第一篇:體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)
附件3
健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)
健康體檢中心是獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的體檢中心和體檢科室等。健康體檢中心主要通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行身體檢查,了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患。
一、診療科目
應(yīng)當(dāng)至少設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科(婦科專業(yè))、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科。
二、科室設(shè)置
應(yīng)當(dāng)包括內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、心電圖室,以及質(zhì)量與安全管理、健康管理、醫(yī)院感染管理、體檢資料管理、信息、設(shè)備、消毒供應(yīng)室等部門。
三、人員配置
(一)至少有2名具有內(nèi)、外科副高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生健康行政部門培訓(xùn)并考核合格,負(fù)責(zé)審核簽署健康體檢報(bào)告;每個(gè)臨床檢查科室、醫(yī)技檢查科室至少有1名具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(二)至少有10名護(hù)士,其中至少有5名具有主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
(三)醫(yī)技人員應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和相關(guān)崗位的任職資格。
(四)質(zhì)量安全管理、健康管理、醫(yī)院感染管理、體檢資料管理、信息、設(shè)備、消毒供應(yīng)室等部門應(yīng)當(dāng)配備滿足健康體檢需要的相應(yīng)人員。
四、基本設(shè)施
(一)具有獨(dú)立的健康體檢及候檢場所,建筑總面積不少于400平方米,醫(yī)療用房面積不少于總面積75%。各檢查科室應(yīng)獨(dú)立,每檢查室凈使用面積不得小于6平方米。
(二)整體建筑設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并符合消防、安全保衛(wèi)、應(yīng)急疏散等功能要求。
(三)體檢區(qū)域應(yīng)當(dāng)有空氣調(diào)節(jié)設(shè)備,保持適宜溫度和良好通風(fēng),各物理檢查科室和輔助儀器檢查項(xiàng)目獨(dú)立設(shè)置并有規(guī)范、清晰、醒目的標(biāo)識導(dǎo)向系統(tǒng)。
(四)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處,實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理。
(五)健康體檢中心的建設(shè),在執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),還應(yīng)當(dāng)符合國家現(xiàn)行的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
五、分區(qū)布局
(一)候檢與咨詢區(qū)
空間相對開放,設(shè)置獨(dú)立,有明確的標(biāo)識,有專人負(fù)責(zé)。
(二)體檢區(qū)
能夠完成相關(guān)健康體檢項(xiàng)目,宜按性別分區(qū)。
(三)輔助功能區(qū)
集中供電、供水以及消毒供應(yīng)室和其他等。
(四)管理區(qū)
質(zhì)量與安全、醫(yī)院感染、設(shè)備、體檢資料、信息化等管理部門。
六、基本設(shè)備
(一)常規(guī)設(shè)備:應(yīng)當(dāng)配備符合開展健康體檢項(xiàng)目要求的儀器設(shè)備。如:測量尺、身高體重計(jì)、血壓計(jì)、裂隙燈、顯微鏡、血細(xì)胞分析計(jì)數(shù)儀、尿液分析檢測儀、全自動(dòng)或半自動(dòng)生化儀、十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)、X線光機(jī)(DR)、彩色多普勒超聲診斷儀等。
(二)急救設(shè)備:至少配備全導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、心臟除顫儀、簡易呼吸器、負(fù)壓吸引器、氣管插管設(shè)備、供氧設(shè)備、搶救車及急救藥品。
(三)信息化設(shè)備:配置具備信息報(bào)送、傳輸和自動(dòng)化辦公功能的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)等設(shè)備,配備與功能相適應(yīng)的信息管理系統(tǒng),信息化建設(shè)符合國家和所在區(qū)域相關(guān)要求。
七、管理
建立健康體檢質(zhì)量安全管理體系,制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)。施行由國家制定或認(rèn)可的技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。規(guī)章制度至少包括受檢者隱私保護(hù)制度、健康體檢操作查對制度、健康體檢科室間會診制度、健康體檢報(bào)告管理制度、疑難健康體檢報(bào)告討論制度、健康體檢高危異常檢查結(jié)果登記追訪制度、健康體檢醫(yī)院感染管理制度、健康體檢傳染病報(bào)告制度、設(shè)施與設(shè)備管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)管理制度、醫(yī)療廢物處置管理制度、患者搶救與轉(zhuǎn)診制度、停電停水等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案以及消防制度。工作人員必須參加各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、流程規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并有記錄。
第二篇:健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)
健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)(濟(jì)南市)
一、場所
(一)具有獨(dú)立的體檢空間和受檢者專用的通道,且通風(fēng)采光良好;
(二)體檢場所建筑總面積不少于1000平方米,每個(gè)獨(dú)立的檢查室使用面積不小于8平方米,特殊科室要符合相關(guān)規(guī)定,檢查區(qū)通道寬度不小于2—2.5米;
(三)至少設(shè)有候檢區(qū)、體檢區(qū)和就餐區(qū);
(四)污水、污物及醫(yī)療垃圾處理設(shè)施要符合有關(guān)規(guī)定;(五)省級以上衛(wèi)生行政部門的其他規(guī)定。
二、人員
(一)體檢醫(yī)師要具備與所在體檢科室專業(yè)相對應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的登記注冊;并具有3—5年以上綜合醫(yī)院臨床工作經(jīng)驗(yàn)。
(二)體檢中心至少有2名主檢醫(yī)師,主檢醫(yī)師要由具備內(nèi)、外科工作經(jīng)歷的副主任醫(yī)師以上職稱人員擔(dān)任。
(三)體檢中心每日工作量限定,臨床科室單科體檢醫(yī)師與受檢者之比應(yīng)在1:80之內(nèi)。
(四)體檢中心護(hù)理人員要具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格并經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的登記注冊,應(yīng)具有二年以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn);
(五)體檢中心護(hù)理人員至少有8名具有護(hù)士以上職稱,并至少有2名主管護(hù)師;
(六)醫(yī)技類醫(yī)師,技師應(yīng)具有從事相關(guān)學(xué)科3年以上的工作經(jīng)歷(從事大型醫(yī)療儀器操作者,應(yīng)具有操作大型儀器上崗證);(七)按科室設(shè)置比例配備接待、導(dǎo)檢,行政管理及后勤保障人員,并嚴(yán)格執(zhí)行崗前培訓(xùn)制度。
三、科室設(shè)置
內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻喉科、口腔科,兒科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科。
四、設(shè)備
除體檢站儀器設(shè)備外,需增加: 裂隙燈
非接觸眼壓計(jì)
鼻咽鏡
間接喉鏡
彩超
500毫安以上x光機(jī)
經(jīng)顱彩色多普勒檢查儀
骨密度儀
體檢車(外出體檢專用)通風(fēng)、降溫、供暖設(shè)備與設(shè)施、計(jì)算機(jī)、服務(wù)器等內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)設(shè)施
交換機(jī)等通訊設(shè)備。
五、規(guī)章制度(一)主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)制;(二)各類人員崗位責(zé)任制;
(三)健康體檢質(zhì)量保證體系及質(zhì)量反饋體系;(四)健康體檢專業(yè)人員崗前培訓(xùn)制度;(五)健康體檢機(jī)構(gòu)搶救應(yīng)急預(yù)案;(六)健康體檢機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理制度
(七)健康體檢機(jī)構(gòu)搶救器材和藥品配備管理制度;(八)健康體檢機(jī)構(gòu)有創(chuàng)檢查(特殊檢查)預(yù)先告知制度;(九)健康體檢機(jī)構(gòu)對受檢者隱私保護(hù)制度;(十)健康體檢機(jī)構(gòu)體檢信息管理制度;(十一)健康體檢診療常規(guī);(十二)差錯(cuò)事故和投訴處理制度;(十三)試劑與儀器設(shè)備管理制度;(十四)健康體檢項(xiàng)目及收費(fèi)公示制度。
體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)
一、場所
1.具有獨(dú)立的體檢空間和受檢者專用的通道,且通風(fēng)采光良好;
2.體檢場所建筑總面積不少于1000平方米,每個(gè)獨(dú)立的檢查室使用面積不小于8平方米,特殊科室要符合相關(guān)規(guī)定,檢查區(qū)通道寬度不小于2-2.5米;
3.設(shè)有候檢區(qū)、體檢區(qū)和就餐區(qū); 4.醫(yī)療廢物處理設(shè)施要符合有關(guān)規(guī)定; 5.省級以上衛(wèi)生行政部門的其他規(guī)定。
二、人員
1.體檢醫(yī)師要具備與所在體檢科室專業(yè)相對應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的登記注冊;體檢醫(yī)師應(yīng)具有3-5年以上綜合醫(yī)院臨床工作經(jīng)驗(yàn);
2.體檢中心至少有2名主檢醫(yī)師,主檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)由具備內(nèi)、外科工作經(jīng)歷的副主任醫(yī)師以上職稱人員擔(dān)任;
3.體檢中心每日工作量限定,臨床科室單科體檢醫(yī)師與受檢者之比應(yīng)在1:60以內(nèi);
4.體檢中心護(hù)士要具備護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的登記注冊,應(yīng)具有2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn);
5.體檢中心護(hù)士至少有8名具有護(hù)士以上職稱,并至少有2名主管護(hù)師;
6.醫(yī)技類醫(yī)師、技師至少有3名并能滿足工作需要(從事大型醫(yī)療儀器操作者,應(yīng)具有操作大型儀器上崗證);
7.體檢中心健康管理人員至少有1名健康管理師,從事檢后健康服務(wù)與健康管理;
8.按科室設(shè)置比例配備接待、導(dǎo)檢、行政管理及后勤保障人員,并嚴(yán)格執(zhí)行崗前培訓(xùn)制度。
三、科室設(shè)置
內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科。
四、設(shè)備
除體檢站儀器設(shè)備外,需增加: 裂隙燈 非接觸眼壓計(jì) 鼻咽鏡 間接喉鏡 彩色超聲顯像儀
500毫安以上x光機(jī)(影像增強(qiáng)器)經(jīng)顱彩色多普勒檢查儀 骨密度儀
體檢車(外出體檢專用)必要的消毒、滅菌設(shè)施
通風(fēng)、降溫、供暖設(shè)備與設(shè)施、計(jì)算機(jī)、服務(wù)器等內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)設(shè)施
電話等必要的通訊設(shè)備
五、各種急救用藥及設(shè)備
急救用藥:包括中樞興奮藥、升壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、糾正酸堿和電解質(zhì)失衡藥、止血藥、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥、激素類藥、常用液體等。
急救設(shè)備和用物:吸氧設(shè)備、電吸引器、電除顫器、呼吸機(jī)或簡易呼吸器、心電圖機(jī)和心臟監(jiān)護(hù)儀、多頭插銷盤(接電源用)、心肺腦復(fù)蘇用板、急救車、無菌急救包(靜脈切開包、氣管切開包、輸液輸血導(dǎo)管包、導(dǎo)尿包、氣管插管包)、各種注射器、各種型號針頭、橡膠手套、刀、剪、各種型號的導(dǎo)管及引流瓶、無菌敷料、無菌治療巾等。
第三篇:體檢中心實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)
附件
江西省醫(yī)學(xué)健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)
醫(yī)學(xué)健康體檢中心是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行身體檢查,了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患并出具健康體檢報(bào)告的獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
一、科室設(shè)置
按照原衛(wèi)生部制定的《健康體檢管理暫行規(guī)定》,至少應(yīng)設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、醫(yī)學(xué)影像科和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科。醫(yī)學(xué)影像科至少含放射診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)及超聲診斷專業(yè);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、核醫(yī)學(xué)體外檢測所含專業(yè)需滿足原衛(wèi)生部《健康體檢項(xiàng)目目錄》的要求。所開展的健康體檢項(xiàng)目屬健康體檢基本項(xiàng)目的,應(yīng)在體檢中心內(nèi)獨(dú)立完成。
二、人員配備
(一)至少具有2名內(nèi)、外科副主任醫(yī)師(至少一名內(nèi)科醫(yī)師)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師專職從事健康體檢主檢醫(yī)師工作;每個(gè)臨床檢查科室至少具有2名(其中1名中級及以上)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;
(二)至少具有15名注冊護(hù)士,其中至少5名主管護(hù)師及以上任職資格;
(三)從事健康體檢的醫(yī)技人員應(yīng)具有專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格及相關(guān)崗位的任職資格,對國家要求必須持有上崗合格證的崗位,必須持證上崗。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科(含核醫(yī)學(xué)體外檢測)至少具有5名(其中1名中級及以上)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)技師;超聲診斷專業(yè)至少具有1名副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;放射診斷專業(yè)至少具有1名中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,心電診斷專業(yè)至少具有1名專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(四)具有滿足健康體檢需要的其他衛(wèi)生技術(shù)人員。
三、房屋、設(shè)施和布局
(一)具有獨(dú)立的健康體檢場所及候檢場所;
(二)健康體檢區(qū)域布局和流程合理,能夠滿足工作需要,有相應(yīng)的工作區(qū)域,符合醫(yī)院感染控制、污物處理排放有關(guān)要求及醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);
(三)健康體檢區(qū)域建筑總面積不少于1500平方米,每個(gè)獨(dú)立的檢查室使用面積不少于10平方米。
四、設(shè)備配備
(一)應(yīng)配備符合開展健康體檢項(xiàng)目要求的儀器設(shè)備。如測量尺、身高體重儀、血壓計(jì)、裂隙燈、顯微鏡、血細(xì)胞分析計(jì)數(shù)儀、尿液分析檢測儀、全自動(dòng)或半自動(dòng)生化儀、核醫(yī)學(xué)體外檢測儀、十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)、X線光機(jī)(DR)、彩色多普勒超聲診斷儀等。
(二)健康體檢信息管理系統(tǒng),包括標(biāo)本管理系統(tǒng)和報(bào)告管理系統(tǒng)等。
五、規(guī)章制度
(一)執(zhí)行《健康體檢管理暫行規(guī)定》,制定本單位的《健康體檢項(xiàng)目目錄》,并報(bào)登記機(jī)關(guān)備案。
(二)制訂并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,包括人員管理、設(shè)施與設(shè)備管理等。
(三)建立質(zhì)量控制與管理體系。建立并執(zhí)行體檢結(jié)果分析、報(bào)告管理、危急值管理、安全管理、信息管理、患者隱私保護(hù)等制度。
(四)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》有關(guān)規(guī)定開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作,并符合以下規(guī)定:制定并落實(shí)待檢樣本管理、檢驗(yàn)設(shè)備管理、定期校準(zhǔn)等制度;做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)量控制工作,參加室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng);診斷試劑須符合國家有關(guān)規(guī)定。
(五)制訂與體檢項(xiàng)目相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。有國家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等,并成冊可用。不得使用尚無明確臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)程的醫(yī)療技術(shù)用于健康體檢。
六、注冊資金不少于1500萬元。
第四篇:體檢中心參觀接待標(biāo)準(zhǔn)
元化體檢中心接待流程及標(biāo)準(zhǔn)
1.為樹立體檢中心的良好形象,使公司的參觀接待工作流程化、標(biāo)準(zhǔn)化,提高銷售簽單的成功率,特制定以下接待流程。2.本標(biāo)準(zhǔn)適用于體檢中心所有來訪客戶的接待
3.銷售內(nèi)勤處在接到所有來訪預(yù)約參觀后,應(yīng)及時(shí)報(bào)告體檢中心總經(jīng)理,并請醫(yī)務(wù)部及行政部協(xié)助接待準(zhǔn)備相關(guān)事宜。
4.接待部門在接到來訪預(yù)約時(shí),及時(shí)了解來賓的具體情況,來訪的具體時(shí)間、人數(shù),根據(jù)來賓情況,確定接待標(biāo)準(zhǔn),提前做好相應(yīng)準(zhǔn)備。以下是接待標(biāo)準(zhǔn):
一級:參加接待人員為銷售內(nèi)勤主管,銷售人員,訂單簽單金額在5萬以下標(biāo)準(zhǔn)。
二級:參加接待人員為醫(yī)務(wù)部總監(jiān),行政經(jīng)理,銷售內(nèi)勤主管,護(hù)士長,銷售人員,元化介紹PPT、行政部協(xié)助準(zhǔn)備茶水等。合同訂單要求簽單金額在5萬-10萬標(biāo)準(zhǔn)。
三級:參加接待人員為體檢中心總經(jīng)理,醫(yī)務(wù)部總監(jiān),行政經(jīng)理,銷售內(nèi)勤主管,護(hù)士長,銷售人員,元化介紹PPT、行政部協(xié)助準(zhǔn)備水果、茶水等。合同要求簽單金額在10萬以上標(biāo)準(zhǔn)。
以上標(biāo)準(zhǔn)外,如有特殊需求,可在參觀記時(shí)提出。所產(chǎn)生相關(guān)費(fèi)用將從銷售成本中扣除。
備注:參觀需提前三個(gè)工作日,將申請表交銷售內(nèi)勤,以便及早安排,未登記者,不予接待。
第五篇:血站基本標(biāo)準(zhǔn)
血站基本標(biāo)準(zhǔn)
專業(yè)科室設(shè)置
科室設(shè)置應(yīng)滿足下列功能需求:
1、獻(xiàn)血管理:無償獻(xiàn)血的宣傳、教育,獻(xiàn)血檔案建立等;
2、體檢采血:獻(xiàn)血者健康檢查和血液采集;
3、檢驗(yàn):血液檢驗(yàn);
4、成分血制備:血液成分制備;
5、貯血發(fā)血:血液貯存、發(fā)放;
6、消毒供應(yīng):器材消毒、供應(yīng)等;
7、質(zhì)量控制:原輔材料、血液及其成分、工藝流程等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控;
8、信息管理:統(tǒng)計(jì)、科技檔案、圖書、情報(bào)資料、計(jì)算機(jī)等。
人員配置
人員和采血量的比例
9、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)與年采供血量參考比例:
年采供血量(升)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)(人)
2000以下 12-20
2000-10000 20-70
10000-20000 70-120
20000-40000 120-200
40000以上 200以上
衛(wèi)生技術(shù)人員的比例
10、具有國家認(rèn)定資格的衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占職工總數(shù)的75%以上;
11、高級、中級、初級衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)與功能和任務(wù)相適應(yīng),參考比例為:
(1)高級衛(wèi)生技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的5%以上;
(2)中級衛(wèi)生技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的30%以上;
(3)初級衛(wèi)生技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的65%以下。
管理人員要求
12、血液中心主任應(yīng)具有高等學(xué)校本科以上學(xué)歷,中心血站站長應(yīng)具有高等學(xué)校??埔陨蠈W(xué)歷,基層血站站長應(yīng)具有中等??茖W(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)以上學(xué)歷;熟悉血站業(yè)務(wù),勝任本職工作;
13、其他管理人員應(yīng)具備中專以上學(xué)歷,熟悉相關(guān)業(yè)務(wù),勝任本職工作。
技術(shù)人員上崗要求
14、具有中專以上學(xué)歷和初級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱;
15、經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)并考核合格;
16、患有經(jīng)血傳播疾病的人員,不得從事采血、供血、血液成分制備等相關(guān)業(yè)務(wù)。
建筑和設(shè)施
業(yè)務(wù)部門建筑面積應(yīng)能滿足其任務(wù)和功能的需要,參考比例為:
17、年采供血量(升)業(yè)務(wù)部門建筑面積(m2)
2000以下 500以上
2000-10000 1000-2000
10000-20000 1500-3000
20000-40000 3000-4500
40000以上 4500以上
衛(wèi)生學(xué)要求
18、血站站址應(yīng)遠(yuǎn)離污染源;
19、業(yè)務(wù)工作區(qū)域與行政等其他區(qū)域分開;
20、業(yè)務(wù)工作區(qū)域內(nèi)非污染區(qū)與污染區(qū)分開;
21、業(yè)務(wù)科室的布局符合工藝流程,不交叉、不逆行,做到人流、物流分開;
22、各業(yè)務(wù)科室應(yīng)有專門的工作室并達(dá)到;
(1)室內(nèi)地面、墻面平整,無縫隙、霉斑及脫落凹陷;
(2)照明、采暖、降溫、通風(fēng)良好;
(3)能防止動(dòng)物、昆蟲進(jìn)入;
23、具有100級潔凈間(臺)設(shè)施;
24、獻(xiàn)血者休息場所應(yīng)安全、衛(wèi)生、便利。
庫房基本要求
25、有足夠的空間;
26、有防火、防盜,防塵,防蚊蠅、防鼠設(shè)施;
27、通風(fēng)良好,能達(dá)到防潮、防霉變;
28、原輔材料應(yīng)在專用庫房儲存;
29、不同品種、規(guī)格、批號的物品應(yīng)分開存放;
30、合格、不合格、待檢等物品應(yīng)分別存放并有明顯識別標(biāo)記。
輔助設(shè)施要求
31、備有雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)施;
32、通訊、給排水、消防等設(shè)施應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定;
33、具有計(jì)算機(jī)管理設(shè)施。
設(shè)備
設(shè)備管理要求
34、按《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》要求配備儀器設(shè)備;
35、建立設(shè)備管理組織及管理制度;
36、購置大型、精密設(shè)備須經(jīng)過論證;
37、大型、精密儀器設(shè)備進(jìn)貨有驗(yàn)收制度;
38、大型、精密儀器須建立完整檔案,包括產(chǎn)品性能說明書、圖紙、合格證及零配件;到貨安裝、調(diào)試及性能鑒定記錄、使用說明或操作規(guī)程;
39、操作人員使用前須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)和考核合格;
40、定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)并有記錄;
41、高壓蒸汽滅菌器有壓力、溫度、時(shí)間、滅菌指示,及定期檢查校準(zhǔn)并有記錄;
42、成分制備用離心機(jī)有轉(zhuǎn)速、定時(shí)、溫度顯示,及定期檢查、校正并有記錄;
43、血液冷藏箱、低溫冰箱、血小板保存箱有高、低溫報(bào)警裝置及溫度自動(dòng)記錄(或人工定時(shí)測溫并詳細(xì)記錄);有定期化霜、清潔消毒措施;定期檢查并有記錄;
44、潔凈室或潔凈臺定期作塵埃計(jì)數(shù)、菌落計(jì)數(shù)、風(fēng)速及噪音測定并有記錄。
采血車和采血室要求
45、備有與開展工作相適應(yīng)的儀器設(shè)備和宣傳設(shè)施;
46、采血環(huán)境符合規(guī)定要求,有清潔衛(wèi)生和消毒措施;
47、有能及時(shí)、可靠的與所屬血站聯(lián)絡(luò)的通訊設(shè)備;
49、血液的采集和保存符合規(guī)定的要求;
50、廢棄物應(yīng)裝箱(袋)密封,按規(guī)定進(jìn)行處理。
計(jì)量管理要求:
51、建立計(jì)量管理組織,有計(jì)量人員崗位責(zé)任制,并有相關(guān)制度和規(guī)定;
52、采用國家法定計(jì)量單位;
53、對國家強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具,須定期由計(jì)量檢定部門進(jìn)行校驗(yàn),并有校驗(yàn)合格證。
血站業(yè)務(wù)管理
獻(xiàn)血管理
54、血站不得采集原料血漿; ﹝★﹞
55、積極開展形式多樣的無償獻(xiàn)血宣傳教育活動(dòng),有設(shè)備,有資料;
56、獻(xiàn)血后核發(fā)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制作的《無償獻(xiàn)血證》;對此證應(yīng)有嚴(yán)格的管理制度并設(shè)專人管理﹝★﹞
57、跨轄區(qū)采供血,須由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門向供方省級衛(wèi)生行政部門申請、批準(zhǔn),未經(jīng)批準(zhǔn)不得跨轄區(qū)采供血;﹝★﹞
58、制定并落實(shí)本地區(qū)年、月、周采供血計(jì)劃,保障醫(yī)院用血需要;
59、非計(jì)劃自愿無償獻(xiàn)血達(dá)到50%以上;
60、制定本地區(qū)重大災(zāi)害事故的應(yīng)急采供血預(yù)案;
61、對下列供血者分別建立特種檔案,做到隨時(shí)可以聯(lián)系:
①Rh(-)血型供血者;
②用作抗體檢查的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞者。
體檢檢驗(yàn)的基本要求
62、獻(xiàn)血者體檢必須嚴(yán)格執(zhí)行《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》,并認(rèn)真填寫《健康情況征詢表》;
63、檢驗(yàn)項(xiàng)目要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);
64、檢驗(yàn)HBsAg、HIV、HCV及梅毒等所使用的診斷試劑,須有生產(chǎn)單位名稱﹑生產(chǎn)批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)許可證,經(jīng)國家批批檢定合格,并在有效期內(nèi)使用;﹝★﹞
65、硫酸銅比重液使用前須進(jìn)行校準(zhǔn);
66、血液采集須做血液初、復(fù)檢,合格后方能發(fā)臨床輸用;﹝★﹞
67、ABO血型檢驗(yàn)須做正反定型、Rho定型。血型定型準(zhǔn)確率要求達(dá)到100%(亞型除外)。所用定型試劑須有生產(chǎn)單位名稱﹑生產(chǎn)批準(zhǔn)文號,經(jīng)國家批批檢定合格,并在有效期內(nèi)使用
68、血液檢驗(yàn)須每次進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控;
69、獻(xiàn)血者血液化驗(yàn)初復(fù)檢不得用同一試劑廠生產(chǎn)的試劑,同一標(biāo)本的初復(fù)檢化驗(yàn)不得由同一人進(jìn)行;
70、血液檢驗(yàn)項(xiàng)目須參加國家或省級室間質(zhì)量評估并成績合格;
72、對獻(xiàn)血者個(gè)人隱私有保密措施,對檢驗(yàn)項(xiàng)目異常者應(yīng)按規(guī)定通知獻(xiàn)血者。
73、血液檢驗(yàn)(復(fù)檢)的全血標(biāo)本的保存期應(yīng)當(dāng)在全血有效期內(nèi),血清標(biāo)本的保存期應(yīng)在全血有效期滿后半年;
血液采集的基本要求 :
74、血液采集應(yīng)符合無菌操作規(guī)程;
75、采血人員須注意個(gè)人衛(wèi)生,著裝符合要求,工作時(shí)不佩帶首飾,并符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)Ⅱ類環(huán)境的醫(yī)護(hù)人員手的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);
76、固定采血點(diǎn)(屋)環(huán)境空氣培養(yǎng)(靜態(tài))應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn);
77、用于采集血液標(biāo)本及全血所使用的一次性注射器、塑料采血袋必須有生產(chǎn)單位名稱和批準(zhǔn)文號[國藥器監(jiān)(準(zhǔn))字],并在有效期內(nèi)使用;﹙★﹚
78、采血器材須放置在清潔干燥的環(huán)境中,采血前應(yīng)檢查有無漏液、混濁、霉點(diǎn)或異物;
79、采血過程中注意輕輕搖血,以保證血液和保養(yǎng)液混合均勻;
80、年采血一針率在99%以上;
81、采血少量、多量及凝塊等廢血率控制在1%以下;
82、備有獻(xiàn)血反應(yīng)觀察床和急救藥品,有專職醫(yī)生負(fù)責(zé)采血監(jiān)護(hù),并有獻(xiàn)血反應(yīng)記錄;
83、血袋內(nèi)血液容量誤差在±10%以內(nèi);
84、血袋熱合處無漏血。
成分血制備的基本要求
85、工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制及操作規(guī)程,有執(zhí)行情況檢查記錄;
86、工作人員須注意個(gè)人衛(wèi)生,工作時(shí)不佩帶首飾,并符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)II類環(huán)境的醫(yī)護(hù)人員手的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);
87、制備成分血的全血無凝塊及溶血;
88、制備血小板應(yīng)在采血后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行;
89、血小板制備溫度為22±2℃,(制備后紅細(xì)胞立即在4-6℃條件下貯存);
90、冷沉淀制備溫度為0℃;
91、其他血液成分在4-10℃條件下離心制備;
92、制備新鮮冰凍血漿時(shí),抗凝劑為CPD、CP2D、CPDA-1的血液應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)分離并速凍;抗凝劑為ACD的血液應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)分離并速凍;
93、特殊需要開放分離血液成分的,必須在100級潔凈間(臺)操作;
94、成分血制備報(bào)表無差錯(cuò),交庫記錄與成品數(shù)量相符;
貯血、發(fā)血的基本要求
95、全血和成分血標(biāo)簽齊全,包裝合格;
96、交庫記錄無差錯(cuò);
97、血液待檢庫與合格血庫隔離分開;
98、貯血冰箱報(bào)警裝置完好,溫度記錄完整;
99、血液貯存應(yīng)按品種、規(guī)格、血型、采血日期分別存放;
100、全血及成分血貯存條件應(yīng)符合要求:
①血小板貯存在20—24℃,并震蕩保存;
②冰凍紅細(xì)胞貯存在-65℃以下;
③全血及其他紅細(xì)胞類成分貯放在2--6℃;
④新鮮冰凍血漿貯存在-18℃以下;
⑤冷沉淀貯存在-18℃以下;
101、全血及成分血標(biāo)簽應(yīng)具有如下內(nèi)容:
①血站名稱及其執(zhí)業(yè)許可證號;
②獻(xiàn)血者姓名(或條碼)、血型;
③血液品種、規(guī)格;
④采血日期;
⑤有效期;
⑥血袋編號(或條碼);
⑦貯存條件;
102、出入庫日報(bào)當(dāng)天結(jié)清并無差錯(cuò);
103、月報(bào)與日報(bào)相符,帳、物相符;
104、發(fā)出的全血、成分血均有完整記錄,能追蹤到每一位獻(xiàn)血者;
105、發(fā)出的血液收回后不得再次發(fā)出;
106、貯血發(fā)血室24小時(shí)值班;
107、發(fā)血室有專用電話;
108、送(?。┭局斜仨毐3指鞣N成分溫度要求,并定期做溫度監(jiān)控;
109、送血量占總供血量的70%以上;
110、供應(yīng)的全血、成分血均在有效期內(nèi);
111、報(bào)廢血液有數(shù)量、原因記錄。過期報(bào)廢血率控制在1%以下。
112、紅細(xì)胞分離率要求:血液中心>70%,中心血站>50%,血站>30%。
信息管理的基本要求
113、血源、采供血和檢測的原始記錄必須保存十年;
114、要及時(shí)做好業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作,能正確反映實(shí)際情況;
115、能真實(shí)、完整、及時(shí)、準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)工作記錄,操作者要簽署全名;
116、采供血工作中的質(zhì)量問題能及時(shí)向質(zhì)量管理部門和主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告;
117、須建立業(yè)務(wù)資料檔案,各種業(yè)務(wù)資料、記錄須設(shè)專人管理,并能追蹤查詢和檢索;
血站開展的服務(wù)項(xiàng)目
118、血站可提供下列主要品種:
(1)全血;
(2)新鮮冰凍血漿或冰凍血漿;
(3)單采新鮮冰凍血漿;
(4)濃縮紅細(xì)胞;
(5)濃縮少白紅細(xì)胞;
(6)懸浮紅細(xì)胞;
(7)懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞;
(8)洗滌紅細(xì)胞;
(9)冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞;
(10)濃縮血小板;
(11)單采血小板;
(12)單采少白細(xì)胞血小板;
(13)單采粒細(xì)胞;
(14)冷沉淀。
119、血站除按照注冊登記的項(xiàng)目、內(nèi)容、范圍、開展采供血之外,還可開展以下輸血相關(guān)服務(wù):
(1)疑難血型鑒定及配血;
(2)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)的檢查;
(3)新生兒溶血病檢查;
(4)Rh(-)患者配血;
(5)協(xié)助開展自體輸血;
(6)開展輸血技術(shù)咨詢;
(7)協(xié)助調(diào)查處理輸血反應(yīng)和事故。
120、有條件的單位,可開展下列工作:
(1)白細(xì)胞血型系統(tǒng)的檢查;
(2)血小板血型系統(tǒng)的檢查;
(3)治療性單采及置換;
(4)組織器官移植配型;
(5)親子鑒定;
(6)輸血相關(guān)科研和教學(xué)工作;
制度管理
121、職工守則;
122、各科室工作制度;
123、職工培訓(xùn)及繼續(xù)教育制度;
124、工作環(huán)節(jié)交接制度;
125、輸血不良反應(yīng)處理制度;
127、AIDS登記及報(bào)告制度;
128、血液標(biāo)本留樣保存管理制度;
129、差錯(cuò)登記、報(bào)告和處理制度;
130、血液包裝、貯存、運(yùn)輸、發(fā)放制度;
131、血液報(bào)廢制度;
132、站內(nèi)感染監(jiān)控制度;
133、儀器設(shè)備采購、使用、維護(hù)、報(bào)廢制度;
134、器材、試劑采購管理制度;
135、大型精密、貴重儀器設(shè)備管理制度;
136、衡器、量器計(jì)量管理和檢定制度;
137、污物處理制度;
138、庫房管理制度;
139、技術(shù)檔案歸檔管理制度;
140、科研管理制度;
141、安全制度;
142、財(cái)務(wù)管理制、財(cái)務(wù)審計(jì)制度;
143、各級、各類人員崗位責(zé)任制;
144、各業(yè)務(wù)科室技術(shù)操作規(guī)程。
質(zhì)量管理
建立質(zhì)量管理體系
145、建立質(zhì)量管理體系,實(shí)行全面質(zhì)量管理;
146、明確各級人員職責(zé)權(quán)限和相互關(guān)系;
147、有一名領(lǐng)導(dǎo)主管質(zhì)量管理工作;
148、應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的質(zhì)量管理部門,負(fù)責(zé)質(zhì)量體系的日常運(yùn)行、核查和改進(jìn);
149、質(zhì)量管理部門應(yīng)對整個(gè)采供血活動(dòng)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)分析原因,提出改進(jìn)措施;及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告業(yè)務(wù)工作中的質(zhì)量情況;
150、質(zhì)量管理部門應(yīng)對生產(chǎn)用原輔材料、半成品和成品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn);審定各種成分的制備工藝、操作規(guī)程、質(zhì)量狀況、標(biāo)簽、外包裝和說明書;對全血、成分血及其它制品、塑料采血器材及潔凈室環(huán)境定期抽樣檢測;對關(guān)鍵設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測;
人員素質(zhì)與培訓(xùn)
151、醫(yī)技專業(yè)人員應(yīng)有醫(yī)技資格證書;
152、醫(yī)技專業(yè)人員應(yīng)有崗位培訓(xùn)考核合格記錄;
設(shè)備質(zhì)量管理
153、所有設(shè)備須有常態(tài)運(yùn)行記錄;
154、檢驗(yàn)、成分分離等設(shè)備在使用前均通過校正或自檢,并有記錄;
155、有故障的設(shè)備應(yīng)予以標(biāo)識,防止誤用,并應(yīng)及時(shí)得到維修或更新;
原輔材料質(zhì)量管理
156、對試劑、藥品、輸采血袋及器械等重要物品的采購應(yīng)建立采購控制程序,采購的物品須經(jīng)過接收驗(yàn)證,產(chǎn)品質(zhì)量符合規(guī)定要求;
157、建立原輔材料貯存、保管的管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行;
環(huán)境質(zhì)量管理
158、定期對采供血過程的場地、設(shè)施、照明、通風(fēng)、噪音、潔凈度、無菌室狀況、區(qū)域清潔度、污物處理等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控;
159、建立衛(wèi)生檢查、評比制度;
160、公共場所有專人清掃,公共衛(wèi)生有專人檢查;
161、內(nèi)外環(huán)境整潔、安靜、綠化和美化;
162、廁所保持清潔,有洗手設(shè)施;垃圾箱遠(yuǎn)離工作區(qū);
163、下列物品均應(yīng)消毒后處理:
﹝1﹞ 接觸血液、血清、血漿的物品;
﹝2﹞ 檢驗(yàn)后殘留血標(biāo)本;
﹝3﹞ 接觸血液的采血器材;
﹝4﹞ 接觸血液的工作臺及地面等。
164、使用過的一次性塑料采血器材須消毒后銷毀(或經(jīng)無害化處理),有專人負(fù)責(zé)。有記錄并執(zhí)行者簽名標(biāo)準(zhǔn)管理
165、血站須執(zhí)行國家、部頒標(biāo)準(zhǔn)及其有關(guān)規(guī)定。
領(lǐng)導(dǎo)班子
166、領(lǐng)導(dǎo)分工明確,職責(zé)清楚;
167、有中遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃;
168、有明確的獎(jiǎng)懲制度并貫徹實(shí)施;
★ 為單項(xiàng)否決