第一篇：皮膚壓傷登記報告制度

皮膚壓傷登記報告制度

一、發(fā)現患者出現皮膚壓傷，無論是院內發(fā)生還是院外帶來的，均要及時登記上報。

二、24小時內通知護理部，由質控人員到科室核查，當日護士交班報告要有記錄。

三、填寫皮膚壓傷觀察表

1、在“壓傷來源”欄中，注明發(fā)生科室。

2、在“轉歸”欄中，填寫出院、轉科、或死亡情況，如果轉科要填寫科室名稱；在“預后”欄中，認真填寫皮膚狀況。

3、根據皮膚壓傷危險性評分表及分期，按要求填寫。

四、積極采取處理措施，密切觀察皮膚變化并及時準確記錄。

五、患者轉科時，將觀察表隨病歷一同交至所轉科室繼續(xù)填寫。

六、患者出院或死亡后，將此表及時上交護理部。

皮膚壓傷評估標準

一、褥瘡分期

Ⅰ期：受壓處皮膚發(fā)紅。

Ⅱ期：受壓的皮膚變成紫紅色，并有水泡形成，發(fā)紅范圍擴大。

Ⅲ期：表皮水泡破裂，真皮層外露。

Ⅳ期：傷口產生潰瘍，并深及皮下組織、肌肉、骨骼及其他組織，壞死組織成黑色。

二、院外皮膚壓傷

病人入院或轉科時發(fā)現皮膚有問題，經護士及護士長確認上報填寫申請表，并將治療護理結果通知質控組確認后給予加分，具體如下：

Ⅰ期：褥瘡痊愈 月質量總分加1分

Ⅱ期：褥瘡痊愈 月質量總分加2分

Ⅲ期：褥瘡痊愈 月質量總分加3分

Ⅳ期：褥瘡痊愈 月質量總分加4分

未愈或治療護理1周內出院或死亡不加分。

三、院內不可避免皮膚壓傷

嚴重低蛋白癥、全身高度水腫、癌癥晚期惡液質等患者，入院時未發(fā)生褥瘡，但有發(fā)生褥瘡的危險，護士長要及時上報護理部及質控組確認。通過采取有效預防措施未發(fā)生皮膚壓力傷，根據護理時間長短給予加分：月質量總分加1分。

四、院內皮膚壓傷

入院后病人出現皮膚問題未及時報告質控組確認，未采取積極有效的護理措施，被質控組檢查發(fā)現，視情節(jié)輕重給予減分及處理：

Ⅰ期：褥瘡 月質量總分減1分

Ⅱ期：褥瘡 月質量總分減2分

Ⅲ期：褥瘡 月質量總分減3分

Ⅳ期：褥瘡 月質量總分減4分

護理投訴管理制度

一、凡在護理工作中因服務態(tài)度、服務質量及自身原因或技術因素而發(fā)生的護理缺陷，引起患者或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或其他部門的意見，均為護理投訴。

二、護理部認真傾聽投訴者意見，耐心做好安撫工作并做好記錄。

三、護理部設有《護理投訴登記本》，記錄投訴事件的原因分析和處理經過、整改措施等。

四、護理部接到投訴后，及時反饋給護士長，督促有關科室認真核對事情經過，分析事發(fā)原因，總結經驗，接受教訓，并提出整改措施。

五、根據事件情節(jié)嚴重程序，給予當事人相應的處理。

1、給予當事人批評教育。

2、當事人認真做書面檢查，在科內備案。

3、向患者及家屬賠禮道歉，取得諒解。

4、根據情節(jié)嚴重程度給予相應的經濟處罰。

六、因護士違反操作規(guī)程給患者造成損失或痛苦，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理。

七、護理部定期總結分析護理投訴并在護士長例會上公布，將有無投訴作為評選優(yōu)秀科室的重要依據。

第二篇：皮膚壓瘡登記報告制度

皮膚壓瘡登記報告制度

1.發(fā)現皮膚壓瘡或評分有危險的，無論是院內還是醫(yī)院外帶來的均要及時上報等級。

2.填寫皮膚壓瘡傳報表，24小時內通知醫(yī)院壓瘡組，由壓瘡組質控員24小時內到科室核查，并登記入匯總表。

2.1科外發(fā)生的要填寫清科室，科外或院外發(fā)生的須由交班科室的護士或家屬簽字確認。

2.2在“轉歸”欄中，要填寫出院、轉科或死亡，如果轉科要填寫科名，并要填寫清楚皮膚狀況。

2.3根據皮膚壓傷危險性評分表，按要求填寫，且至少每周監(jiān)控記錄一次。

3.積極采取措施密切觀察皮膚變化，及時準確記錄。4.當患者轉科時，請將觀察表或記錄交由所轉科室繼續(xù)填寫。5.當患者出院或死亡后，將此表在每月底交回壓瘡組，科室須復印留底一份。

6.如隱瞞部報，一經發(fā)現與科室月控成績掛鉤。

7.對可能發(fā)生皮膚壓瘡的高?；颊邔嵭性u估，并給予預防措施。8.對預防傳報后發(fā)生壓瘡或壓瘡長期不愈的患者，科室可電話通知壓瘡組進行會診。

第三篇：皮膚壓瘡報告制度

皮膚壓瘡報告制度

一、發(fā)現皮膚壓瘡，無論是院內發(fā)生還是院外帶來，均要及時上報登記。

二、發(fā)生皮膚壓瘡后，應在24小時內上報護理部，壓瘡護理組人員到科室檢查，指導護理工作。

三、認真填寫皮膚壓瘡報表。

（1）在“患者皮膚評估”一欄中，要填寫清楚具體發(fā)生的部位、面積，并在圖中標明。（2）根據皮膚壓瘡的分期，按要求填寫

四、積極采取措施密切觀察皮膚變化，做好皮膚護理，及時準確填寫皮膚壓瘡護理記錄單。

五、當患者?？茣r，將皮膚壓瘡護理記錄單交由所轉入科室繼續(xù)填寫

六、當患者出院或死亡后，皮膚壓瘡危險及壓瘡護理記錄表由科室統(tǒng)一保留三個月。

七、如有隱瞞不報，造成不良后果者，根據實際情況按相關規(guī)定進行嚴肅處理。

第四篇：壓瘡登記報告制度

壓瘡登記報告制度

1、發(fā)現皮膚壓瘡，無論是院內發(fā)生還是院外帶來的，均要及時 上報登記。2、24小時內報告護理部，由護理部組織小組成員到科室核查。

3、填寫皮膚壓瘡登記表上交護理部。

4、積極采取措施密切觀察皮膚變化，并及時準確記錄。

5、當患者轉科時，應將壓瘡觀察記錄表交由轉往科室繼續(xù)填寫。

6、當患者出院或者死亡后，將壓瘡觀察記錄表及時交回護理部。

7、如隱瞞不報，一經發(fā)現與科室月質控成績掛鉤。

第五篇：皮膚壓瘡管理制度

皮膚壓瘡管理制度

1、發(fā)現住院患者出現皮膚壓瘡，無論是院內發(fā)生還是院外帶入，均要及時登記上報《壓瘡上報表》，護理部將根據具體情況與獎懲掛鉤。

2、24小時內電話匯報護理部和基礎護理制控組?；A護理組合成員應及時到科室核查并指導皮膚護理，并詳細記錄局部皮膚情況。

3、積極采取護理措施，嚴格床邊交接班，根據皮膚情況按時翻身，密切觀察局部皮膚變化并及時準確記錄。

4、對有可能出現皮膚壓瘡的患者如年老體弱、消瘦、牽引、長期臥床等，責任護士要有預防見性地及早采取有效預防措施，并加強交接班，避免發(fā)生皮膚壓瘡。

5、對院外不可避免皮膚壓瘡入嚴重低蛋白血癥、強迫體位、癌癥終末期等患者，入院時未發(fā)生褥瘡但有發(fā)生危險，護士長要及時上報，并積極采取有效預防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生。

6、入院后患者出現皮膚壓瘡且皮膚已破損未及時上報，為及時采取積極有效的護理措施，被護理部檢查發(fā)生者，按護理部相關規(guī)定對個人進行相應得處罰，并扣科室管理獎。

7、基礎護理制控組每月對壓瘡報表進行反饋討論。