第一篇：靜脈注射操作流程

靜脈注射操作流程

一、目的：

1、藥物不宜口服、皮下或肌內注射時，需要迅速發(fā)揮藥效者，可采用靜脈注射法。

2、因藥物濃度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。

3、做診斷性檢查，如肝、膽囊、腎等X線射片前，由靜脈注入藥物用于靜脈營養(yǎng)治療。

二、匯報病例：患者王敏 女 60歲中學教師，主因“口干多飲多尿5年”于2017年1月10日常診步入病房。入院診斷：2型糖尿病?，F患者突然出現心慌出冷汗，測隨機血糖：2.0mmoI。遵醫(yī)囑靜脈推注50%葡萄糖注射液20ml.患者神志清楚。已查閱病例患者無心肺疾患，無藥物過敏史.三、評估：拿通知單進病房，核對患者，請問您叫什么名字？，王敏?？词滞髱?。您現在覺得怎么樣？心慌是吧？剛才給您測得血糖2.0?，F在遵醫(yī)囑要給您推注50%葡糖糖。您對什么藥物有過敏嗎？沒有。我看一下您的手部皮膚?；顒又w。這個血管粗直彈性好，待會在這給您注射吧？需要扶您去方便嗎？不需要，您稍等，我準備一下馬上回來。

三、匯報評估結果：與患者溝通有效，環(huán)境安靜安全光線充足，注射部位無瘢痕、硬結、炎癥，血管粗直、彈性好，符合靜脈穿刺要求。

四、用物準備：治療車、治療盤、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉簽、注射藥物、無菌注射器（根據藥液量選擇）、治療卡、治療巾、墊枕、止血帶、彎盤、砂輪（或啟瓶器）、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。

五、操作過程 治療室配藥：

1、洗手，戴口罩。

2、依據治療卡，核對藥物。檢查藥物品名、劑量、質量、有效期，彈擊安瓿尖端，用75%酒精棉簽消毒安瓿頸部及砂輪后，在安瓿頸部鋸一痕跡，再次消毒安瓿后沿痕跡打開安瓿，將玻璃小帽放置入彎盤中。

3、檢查5ml注射器（有效期、有無漏氣、），擰緊針頭抽動活塞，按無菌要求抽吸藥物，套上安瓿，放于無菌盤內。

4、推治療車于患者床旁。核對手腕帶，查對患者床號、姓名，與患者交流，以取得配合；協助患者擺好體位，暴露注射部位。穿刺部位下鋪墊枕、治療巾，用螺旋消毒皮膚，直徑5cm，待干；自無菌盤內取出已配藥的藥物，依據治療卡再次核對藥物名稱、劑量、濃度。無菌要求連接頭皮針，排氣。在穿刺點上方6cm處扎止血帶（止血帶末端向上）

5、穿刺：再次核對床號、姓名，囑患者握拳。穿刺時，以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定，針頭斜面向上與皮膚呈20°，自靜脈上方或側方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入，見回血，證明針頭已入靜脈，可再順靜脈進針少許。松開止血帶，囑患者松拳，緩慢推注藥液。（推注過程中要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。若局部疼痛、腫脹，試抽無回血，提示針頭滑出靜脈，應拔出針頭，重新注射。）王阿姨您現在感覺怎么？

6、注射畢，以干棉簽按壓穿刺點，迅速拔出針頭。針頭放入銳器盒棄用，注射器、一次性治療巾、棉簽放入醫(yī)療垃圾桶，墊枕放回治療盤；再次核對藥名，安瓿放入醫(yī)療垃圾桶棄用；核對床號、姓名。王阿姨已經給您注射完了，再過15分鐘我會再次來給您測血糖。期間如果您有不舒服請您及時呼叫我。謝謝您的配合。

六、注意事項：

1、需長期靜脈給藥者，為了保護靜脈，應有次序地先下后上、遠心端到近端的選擇血管進行注射。

2、根據病情及藥物性質，掌握注入藥物的速度，并隨時聽取患者的主訴，觀察局部及病情變化。

3、對組織有強烈刺激的藥物，應另備盛有生理鹽水的注射器和頭皮針，注射時先作穿刺，并注入少量生理鹽水，證實針頭確在血管內，再取注射器（針頭不動），調換抽有藥液的注射器進行注射，以防止藥物外溢于組織內而發(fā)生壞死。

靜脈注射操作常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范

并發(fā)癥1：藥液外滲性損傷 預防與處理

1．在光線充足的環(huán)境下，認真選擇有彈性的血管進行穿刺。2．選擇合適的頭皮針，針頭無倒鉤。

3．在針頭刺入血管后繼續(xù)往前推進0.5cm，確保針頭在血管內。妥善固定針頭。避免在關節(jié)活動處進針。

4．注射時加強觀察，加強巡視，盡早發(fā)現以采取措施。及時處理，杜絕外滲性損傷。5．推注藥液不宜過快。一旦發(fā)現推藥阻力增加，應檢查穿刺局部有無腫脹，如發(fā)生藥液外滲，應停止注射，拔針后局部按壓，另選血管穿刺。

6．根據滲出藥液的性質，分別進行處理：①對局部有刺激的藥物，宜進行局部封閉治療，防止皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生。②血管收縮藥外滲，可采用腎上腺素能拮抗劑酚妥拉明5~10mg溶于20ml生理鹽水中作局部浸潤，以擴張血管。③高滲藥液外滲，應立即停止在該部位輸液，并用0.25%普魯卡因5~20m1溶解透明質酸酶50~250u注射于滲液局部周圍，因透明質酸酶有促進藥物擴散、稀釋和吸收作用。藥物外滲超過24h多不能恢復，局部皮膚由蒼白轉為暗紅，對已產生的局部缺血，不能使用熱敷，因局部熱敷溫度增高，代謝加速，耗氧增加，加速壞死。④抗腫瘤藥物外滲者，應盡早抬高患肢，局部冰敷，使血管收縮并減少藥物吸收。⑤陽離子溶液外滲可用0.25%普魯卡因5~l0ml作局部浸潤注射，可減少藥物刺激，減輕疼痛，同時用50%硫酸鎂局部濕敷。

7．如上述處理無效，組織已發(fā)生壞死，則應將壞死組織廣泛切除，以免增加感染機會。

并發(fā)癥2：靜脈穿刺失敗 表現為針頭未穿入靜脈，無回血，推注藥物有阻力，或針頭斜面一半在血管內，一半在管腔外，藥液溢出至皮下。局部疼痛及腫脹。

預防與處理

1．護士要保持健康、穩(wěn)定的情緒。熟悉靜脈的解剖位置，提高穿刺技術。2．選擇易暴露、較直、彈性好、清晰的淺表靜脈。3．選用型號合適、無鉤、無彎曲的銳利針頭。

4．避免盲目進針。進針前用止血帶在注射部位上方繃扎。使血管充盈后再進針，減少血管滑動，提高穿刺成功率。

5．輪換穿刺靜脈，有計劃保護血管，延長血管使用壽命。

6．出現血管破損后，立即拔針，局部按壓止血。24h后給予熱敷，加速瘀血吸收。7．靜脈條件差的病人要對癥處理：

（1）靜脈硬化、失去彈性型靜脈穿刺時應壓迫靜脈上下端，固定后于靜脈上方成30°斜角直接進針，回抽見回血后，輕輕松開止血帶，不能用力過猛，以免彈力過大針頭脫出造成失敗。

（2）血管脆性大的病人，可選擇直而顯、最好是無肌肉附著的血管，必要時選擇斜面小的針頭進行注射。

（3）對塌陷的血管，應保持鎮(zhèn)定，扎止血帶后在該血管處拍擊數次，或予以熱敷使之充盈，采用挑起進針法，針頭進入皮膚后沿血管由淺入深進行穿刺。

（4）給水腫患者行靜脈穿刺時，應先行按摩推壓局部，使組織內的滲液暫時消退，待靜脈顯示清楚后再行穿刺。

（5）行小兒頭皮靜脈穿刺時選擇較小的針頭采取二次進針法，見回血后不松止血帶，推藥少許，使靜脈充盈，再稍進0.5cm后松止血帶，要固定得當，并努力使患兒合作，必要時可由兩位護士互相合作完成。

8.對四肢末梢循環(huán)不良造成的靜脈穿刺困難，可通過局部熱敷、飲熱飲料等措施促進血管擴張，操作時小心進針，如感覺針頭進入血管不見回血時，可折壓頭皮針近端的輸液管，可很快有回血，以防進針過度刺透血管壁。

并發(fā)癥3：血腫 表現為血管破損，出現皮下腫脹、疼痛。2~3天后皮膚變青紫。1~2周后血腫開始吸收。

預防與處理

1．選用型號合適、無鉤、無彎曲的銳利針頭。2．提高穿刺技術，避免盲目進針。3．進行操作時動作要輕、穩(wěn)。4．要重視拔針后對血管的按壓。拔針后用消毒紗布覆蓋穿刺口，用拇指按壓，因按壓面積大，不會因部位不對或移位引起血腫。一般按壓時間為3~5min，對新生兒、血液病、有出血傾向者按壓時間延長，以不出現青紫為宜。

5．早期予以冷敷，以減少出血。24h后局部給予50%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次30min，以加速血腫的吸收。

6．若血腫過大難以吸收，可常規(guī)消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切開取血塊。

并發(fā)癥4：靜脈炎 沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，嚴重者全身有畏寒、發(fā)熱。

預防與處理：（同靜脈輸液）

1．嚴格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后應用，并減慢低速，防止藥物溢出血管外。同時要有計劃地更換注射部位，以保護靜脈。

2．停止在此輸液，抬高患肢并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進行熱濕敷。3．仙人掌外敷，每日2次，每次30分鐘。4．超短波理療，每日2次，每次30分鐘。5．如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

第二篇：靜脈注射簡介

靜脈注射簡介

靜脈注射發(fā)生藥效的時間最快，劑量準確，并可隨時控制速度，也可隨時停止正在注射的藥液，對有刺激性的藥物可以采用這種給藥方法，也可以用于靜脈營養(yǎng)治療，如果注入脫水劑可以降低顱內壓力。但必須在正規(guī)醫(yī)療機構有醫(yī)療急救保障條件的情況下接受注射，方能確保醫(yī)療安全。

溫馨提示

1、在輸液過程中，請服從醫(yī)務人員的安排，不要隨意變動座位，不可自行調節(jié)滴速。

2、在輸液時，如感覺不適，請及時告知護士。

3、輸液拔針后，請按壓5分鐘（但不要揉）

4、注射做“皮試”的藥物，需觀察二十分鐘方可離開。

5、輸液前應適當進食，避免空腹輸液。

6、貴重物品請妥善保管，以免丟失。

靜脈輸液告知事項

1、為了減少輸液時可能產生的不良反應，護士離開后，請您不要擅自調快液體的滴速。根據權威醫(yī)籍《臨床醫(yī)學護理》載明：輸液不良反應與控制輸液速度有密切的關系，“成年人靜脈輸液速度為每分鐘40—60滴（一般靜滴250毫升藥液需要耗時1小時），對老年、體弱或有心肺疾病的患者，或輸入高滲鹽水、含鉀藥液、升壓藥等，輸液速度宜慢”。因此，敬請各位病友：為了您的身體健康和醫(yī)療安全，請不要自行調快輸液速度。謝謝合作！特殊藥物輸液速度要求，醫(yī)生會在處方中寫明醫(yī)囑。

2、每瓶大輸液滴注完畢時，對瓶內殘留的部份（藥液平面在瓶頸高度時），不宜要求全部輸完（因為殘留液內有穿刺瓶塞的微粒、瓶內壁在產生消毒過程中的崩脫微粒、藥物配制時產生的極小顆粒，倒置沉淀后單位容積中濃度較高），所以應廢棄不用，以保障輸液安全。

3、某些抗菌素靜滴時可能會有一定程度的消化道癥狀刺激副作用，請輸液時適當進食，避免空腹輸液。

4、在輸液或使用（頭孢類）藥物的當天，請您切記：“禁忌飲酒”，以免造成過敏反應。

第三篇：操作流程

論文管理操作流程

1、由教師在網上申請開題，填寫開題信息，維護題目的要求以及面向等信息，該操作也可以在客戶端完成（教師登陸綜合教務本人帳號，點擊“個人教務”→“畢業(yè)設計管理”→“題目申報”）。有校外輔導教師的先由校內輔導教師填寫，并在備注中寫明外聘教師的相關信息。

2、學生選題，學生通過網絡端查看題目的相關信息，并進行選題。

3、選題結果確認，有開題教師在網絡斷確認選擇題目的學生，只有選題狀態(tài)是確定的學生，才能進行后續(xù)的論文提交等操作。該確認過程也可以在客戶端完成。

4、論文提交，由學生通過網絡端提交論文信息。

5、審核后上傳，教師可以下載學生的論文，并進行批注后，再上傳。

6、中期審查，安排論文的中期審查，先維護中期審查小組，小組成員，選擇審查的學生。

7、答辯管理，維護答辯小組，將答辯小組和相應參與答辯的學生關聯，維護答辯時間地點等信息。

8、成績錄入，打開網上錄入論文成績的開關，由教師維護論文相應的權重、成績。

第四篇：操作流程

整柜操作流程

一、訂艙

1．客人下托書，從托書判斷是指定貨或業(yè)務員攬貨。

A.指定貨：操作和國外確認如何安排，根據國外的指示向船東訂艙，指定貨國外提供合約號。

B.業(yè)務員攬貨：根據業(yè)務員的需求向船東訂艙。2．委托書內容：

A.發(fā)貨人、收貨人、通知人、商品名稱（中英文）。嘜頭、件數、包裝、毛重、尺碼、起運港、目的港、裝運期限（或貨好日期）、柜型柜量；運費結算方式（預付、到付金額）。

B.其他特殊事項：例如危險品、冷凍貨的特殊說明 C.提單事項：提單發(fā)貨人、收貨人、通知人、簽單類型

目前，廈門貨代公司需要通過船代向船東訂艙，船東才會予以放艙

船代指的是船公司的代理，一般就分為船務代理跟定艙代理。船務代理主要職責是安排貨船的靠泊等相關事宜。（因為國外的船在某一個國家?？慷家k理相關手續(xù)）中國對船代的牌照資格要求很嚴格，申請門檻高，基本是由國家或當地港務局在開辦經營。分別為：中國外輪代理、聯合船代、和外運船代。定艙代理主要是代理船東的訂艙配載、海關申報、簽發(fā)單證等相關工作。

二、船東接受訂艙申請

船公司接受訂艙申請，發(fā)放船東SO A.收到船東確認后，應先仔細地核對船東確認單上的信息是否與訂艙的要求一致。B.根據船東確認單上的操作時間通知客人，并敦促客人在規(guī)定的時間內操作。操作時間說明：

? 截進碼頭時間：截止貨柜進碼頭的時間

? 截申報時間：截止向船東或船代提交申報的數據

? 截報關時間：截止向海關報關的時間

? 截放行時間：截止海關放行，將放行單送至碼頭通知貨物放行的時間

? 截單時間：截止提單提交給船東的時間（歐洲截ENS，美國截AMS，加拿大截ACI等）

三、排載

排載是放倉、做柜的意思，指的是提箱后，將積載貨物裝箱。A.電子排載

排載是根據貨主提供的托單資料和船東確認上的信息，到對應的船代上完成排載單的錄入。船代確認后生成電子排載單，把電子排載單和船代確認單給拖車公司，對方自行申請設備交單后，安排拖車到指定的堆場提柜。

B.手動排載（目前有做的船東就只有SITC）刷出集裝箱貨物托運單（排載單）---排載單共九聯，常用的如下： ? 第二聯：船代留底

? 第五聯：提箱申請書

? 第六聯附頁：繳納出口貨物港務費申請書

? 第六聯：裝箱單、場站收據副本

? 第七聯：場站收據副本、大副聯

? 第八聯：場站收據

? 第九聯：貨代留底

四、提柜裝箱

1．場裝

A.將電子排載確認單和船東確認單給堆場打設備交接單，堆場憑此設備交接單到指定的堆場提柜，堆場提柜憑柜號和封簽號。

B.將堆場的進倉圖給到客人，進倉圖要注明提單號，如客人有特殊要求的，要在進倉圖上備注清楚，客人憑進倉圖送貨到堆場，由堆場現場裝柜人員根據貨代提供的清單認真清點貨物，并及時反饋到貨情況。貨到齊后，現場按照客戶的要求進行裝柜，并做好裝柜明細，封好封鉛后由堆場負責將貨柜送至碼頭。

2．拖車

A.將電子排載確認單給拖車公司打印設備交接單，拖車行憑設備交接單到指定的堆場提柜，拖車提柜的柜號及封簽號，由貨代提供給客人，便于客人按指定的柜號裝柜。B.貨代按客人的要求，通知拖車行按時拖柜到指定地點裝柜，并在上柜期間及時跟蹤上柜情況。如果遇到提不到柜，或柜子未能及時按客戶要求到達工廠的，應第一時間與船東和堆場聯系，并將情況反饋給客人，做好安撫工作。貨柜到達后，由客人自行裝柜，封好封簽后，再由拖車公司負責將貨柜運送至碼頭。

五、申報

1．柜臺申報：貨代根據客戶提供的報關資料及碼頭正確的柜號、封簽，予以制作正確的申報資料。確認無誤后，刷出二九六七八聯，交由外勤到碼頭蓋進場章，待碼頭發(fā)送印底報文給海關，再到船代蓋申報，由船代發(fā)送艙單數據給海關。

2．網上申報：貨代根據客人提供的報關資料及碼頭正確的柜號、封簽在船代系統上錄入申報資料。確認無誤后網上提交申報，船代確認后刷出六七八聯，（注：此時六七八聯上是有船代的申報章和港建章）船代發(fā)送艙單數據給海關，碼頭發(fā)送運抵報關給海關。

六、報關

1．客人提供的報關資料包括商業(yè)發(fā)票、裝箱清單、合同和報關委托書。如品名需要商檢，要提供商檢單或換證憑條。換證憑條需在截報關前提前半天提供，報關行拿換證憑條找商檢換出商檢單。

2．報關行根據客人提供的報關資料和貨代提供的六七八聯打出報關單，并進行報關單預錄入，核對數據無誤發(fā)送給海關（如碼頭的運抵報關或船代的艙單數據沒有發(fā)送，報關行的數據就發(fā)不去）發(fā)送成功，海關成功接收后，才可以向海關正式遞交相關報關單證。

3．報關數據發(fā)送后等海關審單，一種直接放行，一種查驗。查驗：分為機檢、人工驗。由于廈門港還沒完全實行無紙化報關，目前報關需要的材料有：報關清單，發(fā)票，部分品名需要合同，無紙化的報關委托書，排載聯（即678聯）。

? 六聯：裝貨單、場站收據副本 ? 七聯：場站收據副本、大副聯 ? 八聯：場站收據

七、配載、裝船

貨物放行后應及時送碼頭配載；此環(huán)節(jié)一般由報關行操作，報關行將六、七、八聯及海關放行聯送到碼頭配載室。碼頭接收后，會在第八聯上蓋章，退回報關行，轉交給貨代在簽提單時使用，其余兩聯留下。第七聯由碼頭轉交給出口船舶的大副，作為配載裝船的依據，而第六聯在船開后交給船代留底。

八、提單

1、“提單”是指一種用以證明海上貨物運輸的合同，同時也是貨物由承運人接管或裝船以及承運人據以保證交付貨物的單證；它是收貨人提貨的憑證。

2、根據客人提供的托書，制作提單給客人。如客人的托書的貨物信息和報關數據不一致應以報關數據為準。提單的件數、毛重、體積和報關的數據相差要在10%內，品名要和報關性質一樣的，否則船東單無法簽出。

3、提單分為貨代單和船東單。如出兩套單要先對好貨代單，船東單根據貨代單做。

4、提單分為正本、電放、SEAWAY BILL(船東才能簽發(fā)SEAWAY BILL)

5、簽發(fā)提單、做電放或SEAWAY BILL，需要到船東或是指定的船代辦理，同時必須備齊第八聯和相關的保函，以及已付各項目費用的銀行付款水單。（備注：現在各家船東單的簽單時間有限制，如果超過規(guī)定時間會收取晚簽單費用）

注：“電放”是指正本提單未到收貨人手中，或根據托運人要求在裝船港收回正本提單，或不簽發(fā)正本提單，以電傳、傳真的形式通知卸貨港代理將貨交給提單收貨人或托運人指定的收貨人。

SEAWAY BILL: 海運單(SeaWaybill)，又稱海上運送單或海上貨運單，它是"承運人向托運人或其代理人表明貨物已收妥待裝的單據，是一種不可轉讓的單據，即不須以在目的港揭示該單據作為收貨條件，不須持單據寄到，船主或其代理人可憑收貨人收到的貨到通知或其身份證明而向其交貨.電放應由托運人提供書面申請或保函，在已簽發(fā)正本提單的情況下，則應收回全套正本提單后方能做電放。

九、付費

海運費用一般是以美金為單位結算的，美金要開具船代或船東開具購付匯聯給財務付款，而THC、單證、改單、電放的費用是以人民幣為單位結算的。

第五篇：操作流程

關于“陜西省高等學校家庭經濟困難學生資助管理信息系統”的操作流程

一、訪問端口：

二、各院系管理員使用管理員入口進入。

三、各院系貧困生評選結束后，由各班上報電子表（電子表格式在學生處FTP上）。

四、各院系收到電子表后，管理員將數據處理后導入到系統中（數

據導入說明在學生處FTP）。

五、被評選為貧困生的同學登錄，用自己的身份證號進入系統（密碼為123456，不要更改）。

六、貧困生進入系統后按要求填寫表格要注意：

1.將表格看清楚，認真填寫每一項，不能輸入錯別字。

2.學生在填寫班級的格式如“電子1242”，不能寫成“電子12

42班”。

3.助學金等級按照“特等”或“一等”填寫，金額對應為3500

或2500；勵志獎學金填寫上學年課程中的16門，不足16門的按實際門次填寫，等級寫“無”，金額5000；銀行卡和帳號必須是西安市建行卡。

4.每名同學填寫時注意在第一頁下有“貧困生繼續(xù)填寫”，各

位同學要繼續(xù)填寫完。

5.每名同學必須上傳照片。學生處FTP上提供提供圖片壓縮工

具OptimumJPEG進行照片壓縮

①照片大小不能超過50k，照片名稱為身份證號。②請將照片放入[文件夾中]，壓縮為.rar文件。③壓縮后請勿修改壓縮文件名(與原文件夾同名)。

6.填寫結束后，點擊“提交”。提交成功后，點擊“返回”，再單擊“注銷”。

七、各院系在貧困生填寫完網上信息后，開始認定，認定前必須審核學生信息是否正確。

八、審核結束后，不能再更改信息，各院系認定工作11月13日結束。

九、在貧困生認定結束后，開始助學金和勵志獎學金申請、審批。各院系評享受助學金和勵志獎學金需再次進入系統進行“在線申請”。

在線申請中分別填寫國家勵志獎學金申請表和國家助學金申請表。填寫金額（5000，3500，2500）和申請理由，勵志獎學金學生要填寫成績再提交。

十、助學金和勵志獎學金申請結束后，各院系進行審批上報。

十一、在學生處FTP中“資助”文件夾下“貧困生系統使用”中有相應說明，請查看。