第一篇：鋁焊常見缺陷及原因

鋁焊常見缺陷原因及措施

(一)焊接缺陷種類

常見的缺陷主要有焊縫成形差、裂紋、氣孔、燒穿，未焊透、未熔合、夾渣等。

1、焊縫成形差

產(chǎn)生原因：焊接規(guī)范選擇不當(dāng)；焊槍角度不正確；焊工操作不熟練；導(dǎo)電嘴孔徑太大；焊接電弧沒有嚴(yán)格對(duì)準(zhǔn)坡口中心；焊絲、焊件及保護(hù)氣體中含有水分。焊縫成形差主要表現(xiàn)在焊縫波紋不美觀，且不光亮；焊縫彎曲不直，寬窄不一，接頭太多；焊縫中心突起，兩邊平坦或凹陷；焊縫滿溢等。

2、氣孔

產(chǎn)生原因：氬氣純度低或氬氣管路內(nèi)有水分、漏氣等；焊絲或母材坡口附近焊前未清理干凈或清理后又被污物、水分等沾污；焊接電流和焊速過大或過?。蝗鄢乇Ｗo(hù)欠佳，電弧不穩(wěn)，電弧過長(zhǎng)，鎢極伸出過長(zhǎng)等。焊接時(shí)熔池中的氣孔在凝固時(shí)未能逸出而留下來所形成的空穴稱為氣孔。在MIG焊接過程中，氣孔是不可避免的，只能盡量減少它的存在。在培訓(xùn)的過程中，仰角焊、立向上焊氣孔傾向尤為明顯，根據(jù)DIN30042標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，單個(gè)氣孔的直徑最大不能超過0.25α（α為板厚），密集氣孔的單個(gè)直徑最大不超過0.25+0.01α（α為板厚）。氫是鋁及鋁合金熔化焊產(chǎn)生氣孔的主要原因。氮不溶于液態(tài)鋁，鋁又不含碳，因此鋁合金中不會(huì)產(chǎn)生氮?dú)饪缀鸵谎趸細(xì)饪?；氧和鋁有很大的親和力，總是以氧化鋁的形式存在，所以也不會(huì)產(chǎn)生氧氣孔；氫在高溫時(shí)大量的溶于液態(tài)鋁，但幾乎不溶于固態(tài)鋁，所以在凝固點(diǎn)溶于液體中的氫幾乎全部析出，形成氣泡。但鋁和鋁合金的比重輕，氣泡在熔池中的上升的速度較慢，加上鋁的導(dǎo)熱能力強(qiáng)凝固，不利于氣泡的浮出，故鋁和鋁合金易產(chǎn)生氣孔，氫氣孔在焊縫內(nèi)部一般呈白亮光潔狀。氫的來源比較多，主要來自弧柱氣氛中的水、焊絲以及母材所吸附水分對(duì)焊縫氣孔的產(chǎn)生常常占有突出的地位。

廠房空氣中的濕度也影響弧柱氣氛。MIG焊接時(shí)，焊是以細(xì)小熔滴形式通過弧柱而落入熔池的，由于弧柱溫度最高，熔滴比表面積很大，故有利于熔滴金屬吸收氫，產(chǎn)生氣孔的傾向也更大些?；≈械臍渲阅軌蛐纬蓺?，與它在鋁合金中的溶解度變化有。如前段所說，在凝固點(diǎn)時(shí)氫的溶解度從0.69突降到0.036ml/100g，相差約20倍（在鋼中只相差不到2倍），這是氫容易使焊縫產(chǎn)生氣孔的重要原因之一。

控制了弧柱氣氛中的水分后，母材和焊絲所帶的氧化膜所吸附的水分成為生成焊縫氣孔的主要原因。在培訓(xùn)期間所使用的焊絲材料為R5087，焊接所用的板材為5083和6082，都是氧化膜不很致密、吸水性強(qiáng)的鋁合金，并且母材表面通常會(huì)有少量油脂、灰塵等雜。通過經(jīng)焊前母材清理和未經(jīng)清理的焊縫對(duì)，清理過的焊縫氣孔明顯少于未經(jīng)清理的焊縫氣孔。因此如果焊前沒有仔細(xì)清理母材表面，產(chǎn)生氣孔的傾向?qū)⒓哟蟆?/p>

另外，保護(hù)氣體流量不足或過量也會(huì)引起氣孔的出現(xiàn)。保護(hù)氣體流量不足不能排除弧柱氣氛中的空氣，空氣中的水分將分解成氫進(jìn)入熔池中產(chǎn)生氫氣孔；反之保護(hù)氣體流量過大又會(huì)將空氣卷入弧柱區(qū)和熔池，同樣會(huì)使焊縫氣孔趨勢(shì)增。提前送氣和焊后延時(shí)送氣的時(shí)間設(shè)置對(duì)焊接接頭氣孔的產(chǎn)生也有很大關(guān)系。

3、裂紋

產(chǎn)生原因：焊絲合金成分選擇不當(dāng)；當(dāng)焊縫中的鎂含量小于3%，或鐵、硅雜質(zhì)含量超出規(guī)定時(shí)，裂紋傾向增大；焊絲的熔化溫度偏高時(shí)，會(huì)引起熱影響區(qū)液化裂紋；結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不合理，焊縫過于集中或受熱區(qū)溫度過高，造成接頭拘束應(yīng)力過大；高濁停留時(shí)間長(zhǎng)，組織過熱；弧坑沒填滿，出現(xiàn)弧坑裂紋等。在焊接應(yīng)力及其他因素共同作用，焊接接頭中局部區(qū)域的金屬原子結(jié)合力遭到破壞形成新界面而產(chǎn)生的縫隙稱為焊接裂，鋁合金焊接裂紋通常都是熱裂紋。根據(jù)DIN30042標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，所有裂紋都是不允許存在的。

MIG焊中產(chǎn)生裂紋的主要原因有焊接工藝選擇不當(dāng)，焊縫熔合不良，焊縫深寬比太大，焊縫太窄和焊縫末端弧坑冷卻過快等。尤其是在仰角焊和向下立焊的時(shí)候，過窄的焊縫容易產(chǎn)生裂紋，若收弧的時(shí)候沒有把弧坑填滿，同樣容易在弧坑處產(chǎn)生裂紋。在組合接頭焊接的時(shí)候，拐彎處由于熔合不好也容易出現(xiàn)裂紋。

4、未焊透

產(chǎn)生原因：焊接速度過快，弧長(zhǎng)過大，焊件間隙、坡口角度、焊接電流均過小，鈍邊過大；工件坡口邊緣的毛刺、底邊的污垢焊前沒有除凈；焊炬與焊絲傾角不正確。

5、未熔合

焊接時(shí)，焊道與母材之間或焊道與焊道之間未能完全熔化結(jié)合的部分稱為未熔合。未熔合的存在減小了焊縫有效工作面積，使得焊縫的承載通過降低，并易在未熔合處引起應(yīng)力集中。在DIN30042標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，未熔合在部件生產(chǎn)中是不允許的。

焊接區(qū)表面有氧化膜，焊接的時(shí)候熱輸入量不足未能將其打破，容易引起未熔合現(xiàn)象；焊接的時(shí)候焊絲沒有走在熔池前沿的1/3處容易引起未熔合；焊接接頭處接頭打磨的夾角不夠大，焊絲伸出長(zhǎng)度太大也引起接頭處未熔合。

6、咬邊

產(chǎn)生原因：焊接電流太大，電弧電壓太高，焊炬擺幅不均勻，填絲太少，焊接速度太快。由于焊接參數(shù)選擇不當(dāng)，或操作技術(shù)不正確，沿焊趾的母材部位產(chǎn)生溝槽或凹陷稱為咬邊。咬邊使母材金屬的有效工作截面減小，減弱了焊接接頭的強(qiáng)度，并且在咬邊處會(huì)引起應(yīng)力集中，承載后有可能在咬邊處產(chǎn)生裂紋，甚至引起結(jié)構(gòu)破壞。

根據(jù)DIN30042標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，咬邊長(zhǎng)缺陷（100mm內(nèi)長(zhǎng)度>25mm的一個(gè)或多個(gè)缺陷）的深度不能>0.2mm，短缺陷（100mm風(fēng)長(zhǎng)度<25mm的一個(gè)或多個(gè)缺陷）的深度不能>0.5mm。產(chǎn)生咬邊的原因主要是焊接規(guī)范參數(shù)過大，熱輸入量過大，速度過快，焊絲還來不及將弧坑填充滿應(yīng)離開熔池，便會(huì)出現(xiàn)咬邊；其次，施焊時(shí)焊槍角度太大，擺動(dòng)沒有到位同樣會(huì)引起咬邊；如果沒有控制好速度和擺動(dòng)位置都會(huì)出現(xiàn)咬邊。咬邊是鋁合金焊接中比較常見的缺陷。(二)鋁及鋁合金焊接缺陷的原因分析

氣孔是鋁合金焊接過程中最容易出現(xiàn)的焊接缺陷，無論工藝措施多么嚴(yán)格到位，要想完全做到克服氣孔是很難得，氣孔從位置上可區(qū)分為表面氣孔和內(nèi)部氣孔，從性質(zhì)上可區(qū)分為密集氣孔和離散氣孔，氣孔產(chǎn)生的原因有外部原因和內(nèi)在原因，外在原因主要是操作、環(huán)境方面的因素，內(nèi)在原因主要是材料、位置方面本身造成的結(jié)果。

1、外在原因?qū)е碌臍饪?/p>

1.環(huán)境濕度導(dǎo)致的氣孔

鋁合金表面的氧化膜有很強(qiáng)的吸水性，當(dāng)環(huán)境濕度很大時(shí)，侵入鋁合金表層的水很大，當(dāng)電弧產(chǎn)生時(shí)，水分子會(huì)電離出氫，氫在熔池中來不及溢出而產(chǎn)生氣孔，因此，鋁合金焊接現(xiàn)場(chǎng)的濕度控制是非常必要的措施。

2.焊接保護(hù)不當(dāng)造成的氣孔

當(dāng)焊接保護(hù)氣體流量過大、過小，均會(huì)造成氣孔缺陷，這部分氣孔主要是氮?dú)饪谆蜓鯕饪?，焊接過程中，外界風(fēng)的干擾會(huì)使保護(hù)氣流紊亂而產(chǎn)生氣孔，焊接過程中，要加強(qiáng)防風(fēng)措施。

3.油污、灰塵、贓物導(dǎo)致的氣孔當(dāng)工件表面有油污和有機(jī)贓物時(shí)，焊接過程會(huì)融入焊接熔池，有機(jī)碳水化合物分解會(huì)導(dǎo)致氣孔產(chǎn)生。

4.操作不當(dāng)導(dǎo)致的氣孔

當(dāng)焊接前傾角度過小或操作不穩(wěn)，均會(huì)導(dǎo)致焊接氣孔的產(chǎn)生，在焊接培訓(xùn)過程中，焊接操作避免氣孔的技能需要必備的。

5.焊接參數(shù)導(dǎo)致的氣孔

當(dāng)電弧電壓較高時(shí)，很容易產(chǎn)生氣孔，因此操作過程中適當(dāng)?shù)目刂齐妷簳r(shí)必要的。

2、內(nèi)在原因?qū)е碌臍饪?/p>

1.焊絲含氫量高導(dǎo)致的氣孔

焊絲在冶煉加工過程中，除氫不徹底，或焊絲放置時(shí)間過久均會(huì)產(chǎn)生含氫量過高導(dǎo)致氣孔。

2.焊絲軟管質(zhì)量導(dǎo)致的氣孔

焊絲軟管質(zhì)量會(huì)影響氣體的純度和效果，具體理論目前還不是很清晰，但在實(shí)踐過程中，發(fā)現(xiàn)不合格的軟管會(huì)產(chǎn)生氣孔，這一結(jié)果在國(guó)外產(chǎn)品供應(yīng)商的資料論述中也有詳細(xì)說明。

3.材料方面導(dǎo)致的氣孔

鑄鋁合金、鎂合金焊接，非常容易產(chǎn)生氣孔，即使采取了一些工藝措施，但完全避免很困難。

4.操作位置導(dǎo)致的氣孔

焊接位置對(duì)氣孔的影響很大，PC橫焊位置，由于在橫焊位置上部，焊接保護(hù)較差，焊接保護(hù)氬氣比重比空氣大，保護(hù)氣體過多地流向下方，造成焊縫上部氣孔過多，PF、PC是導(dǎo)致氣孔偏多的位置。

焊縫裂紋通常也叫熱裂紋，通常發(fā)生在焊接完成后，在焊縫縱向中間部位通常開裂，焊縫裂紋的發(fā)生主要有以下原因：

1、拘束應(yīng)力過大產(chǎn)生的裂紋；焊縫在冷卻過程中，受到周圍金屬的限制，產(chǎn)生對(duì)焊縫的拉伸作用，由于焊縫金屬在半熔化狀態(tài)下，強(qiáng)度還沒有上來，造成焊縫金屬不能抵抗拉應(yīng)力而裂開，因此，解決焊縫裂紋的首要措施就是研究如何調(diào)整焊接順序，使焊接收縮應(yīng)力最小。

2、焊接材料和母材不匹配導(dǎo)致裂紋；焊接材料強(qiáng)度過低或焊接材料和母材共同熔化后，產(chǎn)生了晶間低熔點(diǎn)物質(zhì)，使焊縫在應(yīng)力下開裂。

3、焊角過??；焊角過小，導(dǎo)致焊縫強(qiáng)度低。在焊縫形成過程中發(fā)生開裂。

焊縫裂紋一般通過以上三個(gè)措施就可以解決，焊縫裂紋對(duì)結(jié)構(gòu)的危害相對(duì)較小。

母材（HAZ）裂紋在焊縫熔合線附近或遠(yuǎn)離其區(qū)域，在母材上產(chǎn)生的裂紋均叫液化裂紋（HAZ）或母材裂紋，該裂紋的產(chǎn)生主要有以下原因：

1、母材材料的因素

當(dāng)材料的化學(xué)成分存在問題，在材料的晶間存在過多的低熔點(diǎn)物質(zhì)，在焊接熱作用下，材料晶間先行熔化，在應(yīng)力作用下沿晶間開裂，因此，出現(xiàn)此問題的首要解決步驟是檢查材料是否有不合格的化學(xué)成分。

2、拘束度的因素

該裂紋的產(chǎn)生是應(yīng)力和熱的共同作用，因此，降低拘束應(yīng)力的措施均可降低裂紋傾向，如改變焊接順序、卡緊位置可緩解拘束應(yīng)力的大小。

3、熱輸入的因素

過多的熱量輸入，會(huì)對(duì)金屬層間產(chǎn)生熔化作用，使金屬晶間產(chǎn)生熔化導(dǎo)致裂紋，因此控制熱輸入是解決該類裂紋的一項(xiàng)措施，如提高焊接速度、降低焊角均可有效解決該類問題。

4、焊縫冷卻速度因素

焊縫冷卻速度也是導(dǎo)致HAZ裂紋的一個(gè)主要原因。

夾渣是鋁合金焊接后，在焊縫金屬內(nèi)部存在一些黑點(diǎn)或白色亮點(diǎn)，這些夾渣物是氧化膜的破碎物，有時(shí)焊接過程的臟物，如熔池前方的飛濺球溶入熔池，均會(huì)造成夾渣。夾渣的尺寸和數(shù)量控制和氣孔采取相同的方式。

（三）鋁及鋁合金缺陷的防治措施和解決方法

1、焊縫成形差的防止措施

反復(fù)調(diào)試選擇合適的焊接規(guī)范；保持焊槍合適的傾角；加強(qiáng)焊工技能培訓(xùn)；選擇合適的導(dǎo)電嘴徑；力求使焊接電弧與坡口嚴(yán)格對(duì)中；焊前仔細(xì)清理焊絲、焊件；保證保護(hù)氣體的純度。

2、裂紋的防止措施

適當(dāng)提高電弧電壓或減小焊接電流，以加寬焊道而減小熔深；適當(dāng)?shù)靥顫M弧坑并采用衰減措施減小冷卻速度；保證焊絲與母材合理匹配；選擇合適的焊接參數(shù)、焊接順序，適當(dāng)增加焊接速度，需要預(yù)熱的要采取預(yù)熱措施。

解決裂紋的難題：鋁合金MIG焊裂紋出現(xiàn)的比較頻繁，主要是接頭部位、起弧和收弧部位及拐彎的位置，厚板多層焊時(shí)還可能出現(xiàn)層間裂紋。防止裂紋出現(xiàn)的措施主要有增大電弧電壓或減小焊接電流，減慢行走速度以加寬焊道加大焊道截面積而減小熔深；收弧時(shí)使用特4步，利用Fronius焊機(jī)的特性，降低收弧電流、延長(zhǎng)收弧時(shí)間，以便將弧坑填滿；多層焊時(shí)提高焊接熱輸入保證層與層之間的熔合，避免出現(xiàn)層間裂紋。

3、氣孔的防治措施

保證氣體質(zhì)量，適當(dāng)增加保護(hù)氣體流量，以排除焊接區(qū)的全部空氣，消除氣體噴嘴處飛濺物，使保護(hù)氣流均勻，焊接區(qū)要有防止空氣流動(dòng)措施，防止空氣侵入焊接區(qū)，保護(hù)氣體流量過大，要適當(dāng)適當(dāng)減少流量；焊前仔細(xì)清理焊絲、焊件表面的油、污、銹、垢和氧化膜，采用含脫氧劑 較高的焊絲；合理選擇焊接場(chǎng)所；適當(dāng)減少電弧長(zhǎng)度；保持噴嘴與焊件之間的合理距離范圍；盡量選擇較粗的焊絲，同時(shí)增加工件坡口的鈍邊厚度，一方面可以允許允許使用大電流，也使焊縫金屬中焊絲比例下降，這對(duì)降低孔率是行之有效的；盡量不要在同一部位重復(fù)起弧，重復(fù)起弧時(shí)要對(duì)起弧處進(jìn)行打磨或刮除清理；一道焊縫一旦起弧后要盡量焊長(zhǎng)些，不要隨意斷弧，以減少接頭量，在接頭處需要有一定的焊縫重疊區(qū)域。

解決氣孔的難題焊接接頭中的氣孔是鋁及鋁合金焊接時(shí)極易產(chǎn)生的缺陷，尤其是純鋁和防銹鋁的焊接。氫是鋁及鋁合金焊接時(shí)產(chǎn)生氣孔的主要原因，這已為實(shí)踐所證明。氫的來源，主要是弧柱氣氛中的水分、焊接材料及母材所吸附的水分，其中焊絲及母材表面氧化膜的吸附水分，以焊縫氣孔的產(chǎn)生，常常占有突出的地位。

鋁及鋁合金的液體熔池很容易吸收氣體，在高溫下溶入的大量氣體，在由液態(tài)凝固時(shí)，溶解度急劇下降，在焊后冷卻凝固過程中來不及析出，而聚集在焊縫中形成氣孔。為了防止氣孔的產(chǎn)生，以獲得良好的焊接接頭，對(duì)氫的來源要加以嚴(yán)格控制，焊前必須嚴(yán)格限制所使用焊接材料（包括焊絲、焊條、熔劑、保護(hù)氣體）的含水量，使用前要進(jìn)行干燥處理。清理后的母材及焊絲最好在2－3小時(shí)內(nèi)焊接完畢，最多不超過24小時(shí)。TIG焊時(shí)，選用大的焊接電流配合較高的焊接速度。MIG焊時(shí)，選用大的焊接電流慢的焊接速度，以提高熔池的存在時(shí)間。Al－Li合金焊接時(shí)，加強(qiáng)正、背面保護(hù)，配合坡口刮削，清除概況氧化膜，可有效地防止氣孔。

4、燒穿的防止措施

適當(dāng)減小焊接電流、電弧電壓，提高焊接速度；加大鈍邊尺寸，減小根部間隙；適當(dāng)減小點(diǎn)固焊時(shí)焊點(diǎn)間距；焊接過程中，手握焊槍姿勢(shì)要正確，操作要熟練。

5、未焊透的防止措施

適當(dāng)減慢焊接速度，壓低電??；適當(dāng)減小鈍邊或增加要部間隙；使焊槍角度保證焊接時(shí)獲得最大熔深，電弧始終保持在焊接熔池的前沿，要有正確的姿勢(shì)；增加焊接電流及電弧電壓，保證母材足夠的熱輸入獲得量；增加穩(wěn)壓電源裝置或避開用電高峰。

6、未熔合的防止措施

焊前仔細(xì)清理待焊處表面；提高焊提高電流、電弧電壓，減速小焊接速度；焊接時(shí)要稍微采用運(yùn)條方式，在坡口面上有瞬間停歇，焊絲在熔池的前沿，提高焊工技術(shù)。

解決未熔合的難題：鋁合金出現(xiàn)未熔合缺陷主要是由于焊工操作不正確，焊接參數(shù)選擇過低造成的。首先焊接前需清理全部坡口和焊縫區(qū)的氧化皮及雜質(zhì)；提高焊接熱輸入量（提高焊接電流或電弧電壓，降低焊接速度），焊接時(shí)候要保證焊絲始終走在熔池前段1/3處，用焊絲帶動(dòng)熔池前進(jìn)而不是熔池拖著焊絲前進(jìn)。在打磨接頭時(shí)將V形坡口打磨成U形坡口，這樣可以減小焊絲伸出長(zhǎng)度以提高焊接電流，避免出現(xiàn)接頭未熔合，保證接頭質(zhì)量。

7、夾渣的防止措施

加強(qiáng)焊接前的清理工作，多道焊時(shí)，每焊完一道同樣要進(jìn)行焊縫清理；在保證熔透的情況下，適當(dāng)減少焊接電流，大電流焊接時(shí)，導(dǎo)電嘴不要壓得太低；適當(dāng)降低速度，采用含脫氧劑較高的焊絲，提高電弧電壓。

解決夾渣的難題：針對(duì)夾渣主要出現(xiàn)在多層多道焊的情況，可以采取在焊接下一道焊道之前用鋼絲刷或鋼絲球清理焊道表面的熔渣和氧化物（推薦使用鋼絲球，清理效果更好）；提高電弧電壓，降低焊接速度也能夠有效減少夾渣的形成。夾渣在生產(chǎn)中是比較容易控制的，一般情況下只要保持焊道表面清潔，保持一定的熱輸入量就能有效避免夾渣的出現(xiàn)

8.解決咬邊的措施

咬邊是由于焊接參數(shù)過大，焊接速度過快造成的，所以應(yīng)該降低焊接電流或電弧電壓，降低焊接速度和在熔池邊緣的停留時(shí)間，使得焊接時(shí)候能夠把焊道填滿。

解決咬邊的難題：在焊接FWPD位置時(shí)焊絲擺動(dòng)需到位，正確的擺動(dòng)位置，而咬邊時(shí)焊絲擺動(dòng)的位置，當(dāng)焊絲運(yùn)動(dòng)到A點(diǎn)位置時(shí)，焊絲還未將母材熔化后的坑填滿便往前運(yùn)動(dòng)，因此出現(xiàn)咬邊。在焊接BWPC、BWPF薄厚板位置時(shí)焊絲與板材的夾角一定要保持90度;否則板材坡口處會(huì)出現(xiàn)咬邊。降低焊接電壓，可以防止咬邊，因?yàn)殡妷捍蟮臅r(shí)候焊縫鋪得很開，焊絲熔化速度跟不上大的熔池面的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)咬邊。另外采用強(qiáng)制成形方法，當(dāng)焊接工裝的焊縫槽深度過大時(shí)，焊絲無法填滿焊縫亦會(huì)出現(xiàn)咬邊。

第二篇：淺談護(hù)理缺陷常見原因及對(duì)策

淺談護(hù)理缺陷常見原因及對(duì)策

【摘要】 護(hù)理缺陷是影響醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的重要因素，是關(guān)系到病人疾苦和生命的大事。認(rèn)真分析護(hù)理缺陷產(chǎn)生的原因及探討對(duì)策，對(duì)提高醫(yī)院整體水平和防止醫(yī)療糾紛發(fā)生都是十分有效的措施。對(duì)我院36例護(hù)理缺陷產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析并探討防范對(duì)策，以提高護(hù)理人員自我防范意識(shí)、規(guī)范操作規(guī)程、維護(hù)病人就醫(yī)的權(quán)力，使護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

護(hù)理缺陷屬于行為過失范疇，包括護(hù)理事故、差錯(cuò)。事故是指在護(hù)理過程中，由于護(hù)理人員的過失，直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損失導(dǎo)致功能障礙。差錯(cuò)是指在護(hù)理過程中，因責(zé)任心不強(qiáng)、工作粗疏，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反操作規(guī)程等原因，給病人造成精神及肉體上的痛苦，但未造成嚴(yán)重后果。護(hù)理缺陷是導(dǎo)致醫(yī)療和護(hù)理引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要因素之一，是關(guān)系到病人疾苦和生命的大事，是引起醫(yī)患矛盾的主要原因，一旦引起糾紛所耗費(fèi)的人力、物力、財(cái)務(wù)、精力是不可低估的，它會(huì)困擾醫(yī)院的生存發(fā)展。但在護(hù)理工作中，它卻時(shí)有發(fā)生，給病人造成了不應(yīng)有的痛苦和損失[1]。對(duì)我院近年來36起護(hù)理缺陷發(fā)生的原因進(jìn)行分析，探討防范對(duì)策，旨在提高護(hù)士的防范意識(shí)，力求減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。臨床資料

1.1 一般資料

36起護(hù)理缺陷資料來源于我院相關(guān)職能部門醫(yī)療缺陷登記中護(hù)理缺陷客觀記錄，統(tǒng)計(jì)日期2003年1月—2008年12月。

1.2 發(fā)生原因

36起護(hù)理缺陷中，責(zé)任心不強(qiáng)，安全意識(shí)淡薄10起，違反規(guī)章制度技術(shù)操作規(guī)程8例，病情觀察不仔細(xì)6起，身體情緒外界因素4起，護(hù)際關(guān)系不協(xié)調(diào)2起，業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練6起。36起護(hù)理缺陷主要涉及護(hù)士30名，其中中專畢業(yè)生25名，大專畢業(yè)生5名，年齡18歲～30歲，不同工作年限護(hù)士發(fā)生護(hù)理缺陷情況見表1。表1 不同工作年限護(hù)士發(fā)生護(hù)理缺陷情況起(略)注：表中百分比為發(fā)生護(hù)理缺陷數(shù)與發(fā)生總數(shù)之比。原因分析

2.1 責(zé)任心不強(qiáng)，安全意識(shí)淡薄

護(hù)理人員在工作時(shí)，沒有強(qiáng)烈的責(zé)任感，工作不仔細(xì)，粗心大意導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。個(gè)別護(hù)理人員法制觀念淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)護(hù)理缺陷的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠，導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。從表1可以看出由于責(zé)任心不強(qiáng)，安全意識(shí)淡薄，導(dǎo)致護(hù)理缺陷的10起中，均發(fā)生在工作時(shí)間前3年的護(hù)士，工作1年的護(hù)士發(fā)生率為60%，說明工作1年的新護(hù)士剛從學(xué)校走上工作崗位，相對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、工作責(zé)任心、安全意識(shí)都缺乏，還需要管理者加強(qiáng)崗前培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，使他們認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)責(zé)任重于泰山。從而加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高安全意識(shí)。

2.2 違反規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程

違反規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程是護(hù)理缺陷發(fā)生常見原因，其中最常見和最主要的原因是不嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，造成抄錯(cuò)、抄漏醫(yī)囑。以致錯(cuò)誤地執(zhí)行醫(yī)囑，導(dǎo)致服錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)液、抽錯(cuò)血等。不嚴(yán)格執(zhí)行“交接班制度”，使病情治療交代不清而發(fā)生護(hù)理缺陷，發(fā)生在工作時(shí)間為1年～3年的低年資護(hù)士中，占100%，說明低年資護(hù)士的基本操作基本技能，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程尚需反復(fù)強(qiáng)化。

2.3 病情觀察不仔細(xì)

個(gè)別護(hù)士素質(zhì)低，責(zé)任心不強(qiáng)，觀察病情不細(xì)心，思想麻痹，對(duì)病人和家屬反映的情況不重視，缺乏主動(dòng)為病人服務(wù)的意識(shí)。也有個(gè)別低年資護(hù)士業(yè)務(wù)水平較低，?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)不熟悉，對(duì)病情觀察不全面，不能預(yù)見疾病轉(zhuǎn)化的先兆、并發(fā)癥等各種意外情況的發(fā)生，延誤了最佳搶救治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。從表1可看出，工作3年內(nèi)護(hù)士發(fā)生率為83%，而工作5年以上的護(hù)士發(fā)生率為17%，說明如果沒有主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和對(duì)病人負(fù)責(zé)的精神，僅靠業(yè)務(wù)技術(shù)好也是做不好護(hù)理工作的，因而對(duì)工作年限較長(zhǎng)的護(hù)士仍不可放松思想教育，同時(shí)也需強(qiáng)調(diào)觀察病情的重要性。

2.4 身體、情緒外界因素

臨床護(hù)理以“三班倒”為主，很多單位護(hù)士職位缺編，加之病人對(duì)護(hù)理期望值較高導(dǎo)致護(hù)士工作繁忙，思想壓力大，情緒易波動(dòng)。同時(shí)，還要應(yīng)對(duì)各種質(zhì)量檢查，考試聘用等，所有這些壓力使護(hù)士的身心處于亞健康狀態(tài)[2]。當(dāng)身體不適或疲勞過度時(shí)，思維和反應(yīng)遲緩，計(jì)算能力差，在換算過程中，出現(xiàn)數(shù)值錯(cuò)誤，致使抽取藥量過大或過小而出現(xiàn)差錯(cuò)。情緒不穩(wěn)定和外界的干擾能使注意力不集中。如憤怒、緊張、急躁等這些心理活動(dòng)，會(huì)造成短時(shí)的心理功能紊亂，使感覺不敏感思維混亂，判斷不正確，導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。

2.5 護(hù)際關(guān)系不協(xié)調(diào)

護(hù)理工作是一項(xiàng)群體性的工作，具有廣泛的聯(lián)系性。如果護(hù)士與護(hù)士之間關(guān)系不協(xié)調(diào)，在工作中不能互相配合，互相照應(yīng)，互相提醒，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時(shí)彌補(bǔ)漏洞，易導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生。護(hù)士與醫(yī)生之間配合不好，醫(yī)囑不能準(zhǔn)確實(shí)施，病情變化不能及時(shí)反映，也易發(fā)生護(hù)理缺陷。

2.6 業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練

護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不扎實(shí)，只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，不能做到心中有數(shù)，實(shí)際操作能力差，容易發(fā)生護(hù)理缺陷。尤其在重病人多，工作繁忙時(shí)更容易發(fā)生護(hù)理缺陷。從表1可以看出技術(shù)不熟練導(dǎo)致護(hù)理缺陷均發(fā)生在低年資護(hù)士中，36起護(hù)理缺陷69%發(fā)生于中專畢業(yè)護(hù)士，這與前幾年個(gè)別學(xué)校為追求經(jīng)濟(jì)效益，大量擴(kuò)招，生源質(zhì)量下降，護(hù)士素質(zhì)良莠不齊有關(guān)。近幾年醫(yī)院擴(kuò)建，護(hù)士短缺，大批護(hù)校畢業(yè)的聘用制護(hù)士進(jìn)入臨床，這些人流動(dòng)性大，培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性，缺乏主人翁精神，沒有歸屬感，工作學(xué)習(xí)積極性不高，業(yè)務(wù)技術(shù)水平低。臨床實(shí)踐證明，護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理缺陷的發(fā)生有著直接聯(lián)系。

2.7 差錯(cuò)事故管理不善

根據(jù)36起護(hù)理缺陷發(fā)生于30名護(hù)士，可以看出有的護(hù)理缺陷在同一科室同一個(gè)人反復(fù)出現(xiàn)，說明工作防范措施不得力，護(hù)士長(zhǎng)沒能抓住易出現(xiàn)護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)，出了差錯(cuò)隱瞞不報(bào)告，從而導(dǎo)致不能及時(shí)分析原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。平時(shí)缺乏安全意識(shí)和對(duì)差錯(cuò)事故的分析討論，極易發(fā)生護(hù)理缺陷。綜上所述護(hù)理缺陷產(chǎn)生的原因既有護(hù)士的責(zé)任心和技術(shù)性因素，也有護(hù)理管理的因素。防范對(duì)策

3.1 抓好容易發(fā)生差錯(cuò)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以預(yù)防為主

容易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)包括：對(duì)工作環(huán)境不熟悉的新護(hù)士;有思想問題未得到解決的人員;基礎(chǔ)知識(shí)差，基礎(chǔ)訓(xùn)練不夠，技術(shù)不熟練的人員;平時(shí)工作馬虎或有麻痹思想的人員。時(shí)間性方面，針對(duì)快下班時(shí);節(jié)假日病人多時(shí);危重病人多，搶救工作緊張忙碌時(shí);新護(hù)士和實(shí)習(xí)生多時(shí)，人際關(guān)系緊張、人員不團(tuán)結(jié)以及個(gè)人生理周期等特別容易發(fā)生差錯(cuò)。護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)實(shí)際情況，合理安排，采取必要措施，防患于未然，要特別抓住查對(duì)制度，值班、交接班制度，消毒隔離制度，分級(jí)護(hù)理制度及各班崗位職責(zé)的落實(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，有效預(yù)防護(hù)理缺陷發(fā)生。

3.2 加強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)

醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)是保證工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，防止差錯(cuò)事故的重要法規(guī)[3]。護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，尤其是“三查七對(duì)”制度，做到有章可循是護(hù)理人員的基本守則。護(hù)理管理者應(yīng)經(jīng)常檢查督促，確保各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，通過檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，處理好病人從入院到出院治療護(hù)理過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)消除隱患，有效杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平

護(hù)理專業(yè)是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，所以護(hù)理人員既要加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，又要加強(qiáng)技術(shù)操作訓(xùn)練，才能有牢固的理論基礎(chǔ)和精湛的操作技能。表1可以看出36例護(hù)理缺陷中，3年以下的護(hù)士占89%，這說明了加強(qiáng)青年護(hù)士基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)非常重要。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理知識(shí)不斷更新，護(hù)理技術(shù)不斷提高，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷發(fā)展。因此必須加強(qiáng)全體護(hù)士護(hù)理理論學(xué)習(xí)，鞏固專業(yè)知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)面，更新觀念及時(shí)學(xué)習(xí)新技術(shù)，新業(yè)務(wù)的有關(guān)知識(shí)，與醫(yī)療發(fā)展相配套，使護(hù)士不但具有良好的醫(yī)德，豐富的專業(yè)知識(shí)技能，還應(yīng)具有綜合分析問題、解決問題的能力。豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)可以解決工作中的一些疑難問題，避免護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3.4 加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀的培養(yǎng)，提高護(hù)士的素質(zhì) 狠抓護(hù)士的思想教育，樹立愛崗敬業(yè)一絲不茍的工作作風(fēng)，從提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)著手，不斷強(qiáng)化護(hù)士的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，樹立“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)思想。隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，病人的地位和文化素質(zhì)的提高，對(duì)生活質(zhì)量的要求也不斷提高，他們希望被尊重，要求有好的診治條件，希望盡快得到最好的治療護(hù)理，這就要求護(hù)士要徹底轉(zhuǎn)變觀念，改變傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，真正做到想病人所想急病人所急，全心全意為病人服務(wù)好。同時(shí)教育護(hù)士精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、互相協(xié)作、相互督促，相互查漏補(bǔ)缺，避免護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏，導(dǎo)致缺陷發(fā)生。此外護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)心護(hù)士，在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何護(hù)理人員之間的沖突和矛盾，妥善處理護(hù)士之間的矛盾，理順情緒，維持護(hù)士主導(dǎo)的心理位置，使護(hù)士能在一個(gè)良好的工作氛圍內(nèi)愉快地完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。

3.5 進(jìn)行法律教育，強(qiáng)化安全意識(shí)

法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則，隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布和實(shí)施，人們自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)不斷增強(qiáng)。在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)護(hù)人員必須了解相關(guān)的法律、法規(guī)，保護(hù)病人、醫(yī)院和工作人員，以避免從業(yè)人員與醫(yī)院兩方面可能面臨的法律糾紛。通過對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，提高護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，依法管理重要性的認(rèn)識(shí)，使全體護(hù)理人員能夠從法律的高度認(rèn)識(shí)職業(yè)的責(zé)任，自己的權(quán)利和義務(wù)，注意在工作中，尊重病人的基本權(quán)利，依法保護(hù)病人的利益。消除不安全性是避免護(hù)理差錯(cuò)，保證護(hù)理安全的前提，因此對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)常性法律教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí)，提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)[4]。護(hù)理具有多工作環(huán)節(jié)，操作多，交接多，技術(shù)性強(qiáng)，服務(wù)要求細(xì)，時(shí)間連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，因此護(hù)理管理中一個(gè)重要問題是如何確保質(zhì)量，保證病人醫(yī)療安全。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該從系統(tǒng)的角度出發(fā)，在臨床護(hù)理和技術(shù)操作，用藥安全，感染控制，器材設(shè)備安全和環(huán)境安全，人員合理配備等方面建立有效的監(jiān)測(cè)防范機(jī)制，對(duì)可能存在的不安全因素，質(zhì)量缺陷實(shí)施預(yù)防為主[5]。消除各種不安全的隱患，提高安全意識(shí)和自我防范能力。以保證護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3.6 保持護(hù)理工作環(huán)境布局合理、固定、規(guī)范

病區(qū)規(guī)范化管理是護(hù)士長(zhǎng)管理的硬件部分，治療室的布局，藥品、搶救物品及無菌物品的擺放，必須分類放置，標(biāo)簽清楚，并隨時(shí)保持原位。在進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士及工作人員較多的情況下，人多手雜，易放錯(cuò)位置。容易造成錯(cuò)拿錯(cuò)用等差錯(cuò)發(fā)生。如操作者憑經(jīng)驗(yàn)不認(rèn)真查對(duì)，極有可能發(fā)生差錯(cuò)。例如：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院病人酒醉，將利多卡因誤當(dāng)成50%的葡萄糖靜脈輸注導(dǎo)致病人當(dāng)場(chǎng)死亡。因此護(hù)士長(zhǎng)除了加強(qiáng)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的入科宣教外，還要經(jīng)常檢查督促和清理，專人監(jiān)管，避免錯(cuò)放，標(biāo)簽不清，藥品過期變質(zhì)、失效等現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)要保持急救藥品、器材、電源插座、插頭等隨時(shí)處于啟用狀態(tài)，防止緊急情況下，缺這缺那，亂抓亂拿，耽誤病人搶救等重大事故發(fā)生[6，7]。曾有報(bào)道：某家醫(yī)院將標(biāo)簽不清的氯化鈉與亞硝酸鈉放在一起，操作者沒有認(rèn)真查對(duì)，造成灌腸致死事件的發(fā)生。

3.7 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理缺陷登記上報(bào)制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理

護(hù)理缺陷發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)將發(fā)生的經(jīng)過，造成的后果，責(zé)任者逐項(xiàng)登記，及時(shí)上報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重缺陷，構(gòu)成事故者，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部及分管護(hù)理的副院長(zhǎng)于24 h內(nèi)寫出書面材料，上報(bào)有關(guān)部門。發(fā)生缺陷的科室和個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告或者有意隱瞞者，視情節(jié)輕重給予處分或處罰。護(hù)理部接到報(bào)告后，立即組織調(diào)查分析原因，采取補(bǔ)救措施。同時(shí)科室護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷，應(yīng)組織討論，分析原因，提出防范措施，使護(hù)士得到警示，避免類似事件的發(fā)生，保證護(hù)理安全。

護(hù)理缺陷在護(hù)理工作中雖然時(shí)有發(fā)生，但是只要找出護(hù)理缺陷的原因，并針對(duì)常見原因采取有效的防范措施，是可以杜絕一切護(hù)理缺陷的。責(zé)任心不強(qiáng)，安全意識(shí)淡薄，是護(hù)理缺陷的根本原因;違反規(guī)章制度和操作規(guī)程是護(hù)理缺陷發(fā)生的常見原因;對(duì)護(hù)理管理不善，身體、情緒和外界因素的干擾，病情觀察不仔細(xì)，業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，均可導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生。因此加強(qiáng)責(zé)任心，提高安全意識(shí)，是防止護(hù)理缺陷發(fā)生的保證，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程是杜絕護(hù)理缺陷的重要措施。加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理;護(hù)士長(zhǎng)注意抓容易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)等是防止護(hù)理缺陷發(fā)生的有效措施。

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第三篇：臨床常見護(hù)理缺陷原因分析及對(duì)策

常見的護(hù)理缺陷

(1)醫(yī)囑處理缺陷:包括醫(yī)囑處理不及時(shí);醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤;醫(yī)囑簽字后未執(zhí)行等。

(2)口服藥發(fā)放缺陷:包括口服藥錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)、早發(fā)或遲發(fā);發(fā)藥后對(duì)病人交待、解釋不詳,致多服、漏服、錯(cuò)服、誤服。

(3)注射、輸液缺陷: 包括錯(cuò)注、錯(cuò)輸、漏注、漏輸;注射輸液中藥名、劑量、濃度、方法、時(shí)間發(fā)生錯(cuò)誤;用藥速度快慢調(diào)節(jié)發(fā)生錯(cuò)誤;使用過期、變質(zhì)、混濁、有雜質(zhì)的藥品。

(4)護(hù)理處置缺陷:包括護(hù)理不周,發(fā)生褥瘡、燙傷者;昏迷、躁動(dòng)病人或無陪伴的小兒墜床,造成不良后果者;漏做藥敏試驗(yàn)者或未及時(shí)觀察結(jié)果又重做者;手術(shù)、檢查病人應(yīng)禁食而未禁食以致拖延手術(shù)和檢查時(shí)間者;各種檢查、手術(shù)漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮時(shí)劃破多處皮膚影響手術(shù)及檢查者;搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)或延誤供應(yīng)搶救物資、藥品影響治療搶救者。

(5)護(hù)理觀察缺陷:包括觀察病情不細(xì)致,病情變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí),延誤病情者;交接班不認(rèn)真,不能按要求巡視觀察或不堅(jiān)守崗位,工作發(fā)生失誤;發(fā)現(xiàn)問題,報(bào)告不及時(shí)或主觀臆斷,擅自盲目處理者;監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不真實(shí),弄虛作假者;護(hù)理觀察項(xiàng)目遺漏,發(fā)生漏測(cè)、漏看、漏做者。

(6)護(hù)理記錄缺陷:一是資料收集不準(zhǔn)確。資料收集要求客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、真實(shí)、完整。如小腿外傷患者入院時(shí)已出現(xiàn)骨筋膜室綜合征,下肢腫脹明顯,護(hù)理記錄中未詳細(xì)記錄入院時(shí)的情況。上述情況均為可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛埋下了隱患,在實(shí)施舉證倒置的程序中,導(dǎo)致院方證據(jù)不足。二是功能鍛煉記錄無連續(xù)性。護(hù)士只注重臨床護(hù)理操作,未及時(shí)對(duì)功能鍛煉效果進(jìn)行評(píng)價(jià),記錄中未體現(xiàn)功能鍛煉由被動(dòng)至主動(dòng)循環(huán)漸進(jìn)的鍛煉過程。若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛無法反映患者在住院期間功能康復(fù)的過程。三是康復(fù)理療告知內(nèi)容不全。其主要表現(xiàn)在告知內(nèi)容不具體,甚至由此引發(fā)疾病加重者。護(hù)理記錄書寫要求在各項(xiàng)治療項(xiàng)目實(shí)施過程中,應(yīng)向患者及家屬講解并記錄治療目的、注意事項(xiàng)。四是安全宣教知識(shí)不全。護(hù)理記錄書寫規(guī)定,骨科安全知識(shí)宣教與書寫記錄一致,必要時(shí)并建立簽字制度。而臨床護(hù)士只注重口頭宣教而忽視護(hù)理記錄。安全宣傳不到位,無詳細(xì)記錄,一旦患者發(fā)生意外,引起醫(yī)療糾紛,空口無憑。五是醫(yī)療記錄與護(hù)理記錄不一致。臨床護(hù)理記錄不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料,也是醫(yī)生觀察診療效果、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。在法律上,也有其不容忽視的重要性。因?yàn)樽o(hù)士專業(yè)水平有限,經(jīng)驗(yàn)不足,以及醫(yī)護(hù)雙方在收集患者資料過程中信息來源的誤差,醫(yī)護(hù)人員之間缺乏溝通,使醫(yī)護(hù)人員記錄不一致,引起患者及家屬對(duì)病情記錄的真實(shí)性表示懷疑。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,作為舉證材料在法律面前顯得蒼白無力。

(7)消毒隔離缺陷:包括各種無菌技術(shù)操作管理不善而發(fā)生感染者;消毒液濃度配制不準(zhǔn)確發(fā)生感染者;器械清洗滅菌不徹底,培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng);一次性用品處理不當(dāng)發(fā)生意外者;院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)者。

(8)輸血及血標(biāo)本采集缺陷:包括輸錯(cuò)血液者;漏采、漏送血標(biāo)本;血標(biāo)本注錯(cuò)試管,或在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本,影響化驗(yàn)結(jié)果者。護(hù)理缺陷原因分析

(1)與工作責(zé)任心不強(qiáng)、缺乏安全意識(shí)有關(guān)。極個(gè)別人員工作責(zé)任心不強(qiáng),安全意識(shí)淡漠、惰性嚴(yán)重,缺乏自我約束能力和慎獨(dú)精神,不能嚴(yán)格遵循工作制度和操作規(guī)程辦事,導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。

(2)與臨床經(jīng)驗(yàn)少,業(yè)務(wù)水平低有關(guān)。調(diào)查顯示,護(hù)理缺陷發(fā)生率與發(fā)生缺陷人員的護(hù)齡和職稱密切相關(guān),護(hù)齡和職稱越低,差錯(cuò)發(fā)生率越高。這與護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)水平、分析、判斷、解決問題的能力及臨床經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系。

(3)與行為、心理因素有關(guān)。觀察發(fā)現(xiàn),發(fā)生護(hù)理缺陷的人員,并非全是責(zé)任心不強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)差者,有相當(dāng)一部分是勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的護(hù)理工作者。從主觀上,誰(shuí)都不愿意發(fā)生缺陷,但往往卻發(fā)生了,這與某些行為、心理因素密切相關(guān)。

(4)與管理因素有關(guān)。一是管理者思想麻痹,安全意識(shí)淡漠。管理缺乏力度,責(zé)任不清,獎(jiǎng)罰不明,質(zhì)量控制措施形同虛設(shè)流于形式。任務(wù)觀念強(qiáng),報(bào)喜不報(bào)憂,對(duì)上應(yīng)付了事,對(duì)下放任自流,甚至包庇、袒護(hù)不良行為。二是管理重心偏移,管理職能受到影響。由于多方面原因,護(hù)士長(zhǎng)要花大量精力進(jìn)行瑣碎的行政事務(wù)管理, 嚴(yán)重影響了護(hù)士長(zhǎng)的管理職能。

護(hù)理措施

(1)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行與職業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)。規(guī)范護(hù)士行為,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。培養(yǎng)護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),培養(yǎng)“慎獨(dú)”精神和利他意識(shí),遵循病人至上的宗旨,敬業(yè)愛崗,認(rèn)真負(fù)責(zé),才能圓滿完成工作,不出差錯(cuò)。

(2)強(qiáng)化安全意識(shí),落實(shí)護(hù)理工作制度。經(jīng)常性地學(xué)習(xí)醫(yī)療安全知識(shí)和有關(guān)法律、法規(guī),進(jìn)行安全教育,強(qiáng)化安全意識(shí),警鐘常鳴,防患于未然。建立健全規(guī)章制度并認(rèn)真落實(shí),如查對(duì)制度、交接班制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、差錯(cuò)事故分析討論制度等。一定要養(yǎng)成審慎負(fù)責(zé),周密謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,履行崗位職責(zé)才不會(huì)出錯(cuò)。

(3)規(guī)范護(hù)理記錄。2008 年1 月我院護(hù)理部根據(jù)骨科專業(yè)特點(diǎn),制定了功能鍛煉記錄標(biāo)準(zhǔn),包括功能鍛煉的目的、次數(shù)、方式、時(shí)間,是否使用鍛煉支具,主動(dòng)還是被動(dòng)鍛煉,定期評(píng)價(jià)鍛煉效果。并不斷補(bǔ)充完善護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)?？谱o(hù)理特點(diǎn),避免因護(hù)理記錄缺陷引起的醫(yī)療糾紛,使護(hù)士認(rèn)識(shí)到醫(yī)療糾紛重在防范。

(4)加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)能力培養(yǎng)。護(hù)理記錄需要有豐富的業(yè)務(wù)理論知識(shí)指導(dǎo),護(hù)士不僅要有醫(yī)學(xué)方面知識(shí),而且要有心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面的知識(shí)。在護(hù)理記錄中,不僅能客觀地反映出患者的實(shí)際情況,同時(shí)也能反映出護(hù)士理論水平和專業(yè)能力。在醫(yī)療護(hù)理行為中,加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,多與醫(yī)生溝通,交換意見,規(guī)范醫(yī)護(hù)配合行為,保持護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷一致性,減少醫(yī)療糾紛。

(5)加強(qiáng)管理、履行管理職能。健全三級(jí)護(hù)理責(zé)任制,加強(qiáng)質(zhì)量管理。由護(hù)士、主管護(hù)師及護(hù)士長(zhǎng)組成三級(jí)把關(guān)質(zhì)控責(zé)任,負(fù)責(zé)住院病歷的檢查、修改并簽字。

一是護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真履行管理職能,勤檢查、勤督促,對(duì)差錯(cuò)隱患早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早杜絕。

二是工作繁忙時(shí)合理調(diào)配人員和分配工作任務(wù)。改善環(huán)境,排除外來干擾,適當(dāng)安排工作和休息時(shí)間,避免疲勞上崗。

三是充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性,多用信任原則、激勵(lì)原則、民主原則、協(xié)調(diào)原則,創(chuàng)造良好的工作氛圍,關(guān)心下屬的心理狀態(tài)。妥善解決后顧之憂,排除心理障礙,保證工作安全。

四是實(shí)行全面的質(zhì)量控制,充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用,遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),防檢結(jié)合、以防為主全面控制護(hù)理質(zhì)量。制定明確的獎(jiǎng)罰措施,盡力將缺陷消除在事前,不做事后“諸葛亮”。建立護(hù)理缺陷分析討論機(jī)制,每月無論有無缺陷,都要組織人員進(jìn)行分析討論,有則改之、無則加勉,以此防范缺陷。

五是對(duì)“重點(diǎn)人員”和“重點(diǎn)環(huán)節(jié)”加強(qiáng)管理。重點(diǎn)人員如:工作責(zé)任心不強(qiáng)易出差錯(cuò)者,基本功不扎實(shí)、業(yè)務(wù)素質(zhì)差者,外界環(huán)境不良、工作不安心者,自控能力差、易情緒化者,進(jìn)修實(shí)習(xí)生和低年資護(hù)士等。按具體情況,分別因人施教,提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。

六是充分發(fā)揮高年資護(hù)士作用。因?yàn)楦吣曩Y護(hù)士既有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),又有高度的責(zé)任心和善于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理問題的能力。高年資護(hù)士要為年輕護(hù)士把好關(guān),做好傳、幫、帶、教,工作安排上要新老搭配,以老帶新,以此防范護(hù)理缺陷出現(xiàn)。

3.工作不認(rèn)真，缺乏責(zé)任感

（1）護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)：例如，不按時(shí)巡視病房，病人病情變化時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，延誤搶救，造成嚴(yán)重后果等。

（2）語(yǔ)言不嚴(yán)謹(jǐn)：在病人及家屬面前說話不考慮后果，不注意語(yǔ)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理氣與形象，不體諒病人感受等。

（3）護(hù)理記錄缺陷：體現(xiàn)在護(hù)理記錄缺乏真實(shí)性、記錄不完整、不規(guī)范以及病案管理不妥。

4.護(hù)理管理不善造成的缺陷

（1）搶救設(shè)備、藥品管理不善，貽誤搶救時(shí)機(jī)：如搶救設(shè)備、藥物不齊全，影響搶救；藥盒標(biāo)簽與內(nèi)裝藥不符合，造成用藥錯(cuò)誤等。

（2）疏于對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核：護(hù)理人員的護(hù)理技能欠缺，技術(shù)水平不高，觀察不到位，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)取?/p>

（3）護(hù)理人員法律知識(shí)缺乏、法律責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)：如未履行告知、保密等義務(wù)等造成護(hù)患糾紛

第四篇：基層醫(yī)院常見護(hù)理缺陷原因分析及對(duì)策

基層醫(yī)院常見護(hù)理缺陷原因分析及對(duì)策

摘要：護(hù)理缺陷是安全隱患的主要部分，筆者通過對(duì)過去11年發(fā)生的護(hù)理缺陷整理分

析，提出相關(guān)對(duì)策，確保護(hù)理安全。

關(guān)鍵詞：基層護(hù)理 缺陷 安全隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷推進(jìn)，醫(yī)療糾紛不斷攀升，安全管理成為了醫(yī)院管理中的重頭戲。而護(hù)理缺陷逐漸也成了安全隱患的主要部分。筆者將我院2000年1月～2010年12月發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行整理分析，現(xiàn)報(bào)道如下： 1一般資料2000年～2010年我院共發(fā)生護(hù)理缺陷57例。

2原因分析

2.1錯(cuò)漏治主要體現(xiàn)在沒有認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑、配液時(shí)加錯(cuò)藥、加液時(shí)床號(hào)弄錯(cuò)、口服藥劑量弄錯(cuò)等方面，造成主要原因是查對(duì)制度執(zhí)行不到位，也可以說是護(hù)士的執(zhí)行規(guī)章制度依從

性較低。

2.2壓瘡主要原因是沒有認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理干預(yù)不到位所致。部分患者因病情較重，家屬擔(dān)心翻身會(huì)加重病情，或是術(shù)后病人因傷口疼痛而拒絕翻身等。

2.3燙傷多是術(shù)后患者，由于麻醉藥可不同程度的擴(kuò)張血管，增加機(jī)體散熱，造成體溫

下降，表現(xiàn)為四肢冰冷、寒戰(zhàn)。

2.4輸液腫脹護(hù)士對(duì)輸液病人的巡視不夠認(rèn)真仔細(xì)所致，或是沒有親自查看輸液部位。對(duì)于面積＜10cm的腫脹我們要求及時(shí)處理，做好解釋穿刺即可。

2.5病情觀察不及時(shí)由于部分護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)相對(duì)偏低的原因，患者病情發(fā)生變化時(shí)不能及時(shí)識(shí)別并發(fā)現(xiàn)有臨床價(jià)值的征兆，并在第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生以贏得寶貴的搶救時(shí)機(jī)。

2.6操作損傷在執(zhí)行操作時(shí)沒有掌握要領(lǐng)和技巧，操作不規(guī)范或動(dòng)作粗暴導(dǎo)致操作損傷如嬰兒灌腸后出現(xiàn)血便、拔尿管后出現(xiàn)血尿等。

2.7其他如沒有認(rèn)真做好查對(duì)導(dǎo)致標(biāo)本混淆、管道脫落等。

3對(duì)策3.1充實(shí)護(hù)理人力資源，確保護(hù)理安全。

我們每年人事部門招考名額太少，主要以院內(nèi)聘用的方法來補(bǔ)充護(hù)理人力資源，基本達(dá)

到了衛(wèi)生部的人力資源配備要求。

3.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)結(jié)合我院實(shí)際，我們重點(diǎn)抓低年資護(hù)士

實(shí)施培訓(xùn)。

3.2.1加強(qiáng)院科兩級(jí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)、考核：護(hù)理部每年組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少10次以上，技能培訓(xùn)、考核每半年一次；科室每月至少3次以上科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技能培訓(xùn)考核每月一次；同時(shí)結(jié)合專科情況還開展?？萍夹g(shù)培訓(xùn)，從根本上防止技術(shù)性護(hù)理缺陷的發(fā)

生。

3.2.2安排低年資護(hù)士專題培訓(xùn)：低年資護(hù)士是新進(jìn)我院5年內(nèi)的護(hù)士，針對(duì)她們的具體情況，我們專門擬定了低年資護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，由科室安排專人負(fù)責(zé)落實(shí)，護(hù)理部進(jìn)行抽考，以確保培訓(xùn)到位、過關(guān)。

3.2.3提高護(hù)士整體素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)士敏銳的觀察力與判斷力，采用自學(xué)、老帶新等方法，培養(yǎng)年輕護(hù)士，科室重點(diǎn)針對(duì)專科內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使其盡早能掌握科內(nèi)常見病種的處置及病情觀察要點(diǎn)，能預(yù)見性地發(fā)現(xiàn)與病情密切相關(guān)的征兆。

3.3規(guī)范護(hù)理行為，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)及規(guī)章制度護(hù)士能否規(guī)范執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和規(guī)章制度是規(guī)避護(hù)理缺陷的主要切入點(diǎn)，這涉及到護(hù)士工作的慎獨(dú)性，完善護(hù)理管理規(guī)章制度，注

重培養(yǎng)護(hù)士的執(zhí)業(yè)規(guī)范性。

3.4加強(qiáng)責(zé)任心，主動(dòng)巡視培養(yǎng)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，患者治療時(shí)加強(qiáng)巡視和溝通，了解治療過程中有無異常情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

3.5加強(qiáng)院科兩級(jí)護(hù)理管理護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室護(hù)理工作的執(zhí)行情況做好檢查和監(jiān)督，并針對(duì)存在問題積極整改，督促落實(shí)到位。護(hù)理部每周隨院長(zhǎng)、醫(yī)教科下科室進(jìn)行大查房1次，并不定期進(jìn)行督查，以真正落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)整改。

3.6開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為患者落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理通過落實(shí)住院患者生活護(hù)理，增加護(hù)患溝通和交流，贏得患者及家屬的認(rèn)可，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

4討論在護(hù)理工作中，只有運(yùn)用科學(xué)的管理方法，完善管理機(jī)制，建立健全各種規(guī)章制度，嚴(yán)把護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)做到以患者為中心，才能降低護(hù)理缺陷的發(fā)生，消除各種隱患，確保護(hù)理安全。

第五篇： 機(jī)器人焊接缺陷、故障常見原因及解決措施

機(jī)器人焊接常見問題、解決措施及操作注意事項(xiàng)

焊接機(jī)器人是從事焊接（包括切割與噴涂）的工業(yè)機(jī)器人，它主要包括機(jī)器人和焊接設(shè)備兩部分。其中，機(jī)器人由機(jī)器人本體和控制柜（硬件及軟件）組成；而焊接裝備，以弧焊及點(diǎn)焊為例，則由焊接電源（包括其控制系統(tǒng)）、送絲機(jī)（弧焊）、焊槍（鉗）等部分組成。對(duì)于智能機(jī)器人，還應(yīng)配有傳感系統(tǒng)，如激光或攝像傳感器及其控制裝置等。

一、焊接機(jī)器人常見問題

（1)出現(xiàn)焊偏問題：可能為焊接的位置不正確或焊槍尋找時(shí)出現(xiàn)問題。這時(shí)，要考慮TCP(焊槍中心點(diǎn)位置)是否準(zhǔn)確，并加以調(diào)整。如果頻繁出現(xiàn)這種情況就要檢查一下機(jī)器人各軸的零位置，重新校零予以修正。

（2)出現(xiàn)咬邊問題：可能為焊接參數(shù)選擇不當(dāng)、焊槍角度或焊槍位置不對(duì)，可適當(dāng)調(diào)整。

（3)出現(xiàn)氣孔問題：可能為氣體保護(hù)差、工件的底漆太厚或者保護(hù)氣不夠干燥，進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整就可以處理。

（4)飛濺過多問題：可能為焊接參數(shù)選擇不當(dāng)、氣體組分原因或焊絲外伸長(zhǎng)度太長(zhǎng)，可適當(dāng)調(diào)整機(jī)器功率的大小來改變焊接參數(shù)，調(diào)節(jié)氣體配比儀來調(diào)整混合氣體比例，調(diào)整焊槍與工件的相對(duì)位置。

（5)焊縫結(jié)尾處冷卻后形成一弧坑問題：可編程時(shí)在工作步中添加埋弧坑功能，可以將其填滿。

二、機(jī)器人系統(tǒng)故障

(1)發(fā)生撞槍。可能是由于工件組裝發(fā)生偏差或焊槍的TCP不準(zhǔn)確，可檢查裝配情況或修正焊槍TCP。

(2)出現(xiàn)電弧故障，不能引弧。可能是由于焊絲沒有接觸到工件或工藝參數(shù)太小，可手動(dòng)送絲，調(diào)整焊槍與焊縫的距離，或者適當(dāng)調(diào)節(jié)工藝參數(shù)。

(3)保護(hù)氣監(jiān)控報(bào)警。冷卻水或保護(hù)氣供給存有故障，檢查冷卻水或保護(hù)氣管路。

三、如何保障工件質(zhì)量

作為示教一再現(xiàn)式機(jī)器人，要求工件的裝配質(zhì)量和精度必須有較好的一致性。

應(yīng)用焊接機(jī)器人應(yīng)嚴(yán)格控制零件的制備質(zhì)量，提高焊件裝配精度。零件表面質(zhì)量、坡口尺寸和裝配精度將影響焊縫跟蹤效果?？梢詮囊韵聨追矫鎭硖岣吡慵苽滟|(zhì)量和焊件裝配精度。(1)編制焊接機(jī)器人專用的焊接工藝，對(duì)零件尺寸、焊縫坡口、裝配尺寸進(jìn)行嚴(yán)格的工藝規(guī)定。一般零件和坡口尺寸公差控制在±0．8mm，裝配尺寸誤差控制在±1．5mm以內(nèi)，焊縫出現(xiàn)氣孔和咬邊等焊接缺陷機(jī)率可大幅度降低。

(2)采用精度較高的裝配工裝以提高焊件的裝配精度。

(3)焊縫應(yīng)清洗干凈，無油污、鐵銹、焊渣、割渣等雜物，允許有可焊性底漆。否則，將影響引弧成功率。定位焊由焊條焊改為氣體保護(hù)焊，同時(shí)對(duì)點(diǎn)焊部位進(jìn)行打磨，避免因定位焊殘留的渣殼或氣孔，從而避免電弧的不穩(wěn)甚至飛濺的產(chǎn)生。

四、焊接機(jī)器人對(duì)焊絲的要求

機(jī)器人根據(jù)需要可選用桶裝或盤裝焊絲。為了減少更換焊絲的頻率，機(jī)器人應(yīng)選用桶裝焊絲，但由于采用桶裝焊絲，送絲軟管很長(zhǎng)，阻力大，對(duì)焊絲的挺度等質(zhì)量要求較高。當(dāng)采用鍍銅質(zhì)量稍差的焊絲時(shí)，焊絲表面的鍍銅因摩擦脫落會(huì)造成導(dǎo)管內(nèi)容積減小，高速送絲時(shí)阻力加大，焊絲不能平滑送出，產(chǎn)生抖動(dòng)，使電弧不穩(wěn)，影響焊縫質(zhì)量。嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)卡死現(xiàn)象，使機(jī)器人停機(jī)，故要及時(shí)清理焊絲導(dǎo)管。

五、焊接機(jī)器人的編程技巧

（1)選擇合理的焊接順序，以減小焊接變形、焊槍行走路徑長(zhǎng)度來制定焊接順序。

（2)焊槍空間過渡要求移動(dòng)軌跡較短、平滑、安全。

（3)優(yōu)化焊接參數(shù)，為了獲得最佳的焊接參數(shù)，制作工作試件進(jìn)行焊接試驗(yàn)和工藝評(píng)定。

（4)采用合理的變位機(jī)位置、焊槍姿態(tài)、焊槍相對(duì)接頭的位置。工件在變位機(jī)上固定之后，若焊縫不是理想的位置與角度，就要求編程時(shí)不斷調(diào)整變位機(jī)，使得焊接的焊縫按照焊接順序逐次達(dá)到水平位置。同時(shí)，要不斷調(diào)整機(jī)器人各軸位置，合理地確定焊槍相對(duì)接頭的位置、角度與焊絲伸出長(zhǎng)度。工件的位置確定之后，焊槍相對(duì)接頭的位置必須通過編程者的雙眼觀察，難度較大。這就要求編程者善于總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)。

（5)及時(shí)插入清槍程序，編寫一定長(zhǎng)度的焊接程序后，應(yīng)及時(shí)插入清槍程序，可以防止焊接飛濺堵塞焊接噴嘴和導(dǎo)電嘴，保證焊槍的清潔，提高噴嘴的壽命，確?？煽恳?、減少焊接飛濺。

（6)編制程序一般不能一步到位，要在機(jī)器人焊接過程中不斷檢驗(yàn)和修改程序，調(diào)整焊接參數(shù)及焊槍姿態(tài)等，才會(huì)形成一個(gè)好程序。