第一篇：消化內(nèi)科質(zhì)量控制計(jì)劃

昌寧縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科質(zhì)量控制計(jì)劃

一 質(zhì)量控制的組織管理

質(zhì)控小組組長

質(zhì)控小組人員 二 質(zhì)量控制的目標(biāo)

嚴(yán)格各項(xiàng)操作常規(guī)，最大限度地減少各種安全隱患，發(fā)展和完善科室管理制度，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)科室標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化管理目標(biāo)。

三 質(zhì)量控制的內(nèi)容

1、病歷書寫質(zhì)量控制：嚴(yán)格按照廣東省病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)要求書寫，對(duì)部分病歷書寫不合格的醫(yī)師，集中時(shí)間學(xué)習(xí)病歷書寫知識(shí)，直至病歷書寫合格。質(zhì)控小組要求對(duì)每份死亡病歷檢查，堅(jiān)持每周對(duì)運(yùn)行病歷抽查，及時(shí)指出并糾正存在的病歷缺陷，提高病歷質(zhì)量。病歷質(zhì)量檢查結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。

2、基本技能操作質(zhì)量控制：嚴(yán)格按照內(nèi)科醫(yī)師三基培訓(xùn)要求規(guī)范化操作。

3、臨床醫(yī)療質(zhì)量控制：對(duì)每一名患者做到：病史客觀真實(shí)，診斷符合標(biāo)準(zhǔn)，治療規(guī)范。

4、合理用藥質(zhì)量控制：注重抗生素及中成藥制劑的合理應(yīng)用。嚴(yán)格按照藥品說明書使用原則用藥。

5、內(nèi)鏡室質(zhì)量控制：胃腸鏡操作規(guī)范，制定內(nèi)鏡操作的風(fēng)險(xiǎn)及處理原則，內(nèi)鏡操作的感染預(yù)防，無痛內(nèi)鏡的風(fēng)險(xiǎn)控制。

6、護(hù)理技能質(zhì)量控制:有護(hù)士長專門負(fù)責(zé)。

7、院感及傳染病質(zhì)量控制：杜絕院內(nèi)感染，做到傳染病及死亡病歷無漏報(bào)。

8、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)質(zhì)量控制：做到不收受患者紅包，抵制藥品、器誡回扣，患者無投訴。

五 每月組織本科質(zhì)控人員對(duì)質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，并將檢查結(jié)果及整改建議報(bào)質(zhì)控科備案。

六 每月收回“病人滿意度調(diào)查表”，針對(duì)患者意見提出改進(jìn)措施。

七 針對(duì)科室存在的問題，每月召開一次科室質(zhì)控小組會(huì)議并記錄，提出書面整改意見并及時(shí)糾正。

第二篇：消化內(nèi)科質(zhì)量控制計(jì)劃

粵北醫(yī)院消化內(nèi)科質(zhì)量控制計(jì)劃

一 質(zhì)量控制的組織管理

質(zhì)控小組組長

質(zhì)控小組人員

二 質(zhì)量控制的目標(biāo)

嚴(yán)格各項(xiàng)操作常規(guī)，最大限度地減少各種安全隱患，發(fā)展和完善科室管理制度，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)科室標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化管理目標(biāo)。

三 質(zhì)量控制的內(nèi)容

1、病歷書寫質(zhì)量控制：嚴(yán)格按照廣東省病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)要求書寫，對(duì)部分病歷書寫不合格的醫(yī)師，集中時(shí)間學(xué)習(xí)病歷書寫知識(shí)，直至病歷書寫合格。質(zhì)控小組要求對(duì)每份死亡病歷檢查，堅(jiān)持每周對(duì)運(yùn)行病歷抽查，及時(shí)指出并糾正存在的病歷缺陷，提高病歷質(zhì)量。病歷質(zhì)量檢查結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。

2、基本技能操作質(zhì)量控制：嚴(yán)格按照內(nèi)科醫(yī)師三基培訓(xùn)要求規(guī)范化操作。

3、臨床醫(yī)療質(zhì)量控制：對(duì)每一名患者做到：病史客觀真實(shí)，診斷符合標(biāo)準(zhǔn)，治療規(guī)范。

4、合理用藥質(zhì)量控制：注重抗生素及中成藥制劑的合理應(yīng)用。嚴(yán)格按照藥品說明書使用原則用藥。

5、內(nèi)鏡室質(zhì)量控制：胃腸鏡操作規(guī)范，制定內(nèi)鏡操作的風(fēng)險(xiǎn)及處理原則，內(nèi)鏡操作的感染預(yù)防，無痛內(nèi)鏡的風(fēng)險(xiǎn)控制。

6、護(hù)理技能質(zhì)量控制:有護(hù)士長專門負(fù)責(zé)。

7、院感及傳染病質(zhì)量控制：杜絕院內(nèi)感染，做到傳染病及死亡病歷無漏報(bào)。

8、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)質(zhì)量控制：做到不收受患者紅包，抵制藥品、器誡回扣，患者無投訴。

五 每月組織本科質(zhì)控人員對(duì)質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，并將檢查結(jié)果及整改建議報(bào)質(zhì)控科備案。

六 每月收回“病人滿意度調(diào)查表”，針對(duì)患者意見提出改進(jìn)措施。

七 針對(duì)科室存在的問題，每月召開一次科室質(zhì)控小組會(huì)議并記錄，提出書面整改意見并及時(shí)糾正。

第三篇：消化內(nèi)科帶教計(jì)劃

消化內(nèi)科2015年護(hù)生及N1--N2護(hù)士分層帶教計(jì)劃

消化內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，是護(hù)理實(shí)習(xí)的重要場(chǎng)所，病人年齡層次分布廣，病種多，聯(lián)系廣，病程長，重病人多，大多病人家屬對(duì)疾病知識(shí)都有一定了解，這更要求護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)道德，熟練的操作技能和廣泛的學(xué)科知識(shí)。因此，護(hù)生通過實(shí)習(xí)，將理論與臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系起來，為今后勝任臨床護(hù)理工作打下牢固的基礎(chǔ)，以適應(yīng)臨床的需求，現(xiàn)制定2015年帶教計(jì)劃。

一

帶教目標(biāo)：

1.熟悉消化內(nèi)科工作環(huán)境，工作制度及病房管理要求。2.熟悉消化內(nèi)科各班工作內(nèi)容及各崗位職責(zé)。

3.樹立正確的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)良好的個(gè)人素質(zhì)及業(yè)務(wù)素質(zhì)。

4.掌握消化內(nèi)科常見病的護(hù)理常規(guī)及要點(diǎn)，正確運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ξＶ夭∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。5.在老師的指導(dǎo)下能進(jìn)行消化內(nèi)科常見?？谱o(hù)理操作，掌握常見基礎(chǔ)護(hù)理操作。6.在老師的指導(dǎo)下，完成業(yè)務(wù)講座，教學(xué)查房。

7.為每一位護(hù)生選定一名責(zé)任帶教老師，按各個(gè)班次進(jìn)行實(shí)習(xí)，放手不放眼。

二 具體帶教安排 第1周：熟悉階段

1.入科介紹：消化內(nèi)科的環(huán)境，工作制度及病房的管理要求。2.掌握消化內(nèi)科各班工作內(nèi)容及各崗位職責(zé)。3.護(hù)生分管病人，掌握新病人接待流程。4.基礎(chǔ)護(hù)理操作示范。第2周：學(xué)習(xí)階段

1.了解上周同學(xué)的實(shí)習(xí)狀況。

2.組織同學(xué)參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并對(duì)其進(jìn)行提問。

3.介紹消化內(nèi)科儀器的使用：心電監(jiān)護(hù)儀的使用、各種輸液泵、微泵的使用及護(hù)理。

4.安排基礎(chǔ)講座，講解科室常見疾病的種類及護(hù)理重點(diǎn)、危重病人的觀察及護(hù)理要點(diǎn)、護(hù)理記錄單的書寫。

第3--4周：鞏固應(yīng)用階段

1.在老師的指導(dǎo)下完成消化內(nèi)科專科護(hù)理：胃腸減壓管的護(hù)理，鼻飼的護(hù)理。2.在老師的指導(dǎo)下熟練進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微泵等操作。3.在老師的指導(dǎo)下完成危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，掌握病情觀察要點(diǎn)。4.講解常見護(hù)理記錄的書寫，在老師指導(dǎo)下書寫入院評(píng)估單。第5--6周：提高評(píng)價(jià)階段 1.組織同學(xué)進(jìn)行教學(xué)查房。

2.指導(dǎo)同學(xué)結(jié)合本科室護(hù)理重點(diǎn)或難點(diǎn)，查閱相關(guān)資料，全組進(jìn)行一次業(yè)務(wù)講座。3.召開出科座談會(huì)，評(píng)價(jià)護(hù)生的實(shí)習(xí)效果，征求同學(xué)意見，改進(jìn)帶教方法。4.出科考試：理論考試、操作考試。

三 具體帶教內(nèi)容：

掌握物品交接的內(nèi)容；掌握各班職責(zé)；掌握急救藥品和物品；專科及基礎(chǔ)護(hù)理；熟練掌握的操作： ①出入院病人的護(hù)理

②晨晚間病人的護(hù)理

③生命體征的測(cè)量

④無菌技術(shù)操作 ⑤手衛(wèi)生消毒

⑥灌腸法 ⑦胃腸減壓的護(hù)理

⑧口腔護(hù)理 ⑨各種給藥法 熟悉掌握的理論

1.消化系統(tǒng)病人飲食選擇及管理

2.急性胰腺炎病人的護(hù)理（重點(diǎn)帶教項(xiàng)目）3.上消化道出血病人的護(hù)理（重點(diǎn)帶教項(xiàng)目）

四 教學(xué)效果評(píng)價(jià)（1）階段性評(píng)估

每兩周一次座談，由帶教老師舉行，根據(jù)護(hù)生護(hù)理病人能力，技術(shù)操作水平、回答問題正確率，護(hù)理記錄階段考核等情況全面評(píng)估，了解護(hù)生理論和操作水平、學(xué)習(xí)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、教學(xué)目標(biāo)完成情況、教學(xué)中存在的不足以及后期教學(xué)的重點(diǎn)。（2）總結(jié)性評(píng)價(jià)

1.根據(jù)護(hù)生職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、考勤情況進(jìn)行記錄，表揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，指出不足并給予激勵(lì)。

2.實(shí)習(xí)結(jié)束，根據(jù)考核成績，總結(jié)并評(píng)價(jià)是否完成教學(xué)目標(biāo)。

3.座談并發(fā)放調(diào)查表，了解教學(xué)中存在的問題，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。

N1--N2護(hù)士分層培訓(xùn)實(shí)施方案

N1-N2護(hù)士培訓(xùn)（工作2至5年的護(hù)士）

1、培訓(xùn)目標(biāo)：在熟悉醫(yī)院環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，更加扎實(shí)地掌握“三基”培訓(xùn)知識(shí)，掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及消化內(nèi)科的護(hù)理常規(guī)和健康教育。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：課程以基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能為主要內(nèi)容。計(jì)劃每月兩次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每季度一次的技術(shù)操作培訓(xùn)考核。每月一次的理論知識(shí)培訓(xùn)，每季度一次的理論考核。

3、培訓(xùn)方法：參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科內(nèi)理論業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)操作培訓(xùn)、講座等多種形式，參加護(hù)理查房及危重護(hù)理病歷討論。

4、獎(jiǎng)懲：成績優(yōu)秀者，作為評(píng)先、晉升等優(yōu)先條件考慮。每項(xiàng)考試允許補(bǔ)考一次，若仍不及格，當(dāng)年年終考核為不及格。

注：我科護(hù)士現(xiàn)均為N2及N2以上護(hù)士。

第四篇：消化內(nèi)科工作計(jì)劃

篇一：2015年消化科工作計(jì)劃 2015年消化科工作計(jì)劃 總目標(biāo) 子目標(biāo)

1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知曉率：100% 2.基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率：100% 3.安全隱患查擺杜絕率：100% 4.院感、職業(yè)病防治率：100% 5.健康宣教普及率：100% 6.三基培訓(xùn)落實(shí)率：100% 7.分級(jí)護(hù)理達(dá)標(biāo)率：90% 8.住院患者滿意率：95% 9.嚴(yán)重差錯(cuò)事故發(fā)生率：0 10.住院病人投訴率：0 具體實(shí)施方案如下：

一.繼續(xù)深化貫徹落實(shí)創(chuàng)建活動(dòng)

1.探索責(zé)任護(hù)士模式：實(shí)行護(hù)士與病人責(zé)任包干制。我科將病人分成4個(gè)小組，下設(shè)責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等，制定不同層級(jí)護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協(xié)助完成日常生活護(hù)理。

2.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導(dǎo)；創(chuàng)造適合病人活動(dòng)的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時(shí)告知，減少病人疑慮，增強(qiáng)依從性，提高治療效果。

3.拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個(gè)性化、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo)，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會(huì)支持等，讓病人體會(huì)到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。

4.注重患者意見的反饋：對(duì)患者提出的治療、護(hù)理及費(fèi)用等問題予以耐心地解答，當(dāng)天問題當(dāng)天解決。

二.安全管理，注重環(huán)節(jié)

1.以核心制度為指引，保障護(hù)理安全。2.組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識(shí)。3.對(duì)科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。4.對(duì)病人進(jìn)行安全意識(shí)教育，及時(shí)簽訂安全協(xié)議書。

5.對(duì)有安全隱患的病人進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，制定護(hù)理措施，懸掛警示標(biāo)牌。6.進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識(shí)別、腕帶佩戴制度及操作中的查對(duì)制度。

7.及時(shí)填寫上報(bào)護(hù)理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進(jìn)措施。8.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，全面了解病情，提供病情動(dòng)態(tài)信息，及時(shí)糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。

9.質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn)，不合理流程及時(shí)改進(jìn)。三.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全 1.全民參與，人人樹立質(zhì)量管理意識(shí)。

2.建立檢查、考評(píng)、反饋制度、電話回訪，設(shè)定可追溯機(jī)制，通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施 3.進(jìn)一步簡化規(guī)范護(hù)理文件書寫，實(shí)行三級(jí)考評(píng)制度，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時(shí)指正，組織分析討論，提出改進(jìn)措施。

4.每月對(duì)護(hù)理安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

5.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故發(fā)生。

6.對(duì)科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備性能完好。

7.定期抽查護(hù)理人員對(duì)危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護(hù)士的病情觀察能力。四.抓好三基及專科技能培訓(xùn)，要求人人過關(guān)

1.要求新進(jìn)院的護(hù)士及低年資護(hù)士對(duì)24項(xiàng)基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo)，要求在實(shí)際工作中抽考，其他層次的護(hù)士有計(jì)劃進(jìn)行理論操作考核。

2.加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，制定出季度、月?？评碚撆c技能的培訓(xùn)考核計(jì)劃。

3.低年資護(hù)士制定護(hù)士主管、護(hù)士長助理專人帶教，護(hù)士長定期抽查專科知識(shí)掌握情況。4.加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，每月一次護(hù)理制度、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀等綜合知識(shí)的學(xué)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。

五.注重品牌塑造，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理實(shí)效 1.護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護(hù)士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，并由護(hù)理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范全科護(hù)士的語言、服務(wù)、行為舉止。

2.“無縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護(hù)理服務(wù)。

3.“限時(shí)護(hù)理服務(wù)”的運(yùn)行及完善：通過晨會(huì)提問，帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“限時(shí)護(hù)理服務(wù)”的承諾內(nèi)容，反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

4.爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動(dòng)”的十字方針為指引，每月進(jìn)行一次滿意度自測(cè)，建立意見簿，定期召開工休座談會(huì)，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時(shí)解決，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。六.加強(qiáng)?？萍本燃夹g(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)

1.加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識(shí)的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。

2.不定期檢查護(hù)理人員對(duì)常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。

七.加強(qiáng)人才管理，合理使用人力資源

1.實(shí)行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.根據(jù)護(hù)理人員的職稱、資歷，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制，如安排年資深、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者，年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。

3.充分發(fā)揮科室護(hù)士長助理的工作積極性，根據(jù)不同特點(diǎn)安排、分配相應(yīng)的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實(shí)行夜間負(fù)責(zé)制。八.教學(xué)科研

1.指定具有護(hù)師職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教，定期召開實(shí)習(xí)生及帶教老師會(huì)議，聽取老師及實(shí)習(xí)生的意見，提高帶教質(zhì)量。

2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。3.每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評(píng)選活動(dòng)。

4.加強(qiáng)帶教老師授課能力的培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造。5.增強(qiáng)科研意識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士撰寫護(hù)理論文，力爭2015年發(fā)表cn論文篇二：呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科2014工作總結(jié)及2015工作計(jì)劃 2014年三病室工作總結(jié)

2014年，三病室在艱難中穩(wěn)中求進(jìn)，邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐，基本上有了一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)生隊(duì)伍，走上了良性發(fā)展之路。一：整體情況

到11月25日止，全年完成業(yè)務(wù)總收入xx萬元，其中藥品收入xx萬元，藥品比例48.3%；全科總出院1270人，較去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到2014年11月25日，科室已經(jīng)完成全年任務(wù)。是全院完成任務(wù)最早最好的科室之一。另外，三病室醫(yī)生一直兼管血透室的部分醫(yī)療工作。

加強(qiáng)了職業(yè)道德教育，進(jìn)行了全科優(yōu)質(zhì)服務(wù)討論學(xué)習(xí)，全科服務(wù)與績效分配討論會(huì)議等，統(tǒng)一了思想，促進(jìn)了服務(wù)的改進(jìn)。多人次拒收紅包，得感謝信十余封。錦旗一面。配合完成科室電視宣傳短片制作，科室參與電視宣傳采訪兩次。

經(jīng)常性、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理是三病室的工作特點(diǎn)?？剖覉?jiān)持管理標(biāo)準(zhǔn)公開化、透明化；制度面前一視同仁。主任護(hù)士長以身作責(zé)，率先垂范，主任護(hù)士長能做到的科員必須按照要求做?？剖腋鞣N運(yùn)行完全按醫(yī)院要求做，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論等各種記錄本記錄標(biāo)準(zhǔn)，每次有照片有參加人員簽名，是醫(yī)院比較規(guī)范的科室之一，經(jīng)常受到醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科等部門的表揚(yáng)。12月醫(yī)療護(hù)理文書競(jìng)賽中，護(hù)理一等獎(jiǎng)、醫(yī)療個(gè)人一等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)各一個(gè)。

規(guī)范的科室管理，三病室不管是在創(chuàng)無煙醫(yī)院活動(dòng)中，還是平時(shí)醫(yī)療護(hù)理綜合管理，都得到了多部門的認(rèn)可，在年終市衛(wèi)生局組織的檢查中被推為重點(diǎn)，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。二：醫(yī)療管理

1、緊跟醫(yī)院步驟，嚴(yán)格環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。一直以來，科室始終注重環(huán)節(jié)質(zhì)控工作，認(rèn)真挑選了醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)控員，強(qiáng)化了質(zhì)控員工作責(zé)任，對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行科內(nèi)獎(jiǎng)勵(lì)。目前由xx任醫(yī)療質(zhì)控員。嚴(yán)格按照醫(yī)院質(zhì)控科下發(fā)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)對(duì)待各類文書書寫。堅(jiān)持常態(tài)化管理，強(qiáng)化在床病歷質(zhì)量，做到了自查、質(zhì)控員查、主治醫(yī)生查、科主任查的四級(jí)科內(nèi)質(zhì)控體系，對(duì)有缺陷的堅(jiān)決返回責(zé)任醫(yī)生，及時(shí)重抄重寫。保證了病歷質(zhì)量?？剖裔t(yī)療與護(hù)理文書質(zhì)量，在每月一次的醫(yī)院質(zhì)量檢查中，經(jīng)常獲得優(yōu)秀而受到獎(jiǎng)勵(lì)。年底醫(yī)療病歷書寫競(jìng)賽，科內(nèi)二位選手（xxxxxx）雙雙入圍，xxx得一等獎(jiǎng)、xxx得三等獎(jiǎng)。

2、嚴(yán)格病房及病人管理，從衛(wèi)生環(huán)境到病床安全，既保證病人舒適，又保證病人遵守相應(yīng)的住院制度，確保醫(yī)療秩序井然，盡最大可能避免了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。三病室獨(dú)自增加并堅(jiān)持執(zhí)行了“住院病人外出風(fēng)險(xiǎn)告知”制度，病人入院即簽訂相關(guān)知情同意書，實(shí)行了“住院告知”、“出院告知”，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)對(duì)病人住院期間的告知，對(duì)出院帶藥及注意事項(xiàng)的有效告知，杜絕了由此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3、堅(jiān)持臨床路徑、規(guī)范醫(yī)療行為，合理用藥：按照醫(yī)院2013年規(guī)定的臨床路徑，科室自始至終堅(jiān)持了臨床路徑的執(zhí)行，所有符合臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的病人，全部進(jìn)入路徑管理，并認(rèn)真記錄?？剖覍?shí)行二級(jí)分配實(shí)行多勞多得（50%系數(shù)，50%按各人收入計(jì)算）而藥品不計(jì)算收入，這樣促使大家合理用藥，增加本科收入才能增加自已收入，從而合理調(diào)整科內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理、藥品等的比例，努力增加本科收入，適當(dāng)提高輔助檢查比例，嚴(yán)格控制藥品比例（今年實(shí)際藥品比例48.3%，是同類科室中最低的），優(yōu)化收費(fèi)結(jié)構(gòu)。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中，我科均在醫(yī)院名列前茅。得到醫(yī)務(wù)科的認(rèn)可與肯定。三：護(hù)理管理

一、加強(qiáng)與落實(shí)護(hù)理安全與質(zhì)量控制管理。

1、落實(shí)核心制度的學(xué)習(xí)，做到人人背誦并能靈活運(yùn)用于臨床。

2、嚴(yán)抓三查八對(duì)。組織護(hù)理不良事件討論與分析，不良事件發(fā)生率較前明顯下降。

3、全年召開科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)12次。分析、討論重點(diǎn)護(hù)理問題及整改措施，取得了不小的成效。

4、組織院感知識(shí)學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行科內(nèi)院感質(zhì)控檢查?？苾?nèi)林健通過學(xué)習(xí)與培訓(xùn)獲得院感監(jiān)控合格證書。xx任護(hù)理質(zhì)控員，多次得到月度質(zhì)控獎(jiǎng)勵(lì)。年底護(hù)理病歷比賽得全院第一名。

二、認(rèn)真做好健康宣教工作，加強(qiáng)患護(hù)溝通。

1、每月定時(shí)推出板報(bào)宣傳，內(nèi)容涉及創(chuàng)衛(wèi)、禁煙、流行性疾病知識(shí)、內(nèi)科常見疾病相關(guān)知識(shí)等多個(gè)方面。

2、全年召開工休會(huì)12次。完成出院病人回訪近200人次，著重內(nèi)函建設(shè)。四：業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：促進(jìn)醫(yī)療水平進(jìn)步，及時(shí)掌握醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)。除參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，科室組織醫(yī)生13次學(xué)習(xí)：（1）：支氣管擴(kuò)張咯血的救治；（2）：病歷書寫規(guī)范及病例質(zhì)量控制計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)充規(guī)定；（3）：2014年禽流感防治方案；（4）：優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文明禮儀學(xué)習(xí)，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。（5）：肺泡出血綜合征（6）：病毒性肝炎防治方案指南（7）：中暑的救治（8）：醫(yī)院糾紛病例分析，醫(yī)療糾紛防范學(xué)習(xí)討論（9）：肝性胃腸功能不全學(xué)習(xí)（10）：磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療（11）：登革熱診療指南（2014年版）（12）：埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預(yù)防控制技術(shù)（13）：肺癌合并大量胸腔積液的處理

2、科室充分利用今年湖南省呼吸處會(huì)和xx市內(nèi)科年會(huì)在xx市區(qū)召開的好機(jī)會(huì)，除留一人守班外，其他醫(yī)生都要求參加學(xué)術(shù)會(huì)議，極大地促進(jìn)了業(yè)務(wù)進(jìn)步。

3、科室護(hù)理部克服了半年中途更換護(hù)士長的不利因素，在先后兩位護(hù)士長的帶領(lǐng)下，科內(nèi)有針對(duì)性地開展了護(hù)士每月一考試及培訓(xùn)12 次，參加醫(yī)院護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)12次，操作培訓(xùn) 12次，共完成科內(nèi)理論考核100余人次，操作考核 90余人次。與醫(yī)生一起全科學(xué)習(xí)先后學(xué)習(xí)了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護(hù)理方面的專題知識(shí)。護(hù)理技能及科室護(hù)理取得了較大進(jìn)步。

五：科間合作

2014年，科室不斷強(qiáng)調(diào)科間合作，努力做好協(xié)調(diào)配合工作。支援完成體檢任務(wù)20余人次。配合拓展部下鄉(xiāng)義診或業(yè)務(wù)拓展下鄉(xiāng)10余次。他科會(huì)診、協(xié)助搶救上百次。如內(nèi)一科主任因病外出，多次參與其病人管理救治。與icu等科室配合更加自如，經(jīng)常有病人轉(zhuǎn)入我科或我科重病人轉(zhuǎn)入icu治療或轉(zhuǎn)入外科等。護(hù)理部抽出現(xiàn)人支援他科共計(jì)4個(gè)月。六：教學(xué)與教學(xué)管理

1、臨床教學(xué)、管理明顯進(jìn)步 科室醫(yī)生必須承擔(dān)診斷教學(xué)與內(nèi)科教學(xué)工作。今年診斷教研室主任的擔(dān)子又落到了三病室，教學(xué)與教學(xué)管理、臨床醫(yī)療三層擔(dān)子，促使我們加強(qiáng)學(xué)習(xí)，多方請(qǐng)教，克服困難，多次組織醫(yī)生集體聽課，對(duì)新上講臺(tái)老師進(jìn)行了崗前培訓(xùn)、試講，經(jīng)常開展聽課評(píng)教、與教學(xué)研討，保證了教學(xué)水平的提高。

加強(qiáng)與各臨床科室特別是涉及診斷教學(xué)科室的科主任聯(lián)系溝通，得到了相關(guān)科室主任的大力支持，通過與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程，即保證了科室工作，又滿足了臨床教學(xué)要求，臨床與教學(xué)矛盾情況得到了極大改觀，臨床教學(xué)與管理工作，取得了新成效。三病室完成教學(xué)課時(shí)近400學(xué)時(shí)。在學(xué)校督導(dǎo)組檢查中得到好評(píng)，無教學(xué)事故發(fā)生。

2、迎評(píng)工作擔(dān)當(dāng)重任

診斷教研室主任工作，三病室剛接手，既往資料極少，在學(xué)校人才培養(yǎng)評(píng)估工作中，我們克服接手時(shí)間短，人手緊，資料準(zhǔn)備任務(wù)重，周末、晚上加班加點(diǎn)，按時(shí)按質(zhì)備好全部28個(gè)文件夾（每個(gè)文件夾均包括近三年的資料）。迎評(píng)過程中，多次組織科室醫(yī)生進(jìn)行說課準(zhǔn)備并參加臨床醫(yī)學(xué)系或?qū)W校組織的說課、說課程預(yù)賽。鄰近檢查時(shí)，緊急培訓(xùn)實(shí)習(xí)學(xué)生或在校學(xué)生50余人；正式檢查時(shí)，有3名醫(yī)生參加了學(xué)校的說課或說課程，得到了評(píng)估檢查組的好評(píng)。

七、科室存在的問題

三病室是呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科等專業(yè)組成，相對(duì)來說應(yīng)該是病源廣、病人多；雖然2014年的病人相對(duì)穩(wěn)定地增長，但一年的發(fā)展并不如人意，實(shí)際住院病人并不理想，原因可能：醫(yī)生過于年輕，信任度低，專業(yè)不精，沒有?？铺厣瑳]形成聚集效應(yīng)。護(hù)理人員過于年輕，護(hù)理技術(shù)相對(duì)不足等有關(guān)。存在的問題：

1：人員變動(dòng)太頻繁：三病室2014年，醫(yī)生調(diào)動(dòng)變化較2013年小，但今年xxx外出進(jìn)修，新進(jìn)醫(yī)生3人經(jīng)科內(nèi)培訓(xùn)幾月后才能單獨(dú)管理病人。護(hù)理人員也是換人頻繁，新進(jìn)年輕護(hù)士，穿刺技術(shù)差，反復(fù)穿刺引起病人不滿者時(shí)有發(fā)生，有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象。人員的變化與過于年輕，導(dǎo)致病人連續(xù)性降低，科室工作很被動(dòng)。

2：年齡小，資歷淺，病人信任度差：科室相對(duì)成熟的醫(yī)生少，新加入的低年資，看外表就很稚嫩。實(shí)際經(jīng)驗(yàn)不足，動(dòng)手能力有待加強(qiáng)，個(gè)別同志專業(yè)鉆研精神缺乏，敬業(yè)精神欠缺，業(yè)務(wù)能力相對(duì)不強(qiáng)；與病人溝通能力欠缺，與病人溝通不深入、不細(xì)致，怕苦怕累，勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對(duì)本科相關(guān)技術(shù)、設(shè)備使用不鉆研，也沒掌握，學(xué)習(xí)勁頭不足，不重視本科平時(shí)學(xué)習(xí)積累?？苾?nèi)培訓(xùn)任務(wù)重，有待來年加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，促進(jìn)共同進(jìn)步。

3：纖支鏡使用率不高，沒有發(fā)揮應(yīng)有的效益。主要原因是人手少，會(huì)做的只我一人（xxx外出進(jìn)修），缺少幫手，另一方面，原來在支氣管鏡在手術(shù)室不方便，加上今年應(yīng)對(duì)科內(nèi)醫(yī)療與教學(xué)工作，做得少。

4：收入結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化：本科收入、細(xì)菌培養(yǎng)、消化道造影等有待加強(qiáng)。八：2015年科室工作個(gè)人設(shè)想

1：加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)：2015年科室人員結(jié)構(gòu)上請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)給予充分的考慮。為加強(qiáng)、規(guī)范呼吸內(nèi)科建設(shè)，科室設(shè)想：

（1）建議派xxx進(jìn)修呼吸內(nèi)科，再固定一人作為呼吸內(nèi)科醫(yī)生，等到xxx進(jìn)修回來后，2016或2017年再進(jìn)修呼吸內(nèi)科。（2）建議培訓(xùn)一到二名呼吸內(nèi)科專科護(hù)士（這也是開展支氣管鏡檢查項(xiàng)目必須具備的條件）。建議春節(jié)后選派一名護(hù)士到湘雅醫(yī)院進(jìn)修三個(gè)月左右（支氣管鏡+肺功能+呼吸icu），進(jìn)修結(jié)束后，回科室負(fù)責(zé)協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒，負(fù)責(zé)進(jìn)行肺功能檢查操作，平時(shí)兼管呼吸機(jī)。（3）通過1－3年，使呼吸內(nèi)科迅速壯大，爭取成為市重點(diǎn)學(xué)科，為利于發(fā)展，創(chuàng)造競(jìng)爭對(duì)比氣氛，在科內(nèi)分小專業(yè)組，由不同醫(yī)生為主導(dǎo)負(fù)責(zé)：

一組：計(jì)劃偏重于肺、胸膜疾病，負(fù)責(zé)支氣管鏡，胸腔鏡檢查與治療工作，爭取早日開展經(jīng)皮肺穿刺。同時(shí)爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由xxx為主負(fù)責(zé)。

二組：偏向于哮喘與呼吸睡眠等，負(fù)責(zé)治療與睡眠監(jiān)測(cè)。配合省哮喘聯(lián)盟，在益陽市建立第一個(gè)哮喘聯(lián)系學(xué)校。由xxx主導(dǎo)負(fù)責(zé)。

三組：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，負(fù)責(zé)肺功能、血?dú)夥治觥Ｓ上挛贿M(jìn)修醫(yī)生負(fù)責(zé)。通過加大加快人員培訓(xùn)，以利于呼吸內(nèi)科的快速發(fā)展。因?yàn)槟壳皒x地區(qū)范圍內(nèi)，包括中心醫(yī)院，呼吸內(nèi)科都不很完善，開展的項(xiàng)目相對(duì)較少，我們應(yīng)該迅速爭取，抓緊發(fā)展，正是趕超的大好時(shí)機(jī)。（4）建議引進(jìn)消化內(nèi)科醫(yī)生一名。

（5）培養(yǎng)或引進(jìn)1名腎內(nèi)科醫(yī)生，固定2名腎內(nèi)科醫(yī)生，加速血透室與腎內(nèi)科合并建設(shè)。盡早開展腹膜透析。

2：科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃：2015年計(jì)劃重點(diǎn)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴(kuò)大疾病臨床路徑范圍，努力按臨床路徑實(shí)施醫(yī)療，通過對(duì)指南、臨床路徑的學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，優(yōu)化科室收入結(jié)構(gòu)，降低藥品比例。

3：適當(dāng)時(shí)候整合資源：根據(jù)科室設(shè)想，為了科室壯大，故有必要在完善人員培訓(xùn)和人員固定后，建議醫(yī)院適當(dāng)時(shí)候?qū)⒎喂δ?、睡眠監(jiān)測(cè)等設(shè)備歸口由呼吸科管理，以提高使用率與準(zhǔn)確性。

4：建立規(guī)范的輪科機(jī)制，同時(shí)建議適當(dāng)時(shí)機(jī)開展醫(yī)生、科室雙向選擇，增強(qiáng)年輕醫(yī)生歸屬感與危機(jī)意識(shí)。對(duì)于護(hù)理人員，加強(qiáng)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，是否在現(xiàn)在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎(chǔ)上，考慮在本院工作4或5年的條件？

5：建議增購一臺(tái)無創(chuàng)呼吸機(jī)：努力提高儀器、設(shè)備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重。加強(qiáng)科內(nèi)對(duì)儀器使用培訓(xùn)，提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺(tái)無創(chuàng)呼吸機(jī)，使用還算滿意，有時(shí)其他科室也要來借，周轉(zhuǎn)不過來，我科有時(shí)病人同時(shí)要用，也無法進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，建議再增加一臺(tái)無創(chuàng)呼吸機(jī)。建議配置床旁血?dú)夥治鰞x。加強(qiáng)肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率，開展胃腸鏡下相關(guān)治療。對(duì)于不能耐受或不接受胃鏡檢查的，應(yīng)加大胃腸造影的介紹與推廣建議，儀器設(shè)備的使用加強(qiáng)，將是我科明年工作的重點(diǎn)，也是明年的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

6：提升服務(wù)水平，增進(jìn)服務(wù)實(shí)效。做好在床病人的服務(wù)，爭取回頭病人。

7：加強(qiáng)科室推廣營銷工作，強(qiáng)化病人回訪，廣拓病源。篇三：2014年消化科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃

2014年消化科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃 2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在2013年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定2014年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想 我科將全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格執(zhí)行我院護(hù)理部修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使科室護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。（2）提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。

（3）加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立分層培訓(xùn)機(jī)制，按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目，有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底.（4）加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中，為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護(hù)士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。

（5）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。

3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

（3）加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問題立即指出并限期反饋，在每周晨會(huì)上進(jìn)行總結(jié)；每月組織護(hù)理組長對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評(píng)價(jià)，對(duì)存在問題在護(hù)士例會(huì)進(jìn)行講評(píng)，限期整改。

4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

（1）切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。對(duì)于做得好的護(hù)士，護(hù)士長要在科內(nèi)會(huì)議表揚(yáng)并根據(jù)激勵(lì)考核方案給與獎(jiǎng)勵(lì)。

5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

（1）試行apn排班方法，彈性排班，嚴(yán)格落實(shí)分管床位包干制度，工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。

（2）責(zé)任護(hù)士對(duì)分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（3）全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。（4）深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

6、定期滿意度調(diào)查

（1）每月召開科室工休座談，定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。

（2）每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋個(gè)人。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

7、加強(qiáng)患者健康教育

（1）個(gè)體宣教：由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.（2）集體宣教：由資深護(hù)士負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、安全防護(hù)。

8、建立績效考核措施、嚴(yán)格落實(shí)各種制度的執(zhí)行

（1）責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。（2）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。（3）強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。2014年1月5日

第五篇：消化內(nèi)科總結(jié)

消化內(nèi)科2015年工作總結(jié)

在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，2015年消化內(nèi)科二病區(qū)許多方面都發(fā)生了很大變化，現(xiàn)將1年來的工作總結(jié)如下：

一

管理工作

在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度開展診療活動(dòng)，依法執(zhí)業(yè)，積極完成科室目標(biāo)管理。

努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，無醫(yī)療事故發(fā)生。認(rèn)真執(zhí)行行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)定，無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，無消防責(zé)任事故發(fā)生，無違反信訪、計(jì)劃生育政策等時(shí)間發(fā)生。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、鐵保和新農(nóng)合政策，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)收費(fèi)政策。保質(zhì)保量完成上級(jí)和醫(yī)院交給的指令任務(wù)。

二、業(yè)務(wù)工作

（一）業(yè)務(wù)工作目標(biāo)

住院收治病人800人次； 門診10000人次；

（二）完成骨干項(xiàng)目

ERCP 14人次；

（三）圓滿完成消化內(nèi)科三級(jí)醫(yī)院診療項(xiàng)目。1.重點(diǎn)疾病消化道出血的診斷與治療64例。2.肝硬化并發(fā)癥的診斷與治療49例。3.急性胰腺炎的救治 32例。4.臨床路徑23例。

（四）質(zhì)量工作

1.科室質(zhì)量小組健全，定期開展工作，完成科室質(zhì)控工作記錄完整； 2.各級(jí)各類人員熟悉崗位職責(zé)、工作制度、診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和常用醫(yī)療法律、法規(guī)，無違法、違紀(jì)、違規(guī)現(xiàn)象； 3.三基理論、技能考核合格率＞95%； 4.患者知情同意告知率100%，5.法定傳染病報(bào)告率100%；

6.臨床路徑病種入組率>50%，入住后完成>70% 7.入、出院診斷符合＞95%；

8.臨床主要診斷、病理診斷符合率＞95%； 9.急危重癥搶救成功率＞80%； 10.治愈好轉(zhuǎn)率＞90%； 11.醫(yī)院感染現(xiàn)患率＜10%；

12.院內(nèi)感染病例24小時(shí)內(nèi)填表上報(bào)醫(yī)院感染科，漏報(bào)＜20%； 13.醫(yī)院感染報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率100%，無醫(yī)院感染暴發(fā)事件；14.急救物品完好率100%； 15.歸檔病歷甲級(jí)率＞90%；

16.處方合格率＞95%；麻醉處方合格率>100% 17.平均住院日＜12.5天 18.病床使用率＜93%； 19.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)>22.1次/年 20.基礎(chǔ)護(hù)理合格率﹥90%； 21.危重患者護(hù)理合格率﹥90%；

22.已出院患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度＞93%；

23.住院病人滿意度＞95%； 24.無醫(yī)療糾紛； 25.無病人投訴。

26.抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)指標(biāo)符合規(guī)定。27.藥占比＜49%

（五）科研教學(xué) 1.圓滿完成教學(xué)任務(wù)； 2.發(fā)表論文4篇； 3.新技術(shù)2項(xiàng) 4.科研成果1項(xiàng)

（六）經(jīng)濟(jì)收入：經(jīng)濟(jì)收入110萬元，