第一篇：醫(yī)師開具的醫(yī)囑及處方總結(jié)分析及評價

醫(yī)師開具的醫(yī)囑及處方總結(jié)分析及評價

為提高處方、醫(yī)囑的用藥質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，骨外科2014年第二季度中每月分別對住院患者的處方和醫(yī)囑進(jìn)行檢查，現(xiàn)在將檢查結(jié)果總結(jié)如下：

發(fā)現(xiàn)的問題主要有：

1、經(jīng)一季度學(xué)習(xí)整改，本次檢查制度熟知明顯提高；

2、開具處方時患者身份信息準(zhǔn)確，存在漏簽名。

3、護(hù)士對醫(yī)囑均能進(jìn)行核查，記錄，準(zhǔn)確后執(zhí)行。

4、處方集醫(yī)囑合格率》95%。改進(jìn)措施：

1、臨床科主任要采取教育培訓(xùn)、批評等措施，并針對存在的問題組織科內(nèi)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師用藥行為。

2、對開具的處方進(jìn)行嚴(yán)格核對，特別是醫(yī)師簽名處，要能正確識別。

4、醫(yī)師在開具處方后要認(rèn)真檢查，特別是患者的重要信息由無齊全，無誤后，才能發(fā)出。

第二篇：對開具處方醫(yī)囑規(guī)范的檢查總結(jié)

常規(guī)診療活動中的處方醫(yī)囑的檢查 2013年第三季度總結(jié)與持續(xù)改進(jìn)

為提高處方、醫(yī)囑的用藥質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科在2013年第三季度中每月分別對住院患者的處方和醫(yī)囑進(jìn)行檢查，現(xiàn)在將檢查結(jié)果總結(jié)如下：

一、發(fā)現(xiàn)的問題主要有：

1、部分醫(yī)師對模糊不清、有疑問的醫(yī)囑的澄清流程不熟悉。

2、極個別醫(yī)師在開具處方時不核對患者的床號，性別等信息。

3、檢查發(fā)現(xiàn)極個別醫(yī)務(wù)人員開具的處方不合格。

4、醫(yī)務(wù)人員對處方、醫(yī)囑的規(guī)范開具的制度的熟悉度還不夠。

二、同時在很多方面醫(yī)務(wù)人員做的很好，如：

1、使用期人員或未取得職業(yè)醫(yī)師資格證人員開具的處方，均有有資質(zhì)的醫(yī)師審核、簽字或蓋章后方才有效。

2、麻醉藥品和第一類精神類的藥品的處方權(quán)均由職業(yè)醫(yī)師考核合格后取得。

3、進(jìn)修醫(yī)師有醫(yī)務(wù)科對其勝任不專業(yè)共組的實際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)處方權(quán)。

三、針對上述問題提出的措施：

1、藥劑科應(yīng)規(guī)范調(diào)劑工作模式，對藥師未按規(guī)定審核的處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交代或?qū)Σ缓细裉幏竭M(jìn)行有效干預(yù)，應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評等措施，并針對問題組織科內(nèi)學(xué)習(xí)。

2、臨床科主任要采取教育培訓(xùn)、批評等措施，并針對存在的問題組織科內(nèi)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師用藥行為。

3、對于手寫開具的處方，醫(yī)師要字跡工整，特別是醫(yī)師簽名處，要能正確識別。

4、醫(yī)師在開具處方后要認(rèn)真檢查，特別是患者的重要信息由無齊全，無誤后，才能發(fā)出。

醫(yī)務(wù)科

2013年9月31號

第三篇：醫(yī)師開具處方的管理制度

醫(yī)師開具處方的管理制度

為規(guī)范醫(yī)師開具處方，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

1、處方權(quán)管理

（1）處方權(quán)的獲得：經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師由醫(yī)務(wù)部按規(guī)定授予處方權(quán)。同時在醫(yī)務(wù)部與藥房簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。

（2）執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后由醫(yī)務(wù)科授予麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后方可調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

（3）醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

（4）反興奮劑條例規(guī)定，依法享有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師方可開具蛋白同化制劑和肽類激素。

（5）試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。

（6）進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科室和醫(yī)務(wù)科考核合格后授予相應(yīng)的處方權(quán)。

2、處方書寫要求

（1）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

（2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

（3）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日。

（4）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，（5）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

（6）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨開具處方。

（7）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

（8）藥品用法、用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。此外，醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或是使用藥品代號。書寫藥品名稱、劑型、劑量、用法、用量等信息是要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品的用法也必須使用規(guī)范的中文、英文等字體書寫，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句。

（9）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

（10）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

（11）處方醫(yī)師的簽名式樣應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

3、處方開具的相關(guān)規(guī)定

醫(yī)師利用計算機(jī)開具、傳遞普通處方時，應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時，應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計算機(jī)傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?/p>

3.1普通處方開具

（1）醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

（2）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。

（3）醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。

（4）處方開具當(dāng)日有效。

（5）處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；

對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

3.2麻醉藥品、第一類精神藥品處方開具的要求

（1）醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行

（2）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

（3）門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。

（4）麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，需要長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，須由醫(yī)務(wù)人員出診至患者的家中使用。

（5）為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療注意缺陷多功能障礙（ADHD），每張?zhí)幏讲坏贸^30日。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

（6）為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

（7）為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

（8）對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡、鹽酸哌替啶，處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用。

（9）長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。

（10）醫(yī)生不得為自己和家人開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

第四篇：抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度及評價標(biāo)準(zhǔn)(8)

儀征市人民醫(yī)院抗菌藥物管理系列文件之八

抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度及評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部《2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項整治活動方案要求，為貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，落實2012年揚州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用目標(biāo)任務(wù)，加強(qiáng)我院抗菌藥物的規(guī)范使用，特制訂抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度及評價標(biāo)準(zhǔn)。

一、成立抗菌藥物處方點評工作組，工作組成員由醫(yī)務(wù)科、感控科、藥學(xué)部門、感染性疾病科、臨床微生物學(xué)室等部門負(fù)責(zé)人或具有高級專業(yè)技術(shù)職稱的人員組成。藥劑科負(fù)責(zé)具體實施抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評及咨詢工作。

二、點評范圍：全院門診處方、運行病歷、終末病歷。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，實際處方、醫(yī)囑低于50份的，應(yīng)全部點評，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口病歷。

三、點評內(nèi)容：抗菌藥物的分級管理、抗菌藥物的治療性應(yīng)用、圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物、不適宜處方和超常處方等。詳情見《抗菌藥物合理應(yīng)用評價標(biāo)準(zhǔn)表》附表

1、附表2。

四、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：

1、適應(yīng)癥不適宜；

2、遴選的藥品不適宜；

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3、藥品劑型或給藥途徑不適宜；

4、無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物及醫(yī)保、農(nóng)合報銷品種；

5、用法用量不適宜：

6、聯(lián)合用藥不適宜；

7、重復(fù)用藥；

8、有配伍禁忌或者不良相互作用；

9、其他用藥不適宜情況等。

五、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：

1、無適應(yīng)癥用藥；

2、用藥與診斷不相符合；

3、無正當(dāng)理由開具高價藥；

4、無正當(dāng)理由超說明書用藥；

5、無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物。

六、藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會。醫(yī)院藥事管理委員會根據(jù)具體情況采取教育培訓(xùn)、批評等措施，并給予其考核周期；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為定期考核不合格，須離崗參加培訓(xùn)；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，上報主管部門，按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。

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七、對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制其處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。

八、醫(yī)院每月根據(jù)點評結(jié)果，對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院進(jìn)行通報公示和誡勉談話；點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。

九、對拒不執(zhí)行不合格處方修改，并侮辱、損毀處方調(diào)配藥師人格的醫(yī)師，取消其抗菌藥物處方權(quán)。

十、藥師應(yīng)按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，若發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方，不得發(fā)藥。

十一、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的，3次以上且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個月內(nèi)不得恢復(fù)。

院抗菌藥物管理工作組

2012年05月12日

第五篇：2015醫(yī)師處方權(quán)試題及答案

彰武縣人民醫(yī)院

2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)考試題及答案

姓名： 科室： 得分：

一、單選題：（每題2分）

1、主訴的書寫要求下列哪項不正確（D）

A.提示疾病主要屬何系統(tǒng) B.提示疾病的急性或慢性C.指出發(fā)生并發(fā)癥的可能D.指出疾病發(fā)生發(fā)展及預(yù)后

2、病程記錄書寫下列哪項不正確（D）

A.癥狀及體征的變化 B.體檢結(jié)果及分析 C.各級醫(yī)師查房及會診意見 D.每天均應(yīng)記錄一次

3、病歷書寫不正確的是（D）

A,入院記錄需在24小時內(nèi)完成 B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中 C.轉(zhuǎn)入記錄有接受科室醫(yī)師書寫 D手術(shù)記錄凡參加手術(shù)者均可書寫

4、有關(guān)病歷書寫不正確的是（A）

A.首次病程記錄由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫 B.病程記錄一般可2-3天記錄一次 C.危重病人需每天或隨時記錄 D.會診意見應(yīng)記錄在病歷中

5、下列哪項不是手術(shù)同意書中包含的內(nèi)容（B）

A.術(shù)前診斷、手術(shù)名稱 B.上級醫(yī)師查房記錄 C.術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險 D.患者簽署意見并簽名 E.經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名

6、下列些關(guān)于搶救記錄敘述不正確的是（D）

A.指具有生病危險（生命體征不平穩(wěn)）病人的搶救 B.每一次搶救都要有搶救記錄 C.無記錄者不按搶救計算 D.搶救成功次數(shù)：如果病人有數(shù)次搶救，最后一次搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗

7、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（A）

A.讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 B.不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡 C.應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范 D.文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確

8、術(shù)后首次病程記錄完成時限為（D）

A.術(shù)后6小時 B.術(shù)后8小時 C.術(shù)后10分鐘 D.術(shù)后即刻

9、問診正確的是（D）

A.您心前區(qū)痛放射到左肩嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺得主要哪里不適

10、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長時間內(nèi)完成（A）A.7天 B.9天 C.14天 D.3天

11、下列醫(yī)務(wù)人員哪些有審簽院外會診的權(quán)利（A）

A.科主任 B.經(jīng)管主治醫(yī)師 C.副主任醫(yī)師 D.主任醫(yī)師

12、病史的主題部分，應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過程，是指（B）A.主訴 B.現(xiàn)病史 C.既往史 D.個人史

13、患者對青霉素、磺胺過敏應(yīng)記錄于（C）

A.主訴 B.現(xiàn)病史 C.既往史 D.個人史

14、患者有長期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于（D）

A.主訴 B.現(xiàn)病史 C.既往史 D.個人史

15、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后（B）小時內(nèi)完成

A.8小時 B 24小時.C.48小時.D.72小時

16、病情穩(wěn)定的慢性病患者至少（A）天記錄一次病程

A.3天 B.1天 C2天.D.4天

17、患者住院時間較長，應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師（A）為病情及診療情況書寫階段小結(jié)。

A.每月一次 B.兩月一次 C.由上級醫(yī)師決定時間長短 D.病情穩(wěn)定可不做階段小結(jié)

18、首次病程記錄的時間要精確到（B）

A.小時 B.分鐘 C.秒鐘 D.不必記錄時刻

19、有創(chuàng)診療操作記錄應(yīng)在操作完成（D）后書寫。

A.1小時 B.2小時 C.3小時 D.即刻 20、科間急會診要求在（D）時間內(nèi)完成。

A.2小時 B.12小時 C.24小時 D.15分鐘 21.下列情形不屬于醫(yī)療事故，除了（c）

A.手術(shù)開錯部位造成較大創(chuàng)傷 B.診療護(hù)理中違反了規(guī)章制度，尚未給病員造成不良影響和損害 C.因體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的后果 D.由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病

二、多選題：（每題2.5分）

1、過去病史包括下列哪幾項（ABDE）

A.傳染病史及接觸史 B.手術(shù)外傷史 C.家族遺傳病史 D.局灶病史 E.預(yù)防接種時及藥物過敏史

2、下列哪些內(nèi)容應(yīng)另立專業(yè)書寫（ABE）

A.會診記錄 B.麻醉記錄 C.術(shù)前討論記錄 D.階段小結(jié) E.出院小結(jié)

3、下列哪些手術(shù)應(yīng)具術(shù)前討論記錄（ABCDE）

A.胃大部切除 B.胃癌手術(shù) C.食道癌手術(shù) D.患者病情較重難度大的手術(shù)

4、現(xiàn)病史內(nèi)容包括（ABCD）

A.發(fā)病情況主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況 B.伴隨癥狀 C.診療經(jīng)過及結(jié)果 D.與鑒別診斷有意義的陽性或陰性結(jié)果 E.性別、年齡、職業(yè)

5、住院志的書寫形式包括（ABCD）

A.入院記錄B.再次或多次入院記錄C.24小時內(nèi)入出院記錄D.24小時內(nèi)入院死亡記錄E.死亡病例討論記錄

6、使用人體植入物或特殊物品時，應(yīng)記錄（ABCD）

A.名稱 B.型號 C.使用數(shù)量 D.廠家 E.地址

7、死亡病例討論記錄，討論的內(nèi)容包括（ABCD）

A.疾病的診斷 B.疾病的治療 C.死亡原因 D.死亡診斷 E.死亡時間

8、輸血治療知情同意書，記錄的內(nèi)容包括（ABCDE）

A.住院病歷號 B.診斷 C.輸血指征 D.輸血前有關(guān)檢查 E.醫(yī)師簽名并填寫日期

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣以上衛(wèi)生部門，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：（ABD）

A、使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的；

B、使用未取得麻醉、一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉、一類精神藥品處方的； C、使用藥師以下專業(yè)技術(shù)職稱的人員從事處方審核工作的；

D、使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。

10、醫(yī)師出現(xiàn)下列何種情形之一的，其處方權(quán)將由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消。（ABCD）

A、被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書； B、考核不合格離崗培訓(xùn)期間；

C、不按照規(guī)定開具處方或不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；D、因開具處方牟取私利的。

三、判斷題：（每題1.5分）

1、處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。（√）

2、處方標(biāo)準(zhǔn)和處方格式可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制定。（×）

3、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帲颊咭话闱闆r、臨床診斷應(yīng)填寫清晰、完整。（√）

4、處方書寫應(yīng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。（√）

5、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫。（√）

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師可以自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。（×）

7、藥品用法不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（√）

8、西藥和中成藥及中藥飲片可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?。（×?/p>

9、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。（√）

10、醫(yī)師開處方應(yīng)使用經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。（√）

11、除特殊病情需長期使用麻醉、一類精神藥品外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。（√）

12、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉、一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。（√）

13、藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，可以調(diào)劑。（×）

14、處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。（√）

15、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書，構(gòu)成犯罪的給予刑事處罰（√）

16、每張?zhí)幏阶疃嘀荒荛_具5種藥品（√）

17、主訴書寫字?jǐn)?shù)應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字，一般不超過25個字。（√）

18、入院記錄書寫中對患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加(“”)以示區(qū)別（×）

19、日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可由實習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫，但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師審核。（√）

20、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。（×）

21、病危（重）通知書是指患者病情危、重時，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。（√）

22、長期醫(yī)囑單一般不應(yīng)分散2頁，當(dāng)醫(yī)囑超過2頁且停止醫(yī)囑較多時為了一目了然，防止差錯，應(yīng)重整醫(yī)囑。（√）