第一篇：我院舉行臨床醫(yī)技科室溝通協(xié)調(diào)會(huì)

我院舉行臨床醫(yī)技科室溝通協(xié)調(diào)會(huì)

2012年3月21日下午，我院在行政二樓會(huì)議室舉行臨床醫(yī)技科室溝通協(xié)調(diào)會(huì)。院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、行辦、黨辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長參加了會(huì)議，會(huì)議由院長楊永春主持。

會(huì)議首先由各臨床科室就醫(yī)技科室在日常工作中存在的問題提出意見或建議；接著由醫(yī)技科室針對(duì)臨床科室提出問題進(jìn)行解釋說明及下一步改進(jìn)措施，同時(shí)也指出臨床工作方面存在的不足。雙方提出的問題集中體現(xiàn)在：

一、醫(yī)技科室檢查報(bào)告的質(zhì)量有待提高；

二、醫(yī)技科室檢查報(bào)告的及時(shí)性有待加強(qiáng)；

三、藥劑科在常用藥的供應(yīng)跟不上臨床需求；

四、設(shè)備科在設(shè)備維修及耗材供應(yīng)上不及時(shí)；

五、臨床科室存在申請(qǐng)單書寫不規(guī)范，如：申請(qǐng)單字跡潦草、無法辨認(rèn)，基本項(xiàng)目填寫不全，重要病史、體征、輔助檢查不寫等；

六、臨床科室對(duì)檢查前的準(zhǔn)備不充分及標(biāo)本的采集不夠規(guī)范；

七、其他問題，如：急診檢查項(xiàng)目不明確，在一些檢查上認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，病人在檢查過程中突發(fā)病情加重的應(yīng)對(duì)問題等。

醫(yī)務(wù)科科長梁軍結(jié)合日常反饋的信息及會(huì)上提出的問題提出了具體整改措施：

一、各科室要加強(qiáng)職工政治思想教育，改變工作態(tài)度及工作作風(fēng)；

二、醫(yī)技科室要樹立雙重服務(wù)意識(shí)，即為病人服務(wù)和為臨床服務(wù)的意識(shí)；

三、要加強(qiáng)職工風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及安全意識(shí)的教育；

四、針對(duì)問題，切實(shí)整改，具體措施如下：

（一）醫(yī)務(wù)科與檢驗(yàn)科及功能科確定急診檢查項(xiàng)目及規(guī)定；

（二）由醫(yī)技科室針對(duì)臨床科室進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；

（三）加強(qiáng)醫(yī)技科室質(zhì)量控制，提高報(bào)告準(zhǔn)確率；

（四）臨床科室應(yīng)規(guī)范檢查申請(qǐng)單的書寫；

（五）臨床醫(yī)技科室應(yīng)加強(qiáng)信息溝通。

黨委書記、常務(wù)副院長鮑繼海、黨委副書記朱艷麗及副院長許素華針對(duì)臨床醫(yī)技科室在相互溝通、流程優(yōu)化、相互銜接等方面提出了指導(dǎo)性意見；最后院長楊永春進(jìn)行了總結(jié)發(fā)言，他指出：

一、本次會(huì)議參會(huì)人員是帶著接受意見、解決問題、積極整改、促進(jìn)溝通、加強(qiáng)和諧的態(tài)度進(jìn)行交流；

二、醫(yī)務(wù)人員樹立“一切以病人為中心”的意識(shí)，醫(yī)技科室樹立為臨床一線服務(wù)的工作態(tài)度，同時(shí)臨床科室也要支持醫(yī)技科室的發(fā)展；

三、醫(yī)院科室之間應(yīng)多加強(qiáng)內(nèi)部溝通、協(xié)調(diào)。

本次會(huì)議與會(huì)人員本著“找差距、提建議、不指責(zé)、不埋怨”的原則，從醫(yī)院大局出發(fā)，真正達(dá)到了溝通帶來理解，理解促進(jìn)工作的目的，共同提出了解決問題的方案并且表達(dá)了加強(qiáng)科室之間相互溝通、協(xié)調(diào)與支持的愿望和要求。

第二篇：我院召開超聲科與臨床科室工作溝通協(xié)調(diào)會(huì)

我院召開超聲科與臨床科室工作溝通協(xié)調(diào)會(huì)

科室：超聲科、內(nèi)科、外科、急診科

時(shí)

間:2014-11-10

11月10日下午，由汪院長主持召開了超聲科與臨床科室工作溝通協(xié)調(diào)會(huì)議，醫(yī)務(wù)科科長陳自力和各臨床科室和B超室主任參加。

汪院長首先明確這次召開會(huì)的目的:一是構(gòu)建B超室與臨床科室的溝通平臺(tái)，暢溝通協(xié)調(diào)渠道；二是協(xié)調(diào)解決超聲科與臨床科室存在的問題，促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的持續(xù)發(fā)展，為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。接著，汪院長將收集到的藥房和臨床科室的意見進(jìn)行了詢問、分析。超聲科負(fù)責(zé)人根據(jù)臨床科室提出的檢查手段單一，缺乏對(duì)臨床科室診斷治療足夠的支持問題的情況做了回應(yīng)：盡量恢復(fù)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查工作，和開展胃腸超聲檢查工作，克服人員不足的現(xiàn)實(shí)，盡量滿足臨床工作的需要?？傊?，就是要讓醫(yī)技科室更好地為臨床工作服務(wù)，使醫(yī)院的發(fā)展步上新的臺(tái)階。拓展醫(yī)療市場，更好的為病人服務(wù)。

最后，汪院長總結(jié)時(shí)強(qiáng)調(diào)：一是不斷完善醫(yī)院的規(guī)范化建設(shè)，要強(qiáng)化宗旨意識(shí)，牢固樹立“以服務(wù)立院，以技術(shù)強(qiáng)院的”的辦院理念，要有全心全意為病人服務(wù)的境界。堅(jiān)持做到一切以病人為中心，維護(hù)病人的合法權(quán)益，千方百計(jì)解決病人的合理需求。要統(tǒng)一思想，形成共識(shí)，釋

放更多的正能量，建設(shè)百姓放心滿意的醫(yī)院；二是要強(qiáng)化問題意識(shí)，努力抓好問題的整改工作，確保近期內(nèi)取得明顯成效。各科室要把本科室存在的問題意見帶回去，及時(shí)進(jìn)行原因剖析，找準(zhǔn)問題根源，并制定有效的整改措施?？浦魅我槍?duì)問題的原因和責(zé)任，開展批評(píng)和自我批評(píng)，如果對(duì)這些問題不重視、不及時(shí)解決的，對(duì)科室領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)責(zé)任人要進(jìn)行問責(zé)，并建立和完善長效的責(zé)任追究機(jī)制，確保存在問題的整改取得實(shí)實(shí)在在的效果。并由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查完成完善。

第三篇：臨床醫(yī)技科室聯(lián)席會(huì)議

2014年臨床、醫(yī)技科室聯(lián)席會(huì)議

1月25日，醫(yī)務(wù)科組織召開了臨床醫(yī)技職能科室聯(lián)席會(huì)，共同解決工作中存在問題，協(xié)調(diào)各科室交流合作，強(qiáng)化臨床與醫(yī)技科室間工作中的默契，提高醫(yī)療質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。會(huì)議由副院長雒軍平主持，臨床、醫(yī)技和部分職能科室主任及護(hù)理部主任參加會(huì)議。會(huì)上，各科主任相繼發(fā)言，問題涉及到醫(yī)療質(zhì)量和安全、各科的相互協(xié)作和溝通、信息傳輸及服務(wù)態(tài)度等問題，有些需要科室之間協(xié)調(diào)配合解決，有些則是需要醫(yī)院層面共同解決，保證科室間的運(yùn)行暢通。會(huì)上，各科主任均表示通過每年的臨床醫(yī)技聯(lián)席會(huì)，較好地促進(jìn)了各科間的溝通與協(xié)作，避免了科室之間互相推諉的現(xiàn)象，效果非常顯著。雒軍平副院長指出，每年召開這樣的會(huì)議，目的是為來年的工作打下基礎(chǔ)。醫(yī)院為雙方工作人員的相互交流提供一個(gè)平臺(tái)，其目的是增進(jìn)雙方的理解互信，促進(jìn)團(tuán)結(jié)并實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、共同提高。要求相關(guān)職能部門認(rèn)真梳理會(huì)上大家提出亟需解決的問題，并傳達(dá)到每個(gè)科室，由科主任傳達(dá)到每一位醫(yī)生，限期整改，務(wù)必保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提升醫(yī)院服務(wù)水平。

醫(yī)務(wù)科召開臨床醫(yī)技科室聯(lián)席會(huì)議

8月7日下午，醫(yī)務(wù)科組織召開臨床醫(yī)技科室聯(lián)席會(huì)議，醫(yī)務(wù)科主任陳建剛主持會(huì)議，院長張睿，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長參加了會(huì)議。

會(huì)議圍繞“二甲骨科醫(yī)院評(píng)審工作”展開，陳建剛宣讀《關(guān)于鼓勵(lì)和督促全體員工積極參與達(dá)標(biāo)工作的通知》，要求醫(yī)務(wù)科、院感辦、各臨床科室、護(hù)理部、設(shè)備科、檢驗(yàn)科各司其職，共同做好達(dá)標(biāo)工作。放射科、輸血科、檢驗(yàn)科等科室負(fù)責(zé)人針對(duì)臨床科室合理檢查、申請(qǐng)單填寫、標(biāo)本的采集與送檢等問題對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員提出建議和希望，并對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員反映存在的一些不足逐一予以解答。

張睿對(duì)本次會(huì)議取得的效果給予充分肯定和贊揚(yáng)，他強(qiáng)調(diào)，臨床醫(yī)技協(xié)調(diào)合作非常重要，要通過此次會(huì)議，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)技的合作，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好的服務(wù)于患者。

第四篇：醫(yī)技與臨床科室協(xié)調(diào)會(huì)議制度

醫(yī)技與臨床科室協(xié)調(diào)會(huì)議制度

為了更好“以病人為中心”，提供“安全、有效、方便、廉價(jià)”的醫(yī)療宗旨，是診療流程更加合理、規(guī)范：加強(qiáng)臨床各科室以及臨床醫(yī)技科室間的溝通協(xié)調(diào)，提高醫(yī)療安全，保證醫(yī)療安全，特制訂本制度。

一、會(huì)議內(nèi)容：布置和總結(jié)醫(yī)院階段性醫(yī)療工作、及時(shí)研究醫(yī)療管理中出現(xiàn)的新情況，協(xié)調(diào)處理新問題，加強(qiáng)醫(yī)技科室與臨床科室之間的聯(lián)系，共同探討臨床經(jīng)常遇到的各種實(shí)際問題，推動(dòng)醫(yī)療工作落實(shí)。通報(bào)醫(yī)院近期醫(yī)療工作情況、聽取和研究醫(yī)技與臨床科室工作中遇到的問題等。

二、參加人員：院長、分管醫(yī)療工作的副院長、醫(yī)務(wù)科長、質(zhì)控科長、臨床醫(yī)技科室主任、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人等。

三、會(huì)議時(shí)間：醫(yī)技與臨床科室協(xié)調(diào)會(huì)議一般每季度舉行一次。

具體時(shí)間、地點(diǎn)以醫(yī)務(wù)科發(fā)布的信息為準(zhǔn)。

四、會(huì)議組織：醫(yī)技與臨床科室協(xié)調(diào)會(huì)議由院長或院長委托的副院長召集并主持，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)該會(huì)議的組織和準(zhǔn)備工作。會(huì)議上通報(bào)、宣布的內(nèi)容、發(fā)放的文字性材料等由相關(guān)職能部門提出，征得分管領(lǐng)導(dǎo)的同意，提前一天送交醫(yī)務(wù)科。

五、會(huì)議紀(jì)律：

（一）確因工作需要，如急診、醫(yī)院派出學(xué)習(xí)、開會(huì)或參加學(xué)校交流等，原則上全年累計(jì)不得超過2次；事先必須向醫(yī)務(wù)科請(qǐng)假，并確定替代參加會(huì)議人員，不得缺席。累

計(jì)2次以上者，按缺席論處。

（二）對(duì)缺席、遲到、早退人員扣除季度職務(wù)津貼。

（三）要保持良好的會(huì)場秩序，手機(jī)自動(dòng)調(diào)到振動(dòng)或關(guān)閉狀態(tài)。

六、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。

第五篇：臨床、醫(yī)技科室試題(三甲部頒標(biāo)準(zhǔn))

“三甲”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)考試試題（臨床、醫(yī)技試卷）

科室 姓名 分?jǐn)?shù)

一、填空題（每空1.5分，共30分）。

1.新一輪醫(yī)院評(píng)審的指導(dǎo)思想是“三個(gè)轉(zhuǎn)變”“三個(gè)提高”。其中“三個(gè)轉(zhuǎn)變”是指:在發(fā)展方式上，由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型 ；在管理模式上，從 粗放的行政化管理 轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理；在投資方向上，從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。

2．醫(yī)院評(píng)審的評(píng)審原則是 政府主導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，社會(huì)參與，公平公正；評(píng)審方針是以評(píng)促建，以評(píng)促改，評(píng)建并舉，重在內(nèi)涵。.設(shè)置級(jí)別發(fā)生變更的醫(yī)院，首次評(píng)審應(yīng)當(dāng)在變更后執(zhí)業(yè)滿3年方可按照變更后級(jí)別申請(qǐng)。4.醫(yī)院等級(jí)評(píng)審分為周期性評(píng)審、不定期重點(diǎn)檢查。

5.追蹤評(píng)價(jià)方法學(xué)是對(duì)患者在整個(gè)醫(yī)療過程中獲得診療護(hù)理及后勤支持等服務(wù)的經(jīng)歷進(jìn)行追蹤。

6.醫(yī)院評(píng)審的追蹤評(píng)價(jià)方法包括個(gè)體追蹤 和系統(tǒng)追蹤 ；其重點(diǎn)在于質(zhì)量和安全，核心是“以病人為中心”，強(qiáng)調(diào)患者安全及醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

7．按照部頒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)地評(píng)審的重點(diǎn)是考查醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)、醫(yī)院管理、醫(yī)療與護(hù)理、公立醫(yī)院改革等方面工作情況

8.住院患者給藥需由醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑，藥學(xué)技術(shù)人員 統(tǒng)一擺藥，護(hù)士按照規(guī)范實(shí)施發(fā)藥，確保給藥安全。9.患者滿意度是反映患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的直接體驗(yàn)和親身體會(huì)的晴雨表，是了解醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 等情況的重要指標(biāo)。

10．醫(yī)院管理的永恒主題是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）。

1.三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011版）共設(shè)置7章 節(jié) 條標(biāo)準(zhǔn)，其中第七章共6節(jié) 條監(jiān)測指標(biāo)。(B)A.67/342/48 B.73/378/36 C.67/378/48 D.73/342/36 2.關(guān)于“部頒標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)士配備的要求”以下描述不正確的是：（D）

A．病房護(hù)士與開放床位之比應(yīng)不低于0.4:1 B．新生兒病房護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比不低于0.6:1 C．重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比不低于2.5-3:1 D．臨床一線護(hù)理人員占護(hù)理人員總數(shù)≥85% E．手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)間之比不低于3:1 3．以下哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院進(jìn)行周期性評(píng)審的內(nèi)容（B）。A.書面評(píng)價(jià) B.政府評(píng)價(jià) C.現(xiàn)場評(píng)價(jià) D.社會(huì)評(píng)價(jià) E.醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)

4．依據(jù)新版部頒三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，若要達(dá)三級(jí)甲等醫(yī)院，至少需____款達(dá)C級(jí)、至少需____款達(dá)B級(jí)、至少需____款達(dá)A級(jí)。（D）

A．553382108 B．573362128 C．583342128 D． 573382128 5．醫(yī)院在提交評(píng)審申請(qǐng)材料前，應(yīng)當(dāng)開展不少于(D)個(gè)月的自評(píng)工作。

A.2 B.3 C.5 D.6 E.10 6．下列不屬于“加強(qiáng)急診檢診、分診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)救治急危重癥患者”條款的是（D）。

A.有專人負(fù)責(zé)急診檢診、分診工作，有效分流非急危重癥患者。B．落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，急危重癥患者實(shí)行“先搶救、后付費(fèi)”。C．落實(shí)急會(huì)診制度，保障急危重癥患者得到及時(shí)救治。D．有確保應(yīng)急預(yù)案及時(shí)啟動(dòng)、快速實(shí)施的程序與措施。

E.急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科有病情交接。7.下列不屬于患者安全（第三章）核心標(biāo)準(zhǔn)條款的是（D）。

A．在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

B．有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與流程。C．嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度與流程。

D．按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。

E．有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程。8.醫(yī)療質(zhì)量安全與持續(xù)改進(jìn)（第四章）共有（D）款核心條款。

A．24 B．25 C．26 D．27 E．28 9.以下哪項(xiàng)不屬于“危急值報(bào)告制度與流程”的是(C)。

A.有網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控功能，保障危急值報(bào)告、處置及時(shí)、有效。

B．醫(yī)技部門相關(guān)人員知曉本部門“危急值”項(xiàng)目及內(nèi)容，能夠有效識(shí)別和確認(rèn)“危急值”。C．接獲危急值報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)完整、準(zhǔn)確記錄危急值內(nèi)容，及時(shí)向科主任報(bào)告。

D.信息系統(tǒng)能自動(dòng)識(shí)別、提示危急值，相關(guān)科室能夠通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)向臨床科室發(fā)出危急值報(bào)告，并有語音或醒目的文字提示。

10.下列不屬于“對(duì)各臨床科室出院患者平均住院日有明確要求”條款的是(D)A．對(duì)各臨床科室出院患者平均住院日有明確的要求。

B.相關(guān)管理人員與醫(yī)師均知曉縮短平均住院日的要求，并落實(shí)各項(xiàng)措施。

C.有解決影響縮短平均住院日的各個(gè)瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施（如患者預(yù)約檢查、院內(nèi)會(huì)診、檢查結(jié)果、術(shù)前準(zhǔn)備等）。

D.加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)涵與硬件建設(shè)，縮短患者平均住院日。E．應(yīng)用“臨床路徑”縮短患者平均住院日。

三、多項(xiàng)選擇題（每題2.5分，共50分）。1.三級(jí)醫(yī)院的主要功能包括：（A B C D E）

A.提供專科的醫(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥；

B.接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才；

C.完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù)； D.參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作；

E.具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。2．下列說法符合部頒評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)要求的是（A C D E）

A.突出質(zhì)量安全，突出持續(xù)改進(jìn) B.體現(xiàn)以病人為中心 體現(xiàn)規(guī)?；ㄔO(shè) C.體現(xiàn)以人為本，體現(xiàn)科學(xué)決策

D.突出改革要求，突出依法執(zhí)業(yè) E.體現(xiàn)以評(píng)促建，體現(xiàn)內(nèi)涵建設(shè)

3.《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》運(yùn)用PDCA進(jìn)行判斷，表達(dá)評(píng)審結(jié)果的方式包括(A B C D E)。

A.優(yōu)秀 B.良好 C.合格 D.不合格 E.不適用 4．醫(yī)院在向衛(wèi)生行政部門提出評(píng)審申請(qǐng)的材料包括(A B C D E)。

A.醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書。

B.評(píng)審周期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門及其他有關(guān)部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況。C.省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

D.評(píng)審周期內(nèi)各出院患者病案首頁信息及其他反映醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院效率及診療水平等的數(shù)據(jù)信息。E.醫(yī)院自評(píng)報(bào)告。

5.醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括（A B C E）

A．各出院患者病案首頁等診療信息；

B．醫(yī)院運(yùn)行、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量及合理用藥等監(jiān)測指標(biāo)；

C．利用疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）等方法評(píng)價(jià)醫(yī)院績效； D．地方政府開展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)評(píng)議結(jié)果 E．省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項(xiàng)目。6.有關(guān)DRG統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)，下列說法正確的是（B C E）

A．DRG數(shù)量表示該醫(yī)院收治病歷的技術(shù)難度 B．總權(quán)重?cái)?shù)表示該醫(yī)院的“總產(chǎn)量”

C．時(shí)間效率指數(shù)表示該醫(yī)院治療同類病例的時(shí)間長短 D．病例組合指數(shù)表示該醫(yī)院的技術(shù)范圍 E．低風(fēng)險(xiǎn)組、中低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率表示該醫(yī)院治療不該發(fā)生死亡病例的死亡概率 7.醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織至少包括（A B C D E）。

A．醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì) B．各質(zhì)量相關(guān)委員會(huì) C．質(zhì)量管理部門 D．各職能部門 E．科室質(zhì)量與安全管理小組。

8.下列關(guān)于三級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置及結(jié)構(gòu)說法正確的是（A C D）。

A．衛(wèi)技人員與開放床位之比不低于1.15 ∶1 B．衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)≥65% C．護(hù)理人員占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)≥50% D．病房護(hù)士與病房實(shí)際開放床位之比不低于0.4 ∶1 E．麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺(tái)比例應(yīng)不低于1.15:1 9.“公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作等政府指令性任務(wù)”（第一章第三節(jié)）至少包括（A B C D E）。

A．將對(duì)口支援縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡稱受援醫(yī)院）和支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專人負(fù)責(zé)。

B．醫(yī)師晉升主治或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計(jì)服務(wù)一年。C．承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。

D．建立院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”，有效銜接的工作流程。

E．在基本醫(yī)療保障制度框架內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程統(tǒng)計(jì)工作。10.下列屬于“應(yīng)急管理”（第一章第四節(jié)）款中核心條款的有（A C E）。

A．開展災(zāi)害脆弱性分析，明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件及應(yīng)對(duì)策略。

B．遵守國家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案，承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。

C．建立健全醫(yī)院應(yīng)急管理組織和應(yīng)急指揮系統(tǒng)，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理工作。

D．制訂應(yīng)急物資和設(shè)備儲(chǔ)備計(jì)劃，且有嚴(yán)格的管理制度及審批程序，有適量應(yīng)急物資儲(chǔ)備，有應(yīng)對(duì)應(yīng)急物資設(shè)備短缺的緊急供應(yīng)渠道。

E．編制各類應(yīng)急預(yù)案。

11.醫(yī)院應(yīng)急管理組織和應(yīng)急指揮系統(tǒng)包括(A B C D E)。

A．有醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理。

B．有醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，院長是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人。C．主管職能部門負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作。D．醫(yī)院總值班有應(yīng)急管理的明確職責(zé)和流程。E．有應(yīng)急隊(duì)伍，人員構(gòu)成合理，職責(zé)明確。

12.“妥善處理醫(yī)療糾紛”（2.7.1.2款）至少包括（A B C D E）

A．有醫(yī)療糾紛范圍界定、處理制度與操作流程，妥善處理醫(yī)療糾紛。B．有法律顧問、律師提供相關(guān)法律支持。C．相關(guān)人員熟悉流程并履行相應(yīng)職責(zé)。

D．以多種形式對(duì)相關(guān)員工進(jìn)行醫(yī)療糾紛案例教育。

E．職能部門對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。13． 以下屬于“患者安全”（第三章）核心標(biāo)準(zhǔn)條款的是（A B C E）。

A．在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作

B．有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與流程 C．嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度與流程

D．按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施

E．有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程

14．以下屬于“主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程”C級(jí)條款是（A B C E）

A．有醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告制度與流程。B．有對(duì)員工進(jìn)行不良事件報(bào)告制度的教育和培訓(xùn)。C．有途徑便于醫(yī)務(wù)人員報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。D．每百張床位年報(bào)告≥15件。

E．醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率100%。15．下列屬于手術(shù)科室質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)的是（A B C D E）。

A．住院重點(diǎn)手術(shù)總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非計(jì)劃重返再次手術(shù)例數(shù)。B．手術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)。

C．手術(shù)后感染例數(shù)（按“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表”的要求分類）。D．圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥的使用。E．單病種過程（核心）質(zhì)量管理的病種。

16．關(guān)于各類手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的有關(guān)規(guī)定說法正確的有（A B C D E）。

A．手術(shù)室管理規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》，做好感染預(yù)防控制工作。

B．有圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)各類手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行規(guī)范管理。C．對(duì)外科系統(tǒng)圍術(shù)期抗菌藥物的使用進(jìn)行常規(guī)監(jiān)控和有效管理，并有月報(bào)告制度。D.Ⅰ類切口（手術(shù)時(shí)間≤2 小時(shí)）手術(shù)，預(yù)防性抗菌藥物使用率≤30%。E.“圍術(shù)期預(yù)防感染”規(guī)范，符合指導(dǎo)原則等要求。

17．臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)的制度與流程包括（A B C D E）

A.醫(yī)院有明確規(guī)定的流程，確?；颊咻斞^程中的安全。

B.輸血前在患者的床旁由兩名工作人員準(zhǔn)確核對(duì)受血者和血液信息。C.制定使用輸血器和輔助設(shè)備（如血液復(fù)溫）的操作規(guī)范與流程。D.輸血中要監(jiān)護(hù)輸血過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)及時(shí)處理。E.輸血全過程的信息應(yīng)及時(shí)記錄于病歷中。

18.下列哪些屬于“實(shí)驗(yàn)室建立化學(xué)危險(xiǎn)品的管理制度”的是（A B C D E）

A．建立化學(xué)危險(xiǎn)品的管理制度。B．建立化學(xué)危險(xiǎn)品清單和安全數(shù)據(jù)表。

C．指定專門的儲(chǔ)存地點(diǎn)，專人管理，對(duì)使用情況做詳細(xì)記錄。D．有化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案。E．相關(guān)人員對(duì)制度和預(yù)案的知曉率100%。

19．醫(yī)院護(hù)理管理工作不屬于三級(jí)護(hù)理管理組織體系的內(nèi)容包括（A C D）

A．半垂直管理體系 B．垂直管理體系 C．機(jī)動(dòng)護(hù)士管理體系 D．平級(jí)管理體系 20．下列屬于三級(jí)護(hù)士的工作職責(zé)的是（A B C D E）。

A.護(hù)士長指導(dǎo)下，完成臨床護(hù)理工作 B.協(xié)助護(hù)士長做好病房管理，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員 C.全面了解患者病情，隨時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃 D.負(fù)責(zé)危重患者護(hù)理 E.協(xié)助帶教完成帶教任務(wù)。