第一篇：五官科質(zhì)控計(jì)劃

五官科質(zhì)控方案

為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃：

一、強(qiáng)化思想認(rèn)識，持續(xù)發(fā)展：科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)抓好科室質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理小組會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護(hù)理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位的醫(yī)師都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。

二、明確科室醫(yī)療主要控制工作指標(biāo)，努力完成。

1、病床使用率≥93%

2、平均住院日6天

3、入院三日確診率≥95%

4、術(shù)前平均住院日≤3

5、入出院診斷符合率≥95%

6、住院危重病人搶救成功率≥85%

7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

8、院內(nèi)會診到位時(shí)間≤10分鐘

9、三基考核合格率100%（80-100分）

10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷

12、法定傳染病、意外傷害、院感上報(bào)率100%

14、抗菌素使用范圍<60%，DDD<58%,藥敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

15、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療患者告知率100%

16、術(shù)前、疑難、死亡病歷 討論率100%

17、手術(shù)核查、風(fēng)險(xiǎn)評估執(zhí)行率100%

18、醫(yī)務(wù)人員對不良事件報(bào)告制度的 知曉率達(dá)100%

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。

1、參照二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評審標(biāo)準(zhǔn)，對科室的每月工作情況，認(rèn)真評分，并結(jié)果與科室個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。

2、健全落實(shí)科室各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項(xiàng)目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫(yī)師查房，重病人隨時(shí)請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時(shí)談話，手術(shù)前后談話，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。每月召開科室質(zhì)控會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進(jìn)。

四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作

1、強(qiáng)化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組監(jiān)控?？剖也v質(zhì)控醫(yī)師每月對病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)科室

每個(gè)醫(yī)師的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時(shí)傳達(dá)到給本人，避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)間得到反饋意見，實(shí)施改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。

2、抓好病歷質(zhì)量的評價(jià)、科室實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度，科室病歷質(zhì)控醫(yī)師每月對病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級病歷，本科室記錄并予以適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰，且作為年終評優(yōu)秀和先進(jìn)的考核項(xiàng)目之一。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，提高我科病歷質(zhì)量。

3、落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)，檢查重點(diǎn)安排如下：

1、手術(shù)安全核查制度，麻醉實(shí)施前，手術(shù)開始前，離開手術(shù)室前核查，準(zhǔn)備切開皮膚前的核查，書寫手術(shù)安全核查書。

2、“危急值”報(bào)告登記，護(hù)理人員及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，醫(yī)師及時(shí)處理并記錄，3、對住院>30天的患者，做大查房重點(diǎn)，核查有無評價(jià)記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查，落實(shí)各項(xiàng)措施。

4、輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書。合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。

5、抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。

6、落實(shí)術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度1在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評估。2患者術(shù)前病情的評估的重點(diǎn)范圍3手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估4術(shù)前準(zhǔn)備5臨床診斷、實(shí)施手術(shù)方式6明確是否需要分次完成手術(shù)等7檢查病歷記錄情況

8、對相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。

7、談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度，植入病例的談話，非手術(shù)病人72小時(shí)談話，患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊治療前的談話；病情危重告知；被授權(quán)于病案簽名的一致。

8、合理用藥，包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。

9、病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完整性。

10、①歸檔病歷的評分；②討論病歷的書寫。

11、手術(shù)分級動態(tài)管理、考核、授權(quán)等。

12、一年來科室醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績，改正缺點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)。

五、定期召開科室質(zhì)管小組會議，及時(shí)反饋，總結(jié)。每次檢查后及時(shí)反饋科主任，病歷檢查及時(shí)反饋書寫醫(yī)師，每月檢查的存在問題以

書面總結(jié)報(bào)院質(zhì)控科，并在科室會議上反饋，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進(jìn)。

第二篇：質(zhì)控計(jì)劃

十月份質(zhì)控計(jì)劃

心內(nèi)一科

1.談話記錄內(nèi)容規(guī)范化

2.運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量和及時(shí)性 3.交接班記錄本檢查 4.三級醫(yī)師查房實(shí)施

心內(nèi)二科

1.上級醫(yī)師查房的及時(shí)性及簽字及時(shí)性 2.病歷書寫規(guī)范

3.上級醫(yī)師查房的記錄中體現(xiàn)教學(xué)意識 4.日常病程記錄的及時(shí)性及打印的及時(shí)性 神內(nèi)一科

1.病歷書寫規(guī)范

2.上級醫(yī)師查房的及時(shí)性及簽字及時(shí)性 3.上級醫(yī)師查房的記錄中體現(xiàn)教學(xué)意識 4.日常病程記錄的及時(shí)性及打印的及時(shí)性 神內(nèi)二科

10.15：突擊檢查科室環(huán)節(jié)病歷完成及時(shí)性

10.23：突擊檢查環(huán)節(jié)病歷的首次病程的書寫情況

10.31：突擊檢查環(huán)節(jié)病歷化驗(yàn)單的黏貼情況及病歷中的分析情況 內(nèi)三科

10.11檢查運(yùn)行病歷情況 10.23醫(yī)院感染報(bào)告 內(nèi)四科

10.8病歷書寫是否及時(shí)

10.15三級醫(yī)師查房制度執(zhí)行情況 10.21病歷打印是否及時(shí)

1.10.29住院醫(yī)師是否每日2次查房 內(nèi)分泌

1.病歷書寫中的及時(shí)性和完整性 2.體格檢查的全面性和準(zhǔn)備性

3.上級醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性 4.日常病程記錄的及時(shí)性和完整性 外一科

4.檢查本月終末病歷質(zhì)量情況，并進(jìn)行整改、跟蹤、反饋 骨二科

1.病歷書寫規(guī)范

2.運(yùn)行病歷書寫及時(shí)性

3.三級醫(yī)師查房制度執(zhí)行情況 4.終末病歷上交及時(shí)性 婦科

1.交接班制度的落實(shí) 2.會診制度的落實(shí) 3.知情談話制度的落實(shí) 4.抗菌藥物的合理使用 產(chǎn)一科

1.病例書寫規(guī)范—拷貝錯(cuò)誤、錯(cuò)別字、漏項(xiàng)

2.病例書寫規(guī)范—拷貝錯(cuò)誤、錯(cuò)別字、漏項(xiàng)（改進(jìn)情況）

3.病例書寫規(guī)范—內(nèi)容描述前后不一致、簽字不全、生命體征前后不一致

4.病例書寫規(guī)范—內(nèi)容描述前后不一致、簽字不全、生命體征前后不一致（改進(jìn)情況）產(chǎn)二科

1.環(huán)節(jié)病歷書寫及時(shí)性檢查 2.終末病歷上交及時(shí)性 3.抗菌藥物的合理使用 4.七步洗手法落實(shí)情況 產(chǎn)三科

抓好各個(gè)核心制度的落實(shí)情況 病例書寫的及時(shí)性和完整性 日常病程記錄的及時(shí)性和完整性 治療知情同意書的規(guī)范性 手術(shù)室

10月8號：精神、麻醉處方合格率 10月15號：麻醉效果檢查 10月22號：麻醉記錄單書寫 10月29號：術(shù)前訪視 新生兒

10.10-10.15：病歷質(zhì)量中終末病歷檢查；‘‘病案首頁”歷記錄”、“出院記錄”是否缺項(xiàng)、簽名是否及時(shí)。

10.20-10.23：病歷質(zhì)量中環(huán)節(jié)病歷檢查；“對病情變化的記錄情況、簽字情況。

10.25-10.20：重點(diǎn)檢查‘‘院感 情況。血液透析

10月8號：透析病歷的登記及管理

10月15號：血液透析感染控制的管理要求 10月22號：血液透析室結(jié)構(gòu)布局 10月29號：血液透析室感染控制操作規(guī)程 藥劑科

10.8 門診西藥房和住院藥房藥品質(zhì)量檢查

10.15 門診西藥房和住院藥房進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品檢查 10.22 和護(hù)理部一起進(jìn)行全院臨床科室備用藥品和急救藥品檢查

10.29 門急診處方點(diǎn)評 病案室

1.病案室工作制度的熟知。2.病歷管理的落實(shí)。

3.病歷復(fù)印與借閱的程序落實(shí)。4.出院病歷的歸檔制度的實(shí)施。檢驗(yàn)科

1.加強(qiáng)科室人員采血基礎(chǔ)知識

2.采血人員孰知患者采血前準(zhǔn)備知識 3.認(rèn)真核對接收到的檢驗(yàn)標(biāo)本

4.對于不合格檢驗(yàn)標(biāo)本嚴(yán)格執(zhí)行拒收標(biāo)本規(guī)定 內(nèi)鏡室

1.加強(qiáng)核心制度學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格執(zhí)行； 2.檢查報(bào)告單書寫規(guī)范； 3.內(nèi)鏡消毒操作規(guī)范性； 鈷60

第三篇：質(zhì)控計(jì)劃

科室醫(yī)療質(zhì)控計(jì)劃三：醫(yī)療質(zhì)控工作計(jì)劃（1158字）

年是醫(yī)院三甲復(fù)評的關(guān)鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。為進(jìn)一步進(jìn)步我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)技職員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，從而增進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的延續(xù)改進(jìn)和全面進(jìn)步，現(xiàn)結(jié)合我院整體工作思路，制定本計(jì)劃。

一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的作用

質(zhì)控科將每個(gè)月質(zhì)控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任匯報(bào)，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會堅(jiān)持每季度召開一次工作例會，研究醫(yī)療質(zhì)量管理題目，部署下一步工作，對存在的題目，提出整改和解決的措施，并催促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改。

二、質(zhì)控管理部分（質(zhì)控科）重點(diǎn)做好以下工作

1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”，堅(jiān)持每個(gè)月組織專家對各臨床科室架上運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，對回檔病歷進(jìn)行抽查，對存在題目及時(shí)書面反饋回科室，并提出進(jìn)行整改措施。每月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新進(jìn)院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查，同時(shí)對新開設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。

2、每個(gè)月組織對臨床科室（包括**病歷）醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺帳進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)要求科室整改。

3、對急診科和醫(yī)技科室，包括檢驗(yàn)科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納進(jìn)質(zhì)控管理，并定期檢查。

4、繼續(xù)對**分院病歷和臺帳進(jìn)行檢查，納進(jìn)質(zhì)控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在題目及時(shí)催促進(jìn)行整改。

5、建立缺陷病歷點(diǎn)評制度。堅(jiān)持每半年最少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評，要求科室主任或質(zhì)控員參加點(diǎn)評會議，增進(jìn)病歷質(zhì)量的進(jìn)步。

6、加強(qiáng)門診處方質(zhì)量的管理。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，同時(shí)與門診辦、藥劑科、財(cái)務(wù)科等部分加強(qiáng)對門診處方的檢查力度，發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)整改。

7、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。對新開設(shè)的科室、重點(diǎn)科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技職員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課，培訓(xùn)落后行抽考，保證培訓(xùn)效果。

8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會議，反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的題目，調(diào)和各科室在質(zhì)控進(jìn)程中碰到的題目和矛盾。

9、對檢查進(jìn)程中存在的醫(yī)療質(zhì)量題目，根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分或處罰，報(bào)財(cái)務(wù)科與科室績效工資掛鉤。

10、加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科等部分的聯(lián)系，將其管理工作納進(jìn)質(zhì)控評份內(nèi)容。

三、加強(qiáng)科室質(zhì)控管理工作

1、各科室要制定質(zhì)控計(jì)劃，每半年和年底要做好總結(jié)，保證質(zhì)控工作落到實(shí)處。

2、各科室每個(gè)月要按時(shí)填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相干臺賬記錄本，對存在題目要有明確的整改措施。

3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認(rèn)真履行職責(zé)，常常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、醫(yī)治單和規(guī)章制度的落實(shí)情況，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺賬，除每個(gè)月要按時(shí)上報(bào)質(zhì)控自查評分表外，要對醫(yī)務(wù)部（質(zhì)控科）反饋的題目進(jìn)行整改和記錄。

第四篇：2018質(zhì)控計(jì)劃

2018年護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理工作計(jì)劃

及實(shí)施方案

2018年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以“病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，以“患者十大安全目標(biāo)”為導(dǎo)向，按《江蘇省三級婦幼保健院醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動實(shí)施方案”要求，做好全院三級護(hù)理質(zhì)量控制及安全管理，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)全程化的個(gè)性化服務(wù)。現(xiàn)制定我院 2018年護(hù)理部質(zhì)量控制與安全管理工作計(jì)劃,具體如下：

一、質(zhì)量管理目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%（90分）

2、危重患者護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%（90分）

3、輸液護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%（90分）

4、輸血質(zhì)量合格率

100%（95分）

5、預(yù)防深靜脈血栓合格率100%（90分）

6、留置管道護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%（90分）

7、搶救器材、藥品合格率

100%（95分）

8、值班交接班質(zhì)量合格率≥90%（90分）

9、護(hù)理查對質(zhì)量合格率≥90%（95分）

10、護(hù)理安全質(zhì)量合格率

100%（90分）

11、病區(qū)管理質(zhì)量合格率≥90%（90分）

12、病區(qū)藥品管理合格率

100%（95分）

13、病區(qū)安全給藥合格率≥90%（95分）

14、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（90分）

15、NICU護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%（90分）

16、消毒隔離合格率

100%（95分）

17、無菌技術(shù)考核合格率≥90%（90分）

18、職業(yè)防護(hù)考核合格率≥90%（90分）

19、三基本理論考核合格率

100%（85分）

20、護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

100%（90分）

21、分級護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%（90分）

22、優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率≥90%（90分）

23、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估率≥95%；

24、患者使用腕帶識別身份執(zhí)行率 100%；

25、出院病人對護(hù)理工作滿意度≥95%；

二、護(hù)理質(zhì)控實(shí)施方案

1.組織院質(zhì)控委員會成員、護(hù)士長及各科室質(zhì)控小組成員學(xué)習(xí)修訂后的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，要求各級質(zhì)控成員掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到位。

2.各護(hù)理單元質(zhì)控小組每月嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對本單元護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督檢查落實(shí)，并進(jìn)行分析、評價(jià)，及時(shí)向本單元護(hù)士反饋，落實(shí)整改，于每季度的下一個(gè)月5日前將《護(hù)理質(zhì)控手冊》交護(hù)理部。

3.科護(hù)士長每月按計(jì)劃對本科室所屬護(hù)理單元進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)反饋，落實(shí)整改。

4.院質(zhì)控委員會每月按計(jì)劃對全院各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施，下發(fā)整改通知，限期整改，并追蹤檢查落實(shí)整改情況，以保持護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

5．護(hù)理部按計(jì)劃于每周的周三或周四上午進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)巡查。6.護(hù)理質(zhì)控委員會下設(shè)護(hù)理質(zhì)控小組，護(hù)理部組織質(zhì)控小組于每月的第二周和第四周的周四下午，對各單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行互查；特別加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門管理，并不斷完善和改進(jìn)。

7.護(hù)理部每月召開質(zhì)控委員會會議，根據(jù)《綜合目標(biāo)管理標(biāo)準(zhǔn)》及單項(xiàng)扣罰標(biāo)準(zhǔn)，對科室及責(zé)任人績效工資進(jìn)行扣罰，并及時(shí)在護(hù)士長例會反饋。

第五篇：質(zhì)控計(jì)劃2018

2018質(zhì)量控制計(jì)劃

批準(zhǔn)：

審核：

編制：

潼關(guān)縣環(huán)境監(jiān)測站

二零一八年一月

為了規(guī)范本實(shí)驗(yàn)室的檢測作業(yè)技術(shù)活動，嚴(yán)格控制好質(zhì)量體系運(yùn)行的各種因素，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性，不斷提高檢測質(zhì)量，特制定檢測質(zhì)量控制計(jì)劃。

一、內(nèi)部質(zhì)量控制計(jì)劃

1、實(shí)驗(yàn)室全體人員認(rèn)真系統(tǒng)學(xué)習(xí)《質(zhì)量手冊》和《程序文件》等體系文件，做好新增工作的崗前培訓(xùn)，嚴(yán)格按照質(zhì)量手冊和程序規(guī)定要求完成檢測任務(wù)；集中舉辦國家新頒布有關(guān)試驗(yàn)室檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的宣貫和地方實(shí)驗(yàn)室檢測規(guī)范等業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；聘請有關(guān)儀器廠家技術(shù)人員講解儀器使用方法，并進(jìn)行現(xiàn)場操作演示，進(jìn)一步提高檢測人員技術(shù)操作水平。

2、按照檢驗(yàn)、檢測儀器設(shè)備維護(hù)規(guī)定和計(jì)劃定期對儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)并做好記錄，對試驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)行監(jiān)控并記錄。

3、質(zhì)量監(jiān)督員實(shí)驗(yàn)室的日常檢測工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，監(jiān)督儀器設(shè)備、試劑藥品、檢測過程、報(bào)告記錄等是否符合要求，對不符合工作進(jìn)行控制并及時(shí)予以糾正。

4、年內(nèi)安排一次內(nèi)審和一次管理評審。內(nèi)部審核計(jì)劃應(yīng)包括管理體系的全部要素，并重點(diǎn)審核監(jiān)督評審和對檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量保證有影響的重點(diǎn)區(qū)域。試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人根據(jù)預(yù)定的日程表和程序，年底對實(shí)驗(yàn)室的管理體系和技術(shù)活動進(jìn)行管理評審，對管理體系進(jìn)行必要的改進(jìn)完善，以確保其持續(xù)適用和有效。

5、儀器管理員按規(guī)定時(shí)間對儀器設(shè)備進(jìn)行送檢，并定期自校和做好期間核查。

6、各類原始記錄和監(jiān)測報(bào)告的填報(bào)，嚴(yán)格執(zhí)行三級審核及授權(quán)簽字人審核制度。

7、按照規(guī)定程序做好采樣現(xiàn)場和實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的質(zhì)量控制工作，努力提高檢測水平。

二、內(nèi)部質(zhì)量控制計(jì)劃

積極參加陜西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、渭南市環(huán)境監(jiān)測站測試等上級單位舉辦的能力驗(yàn)證、比對試驗(yàn)和考核活動。

三、結(jié)果質(zhì)量控制

1、定期采用下列方式監(jiān)控檢測結(jié)果的有效性：

（1）進(jìn)行盲樣考核：當(dāng)使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行盲樣考核時(shí)，檢測結(jié)果在證書標(biāo)示值及其不確定度范圍內(nèi)為合格。

（2）實(shí)驗(yàn)室在11月對全年內(nèi)質(zhì)量控制情況作出評審，評審結(jié)論及資料由質(zhì)控室歸檔。（3）定期采用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對儀器進(jìn)行標(biāo)定和校驗(yàn)。

2、運(yùn)用統(tǒng)計(jì)技術(shù)對測量結(jié)果進(jìn)行分析，對異常值進(jìn)行判斷和處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)將要超出預(yù)先確定的判斷依據(jù)時(shí)，應(yīng)采取有計(jì)劃的糾正措施，防止報(bào)告錯(cuò)誤的結(jié)果。