第一篇：針刺傷試卷

針刺傷的繼教班試題

選擇題（每題10分

共10題）

1、針刺傷易發(fā)生環(huán)節(jié)(ABCD)A、掰安瓶時

B、拔下針帽時

C、抽吸藥

D、抽完藥物重新套上針頭帽時

2、針刺傷執(zhí)行全面預防措施：規(guī)范操作行為，下面正確的是（ABCD）

A、禁用雙手回套針帽

B、禁針頭進行輸液時第二次連接

C、禁直接傳遞銳器物

D、禁手分離使用過的針頭和針筒；

3、醫(yī)療銳器傷處理流程，下列處理正確的是（A）

A、應當在傷口稍上方輕輕擠壓，從傷口近心處向遠心方向擠壓 B、再用肥皂液和流動水進行沖洗2分鐘

C、只用流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。D、可以不擠出損傷處的血液

4、醫(yī)療銳器傷或粘膜受血液或體液沾染之后血液監(jiān)測流程，下列處理錯誤的是（B）

A、病人為HIV(+)受傷醫(yī)務人員HIV anti(-)，經過專家評估后可立即服用預防用藥并進行醫(yī)學觀察一年。刺傷后6周、3個月、6個月、12個月查HIVanti。

B、病人為HCV anti-(+)受傷者HCV anti（-）1年后取血查HCV anti肝功能。C、受傷醫(yī)務人員HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需注射疫苗或HBIG。D、病人為HCV anti-(+)受傷者HCV anti（-）3個月后取血查HCV anti肝功能。

5、在針刺傷發(fā)生過程中乙肝病毒的多少血液足以感染乙肝病毒（D）

A、0.01ml

B、0.02ml

C、0.03ml

D0.04ml

6、有多少種血源性傳播疾病可通過針刺感染（C）

A、10 種

B、15種

C、20 種

D、25種

7、當不慎發(fā)生針刺傷時，應盡早處理、早報告，由醫(yī)院專門組織

（A）對受傷者進行指導處理。

A、院感染管理科

B、護理部

C、總務處

D、院部辦公室

8、醫(yī)務人員被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破，多長時間上報院內感染管理科核實后開據(jù)化驗單去檢驗科抽血查乙肝、丙肝抗體。（C）

A、12小時 B、15小時 C、24小時 D、48小時

9、針刺傷的危險因素，有哪些（ABCD）

A、護理人員的防護意識薄弱 B、操作時心情急躁或緊張，注意力不集中

C、操作行為不規(guī)范

D、針刺廢棄物處理不當

10、安全注射：由WHO提出，下面正確的是（ABC）

A、對接受注射者無害

B、對醫(yī)務人員無害

C、所產生的廢棄物對社會及他人無害。

D、所產生的廢棄物對環(huán)境無害

第二篇：針刺傷預防

一、如何減少針刺傷的發(fā)生？

1、規(guī)范操作 妥善處理銳器 確選擇掰安瓿的方法折玻璃安瓿前先用砂輪切割, 安爾碘棉簽消毒, 再用紗布包裹后折；輸液穿刺失敗后, 禁止將污染針頭懸掛于輸液管的茂菲式滴管上, 應當立即更換新針頭；操作過程中應集中注意力, 為不合作的病人治療時需他人協(xié)助； 傳遞手術刀, 剪時用腎形彎盤； 禁止雙手回套針帽針頭，為病人拔針后的針頭應該立即放進防刺穿、防漏的醫(yī)療垃圾收集箱中；手始終不要碰到收集箱，小心謹慎地將針頭丟入容器。收集箱應該放在操作方便而又安全的地方；供應室清洗器械時應將有損傷性的器械如巾鉗，牙針等與其他器械分開，集中清洗。為病人做治療時嚴格按著標準的操作程序執(zhí)行，不能有一點疏忽，保持精力高度集中。

2、注意操作環(huán)境 注意環(huán)境對操作者的影響，如果工作空間過于擁擠狹小，探訪者和障礙物過多，光線不夠明亮，應該在操作前想辦法解決這些問題，確保沒有人緊挨在操作者的前后左右，或操作者在經過的路上沒有其他人。

3、戴手套 盡量在操作時戴手套，這樣就避免了操作者的手與任何可能引起感染的物質接觸，其目的是雙重性的，既保護醫(yī)護人員，也保護了病人。研究表明，如果被血液污染的鋼針刺穿一層乳膠或聚乙烯手套，醫(yī)護人員接觸到的血液比未戴手套可能接觸到的血液量低50%以上。由此可見，戴手套是非常重要的。

二、如何才能讓全員護士共同做好這個事情

1、加強標準預防知識的學習，所有可能暴露于血液, 體液的過程中應戴手套, 把每一個針頭都當成感染針頭對待, 糾正受傷后的僥幸心理, 從思想上重視和配合銳器傷的處理, 提高預防針刺傷的自覺性。

2、建立健全的針刺傷管理制度改善醫(yī)療操作環(huán)境, 使用安全醫(yī)療設備和建立銳器傷處理原則和反饋制度, 制定一系列相關防護措施, 有助于主管部門及時掌握銳器傷信息, 做好追蹤和監(jiān)控工作。

三、我們的預防目標是多少？

美國疾病控制與預防中心(CDC)評定表明62%～88%的銳器傷是可以預防的，根據(jù)我們醫(yī)院目前統(tǒng)計的針刺傷情況，損傷可以減少到2~4人/年

第三篇：針刺傷范文

針刺傷上報流程

1.發(fā)生針刺傷后，受傷者即刻電話報告科主任和護士長，由科主任、護士長電話

上報醫(yī)院感染管理處，節(jié)假日可先報告總值班，由總值班向醫(yī)院感染處負責人。2.受傷者從內網“e”123黃色文件夾中下載職業(yè)暴露登記表并填寫，科主任或護

士長簽字后上交院感處。

3.院感處根據(jù)受傷者受傷情況開出檢驗化驗單并簽字扣章，受傷者憑借檢查單到

檢驗科進行抽血檢查。

4.受傷者將檢查報告交回院感處，院感處根據(jù)檢驗結果指導用藥，建檔，進行追

蹤檢查。

針刺傷口的處理措施--報告--具體處理流程

1、傷口局部處理措施

⑴若戴著手套，既脫去手套； ⑵用肥皂水和流動水清洗局部傷口；

⑶如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。

⑷受傷部位的傷口沖洗后，應用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。

2、報告

⑴填寫感染控制科發(fā)放的針刺意外報告單，報感染管理科； ⑵由感染管理處填寫檢驗申請，進行血液檢查并備案； ⑶報告醫(yī)務科備案。

3、具體處理流程

⑴經職業(yè)性接觸（艾滋?。〩IV的處理：

①如果病人的HIV抗體呈陽性或結果不祥，傷者應盡快接受HIV抗體測試作底線。②如果傷者HIV抗體呈陽性，說明傷者此前已感染HIV ③如果傷者HIV抗體呈陰性，應于24hr內服用疊氮胸苷（Zidovudine,AZT）進行預防。④傷者應于傷后6周、3個月、6 個月、12個月再進行血清HIV抗體檢查，如果在傷后1個月至6個月血清HIV抗體轉陽，則認為是職業(yè)感染。⑵經職業(yè)性接觸（乙肝）HBV的處理：

①原病人及傷者都應進行驗血，前者檢驗乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者則須同時檢驗乙型肝炎表面抗原和抗體（HbsAg）。②如果傷者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并確定有足夠的抗體，或以前曾受感染而已經有免疫力；或者傷者本身是乙型肝炎帶病毒者則無須進一步處理。③原病人不是乙型肝炎帶病毒者，而傷者以往接種疫苗后未能產生抗體，則不須再進一 步處理；如果傷者從未接種疫苗，應立即進行預防接種。④原病人是乙型肝炎帶病毒者，如果受傷者以往曾接種疫苗而未能產生抗體，應于24hr內（最好不要超過7天）接受注射一劑乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一個月后注射第二劑；對于曾未注射疫苗的傷者，應注射一劑HBIG，然后再進入預防接種。

⑶經職業(yè)性接觸（丙肝）HCV的處理：①原病人及傷者都應進行丙型肝炎抗體測試。②對于意外發(fā)生的職業(yè)性接觸，現(xiàn)在并沒有有效的疫苗或藥物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗體陽性，傷者應于6個月后重復檢驗丙型肝炎抗體及肝功能，以確定是否職業(yè)感染。

醫(yī)院感染管理科

2010.12.7

第四篇：針刺傷應急演練

檢驗科職業(yè)暴露應急演練記錄

時間：2014年9月25日 地點：檢驗科

演練內容：醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷職業(yè)暴露事件 負責人： 參演人員：

演練步驟：

1、科室院感質控員王建波對本科醫(yī)務人員進行《醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急預案》培訓。

2、事件描述：檢驗科醫(yī)務人員蘇會亮給患者采血過程中發(fā)生銳器傷職業(yè)暴露時應急處理演練。

（1）局部處理。①輕輕擠壓傷口旁端（禁止進行傷口的局部擠壓），盡可能基礎損傷的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗。②受傷部位的傷口沖洗后，用0.5%的碘伏消毒。

3、報告。

3.1事發(fā)后，當事人員立即向檢驗科主任匯報事發(fā)經過。并填寫職業(yè)暴露登記表，一式三份（所在科室、感控科、醫(yī)務科）。

3.2感控科立即啟動《醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急預案》，感控科王科長立即上報主管院長韓明軍并組織職業(yè)暴露管理小組相關人員調查評估、陪同采血2份，一份本院送檢驗科檢測，一份備測。（檢驗結果及時送回院感科存檔，以備跟蹤評估。）

4、隨訪和咨詢。安排定期復查，情況嚴重者，送上級相關醫(yī)療機構檢查治療。

5、韓明軍院長對此次演練進行點評，總結了本次演練的亮點和下一步工作意見和建議。

通過本次演練發(fā)現(xiàn)的問題：我院醫(yī)務人員自我防護意識較弱，標準預防依從性較低。防護用品的使用不夠規(guī)范。整改措施：

感控科對檢驗科醫(yī)務人員進行培訓，通過培訓加強醫(yī)務人員自我防護意識，提高了標準預防依從性，指導規(guī)范使用防護用品。

演練負責人：蘇建剛

第五篇：針刺傷 應急預案

手術室針刺傷應急預案演練

醫(yī)務人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。其中，據(jù)統(tǒng)計，針刺傷作為最常見的職業(yè)暴露，約占職業(yè)暴露的79%，在我們手術室的日常工作中也時有發(fā)生，在面對針刺傷，如何正確處理，降低危害，我科組織進行了應急預案演練如下：

演練步驟：

1、手術室護士長王如萍及感控護士董元一對科室人員進行針刺傷應急預案培訓，學習醫(yī)院感染知識手冊。

2、情景演練：

① 在傳遞器械過程中，洗手護士不慎被乙肝患者使用過的縫針刺傷。

②

由近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡量擠出血液，禁止傷口的局部擠壓。再用皂液和流動水進行反復沖洗。

③ 傷口沖洗后，用消毒液（2% 碘酊、0.5% 碘伏或75% 酒精等）浸泡或涂抹，并包扎傷口。被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

3、報告。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后應逐級報告并填寫“職業(yè)暴露事件報告表”報院感辦，24小時內進行相關檢查和預防性治療，注射乙肝高價免疫球蛋白，3個月后復查表面抗原、抗體情況，定期隨訪。

護士長王如萍對本次演練進行總結和點評，并對今后的工作予以要求：不斷加強培訓，尤其是針刺傷重點人群如新進人員，實習生及護工的培訓，提高防范及自我保護意識，做好標準預防，嚴格規(guī)范化操作，積極正確使用防護器具，盡最大努力減少針刺傷的發(fā)生。