(D)
A.泌尿道B.外科切口C.血液D.下呼吸道E.胃腸道 37輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院感染的有(B)A.由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱 B.由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱 C.由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱 D.由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱
E.由于輸注的液體中含有熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱
38、關(guān)于洗手指征錯(cuò)誤的是(E)A.接觸患者前后
B.進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后 C.戴口罩和穿脫隔離衣前后
D.接觸血液、體液和被污染的物品前后 E.脫手套后不需洗手
39、傳染病房醫(yī)院感染控制措施中錯(cuò)誤的是(B)A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
B.不同傳染病可安排在同一房間
C.病房?jī)?nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對(duì)清潔區(qū)分區(qū)明確
D.患者的排泄物、分泌物、病房污水必須經(jīng)過(guò)消毒處理后方可排放,固體污物應(yīng) 進(jìn)行無(wú)害化處理或焚燒
E.嚴(yán)格探視、陪住制度
40、關(guān)于消毒滅菌的方法的選擇,錯(cuò)誤的是(E)A.耐熱耐濕的物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌 B.手術(shù)器具與物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌
C.消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒時(shí)選擇化學(xué)消毒方法消毒
D.不耐熱的物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學(xué)滅菌方法,如 環(huán)氧乙烷滅菌
E.化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌方便實(shí)用,應(yīng)加以推廣
41、關(guān)于使用中的消毒劑、滅菌劑的監(jiān)測(cè),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)A.應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)
B.生物監(jiān)測(cè):消毒劑每季度1次,其細(xì)菌含量必須<100 cfu/mL,不得檢出致病 性微生物 C.滅菌劑每月生物監(jiān)測(cè)1次,不得檢出任何微生物 D.含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等的濃度應(yīng)每天監(jiān)測(cè) E.對(duì)戊二醛濃度的監(jiān)測(cè)應(yīng)每月不少于1次
42、消毒合格是指消毒后媒介物攜帶的人工污染微生物減少(C)A.100%B.99.99%C.99.9%D.99%E.90%
43、下列內(nèi)鏡需滅菌,但除外(A)
A.支氣管纖維鏡B.腹腔鏡C.腦室鏡D.關(guān)節(jié)鏡E.胸腔鏡
44、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是(C)A.部分醫(yī)院感染是可以預(yù)防的 B.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施
C.醫(yī)院感染一定是由于消毒隔離缺陷所致 D.內(nèi)源性醫(yī)院感染是醫(yī)院感染的重要原因 E.濫用抗菌藥物可至二重感染
45、對(duì)可能受到病原微生物污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行(C)
A.醫(yī)院消毒B.終末消毒C.預(yù)防消毒D.疫源地消毒E.隨時(shí)消毒
46、關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),錯(cuò)誤的是(C)A.培訓(xùn)內(nèi)容包括管理知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí) B.培訓(xùn)對(duì)象包括管理、醫(yī)務(wù)、工勤人員 C.非專(zhuān)職人員每年不少于2小時(shí)培訓(xùn)
D.進(jìn)修醫(yī)師必須培訓(xùn) E.實(shí)習(xí)醫(yī)師必須培訓(xùn)
47、在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過(guò)的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋(D)
A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、黃色標(biāo)志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投
48、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定;掛號(hào)、候診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射與普通門(mén)診分開(kāi)的科室是(D)A.急診科 B.兒科門(mén)診
C.內(nèi)科門(mén)診 D.傳染科門(mén)診、肝炎、腸道
49、內(nèi)源性醫(yī)院感染的原因是(B)
A.病人自身抵抗力增加,對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性降低 B.病人自身抵抗力降低,對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性增加
C.病人自身抵抗力降低,對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性降低 D.病人自身抵抗力增加,對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性增加 50、下例消毒劑中屬于高水平消毒劑的有(A)A、戊二醛B新潔爾滅C、乙醇D、碘酊 E絡(luò)合碘
二、項(xiàng)選擇題共30題
1.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染?(A、B、D)
A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內(nèi) D、包裝松散 2.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施(A、B、C、D)
A、認(rèn)真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 D、消毒隔離 E、禁止院內(nèi)吸煙
3.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)包括(ABCD)A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度; B.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用;
C.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏實(shí)驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填寫(xiě)報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告; D.參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn);掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
4.、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括(ABC)
A.空氣 B.物體表面 C.醫(yī)護(hù)人員手 D.消毒液 E.醫(yī)療器械 5.《醫(yī)院感染管理辦法》中對(duì)洗手設(shè)備的要求包括(ABCD)
A.病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施,開(kāi)關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式;B.肥皂應(yīng)保持清潔、干燥,有條件的醫(yī)院可用液體皂;C.可選用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒;D.不便于洗手時(shí),應(yīng)配備快速手消毒劑
6.特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等的處理原則是(ABCDE)A.處置后進(jìn)行就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離; B.處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒;
C.不得進(jìn)入換藥室; D.感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi); E.及時(shí)焚燒處理
7.醫(yī)院感染管理體系包括(ABCDE)
A.醫(yī)院感染管理委員會(huì) B.醫(yī)院感染管理科 C.醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人 員 D.各科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生 E.各科室醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士
8.醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),應(yīng)采取哪些控 制措施(ABCD)
A.臨床科室必須及時(shí)查找原因 B.臨床科室必須協(xié)助調(diào)查 C.臨床科室必須執(zhí)行控制措施
D.醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理
9.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,使用化學(xué)消毒劑必須掌握的知識(shí)包括(ABCDE)A.了解消毒劑的性能 B.了解消毒劑的性能作用、使用方法 C.了解消毒劑的性能影響滅菌或消毒效果的因素等 D.配制時(shí)注意有效濃度 E.并按規(guī)定定期監(jiān)測(cè)
10.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)護(hù)人員在何種情況下應(yīng)進(jìn)行手的消毒(ABCD)A.進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房;5 B.穿脫隔離衣前后;C.接觸血液、體液和被污染的物品后;D.接觸特殊感染病原體后;11.醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門(mén)包括:(ABCDE)A.門(mén)診、急診
B.病房、治療室、處置室、換藥室、注射室、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房(室)C.ICU、血液凈化室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科 輸血科(血庫(kù))、內(nèi)窺鏡室、導(dǎo)管室
D.檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室 E.營(yíng)養(yǎng)室、洗衣房
12.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定病房的醫(yī)院感染管理重點(diǎn)包括(ABC)A.在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè); B.按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況;
C.對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措; D.對(duì)醫(yī)院感染管理資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
13、下列關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中正確的是(ABCDE)
A.進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無(wú)菌
B.接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100cm2,致病性微生物不 得檢出 C.接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100cm2,致病性微生物 不得檢出 D.使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL,致病性微生物不得檢出 E.無(wú)菌器械保存液必須無(wú)菌
14、醫(yī)院必須對(duì)病人開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),目的在于掌握(ABCDE)A.醫(yī)院感染發(fā)病率 B.醫(yī)院感染多發(fā)部位 C.醫(yī)院感染多發(fā)科室
D.醫(yī)院感染發(fā)生的高危因素 E.醫(yī)院感染病原體特點(diǎn)和耐藥性
15、醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上不得檢出沙門(mén)氏菌的 科室包括(ABCD)
A.母嬰同室 B.早產(chǎn)兒室
C.?huà)雰菏?D.新生兒及兒科病房
16、對(duì)懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查正確的是(ACE)A.在使用抗感染藥物前送標(biāo)本
B.為節(jié)約經(jīng)費(fèi),在抗感染治療效果不佳時(shí)取標(biāo)本做病原體檢查 C.采集標(biāo)本后及時(shí)送檢
D.在使用抗感染藥物后送標(biāo)本 E.接到臨床標(biāo)本后及時(shí)正確接種
17、屬于高度危險(xiǎn)物品的有(AB)
A.手術(shù)器械 B.心導(dǎo)管 C.聽(tīng)診器 D.體溫表 E.壓舌板
18、抗菌藥物的不良反應(yīng)包括(ABCD)
A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.二重感染D.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性E.治療效果差
19、外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素中,正確的是(BCE)A.手術(shù)前使用抗生素時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高 B.手術(shù)前使用抗生素時(shí)間長(zhǎng)感染危險(xiǎn)性高 C.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)感染危險(xiǎn)性高
D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低 E.手術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)感染危險(xiǎn)性高 20、輸血可以引起哪些感染(ABCDE)
A.梅毒B.丙型病毒性肝炎C.弓形蟲(chóng)病D.艾滋病E.巨細(xì)胞病毒感染
21、導(dǎo)致醫(yī)院感染的現(xiàn)代醫(yī)療新技術(shù)危險(xiǎn)因素(C D E)A.動(dòng)脈穿刺B.靜脈造影C.人工瓣膜D.人工關(guān)節(jié)E.人工晶體
22、對(duì)懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查正確的是(A C E)A.在使用抗感染藥物前送標(biāo)本
B.為節(jié)約經(jīng)費(fèi),在抗感染治療效果不佳時(shí)取標(biāo)本做病原體檢查 C.采集標(biāo)本后及時(shí)送檢
D.在使用抗感染藥物后送標(biāo)本 E.接到臨床標(biāo)本后及時(shí)正確接種
22、引起腸道細(xì)菌移位的宿主因素有(ABCD)
A.失血性休克B.燒傷與創(chuàng)傷C.抗腫瘤藥物的治療D.營(yíng)養(yǎng)不良E.菌群失調(diào)
23、醫(yī)院感染可以發(fā)生在(ABCDE)
A.門(mén)診患者B.住院患者C.醫(yī)務(wù)人員D.探視者E.陪護(hù)人員
24、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手不得檢出的致病性微生物包括(ABC)
A.乙型溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.某些致病性微生物 D.表皮葡萄球菌 25.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上不得檢出沙門(mén)氏菌的科室包括(ABCD)
A.母嬰同室 B.早產(chǎn)兒室
C.?huà)雰菏?D.新生兒及兒科病房 26.預(yù)防泌尿道感染的措施包括(ABCDE)
A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征,減少不必要的導(dǎo)尿;
B.導(dǎo)尿時(shí)無(wú)菌操作,留置尿管采用封閉式無(wú)菌引流; C.保持尿液引流通暢,盡量縮短尿管留置的時(shí)間;
D.對(duì)長(zhǎng)期臥床、慢性疾病、免疫功能低下的病人,要提高機(jī)體的抵抗力; E.做好會(huì)陰部護(hù)理。
27、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)包括(ABCD)A.防止血源性疾病的傳播;B.防止非血源性疾病的傳播;C.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人; D.根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離;
28、預(yù)防肺部醫(yī)院感染的注意事項(xiàng)包括(ABCDE)
A.對(duì)意識(shí)不清并有呼吸道障礙的病人,應(yīng)特別注意防止吸入性感染;B.認(rèn)真做好口腔護(hù)理,掌握正確的吸痰技術(shù),保持口咽部的衛(wèi)生;C.嚴(yán)格實(shí)行呼吸道治療器械的消毒與滅菌的質(zhì)量控制; D.加強(qiáng)肺部手術(shù)、氣管切開(kāi)患者的手術(shù)后護(hù)理。
E.對(duì)使用中的呼吸管路、呼吸機(jī)、濕化其進(jìn)行正確的清潔消毒處理。
29、外源性醫(yī)院感染有效的控制措施包括(ABCD)
A.消毒 B.滅菌 C.隔離 D.屏障護(hù)理 E.醫(yī)學(xué)觀察 30、醫(yī)院感染的診斷依據(jù)主要有(ABCDE)
A.臨床癥狀 B.臨床體征 C.實(shí)驗(yàn)室檢查
D.特殊檢查(B超、X線(xiàn)、內(nèi)鏡)E.活組織檢查
三、是非題
1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。(對(duì))
2、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前,應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、過(guò)期失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔或霉變等(對(duì))。
3、已明確為病毒感染者,可同時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物,防止細(xì)菌性感染。(錯(cuò))
4、體溫表、內(nèi)窺鏡(胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡)等屬于中度危險(xiǎn)性物品,但消毒要求并不同,必須達(dá)到高水平消毒。(對(duì))
5、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用。(對(duì))
6、自身感染又稱(chēng)外源性感染,其感染源來(lái)自病人自身(錯(cuò))。
7、治療室、處置室、換藥室、注射室無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜,過(guò)期重新滅菌;無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。(對(duì))
8、抗菌藥物的療程,一般急性感染,在體溫恢復(fù)正常,癥狀消失后,可繼續(xù)用藥2-3天。(對(duì))
9、手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。(對(duì))
10、口腔科修復(fù)技工室的印模、蠟快、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進(jìn)行消毒。(對(duì))
11、無(wú)菌物品開(kāi)包后,有限使用期限為20小時(shí)。(錯(cuò))
12、高效消毒劑是可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌、芽胞)使其達(dá)到滅菌要求的制劑。(錯(cuò))
13、檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。(對(duì))
14、空氣微生物學(xué)檢測(cè)選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前期間采樣。(對(duì))
15、在導(dǎo)管介入治療室一次性使用導(dǎo)管可以重復(fù)使用,傳染病人用過(guò)的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。(錯(cuò))
16、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是,認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。(對(duì))
17、在條件不夠如時(shí)間緊迫時(shí),高度危險(xiǎn)物品用高水平消毒即可以使用。(錯(cuò))
18、消毒首選化學(xué)方法,不能用化學(xué)方法消毒的選物理方法。(錯(cuò))
19、醫(yī)院使用的銳器(針頭、穿刺針等)用后應(yīng)放入放滲漏耐刺的容器內(nèi),無(wú)害化處理。(對(duì))20、沒(méi)有明確潛伏期的感染,發(fā)生在入院48小時(shí)以后的感染就是醫(yī)院感染。(對(duì))
四、解釋
1、醫(yī)院污物:指在診斷、治療、衛(wèi)生處理過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物和患者生活過(guò)程中措施的排泄物及垃圾,這些廢棄物均有病原微生物污染的可能。
2、滅菌:殺滅或消除傳播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物, 3、醫(yī)院感染:.醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染.也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子.4、消毒:指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。
5、高水平消毒:可以殺滅各種微生物,對(duì)細(xì)菌芽孢殺滅達(dá)到消毒效果的方法.這類(lèi)消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢.6.外科手消毒:指用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程
7、保護(hù)性隔離:為避免醫(yī)院內(nèi)高度易感病人受到來(lái)自其他病人、醫(yī)護(hù)人員、探視者以及病房環(huán)境中各種致病性微生物和條件致病微生物感染而采取的隔離措施.8
8、隔離和隔理預(yù)防技術(shù):是指采取有效措施防止微生物從感染者或攜帶者傳播給他人。為達(dá)到隔離的目的而采取的一系列措施,統(tǒng)稱(chēng)為隔理預(yù)防技術(shù)。
9、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚黏膜,接觸上述物資者,必須采取防護(hù)措施。
10、醫(yī)院感染爆發(fā):是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。
五、簡(jiǎn)答題:
1.醫(yī)務(wù)人員洗手的要求 答:(1)接觸病人前后,尤其是接觸有破損的皮膚粘膜以及進(jìn)行侵入性操作前后。(2)接觸血液、體液和被污染的物品后。
(3)處理清潔或無(wú)菌物品之前。
(4)無(wú)菌操作前后。
5)進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)室、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)、戴口罩及穿脫隔離衣前后,(6)在同一病人身上,當(dāng)從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間。(7)戴手套之前,摘手套之后。2.無(wú)菌物品的存取及使用原則
1).無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌容器或液中保存,不可過(guò)久地暴露在空氣中。
2).取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗。
3).未經(jīng)滅菌的物品不可觸及無(wú)菌區(qū)域。
使用 :
1).一份無(wú)菌物品只供一人一次使用,以防止交叉感染。
2).無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)不能視為絕對(duì)無(wú)菌,應(yīng)盡早使用,有效期為24 小時(shí)。已取出的物品雖未使用,亦不可再放回。
3、醫(yī)療廢物含義及分類(lèi)
答: 是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
分類(lèi):可分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物。4.醫(yī)務(wù)人員被乙肝陽(yáng)性病人血液污染的針頭刺傷后如何處理: 1)、盡可能擠出損傷處的血液,以碘伏處理傷口。
2)被陽(yáng)性病人血液污染的銳器刺傷,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,3.)陰性者可聯(lián)合皮下注射乙肝疫苗。
4).定期進(jìn)行乙肝血清學(xué)檢查,半年至一年一次
5、高度危險(xiǎn)性物品包括那些?
手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血、輸液器材、注射用藥物和液體、透析器、血液和血液制品、各種介入性導(dǎo)管、膀胱鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、宮腔鏡、腦室鏡、臟器移植物、活檢鉗、接觸破損皮膚及粘膜的敷料、棉簽等。