第一篇：上海2015年下半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌考試題

上海2015年下半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌考試題

一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán) A．胃底、食管下段交通支 B．直腸下端、肛管交通支 C．前腹壁交通支 D．腹膜后交通支 E．腸系膜血管交通支

2、直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于__ A．腫瘤距肛門的距離 B．腫瘤的病理類型

C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍 D．腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E．左半結(jié)腸的長(zhǎng)度

3、關(guān)于乳腺囊性增生癥的敘述，錯(cuò)誤的是

A．與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

B．0～50歲婦女多見

C．常見于兩側(cè)乳房

D．乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重

E．可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變

4、核素檢查的特點(diǎn)，除外 A．可顯示器官和病變的位置

B．可顯示器官和病變的大小、形態(tài)

C．能提供器官組織生理、生化和代謝變化 D．是一種動(dòng)態(tài)性顯像 E．是一種靜態(tài)性顯像

5、患者，女，28歲，已婚。頸前腫物10余年，漸漸增大，邊緣不清，皮色如常，無疼痛，可觸及腫物表面結(jié)節(jié)，隨吞咽上下移動(dòng)。其診斷是 A．肉癭 B．石癭 C．癭癰 D．氣癭 E．血癭

6、女性，38歲，因右上腹疼痛1天來診。查體：見鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹肌緊張。膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時(shí)治療，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A．膽管炎性狹窄 B．膽源性肝膿腫 C．休克

D．膽道出血 E．膽囊穿孔

7、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫 C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

8、腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是 A．出血 B．感染 C．腸麻痹 D．血尿 E．里急后重

9、口腔修復(fù)工藝焊接技術(shù)中，常用的白合金焊料熔化溫度為 A．350～450℃ B．500～600℃ C．650～750℃ D．800～850℃ E．950～1050℃

10、在體格檢查中見肛門部周圍無異常發(fā)現(xiàn)，下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是 A．肛指檢查直腸內(nèi)有腫塊無壓痛

B．直腸指檢捫及柔軟有波動(dòng)的包塊，有壓痛 C．肛門鏡見有內(nèi)痔核 D．發(fā)現(xiàn)有混合痔 E．肛指檢查正常

11、急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯(cuò)誤的是

A．彌漫性腹膜炎無局限趨勢(shì)

B．觀察12小時(shí)癥狀，體征加重

C．中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)

D．非手術(shù)治療無效

E．原發(fā)性腹膜炎

12、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時(shí)腹痛。查血壓10/6kPa，心率102/min，血紅蛋白 110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．診斷性腹腔穿刺 D．選擇性動(dòng)脈造影 E．查血淀粉酶

13、原發(fā)性肝癌篩查最簡(jiǎn)單有效的方法為____ A．選擇性肝動(dòng)脈造影

B．AFP

C．CT

D．MRI

E．放射性核素掃描

14、膽總管內(nèi)正常壓力為 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa

15、下面哪個(gè)不是上頜骨支柱 A．尖牙支柱 B．顴突支柱 C．翼突支柱 D．上述三者都是 E．腭突支柱

16、確診應(yīng)先做 A．B超 B．CT檢查 C．乳腺穿刺 D．細(xì)胞學(xué)檢查 E．以上都不是

17、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查 A．胃鏡檢查 B．肝功能檢查

C．三腔二囊管壓迫試驗(yàn) D．選擇性腹腔動(dòng)脈造影 E．X線雙重對(duì)比造影

18、胰腺主胰管直徑 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm

19、有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯(cuò)誤的 A．最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈 B．與高血脂有密切關(guān)系 C．病變多為節(jié)段型

D．管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積

E．保守治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成 20、細(xì)菌性肝膿腫出現(xiàn)下列哪一體征表示預(yù)后不良 A．體溫持續(xù)不降 B．黃疸逐漸加深

C．胸腔積液吸收緩慢 D．肝大觸痛明顯 E．局部皮膚水腫

21、原發(fā)性腹膜炎的病原菌多為 A．溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌 B．溶血性鏈球菌或大腸桿菌 C．大腸桿菌或厭氧菌

D．肺炎雙球菌或結(jié)核桿菌 E．多種細(xì)菌的混合感染

22、有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．疝囊內(nèi)有血性滲液 B．有急性機(jī)械性腸梗阻

C．可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩組織炎 D．可引起糞瘺

E．絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動(dòng)脈后靜脈

23、若腹部X線平片沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，則 A．急性膽囊炎可排除 B．急性胰腺炎診斷成立

C．急性膽囊炎仍然是可能的診斷 D．腎結(jié)石肯定不存在 E．急性闌尾炎可確診

24、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的主要危險(xiǎn)是 A．易引起眼球感染 B．易侵入上頜竇

C．可導(dǎo)致海綿狀靜脈竇炎 D．易導(dǎo)致中耳炎 E．抗生素治療無效

25、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療 A．補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀 B．補(bǔ)液，洗胃

C．急診胃大部切除

D．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù) E．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)

26、急性闌尾炎最常見的原因?yàn)?A．闌尾血運(yùn)差 B．異位闌尾

C．闌尾腔內(nèi)梗阻 D．闌尾系膜過短

E．闌尾壁淋巴組織豐富

27、關(guān)于前磨牙有

A．上頜第一前磨牙頰尖短小圓鈍 B．上頜第二前磨牙輪廓較銳突 C．下頜前磨牙牙體長(zhǎng)軸偏頰側(cè) D．下頜前磨牙的牙冠方圓 E．前磨牙均為雙根牙

28、影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素 A．病人年齡

B．癌腫本身生物學(xué)特性 C．腫塊大小

D．手術(shù)切除范圍 E．是否絕經(jīng)

二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應(yīng)考慮 A．胃破裂 B．左腎挫傷 C．結(jié)腸遲發(fā)性壞死 D．胰腺挫傷并胰腺炎 E．脾破裂

2、男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱 3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊 3cm×3cm，白細(xì)胞15×109/L，初步診斷 A．急性腸梗阻 B．盲腸癌

C．回盲部結(jié)核 D．闌尾周圍膿腫 E．克羅恩病

3、首選治療方案為 A．膿腫切開引流 B．膿腫穿刺抽膿 C．肝葉切除 D．保守治療

E．選擇性動(dòng)脈插管栓塞

4、先天性巨結(jié)腸癥的病因是 A．肛管狹窄

B．直腸與乙狀結(jié)腸下段腸壁肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不良 C．以上都不是 D．便秘

E．先天性肛門直腸閉鎖

5、與烤瓷冠橋牙本質(zhì)和切端層中出現(xiàn)氣泡無關(guān)的因素是 A．在瓷粉混合時(shí)有雜質(zhì)

B．燒烤時(shí)升溫速度過快，抽真空速率過慢 C．不透明層有氣泡 D．牙本質(zhì)層瓷層過厚

E．烤瓷爐密封圈處有異物，影響真空度

6、神經(jīng)損傷與手部畸形的關(guān)系中，下列哪種是錯(cuò)誤的 A．橈神經(jīng)損傷-垂腕垂指 B．尺神經(jīng)損傷-爪死手

C．正中神經(jīng)損傷-猿狀手(或鏟狀手)D．尺神經(jīng)損傷-骨間肌萎縮

E，正中神經(jīng)損傷-拇指內(nèi)收畸形

7、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定 A．梗阻的原因 B．梗阻的發(fā)生速度 C．梗阻的部位

D．梗阻是否引起腸絞窄 E．梗阻的程度

8、腹部切口疝發(fā)生最主要的因素 A．術(shù)中處理不當(dāng)

B．術(shù)后腹脹，長(zhǎng)期咳嗽 C．切口放置引流

D．術(shù)中切斷肋間神經(jīng)，腹直肌強(qiáng)度減弱 E．切口感染

9、以下哪一項(xiàng)屬于惡性腫瘤的特異性免疫治療 A．接種卡介苗

B．應(yīng)用腫瘤免疫核糖核酸 C．接種麻疹疫苗 D．應(yīng)用干擾素 E．應(yīng)用白細(xì)胞介素

10、女性，45歲，右乳無痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。此病人最不可能的診斷是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纖維腺瘤 E．Paget病

11、為明確梗阻部位首選 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

12、下列不屬于頸部動(dòng)脈損傷并發(fā)癥的是 A．假性動(dòng)脈瘤 B．皮下血腫 C．縱隔血腫 D．呼吸困難 E．空氣栓塞

13、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

14、有關(guān)克羅恩病以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．病變以回腸末端多見

B．X線鋇灌腸可見”鵝卵石”征 C．病變呈跳躍性

D．常合并腸腔狹窄，腸梗阻 E．很少合并肛周肛管感染

15、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查 A．直腸鏡 B．乙狀結(jié)腸鏡 C．纖維結(jié)腸鏡 D．直腸指診 E．鋇灌腸

16、女性，23歲，闌尾切除術(shù)后第4天，體溫 38℃，不伴腹痛，首先應(yīng)做的檢查是

A．檢查傷口情況 B．行血常規(guī)檢查 C．腹部B超檢查 D．拍攝胸片

E．立即進(jìn)行血培養(yǎng)

17、患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是

A．血管損傷

B．氣管損傷

C．食管損傷

D．神經(jīng)損傷

E．胸導(dǎo)管損傷

18、下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期氣虛證的臨床特點(diǎn) A．月經(jīng)量多 B．月經(jīng)色淡 C．月經(jīng)質(zhì)稀 D．舌淡，脈弱 E．月經(jīng)提前3天

19、男性，38歲，出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱，疼痛逐漸加重，并出現(xiàn)排尿困難、里急后重，直腸指診因劇烈疼痛不滿意，WBC 16.0×109/L最可能的診斷是

A．肛門周圍膿腫 B．坐骨直腸窩膿腫 C．肛裂

D．血栓性外痔 E．肛瘺

20、乳癌好發(fā)部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．內(nèi)上象限 D．內(nèi)下象限 E．乳暈區(qū)

21、有助于精神癥狀緩解的治療不包括 A．靜點(diǎn)精氨酸 B．靜點(diǎn)支鏈氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白飲食 E．限制蛋白質(zhì)攝入

22、以下何種治療措施是不適宜的 A．胃腸減壓 B．急診手術(shù)治療

C．積極手法復(fù)位緊急手術(shù) D．密切觀察，腹部體征變化 E．暫保守以后行擇期手術(shù)

23、膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽囊多發(fā)小結(jié)石 B．膽囊管內(nèi)徑較寬 C．共同通道較長(zhǎng) D．出口梗阻 E．有副胰管存在

24、男性，34歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉8天，大便4～5次/天，4小時(shí)前突起右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血象：WBC19.6×10 9/L A．阿米巴痢疾并腸穿孔 B．血吸蟲病性急性闌尾炎 C．結(jié)腸腫瘤穿孔 D．傷寒并發(fā)腸穿孔

E．腸結(jié)核并結(jié)核性腹膜炎

25、中心靜脈插管感染最常見的致病菌是 A．需氧革蘭陽(yáng)性球菌 B．真菌 C．厭氧菌

D．需氧革蘭陰性桿菌 E．破傷風(fēng)芽胞桿菌

26、急性闌尾炎最常見的原因?yàn)?A．闌尾血運(yùn)差 B．異位闌尾

C．闌尾腔內(nèi)梗阻 D．闌尾系膜過短

E．闌尾壁淋巴組織豐富

27、關(guān)于前磨牙有

A．上頜第一前磨牙頰尖短小圓鈍 B．上頜第二前磨牙輪廓較銳突 C．下頜前磨牙牙體長(zhǎng)軸偏頰側(cè) D．下頜前磨牙的牙冠方圓 E．前磨牙均為雙根牙

28、影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素 A．病人年齡

B．癌腫本身生物學(xué)特性 C．腫塊大小

D．手術(shù)切除范圍 E．是否絕經(jīng)

第二篇：2017年上海普外科主治醫(yī)師考試題

2017年上海普外科主治醫(yī)師考試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、以下處理中不正確的是 A．鎮(zhèn)靜

B．給予心得安 C．降溫

D．給予碘劑

E．給予甲狀腺素制劑

2、最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥 A．甲亢危象

B．甲狀腺功能低下 C．喉返神經(jīng)損傷 D．甲狀旁腺損傷 E．喉痙攣

3、關(guān)于膽囊結(jié)石癥，下列敘述哪些是錯(cuò)誤的 A．可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎 B．可導(dǎo)致膽囊積膿

C．可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染 D．結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀 E．靜止性膽囊結(jié)石可無需處理

4、在下列骨折中，屬于不穩(wěn)定性骨折的類型為 A．嵌入式骨折 B．青枝骨折 C．橫形骨折 D．裂紋骨折 E．斜形骨折

5、下列除哪項(xiàng)外，均為妊娠病的發(fā)病機(jī)制 A．血聚養(yǎng)胎，陰血偏虛，陽(yáng)氣偏亢 B．胎體漸大，氣機(jī)升降失調(diào) C．寒濕停聚，沖任受阻

D．腎氣不足，無力系胞，胎元不固 E．脾胃虛弱，化源不足，影響胎元

6、男性，38歲，出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱、惡心，疼痛逐日加劇，并出現(xiàn)排尿困難，大便有里急后重感，直腸指檢因疼痛不合作未能進(jìn)行，白細(xì)胞計(jì)數(shù)17.8×10 9/L。最可能的診斷是 A．血栓性外痔 B．肛竇炎

C．坐骨直腸窩膿腫 D．肛瘺

E．肛門周圍膿腫

7、膽道疾病首選的診斷方法是 A．B超

B．口服膽囊造影

C．內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERC D．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影(PT E．靜脈膽道造影

8、有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．疝囊內(nèi)有血性滲液 B．有急性機(jī)械性腸梗阻

C．可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩組織炎 D．可引起糞瘺

E．絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動(dòng)脈后靜脈

9、嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點(diǎn)是 A．疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短 B．疝塊有否壓痛 C．疝塊是否增大 D．有無腸梗阻表現(xiàn)

E．疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

10、下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外 A．小腸扭轉(zhuǎn)

B．小腸粘連

C．成年人腸套疊

D．急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞

E．回盲部腫瘤

11、在牙周炎治療的消除病因階段，應(yīng)包括以下內(nèi)容，除了（）A．消除齦上、下菌斑及牙石 B．糾正食物嵌塞，創(chuàng)傷 C．口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

D．暫時(shí)性固定松動(dòng)牙 E．牙周手術(shù)

12、患者，女，28歲。近2個(gè)月白帶量多，色淡黃，質(zhì)粘稠，無臭氣，倦怠乏力，納少便溏，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈緩弱。其證候是 A．腎陽(yáng)虛 B．腎陰虛 C．濕熱 D．熱毒 E．脾虛

13、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結(jié)炎

B．癤

C．項(xiàng)癰

D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

14、某患者缺失，戴彈性義齒頻繁咬下唇，可能的原因是（）A．人工牙覆蓋過大 B．人工牙覆蓋過小 C．人工牙開 D．人工牙深覆 E．下唇黏膜增生

15、有關(guān)胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是嘔吐物含大量膽汁 B．主要是機(jī)械因素造成 C．治療以非手術(shù)為主

D．持續(xù)時(shí)間一般在7～10天

E．手術(shù)探查的目的是解除機(jī)械性梗阻的原因

16、膽囊動(dòng)脈多來自 A．肝左動(dòng)脈 B．肝右動(dòng)脈 C．肝固有動(dòng)脈 D．胃右動(dòng)脈

E．胃十二指腸動(dòng)脈

17、下列藥物均可在該病人中使用，除了 A．鹽酸哌替啶 B．嗎啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．腸蟲清

18、施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，操作者深吸氣后用力吹氣時(shí)，吹出氣中氧濃度是 A．5% B．10% C．15% D．16% E．18%

19、肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm

20、最可能的診斷為 A．右側(cè)腹股溝斜疝 B．右側(cè)腹股溝直疝 C．右側(cè)股疝

D．右側(cè)精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

21、男性，47歲，胃大部切除手術(shù)后第3天拔出胃引流管后進(jìn)食流質(zhì)飲食，飽食后出現(xiàn)溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為 A．急性胃擴(kuò)張 B．急性輸入襻梗阻 C．吻合口梗阻

D．十二指腸殘端破裂 E．吻合口瘺

22、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A．急性胰腺炎

B．急性膽囊炎

C．急性胃炎

D．急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E．潰瘍穿孔

23、有關(guān)腸梗阻的嘔吐，以下說明哪些是錯(cuò)誤的 A．結(jié)、直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐 B．麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐 C．高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁 D．絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性

E．低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物

24、胰十二指腸切除術(shù)后最多見的并發(fā)癥為 A．胃潴留 B．術(shù)后出血 C．糖尿病 D．膽、胰瘺 E．肝功能衰竭

25、患者，女，29歲，已婚。因分娩時(shí)受寒，產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，惡露量少、行而不暢、色黯、有塊，四肢不溫，面色青白，脈沉緊。治療應(yīng)首選 A．溫經(jīng)湯 B．腸寧湯 C．溫胞飲 D．生化湯 E．川楝湯

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是 A．閉孔內(nèi)肌試驗(yàn) B．腰大肌試驗(yàn)

C．右下腹固定壓痛 D．結(jié)腸充氣試驗(yàn) E．肛門指檢

2、女性，32歲，乳腺癌切除術(shù)后激素治療宜選用 A．卵泡刺激素 B．促腎上腺皮質(zhì)激素 C．地塞米松 D．烯雌酚

E．雙側(cè)卵巢切除術(shù)

3、最可能的診斷為 A．右側(cè)腹股溝斜疝 B．右側(cè)腹股溝直疝 C．右側(cè)股疝

D．右側(cè)精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

4、口底化膿性蜂窩織炎的臨床處理是 A．長(zhǎng)期抗生素治療 B．早期切開引流 C．避免手術(shù)治療 D．穿刺引流

E．不可行氣管切開

5、男性，52歲，右上腹脹痛、低熱，貧血半年，6小時(shí)前起床突感頭暈，右上腹劇痛。查體：血壓70/50mmHg，心率110/min，體溫 37.7℃，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，化驗(yàn)：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的診斷是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．膽囊炎壞疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．腸傷寒穿孔 E．膽道蛔蟲

6、膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是 A．突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大 B．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓 C．突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸 D．寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓 E．腹痛、嘔吐、發(fā)熱

7、術(shù)后2月，病人常常在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈，可能的原因 A．傾倒綜合征 B．低血糖綜合征 C．貧血

D．反流性胃炎 E．營(yíng)養(yǎng)不良

8、直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是 A．直接蔓延

B．腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移 C．腹腔內(nèi)播散 D．淋巴轉(zhuǎn)移 E．血行轉(zhuǎn)移

9、診斷明確，宜采取何種手術(shù)方式 A．膽總管切開引流 B．膽囊切除術(shù) C．膽囊造瘺術(shù)

D．腹腔鏡膽囊切除術(shù) E．膽腸內(nèi)引流術(shù)

10、急性闌尾炎最常見的癥狀是 A．腰痛 B．發(fā)熱 C．腹痛 D．嘔吐

E．腸功能紊亂

11、Meekel憩室的并發(fā)癥中最多見的一種是 A．腸梗阻 B．憩室炎 C．出血 D．穿孔

E．憩室扭轉(zhuǎn)

12、以下不屬于Dukes C期結(jié)腸癌的是__ A．結(jié)腸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C．結(jié)腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E．結(jié)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 13、12歲男性，2周前，因急性根尖周炎，曾于我院開髓，并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前，口腔潰爛、疼痛。查體：舌背前份可見大面積不規(guī)則糜爛面，覆蓋灰白色假膜，周緣充血；下唇紅可見黑紫色血痂。臨床診斷最有可能是（）A．血管神經(jīng)性水腫 B．藥物過敏性口炎 C．天皰瘡

D．口腔念珠菌病 E．復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

14、患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮 A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎

E．急性絞窄性腸梗阻

15、外科治療消化性潰瘍的目的是 A．徹底治愈潰瘍 B．防治消化道出血

C．治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā) D．防止?jié)儼l(fā)生惡變 E．去除潰瘍病灶

16、老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) B．巴西尼(Bassin法 C．佛格遜(Ferguso法 D．麥克凡(McVa法 E．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法

17、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑 3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽(yáng)性，與表皮有粘連，考慮診斷為 A．皮膚癤腫 B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感雜 D．脂肪瘤 E．皮膚癌

18、TSI是

A．長(zhǎng)效甲狀腺刺激素 B．刺激甲狀腺抗體

C．刺激甲狀腺免疫球蛋白 D．促甲狀腺激素

E．促甲狀腺激素釋放激素

19、肝外阻塞性黃疸原因不明時(shí)，應(yīng)行 A．膽囊造瘺術(shù)

B．膽總管探查及引流術(shù) C．肝葉切除術(shù)

D．膽總管十二指腸吻合術(shù) E．膽囊切除

20、放置三腔二囊管時(shí)為防止食管下段或胃底粘膜因受壓時(shí)間太長(zhǎng)而發(fā)生潰瘍壞死，甚至穿孔，應(yīng)定時(shí)放松氣囊，一般間隔時(shí)間應(yīng)為 A．每隔24小時(shí) B．每隔9小時(shí) C．每隔8小時(shí) D．每隔4小時(shí) E．每隔12小時(shí)

21、關(guān)于上消化道出血，下列哪一項(xiàng)不正確 A．80%的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達(dá)到止血目的

B．經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩(wěn)定，應(yīng)早期剖腹探查

C．急診手術(shù)的目的首要是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù) D．術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查 E．找不到出血原因，可行胃大部切除術(shù)

22、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類似 B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右

C．本檢查適用于較嚴(yán)重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項(xiàng)損傷性檢查術(shù)

E．PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥

23、男性，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是 A．靜脈注射維生素K1 B．服用胃粘膜保護(hù)劑 C．輸白蛋白

D．靜脈注射止吐藥

E．靜脈滴注垂體后葉素

24、為迅速明確上消化道出血的部位和病因，應(yīng)首先考慮 A．上消化道造影 B．纖維胃鏡檢查

C．選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù) D．CT檢查

E．三腔二囊管壓迫檢查

25、關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒 B．血容量減少

C．大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒 D．血液濃縮

E．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克

第三篇：2016年下半年甘肅省普外科主治醫(yī)師：直腸癌試題

2016年下半年甘肅省普外科主治醫(yī)師：直腸癌試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、男性，47歲，胃大部切除手術(shù)后第3天拔出胃引流管后進(jìn)食流質(zhì)飲食，飽食后出現(xiàn)溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為 A．急性胃擴(kuò)張 B．急性輸入襻梗阻 C．吻合口梗阻

D．十二指腸殘端破裂 E．吻合口瘺

2、桂枝茯苓丸的組成是

A．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、紅花 B．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁 C．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、牛膝 D．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、丹參 E．桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、莪術(shù)

3、男性24歲，1小時(shí)前騎車時(shí)被汽車撞傷急診來院，訴腹痛，查體：體溫37℃，脈搏116次/分，血壓12.0/8.0kPa，右下肢開放性骨折，腹平坦，全腹壓痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時(shí)的處理原則應(yīng)首先 A．立即建立靜脈通道輸液并配血 B．立即攝X線腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即處理下肢骨折 E．立即做腹部CT

4、男性，28歲，腰背痛1年，開始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽(yáng)性，血液檢查RF(-)，抗鏈球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。初步診斷應(yīng)首先考慮 A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B．彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．強(qiáng)直性脊柱炎 D．脊柱結(jié)核 E．肥大性脊柱炎

5、診斷明確的家族性腺瘤息肉病，最佳手術(shù)方案是 A．全結(jié)腸切除 B．次全結(jié)腸切除 C．橫結(jié)腸造瘺 D．回腸造瘺

E．腹會(huì)陰聯(lián)合切除

6、嚼肌間隙感染，若未及時(shí)引流或引流不徹底，最常引起的并發(fā)癥為 A．?dāng)⊙Y B．膿毒血癥

C．海綿竇血栓性靜脈炎 D．下頜升支邊緣性骨髓炎 E．下頜升支中央性骨髓炎

7、有關(guān)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后輸入袢空腸梗阻的說法中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．常見的是慢性單純性部分梗阻 B．主要癥狀是飯后嘔吐大量膽汁 C．鋇餐檢查可以確診

D．術(shù)后早期出現(xiàn)的梗阻主要是炎癥及粘連水腫引起，非手術(shù)治療有效

E．急性絞窄性完全梗阻時(shí)嘔吐量不大，也不含膽汁，但全身癥狀重，需手術(shù)治療

8、患者，男，20歲，傷2年，逐漸松動(dòng)，檢查：變色Ⅲ度松動(dòng)，根吸收1/2，左、右側(cè)鄰牙叩(-)完整，此牙缺失后較佳修復(fù)方法為（）A．即刻牙再植 B．牙種植

C．烤瓷固定橋修復(fù) D．粘接固定橋修復(fù) E．隱形義齒修復(fù)

9、對(duì)可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導(dǎo)到基牙 B．防止食物嵌塞和修復(fù)關(guān)系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)，使其穩(wěn)定 E．增強(qiáng)義齒的固位

10、對(duì)腹部閉合性損傷伴休克，腹穿抽出糞樣液體者應(yīng) A．立即手術(shù)治療

B．觀察腹部情況12小時(shí)后，再考慮是否行手術(shù)治療 C．胃腸減壓，輸液，抗炎治療

D．積極治療休克，如休克仍不好轉(zhuǎn)，則在繼續(xù)抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查 E．需待休克好轉(zhuǎn)后方能手術(shù)

11、手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療是 A．壞死腸段切除術(shù)

B．壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù) C．壞死腸段切除加疝修補(bǔ)術(shù)

D．壞死腸段切除吻合、上段腸造口術(shù) E．壞死腸段外置

12、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是 A．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 B．亞急性甲狀腺炎 C．急性化膿性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

13、采取的急救措施不包括 A．簡(jiǎn)單詢問病史

B．開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物 D．行腹部CT檢查

E．監(jiān)測(cè)生命體征及尿量

14、該病例的治療應(yīng)該__ A．治本為主，兼以治標(biāo) B．治標(biāo)為主，兼以治本 C．標(biāo)本并重，標(biāo)本同治 D．先治本，后治標(biāo)

E．治標(biāo)則可，不必治本

15、如病情繼續(xù)發(fā)展，包塊不能局限，患者發(fā)冷發(fā)熱，此時(shí)的處理方式應(yīng)該是 A．大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用 B．單純闌尾切除

C．B超引導(dǎo)下穿刺引流 D．手術(shù)切開引流 E．手術(shù)切除腫物

16、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是 A．預(yù)防肝癌的發(fā)生

B．改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生 C．切除功能亢進(jìn)的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能 D．治療頑固性腹水

E．防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血

17、直疝三角的三邊是

A．腹壁下動(dòng)脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶 B．聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶 C．聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣

D．腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶 E．腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

18、口腔白色角化病的病因不包括下列哪項(xiàng) A．牙齒的殘根、殘冠 B．長(zhǎng)期、大量吸煙 C．自身免疫性疾病 D．下意識(shí)地咬頰 E．不良修復(fù)體

19、關(guān)于局麻藥極量，下列哪一項(xiàng)是正確的____ A．普魯卡因100Omg

B．利多卡因600mg

C．布比卡因200mg

D．丁卡因150mg

E．丁卡因60mg

20、有關(guān)上消化道大出血病因描述中錯(cuò)話的是 A．10%～15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史 B．部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史

C．門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂 D．體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能臣惡性腫瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史

21、女性，43歲，12小時(shí)以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理為 A．胃鏡檢查 B．氣管插管術(shù) C．上消化道造影 D．腹部B超 E．抗休克治療

22、明顯阻塞性黃疸，B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，膽總管直徑2cm，比較理想的進(jìn)一步檢查是

A．十二指腸低張?jiān)煊?B．ERCP C．放射性核素胰腺造影 D．腹腔動(dòng)脈血管造影 E．腹腔鏡探查

23、女性，51歲，半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿痛，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在，近2～3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見最可能的診斷 A．椎間盤突出癥 B．神經(jīng)根管狹窄癥 C．中央型腰椎管狹窄癥 D．末梢神經(jīng)炎

E．血栓閉塞性脈管炎

24、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結(jié)炎

B．癤

C．項(xiàng)癰

D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

25、外科慢性感染是指病程在 A．3周以內(nèi) B．4周以內(nèi) C．1個(gè)月內(nèi) D．2個(gè)月以內(nèi) E．超過2個(gè)月

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、肝膿腫自行穿破后，下列哪項(xiàng)后果最嚴(yán)重 A．穿入心包腔：心臟壓塞 B．穿入胸腔：膿胸 C．穿入膽管：膽道感染 D．穿入腹腔：腹膜炎 E．穿入膈下：膈下膿腫

2、下列哪個(gè)部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

3、關(guān)于Child肝功能分級(jí)，哪一項(xiàng)是正確的

A．膽紅素正常，白蛋白36g/L，無腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) B．膽紅素正常，白蛋白32g/L，無腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí)

C．膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，無腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) D．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) E．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營(yíng)養(yǎng)良，肝功能為A級(jí)

4、最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術(shù)，修補(bǔ)食管裂口 C．二次手術(shù)，修補(bǔ)氣管裂口 D．氣管插管

E．二次手術(shù)，甲狀旁腺創(chuàng)面修補(bǔ)

5、下述有關(guān)家族性息肉病的敘述中，哪-項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．是一種遺傳性大腸息肉病 B．息肉大都從幼兒時(shí)期出現(xiàn) C．本病只累及大腸不累及小腸 D．本病遲早會(huì)發(fā)展為大腸癌 E．癌變多見于直腸和乙狀結(jié)腸

6、估計(jì)此患者動(dòng)脈栓塞的平面在 A．股淺動(dòng)脈上段 B．髂外動(dòng)脈上段 C．股淺動(dòng)脈下段 D．股深動(dòng)脈上段 E．股深動(dòng)脈下段

7、二重感染是指

A．兩種或多種細(xì)菌引起的感染

B．兩種或多種致病微生物引起的感染 C．特殊厭氧菌引起的感染

D．使用抗生素后由耐藥菌株引起的感染 E．結(jié)核菌感染繼發(fā)化膿菌感染

8、腹股溝管的內(nèi)環(huán)是

A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B．腹內(nèi)斜肌腱膜的三角形裂隙 C．腹膜的卵圓形裂隙

D．聯(lián)合肌腱下方的薄弱部分 E．腹橫筋膜的卵圓形裂隙

9、病人失血量估計(jì)最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

10、上頜第一磨牙面窩()A．近中窩小

B．近中窩又稱中央窩 C．遠(yuǎn)中窩大

D．遠(yuǎn)中窩占面2/3 E．遠(yuǎn)中窩其實(shí)并不存在

11、最可能的診斷是 A．急性闌尾炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．腎結(jié)石

E．胃十二指腸穿孔

12、經(jīng)上述檢查后，發(fā)現(xiàn)氣腹。對(duì)此病人可能的診斷是 A．阿米巴痢疾腸穿孔 B．傷寒腸穿孔

C．急性闌尾炎穿孔

D．胃十二指腸潰瘍穿孔 E．急性壞死性腸炎穿孔

13、有關(guān)結(jié)腸癌的描述中，下列哪項(xiàng)是正確的 A．左半結(jié)腸癌在臨床上常出現(xiàn)貧血 B．結(jié)腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤 C．右半結(jié)腸癌在臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀 D．結(jié)腸癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌 E．結(jié)腸癌以血運(yùn)轉(zhuǎn)移為主

14、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項(xiàng)有關(guān) A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

15、有確診意義的檢查為 A．上消化道造影 B．便潛血檢查

C．糞便脫落細(xì)胞檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．腹部B超

16、女性，27歲，因左側(cè)甲狀腺腫物行左側(cè)甲狀腺全切手術(shù)，術(shù)中冷凍病理切片結(jié)果為“甲狀腺乳頭狀腺癌”，此時(shí)最適宜的處理是 A．結(jié)束手術(shù)，術(shù)后安排131Ⅰ放射治療

B．繼續(xù)手術(shù)，切除全部甲狀腺組織并清掃頸部淋巴結(jié) C．結(jié)束手術(shù)，術(shù)后安排化療

D．繼續(xù)手術(shù)，行右側(cè)甲狀腺次全切除和甲狀腺峽部切除 E．切除甲狀腺峽部后結(jié)束手術(shù)

17、下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A．對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ml/kg B．中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1 000ml C．大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1 000～1 500ml D．氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1 000ml E．以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)甩 2～3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給

18、肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

19、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項(xiàng)是最正確的 A．胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好 B．胃癌病人病史較潰瘍病長(zhǎng)

C．胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低

D．胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深 E．胃癌病人糞便隱血陽(yáng)性較胃潰瘍持續(xù)

20、原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素是 A．膽固醇含量增加 B．膽鹽含量增加 C．磷脂增加 D．膽鹽下降 E．膽道有感染

21、此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷 A．胰島素瘤 B．胃泌素瘤 C．腸肽瘤

D．高血糖素瘤 E．胃潰瘍惡變

22、成人每日胰液分泌量約為 A．300ml B．400ml C．600ml D．1000ml E．1600ml

23、在對(duì)直腸癌進(jìn)行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢查時(shí)宜 A．以上都對(duì)

B．取1～2塊組織 C．在腫瘤的中心 D．在潰瘍的邊緣 E．越深越好

24、以下哪個(gè)不是頸部動(dòng)脈損傷的并發(fā)癥 A．縱隔血腫 B．假性動(dòng)脈瘤 C．空氣栓塞 D．皮下血腫 E．呼吸困難

25、關(guān)于上消化道出血，下列哪一項(xiàng)不正確 A．80%的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達(dá)到止血目的

B．經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩(wěn)定，應(yīng)早期剖腹探查

C．急診手術(shù)的目的首要是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù) D．術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查 E．找不到出血原因，可行胃大部切除術(shù)

第四篇：廣東省2015年下半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌試題

廣東省2015年下半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、病人的診斷為降結(jié)腸癌，手術(shù)切除范圍為 A．降結(jié)腸及其系膜

B．降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜

C．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及系膜和淋巴結(jié) D．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸及其系膜及淋巴結(jié) E．以上都不是

2、與將工作模型制作成可卸代型模型目的無關(guān)的是

A．制作出的冠熔模邊緣與工作模型基牙的頸緣線完全吻合 B．制作出的冠與基牙密合 C．制作出的冠無間隙，無懸突

D．制作出的冠與鄰牙有良好的鄰接關(guān)系 E．制作出的冠與對(duì)頜牙有良好的咬合關(guān)系

3、男性，36歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第；2天突然出現(xiàn)面部麻木及手足搐搦，有關(guān)手足搐搦的處理，正確的是 A．氣管切開

B．靜脈注射葡萄糖酸鈣 C．靜脈注射鎮(zhèn)靜藥

D．靜脈滴注碘化鉀溶液 E．靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素

4、治療原則為 A．抗休克

B．休克好轉(zhuǎn)后手術(shù) C．立即手術(shù)

D．抗休克同時(shí)手術(shù) E．保守療法

5、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療 A．補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀 B．補(bǔ)液，洗胃

C．急診胃大部切除

D．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù) E．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)

6、結(jié)腸憩室的好發(fā)部位是 A．乙狀結(jié)腸 B．橫結(jié)腸 C．升結(jié)腸 D．直腸 E．降結(jié)腸

7、最可能的診斷是 A．潰瘍穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性膽囊炎 D．小腸扭轉(zhuǎn) E．膽道蛔蟲癥

8、急性胰腺炎最常見的誘因是 A．飲酒 B．精神因素 C．感染 D．創(chuàng)傷

E．膽道梗阻、膽汁逆流

9、關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)哪項(xiàng)正確____ A．一旦胃腸道功能恢復(fù)即應(yīng)利用之

B．要素飲食破壞腸屏障功能

C．對(duì)肝腎功能影響較大

D．應(yīng)盡量減少纖維，以利于吸收

E．不會(huì)引起糖代謝紊亂

10、早期肝癌，目前最有效的治療方案是 A．手術(shù)切除 B．化療 C．放療

D．免疫治療

E．肝移植+綜合治療

11、女性，51歲，半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿痛，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在，近2～3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見最可能的診斷 A．椎間盤突出癥 B．神經(jīng)根管狹窄癥 C．中央型腰椎管狹窄癥 D．末梢神經(jīng)炎

E．血栓閉塞性脈管炎

12、在作低壓灌腸時(shí)，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結(jié)腸癌 B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C．橫結(jié)腸癌 D．橫結(jié)腸息肉 E．腸套疊

13、最易發(fā)生嵌頓的疝是 A．臍疝 B．股疝 C．切口疝 D．腹股溝直疝 E．腹股溝斜疝

14、甲亢病人的手術(shù)禁忌證為 A．繼發(fā)性甲亢

B．妊娠中期的重度甲亢 C．青少年甲亢

D．胸骨后甲狀腺并發(fā)甲亢 E．高功能腺瘤

15、肛管的括約功能主要靠 A．肛提肌 B．肛管直腸環(huán)

C．外括約肌的皮下部 D．內(nèi)括約肌

E．外括約肌的深部

16、男性，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個(gè)月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價(jià)值的檢查是 A．復(fù)查上消化道造影 B．四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn) C．胃液酸度測(cè)定

D．生化和免疫學(xué)檢查 E．纖維胃鏡及活檢

17、引起膽囊收縮素分泌的主要因素為 A．酸性胃液刺激 B．蛋白質(zhì)食物刺激 C．脂肪食物刺激 D．迷走神經(jīng)興奮 E．食物頭相刺激

18、年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因

A．喉上神經(jīng)損傷

B．術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng) C．術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng) D．術(shù)后血腫壓迫 E．以上都不正確

19、與印模要求無關(guān)的是 A．印模必須清晰 B．印模必須光滑

C．印模必須完整無缺 D．印模不能與托盤分離 E．印模必須是硅橡膠

20、直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于__ A．腫瘤距肛門的距離 B．腫瘤的病理類型

C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍 D．腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E．左半結(jié)腸的長(zhǎng)度

21、患者，男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，伴里急后重，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱?；?yàn)：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽(yáng)性球菌，診斷應(yīng)考慮 A．上消化道穿孔 B．急性闌尾炎穿孔 C．原發(fā)性腹膜炎 D．繼發(fā)性腹膜炎 E．腸間隙感染

22、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯(cuò)誤的是 A．病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔

B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散

D．腹壁血栓性靜脈炎

E．經(jīng)血運(yùn)

23、上腹部損傷，右上腹及背部痛，血性嘔吐物。X線檢查腹膜后組織積氣，應(yīng)懷疑__ A．膽囊破裂 B．右腎損傷 C．橫結(jié)腸損傷 D．十二指腸損傷 E．胃損傷

24、如果患者被證實(shí)患有原發(fā)性肝癌，首選的治療是 A．肝動(dòng)脈插管化療 B．肝臟局部放療

C．無水酒精局部注射治療 D．手術(shù)切除

E．中藥及免疫治療

25、病人體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈搏：100次/分，最不適宜的治療為 A．禁食、胃腸減壓 B．抗生素

C．給予生長(zhǎng)抑素 D．給予抑肽酶 E．急診手術(shù)

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、施行甲狀腺舌管囊腫切除術(shù)的正確術(shù)式是 A．切除囊腫

B．切除囊腫及舌骨中段 C．切除囊腫及部分甲狀腺 D．切除囊腫及舌盲孔 E．切除囊腫及部分舌骨肌

2、關(guān)于假性胰腺囊腫，下列哪項(xiàng)是不正確的 A．可形成膿腫

B．繼發(fā)于胰腺或上腹部外傷后 C．可形成胰源性腹水 D．多位于胰頭部 E．無上皮細(xì)胞

3、俗語稱“蛤蟆腫”是指 A．黏液腺囊腫 B．舌下腺囊腫 C．皮樣囊腫 D．表皮樣囊腫 E．甲狀舌管囊腫

4、細(xì)菌性肝膿腫常見的感染病原菌中，以下哪一項(xiàng)是最不常見的 A．大腸桿菌

B．金黃色葡萄球菌 C．放線菌 D．類桿菌屬 E．鏈球菌

5、口服膽囊造影時(shí)，膽囊顯影最佳時(shí)間為口服造影劑后 A．6小時(shí) B．6～8小時(shí) C．8～10小時(shí) D．12～14小時(shí) E．24小時(shí)

6、男性，50歲，左下腹挫傷28小時(shí)，查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張；急診行剖腹探查術(shù)，發(fā)現(xiàn)腹腔大量游離氣體及帶糞臭味膿液，乙狀結(jié)腸系膜緣有一破裂口，直徑2.5cm，腸壁呈暗紅色，明顯挫傷痕跡，但系膜血管搏動(dòng)好。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?A．穿孔修補(bǔ)

B．穿孔修補(bǔ)加腹腔引流 C．切除穿孔腸段加腹腔引流 D．橫結(jié)腸造瘺加腹腔引流 E．破裂腸段外置加腹腔引流

7、患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮 A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎

E．急性絞窄性腸梗阻

8、最常見的肛管直腸周圍膿腫是 A．肛周膿腫

B．坐骨直腸窩膿腫 C．骨盆直腸膿腫 D．直腸后窩膿腫 E．高位肌間膿腫

9、腹膜炎的主要標(biāo)志是 A．明顯腹脹

B．腹式呼吸減弱或消失 C．腸鳴音消失 D．壓痛和反跳痛 E．腹肌緊張

10、對(duì)于此患者的治療，目前可以采取 A．止血藥物 B．脾動(dòng)脈栓塞 C．剖腹探查

D．補(bǔ)液、抗生素

E．嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下的綜合性保守治療

11、膽總管內(nèi)壓力上升到哪個(gè)值時(shí)，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

12、頜面部間隙感染最常見的原因是 A．血源性 B．腺源性 C．外傷性 D．牙源性

E．繼發(fā)于其他感染

13、病人排便后肛門處劇烈疼痛，并出現(xiàn)一個(gè)圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，應(yīng)診斷為

A．直腸息肉脫出 B．內(nèi)痔脫出嵌頓 C．肛裂并前哨痔

D．血栓外痔

E，肛周膿腫

14、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狹窄 C．幽門梗阻

D．輕度心肺功能不全 E．胃內(nèi)異物

15、男性，38歲，因胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后第3天，突感右上腹劇烈疼痛。查體：右上腹壓痛(+)，全腹肌緊張。最可能的診斷 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎

C．胃腸吻合口破裂 D．十二指腸殘端破裂 E．腹內(nèi)疝形成

16、有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確 A．腸鳴音減弱或消失 B．腹痛為持續(xù)性脹痛

C．X線可見大腸和小腸均充氣擴(kuò)張 D．腹脹顯著 E．嘔吐較重

17、下列哪個(gè)部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

18、患者，女，35歲。既往月經(jīng)28天一行，近半年每月提前7天，量少，色紅，質(zhì)稠，每于經(jīng)前2天鼻衄，量較多，色紅，伴口苫咽干，脈弦數(shù)。其診斷是 A．月經(jīng)先期 B．月經(jīng)過少 C．經(jīng)行吐衄 D．經(jīng)行腹痛 E．以上均非

19、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．膽道出血

20、有關(guān)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．多有便秘習(xí)慣

B．鋇灌腸可見“鳥嘴”樣改變 C．多見于青壯年

D．主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛

E．早期可行肛管置入減壓以復(fù)位

21、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑 3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽(yáng)性，與表皮有粘連，考慮診斷為 A．皮膚癤腫 B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感雜 D．脂肪瘤 E．皮膚癌

22、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素 A．感染

B．軟組織嵌插 C．反復(fù)多次復(fù)位 D．糖尿病

E．沒有達(dá)到解剖復(fù)位

23、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應(yīng)激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

24、手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫瘤切除困難，為解除黃疸，該病人應(yīng)作 A．膽囊十二指腸吻合術(shù) B．膽總管十二指腸吻合術(shù) C．膽總管空腸吻合術(shù) D．膽囊空腸吻合術(shù) E．膽總管T管引流術(shù)

25、腹部腫瘤腹腔鏡分期的突出優(yōu)點(diǎn)為 A．可避免不必要的開腹 B．診斷治療一體化 C．創(chuàng)傷小、痛苦輕 D．以上均正確

E．可直觀直接地獲取診斷依據(jù)

第五篇：遼寧省2015年上半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌試題

遼寧省2015年上半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、男性，50歲，膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇__ A．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) B．經(jīng)腹直腸癌切除術(shù) C．經(jīng)肛門局部切除術(shù) D．乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

E．骶后徑路局部切除術(shù)

2、男性，45歲，上腹部間斷疼痛5年，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，有重度不典型增生，最恰當(dāng)?shù)闹委煘?A．手術(shù)治療 B．甲氰咪胍 C．多潘立酮

D．甲硝唑+法莫替丁 E．奧美拉唑

3、常溫下阻斷肝門時(shí)間應(yīng)在 A．30～40分鐘 B．10～20分鐘 C．5～10分鐘 D．40～50分鐘 E．60分鐘以上

4、女性，38歲。因右上腹疼痛1天來診。查體：鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴(kuò)張，膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時(shí)治療，最容易出現(xiàn)

A．膽管炎性狹窄 B．膽囊穿孔

C．膽源性肝膿腫 D．膽道出血 E．休克

5、糖尿病患者，血糖低于多少且無酸中毒癥狀可考慮拔牙 A．7.88mmol/L B．8.88mmol/L C．9.88mmol/L D．10.88mmol/L E．11.88mmol/L

6、上腹部損傷，右上腹及背部痛，血性嘔吐物。X線檢查腹膜后組織積氣，應(yīng)懷疑__ A．膽囊破裂 B．右腎損傷 C．橫結(jié)腸損傷 D．十二指腸損傷 E．胃損傷

7、女性，48歲。飽餐后3小時(shí)感右上腹疼痛，逐漸加重，嘔吐2次為食物，3小時(shí)來診。既往無上腹疼痛史。檢查：血壓13.3/9.3kPa，體溫：38℃，心肺未見異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白細(xì)胞數(shù)12.9×10 9/L。留觀輸液、禁食4小時(shí)后，上述癥狀不緩解。下列檢查哪項(xiàng)檢查最有助于診斷 A．纖維胃鏡 B．血清脂肪酶 C．復(fù)查血淀粉酶 D．腹部透視 E．心電圖

8、下列哪項(xiàng)檢查可能確定診斷 A．乳腺鉬靶檢查 B．紅外線掃描 C．B超

D．細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 E．核磁共振

9、下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥 A．小腿潰瘍 B．足部潰瘍 C．小腿丹毒

D．深靜脈血栓形成 E．靜脈瓣功能不全

10、急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為 A．代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉 B．低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉 C．代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉 D．代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉 E．以上都不正確

11、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 A．陷窩韌帶內(nèi)側(cè) B．腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) C．陷窩韌帶外側(cè) D．股靜脈內(nèi)側(cè)

E．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

12、首選應(yīng)做哪項(xiàng)檢查 A．B超 B．鋇灌腸

C．下消化道造影 D．肛門直腸指檢 E．纖維結(jié)腸鏡

13、右下頜第二磨牙鑄造全冠修復(fù)后1個(gè)月面穿孔，應(yīng)采用（）A．調(diào)對(duì)頜牙 B．重做 C．不予處理

D．預(yù)備洞形，銀汞合金充填 E．拔除患牙

14、最可能的診斷是 A．肝癌 B．肝硬變 C．肝包蟲病 D．月干血管瘤 E．細(xì)菌性肝膿腫

15、最適當(dāng)?shù)臋z查是 A．腦電圖

B．腰穿查腦脊液 C．血常規(guī) D．血糖 E．ECG

16、男性，66歲，突發(fā)腹痛3小時(shí)，不伴惡心，嘔吐。2年前曾診斷為“腹主動(dòng)脈瘤”。查體：P116次/分，BP70/50mmHg，貧血貌，腹膨隆，無肌緊張，無固定壓痛，腸鳴音弱。最有可能的診斷為 A．上消化道出血 B．急性腸梗阻

C．輸尿管結(jié)石梗阻 D．急性胰腺炎

E．腹主動(dòng)脈瘤破裂

17、細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為 A．250～270mmol/L B．270～290mmol/L C．290～310mmol/L D．310～330mmol/L E．330～350mmol/L

18、以下哪項(xiàng)不是促胃泌素分泌的刺激因素 A．食物中的蛋白質(zhì) B．胃竇部擴(kuò)張 C．胃竇部pH2.8 D．飲用咖啡

E．迷走神經(jīng)興奮

19、估計(jì)此患者動(dòng)脈栓塞的平面在 A．股淺動(dòng)脈上段 B．髂外動(dòng)脈上段 C．股淺動(dòng)脈下段 D．股深動(dòng)脈上段 E．股深動(dòng)脈下段 20、左膈下膿腫最常見的原因是 A．闌尾穿孔術(shù)后 B．胃切除術(shù)后 C．脾切除術(shù)后

D．左半結(jié)腸切除術(shù)后 E．膽囊切除術(shù)后

21、胃短動(dòng)脈起源于 A．胃左動(dòng)脈 B．左膈下動(dòng)脈

C．脾動(dòng)脈及其分支 D．胃右動(dòng)脈

E．胃、十二指腸動(dòng)脈

22、急性闌尾炎直腸指診，直腸前壁有觸痛，并有波動(dòng)感，提示 A．盲腸后位闌尾 B．盆腔位闌尾 C．合并內(nèi)痔

D．并發(fā)盆腔膿腫 E．合并前列腺炎

23、經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張(±)，此時(shí)可診斷為 A．急性壞死性胰腺炎

B．十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎 C．暴發(fā)性肝炎 D．急性膽囊炎

E．急性梗阻性化膿性膽管炎

24、首先提出腎與腰部疾病密切相關(guān)的是何醫(yī)著__ A．《傷寒論》 B．《金匱要略》 C．《素問》

D．《丹溪心法》 E．《諸病源候論》

25、膝關(guān)節(jié)三聯(lián)損傷是指

A．內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷 B．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷 C．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷 D．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷 E．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫物3個(gè)月，近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)差，左腋下未及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細(xì)針穿刺活檢為壞死組織。進(jìn)一步處理為 A．密切觀察一段時(shí)間 B．換用粗針再穿刺活檢 C．切取部分腫塊組織做活檢

D．完整切除腫物及其周圍組織活檢 E．以上都不正確

2、甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說明 A．喉返神經(jīng)損傷 B．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷 C．喉上神經(jīng)外支損傷 D．甲狀腺危象先兆 E．甲狀腺功能低下

3、男性，40歲，間斷便血2周。行纖維結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸息肉，廣基底，直徑約 2cm，組織活檢經(jīng)病理證實(shí)為管狀絨毛狀腺瘤。下一步應(yīng)采取的措施是 A．結(jié)腸鏡電灼圈套切除

B．開腹行局部腸管切除吻合手術(shù) C．無需處理

D．定期隨訪密切觀察

E．行全結(jié)腸切除、末端回腸直腸吻合

4、急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是 A．發(fā)病后48小時(shí)升高，72小時(shí)后達(dá)高峰

B．發(fā)病后3～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰 C．發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰 D．以上都不對(duì)

E．發(fā)病后2小時(shí)升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰

5、為取細(xì)胞學(xué)依據(jù)，宜采用 A．十二指腸引流液分析 B．ERCP取胰管引流液

C．在B超或CT引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺 D．PTCD引流液分析 E．剖腹探查手術(shù)

6、制作帶模鑄造支架填補(bǔ)倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是 A．指甲油 B．強(qiáng)化劑 C．蜂蠟 D．隙料

E．以上都不是

7、惡性程度最高的乳腺癌是 A．髓樣癌 B．濕疹樣癌 C．硬癌 D．粘液癌 E．炎性癌

8、手術(shù)治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)1cm大小腫大淋巴結(jié)，應(yīng)采取的治療是

A．再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù) B．對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療 C．口服甲狀腺素，使血中TSH下降至“0” D．手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時(shí)探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結(jié)，對(duì)可疑者行病理檢查

E．放射性131I治療

9、男性，56歲，突發(fā)右下肢疼痛無力2小時(shí)。查體：P104次/分，律絕對(duì)不齊，右下肢蒼白，皮溫發(fā)涼，動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。首選治療為 A．經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù) B．中醫(yī)中藥治療

C．經(jīng)股動(dòng)脈切開取栓術(shù) D．高壓氧治療 E．導(dǎo)管造影溶栓

10、甲狀腺未分化癌的治療方法為 A．手術(shù) B．131 I C．碘劑

D．甲狀腺干制劑 E．外放射

11、二尖瓣狹窄時(shí)心臟在B超下的變化是 A．左心房、右心室腫大 B．左心房、左心室腫大 C．右心房、右心室腫大 D．全心腫大

E．各房室大小正常

12、明確診斷的方法為 A．B超檢查 B．CT檢查

C．乳房鉬靶X線攝片 D．腫物活檢

E．結(jié)核菌素試驗(yàn)

13、病人的治療首選 A．服用碘劑

B．服用抗甲狀腺素藥物 C．手術(shù)做甲狀腺次全切除 D．同位素放射治療 E．抗糖尿病藥物治療

14、下列有關(guān)直腸、肛管靜脈敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．痔內(nèi)靜脈通過直腸上靜脈回流入門靜脈 B．肛門靜脈經(jīng)陰部?jī)?nèi)靜脈回流 C．直腸下靜脈回流入門靜脈 D．痔內(nèi)靜脈擴(kuò)張形成內(nèi)痔

E．痔外靜脈回流形成肛門靜脈和直腸下靜脈

15、不能引起特異性感染的是 A．破傷風(fēng)梭菌 B．結(jié)核桿菌 C．β-溶血性鏈球菌 D．真菌

E．梭狀芽胞桿菌

16、本病最可能的診斷是 A．細(xì)菌性肝膿腫 B．阿米巴性肝膿腫 C．肝癌液化壞死 D．肝血管瘤

E．肝囊腫繼發(fā)感染

17、采取的急救措施不包括 A．簡(jiǎn)單詢問病史

B．開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物 D．行腹部CT檢查

E．監(jiān)測(cè)生命體征及尿量

18、上頜第一磨牙面窩()A．近中窩小

B．近中窩又稱中央窩 C．遠(yuǎn)中窩大

D．遠(yuǎn)中窩占面2/3 E．遠(yuǎn)中窩其實(shí)并不存在19、TSI是

A．長(zhǎng)效甲狀腺刺激素 B．刺激甲狀腺抗體

C．刺激甲狀腺免疫球蛋白 D．促甲狀腺激素

E．促甲狀腺激素釋放激素

20、男性，64歲，進(jìn)行性黃疽1個(gè)月，不伴疼痛，體重下降4kg，查體：，鞏膜、皮膚黃染，血清膽紅素70μmol/L，診斷首先考慮 A．膽囊結(jié)石 B．膽囊癌

C．膽總管結(jié)石 D．下段膽管癌 E．肝門部膽管癌

21、有關(guān)結(jié)腸癌的描述中，下列哪項(xiàng)是正確的 A．左半結(jié)腸癌在臨床上常出現(xiàn)貧血 B．結(jié)腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤 C．右半結(jié)腸癌在臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀 D．結(jié)腸癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌 E．結(jié)腸癌以血運(yùn)轉(zhuǎn)移為主

22、某青壯年膝半月板損傷，反復(fù)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，最合理的治療方法為 A．半月板切除術(shù)

B．固定、制動(dòng)、止痛藥 C．局部封閉 D．關(guān)節(jié)鏡下半月板切余 E．關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除

23、對(duì)該病例首先考慮為 A．膽管癌(中下端)B．膽囊癌

C．肝門部膽管癌 D．膽囊結(jié)石 E．膽總管結(jié)石

24、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是 A．鏈球菌 B．大腸桿菌 C．變形桿菌 D．厭氧類桿菌 E．肺炎球菌

25、最常見的腹外疝是 A．腹股溝直疝 B．腹股溝斜疝 C．白線疝 D．股疝 E．臍疝