第一篇:7、修訂:護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)
衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》的通知
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕21號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
護(hù)理院是為患者提供長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。為加強(qiáng)護(hù)理院的建設(shè),適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,滿足人民群眾的健康需求,我部組織對(duì)1994年發(fā)布的護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂,形成了《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行,并提出以下要求:
一、充分認(rèn)識(shí)加快發(fā)展護(hù)理院的重要性和緊迫性
大力發(fā)展護(hù)理院是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系的重要內(nèi)容,是適應(yīng)我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的必然要求,是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的重要措施。護(hù)理院的建設(shè)與發(fā)展對(duì)于合理分流大醫(yī)院需要長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理的患者,緩解群眾“看病難”問(wèn)題,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率,應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)具有重要意義。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),積極采取有效措施,加大政策支持力度,推動(dòng)護(hù)理院的建設(shè)和發(fā)展。
二、多措并舉,完善發(fā)展護(hù)理院的政策措施
堅(jiān)持“政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)”的原則,以
需求為導(dǎo)向,大力發(fā)展護(hù)理院。重點(diǎn)做好以下幾方面工作:
(一)將護(hù)理院建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。要根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用裥枨?、人口?shù)量和醫(yī)療衛(wèi)生資源分布狀況,對(duì)護(hù)理院進(jìn)行規(guī)劃布局與設(shè)置,合理調(diào)整各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和功能定位,形成急慢分治、功能互補(bǔ)、緊密合作的醫(yī)療服務(wù)格局,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。
(二)將部分現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,將部分一級(jí)或二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能調(diào)整,轉(zhuǎn)型為護(hù)理院,明確其為患者提供長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)的功能和任務(wù),完善服務(wù)設(shè)施配備,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。
(三)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦護(hù)理院。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2010〕58號(hào))精神,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性護(hù)理院,滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。地方衛(wèi)生行政部門要完善落實(shí)優(yōu)惠政策,確保非公立護(hù)理院在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面與公立護(hù)理院享受同等待遇。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真落實(shí)《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》
(一)《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》是地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行護(hù)理院執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)的主要依據(jù)。對(duì)于申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)的護(hù)理院,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。達(dá)不到該標(biāo)準(zhǔn)要求的,衛(wèi)生行政部門不得予以登記和校驗(yàn)。部分地區(qū)確因地域和服務(wù)需求等因素達(dá)不到要求的,可由省級(jí)衛(wèi)生行 政部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),并報(bào)我部備案。
(二)《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》自印發(fā)之日起施行。已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,但不符合《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》的護(hù)理院,應(yīng)當(dāng)于2011年10月31日前完成整改。逾期仍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的,由登記機(jī)關(guān)注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(三)1994年我部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中護(hù)理院的基本標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)廢止。
附件:護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)
二〇一一年三月十五日
護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)
護(hù)理院是為長(zhǎng)期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的患者提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
一、床位
住院床位總數(shù)50張以上。
二、科室設(shè)置
(一)臨床科室:至少設(shè)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科。
各臨床科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)收治對(duì)象疾病和自理能力等實(shí)際情況,劃分若干病區(qū)。病區(qū)包括病室、護(hù)士站、治療室、處置室,必要時(shí)設(shè)康復(fù)治療室。臨終關(guān)懷科應(yīng)增設(shè)家屬陪伴室。
(二)醫(yī)技科室:至少設(shè)藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、營(yíng)養(yǎng)科、消毒供應(yīng)室。
(三)職能科室:至少設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理部門、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理部門、器械科、病案(統(tǒng)計(jì))室、信息科。
三、人員
(一)全院至少有1名具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師,至少有3名具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師。
除按照上述要求配備專職醫(yī)師以外,還可以根據(jù)工作需要配備兼職醫(yī)師。至少有神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、老年病科等??频膶B毣蚣媛氠t(yī)師負(fù)責(zé)定期巡視患者,處理醫(yī)療問(wèn)題。每增
加10張床位,至少增加1名專職或兼職醫(yī)師。
(二)每床至少配備0.8名護(hù)理人員,其中,注冊(cè)護(hù)士與護(hù)理員之比為1:2-2.5。
(三)每10張床或每病區(qū)至少配備1名具有主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護(hù)士。
每病區(qū)設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1名。
(四)應(yīng)當(dāng)配備與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的藥師、技師、臨床營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師等醫(yī)技人員。
四、房屋
(一)護(hù)理院的整體設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)滿足無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求。
3(二)病房每床凈使用面積不少于5平方米,每床間距不少于1米。每個(gè)病室以2-4人間為宜。
(三)每個(gè)病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置衣物儲(chǔ)藏的空間,并宜內(nèi)設(shè)無(wú)障礙衛(wèi)生間,衛(wèi)生間地面應(yīng)當(dāng)滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。
(四)設(shè)有獨(dú)立洗澡間,配備符合防滑倒要求的洗澡設(shè)施、移動(dòng)患者的設(shè)施等有效安全防護(hù)措施。
(五)設(shè)有康復(fù)和室內(nèi)、室外活動(dòng)等區(qū)域,且應(yīng)當(dāng)符合無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求。患者活動(dòng)區(qū)域和走廊兩側(cè)應(yīng)當(dāng)設(shè)扶手,房門應(yīng)方便輪椅進(jìn)出;放射、檢驗(yàn)及功能檢查用房、理療用房應(yīng)當(dāng)設(shè)無(wú)障礙通道。
(六)主要建筑用房不宜超過(guò)4層。需設(shè)電梯的建筑應(yīng)當(dāng)至少設(shè)置1部無(wú)障礙電梯。
(七)設(shè)有太平間。
五、設(shè)備
(一)基本設(shè)備:至少配備呼叫裝置、給氧裝置、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、治療車、晨晚間護(hù)理車、病歷車、藥品柜、心電圖機(jī)、X光機(jī)、B超、血尿分析儀、生化分析儀、恒溫箱、消毒供應(yīng)設(shè)備、電冰箱、洗衣機(jī)、常水熱水凈化過(guò)濾系統(tǒng)。
臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)與其他合法機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)合同,由其他機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的,可不配備檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)設(shè)備。
(二)急救設(shè)備:至少配備心臟除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、氣管插管設(shè)備、呼吸器、供氧設(shè)備、搶救車。
(三)康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備:至少配備與收治對(duì)象康復(fù)需求相適應(yīng) 的運(yùn)動(dòng)治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備。
(四)信息化設(shè)備:在住院部、信息科等部門配置自動(dòng)化辦公設(shè)備,保證護(hù)理院信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
(五)病房每床單元基本裝備:應(yīng)當(dāng)與二級(jí)綜合醫(yī)院相同,病床應(yīng)當(dāng)設(shè)有床擋。
(六)其他:應(yīng)當(dāng)有與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的其他設(shè)備。
六、管理
(一)制定各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)。
(二)注冊(cè)資金到位(數(shù)額由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門確定)。
第二篇:護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)2011
《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》
護(hù)理院是為長(zhǎng)期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的患者提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
一、床位
住院床位總數(shù)50張以上。
二、科室設(shè)置
(一)臨床科室:至少設(shè)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科。
各臨床科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)收治對(duì)象疾病和自理能力等實(shí)際情況,劃分若干病區(qū)。病區(qū)包括病室、護(hù)士站、治療室、處置室,必要時(shí)設(shè)康復(fù)治療室。臨終關(guān)懷科應(yīng)增設(shè)家屬陪伴室。
(二)醫(yī)技科室:至少設(shè)藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、營(yíng)養(yǎng)科、消毒供應(yīng)室。
(三)職能科室:至少設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理部門、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理部門、器械科、病案(統(tǒng)計(jì))室、信息科。
三、人員
(一)全院至少有1名具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師,至少有3名具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師。
除按照上述要求配備專職醫(yī)師以外,還可以根據(jù)工作需要配備兼職醫(yī)師。至少有神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、老年病科等專科的專職或兼職醫(yī)師負(fù)責(zé)定期巡視患者,處理醫(yī)療問(wèn)題。每增加10張床位,至少增加1名專職或兼職醫(yī)師。
(二)每床至少配備0.8名護(hù)理人員,其中,注冊(cè)護(hù)士與護(hù)理員之比為1:2-2.5。
(三)每10張床或每病區(qū)至少配備1名具有主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護(hù)士。
每病區(qū)設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1名。
(四)應(yīng)當(dāng)配備與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的藥師、技師、臨床營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師等醫(yī)技人員。
四、房屋
(一)護(hù)理院的整體設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)滿足無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求。
(二)病房每床凈使用面積不少于5平方米,每床間距不少于1米。每個(gè)病室以2-4人間為宜。
(三)每個(gè)病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置衣物儲(chǔ)藏的空間,并宜內(nèi)設(shè)無(wú)障礙衛(wèi)生間,衛(wèi)生間地面應(yīng)當(dāng)滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。
(四)設(shè)有獨(dú)立洗澡間,配備符合防滑倒要求的洗澡設(shè)施、移動(dòng)患者的設(shè)施等有效安全防護(hù)措施。
(五)設(shè)有康復(fù)和室內(nèi)、室外活動(dòng)等區(qū)域,且應(yīng)當(dāng)符合無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求?;颊呋顒?dòng)區(qū)域和走廊兩側(cè)應(yīng)當(dāng)設(shè)扶手,房門應(yīng)方便輪椅進(jìn)出;放射、檢驗(yàn)及功能檢查用房、理療用房應(yīng)當(dāng)設(shè)無(wú)障礙通道。
(六)主要建筑用房不宜超過(guò)4層。需設(shè)電梯的建筑應(yīng)當(dāng)至少設(shè)置1部無(wú)障礙電梯。
(七)設(shè)有太平間。
五、設(shè)備
(一)基本設(shè)備:至少配備呼叫裝置、給氧裝置、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、治療車、晨晚間護(hù)理車、病歷車、藥品柜、心電圖機(jī)、X光機(jī)、B超、血尿分析儀、生化分析儀、恒溫箱、消毒供應(yīng)設(shè)備、電冰箱、洗衣機(jī)、常水熱水凈化過(guò)濾系統(tǒng)。
臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)與其他合法機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)合同,由其他機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的,可不配備檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)設(shè)備。
(二)急救設(shè)備:至少配備心臟除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、氣管插管設(shè)備、呼吸器、供氧設(shè)備、搶救車。
(三)康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備:至少配備與收治對(duì)象康復(fù)需求相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備。
(四)信息化設(shè)備:在住院部、信息科等部門配置自動(dòng)化辦公設(shè)備,保證護(hù)理院信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
(五)病房每床單元基本裝備:應(yīng)當(dāng)與二級(jí)綜合醫(yī)院相同,病床應(yīng)當(dāng)設(shè)有床擋。
(六)其他:應(yīng)當(dāng)有與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的其他設(shè)備。
六、管理
(一)制定各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)。
(二)注冊(cè)資金到位(數(shù)額由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門確定)。
第三篇:護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)
衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)
《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》的通知
衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2011?21號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
護(hù)理院是為患者提供長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。為加強(qiáng)護(hù)理院的建設(shè),適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,滿足人民群眾的健康需求,我部組織對(duì)1994年發(fā)布的護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂,形成了《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行,并提出以下要求:
一、充分認(rèn)識(shí)加快發(fā)展護(hù)理院的重要性和緊迫性
大力發(fā)展護(hù)理院是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系的重要內(nèi)容,是適應(yīng)我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的必然要求,是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的重要措施。護(hù)理院的建設(shè)與發(fā)展對(duì)于合理分流大醫(yī)院需要長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理的患者,緩解群眾“看病難”問(wèn)題,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率,應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)具有重要意義。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),積極采取有效措施,加大政策支持力度,推動(dòng)護(hù)理院的建設(shè)和發(fā)展。
二、多措并舉,完善發(fā)展護(hù)理院的政策措施
堅(jiān)持“政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)”的 原則,以需求為導(dǎo)向,大力發(fā)展護(hù)理院。重點(diǎn)做好以下幾方面工作:
(一)將護(hù)理院建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。要根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用裥枨?、人口?shù)量和醫(yī)療衛(wèi)生資源分布狀況,對(duì)護(hù)理院進(jìn)行規(guī)劃布局與設(shè)置,合理調(diào)整各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和功能定位,形成急慢分治、功能互補(bǔ)、緊密合作的醫(yī)療服務(wù)格局,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。
(二)將部分現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,將部分一級(jí)或二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能調(diào)整,轉(zhuǎn)型為護(hù)理院,明確其為患者提供長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)的功能和任務(wù),完善服務(wù)設(shè)施配備,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。
(三)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦護(hù)理院。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)?2010?58號(hào))精神,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性護(hù)理院,滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。地方衛(wèi)生行政部門要完善落實(shí)優(yōu)惠政策,確保非公立護(hù)理院在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面與公立護(hù)理院享受同等待遇。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真落實(shí)《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》
(一)《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》是地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行護(hù)理院執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)的主要依據(jù)。對(duì)于申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)的護(hù)理院,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。達(dá)不到該標(biāo)準(zhǔn)要求的,衛(wèi)生行政部門不得予以登記和校驗(yàn)。部分地區(qū)確因地域和服務(wù)需求等因素達(dá)不到要求的,可由省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),并報(bào)我部備案。
(二)《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》自印發(fā)之日起施行。已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,但不符合《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》的護(hù)理院,應(yīng)當(dāng)于2011年10月31日前完成整改。逾期仍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的,由登記機(jī)關(guān)注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(三)1994年我部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中護(hù)理院的基本標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)廢止。
附件:護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)
二〇一一年三月十五日 附件
護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)
護(hù)理院是為長(zhǎng)期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的患者提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
一、床位
住院床位總數(shù)50張以上。
二、科室設(shè)置
(一)臨床科室:至少設(shè)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科。
各臨床科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)收治對(duì)象疾病和自理能力等實(shí)際情況,劃分若干病區(qū)。病區(qū)包括病室、護(hù)士站、治療室、處置室,必要時(shí)設(shè)康復(fù)治療室。臨終關(guān)懷科應(yīng)增設(shè)家屬陪伴室。
(二)醫(yī)技科室:至少設(shè)藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、營(yíng)養(yǎng)科、消毒供應(yīng)室。
(三)職能科室:至少設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理部門、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理部門、器械科、病案(統(tǒng)計(jì))室、信息科。
三、人員
(一)全院至少有1名具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師,至少有3名具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師。
除按照上述要求配備專職醫(yī)師以外,還可以根據(jù)工作需要配備兼職醫(yī)師。至少有神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、老年病科等??频膶B毣蚣媛氠t(yī)師負(fù)責(zé)定期巡視患者,處理醫(yī)療問(wèn)題。每增加10張床位,至少增加1名專職或兼職醫(yī)師。
(二)每床至少配備0.8名護(hù)理人員,其中,注冊(cè)護(hù)士與護(hù)理員之比為1:2-2.5。
(三)每10張床或每病區(qū)至少配備1名具有主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護(hù)士。
每病區(qū)設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1名。
(四)應(yīng)當(dāng)配備與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的藥師、技師、臨床營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師等醫(yī)技人員。
四、房屋
(一)護(hù)理院的整體設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)滿足無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求。
(二)病房每床凈使用面積不少于5平方米,每床間距不少于1米。每個(gè)病室以2-4人間為宜。
(三)每個(gè)病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置衣物儲(chǔ)藏的空間,并宜內(nèi)設(shè)無(wú)障礙衛(wèi)生間,衛(wèi)生間地面應(yīng)當(dāng)滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。
(四)設(shè)有獨(dú)立洗澡間,配備符合防滑倒要求的洗澡設(shè)施、移動(dòng)患者的設(shè)施等有效安全防護(hù)措施。
(五)設(shè)有康復(fù)和室內(nèi)、室外活動(dòng)等區(qū)域,且應(yīng)當(dāng)符合無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求?;颊呋顒?dòng)區(qū)域和走廊兩側(cè)應(yīng)當(dāng)設(shè)扶手,房門應(yīng)方便輪椅進(jìn)出;放射、檢驗(yàn)及功能檢查用房、理療用房 應(yīng)當(dāng)設(shè)無(wú)障礙通道。
(六)主要建筑用房不宜超過(guò)4層。需設(shè)電梯的建筑應(yīng)當(dāng)至少設(shè)置1部無(wú)障礙電梯。
(七)設(shè)有太平間。
五、設(shè)備
(一)基本設(shè)備:至少配備呼叫裝置、給氧裝置、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、治療車、晨晚間護(hù)理車、病歷車、藥品柜、心電圖機(jī)、X光機(jī)、B超、血尿分析儀、生化分析儀、恒溫箱、消毒供應(yīng)設(shè)備、電冰箱、洗衣機(jī)、常水熱水凈化過(guò)濾系統(tǒng)。
臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)與其他合法機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)合同,由其他機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的,可不配備檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)設(shè)備。
(二)急救設(shè)備:至少配備心臟除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、氣管插管設(shè)備、呼吸器、供氧設(shè)備、搶救車。
(三)康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備:至少配備與收治對(duì)象康復(fù)需求相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備。
(四)信息化設(shè)備:在住院部、信息科等部門配置自動(dòng)化辦公設(shè)備,保證護(hù)理院信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
(五)病房每床單元基本裝備:應(yīng)當(dāng)與二級(jí)綜合醫(yī)院相同,病床應(yīng)當(dāng)設(shè)有床擋。
(六)其他:應(yīng)當(dāng)有與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的其他設(shè)備。
六、管理
(一)制定各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)。
(二)注冊(cè)資金到位(數(shù)額由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門確定)。
第四篇:基本樂(lè)理教案7
第七章 調(diào) 式
一、調(diào)式、調(diào)性、主音、音階
幾個(gè)音(不超過(guò)七個(gè)、不少于三個(gè))按照一定的關(guān)系聯(lián)結(jié)在一起,構(gòu)成一個(gè)體系,并以某一個(gè)音為中心,這個(gè)體系,就叫做“調(diào)式”。
調(diào)式的具有的特殊性叫“調(diào)性”。調(diào)式中最穩(wěn)定的音,叫“主音”。
調(diào)式中的音,從主音到主音,按高低次序排列起來(lái),叫做“音階”,音階有上行、下行兩種。
一、大調(diào)式
大調(diào)式的簡(jiǎn)稱叫做“大調(diào)”,也可以稱呼“大音階”。大調(diào)是由七個(gè)音構(gòu)成的,它的主音與第三級(jí)音之間的關(guān)系是大三度關(guān)系,它的穩(wěn)定音構(gòu)成一個(gè)大三和弦,這就是大調(diào)式,大調(diào)式的色彩是明朗的和輝煌的,很開(kāi)。這就是大調(diào)式的特征。
大調(diào)式一共有三種,自然大調(diào),和聲大調(diào)和旋律大調(diào)。下面我們看一下最常用的自然大調(diào)。自然大調(diào)是由七個(gè)音來(lái)構(gòu)成的,它的音程關(guān)系是全音--全音--半音----全音--全音--全音--半音這樣七個(gè)自然音階,這樣的音程關(guān)系也是由兩組相同的四聲音階結(jié)合而構(gòu)成的,然后中間用一個(gè)大二度分開(kāi)。
自然大調(diào):應(yīng)用最廣,其音階由兩個(gè)相同的四聲音階結(jié)合而成,中間用大二度分開(kāi),其音階是: 1、2、3、4、5、6、7、1
和聲大調(diào):將自然大調(diào)的Ⅵ級(jí)降低級(jí)半音,構(gòu)成和聲大調(diào),其音階結(jié)構(gòu):1、2、3、4、5、b6、7、1
旋律大調(diào):將自然大調(diào)的Ⅵ、Ⅶ級(jí)都降低半音,叫做旋律大調(diào),其音階結(jié)構(gòu): 1、2、3、4、5、b
6、b7、1
旋律大調(diào)多用于下行
和聲大調(diào),旋律大調(diào)的變音記號(hào),臨時(shí)變音記號(hào)記寫,不入調(diào)號(hào)。調(diào)式中的各音,叫調(diào)式音級(jí)。調(diào)式音級(jí)的名稱的標(biāo)記:
羅馬數(shù)字:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、主音、上主音、中音、下屬音、屬音、下中音、導(dǎo)音、調(diào)式中的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ 級(jí)是穩(wěn)定音級(jí),其它音級(jí)是不穩(wěn)定音級(jí)。調(diào)式中的Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ級(jí)叫“正音級(jí)”,其它音級(jí)叫副音級(jí)。
三、小調(diào)式
小調(diào)式,簡(jiǎn)稱“小調(diào)”,也是一種由七個(gè)音構(gòu)成的調(diào)式。但其穩(wěn)定音合起來(lái)成為一個(gè)小三和弦。和大調(diào)一樣,不穩(wěn)定音以二度音程關(guān)系傾向于穩(wěn)定音。小調(diào)的根本特征,表現(xiàn)為主音上方的小三度。
小調(diào)了有三種形式:自然小調(diào)、和聲小調(diào)和旋律小調(diào)。
自然小調(diào)是小調(diào)的基本形態(tài),其音階是由兩個(gè)不同的四聲階結(jié)合而成。中間用大二度分開(kāi)。其音階為: 6、7、1、2、3、4、5、6、將自然小調(diào)的Ⅶ級(jí)音升高半音,叫做“和聲小調(diào)”。其音階結(jié)構(gòu)是: 6、7、1、2、3、4、#
5、6、將自然小調(diào)的Ⅵ、Ⅶ、級(jí)音都升高半音,叫做“旋律小調(diào)“,其音階結(jié)構(gòu)是”6、7、1、2、3、#
4、#
5、6
旋律小調(diào)一般多用于下行。
和聲小調(diào)和旋律小調(diào)的變音記號(hào),用法與大調(diào)一樣。四、五聲調(diào)式、按照純五度排列起來(lái)的五個(gè)音所構(gòu)成的調(diào)式,叫做“五聲調(diào)式”。這五個(gè)音命名為“宮、徵、商、羽、角”。
將五聲調(diào)式中的五個(gè)音,移在一個(gè)八度之內(nèi),各音為:1、2、3、5、6、宮、商、角、徵、羽 五聲調(diào)式中的五個(gè)音,都可以做主音。因此,五聲調(diào)式有五種:
1、以宮音為主音的調(diào)式叫做“宮調(diào)式”。音階為: 1、2、3、5、6、1
2、以徵音為主音的叫“徵調(diào)式”,其音階為:5、6、1、2、3、5、3、以商音為主音的叫“商調(diào)式”,其音階為:2、3、5、6、1、2、4、以羽音為主音的叫“羽調(diào)式”,音階為:6、1、2、3、5、6、5、以角音為主音的叫做“角調(diào)式”,間階為:3、5、6、1、2、3、在五聲音階里,每一個(gè)音都可以成為主音,因此在每個(gè)調(diào)式的前面必須把主音的音高位置標(biāo)出來(lái),比如:以A做主音的宮調(diào)式,稱為“A宮調(diào)”,F(xiàn)做主音的角調(diào)式稱為“F角調(diào)”,D做主音的羽調(diào)式稱為“D羽調(diào)”。
在以五聲為基礎(chǔ)的作品中出現(xiàn)4(清角)或7(變宮),這就是“六聲調(diào)式”如果4、7都出現(xiàn),就構(gòu)成“七聲調(diào)式”。
在七聲調(diào)式中,有時(shí)所加的兩個(gè)音不是4、7,而#4(變徵)和風(fēng)細(xì)雨,或4和7(閏)七聲調(diào)式分三種:
清樂(lè)音階:1、2、3、4、5、6、7、1 雅樂(lè)音階:1、2、3、4、5、6、7、1、燕音音階:1、2、3、4、5、6、7、1 七聲調(diào)式與五聲調(diào)式相比,雖增加了兩個(gè)偏音,但并沒(méi)有改變五聲調(diào)式旋律進(jìn)行基本特點(diǎn)。七調(diào)式一般不另立名稱,仍以五聲調(diào)式的名稱命名。
五、調(diào)與調(diào)式
一種調(diào)式,不管是大調(diào)式、小調(diào)式或五聲調(diào)式,都可能在任一調(diào)中產(chǎn)生。
六、關(guān)系大小調(diào)、同宮系統(tǒng)、調(diào)號(hào)相同的大小調(diào),叫做“關(guān)系大小調(diào)”。
關(guān)系大小調(diào)兩個(gè)調(diào)式的音,永遠(yuǎn)相隔小三度,大調(diào)在上,小調(diào)在下。宮音相同的各調(diào)式,叫做“同宮系統(tǒng)各調(diào)”。
同宮系統(tǒng)各調(diào)由于組織在自然形式中是相同的,所以調(diào)號(hào)也必然相同。
七、同主音調(diào)
主音相同的各調(diào),叫做“同主音調(diào)”。
主音相同的大小調(diào),叫“同主音大小調(diào)”,同主音大小調(diào)的調(diào)號(hào),永遠(yuǎn)相差三個(gè)升降號(hào)。
主音相同的五種聲調(diào)式,宮音、調(diào)號(hào)必然不同。宮音相同的五種五聲調(diào)式,調(diào)號(hào)相同,主音不同。
課后習(xí)題:
一、思考題:
1、什么是五聲調(diào)式?五聲調(diào)式有哪幾種?
2、五聲調(diào)式中的個(gè)音音名是那些?
3、什么是同宮系統(tǒng)?
4、以五聲為基礎(chǔ)的七聲調(diào)式,各有那幾種類型?
5、什么是“之調(diào)式”、什么是“為調(diào)式”?
二、書(shū)寫題:
1、寫出以A為宮音的五種五聲調(diào)式。
2、寫出以G為宮音的五種五聲調(diào)式。
3、寫出以F為宮音的十五種七聲調(diào)式。
4、寫出以D為主音的五種五聲調(diào)式。
5、寫出以bE為主音的十五種七聲調(diào)式。
6、按照下列指定的調(diào)式名稱,寫出調(diào)號(hào),并標(biāo)出主音的位置。
G宮、E商、﹟C角、B徵、﹟G羽、﹟F宮、﹟D商、bG徵、bB角、bB羽、bB商、C羽、F徵、A角
7、按照下列各指定的調(diào)式名稱的順序,用上行音階形式,在高音譜表上寫出七聲調(diào)式的三種類型。
bA羽、D徵、bB角、E商、bD宮、A宮、bB商、﹟G角、bB徵、﹟G羽、D角、G商、D羽、﹟C宮、D商
三、判斷下列旋律,說(shuō)出調(diào)式的類別和主音。1、2、3、45、6、7、8、9、10、
第五篇:基本樂(lè)理試題7
基本樂(lè)理試題7 一.填空:(每空1分,共計(jì)62分)
1.用來(lái)記載()的五條平行橫線叫做(),是()之一。
2.為了標(biāo)記比五條線、四個(gè)間更高或更低的音,常常在五線譜的下面或上面加許多短線,這些短線叫做(),由于加線所形成的間叫
做()。
3在五線譜上用來(lái)確定某一線的音高位置的符號(hào)叫做(),常用的()有兩種,一種是(),又稱(),表示記在五線譜第()線的音為小字一組的();另一種是(),又稱(),表示記在五線譜第()線上的音為小字組的()。
4.用來(lái)固定樂(lè)音音高的名稱叫做(),分別是()。
5.在讀譜和唱歌7個(gè)固定的音用(來(lái)表示,叫做()。
6.兩個(gè)相隔一定距離,具有同樣名稱的音之間的關(guān)系叫做()。
7.由于譜號(hào)確定了某一音的位置,把它記在五線譜上就構(gòu)成()。
8.在樂(lè)音體系中,音高關(guān)系最小的基本單位叫做(),用()表示。相鄰兩個(gè)()的和叫做(),用()表示。
9.用來(lái)表示音的()的符號(hào)叫做音符,是()中最為重要的部分之一,常見(jiàn)的音符可分為()和()。帶附點(diǎn)的音符叫做(),附點(diǎn)是記在音符()的小圓點(diǎn),其功能 是為了(),附點(diǎn)增長(zhǎng)原有音符時(shí)值的()。帶有兩個(gè)附點(diǎn)的音符叫做(),后面的附點(diǎn)增長(zhǎng)前一附點(diǎn)的時(shí)值的()。
11.延音線是記在兩個(gè)或兩個(gè)以上()上面的弧線,表示它們要唱奏成(),它的時(shí)值等于這些音符的()。
12.在音樂(lè)中表示音響停頓的符號(hào)叫做()。
13.音符包括()個(gè)組成部分,即()、()、()。
14.組織起來(lái)的音的長(zhǎng)短關(guān)系叫做(),在音樂(lè)作品中具有典型意義的()叫做()。
15.音樂(lè)中的基本強(qiáng)弱規(guī)律用()來(lái)表示。
16.小節(jié)線的主要作用是劃分曲調(diào)的節(jié)拍,小節(jié)線的前面是(),小節(jié)線的后面是()。
17.在音樂(lè)中,重音和非重音有規(guī)律的強(qiáng)弱反復(fù)叫做(),它是用()來(lái)組織音樂(lè)的,強(qiáng)拍用()來(lái)表示,次強(qiáng)拍用()來(lái)表示,弱拍用()來(lái)表示。
18.表示不同拍子的符號(hào)叫做(),用分?jǐn)?shù)形式來(lái)表示,分子表示(),分母則表示(),分?jǐn)?shù)線用五線譜的第()線代替 一個(gè)音由弱拍或弱位延續(xù)到下一個(gè)強(qiáng)拍或強(qiáng)位,使其弱音變?yōu)閺?qiáng)音的音,叫做(20歌曲或樂(lè)曲從若拍或強(qiáng)拍的若部分開(kāi)始,叫做(),也稱()。
二、雙項(xiàng)選擇題(在每小題的選項(xiàng)中,有兩項(xiàng)是符合題目要求的,少選并選出正確的一項(xiàng)得1分,多選或錯(cuò)選不得分。每小題2分,共83 分).對(duì)于bE—bbG兩音的表述,正確的有:()
A.變化全音
B.音數(shù)為2
C.增二度
D.變化音程 .連音的音值與下列哪兩項(xiàng)音值相同:()
B.
D.A.C..下列記號(hào)中與力度有關(guān)的是:()A.
B.rit
C.a(chǎn)dagio
D.Fp 4 .下列哪兩個(gè)裝飾音的演奏效果相同:()
A.
B.
C.
D.
三、非選擇題(共30分)
1.根據(jù)拍號(hào)劃分小節(jié),改正不正確的音值組合。(共15分)
2.簡(jiǎn)譜譯五線譜(15分).