第一篇：2011年全院護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動方案

2011年全院護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動方案

一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動創(chuàng)建主題：

1、全院性：在全院各科室繼續(xù)開展“白衣天使示范個人”、“天使示范之家”創(chuàng)建活動；

2、病房試點：擬在新生兒科、ICU、腹部外科、消化內(nèi)科、心血管科、泌尿外科、兒科、五官科逐步開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動；

二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)創(chuàng)建措施：

（一）、“白衣天使示范個人”、“天使示范之家”創(chuàng)建同前；

（二）、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建具體舉措：

1、等級護理落實：

A、各科根據(jù)本科特點指定專人或?qū)０嘭撠?zé)基礎(chǔ)護理的落實，重點要求五年內(nèi)護士、各科“白衣天使示范個人”推薦人基礎(chǔ)護理實施“患者/護士長”檢查簽名制；

B、規(guī)定各科實習(xí)生/進修生必須從基礎(chǔ)護理工作開始，視工作能力、責(zé)任心逐步實施治療性護理工作；

C、在科室公示欄張貼等級護理內(nèi)容；

2、派班改革：

A、新生兒科、ICU按APN派班模式進行派班，根據(jù)新生兒科、ICU派班實施情況再逐步在其他試點科室推行；

B、其他試點科室實施分片包干責(zé)任制分工模式，各科除護士長、電腦班、總務(wù)班外，其他工作人員按能級配對形式分為兩大組，每組指定一名組長負責(zé)本組危重病人和技術(shù)性強的護理操作；

C、全院所有科室中、晚夜班均實施雙線班，試點科室雙線班人員分別由兩大組人員組成；

3、人性化特色護理：

A、各科根據(jù)?？铺厣纬蓪？谱o理服務(wù)承諾，并根據(jù)?？铺攸c制定人性化護理服務(wù)措施予以實施；

B、全院各科在科室醒目處張貼本科人性化護理服務(wù)承諾和措施以便患者和家屬監(jiān)督；

C、建立回訪制度：要求各科室在病人出院后一周左右進行專科回訪一次，設(shè)立回訪登記本并及時解答患者疑惑；

D、規(guī)范護士職業(yè)用語和行為舉止，嚴格執(zhí)行首問負責(zé)制：如入院病人接待、電話接待、來訪者接待等要做到“四主動”：主動起立、主動接物、主動問候、主動介紹。耐心解釋做到“四個不”：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。對每個病人都盡力做到“來時有迎聲、問時有答聲、開口有請聲”等“八聲服務(wù)”。

4、健康教育落實：

A、護理部統(tǒng)一制作各科常見病健康教育宣傳資料，規(guī)定住院病人以及有需求的家屬均要發(fā)放；

B、門診大廳專門設(shè)立健康教育導(dǎo)診臺，由護士專職負責(zé)門診病人的健康咨詢和健康教育宣傳資料的發(fā)放；

C、形成健康教育考核常規(guī)：明確要求護士長、護理部每月、每周進行常規(guī)的健 教考核，通過走訪病人、抽考護士有效了解和保障健康教育效果；

5、合理人力配置：

A、充分利用實習(xí)生、進修生：對生活護理、基礎(chǔ)護理等技術(shù)性較低的護理工作基本上有帶教老師帶領(lǐng)護生進行；

B、實行能級對應(yīng)派班：最大限度發(fā)揮護士工作效能；

C、積極匯報、逐步達到按需配置：根據(jù)臨床護理工作量和實際開放床位數(shù)，護理部及時、積極地向各級院領(lǐng)導(dǎo)匯報，按照國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳文件精神，逐步達到合理的護理人力配置；

6、加強護士在職教育：

A、加大護士?？婆嘤?xùn)力度：采用科內(nèi)培訓(xùn)、外派培訓(xùn)及?？婆嘤?xùn)的方式，強化護士?？茦I(yè)務(wù)能力；

B、五年內(nèi)護士危重癥護理專項培訓(xùn)：護理部擬定培訓(xùn)內(nèi)容，組織全院相關(guān)專業(yè)業(yè)務(wù)骨干進行每月1--2次的專項培訓(xùn)，有的放矢的強化年輕工作人員的搶救、應(yīng)急、配合能力；

7、有效改善護患關(guān)系：

A、設(shè)立費用清單月考核制度：每月護理部組織護士長對全院各科室費用清單進行隨機抽查，并根據(jù)抽查情況在護士長會議進行通報和改進要求，對違反省物價收費標準的實施嚴格的處罰； B、加大滿意度調(diào)查：每月科內(nèi)護士長對科室住院病人進行10人次的滿意度隨機調(diào)查，對每一個出院病人進行一次滿意度調(diào)查；護理部組織護士長對全院各科室住院病人每月進行2人次以上、每季度進行10人次以上的滿意度隨機調(diào)查，并對滿意度進行分析、全院護士長會議通報，并將改進措施作為下個月護理部考核、督察重點；

C、每年召開1-2次全院性住院病人溝通座談會：護理部要求在家院領(lǐng)導(dǎo)與各科室住院病人或家屬進行面對面的溝通座談，歡迎廣大病友積極建議、批評，對廣大病友提出的問題進行限時整改和優(yōu)化；

三、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考核驗收：

1、標準：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房以衛(wèi)生部公布的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房考核標準”為標準；“白衣天使示范個人”、“天使示范之家”考核標準同前；

2、驗收時間：2012年5月15日---25日

3、獎懲措施：“白衣天使示范個人”、“天使示范之家”獎懲同前，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房考核合格者有院領(lǐng)導(dǎo)親自掛牌“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”并予以一定的經(jīng)濟獎勵，對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房考核不合格者進行全院通報并限時達標。

永州市第三人民醫(yī)院護理部 2011年8月

第二篇：全院護理工作計劃

2010

年全院護理工作計劃

在2010年新的一年里，全院護理工作將以醫(yī)院整體工作計劃為綱領(lǐng)，堅持以“病人為中心”的人文護理理念，護理管理的重點放在“以滿足病人需求為導(dǎo)向，深化科室基礎(chǔ)管理、服務(wù)流程管理，進一步完善規(guī)范、制度建設(shè)”；在護理隊伍建設(shè)上“堅持依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范培訓(xùn)和知識更新，逐步把護理人員培養(yǎng)成為病人健康的管理者、教育者、照料者”；具體工作計劃如下：

一、加強護理基礎(chǔ)管理，提高護理管理內(nèi)涵質(zhì)量。

1、對全院所有護理管理臺帳記錄統(tǒng)一設(shè)計，對全院護理管理起到指導(dǎo)、規(guī)范的作用，使各項護理管理記錄資料整潔、美觀、規(guī)范。一月份完成。

2、著手制定和完善護理工作流程和臨床護理路徑工作，上半年完成。

3、完善各科護理常規(guī)、各項護理工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量標準，上半年完成。

4、做到全院、科室護理工作年有計劃、目標，季有重點，月、周有安排，并保證工作計劃層層有效落實。

5、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)，計劃組織服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)2-3期，使全院護理人員做到儀表端莊，言行規(guī)范，服務(wù)周到，態(tài)度熱情。

6、全年加強護理工作制度、護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、崗位職責(zé)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，做到人人掌握，人人自覺落實遵守。

7、強化對依法執(zhí)業(yè)、護理制度、常規(guī)、整體護理理念落實的督查力 1

度，強化護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的作用，保證檢查落在實處，質(zhì)量持續(xù)改進。

8、第一季度舉辦各科護理質(zhì)控小組組長、全院護理質(zhì)控組組長學(xué)習(xí)班一期，共同學(xué)習(xí)護理質(zhì)量標準及質(zhì)控方法，提高質(zhì)控水平。

二、加強護理質(zhì)量管理，使每一位病人得到安全、規(guī)范、溫馨的護理服務(wù)。

1、護理三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)按要求對全院護理質(zhì)量進行檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題做到有原因分析、有改進措施、有落實反饋，護理部每季度一次將質(zhì)控結(jié)果反饋到各科室，各科室每月一次將質(zhì)控結(jié)果上報護理部，對存在問題要持續(xù)進行跟蹤評價，直到改進為止。

2、護理質(zhì)控做到雙向監(jiān)督，注重實效，不走過場，不流于形式，實實在在查問題，老老實實抓改進，真正做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時改進工作，使質(zhì)量持續(xù)改進。

3、按時召開護理質(zhì)控反饋會議：全院護理質(zhì)控組每月向護理部匯報質(zhì)控結(jié)果，護理部每月向各科反饋質(zhì)控結(jié)果及改進措施，醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會每季度召開會議一次，對全院護理質(zhì)量進行總結(jié)、分析，制定改進措施，修改質(zhì)量標準。

4、全院護理質(zhì)量管理將以江蘇省二級醫(yī)院護理質(zhì)量評價標準為依據(jù)，實行質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)分層管理的方法，按質(zhì)量標準進行檢查考核，各項護理質(zhì)量指標及檢查方法如下： 2

質(zhì)量指標檢查方法 特護、一級護理合格率≥90%（90

分）

病區(qū)護士長每天查，科質(zhì)控組每月查，全院質(zhì)控組每月查，護理部每季度查。病區(qū)護士長每周查，科質(zhì)控組每月查，全院質(zhì)基礎(chǔ)護理合格率100%（90分）控組每月查，護理部每季度查。護士長、科質(zhì)控組每月查，全院質(zhì)控組每月查，急救藥品、物品完好率100% 護理部每季度查。護士長、科質(zhì)控組、全院質(zhì)控組每月查，護理常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 部每季度查。護士長、科質(zhì)控組、全院質(zhì)控組每月查，護理科室管理合格≥90分 部每季度查。護士長、科質(zhì)控組、全院質(zhì)控組每月查，護理護理文件書寫甲級率95%（90分）部每季度查。各科護士長每月考核，全院質(zhì)控組每月考核，護理技術(shù)操作合格率100% 護理部每半年考核。護士長每月考核，護理部每季度考核。三基理論考核合格率100%(80分）各科護士長、科質(zhì)控組、全院質(zhì)控組每月查，一人一針一管一帶一巾一用一消毒執(zhí)行率 100% 護理部每季度查。病區(qū)護士長每日查，看質(zhì)控組每周查，全院質(zhì)年褥瘡發(fā)生次數(shù)0 控組每月查，護理部每季度查。健康教育落實率100%，病人知曉率≥90% 護士長每周查，科質(zhì)控組每月查，全院質(zhì)控組每月查，護理部抽查。病區(qū)藥品管理、物資管理合格，賬物相符，護士長、科質(zhì)控組、全院質(zhì)控組每月查，護理交接清楚，定期清點。部抽查。門急診、住院病人滿意率≥95% 護士長、科質(zhì)控組、全院質(zhì)控組每月查，護理部抽查。一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率各科護士長、科質(zhì)控組、全院質(zhì)控組每月查，100% 護理部抽查。床位護士對危重、搶救、重點病人做到九護士長每周查，科質(zhì)控組、全院質(zhì)控組每月查，知道，護理措施落實率≥90%。護理部每季度查。護理服務(wù)合格（90分）各科護士長、科質(zhì)控組、全院質(zhì)控組每月查，護理部抽查。護理安全管理合格（90分）各科護士長、科質(zhì)控組、全院質(zhì)控組每月查，護理部抽查。門診各室護理質(zhì)量合格（90分）門診護士長、科質(zhì)控組、全院質(zhì)控組每月查，護理部抽查。3

三、對各級護理人員分層次有計劃的培訓(xùn)考核，打造一支高素質(zhì)的護理團隊，使我院的護理服務(wù)成為一個優(yōu)質(zhì)品牌。

1、做到全院、科室、個人有培訓(xùn)目標和計劃，科室、護理部有定期考核。

2、各科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，以專科護理知識為主，個人學(xué)習(xí)重點以規(guī)章制度、操作規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案、三基理論為主。

3、護理部每月組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，以護理學(xué)科新知識、新進展、新技術(shù)為主。

4、對低年資護士每季度操作示教、考核一次，護理三基理論考核一次。

5、對新聘護士進行嚴格的上崗前培訓(xùn)和考核，制定大科輪轉(zhuǎn)計劃，完成規(guī)范化培訓(xùn)計劃。

四、積極開展護理科研及護理新項目、新技術(shù)，爭取科研立項一項，開展護理新技術(shù)、新項目≥一項，各科發(fā)表護理論文一篇以上。

五、人才引進計劃：

我院病區(qū)床位與護士之比、ICU床護比、供應(yīng)室護士數(shù)均低于二級醫(yī)院標準，門診分診護士數(shù)量需要增加，手術(shù)床位增加后手術(shù)室護士數(shù)量也要相應(yīng)增加，新擴病區(qū)增加護士等，綜合考慮以上因素，并參照各科室上報的用人計劃，2010年需增加護士35人。

六、開展?fàn)巹?chuàng)“護理服務(wù)明星病區(qū)及護理管理綜合考核明星病區(qū)”活動： 4

1、以科室為單位集體討論2010年改善護理服務(wù)的具體計劃和措施，這些計劃和措施得到科室全體護士一致認可，可操作性強，填補目前服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)，一月底前上報護理部。護理部將根據(jù)每月一次護理工作滿意度調(diào)查結(jié)果，年底評選病人最滿意的病區(qū)個，設(shè)流動紅旗，給予表彰獎勵。

2、制定科室護理管理綜合考核評分表，每季度按評分表對各科進行打分，年底進行綜合評分，評選護理管理綜合考核明星病區(qū)一個，給予表彰獎勵。

七、計劃成立造口、傷口、壓瘡護理專業(yè)組，深靜脈置管護理專業(yè)組，靜脈穿刺疑難病例會診專業(yè)組三個護理專業(yè)小組，負責(zé)全院的護理專科會診，以提高護理專業(yè)水平。

八、護理臨床實習(xí)帶教計劃：

1、護理部重新修訂全院進修實習(xí)帶教計劃，下發(fā)各科室，將各項基礎(chǔ)護理技術(shù)操作及?？谱o理技術(shù)操作帶教任務(wù)分解到各科室。

2、各科室按護理部總帶教計劃及科室?？茙Ы桃笾贫剖?guī)Ы逃媱?，并將帶教計劃上報護理部。

3、第一季度召開各科總帶教老師會議一次，布置全年帶教工作。

4、三月份完成實習(xí)生的實習(xí)考核及實習(xí)鑒定工作，并做好新入院實習(xí)生的崗前培訓(xùn)和實習(xí)計劃安排工作。5

年護理三基三嚴培訓(xùn)考核計劃 時培訓(xùn)考核內(nèi)容 培訓(xùn)考核對象 負責(zé)人 間1、2010

以科室為單位，組織學(xué)習(xí)護理工作制度、人本科室護理人員 各科護士長自 員職責(zé)。查，護理部抽查 第2、護理操作培訓(xùn)考核：靜脈輸液、肌內(nèi)注射、09年新上崗護士 操作質(zhì)控組示一 皮內(nèi)注射法、吸氧法、吸痰法、六步洗手法 范考核 季

3、全院護師以下人員三基理論考核：三基理論全院護師以下人員 護理部、各科護度 1-92頁，三月份考核。士長

4、每月全院護理業(yè)務(wù)講座一次。全院護理人員 護理部

1、以科室為單位組織學(xué)習(xí)各?？萍膊∽o理常本科護理人員 各科護士長考 規(guī)，各科護士長考核。核，護理部抽考 第2、每月全院業(yè)務(wù)講座一次。全院護理人員 護理部 二

3、護理操作培訓(xùn)：女病人導(dǎo)尿、各種灌腸法、09年新上崗人員 護理操作質(zhì)控季 口腔護理。組 度

4、三基理論考核：三基理論篇1-127頁。全院45周歲以下護士 各科護士長、護 理部 各科護士長

1、以科室為單位組織學(xué)習(xí)各科疾病標準護理本科室護理人員 計劃。第護理部

2、每月全院護理業(yè)務(wù)講座一次。全院護理人員 三護理操作質(zhì)控

3、護理技術(shù)操作培訓(xùn)：無菌技術(shù)、鼻飼法、生09、10年新上崗人員 季 組、護理部 命體征測量法、心肺復(fù)蘇。度各科護士長、護

4、護理三基理論考核：三基理論篇128-198頁，全院護師以下護理人 理部 9月份考核。員 各科護士長、護

5、以科室為單位對臨床護士操作培訓(xùn)考核一全院臨床科室護師以理部 次。下人員 6

1、以科室為單位組織學(xué)習(xí)護理應(yīng)急預(yù)案。本科室護理人員 各科護士長

2、每月組織全院護理業(yè)務(wù)講座一次。全院護理人員 護理部 第3、護理三基理論考核：三基理論篇128--258頁全院45周歲以下護理護理部及各科四12月份考核。人員 護士長 季

4、全年每科完成一份護理論文并發(fā)表于省級以各科護士長 度上學(xué)術(shù)

刊物上。2010

年全院護理業(yè)務(wù)講座計劃 主講或時 間 課 題 參加對象 主持人 1月 徐升舉 護士長領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù) 全院護士長 1月 劉

平全院護士長護理管理研討會 全院護士長 全院護理人員及實習(xí)2月 胡春梅 積極心理學(xué)在護患溝通中的應(yīng)用 護生 全院護理人員及實習(xí)3月 周桂芳 護理病歷書寫規(guī)范解析 護生 全院護理人員及實習(xí)4月 劉平護患溝通技巧演練 護生 全院護理人員及實習(xí)5月 張長青 心電圖基本知識 護生 全院護理人員及實習(xí)6月 護生 7月 8月 9月 7

10月 11月 12 2010年護理人員進修培訓(xùn)計劃

時間安排 科別 姓名 進修內(nèi)容 備注 8

第三篇：護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)

自開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”以來，我院積極的響應(yīng)衛(wèi)生部，在活動期間，科主任和護士長不辭艱辛，積極帶領(lǐng)，全體護士牢記“病人至上、精益求精”的服務(wù)宗旨，強化基礎(chǔ)護理，從工作模式、績效考核、激勵機制等方面積極探索，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進。隨即護理部對我們開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”開了動員大會，讓我們每個人都從真正意義上認識到什么是“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”。只有我們理解了才能將其開展并做的更好，使得每一位病友及家屬對我們的服務(wù)放心、滿意。

一、轉(zhuǎn)變護理人員服務(wù)理念，完善支持系統(tǒng)

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重頭戲就是開展基礎(chǔ)護理，然而有不少護士覺得自己上了四五年的學(xué)，經(jīng)過專業(yè)的教育，畢業(yè)了干的卻是洗臉洗腳的活，這些本來屬于家屬做的工作由護士來承擔(dān)，會不會使護士原本就不高的社會地位更低呢？針對護士們存在的種種疑惑，我科室及時進行了動員教育，積極組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件，使護理人員對新修訂的各項制度、崗位職責(zé)、工作標準做到心中有數(shù)，按規(guī)范要求進一步理順核心制度及各崗位工作的執(zhí)行流程，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量，以保證患者得到優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)。召開護患座談會，征求意見和建議，對患者提出的問題及時進行整改，如液體呼叫現(xiàn)象，我們加強對輸液患者的液體巡視，主動取液、加液，觀察用藥后的不良反應(yīng)，以及向患者介紹輸液的用藥目的等，打破常規(guī)思維，變被動為主動，變患者要我服務(wù)為我要為患者服務(wù)，讓患者在醫(yī)院里始終感到特別安全、特別舒適、特別滿意、特別放心，使護士主動參與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動中來。

精湛的護理技能和扎實的專科護理知識是我們?yōu)榛颊呓獬⊥吹那疤?，為此每月組織一次護士健康教育模式的示范講解及查房，進一步簡化護理記錄，把時間還給護士，把護士還給病人，與病人有更多的交流時間，解決病人提出的疑問，觀察病人的心理變化，及時發(fā)現(xiàn)影響疾病恢復(fù)的不良情緒，做出正確的指導(dǎo)與知識宣教，使病人以最佳的狀態(tài)接受治療，使身體盡快的恢復(fù)健康狀態(tài)。我科85%以上的臥床患者，翻身顯得尤為重要，我們將翻身卡掛于床頭，認真講解翻身的重要性，取得患者配合?；颊叻硇枰幌盗械淖o理技術(shù)和要求，護理人員會認真評估患者，根據(jù)病情確定翻身的頻率和幅度，給予患者舒適的姿勢，保證需要協(xié)助翻身的每一位患者全程護理人員翻身。有的患者大多需要進行康復(fù)功能鍛煉，護理人員扎實學(xué)習(xí)康復(fù)鍛煉方法，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐漸形成每種疾病的康復(fù)鍛煉體系，以主管護師為主的護理組每日根據(jù)患者病情制定每位患者的功能鍛煉計劃，每日三次給患者演示，被動與主動功能鍛煉，每日進行康復(fù)功能鍛煉效果評價，深得患者信賴，并配合其他護理用具，使患者早期達到功能康復(fù)，在基礎(chǔ)護理的實施中很好的與護理技術(shù)相結(jié)合，大大提升了護士的專業(yè)技術(shù)價值。針對不同的患者制定了出院后的康復(fù)功能鍛煉計劃，將患者康復(fù)指導(dǎo)由醫(yī)院延伸到家庭，并接受患者康復(fù)方面的問題的咨詢與技術(shù)指導(dǎo)。

二、落實制度，提高護理服務(wù)水平

護士長每天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見積極進行整改，了解病員當(dāng)天的治療情況，告知病員第二日的相關(guān)檢查、治療及注意事項等。加強了護患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。如我們每個班次接收的新病員當(dāng)班護士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責(zé)任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強熱水供應(yīng)，備齊盆具等一次性用品，增加加床的置物架、屏風(fēng)等。我們用實際行動演繹我們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。我們的責(zé)任護士二話不說一點一點的用手把大便摳出來，并再三指導(dǎo)防止便秘發(fā)生的方法，減輕病員的痛苦，病員和家屬非常感激，連聲道謝，我們的責(zé)任護士就說了一句“這是我應(yīng)該做的”。我們科的患者多數(shù)都是臥床的患者，因此基礎(chǔ)護理工作量是相當(dāng)大的。針對這種情況，我們有效地調(diào)整基礎(chǔ)護理工作的服務(wù)時間和護理人員的休息時間，把基礎(chǔ)護理內(nèi)容細化，讓患者得到實實在在的護理服務(wù)，要求每天保證床單位清潔、平整無污漬，每日三餐前，病房就多了幾個白衣護士的身影，她們提著水壺拿著水盆，為臥床、正在輸液或者上肢骨折固定的患者洗手。洗腳可以有效地促進血液循環(huán)，護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者水杯或水壺沒水時，主動給患者倒水或打水。護士在不影響病情，保證患者安全的情況下，每周五為臥床的患者洗澡，增進了患者的舒適感，有的患者，油脂腺分泌旺盛，提出每周洗兩次頭，護士們也都愉快地答應(yīng)了，有的新入的患者沒有洗發(fā)水，有的護士主動拿出自己洗發(fā)水給患者使用。對于不能自理的患者，護士有的親自幫助洗漱，有的給打好水，擠好牙膏，協(xié)助患者洗漱。剛開始時許多病人不適應(yīng)或不好意思，不讓我們?yōu)樗麄兿搭^、洗澡、擦身，我們會親切耐心地對他們說：“你們就當(dāng)我們是你們的女兒，這里就像您的家，沒關(guān)系的”。許多病人漸漸地接受了。對于新入院的患者，當(dāng)班護士要完成衛(wèi)生清整工作，如皮膚清潔、剪指甲等，把每名患者都弄得干干凈凈的。護士主動攙扶行動不便的患者入廁，防止跌倒不良事件的發(fā)生。定期組織護患座談會，促進護患相互理解，融洽護患關(guān)系?！?。我們由過去的側(cè)重于治療性護理，轉(zhuǎn)變成加強基礎(chǔ)護理。如我們科室病員多數(shù)是老年人，長期臥床病人飽受便秘困擾，使用開塞露后大便仍未解出，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，當(dāng)班護士帶著手套一點一點的用手把大便摳出來了，患者和家屬非常感動，連聲說：謝謝，可當(dāng)班護士卻說：“這是我們應(yīng)該做的。”在日常工作中，這些看似簡單的小事，其實做起來還是需要一個心理轉(zhuǎn)變過程的。

我們科室人性化的護理服務(wù)貫穿融入到每一項工作，每一個細節(jié)。走進病房可以感到點點滴滴的變化，病房變得干凈整齊了，護患溝通越來越多了，護理安全得到了保障，護患關(guān)系也更加和諧，患者及家屬表現(xiàn)出對護理服務(wù)滿意。有一位八十二歲的老奶奶在她住院期間得到了科內(nèi)護士們的精心護理，平時也總是與老奶奶溝通、交流，傾聽她的心聲。每隔兩個小時就去給病人翻身。每天不厭其煩地進行口腔護理、會陰擦洗和床上擦浴。那些原本以為只是書本上的知識，在這里都用上了。當(dāng)子女接她出院那天，她說：“我不想出院，在這住院期間護士們幫我打水、幫我理床、梳頭、扶我上廁所，還陪我談心，比你們對我好多了，我真的不想出院”。老人雖然沒有華麗的語言，但卻道出了她在住院期間得到溫馨服務(wù)的真實感受。此時感覺做一名護理人員的光榮，在醫(yī)院護士的工作是非常繁重與雜亂的，小到鋪床，大到搶救病人，樣樣都需要護士心細，認真。在給病人靜脈輸液時，除了我們平時在學(xué)校所學(xué)的正規(guī)操作流程外，還應(yīng)該給予病人人文關(guān)懷，讓病人感受到溫暖。

三、優(yōu)化護理環(huán)境 通過落實病區(qū)及住院患者的安全目標，提高護理人員主動服務(wù)意識并且加強與患者溝通。病區(qū)的顯著變化有“六多、六少”：病房整潔多了，床頭物品少了；護士巡視多了，叫喚液體少了；護患溝通多了，焦慮不安少了；宣教實用多了，護患糾紛少了；病房和睦多了；患者污垢少了；患者感謝多了，家屬顧慮少了”。對有特殊疾病的患者如高血壓、糖尿病的患者觀察記錄地更加詳細準確，積極地與主管醫(yī)生溝通，使病情變化的患者得到及時處理。自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，無一例不良事件發(fā)生。住院患者普遍反應(yīng)護士服務(wù)熱情周到，并對我們周到而細心的工作深表感動，主動用相機記錄了護士為患者服務(wù)的畫面。更深有感觸的說，“基礎(chǔ)護理工作細致、實在，確實為患者和家屬幫了許多忙，我們家屬非常感動”。自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，我們病區(qū)護理組收到錦旗三（具體幾面我不太清楚，你改一下）面。護理服務(wù)滿意度由原來的95.5%，提高到現(xiàn)在的100%。

四、堅持不懈，將“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”活動常態(tài)化

開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，不僅讓患者得到實惠，讓護士也從中受益。首先，排班模式的改變，分層次使用護士，規(guī)范護士行為，使護士的自律性明顯提高。其次，工作流程的優(yōu)化，提高了護士對核心制度的執(zhí)行力，減少了護理差錯的發(fā)生，同時提升了護士對其專業(yè)的認同感，提高了工作積極性，個人的價值也得到了充分體現(xiàn)。第三，護士通過加強對患者的基礎(chǔ)護理與健康教育工作，增強了與患者的交流，減輕了患者的負擔(dān)，提高了患者對護理工作的滿意度，也使護士工作的自信心更足，更加注重細節(jié)，從而減少了在日常護理工作中存在的問題。

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提高了患者滿意度，護理作為醫(yī)院重要組成部分，個體的言行、舉止、細節(jié)均代表著醫(yī)院的整體形象。通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的開展，我們將基礎(chǔ)護理落到了實處、細處，切實解決了患者和家屬的后顧之憂并提高了護理服務(wù)滿意度。讓患者感受到“看得見，摸得著”的實惠。此項活動不是一時之舉，更非一日之計，這是一項需要常抓不懈、長期進行的工作。我們的工作任重而道遠，需要廣大護士齊心協(xié)力，努力把基礎(chǔ)護理工作落到實處，把“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動貫徹到底，才能提高護理工作的效率。我們相信，只有努力、求實、穩(wěn)步去做，深入踐行“以人為本”的科學(xué)理念，提升護理服務(wù)質(zhì)量，充實、拓展護理服務(wù)內(nèi)涵，才能全心全意地為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護理服務(wù)，營造一個舒適、溫馨、和諧的就醫(yī)氛圍。

五、完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量

我們增設(shè)了健康教育專職護士。每天我們的健康教育護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，言傳身教。病員及家屬細心的聆聽著，還說“你講的知識我們太需要了，希望這項工作能繼續(xù)做下去。”我們開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動還有很多，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復(fù)的笑聲激勵著我們，我們有信心將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)繼續(xù)做得更好。加強管理，創(chuàng)新機制。首先責(zé)任包干，改變護理工作模式，實行整體護理分組責(zé)任包干制，實行包床到護，責(zé)任到人。其次完善制度，規(guī)范流程。完善了各班崗位職責(zé)及工作流程，并懸掛于墻壁，制定了臨床護理路徑內(nèi)容，修訂了試點病區(qū)綜合質(zhì)量督導(dǎo)考核標準，細化明確了護士長及責(zé)任護士職責(zé)、每日及各班工作重點。三是簡化護理記錄單的書寫。四是完善績效考核及激勵機制。根據(jù)護士實際護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、工作能力、勞動紀律等要素進行績效考核；極大地調(diào)動了護理人員的服務(wù)熱情及工作積極性。

做好細節(jié)護理，提供感動服務(wù)。制作了各種標識牌、溫馨提示語、安全小警示等，方便就醫(yī)、保證安全，標識和提示語上配有《住院指南》和各具?？铺厣摹督】到逃幏健贰２^(qū)便民袋內(nèi)物品齊全、應(yīng)有盡有，細化基礎(chǔ)護理服務(wù)項目，把以前由家屬干的活現(xiàn)在護士承擔(dān)過來。從整體床單元到協(xié)助更衣、更換被服，從刷牙漱口、洗臉、梳頭、洗頭并吹干、餐前潔手、擦身到泡腳、剪指（趾）甲、會陰護理、協(xié)助排便，從避免護理并發(fā)癥發(fā)生到病情觀察等，均有質(zhì)量標準、操作流程，確保落到實處。

護士培訓(xùn)、考核不流于形式。針對護士年輕化，該院堅持以用為本，以崗位需求為導(dǎo)向，加強護士的培訓(xùn)工作，制定考試考核末尾輪崗制，定期對護理人員進行理論及操作考核，醫(yī)護人員主動學(xué)習(xí)鉆研業(yè)務(wù)知識的積極性和工作主動性得到了加強，提高護士隊伍的專業(yè)技術(shù)能力。

護士長每日落實“三查房”。即察看夜間護理質(zhì)量，察看新入院、疑難危重和手術(shù)病人的護理質(zhì)量，察看指導(dǎo)、督察護士工作?？谱o士長又采取“蹲點”制，檢查各項基礎(chǔ)護理的落實情況：每天參加晨會，檢查夜間、晨間護理質(zhì)量，檢查各項措施落實情況，提出改進措施。總結(jié)學(xué)習(xí)交流，強力推進。組織各科室護士長及護理人員分批到現(xiàn)場參觀學(xué)習(xí)，交流優(yōu)質(zhì)護理工作的好經(jīng)驗、好方法，帶動全院護理服務(wù)的提升。每個月召開一次階段總結(jié)大會，所有護士寫一篇心得體會，大家互相交流、學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗。

在開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”示范區(qū)活動中，結(jié)合開展“三好一滿意”活動，做好公立醫(yī)院改革的工作落實，凝心聚力，提升服務(wù)水平，盡力做到住院病人少陪人、無陪人、陪而不護，為病人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)溫馨的示范病區(qū)，把優(yōu)質(zhì)病房的各項工作推向新臺階，創(chuàng)和諧社會，讓患者滿意。

為適應(yīng)不斷發(fā)展的護理事業(yè)，科室在每月的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房上提出更高的要求，不僅要有學(xué)習(xí)的新內(nèi)容，而且要以多媒體的形式展現(xiàn)，以講解的形式交流；要求護理人員不論年齡大小，均自己制作多媒體課件，用自己的業(yè)余時間熟悉課件內(nèi)容，然后在科護理會議上共同探討。護理部組織了臨床科室健康教育展評活動，健康教育形式多樣，宣教內(nèi)容翔實有效。我們鼓勵護士自己動手對科室的健康教育獻計獻策，制定出了生動活潑具有專業(yè)氣息的健康教育冊，溫馨科學(xué)的版面和內(nèi)容使患者和護士都受益匪淺，護士們爭相傳閱，掌握了科室常見病的健康教育內(nèi)容，此項工作也得心應(yīng)手。

自示范病房開展以來，我們科室護士每人口袋里都放著一個記錄病人的小本子，隨時記錄病人的10知道、及其反映和訴求?，F(xiàn)在很多病人愿意找自己的責(zé)任護士解決一些生活上的問題，病人滿意度一直呈上升趨勢，在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)活動中，我們獲得了病人的好評，有很多病人在滿意度調(diào)查表上感謝和表揚了責(zé)任護士，大家都感到特別欣慰，這就是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)帶來的效果。但仍需繼續(xù)努力，盡力做到住院病人少陪護，無陪護，陪而不護，進一步深化以患者為中心的服務(wù)理念，將“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動持之以恒地開展好，讓患者真正得到實惠，取得讓社會滿意的效果。

當(dāng)然，創(chuàng)建活動離不開院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的精心指導(dǎo)。護理部制定了爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實行了人性化彈性排班。大家分工合作，明確崗位職責(zé)，全科護理人員統(tǒng)一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。創(chuàng)建活動不僅得到科主任和全科醫(yī)生的大力支持，還與不斷轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念的全科護士的支持密不可分，大家積極響應(yīng)，練習(xí)基礎(chǔ)護理技術(shù)，爭創(chuàng)技術(shù)能手，開展文明用語和微笑服務(wù)，為患者實施基礎(chǔ)護理，進行生活照顧，通過掌握專業(yè)知識對病人病情開展有效護理工作，牢記安全和生活護理同等重要，把心理護理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對患者無微不至的關(guān)懷和照料中，不斷改進服務(wù)流程，提倡全程護理服務(wù)。實現(xiàn)了生活護理到位、治療護理安全，心理護理主動開展醫(yī)學(xué)。

雖然一系列的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)要花費不少精力，占用不少時間，但培訓(xùn)和學(xué)習(xí)提高了科室護理人員的素質(zhì)，加強了臨床事件處理能力，能為病員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，全科護理人員都主動積極地參與其中，沒有絲毫怨言，大家的心都想的一樣：為了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，花費時間和精力，我們愿意！

第四篇：全院中醫(yī)護理考試題

2012年上半年中醫(yī)護理考試試題

科室：

姓名：

成績：

一、單選題（將正確答案字母填入括號內(nèi)，每題3分，共75分）

1、在中醫(yī)觀察舌象的目的中哪項不對（）

A.判斷正氣盛衰B.辨別病位深淺C.區(qū)別病邪性質(zhì) D.推斷病情進展 E.了解病位深淺

2、春季人體肝氣、脾氣相對不足，易精神倦怠，嗜睡，應(yīng)適當(dāng)控制睡眠時間，起居方面應(yīng)遵循（）

A.早臥早起B(yǎng).早臥晚起 C.夜臥早起D.夜臥晚起 E.以上均不對

3、病房的溫度最好維持在（）

A、30%-40% B、40%-50% C、50%-60% D、60%-70% E、70%-80%

4、中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器有密切的關(guān)系，最好選用（）A、鐵鍋 B、瓷罐 C、鋁鍋 D、搪瓷鍋

E、不銹鋼鍋

5、煎中藥時，一般第一煎加水量應(yīng)淹過藥面()A、3-4cm B、4-5cm C、5-6cm D、6-7cm E、8-10cm

6、煎藥的火候應(yīng)（）

A、先文后武 B、先武后文 C、直接用文火煮沸D、直接用武火煮沸 E、文武交替使用

7、中醫(yī)的四種診法（）

A、望、觸、問、切 B、視、觸、叩、聽 C、望、觸、叩、聽D、望、聞、問、切 E、望、聞、叩、聽

8、病情觀察的目的哪項不妥（）

A、為護理診斷和護理計劃提供依據(jù) B、判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸C、及時了解用藥反應(yīng)和治療效果 D、及時發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥E、及時了解病人及家屬的意見和建議

9、在四季環(huán)境適宜避外邪中哪項不妥（）

A、春防風(fēng) B、夏防熱 C、長夏防濕 D、秋防燥 E、冬防寒

10、服用滋補藥一般宜在（）

A、飯后服用 B、飯后二小時服用 C、飯前二小時服用D、飯前半小時服下 E、飯前空腹服用

11、汗法忌生冷食物和（）

A.辛辣食物

B.清淡食物

C.酸性食物

D.煎炸食物 E.熱粥

12、有效清除經(jīng)口攝入中毒物質(zhì)，避免毒物吸收最有效的方法是（）A.清洗

B.洗胃

C.催吐 D.導(dǎo)瀉 E、灌腸

13、如果有毒中草藥科腐蝕腸粘膜時，不能讓患者服下的保護劑是（）A.濃茶

B.植物油

C.牛奶 D.蛋清 E、果膠

14、在服用補益藥期間偶遇外感，為防“閉門留寇”，最好（）

A.繼續(xù)服用

B.減少服藥次數(shù)

C.停服

D.增加服藥次數(shù) E、減輕藥量

15、人體所需的營養(yǎng)素不包括（）

A、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物 B、礦物質(zhì)C、微量元素D、維生素、水 E、氨基酸

16、脾病患者，應(yīng)忌食下列哪味食物（）A.酸 B.苦 C.甘 D.辛 E.咸

17、不屬于拔罐注意事項的是（）

A.病室溫度適宜,避免直接吹風(fēng),防止受涼B.拔罐時動作要穩(wěn)、準、慢C.拔罐中應(yīng)注意詢問患者的感覺,觀察局部情況 D.拔罐時應(yīng)取合理、舒適的體位E.拔罐過程中，體位切勿移動，以免火罐脫落

18、溫和灸操作中艾條應(yīng)距離皮膚約（）

A.1-2cm

B.2-3cm C.3-4cm

D.4-5cm E、5-6cm

19、尿潴留患者導(dǎo)尿時,為防止出現(xiàn)虛脫和血尿,一次導(dǎo)出尿量不宜超過（）A.500毫升 B.600毫升 C.800毫升 D.1000 E.1500毫升 20、痙證護理中錯誤的是（）

A.病室安靜

B.避免噪音

C.防止外傷

D.住陽光明亮的病室

21、下列哪種用藥法特別注意情志護理（）A、下法

B、溫法

C、和法 D、清法 E、補法

22、“生活有規(guī)律，飲食有節(jié)制，勞逸相結(jié)合”是屬于（）A、藥物預(yù)防 B、加強鍛煉 C、起居有常 D、調(diào)節(jié)情志 E、勞逸結(jié)合

23、下列不屬于津液的排泄途徑是（）

A、汗

B、尿

C、糞

D、嘔吐物

E、呼氣

24、正常舌象是()A、淡白舌、厚白苔B、淡紅舌、薄白苔 C、紅絳、深黃苔D、青紫舌、灰黑苔 E、鮮紅舌、厚膩苔

25、插入導(dǎo)尿管后注入多少毫升無菌生理鹽水，輕拉尿管以證實尿管固定穩(wěn)妥（）

A.5-6毫升 B.6-8毫升 C.8-10毫升D.10-12毫升 E.10-15毫升

二、簡答題：（第一題15分，第二題10分，共25分）

1、臨床護理中，疼痛的鑒別有重要意義，試述脹痛、刺痛和隱痛的臨床特點及其成因。

2、試述胃痛病人的飲食護理

第五篇：2015年全院護理工作計劃

2015年全院護理工作計劃

一、指導(dǎo)思想

緊緊圍繞2015年醫(yī)院工作計劃，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

二、目標及措施

（一）護理質(zhì)控

1.目標

（1）特護、一級護理合格率≥95%（2）基礎(chǔ)護理合格率≥95%（3）護理表格書寫合格率≥95%（4）護理技術(shù)操作合格率≥95%（5）急救物品完好率100%（6）物品消毒合格率100%（7）健康教育覆蓋率100% 2.措施

實行三級護理質(zhì)控，每月有計劃地督導(dǎo)檢查全院護理質(zhì)量。護理部查全院、科護士長查所負責(zé)片區(qū)、護士長查本科室。對當(dāng)月存在的問題進行總結(jié)分析、提出整改措施、持續(xù)改進、追蹤評價。

（二）護理安全

1.目標

（1）常用、急救藥品及器材質(zhì)量合格率≥95%（2）壓 瘡 率 發(fā)生 率 0（不可避免壓瘡、院外帶入除外）（3）護理差錯發(fā)生率≤0.4%（4）醫(yī)囑正確核對、執(zhí)行率100%

（4）護理安全（不良）事件上報制度知曉率100% 2.措施

臨床工作中常規(guī)的護理安全防范措施護士人人知曉并落實；常用、急救藥品及儀器設(shè)備應(yīng)急狀態(tài)良好；正確核對、執(zhí)行醫(yī)囑；科室發(fā)生護理差錯、缺陷及時上報，認真分析討論，找出工作流程和環(huán)節(jié)中存在的問題，落實整改措施并進行相應(yīng)的警示教育。

（三）護理服務(wù)

1.目標

（1）優(yōu)質(zhì)護理目標、內(nèi)涵知曉率100%（2）分級護理合格率≥95%（3）高?；颊邏函忥L(fēng)險評估率100%（4）高?；颊叩箟嫶诧L(fēng)險評估率100%（5）告病危、病重患者護理計劃建單率100%（6）健康教育覆蓋率100%，知曉率≥60%（7）出院患者隨訪率≥80%（8）住院患者滿意度≥90% 2.措施

全面落實責(zé)任制整體護理。責(zé)任護士的工作內(nèi)容包括病情觀察、基礎(chǔ)護理、治療、康復(fù)和健康指導(dǎo)等。責(zé)任護士每天評估患者，掌握所負責(zé)患者的診療護理信息，有效開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護理；根據(jù)患者的個體情況，提供有針對性、個性化的護理服務(wù)。護士長每天評估科室重點患者，有調(diào)整護士的原則，有指導(dǎo)護士的規(guī)定。

（四）護理培訓(xùn) 1.目標

（1）新護士崗前培訓(xùn)率100%（2）參加省級《專科護士規(guī)范化培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)8-10人

（3）護士長外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)率≥60%（4）護士外出進修、學(xué)習(xí)人數(shù)≥8%（5）護士院內(nèi)培訓(xùn)率≥95%，合格率≥90% 2.措施

（1）新進護士必須經(jīng)過護理部、科室二級崗前培訓(xùn)后方能上崗。（2）護理管理人員及骨干培訓(xùn)

根據(jù)規(guī)范要求及本院實際，有計劃地選派護理部主任、科護士長、護士長及護理骨干護士外出進修、學(xué)習(xí)。（2）?？谱o士培訓(xùn)

選派重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室等特殊區(qū)域的骨干護士8—10名參加省級《?？谱o士培訓(xùn)班》的學(xué)習(xí)；各科護士長自訂本科?？谱o理培訓(xùn)計劃并實施。

（3）護理“三基”培訓(xùn)

護理部組織全院性的護理專題講座10次以上，帶教并考核9項基礎(chǔ)護理操作（詳見2015年全院護理操作培訓(xùn)安排表）；各科護士長根據(jù)本科護理人力資源情況自訂本科三基培訓(xùn)計劃并實施。（4）護理繼續(xù)教育

鼓勵年輕護士參加成人學(xué)歷教育，不斷提升全院護理?？?、本科學(xué)歷層次；鼓勵全院護士積極參加各種形式的護理學(xué)繼續(xù)教育，每年每人繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分≥25學(xué)分。

（5）護理規(guī)章制度培訓(xùn) 護理部重點培訓(xùn)護理四項護理核心制度及新建立、新修訂的規(guī)章制度并考核；各護理單元根據(jù)本科實際選擇護理崗位職責(zé)、護理管理規(guī)定、護理應(yīng)急預(yù)案、臨床護理工作流程等內(nèi)容進行培訓(xùn)并考核。

三、要求

（一）在護理部總體工作計劃的前提下，各科室按照目標及措施要求認真落實各項指標任務(wù)。護理部、科護士長、護士長定期進行督導(dǎo)檢查，護士認真履行崗位職責(zé)，全院齊心協(xié)力共同完成護理工作目標。

（二）每季度召開1次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議、每月召開1次護士長例會及科護士會，對護理質(zhì)量檢查結(jié)果進行全面總結(jié)，對未達到的目標進行原因分析，提出整改措施，通過PDCA循環(huán)達到持續(xù)質(zhì)量改進。

（三）針對2014年10月29至11月日，省衛(wèi)生廳對我院等級醫(yī)院評審追蹤檢查中專家查出的問題，逐一提出具體的整改措施并督促落實。

四、考核標準

執(zhí)行衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》、《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則（2014版）》及《西雙版納農(nóng)墾醫(yī)院護理質(zhì)量指標評價標準》。

護理部 2014年12月20日