第一篇：四川省2006年中央補助地方艾滋病防治項目管理實施方案1115

四川省2006年中央補助地方艾滋病防治

項目管理實施方案

為貫徹落實《艾滋病防治條例》、《中國預(yù)防與控制艾滋病行動計劃（2006-2010年）》要求，推動艾滋病防治工作深入開展，按照《財政部、衛(wèi)生部關(guān)于補助公共衛(wèi)生專項資金的通知》（財社[2006]1126號）附件3-1“2006年艾滋病防治管理方案”的有關(guān)要求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

一、項目目標

（一）總目標

進一步建立完善政府組織領(lǐng)導、部門各負其責、全社會共同參與的防治機制，全面落實各項預(yù)防控制和醫(yī)療救治措施，減少艾滋病對艾滋病感染者和艾滋病病人及其家庭和廣大人民群眾的影響和危害。

（二）年度目標

1、監(jiān)測和重點人群的篩查

健全疾病預(yù)防控制機構(gòu)艾滋病檢測實驗室網(wǎng)絡(luò)，艾滋病流行較嚴重的市、州級疾病預(yù)防控制機構(gòu)具有艾滋病抗體確認檢測能力，開展抗病毒治療任務(wù)較重的市、州具有CD4細胞檢測和艾滋病病毒載量檢測能力。建立衛(wèi)生與公安司法部門篩查工作協(xié)調(diào)管理和消息收集匯總上報機制。全省完成對看守所、拘留所、強制戒毒所、收容教育所、勞教所和監(jiān)獄 等場所中當年新入所的吸毒、賣淫嫖娼等重點人群的免費艾滋病病毒抗體檢測。

2、免費自愿咨詢檢測

在全省21個市、州的181個縣、區(qū)疾病控制機構(gòu)和二級以上綜合醫(yī)院推廣艾滋病免費自愿咨詢檢測服務(wù)，盡快建立一個以提供心理支持、健康教育和檢測服務(wù)為窗口的、作為病例報告和醫(yī)療服務(wù)的切入點的自愿咨詢檢測服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

3、宣傳教育

在181個縣、區(qū)以基層領(lǐng)導干部和農(nóng)民工作為宣傳教育的重點人群，以農(nóng)村、社區(qū)和工作場所作為重點地區(qū)和場所開展宣傳教育，宣傳內(nèi)容側(cè)重預(yù)防知識、國家和當?shù)氐姆乐握摺㈥P(guān)愛和反對歧視，營造良好的社會環(huán)境。

4、高危行為干預(yù)

加強各級高危人群干預(yù)工作隊的能力建設(shè)，動員社會參與，在經(jīng)性和吸毒傳播流行較嚴重的地區(qū)，擴大針對娛樂場所賣淫嫖娼人員和社區(qū)吸毒人群推廣使用安全套、清潔針具、美沙酮維持治療等干預(yù)措施的覆蓋面，改變高危人群的危險行為，有效減少艾滋病的感染和傳播。

5、預(yù)防母嬰傳播

繼續(xù)支持5個國家綜合示范區(qū)開展孕產(chǎn)婦和婚前保健人群免費自愿咨詢檢測服務(wù)、藥物阻斷、陽性孕產(chǎn)婦和嬰兒的隨訪以及醫(yī)學指導等服務(wù)。

6、免費抗病毒治療和醫(yī)務(wù)人員培訓

擴大免費艾滋病抗病毒治療的覆蓋面，提高服務(wù)質(zhì)量和治療依從性，使艾滋病病人能夠得到規(guī)范有效的治療，延長生命、提高生活質(zhì)量。組織落實監(jiān)督服藥措施，服藥依從性達到80%以上，完成耐藥監(jiān)測計劃，動態(tài)觀察抗病毒藥物治療效果和耐藥情況。

7、中醫(yī)中藥

在重點地區(qū)實施中醫(yī)藥治療艾滋病的試點工作，探討有效的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療救治模式。

8、保障血液安全

通過開展無償獻血宣傳，無償獻血招募培訓，艾滋病自愿咨詢檢測，臨床科學合理用血培訓，規(guī)范采供血行為，提高血液質(zhì)量和安全管理水平，促進無償獻血工作，阻斷HIV等傳染性疾病經(jīng)采供血和臨床輸血途徑的傳播。

9、重點地區(qū)防治工作

繼續(xù)深入推進艾滋病綜合防治示范工作，完善艾滋病綜合防治機制，推廣已經(jīng)取得的經(jīng)驗，所有領(lǐng)域的目標在示范區(qū)內(nèi)同期實現(xiàn)。

二、項目范圍和內(nèi)容

（一）項目范圍

全省21個市、州選擇181個縣（市、區(qū)）為項目實施單位。

（二）項目內(nèi)容

1、繼續(xù)落實重點人群篩查任務(wù)，逐步納入常規(guī)工作

作好檢測和監(jiān)測工作是落實各項預(yù)防和關(guān)懷措施的基礎(chǔ)。按照衛(wèi)生部、公安部和司法部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于對監(jiān)管場所被監(jiān)管人員開展艾滋病病毒抗體檢測的工作方案（試行）》》（衛(wèi)疾控發(fā)[2005]366號）要求，繼續(xù)完成看守所、拘留所、強制戒毒所、收容教育所、勞教所和監(jiān)獄等場所中當年新入所被監(jiān)管人員中的高危人群的免費艾滋病病毒抗體檢測(司法系統(tǒng)自行完成初篩檢測，公安系統(tǒng)由所在地的疾控機構(gòu)完成初篩檢測)，全省篩查總?cè)藬?shù)共10.5萬人，并加強對篩查陽性者的管理和落實關(guān)懷救助政策。加強對參與篩查的有關(guān)人員的培訓，包括政策宣傳、調(diào)查技能、采樣技能、咨詢服務(wù)技能等。

對初篩陽性者進行復(fù)檢，復(fù)檢陽性者進行確認檢測。對所有陽性者提供一次免費的CD4細胞檢測，并進行個案調(diào)查和登記記錄到全省感染者和病人數(shù)據(jù)庫中。對符合艾滋病抗病毒治療條件的病人，及時提供抗病毒治療，積極挽救病人生命。

公安、司法和衛(wèi)生行政部門建立信息互通機制，按季度定期上報檢測相關(guān)信息。

篩查工作關(guān)系到多部門、多機構(gòu)、多人群和社會輿論等多方面，各地應(yīng)組成政府領(lǐng)導牽頭，多部門參與的領(lǐng)導小組 和工作組。按照衛(wèi)生部、司法部、公安部等有關(guān)文件和技術(shù)方案的要求組織落實，根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，研究解決好監(jiān)管場所篩查和管理工作各環(huán)節(jié)的問題，建立長效機制，將監(jiān)管場所內(nèi)的檢測工作納入日常工作內(nèi)容。衛(wèi)生廳將會同財政廳、公安廳和司法廳等部門組織有關(guān)機構(gòu)和人員進行督導檢查。

按照估計篩查人數(shù)，中央補助篩查試劑費和部分培訓、宣傳協(xié)調(diào)及基層工作人員補助費用。

2、健全實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)

根據(jù)各地需求，在2004年、2005年中央補助地方艾滋病防治項目支持13個市州建立確認實驗室的基礎(chǔ)上，對余下的8個市州（遂寧市、眉山市、雅安市、阿壩州、甘孜州、巴中市、廣安市、綿陽市）各裝備1套確認實驗室設(shè)備，省監(jiān)獄局2套確認實驗室設(shè)備。

為動態(tài)觀測感染者病情進展情況，及時發(fā)現(xiàn)需治療感染者，以及給接受治療的病人提供CD4細胞和病毒載量檢測，科學合理地指導用藥，為攀枝花市、廣元市、宜賓市各配備1臺流式細胞儀；為達州市配備1臺病毒載量儀。地方政府負責各種設(shè)備的運轉(zhuǎn)經(jīng)費。

省衛(wèi)生廳將組織對確認實驗室的驗收，中國疾病預(yù)防控制中心國家參比實驗室組織對CD4細胞檢測規(guī)范、病毒載量檢測規(guī)范的檢測驗收。

3、全面推廣免費自愿咨詢檢測服務(wù)

覆蓋全省21個市、州的181個縣、區(qū)。每縣、區(qū)至少在疾病控制機構(gòu)內(nèi)和二級以上綜合醫(yī)院內(nèi)各建立一個免費自愿咨詢檢測點并維持運轉(zhuǎn)。由市、州對所轄縣、區(qū)進行咨詢員培訓，每縣、區(qū)至少培訓4人，總計培訓咨詢員724人；由省疾控中心提供模板，各縣、區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H需要，復(fù)制印刷相應(yīng)的材料，對接受咨詢和檢測人員每人免費發(fā)放一份。中央財政補助部分檢測試劑、培訓和基層工作經(jīng)費。按每縣檢測303人，總計檢測54880人。

各市州衛(wèi)生局要協(xié)調(diào)疾病控制、醫(yī)療、婦幼保健、精神衛(wèi)生、民政救助等多部門，建立全省的轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供基層不能提供的服務(wù)和幫助解決基層的困難。各縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要建立本地的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，要將轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的信息印發(fā)給提供免費咨詢檢測服務(wù)的機構(gòu)和咨詢點，以便工作人員和接受咨詢檢測的人員使用。

疾病預(yù)防控制機構(gòu)要結(jié)合高危人群干預(yù)工作，積極走出去，深入到高危人群集中的場所開展免費VCT宣傳，擴大免費自愿檢測咨詢覆蓋面，提高接受檢測的人數(shù)。各VCT服務(wù)點所在機構(gòu)要作好免費VCT的管理工作，按要求及時登記和收集上報咨詢檢測點工作表。上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要定期對下級咨詢點進行督導和技術(shù)指導，建立全省咨詢技術(shù)支持網(wǎng)絡(luò)，定期組織召開技術(shù)溝通和討論會，為基層咨詢員提供 心理、技術(shù)和轉(zhuǎn)診信息等方面的支持。

中央財政補助VCT服務(wù)的部分檢測試劑費用和宣傳培訓、外展及基層工作人員的補助等費用。

4、廣泛深入地開展艾滋病宣傳教育

宣傳教育工作是一項最經(jīng)濟并且效果好的艾滋病防治措施，通過宣傳教育改變?nèi)藗儗Π滩〉恼J識和自身行為，既是降低艾滋病感染危險因素、預(yù)防艾滋病進一步蔓延的必要措施，又是普及宣傳國家艾滋病防治政策、減輕HIV感染者和艾滋病病人歧視、營造尊重、關(guān)愛環(huán)境，促進國家政策落實的有效手段。

中央財政對181個縣區(qū)的宣傳教育工作給予補助。立足于社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村開展健康教育。每縣、區(qū)在城鎮(zhèn)主要街道、高大建筑物、交通要道、車站、口岸、社區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、集市等主要地段戶外設(shè)置宣傳廣告，每年利用大眾媒體在城鎮(zhèn)開展的大型宣傳活動至少2次，開展對農(nóng)民工的宣傳培訓，宣傳材料入戶覆蓋率達到2％。每個城市社區(qū)居委會組織開展1-2次艾滋病防治宣傳活動，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立專題宣傳欄，組織對就診者的艾滋病防治專題講座每季度每診所至少1次。衛(wèi)生部門工作人員對所有能夠隨訪到的新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者給予面對面有針對性的艾滋病防治健康教育，發(fā)放有關(guān)國家預(yù)防政策、相關(guān)知識和醫(yī)療服務(wù)信息材料；在“愛心家園’等HIV感染者集中的活動地點，擺放、張貼防治艾滋病健康教育材料；培訓HIV感染者中的骨干，鼓勵他們開展艾滋病防治同伴教育和生產(chǎn)自救。

5、全面推廣高危人群干預(yù)措施

2006年繼續(xù)在城市或吸毒人群較為集中的農(nóng)村地區(qū)建立美沙酮維持治療門診，同時利用治療門診開展健康教育、咨詢、抗病毒治療等相關(guān)服務(wù)。在原有16個美沙酮門診基礎(chǔ)上，新開16個門診，治療約4800個吸毒人員（每個老門診覆蓋200人，新門診覆蓋100人）。設(shè)置兩個流動美沙酮服藥點，由國家美沙酮工作組制定統(tǒng)一的流動服藥管理規(guī)范，各地制定具體實施計劃，探索符合本地吸毒人群需求的流動服藥服務(wù)形式。每個美沙酮門診培訓10個專職工作人員保證門診服務(wù)時間，方便就診者服藥，對就診者提供艾滋病咨詢和健康教育等服務(wù)。國家免費提供統(tǒng)一的宣傳材料，供各門診就診者學習。按照國家工作組的要求，對維持治療者進行常規(guī)檢測和效果評價。中央經(jīng)費支持門診的藥品、設(shè)備、宣傳材料、相關(guān)檢測和部分工作補助，當?shù)卣С珠T診用房、裝修費用等。省疾控中心負責對各門診的評估工作，評估結(jié)果按時報告國家工作組。

在22個縣（區(qū)）開設(shè)清潔針具交換試點，每個點覆蓋50人。在宣傳提倡不吸毒的同時，培訓吸毒者同伴教育宣傳員，為靜脈吸毒人員提供廉價或免費的清潔針具，收回用過的針具、發(fā)放宣傳材料、推廣安全套使用等，并鼓勵吸毒者 戒毒和接受艾滋病檢測，清潔針具交換試點工作由縣級疾病預(yù)防控制中心負責管理和效果評估，省疾病預(yù)防控制中心負責對試點工作進行監(jiān)督抽查。中央經(jīng)費對宣傳材料、同伴教育、人員培訓、交通和針具費用給予補助。

在娛樂場所內(nèi)推廣使用安全套工作覆蓋18個市、州的90個縣（區(qū)），每個縣（區(qū)、市）覆蓋娛樂場所50個，每個場所覆蓋目標人群為15人。安全套推廣的目標人群包括娛樂場所暗娼和嫖客，男男性接觸者、多性伴者等。各地可采用廣播、電視、報紙、廣告牌、流動宣傳和舉辦公眾活動等形式，宣傳安全套防病知識，營造推廣使用安全套的社會氛圍。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)可根據(jù)當?shù)亟?jīng)性傳播高危人群活動特點，選擇目標人群集中活動的場所開展工作；建立業(yè)主負責制，確保在場所內(nèi)擺放宣傳材料，設(shè)置安全套發(fā)售裝置，方便目標人群購買；已經(jīng)建有婦女健康活動中心的地方，可依托中心開展同伴教育員培訓、生活技能培訓等，力爭使接觸到的目標人群在每次性活動中100%使用安全。當?shù)匦l(wèi)生行政部門要對場所安全套推廣使用工作情況進行督查。

各級衛(wèi)生行政部門要對本級高危人群干預(yù)工作隊工作人員進行培訓，提高其工作能力，采用項目管理的方式動員和支持非政府組織和社會力量參與安全套推廣，提供健康咨詢服務(wù)，發(fā)放宣傳教育材料及開展同伴教育培訓等。中央財政對高干隊人員培訓、同伴教育員工作補助、外展干預(yù)交通 補助、娛樂場所和目標人群的宣傳材料等給予補助。

6、落實預(yù)防母嬰傳播措施

5個示范區(qū)（縣）對當年至少70%以上的孕產(chǎn)婦提供免費抗體篩查，5個縣共篩查總?cè)藬?shù)18200人。陽性孕產(chǎn)婦免費抗病毒藥物阻斷服藥率達到70%。嬰兒免費抗體篩查和檢測確認率達到90%；為嬰兒提供人工喂養(yǎng)服務(wù)。陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪次數(shù)孕產(chǎn)婦2次、嬰兒5次。婦幼保健相關(guān)人員培訓覆蓋率達到90%。

各級衛(wèi)生行政部門要加強對母嬰阻斷工作的領(lǐng)導和協(xié)調(diào)，加強婦幼保健機構(gòu)與疾控部門的配合和信息交流，加強基層婦幼保健人員的培訓，加強篩查、服藥和隨訪工作的督導和技術(shù)指導。

縣級機構(gòu)孕產(chǎn)婦篩查使用ELISA試劑和快速試劑進行2次檢測，鄉(xiāng)級機構(gòu)孕產(chǎn)婦和產(chǎn)時急診入院分娩孕產(chǎn)婦，使用快速試劑和ELISA試劑2次檢測。篩查陽性孕產(chǎn)婦進行確認檢測。對篩查陽性繼續(xù)妊娠并分娩的孕產(chǎn)婦提供免費艾滋病抗病毒藥物阻斷。對陽性產(chǎn)婦和嬰兒提供隨訪服務(wù)，至嬰兒滿18個月（孕產(chǎn)婦2次，嬰兒5次）。對嬰兒人工喂養(yǎng)提供技術(shù)指導和適當補助。

中央財政對檢測試劑、預(yù)防用藥、人員培訓、技術(shù)指導、咨詢和隨訪、孕婦住院分娩和隔離防護設(shè)備等給予補助。

7、感染者隨訪和免費抗病毒治療 繼續(xù)在全省開展免費艾滋病抗病毒藥物治療，累計治療病人數(shù)為405人。對尚未納入治療的艾滋病病毒感染者，各地衛(wèi)生行政部門安排相關(guān)機構(gòu)對其進行定期隨訪，對CD4細胞數(shù)在350以上的感染者每年進行1次免費CD4檢測，對CD4細胞數(shù)在350以下的感染者每年進行2次免費CD4檢測，同時給予醫(yī)學指導。通過對醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓和提供抗病毒藥物等相關(guān)服務(wù)，提高抗病毒治療的可及性。

對符合治療條件的艾滋病病人，在治療前以及治療過程中，為每位接受治療的病人定期供免費提供CD4細胞和病毒載量檢測。醫(yī)療衛(wèi)生人員在隨訪中發(fā)現(xiàn)的嚴重毒副反應(yīng)病例要及時上報并轉(zhuǎn)診到當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進行治療。

為使抗病毒藥物服用及時、減少停服、漏服，提高治療效果，減少耐藥的發(fā)生，對服藥病人要實施監(jiān)督服藥措施（為保證質(zhì)量，每位監(jiān)督員每月最多監(jiān)督病人數(shù)不得超過30人）。各地可根據(jù)本地情況，將監(jiān)督服藥工作與病人的隨訪和管理相結(jié)合，探索艾滋病感染者和病人的綜合管理方式。對負責管理病人的醫(yī)務(wù)人員和監(jiān)督病人服藥的人員，安排適當?shù)墓ぷ餮a助經(jīng)費。省地級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按計劃分級培訓各級醫(yī)務(wù)人員2344人，各地培訓基層醫(yī)務(wù)人員數(shù)不少于中央補助經(jīng)費支持總?cè)藬?shù)的80％，培訓的基層醫(yī)務(wù)人員能夠為感染者和病人提供規(guī)范化診療和預(yù)防保健服務(wù)。對治療任務(wù)較重的地區(qū)，省地兩級安排醫(yī)務(wù)人員定期深入鄉(xiāng)村巡回蹲點，指導和 協(xié)助開展基層的治療工作。

中央財政經(jīng)費主要支持的活動包括醫(yī)務(wù)人員培訓費用、感染者隨訪的交通補助和CD4檢測試劑補助、抗病毒治療的一線和替代藥品費用、服藥病人兩次CD4檢測試劑和一次病毒載量檢測試劑、工作人員經(jīng)費補助等。

8、中醫(yī)中藥治療

加強參與中醫(yī)藥防治艾滋病人員的培訓，應(yīng)用中藥配合西藥抗病毒治療，以減輕西藥的毒副作用，增強其耐受性和依從性，促進患者的免疫重建，發(fā)揮兩者的協(xié)同作用。

對所有中醫(yī)治療的病人進行CD4細胞檢測和相關(guān)常規(guī)檢測，在部分病人中，檢測病毒載量。根據(jù)檢測結(jié)果，選擇用藥，監(jiān)測用藥的不良反應(yīng)。在中醫(yī)藥治療艾滋病試點地區(qū)，依托當?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)院建立艾滋病中醫(yī)藥治療點，完成對艾滋病人的辨證施治、簡單劑型加工、中藥煎煮、發(fā)放藥物、建立病人檔案、對病人實施心理咨詢和相關(guān)常規(guī)檢測。

中央對治療藥品、CD4檢測試劑和病毒載量檢測試劑、常規(guī)檢測、宣傳和工作補助等經(jīng)費給予補助。

9、血液安全管理

10、做好國家綜合防治師范區(qū)和重點省級聯(lián)系點的工作 將國家綜合防治示范區(qū)作為艾滋病防治工作的重點，不斷完善治療管理模式，不斷完善對高危人群實施行為干預(yù)措 施的管理方式，針對落實“四免一關(guān)懷”政策所遇到的實際問題，積極探索解決辦法，為全國開展防治工作提供經(jīng)驗，每個示范區(qū)補助36萬元，30萬元作為示范區(qū)工作經(jīng)費，6萬元作為多部門活動經(jīng)費，用于示范區(qū)婦聯(lián)、共青團等部門的活動。示范區(qū)所在市州補助1萬元督導和技術(shù)支持經(jīng)費。

三、項目組織實施

（一）組織形式

1、項目由省政府負責統(tǒng)一協(xié)調(diào)實施，各級政府負責具體實施，各級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門為項目實施的管理、技術(shù)指導、監(jiān)督等部門。各級疾病預(yù)防控制和醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)是項目的技術(shù)支持機構(gòu)。各地應(yīng)組成項目工作組或?qū)＜医M，對項目地區(qū)各工作領(lǐng)域進行技術(shù)指導和定期監(jiān)督檢查，每季度對項目執(zhí)行情況進行檢查反饋，及時發(fā)現(xiàn)和研究解決項目執(zhí)行中的困難和問題。

2、各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要有專人負責。妥善保管艾滋病抗病毒治療藥物、檢測試劑等物品，發(fā)放記錄要清楚詳細，以備檢查。

3、省級中醫(yī)行政管理部門要成立相應(yīng)的工作組，負責項目的具體落實工作。省有關(guān)防治艾滋病的中醫(yī)專家參加，負責中醫(yī)藥治療艾滋病技術(shù)方案的審定；對有關(guān)市、州進行技術(shù)指導；參與項目評估等工作。

（二）資金安排 中央經(jīng)費安排對艾滋病防治工作部分補助經(jīng)費，補助標準由地方自行制定，不足部分由地方負擔。

各級衛(wèi)生和財政部門要《艾滋病防治條例》、《中國預(yù)防與控制艾滋病行動計劃（2006-2010年）》要求，結(jié)合本地情況統(tǒng)籌安排資源。對落實本項目各項活動中的不足經(jīng)費要協(xié)調(diào)解決，有效利用國際合作項目資金。避免中央經(jīng)費、國際合作項目和本地投入的重復(fù)。

（三）招標采購

1、政府采購。省成立四川省采購工作組，具體負責采購工作。省采購工作組根據(jù)實際情況，合理制定計劃購買藥品、試劑、設(shè)備和物品等品目和數(shù)量，屬國家統(tǒng)一采購的，按照招標代理公司公布中央集中招標品目的中標單位，簽訂合同采購。屬省級采購的，品目和數(shù)量一并報衛(wèi)生部、財政部備案。以實物發(fā)項目市、州。

2、本項目中所采購的設(shè)備及物品，各項目機構(gòu)應(yīng)進行驗收，并作為國有資產(chǎn)登記，由專人負責管理，及時維護。

四、項目執(zhí)行時間

招標采購工作于2007年上半年完成，其他工作在2007年8月底前完成。

五、項目監(jiān)督與評估

各系統(tǒng)（衛(wèi)生、中醫(yī)、公安、司法、教育），各市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強對項目實施的組織領(lǐng)導，項目開始前制定本地本系統(tǒng)項目實施方案、考核辦法和考核標準；實施過程中定期組織督導檢查，每季度末月25日前上報項目進展；11月15日前上報項目終期總結(jié)。項目結(jié)束后開展綜合效果評估。各種材料逐級上報省級行政主管部門，匯總報省衛(wèi)生廳、省財政廳。

附表：

附表1：四川省2006年中央補助地方艾滋病防治項目資金分配總表

附表2：四川省2006年中央補助地方艾滋病防治項目資金下?lián)鼙?/p>

附表3：四川省2006年中央補助地方艾滋病防治項目檢測、篩查工作資金分配表

附表4：四川省2005年中央補助地方艾滋病防治項目檢測試劑設(shè)備資金分配表

附表5：四川省2006年中央補助艾滋病防治項目宣傳教育及干預(yù)工作資金分配表

附表6：四川省2006年中央補助地方艾滋病防治項目治療關(guān)懷工作資金分配表

附表7：四川省2006年中央補助地方艾滋病防治項目干預(yù)物品和治療藥品資金分配表

附表8：四川省2006年中央補助地方艾滋病防治項目預(yù)防艾滋病母嬰傳播資金分配表 附表9：四川省2006年中央補助地方艾滋病防治項目中醫(yī)藥治療試點資金分配表

附表10：四川省2006年中央補助地方艾滋病防治項目血液質(zhì)量安全資金分配表

第二篇：艾滋病防治工作實施方案

嵊州市職技校艾滋病防治工作實施方案

一、指導思想

為進一步落實《紹興市教育局、紹興市衛(wèi)生計生委關(guān)于下發(fā)紹興市學校艾滋病防治工作實施方案的通知》要求，有效遏制艾滋病在我校學生中的發(fā)生和傳播，保障身體健康，要求各學區(qū)、班級積極作好具體部署，認真組織貫徹落實。

二、活動組織機構(gòu)

組

長： 副組長：

組

員： 聯(lián)絡(luò)員：

三、活動過程與內(nèi)容，責任人及責任處室

（一）宣傳動員階段

1．制定活動方案，提出總要求（校長室）。2．成立組織機構(gòu)（校長室）。

3.做好全校范圍的宣傳發(fā)動、組織實施（安全管理處、學區(qū)）。

（二）組織實施階段（具體活動內(nèi)容）

1.向全校學生發(fā)出倡議，電子屏播放“艾滋病防治”為主題的標語，在校安全主題宣傳欄出一期艾滋病防治專題宣傳，開通校廣播臺專題欄目。（第12周 政教處）

2．組織發(fā)放一份關(guān)于艾滋病防治的資料，觀看“艾滋病防治”警示教育專題片。（第13周政教處）

3.開展一次全校性的預(yù)防艾滋病講座；開展一次預(yù)防艾滋病主題班會和預(yù)防艾滋病主題教育墻報比賽并組織一次簽名承諾活動。（第16周沈鍔、政教處、學區(qū)）

4．組織實施學?！扒鄲酃こ獭?，結(jié)合學校心理輔導室建立“青愛小屋”。（心理輔導室、李秋飛）

5.為深入開展學校艾滋病宣傳教育活動。我校將開展預(yù)防艾滋病專題課程，高

一、高二每學年各2課時。（教務(wù)處、校醫(yī)）

（三）總結(jié)評比表彰階段

1.活動總結(jié)及先進評比。（政教處、學區(qū)辦）2．召開學生表彰大會。

政教處 2015年11月4日

第三篇：2012年省級地方病防治項目實施方案

附件:

2012年省級地方病防治項目實施方案

一、目標

堅持以科學發(fā)展觀為指導,進一步鞏固和完善“政府領(lǐng)導、部門配合、社會參與、經(jīng)費保障”的地方病防治長效工作機制，在各級黨委和政府的領(lǐng)導下，充分發(fā)揮相關(guān)部門的作用，落實我省地方病防治“十二五”規(guī)劃綜合防治措施，深入開展宣傳和健康教育活動，加強專業(yè)培訓，組織病情調(diào)查、監(jiān)測和督導檢查，強化政府行為和組織管理措施，保證各項工作任務(wù)全面完成。

二、范圍和內(nèi)容

（一）按照《全國碘缺乏病監(jiān)測方案》，在全省107個縣（市、區(qū)）實施碘鹽及兒童甲腫病情監(jiān)測，并繼續(xù)參與全國碘缺乏病實驗室網(wǎng)絡(luò)外質(zhì)控考核。在全省繼續(xù)開展兒童尿碘水平監(jiān)測，掌握我省人群碘營養(yǎng)水平現(xiàn)狀，為科學補碘提供依據(jù)。

（二）按照我省地方病防治“十二五”規(guī)劃,開展大骨節(jié)病消除項目縣自查工作。

（三）在安康市和漢中市開展燃煤污染型氟中毒、砷中毒監(jiān)測；在榆林、咸陽和渭南市開展飲水型氟中毒監(jiān)測。

（四）開展地方病綜合防治工作。在地方病病種較多、病情較重的30個縣(市、區(qū))開展綜合防治工作。綜合防治是指根據(jù)各地區(qū)地方病的流行現(xiàn)狀，開展針對性地健康教育與行為干預(yù)、預(yù)防治療和監(jiān)測評估工作，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門，實施綜合防控措

施，保證項目縣地方病防治“十二五”規(guī)劃目標如期實現(xiàn)。

（五）結(jié)合工作需要，開展我省人群硒營養(yǎng)水平監(jiān)測、大骨節(jié)病病區(qū)主食糧食作物內(nèi)生真菌污染與病情關(guān)系的監(jiān)測等科學研究工作，為下一步地方病防治工作提供科學依據(jù)。

具體項目內(nèi)容和范圍見省級地方病防治項目目標責任書(詳見附表)。

三、組織實施

在陜西省人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，省衛(wèi)生廳會同財政等部門落實經(jīng)費補助政策，制訂本項目實施方案，由各級衛(wèi)生局（地病辦）和地方病防治業(yè)務(wù)單位負責具體組織實施。

四、監(jiān)督與評估

（一）各地要按照我省地方病防治“十二五”規(guī)劃確定的專項資金投入標準，認真落實市、縣兩級地方病防治專項經(jīng)費，保證防治工作需要；管好、用好中央和省、市、縣本級財政投入的專項經(jīng)費，?？顚Ｓ?，確保按要求完成任務(wù)。

（二）省衛(wèi)生廳委托省地方病防治研究所對項目指標完成情況進行日常督導，并對各項目實施單位開展不定期抽查考核工作。

（三）各地要將項目執(zhí)行情況及時上報省衛(wèi)生廳和省地方病防治研究所。

第四篇：中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金

中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金 二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目管理辦法

第一章 總則

第一條 為貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金使用效率，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力，為農(nóng)民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)財政部、衛(wèi)生部有關(guān)文件要求，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于財政部、衛(wèi)生部中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目（以下簡稱對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目）。

第三條 省級衛(wèi)生行政部門負責確定或協(xié)調(diào)市（地）、縣級衛(wèi)生行政部門確定參與對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。區(qū)域內(nèi)所有二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不論所有制、機構(gòu)等級、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均應(yīng)服從安排。

第四條 支援隊員參與對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目時間應(yīng)當計算為衛(wèi)生支農(nóng)的時間。

第五條 對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目要堅持因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃、注重實效、保證質(zhì)量的原則。把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目與其他形式的城市衛(wèi)生支農(nóng)工作有效結(jié)合，建立完善相應(yīng)的績效考核制度。

第六條 對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目的任務(wù)是：采取臨床服務(wù)人員培訓、技術(shù)指導、設(shè)備支援、規(guī)范管理等多種方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，為農(nóng)村培養(yǎng)一支留得住、用得上、懂技術(shù)、會管理的隊伍，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠切實承擔起維護農(nóng)民健康的責任。

第二章 項目組織與實施

第七條 地方衛(wèi)生行政部門要按照財政部、衛(wèi)生部項目管理方案的要求組織實施對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目。

第八條 地方衛(wèi)生行政部門負責組織城市二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)選派政治素質(zhì)高、醫(yī)德醫(yī)風好、專業(yè)技術(shù)精、身體健康的醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療隊，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展支援工作。

第九條 對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目實行分級管理。衛(wèi)生部負責制訂項目規(guī)劃，組織項目申報，制訂項目管理辦法，部署項目工作，對項目進行督導檢查等工作。

省級衛(wèi)生行政部門負責制訂本?。▍^(qū)、市）項目實施方案，部署本?。▍^(qū)、市）項目工作，在全省范圍內(nèi)選派二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，開展項目督導檢查，總結(jié)項目工作等。

市（地）級衛(wèi)生行政部門負責制訂項目實施方案，了解本地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援需求，開展項目督導檢查，總結(jié)項目工作，選派滿足受援衛(wèi)生院需求的支援隊員等。

縣級衛(wèi)生行政部門負責實施項目日常管理，制定項目實施方案，掌握本地區(qū)受援衛(wèi)生院的需求，組織受援衛(wèi)生院制定受援計劃、確定工作目標，幫助和指導受援衛(wèi)生院為支援隊員創(chuàng)造工作、生活條件等。

第十條 項目省（區(qū)、市）各級衛(wèi)生行政部門要成立主管領(lǐng)導任組長，相關(guān)業(yè)務(wù)部門為成員的領(lǐng)導工作小組，建立對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目工作協(xié)調(diào)制度，研究解決有關(guān)重大問題。

第十一條 項目省（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)將項目實施方案報送衛(wèi)生部備案。

第十二條 每項目結(jié)束后，項目省（區(qū)、市）各級衛(wèi)生行政部門要及時、逐級報送本項目執(zhí)行情況，主要內(nèi)容包括項目成效、存在問題和資金使用等有關(guān)方面。按照衛(wèi)生部業(yè)務(wù)主管部門有關(guān)規(guī)定，省級衛(wèi)生行政部門負責將項目情況匯總并分類別填寫對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目情況登記表后，會同本?。▍^(qū)、市）項目工作總結(jié)，一并報送衛(wèi)生部。

第三章 支援、受援單位的職責

第十三條 支援單位應(yīng)當按照衛(wèi)生行政部門的要求，加強組織管理，成立領(lǐng)導機構(gòu)，制訂切實可行的工作計劃，組織本單位醫(yī)務(wù)人員參加對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，完成規(guī)定的對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任務(wù)。

第十四條 支援、受援雙方要從受援地區(qū)農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生需求和受援衛(wèi)生院工作需要出發(fā)，簽訂對口支援的書面協(xié)議，明確支援工作目標、任務(wù)、內(nèi)容、方式以及雙方的責任、權(quán)利等有關(guān)內(nèi)容。

第十五條 支援單位應(yīng)當根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求和受援衛(wèi)生院的需求，結(jié)合本單位實際，合理安排支援人員的派駐時間和數(shù)量。每批支援隊員輪換時間不得少于6個月，以確保支援工作的持續(xù)性和穩(wěn)定性。

第十六條 支援單位要幫助受援衛(wèi)生院培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才，提高受援衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平和管理水平。受援衛(wèi)生院應(yīng)當妥善安排支援隊員的工作與生活，提供必要的保障條件，確保支援隊員順利開展工作。

第十七條 支援單位要對支援隊員進行支援前的培訓，介紹鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特點、支援任務(wù)、目標以及有關(guān)政策措施等。

第十八條 支援單位負責發(fā)放支援隊員參加對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院期間的工資待遇，確保其支援期間的福利待遇、崗位、職務(wù)、職稱等不低于支援前。

第十九條 支援單位應(yīng)當把支援隊員在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作期間的表現(xiàn)納入定期考核范疇。對工作成績突出者，應(yīng)當在崗位聘用、職稱晉升、進修學習、提拔任用等方面予以優(yōu)先考慮。

第二十條 受援衛(wèi)生院負責支援隊員的日常管理，在其支援工作結(jié)束時提出書面考核意見，由其所在單位納入個人檔案，作為職稱晉升和考核等方面的重要依據(jù)。

第二十一條 支援隊員在支援期間由支援單位和受援單位共同管理，以受援單位管理為主。

第四章 支援隊員的職責

第二十二條 支援隊員應(yīng)當服從衛(wèi)生行政部門的選派和所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

第二十三條 支援隊員應(yīng)當根據(jù)自己的專業(yè)特長，結(jié)合受援衛(wèi)生院的實際情況和當?shù)剞r(nóng)民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求，在確保醫(yī)療質(zhì)量和病人安全的前提下積極開展支援工作。

第二十四條 支援隊員的具體職責主要包括：充分發(fā)揮自身專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，承擔農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展巡回醫(yī)療、健康教育和公共衛(wèi)生服務(wù)；組織技術(shù)培訓、查房會診、手術(shù)示范、病例討論、專題講座；指導受援衛(wèi)生院完善工作制度、管理制度和技術(shù)操作規(guī)程；幫助受援衛(wèi)生院開展適宜技術(shù)和被核準的或具備條件的診療項目，逐步滿足廣大農(nóng)民群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求。

第二十五條 支援隊員應(yīng)當把維護農(nóng)民群眾的健康放在首位，自覺遵守有關(guān)法律法規(guī)和廉潔行醫(yī)規(guī)定。

第二十六條 支援隊員要大力宣傳、貫徹黨和國家衛(wèi)生工作的方針、政策，開展健康教育，普及防病知識。

第二十七條 支援隊員應(yīng)當自覺接受受援衛(wèi)生院的管理，遵守有關(guān)規(guī)章制度，不得收取受援衛(wèi)生院發(fā)放的獎金、津貼等任何費用。

第五章 經(jīng)費管理

第二十八條 對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目所需經(jīng)費由中央和地方財政共同負擔。省級衛(wèi)生部門協(xié)商財政部門按照有關(guān)規(guī)定落實配套資金，及時將資金分配到項目實施單位，保障項目順利實施。

第二十九條 對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項資金主要補助支援單位，用于支援隊員的交通、伙食補貼以及為受援衛(wèi)生院配備生活設(shè)施，解決對口支援期間隊員的生活需要等。

第三十條 對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項資金應(yīng)當按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章，加強資金管理，做到專賬管理、專項核算、?？顚Ｓ?。任何單位和個人不得以任何形式滯留和挪用。

第三十一條 項目?。▍^(qū)、市）應(yīng)當按照財政部、衛(wèi)生部《中央補助地方衛(wèi)生事業(yè)專項資金管理暫行辦法》（財社〔2004〕24號），財政部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于進一步加強中央補助地方衛(wèi)生事業(yè)專項資金管理的通知》（財辦社〔2006〕23號）和衛(wèi)生部、財政部相關(guān)文件要求，合理安排和使用專項資金，不得超標準、超范圍支出。項目組織管理、監(jiān)督評估等方面的工作經(jīng)費不得擠占中央財政補助資金。

第六章 監(jiān)督管理

第三十二條 項目?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門負責組織對項目工作進行督導檢查。衛(wèi)生部通過抽查的方式對項目?。▍^(qū)、市）工作進行督導檢查。

第三十三條 項目?。▍^(qū)、市）各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當制定對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作績效考核辦法，組織實施考核工作。

第三十四條 督查情況和考核評估結(jié)果應(yīng)當作為衡量支援、受援單位工作成效的重要內(nèi)容，并與以后項目資金安排掛鉤。

第三十五條 對沒有正當理由未能完成對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任務(wù)的單位和個人,依據(jù)本辦法第十四條支援、受援雙方簽訂的協(xié)議予以處理。

第三十六條 對于違反廉潔行醫(yī)有關(guān)規(guī)定的支援隊員，由受援衛(wèi)生院向支援單位提出處理意見，支援單位應(yīng)當予以處理。第三十七條 支援隊員在工作期間造成醫(yī)療事故的，按照《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律法規(guī)進行處理。

第三十八條 對違反有關(guān)專項資金管理規(guī)定的單位和個人，按有關(guān)規(guī)定處理。

第七章 附則

第三十九條 本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。各項目?。▍^(qū)、市）省級衛(wèi)生行政部門負責制訂實施細則。

第四十條 尚未納入中央財政支持范圍的地方開展對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目的，可參照本辦法執(zhí)行。

第五篇：四川省地方病防治“十二五”規(guī)劃

四川省人民政府辦公廳

關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生廳等部門四川省地方病防治

“十二五”規(guī)劃的通知

川辦發(fā)〔2012〕48號

各市（州）人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)：

衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、財政廳《四川省地方病防治“十二五”規(guī)劃》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真組織實施。

四川省人民政府辦公廳

2012年7月27

四川省地方病防治“十二五”規(guī)劃

衛(wèi)生廳 省發(fā)展改革委 財政廳

為進一步貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）精神，有效預(yù)防和控制全省地方病的流行，保護病區(qū)群眾身體健康，促進病區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門全國地方病防治“十二五” 規(guī)劃的通知》（國辦發(fā)〔2012〕3號），結(jié)合我省地方病流行趨勢與防治工作需要，特制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

我省地方病病種全、范圍廣、病人多、病情重，曾是全國地方病流行較為嚴重的省、區(qū)之一，21 個市（州）不同程度地存在地方病危

—1—

害，主要有碘缺乏病、地方性氟中毒（包括燃煤污染型、飲水型和飲茶型）、地方性砷中毒、大骨節(jié)病、克山病和跁子病。我省外環(huán)境普遍處于缺碘狀態(tài)，21 個市（州）都曾不同程度地流行碘缺乏病，受威脅人口 8900 余萬。地方性氟中毒病區(qū)分布于 14 個市（州）61 個縣（市、區(qū)），受威脅人口約 1734 萬；其中燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)分布于 10 個市（州）22 個縣（市、區(qū)）1794個村，病區(qū)戶數(shù) 55.57 萬戶；飲水型地方性氟中毒病區(qū)分布于6 個市（州）12 個縣（市、區(qū)）99 個村；飲茶型地方性氟中毒病區(qū)分布于 3 個州 30 個400 個鄉(xiāng)。在 2 個州8個縣8個鄉(xiāng) 10 個村發(fā)現(xiàn)生活飲用水砷含量超標，受威脅人口約 0.64 萬。大骨節(jié)病病區(qū)分布于 8 個市（州）32個縣（市、區(qū)）144 個鄉(xiāng) 579 個村，病區(qū)縣人口約 700 萬?？松讲〔^(qū)分布于13 個市（州）53 個縣（市、區(qū)）776 個鄉(xiāng)，病區(qū)鄉(xiāng)人口1153.8 萬。跁子病病區(qū)分布于 5 個市 9 個縣（市、區(qū)）56 個村，病區(qū)村人口 19.69 萬。

省委、省政府歷來重視地方病防治工作。特別在“十一五” 時期，各地、各部門齊抓共管，社會廣泛參與，加大綜合防治力 度，地方病嚴重流行趨勢得到有效遏制，防治工作取得顯著成效。截至 2010 年底，我省達到了省級消除碘缺乏病的階段目標，98.9% 的縣（市、區(qū)）達到了消除碘缺乏病目標；燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)改爐改灶率達到 80.76%；81.8% 的已知飲水型地方性氟中毒病區(qū)村完成改水降氟工程建設(shè)；查清了飲茶型地方性氟中毒的流行范圍和危害程度；完成了飲水型地方 性砷中毒病區(qū)分布調(diào)查，85.7% 的已知水源性高砷村落實了改水降砷措施；地方性氟中毒病區(qū)中小學生、家庭主婦的防治知識知曉率分別達到 85% 和 75% 以上；全部大骨節(jié)病病區(qū)村兒童 X 線陽性檢出率降到 10% 以下；2006 年以后無急型、亞急型克山病發(fā)生，克山病得到有效控制；跁子病部分病區(qū)實施搬遷及改水等綜合防控措施，無新發(fā)病例。我省按期完成《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004—2010年）》 和《四川省重點地方病防治規(guī)劃（2005—2010 年）》

—2—

目標。

但是，我省地方病防治工作距實現(xiàn)消除地方病危害目標仍有較大差距，還有2個縣未達到消除碘缺乏病目標，17 個縣（市、區(qū)）甲狀腺腫大率超過 5% ；燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū) 較“十一五” 新增病戶 11.87 萬戶，仍有 20.7 萬戶需改爐改灶；5 個飲水型地方性氟中毒病區(qū)縣改水率不到 70%，個別已改水病區(qū)村水氟超標，病情仍較重；新發(fā)現(xiàn)的部分水源性高砷地區(qū)尚未落實改水降砷措施；飲茶型地方性氟中毒病區(qū)低氟磚茶普及率僅 5% 左右；少數(shù)地區(qū)的大骨節(jié)病病情尚未完全控制； 地方病防治隊伍薄弱且不穩(wěn)定。更為重要的是，地方病是生物地球化學因素或不利于健康的行為生活方式所致，在已落實綜合防治措施的病區(qū)，只有建立長效防治機制，才能持續(xù)鞏固防治成果，避免病情反彈。

二、指導思想、基本原則和防治目標

（一）指導思想。以鄧小平理論和“三個代表” 重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，從保障人民群眾身體健康，促進病區(qū)社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展出發(fā)，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加快推進農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新持續(xù)增強農(nóng)產(chǎn)品供給保障能力的若干意見》（中發(fā)〔2012〕1號）、《中國農(nóng)村扶貧開發(fā)綱要（2011 — 2020年）》、《四川省民族地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展十年行動計劃（2011— 2020 年）》的實施，建立健全長效防控機制，全面落實各項地方病防治措施，進一步鞏固現(xiàn)有防治成果，基本消除重點地方病的危害。

（二）基本原則。

1.政府領(lǐng)導、齊抓共管。全省各級人民政府將地方病防治納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，加強領(lǐng)導，加大投入；組織動員 有關(guān)部門認真履行職責，落實部門責任；鼓勵社會力量積極參與，密切配合，共同落實各項防治措施，推動防治工作扎實有效、深入持久地開展。

2.突出重點、全面推進。從實現(xiàn)消除碘缺乏病、地方性氟中毒、—3—

大骨節(jié)病、克山病、跁子病等地方病的戰(zhàn)略高度出發(fā)，在鞏固已經(jīng)取得的防治成果基礎(chǔ)上，采取有針對性的策略和綜合防治措施，著力解決防治工作難點問題，全面推進防治工作。

3.因地制宜、科學防治。根據(jù)各種地方病流行特點、防治進展和病區(qū)自然環(huán)境、社會經(jīng)濟條件，積極探索有效的防治措施，適時修訂防控策略，科學制定相關(guān)技術(shù)措施，確保防治工作取得實效。

4.預(yù)防為主、防管并重。加強病區(qū)群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造，減少并努力消除各種致病因素；廣泛深入開展健康教育，增強群眾的自我保護意識，形成良好的生產(chǎn)生活方式。加強防治措施的后期管理，建立健全長效防控機制，鞏固防治成果。

（三）防治目標。

1.總體目標。建立與我省經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長效工作機制，全面落實防治措施，保持消除碘缺乏病狀態(tài)，基本消除大骨節(jié)病、克山病、跁子病，有效控制地方性氟（砷）中毒危害。

2.具體目標。

（1）持續(xù)消除碘缺乏危害。色達縣、甘孜縣在 2013 年實現(xiàn)消除碘缺乏病目標。已實現(xiàn)消除碘缺乏病目標的縣（市、區(qū)）持續(xù)實施防治措施，進一步鞏固防治成果。人群碘營養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài)，全省 95% 以上的縣（市、區(qū)）保持消除碘缺乏病狀態(tài)。

（2）基本消除燃煤污染型地方性氟中毒的危害。到2015年，在病區(qū) 95% 以上的家庭落實以改爐改灶為主的綜合防治措施，強化防治工作的后期管理，使病區(qū)改爐改灶家庭爐灶完好率和正確使用率均達到 95% 以上。

（3）有效控制飲水型地方性氟（砷）中毒危害。到2013年，90% 已查明飲水型地方性氟中毒病區(qū)及水源性高砷地區(qū)完成飲水安全工程建設(shè)；到 2015 年，完成所有已查明飲水型地方性氟中毒病區(qū)及水源性高砷地區(qū)的飲水安全工程建設(shè)；強化已建改水工程的后期管理，90% 以上的改水工程保持良好運行狀態(tài)，水質(zhì)符合國家和行業(yè)相應(yīng)衛(wèi)

—4—

生標準。

（4）有效控制飲茶型地方性氟中毒危害。在飲茶型地方性氟中毒病區(qū)提高低氟磚茶普及率，有效降低人群攝氟水平。

（5）基本消除大骨節(jié)病。到2013年，消除大骨節(jié)病的病區(qū)村達到 60% 以上；到 2015 年，消除大骨節(jié)病的病區(qū)村達到95%以上。

（6）基本消除克山病。到 2013 年，消除克山病的病區(qū)縣達到50% 以上；到 2015 年，消除克山病的病區(qū)縣達到 90% 以上。

（7）基本消除跁子病。到 2013 年，消除跁子病的病區(qū)縣達到60% 以上；到 2015 年，消除跁子病的病區(qū)縣達到 95% 以上。

三、防治措施

（一）完善病情監(jiān)測。進一步完善地方病防治監(jiān)測體系，建立并完善碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨節(jié)病和克山病流動及固定監(jiān)測點，提高監(jiān)測靈敏度和覆蓋面，尤其加強對重點地區(qū)、重點人群的監(jiān)測。加強監(jiān)測工作信息化建設(shè)，及時向相關(guān)部門通報監(jiān)測結(jié)果，充分利用監(jiān)測信息指導防治工作。加強監(jiān)測管理與質(zhì)量控制，準確、及時、定量地分析和評估防控效果和存在的問題，預(yù)測全省地方病流行趨勢，強化監(jiān)測與防治干預(yù)措施的有機結(jié)合，為適時調(diào)整防控策略提供科學依據(jù)。

（二）強化健康教育。充分利用大眾傳媒和人際傳播等方式，在病區(qū)大力開展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育活動，使地方病防治知識家喻戶曉，深入人心，增強群眾防病意識，提高自我保護能力，改變不利于健康的生產(chǎn)和生活習慣，預(yù)防和減少地方病的危害。

（三）著力重點防控。根據(jù)各地地方病流行現(xiàn)狀，實施針對性的防控措施，加大干預(yù)力度，務(wù)求取得實效。

1.碘缺乏病。堅持“因地制宜、分類指導、科學補碘” 原則，繼續(xù)實施以食用碘鹽為主的綜合防控策略。未達到消除碘缺乏病目標的地區(qū)，要進一步健全碘鹽的營銷網(wǎng)絡(luò)，加強碘鹽普及力度，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率。已達到消除碘缺乏病目標的地區(qū)，要繼續(xù)依

—5—

法加強對碘鹽生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保合格碘鹽持續(xù)供應(yīng)，鞏固和擴大防治成果。加強監(jiān)測預(yù)警，及時發(fā)現(xiàn)高危人群并采取應(yīng)急強化補碘措施，防止地方性克汀病新發(fā)病例。在普及碘鹽的同時，合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購買不加碘食鹽。動態(tài)監(jiān)測和評估人群碘營養(yǎng)狀況，適時調(diào)整食鹽加碘濃度，保障人群碘營養(yǎng)水平總 體適宜。

2.地方性氟中 毒和地方性砷中毒。燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)，要繼續(xù)實施以健康教育為基礎(chǔ)、改爐改灶為主和鼓勵使用沼氣、電炊具為輔的綜合防控措施，切斷氟源，防止氟中毒危害。尚未完成改水的飲水型地方性氟中毒病區(qū)和新發(fā)現(xiàn)的水源性高砷地區(qū)，要結(jié)合農(nóng)村飲水安全工程項目，大力實施改水降氟、降砷措施，同時加強飲水安全工程衛(wèi)生學評價和水質(zhì)監(jiān)測，防止因水源污染導致飲用水氟、砷含量超標，確保生活飲用水符合國家衛(wèi)生標準。通過財政補貼，在飲茶型地方性氟中毒病區(qū)采取有效措施推廣普及低氟磚茶。要切實加強防治措施的后期管理，開展飲用 水質(zhì)和防治措施落實及運行狀況監(jiān)測，做好改水設(shè)施和改良爐灶的維護、維修，及時修復(fù)或重建已損毀的改水工程，確保病區(qū)改水工程達標運行，病區(qū)家庭正確使用合格防氟爐灶，持續(xù)鞏固防治成果。

3.大骨節(jié)病。結(jié)合《中國農(nóng)村扶貧開發(fā)綱 要（2011 — 2020年）》、《四川省民族地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展十年行動計劃（2011 — 2020年）》的實施，進一步鞏固阿壩州扶貧開發(fā)和綜合防治大骨節(jié)病試點項目 工作成效，在大骨節(jié)病尚未完全控制病區(qū)大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，有效落實轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧、易地搬遷、易地育人等綜合防控措施，防止出現(xiàn)大骨節(jié)病臨床新發(fā)病例。

4.克山病。結(jié)合貫徹落實中發(fā)〔2012〕1號，在克山病病區(qū)采取有效措施提高群眾生活水平，改善膳食營養(yǎng)，改變不健康的生活方式，消除致病危險因素，防止出現(xiàn)急型、亞急型克山病病例。

5.跁子病。結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)等項目實行部分病區(qū)整體搬遷及改水

—6—

等綜合防控措施，防止出現(xiàn)臨床新發(fā)病例。

（四）開展病人治療。針對地方病現(xiàn)癥病人，各地因地制宜，借鑒國內(nèi)外成功經(jīng)驗，采取積極措施，盡可能減輕患者病痛，恢復(fù)勞動能力，提高生活質(zhì)量。對嚴重缺碘的孕產(chǎn)婦、嬰幼兒患者，在醫(yī)生指導下，采取口服碘油丸的措施；對克汀病患者，采用藥物替代治療并進行生活、勞動功能訓練。對氟骨癥、大骨節(jié)病患者，采用藥物治療，緩解臨床癥狀，減輕痛苦；對砷中毒患者，以對癥治療為主，減少病痛；對急型、亞急型克山病患者，以抗心源性休克、抗心律紊亂及急性心力衰竭為主，積極進行搶救；對慢型克山 病患者，用抗心衰藥物維持治療并加強心臟功能狀況監(jiān)測。

（五）加強科學研究。堅持科研為防治服務(wù)的方針，針對地方病防治工作中難點和關(guān)鍵環(huán)節(jié)組織技術(shù)攻關(guān)，力爭有所突破。目前，大骨節(jié)病、克山病、跁子病等地方病病因尚未明了，飲茶型地方性氟中毒防治措施落實難度較大，氟骨癥大骨節(jié)病尚無特效治療藥物。針對這些問 題，加強與國內(nèi)、國際的科研合作，及時跟蹤和借鑒成功經(jīng)驗，不斷引進先進的技術(shù)和方法，解決地方病防治工作的難點問題，提升防治水平。

四、保障措施

（一）強化政府領(lǐng)導，落實防控措施。我省各級人民政府要進一步加強組織領(lǐng)導，健全“政府領(lǐng)導、部門負責、社會參與” 的工作機制。要把地方病防治工作放到更加突出的位臵，將地方病防治指標、任務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，實行目標責任制和責任追究制。要制訂本地區(qū)防治規(guī)劃和工作計劃，層層分解目標，明確具體措施，抓好組織實施。研究制定促進地方病防治工作的政策和措施，解決防治工作中出現(xiàn)的問題。

（二）堅持依法防治，落實部門責任。各地、各有關(guān)部門要認真貫徹執(zhí)行國家和省公布的有關(guān)地方病防治法規(guī)規(guī)定，加大執(zhí)法力度，切實做到依法防治。

—7—

各有關(guān)部門（單位）要按照職能分工，履職盡責、密切配合，認真研究實現(xiàn)規(guī)劃目標的政策措施，切實抓好落實。衛(wèi)生部門要做好組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導、健康教育與行為干預(yù)、預(yù)防治療和監(jiān)測評估工作。發(fā)展改革部門要將有利于病區(qū)綜合防治的建設(shè)項目投資優(yōu)先向病區(qū)傾斜，促進病區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。教育、廣電等部門要在衛(wèi)生部門指導下，在學校、社區(qū)采取多種形式向病區(qū)群眾普及地方病防治的相關(guān)知識?？萍疾块T要積極為地方病防治工作提供科技支撐，對地方病防治的應(yīng)用性研究課題給予優(yōu)先安排。經(jīng)濟和信息化部門要依法加強碘鹽加工和市場供應(yīng)的監(jiān)管，保證生產(chǎn)和銷售環(huán)節(jié)的碘鹽符合省規(guī)定的食用鹽碘含量標準； 做好碘鹽儲運和銷售，進一步健全碘鹽批發(fā)和零售網(wǎng)絡(luò)，保證市場合格碘鹽供應(yīng)；配合衛(wèi)生部門開展碘鹽監(jiān)測和健康教育。民政部門要對符合醫(yī)療救助條件的地方病病人實施醫(yī)療救助，將符合低保條件的中、重度地方病病人納入農(nóng)村最低生活保障財政部門要安排地方病防治所需必要資金并監(jiān)督使用情況。水利部門要將“十一五” 期間尚未實施改水工程的飲水型地方性氟中毒病區(qū)、水源性高砷地區(qū)納入農(nóng)村飲水安全工程規(guī)劃；加強對已建改水工程的管理，使水質(zhì)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準，保證正常供水。農(nóng)業(yè)部門要在燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)，優(yōu)先安排農(nóng)村沼氣池及新型省柴節(jié)煤爐灶建設(shè)項目。商務(wù)部門要會同有關(guān)部門加強邊銷茶的流通管理。質(zhì)監(jiān)、工商部門要依法加強碘鹽和邊銷茶生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督，嚴肅查處制售假冒偽劣違法行為，防止不合格碘鹽和邊銷茶流入市場。林業(yè)部門要結(jié)合林業(yè)重點工程對病區(qū)給予傾斜支持，改善地方病病區(qū)生態(tài)環(huán)境。扶貧部門要將農(nóng)村有勞動能力的地方病貧困患者作為扶持重點對象重點幫扶，實施綜合防治。殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門開展地方病防治知識的宣傳教育，預(yù)防殘疾發(fā)生，參與做好氟骨癥、大骨節(jié)病、地方性克汀病病人的畸殘康復(fù)和管理。

（三）保障資金投入，提升防治水平。我省各級人民政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要，按照分級負擔的原則，落實防治專項資金。

—8—

省級財政要安排落實國家地方病防治重點項目的配套經(jīng)費，加大對貧困地區(qū)、重點地區(qū)防治工作的支持力度，并向集中連片特殊困難地區(qū)重點傾斜；市、縣級財政部門負責安排落實本級財政地方病防治專項經(jīng)費，并隨經(jīng)濟增長逐年增加預(yù)算，保證地方病防治工作需要。要完善“政府投入為主、多渠道籌資” 的經(jīng)費投入機制，廣泛動員社會力量支持，充分利用農(nóng)村安全飲水工程、農(nóng)村沼氣池建設(shè)、基本消除重點地方病危害工程等項目資源，發(fā)揮在地方病防治方面的綜合效益。

在疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中，要加強地方病防治體系能力建設(shè)，改善工作條件，配臵更新必要的設(shè)備裝備，合理設(shè)臵崗位，配備與防治任務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員，提高福利待遇，穩(wěn)定專業(yè)隊伍，強化專業(yè)人員的崗位培訓和繼續(xù)教育，積極開展科學研究和國內(nèi)外交流合作，大力培養(yǎng)人才，增強防治隊伍綜合實力，提高防治整體水平，使我省地方病防治工作再上新臺階。

五、考核評估

各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府要根據(jù)本規(guī)劃的要求，切實加強對規(guī)劃執(zhí)行情況的考核評估。每年通過自查、抽查等形式，組織衛(wèi)生、發(fā)展改革、財政等部門定期對本地區(qū)地方病防治工作和經(jīng)費、防治措施落實情況與防治目標完成情況進行考核評估，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，推動規(guī)劃各項目標、任務(wù)順利完成。2013 年、2016 年分別由省地方病及病害防治領(lǐng)導小組組織進行中期、終期評估，評估結(jié)果向國家和省政府報告。

—9—