第一篇：針刺傷調(diào)查反饋報(bào)告

針刺傷調(diào)查反饋報(bào)告

近三月已發(fā)生三起針刺傷時(shí)間，其中一起患者為丙肝病毒攜帶者。其中兩起發(fā)生在護(hù)理人員身上，一起發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上，三名人員均為低年資人員，來(lái)院均不超過兩年。據(jù)調(diào)查表明，工齡越長(zhǎng)針刺傷發(fā)生率越低，說(shuō)明針刺傷的發(fā)生與工作經(jīng)驗(yàn)、敬業(yè)精神以及技術(shù)熟練程度都有關(guān)系。

對(duì)新入人員基礎(chǔ)技能培訓(xùn)的過程中，要強(qiáng)調(diào)針刺傷的危害性和發(fā)生針刺傷的處理方式，使低年資醫(yī)務(wù)人員提高警惕，增加敬業(yè)精神并勤加訓(xùn)練基礎(chǔ)技能。

根據(jù)近三月發(fā)生的三起針刺傷不良事件，請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行自查并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行基礎(chǔ)技能培訓(xùn)。

醫(yī)務(wù)科 2014.11.3

科室反饋如下： 針刺傷發(fā)生的原因：

1、工作經(jīng)驗(yàn)不足、敬業(yè)精神欠缺及技術(shù)水平不夠熟練；

2、環(huán)境光線影響，注意力不集中；

3、認(rèn)識(shí)不足。改進(jìn)措施：

1、對(duì)新入人員進(jìn)行穿刺等基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)敬業(yè)精神教育，強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)，使相關(guān)人員提高警惕；

2、進(jìn)行針刺傷應(yīng)急訓(xùn)練，對(duì)針刺傷后的處理進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到人人過關(guān)；

3、分析針刺傷高危醫(yī)務(wù)人群，對(duì)其進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練。

改進(jìn)檢查與督促：

第二篇：針刺傷預(yù)防

一、如何減少針刺傷的發(fā)生？

1、規(guī)范操作 妥善處理銳器 確選擇掰安瓿的方法折玻璃安瓿前先用砂輪切割, 安爾碘棉簽消毒, 再用紗布包裹后折；輸液穿刺失敗后, 禁止將污染針頭懸掛于輸液管的茂菲式滴管上, 應(yīng)當(dāng)立即更換新針頭；操作過程中應(yīng)集中注意力, 為不合作的病人治療時(shí)需他人協(xié)助； 傳遞手術(shù)刀, 剪時(shí)用腎形彎盤； 禁止雙手回套針帽針頭，為病人拔針后的針頭應(yīng)該立即放進(jìn)防刺穿、防漏的醫(yī)療垃圾收集箱中；手始終不要碰到收集箱，小心謹(jǐn)慎地將針頭丟入容器。收集箱應(yīng)該放在操作方便而又安全的地方；供應(yīng)室清洗器械時(shí)應(yīng)將有損傷性的器械如巾鉗，牙針等與其他器械分開，集中清洗。為病人做治療時(shí)嚴(yán)格按著標(biāo)準(zhǔn)的操作程序執(zhí)行，不能有一點(diǎn)疏忽，保持精力高度集中。

2、注意操作環(huán)境 注意環(huán)境對(duì)操作者的影響，如果工作空間過于擁擠狹小，探訪者和障礙物過多，光線不夠明亮，應(yīng)該在操作前想辦法解決這些問題，確保沒有人緊挨在操作者的前后左右，或操作者在經(jīng)過的路上沒有其他人。

3、戴手套 盡量在操作時(shí)戴手套，這樣就避免了操作者的手與任何可能引起感染的物質(zhì)接觸，其目的是雙重性的，既保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，也保護(hù)了病人。研究表明，如果被血液污染的鋼針刺穿一層乳膠或聚乙烯手套，醫(yī)護(hù)人員接觸到的血液比未戴手套可能接觸到的血液量低50%以上。由此可見，戴手套是非常重要的。

二、如何才能讓全員護(hù)士共同做好這個(gè)事情

1、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)的學(xué)習(xí)，所有可能暴露于血液, 體液的過程中應(yīng)戴手套, 把每一個(gè)針頭都當(dāng)成感染針頭對(duì)待, 糾正受傷后的僥幸心理, 從思想上重視和配合銳器傷的處理, 提高預(yù)防針刺傷的自覺性。

2、建立健全的針刺傷管理制度改善醫(yī)療操作環(huán)境, 使用安全醫(yī)療設(shè)備和建立銳器傷處理原則和反饋制度, 制定一系列相關(guān)防護(hù)措施, 有助于主管部門及時(shí)掌握銳器傷信息, 做好追蹤和監(jiān)控工作。

三、我們的預(yù)防目標(biāo)是多少？

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)評(píng)定表明62%～88%的銳器傷是可以預(yù)防的，根據(jù)我們醫(yī)院目前統(tǒng)計(jì)的針刺傷情況，損傷可以減少到2~4人/年

第三篇：針刺傷范文

針刺傷上報(bào)流程

1.發(fā)生針刺傷后，受傷者即刻電話報(bào)告科主任和護(hù)士長(zhǎng)，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)電話

上報(bào)醫(yī)院感染管理處，節(jié)假日可先報(bào)告總值班，由總值班向醫(yī)院感染處負(fù)責(zé)人。2.受傷者從內(nèi)網(wǎng)“e”123黃色文件夾中下載職業(yè)暴露登記表并填寫，科主任或護(hù)

士長(zhǎng)簽字后上交院感處。

3.院感處根據(jù)受傷者受傷情況開出檢驗(yàn)化驗(yàn)單并簽字扣章，受傷者憑借檢查單到

檢驗(yàn)科進(jìn)行抽血檢查。

4.受傷者將檢查報(bào)告交回院感處，院感處根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)用藥，建檔，進(jìn)行追

蹤檢查。

針刺傷口的處理措施--報(bào)告--具體處理流程

1、傷口局部處理措施

⑴若戴著手套，既脫去手套； ⑵用肥皂水和流動(dòng)水清洗局部傷口；

⑶如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

⑷受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。

2、報(bào)告

⑴填寫感染控制科發(fā)放的針刺意外報(bào)告單，報(bào)感染管理科； ⑵由感染管理處填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)，進(jìn)行血液檢查并備案； ⑶報(bào)告醫(yī)務(wù)科備案。

3、具體處理流程

⑴經(jīng)職業(yè)性接觸（艾滋?。〩IV的處理：

①如果病人的HIV抗體呈陽(yáng)性或結(jié)果不祥，傷者應(yīng)盡快接受HIV抗體測(cè)試作底線。②如果傷者HIV抗體呈陽(yáng)性，說(shuō)明傷者此前已感染HIV ③如果傷者HIV抗體呈陰性，應(yīng)于24hr內(nèi)服用疊氮胸苷（Zidovudine,AZT）進(jìn)行預(yù)防。④傷者應(yīng)于傷后6周、3個(gè)月、6 個(gè)月、12個(gè)月再進(jìn)行血清HIV抗體檢查，如果在傷后1個(gè)月至6個(gè)月血清HIV抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)，則認(rèn)為是職業(yè)感染。⑵經(jīng)職業(yè)性接觸（乙肝）HBV的處理：

①原病人及傷者都應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)血，前者檢驗(yàn)乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者則須同時(shí)檢驗(yàn)乙型肝炎表面抗原和抗體（HbsAg）。②如果傷者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并確定有足夠的抗體，或以前曾受感染而已經(jīng)有免疫力；或者傷者本身是乙型肝炎帶病毒者則無(wú)須進(jìn)一步處理。③原病人不是乙型肝炎帶病毒者，而傷者以往接種疫苗后未能產(chǎn)生抗體，則不須再進(jìn)一 步處理；如果傷者從未接種疫苗，應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)防接種。④原病人是乙型肝炎帶病毒者，如果受傷者以往曾接種疫苗而未能產(chǎn)生抗體，應(yīng)于24hr內(nèi)（最好不要超過7天）接受注射一劑乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一個(gè)月后注射第二劑；對(duì)于曾未注射疫苗的傷者，應(yīng)注射一劑HBIG，然后再進(jìn)入預(yù)防接種。

⑶經(jīng)職業(yè)性接觸（丙肝）HCV的處理：①原病人及傷者都應(yīng)進(jìn)行丙型肝炎抗體測(cè)試。②對(duì)于意外發(fā)生的職業(yè)性接觸，現(xiàn)在并沒有有效的疫苗或藥物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗體陽(yáng)性，傷者應(yīng)于6個(gè)月后重復(fù)檢驗(yàn)丙型肝炎抗體及肝功能，以確定是否職業(yè)感染。

醫(yī)院感染管理科

2010.12.7

第四篇：針刺傷應(yīng)急演練

檢驗(yàn)科職業(yè)暴露應(yīng)急演練記錄

時(shí)間：2014年9月25日 地點(diǎn)：檢驗(yàn)科

演練內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷職業(yè)暴露事件 負(fù)責(zé)人： 參演人員：

演練步驟：

1、科室院感質(zhì)控員王建波對(duì)本科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》培訓(xùn)。

2、事件描述：檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員蘇會(huì)亮給患者采血過程中發(fā)生銳器傷職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)急處理演練。

（1）局部處理。①輕輕擠壓傷口旁端（禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓），盡可能基礎(chǔ)損傷的血液，再用流動(dòng)水和肥皂液進(jìn)行沖洗。②受傷部位的傷口沖洗后，用0.5%的碘伏消毒。

3、報(bào)告。

3.1事發(fā)后，當(dāng)事人員立即向檢驗(yàn)科主任匯報(bào)事發(fā)經(jīng)過。并填寫職業(yè)暴露登記表，一式三份（所在科室、感控科、醫(yī)務(wù)科）。

3.2感控科立即啟動(dòng)《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》，感控科王科長(zhǎng)立即上報(bào)主管院長(zhǎng)韓明軍并組織職業(yè)暴露管理小組相關(guān)人員調(diào)查評(píng)估、陪同采血2份，一份本院送檢驗(yàn)科檢測(cè)，一份備測(cè)。（檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)送回院感科存檔，以備跟蹤評(píng)估。）

4、隨訪和咨詢。安排定期復(fù)查，情況嚴(yán)重者，送上級(jí)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療。

5、韓明軍院長(zhǎng)對(duì)此次演練進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，總結(jié)了本次演練的亮點(diǎn)和下一步工作意見和建議。

通過本次演練發(fā)現(xiàn)的問題：我院醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)較弱，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防依從性較低。防護(hù)用品的使用不夠規(guī)范。整改措施：

感控科對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)，提高了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防依從性，指導(dǎo)規(guī)范使用防護(hù)用品。

演練負(fù)責(zé)人：蘇建剛

第五篇：針刺傷 應(yīng)急預(yù)案

手術(shù)室針刺傷應(yīng)急預(yù)案演練

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。其中，據(jù)統(tǒng)計(jì)，針刺傷作為最常見的職業(yè)暴露，約占職業(yè)暴露的79%，在我們手術(shù)室的日常工作中也時(shí)有發(fā)生，在面對(duì)針刺傷，如何正確處理，降低危害，我科組織進(jìn)行了應(yīng)急預(yù)案演練如下：

演練步驟：

1、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)王如萍及感控護(hù)士董元一對(duì)科室人員進(jìn)行針刺傷應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)手冊(cè)。

2、情景演練：

① 在傳遞器械過程中，洗手護(hù)士不慎被乙肝患者使用過的縫針刺傷。

②

由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡量擠出血液，禁止傷口的局部擠壓。再用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行反復(fù)沖洗。

③ 傷口沖洗后，用消毒液（2% 碘酊、0.5% 碘伏或75% 酒精等）浸泡或涂抹，并包扎傷口。被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

3、報(bào)告。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)逐級(jí)報(bào)告并填寫“職業(yè)暴露事件報(bào)告表”報(bào)院感辦，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行相關(guān)檢查和預(yù)防性治療，注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白，3個(gè)月后復(fù)查表面抗原、抗體情況，定期隨訪。

護(hù)士長(zhǎng)王如萍對(duì)本次演練進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，并對(duì)今后的工作予以要求：不斷加強(qiáng)培訓(xùn)，尤其是針刺傷重點(diǎn)人群如新進(jìn)人員，實(shí)習(xí)生及護(hù)工的培訓(xùn)，提高防范及自我保護(hù)意識(shí)，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格規(guī)范化操作，積極正確使用防護(hù)器具，盡最大努力減少針刺傷的發(fā)生。