第一篇：手術(shù)室醫(yī)院感染管理途徑研究

摘要：目的 總結(jié)手術(shù)室控制醫(yī)院感染的具體措施，完善手術(shù)室醫(yī)院感染管理工作。方法 醫(yī)院感染管理科與手術(shù)室隨機抽查相結(jié)合，對各種監(jiān)測結(jié)果進行分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因，及時整改。結(jié)果 通過手術(shù)室醫(yī)院感染的控制措施，使手術(shù)感染發(fā)生率控制在5%以下，一類切口感染率小于 0.5%。結(jié)論 只有加強對手術(shù)室醫(yī)院感染管理，才能減少手術(shù)感染率，從而提高手術(shù)成功率。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 醫(yī)院感染 公共衛(wèi)生管理

手術(shù)室是醫(yī)院重要部門之一，是病人手術(shù)治療及挽救生命的重要場所。為了減少手術(shù)感染率，我院加強了對英語論文格式手術(shù)室醫(yī)院感染管理力度，使手術(shù)的感染率控制在≤5%，一類切口感染率小于 0.5%?，F(xiàn)將管理體會介紹如下。建立了院科兩級感染管理組織

我院成立了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長任組長，成員為各科主任和護士長；同時手術(shù)室為確保手術(shù)病人的安全，減少交叉感染的發(fā)生，成立由護士長為組長兩名質(zhì)控護士為成員的科室感染管理小組，主要負責科室的微生物監(jiān)測、指標監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及平時手術(shù)室感染工作的督促。加強質(zhì)量考核

嚴格消毒隔離制度、手術(shù)室一般制度、洗手制度、手術(shù)人員外出制度、參觀制度、一次性醫(yī)療物品使用與回收制度、腔鏡清洗消毒制度、洗手及巡回護士職責等。護士長和科室質(zhì)量檢查小組不定期檢查護理人員消毒隔離制度執(zhí)行情況，對違反制度者給予及時指出，并納入科室星級考核。護士長每周進行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出并做出整改。控制感染的具體措施

3.1 手術(shù)物品消毒 所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上能用高壓蒸汽滅菌的首先選用壓力蒸汽滅菌，包內(nèi)放監(jiān)測消毒效果的指示卡。對于顯微器械、腹腔鏡、腦室鏡等高危險度的手術(shù)用品，可用環(huán)氧乙烷、過氧化氫低溫等離子滅菌機滅菌，也可用 2%戊二醛浸泡 10 h 以上，每次浸泡前必須用濃度指標卡檢測其濃度。

3.2 外科洗手 正確的外科洗手是阻斷醫(yī)務(wù)人員攜帶病原微生物傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，是控制感染的有效措施，它可以完全清除手部皮膚的暫住菌和常住菌。我科采用“七步法”

進行外科洗手。

3.3 手術(shù)室消毒 我院手術(shù)室均采用垂直層流凈化手術(shù)室空氣，擇期手術(shù)每日晨由夜班護士提前 30 min 開啟空調(diào)凈化系統(tǒng)。連臺手術(shù)應(yīng)在前一臺手術(shù)完成后凈化 30 min 再進行第 2臺手術(shù)，手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血跡，嚴禁在手術(shù)間內(nèi)整理包布等工作。各手術(shù)間拖把固定兩套使用，使用后用消毒液浸泡消毒，再清潔晾干、備用，防止由于拖把引起的交叉污染。

3.4 無菌物品的管理 無菌物品設(shè)專人管理，定期檢查無菌器械包和敷料包的有效期。

3.5 術(shù)中無菌技術(shù) 3.5.1 人員要求 參加手術(shù)的人員均要求洗手，穿無菌手術(shù)衣入室，非手術(shù)人員不可隨意進入手術(shù)間，并盡量減少到限制區(qū)。

手術(shù)中盡可能減少走動、大幅度快速動作、不必要的物品搬動等，以降低空氣中懸浮性細菌漂動，減少手術(shù)切口感染。手術(shù)人員腰以下、肩部以上為有菌區(qū)。無菌包布車緣下垂 33 cm 視為有菌區(qū)，手術(shù)器械觸碰以上位置即視為污染，應(yīng)立即更換，手術(shù)護士傳遞器械時不能超過無菌臺。參觀人員要與手術(shù)區(qū)保持 30～40 cm 距離。

3.5.2 消毒要求 行手術(shù)病人應(yīng)注意檢查備皮情況，皮膚消毒時選用高效消毒劑。一般傷口由內(nèi)向外消毒，感染傷口由外向內(nèi)消毒。

3.5.3 手術(shù)器械要求 手術(shù)室內(nèi)器械污染的因素主要來源于空氣中飄落細菌，隨著手術(shù)器械暴露在空間時間的延長，手術(shù)人員走動、敷料的翻抖、手術(shù)間門的開啟使手術(shù)室的空氣中含有微生物的塵埃飄落在接觸切口的器械、敷料物品上，從而導(dǎo)致手術(shù)感染機會升高。

3.5.4 加強對一次性無菌醫(yī)療用品的管理 手術(shù)病人的血液、體液、分泌物是手術(shù)室醫(yī)院感染的主要傳播源，預(yù)防、控制手術(shù)室醫(yī)院感染的主要措施之一是采用一次性醫(yī)療用品。使用一次性無菌物品時先檢查物品的生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、單位、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、生產(chǎn)日期、衛(wèi)生許可證，合格后方可使用。小結(jié)

手術(shù)室醫(yī)院感染管理水平是手術(shù)室工作質(zhì)量的體現(xiàn)，往往忽視了一個細小的環(huán)節(jié)都可能發(fā)生感染。通過建立院科兩級感染管理組織、完善各項管理制度，對醫(yī)護人員定期組織醫(yī)院感染知識培訓(xùn)學(xué)習，加強手術(shù)室內(nèi)外環(huán)境的管理，手術(shù)物品消毒滅菌隔離工作的監(jiān)控，嚴格無菌技術(shù)的管理，可有效防止手術(shù)感染，確保手術(shù)安全。英語論文格式作為手術(shù)室護士長應(yīng)大膽管理，嚴格要求，要有高度的責任感，首先是建立健全一整套質(zhì)控體系和管理對策，重點加強手術(shù)室各個環(huán)節(jié)的感染監(jiān)控，對薄弱環(huán)節(jié)進行整改，使手術(shù)室每個環(huán)節(jié)都達到科學(xué)化、規(guī)范化管理。

參考文獻

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第二篇：手術(shù)室醫(yī)院感染管理工作計劃

2018年手術(shù)室醫(yī)院感染管理工作計劃

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理、防范醫(yī)院感染。今年計劃從以下幾方面開展工作：

一、加強宣傳教育，提高手術(shù)室醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識，定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)院感知識的宣傳教育。

二、每季度進行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為《醫(yī)院感染管理知識問答》和有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制新進展、新方法等。每月進行院感知識考核。

三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則

四、認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

五、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。

1、每季度對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進行細菌培養(yǎng)一次。

2、對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監(jiān)測1次。

3、紫外線燈管的強度每季度監(jiān)測一次并有記錄外線燈管用95%酒精擦拭一次。

4、對氧氣濕化瓶一人一消。螺紋管為一次性使用，用后按規(guī)定處理

六、加強對器械的消毒管理

對金屬喉鏡定期消毒，如果是感

染患者一般用一次性喉鏡，如果必須用金屬喉鏡則用后即

滅菌消毒。對麻醉機定期采用專用麻醉機消毒機進行消毒，如果是呼吸道感染的患者采用全麻，麻醉機使用完畢后立即用消毒機消毒。七、一次性使用醫(yī)療用品，嚴格執(zhí)行一人一用，不可重復(fù)使用。

八、加強醫(yī)療廢物的管理，嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放，感染性廢物用符合要求的，有警示標識的無滲漏的黃色朔料袋收集，損傷性廢物放入利器盒。

九、做好標準預(yù)防，減少職業(yè)暴露。加強自我防護意識，嚴格遵守操作規(guī)范，預(yù)防銳器傷。

第三篇：手術(shù)室的醫(yī)院感染管理

手術(shù)室的醫(yī)院感染管理

手術(shù)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求：

一、布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求;分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標志明確。

二、天花板、墻壁、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。

三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間;隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。

四、手術(shù)器具及物品必須一用一火菌,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。

五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌要求見第五章第三節(jié),手術(shù)室內(nèi)設(shè)消毒供應(yīng)的管理見本章第八節(jié),加強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。

六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒;嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

七、洗手刷應(yīng)一用一火菌。

八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

九、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。

十、嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。

十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒,標本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴格終未消毒。

十二、接送病人的平車定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用,用后嚴格消毒。

十三、手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標識的塑料袋內(nèi),封閉運送,無害化處理。

第四篇：手術(shù)室醫(yī)院感染管理自查報告

手術(shù)室醫(yī)院感染管理自查報告

根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》要求，結(jié)合我院創(chuàng)建二級甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容，我科組織人員對上述各項工作進行了認真的自查和整改，現(xiàn)報告如下：

一、檢查內(nèi)容

1、成立了感染管理小組，制定并落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標準嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范.和工作流程，各級人員工作職責明確。

2、相關(guān)會議參會人員按要求開會有關(guān)精神及時傳達并組織實施要求上報資料及時完整。

3積極參加醫(yī)院培訓(xùn)，新近、進修、實習人員科室進行崗前培訓(xùn)。

4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識、基本措施、標準預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。

二、發(fā)現(xiàn)的問題

1、每月開展活動暫無記錄。

2、感染制度落實不到位，消毒效果監(jiān)測不夠及時，登記不全，未作監(jiān)測分析。

3、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。

三、整改措施

1、每月開展活動時請專人記錄。

2、召開科室議，對醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識進行再培訓(xùn)，制訂考核制度，對違反有關(guān)醫(yī)院感染的人員進行處罰，立即對科室消毒情況進行檢測并作出分析，對消毒措施不規(guī)范的，進行改正。

3、以創(chuàng)建達標為契機，進一步完善各項管理制度，特別是預(yù)防和控制醫(yī)院感染有關(guān)制度，做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責明確，保證感染控制目標的實現(xiàn)

高縣人民醫(yī)院手術(shù)室

二零一一年三月十八日

第五篇：手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施

手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施

一、手術(shù)室布局合理，流程符合醫(yī)院感染管理規(guī)范，三區(qū)界限清楚，標識醒目，工作人員嚴格潔、污流程，防止流程交叉或逆行行走，造成無菌區(qū)污染，引發(fā)感染個案病例。

二、工作人員進入手術(shù)間一律戴口罩、帽子、穿隔離衣，換清潔拖鞋，進行手術(shù)時一律不允許戴首飾。

三、工作人員戴口罩、帽子、穿洗手衣，換清潔拖鞋一律在更衣間進間，不允許在手術(shù)間等處換衣服。

四、在手術(shù)過程中，工作人員禁止高聲喧嘩，避免說說笑笑，嘻笑打鬧，禁止談?wù)摬∪说牟∏?，議論病人的隱私；嚴格控制手術(shù)人數(shù)，參觀人數(shù)，限制人員流動，參加會診的人員一律戴口罩、帽子、穿隔離衣，換清潔拖鞋。

五、嚴格無菌物品管理，滅菌物品必需在滅菌后第七天重新滅菌，盛碘伏、酒精的無菌容器、無菌持物鉗及盛裝容器，每臺更換，一經(jīng)開啟的無菌容器，24小時內(nèi)有效，超過24小時必需重新滅菌。否則均視為過期物品。

六、對于感染手術(shù)的處理，嚴格消毒隔離原則，首先對用過的物品進行打包滅菌后，再進行清潔、消毒、滅菌后方能使用，嚴格做好環(huán)節(jié)控，避免病源體向外擴散，造成醫(yī)院感染流行。

七、嚴格無菌手術(shù)間的空氣消毒滅菌管理，每臺手術(shù)完成后，首先對室內(nèi)用物品、物體表及地面進行清潔整

理，再用“三氧機”對室內(nèi)空氣進行消毒滅菌處理，并有詳細記錄。

八、嚴格精密儀器的管理，對不能進行高壓蒸氣滅菌的器械，用2%的戊二醛浸泡，使用前用0.9%的生理鹽水徹底清洗后方能使用，保證有效的滅菌濃度和有效的滅菌時間。定時更換并有記錄。

九、嚴格一次性用品的管理，用后的一次性物品及時毀形，用含氯制劑作消毒預(yù)處理（并注明消毒液名稱，濃度、更換時間，并有記錄），防止“病源體”向外擴散，造成醫(yī)院感染流行，處理品后的一次性物品由供應(yīng)室人員統(tǒng)一回收處理。

十、加強職業(yè)露的管理工作，嚴格上報制度，工作人員在操作中不慎被銳利器械剌傷后，除做好傷口的清洗、消毒包扎以外，做好預(yù)防性治療工作，并立即上報醫(yī)院感染科，同時做好醫(yī)學(xué)跟蹤，定期復(fù)查，有利于早發(fā)現(xiàn)早治療。

感染管理辦公室2011年3月20日