第一篇：防止急性中毒和搶救措施管理制度

防止急性中毒和搶救措施管理制度

1基本原則

1.1各單位必須認(rèn)真做好防塵、防毒工作，采取綜合措施，消除塵毒危害，不斷改善勞動條件，保護職工的安全健康，實現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。

1.2防止塵毒的基本要求是：限制有毒有害物料的使用；防止粉塵、毒氣、毒物的泄漏和擴散；保持作業(yè)場所符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；采取有效的衛(wèi)生和防護措施，減少人員與塵毒物料的接觸；定期監(jiān)測和體檢。

1.3要根據(jù)預(yù)防為主，全面規(guī)劃，因地制宜，綜合治理的原則，認(rèn)真編制防塵防毒規(guī)劃，并納入年度安全技術(shù)措施計劃和長遠(yuǎn)規(guī)劃，通過革新、改造，逐步消除塵毒危害。

1.4對長期達(dá)不到國家規(guī)定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，塵毒危害嚴(yán)重的作業(yè)，要制定計劃，進(jìn)行攻關(guān)，限期整改。經(jīng)過整改，仍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)停止生產(chǎn)。

1.5企業(yè)內(nèi)的新建、擴建項目和技術(shù)改造項目，其塵毒治理和安全設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計、審批，同時施工，同時驗收投運。

1.6認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》。企業(yè)內(nèi)對塵毒危害的治理應(yīng)制定短期和長期計劃，根據(jù)企業(yè)實際情況，每年拿出一部分資金，用于改善職工的勞動條件。

2防止急性中毒的措施

2.1工業(yè)性毒物進(jìn)入人體的途徑有三種：即人的呼吸道、皮膚和消化系統(tǒng)。一般情況下以呼吸道進(jìn)入為主，其次是皮膚進(jìn)入，消化系統(tǒng)進(jìn)入僅在特殊情況下才會發(fā)生。

2.2為防止發(fā)生急性中毒，職工進(jìn)入生產(chǎn)崗位前必須穿戴好規(guī)定 的勞動防護用品。根據(jù)我公司的生產(chǎn)實際，在生產(chǎn)過程中凡散發(fā)有毒有害物質(zhì)的作業(yè)，都要積極采取措施進(jìn)行防護，切實保障廣大職工的身體健康，其重點是抓好設(shè)備密閉和隔離操作二個主要方面。

2.3不斷革新工藝，采用現(xiàn)代管理技術(shù)，逐步向機械化、自動化方向邁進(jìn)。加強巡回檢查，對設(shè)備、管線的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象做到及時發(fā)現(xiàn)，及時治理。

2.4加強有毒有害崗，并力爭做到回收利用，以改善職工的工作環(huán)境。

2.5定期給職工查體和定期測定作業(yè)環(huán)境的毒物濃度。3發(fā)生人身中毒事故的搶救

3.1如不慎發(fā)生人身中毒事故，搶救工作要分秒必爭，絕不能拖延耽誤。事故發(fā)現(xiàn)單位，要立即向公司領(lǐng)導(dǎo)和值班人員報告，并立即通知醫(yī)務(wù)室和車隊，以便及時搶救。

3.2要把中毒人員迅速搶救到安全通風(fēng)地帶，在搶救時。一定要注意搶救人員自己的安全，如有必要，要穿戴好防護用品。

3.3要及時查明原因，切斷毒物，防止繼續(xù)外泄。3.4消除掉殘留毒物，盡快恢復(fù)生產(chǎn)。

3.5中毒患者如衣服被有毒物質(zhì)污染，要立即脫掉并將其身上的毒物擦洗干凈，在這同時要注意保暖，以防患者受冷。對呼吸微弱或面色青紫的缺氧者，要迅速給予輸氧。

3.6人工呼吸法：

3.6.1人工呼吸適用于呼吸已停止，但心臟仍跳動或剛停止跳動而有體溫的患者。口對口人工呼吸法適應(yīng)于中毒、窒息引起的呼吸停止，不受毒物或外傷的限制。

3.6.2口對口人工呼吸法：使患者仰臥，口張開，消除掉口腔內(nèi)堵塞物，使其呼吸道保持暢通，將患者頭部盡量后仰，頭部不宜墊得 過高，救護人員站在患者頭部的右側(cè)，用手掰開患者的嘴，深呼吸后緊貼患者的嘴吹氣(可隔一層紗布)，要使患者的胸部膨起，整個過程大約吹氣二秒，停三秒，每分鐘以14－16次為宜，救護人員吹氣后要放松患者的嘴使其自動呼氣。人工呼吸要堅持進(jìn)行，不可中斷。

第二篇：急性農(nóng)藥中毒搶救流程

急性農(nóng)藥中毒搶救流程

急診醫(yī)護人員接到農(nóng)藥中毒患者后立即送入搶救室，按以下程序救治：1.詢問毒物接觸史，判斷中毒途徑，切斷毒源2.清除毒物，清洗皮膚黏膜、催吐、洗胃3.將病人平臥、頭偏向一側(cè)4.保持呼吸道通暢5.吸氧6.建立靜脈通道7.如確定為有機磷農(nóng)藥中毒，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑，出現(xiàn)膽堿能癥狀時適量應(yīng)用阿托品8.病情監(jiān)護(神志、精神、瞳孔、生命體征)9.抽血送檢化驗?zāi)憠A酯酶、電解質(zhì)、肝功、腎功等10.輸液利尿、保護胃黏膜等藥物治療

第三篇：集體急性中毒搶救預(yù)案

衡東縣中醫(yī)醫(yī)院集體急性中毒搶救預(yù)案

為應(yīng)付群體中毒突發(fā)事件，保證各項搶救措施有序進(jìn)行，特制定本預(yù)案。

一、成立急性中毒搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)搶救指揮工作。組

長：劉永俊 副組長：周柏林

組

員：鄧

韜 張新華 趙衛(wèi)東 曹岳俊 鄧昌新 劉喜慶 易著林 何可可

鄒 健

陳舟 肖建球 歐橋連

二、當(dāng)同一事件中三人以上病人同時出現(xiàn)中毒癥狀就診，視為集體中毒。

三、當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)通過仔細(xì)詢問病史，重點體查，初步了解中毒環(huán)境及毒物的相關(guān)檢測，作出初步診斷。值班醫(yī)護人員在積極搶救的同時，立即報告院總值班、醫(yī)務(wù)科。

四、總值班或醫(yī)務(wù)科立即醫(yī)院急性中毒搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織醫(yī)生、護士、檢驗及有關(guān)后勤人員參加搶救。

五、參加搶救人員分組工作： 指揮組：劉永俊 周柏林

職

責(zé)：負(fù)責(zé)組織、指揮救治工作。診查組： 張新華 趙衛(wèi)東 曹岳俊 職

責(zé)：負(fù)責(zé)對中毒病人進(jìn)行診查。護理組：洗胃組：鄧 韜 鄧昌新

職

責(zé)：負(fù)責(zé)對病人進(jìn)行催吐、洗胃；

治療組：劉喜慶 易著林 何可可

職

責(zé)：負(fù)責(zé)其他治療搶救措施。檢驗組：鄒 健

陳舟

職

責(zé)：負(fù)責(zé)毒物檢測或其他有關(guān)檢測。包括聯(lián)系毒物鑒定。搶救組：何可可

岳晨姿

職

責(zé)：負(fù)責(zé)對危重病人的緊急處理。藥品供應(yīng)：肖建球 后 勤 組：歐橋連

職

責(zé)：保證搶救工作物質(zhì)供應(yīng)與對外聯(lián)系。

六、集體中毒病人的分流處理： 輕度中毒病人——輸液觀察 中度中毒病人——留觀或收入病房

重度中毒病人——急診重癥監(jiān)護或ICU病房

七、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)搶救治療情況整理后匯報。

第四篇：第五章 急性中毒的搶救和護理

第五章 急性中毒的搶救和護理

選擇題 A1型題

1．急性有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制最主要的是

A.高鐵血紅蛋白蓄積B.交感神經(jīng)過度興奮C.抑制膽堿酯酶活性D.迷走神經(jīng)過度興奮

E.碳氧血紅蛋白蓄積

2．重度有機鱗農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是

A.肌注派替定 B.肌注呋塞米C.靜注大劑量阿托品D.靜注大劑量解磷定

E.靜注毛花苷 3.下列那種中毒不會引起中毒性溶血

A.苯胺

B.砷化氫

C.毒蕈

D.亞硝酸鹽

E.硝基苯 4.急性一氧化碳中毒的搶救，下列那一項不是

A.糾正缺氧

B.防治腦水腫 C.降溫及促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)D.防治并發(fā)癥

E.血液透析 5.急性一氧化碳中毒病人的嚴(yán)重程度取決于

A.中毒環(huán)境中一氧化碳濃度 B.接觸一氧化碳時間C.病人血中碳氧血紅蛋白濃度

D.病人需氧要求的高低E.病人原有的健康程度 6．急性重度一氧化碳中毒的機制是

A．形成碳氧血紅蛋白血癥，嚴(yán)重降低血紅蛋白攜氧能力B．碳氧血紅蛋白不易解離

C．碳氧血紅蛋白的存在防礙氧合血紅蛋白解離D．一氧化碳與細(xì)胞色素酶中的鐵結(jié)合，影響細(xì)胞內(nèi)呼吸 E．以上四個方面都存在

7．急性一氧化碳中毒的治療首選

A．換血

B．人工冬眠

C．中樞興奮藥

D．面罩給氧

E．高壓氧治療 8．有機磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列那一向是不符合的

A．呼出氣有蒜味

B．意識障礙

C．腺體分泌過多D．瞳孔散大

E．肌纖維顫動 9．急性中毒病人，在毒物種類不明時，一般選用的洗胃液是

A.生理鹽水

B.碳酸氫鈉

C.1：1500高猛酸鉀

D.液狀石蠟

E.植物油 10．臨床使用碘解磷定應(yīng)注意的事項

A.避光貯存

B.粉針難溶

C.維持時間短 D.忌與堿性藥物配伍E.注射過快可致呼吸衰竭 11．一氧化碳中毒最好的氧療措施是 A．低流量持續(xù)吸氧B．高流量間歇吸氧

C．氧氣濕化瓶加乙醇D．靜脈注射過氧化氫

E．高壓氧

12．一氧化碳中毒時最容易遭受損害的臟器

A．肺和腦

B．腦和心

C．腎

D．胰腺

E．腎和肺

13．對食入性有機磷農(nóng)藥中毒者，搶救的關(guān)鍵是

A．保持呼吸道通暢B．及時導(dǎo)瀉

C．撤離中毒環(huán)境D．徹底洗胃

E．大劑量使用解磷定

14．口服毒物病人在洗胃時，每次洗胃液體量是

A．150~200ml

B．200~300ml

C．400ml

D．500ml

E．500~1000ml 15．一氧化碳中毒的主要診斷依據(jù)是

A．血液中氧分壓降低B．血液中膽堿酯酶活性降低C．碳氧血紅蛋白化驗陽性

D．血液中還原血紅蛋白量超過50G/LE．血液中血紅蛋白量<70g/L 16．搶救有機磷農(nóng)藥中毒，達(dá)到阿托品化后，阿托品用法是

A．立即停藥

B．逐漸減量直到癥狀消失后停藥C．繼續(xù)原劑量治療直到癥狀消失后停藥

D．逐漸減量直到癥狀消失后24H停藥E．繼續(xù)原劑量治24H 后停藥 17．一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的表現(xiàn)是

A．精神意識障礙 B．錐體外系神經(jīng)障礙C．錐體系神經(jīng)損害

D．大腦皮質(zhì)灶性功能障礙

E．以上都是 18．一氧化碳中毒首選搶救措施為

A．應(yīng)用脫水藥

B．應(yīng)用利尿藥

C．使用高壓氧治療D．迅速脫離中毒環(huán)境

E．應(yīng)用呼吸中樞興奮藥

19．病人呼吸氣味中有大蒜味，應(yīng)考慮

A．尿毒癥

B．酮癥酸中毒

C．有機磷農(nóng)藥中毒D．肺癌

E．支氣管感染 20．下列那種毒物中毒時發(fā)病最快

A．樂果

B．?dāng)硵澄?/p>

C．?dāng)嘲傧x

D．對硫磷

E．巴比妥類藥物 21．一氧化碳中毒病人最適宜輸注什么

A．新鮮血

B．庫血

C．新鮮血漿

D．紅細(xì)胞

E．血小板 22．搶救有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)生呼吸衰竭的對癥措施是

A．清除呼吸道分泌物

B．吸入氧氣

C．必要時行氣管切開D．氣管插管人工呼吸

E．根據(jù)病情以上措施均可酌情使用

23．有機磷農(nóng)藥中毒主要的發(fā)病機制是由于毒物

A．對心臟的毒性作用B．對腎臟的毒性作用C．對肝臟的毒性作用D．對胃腸道刺激作用E．以上都不是 24．搶救在噴灑有有機磷農(nóng)藥過程中發(fā)生急性中毒的病人，首先要采取的措施是

A．清除尚未吸收的毒物B．排除體內(nèi)已吸收的毒物C．應(yīng)用特殊解毒藥D．對癥治療E．以上都不是 25．關(guān)于有機磷農(nóng)藥的代謝和排泄，正確的是

A．經(jīng)皮膚、呼吸道吸收者，不經(jīng)胃腸道排泄B．肝內(nèi)分解產(chǎn)物比原來毒性增強 C．肝內(nèi)氧化物比原來毒性增強D．因在體內(nèi)蓄積，毒性持久E．主要通過腎臟排出 26．病人誤服強腐蝕劑時，下列不能進(jìn)行治療的措施是

A．洗胃

B．灌腸

C．補液

D．應(yīng)用中和劑

E．給氧 27．牛奶、蛋清作洗胃液時最適用下列哪種中毒的解救

A．銅中毒B．鉛中毒C．強酸、強堿中毒D．有機磷農(nóng)藥中毒E．氰化物中毒 28．中毒有機磷農(nóng)藥中毒使用阿托品時，下列哪項是錯誤的

A．應(yīng)用劑量大

B．達(dá)阿托品化后停藥

C．應(yīng)早期使用D．應(yīng)靜脈給藥

E．應(yīng)與復(fù)能劑合用 29．有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是

A．呼吸衰竭

B．腎衰

C．肝性腦病

D．心力衰竭

E．DIC 30．下列哪種病人可采用催吐法進(jìn)行治療

A．昏迷

B．驚厥

C．胃底靜脈曲張D．強酸、強堿中毒

E．口服敵敵畏且神志清醒者 31．一氧化碳中毒的特征性臨床表現(xiàn)是

A．呼吸困難

B．惡心、嘔吐 C．休克D．口唇呈櫻桃紅色

E．疲乏、無力 32．阿托品對解除有機磷農(nóng)藥中毒的何種癥狀無效

A.瞳孔縮小

B.多汗、流涎

C.肌纖維顫動

D.肺部濕羅音

E.平滑肌痙攣 33．在急性中毒的治療措施中，哪項是首要的

A．立即終止接觸毒物

B．清除尚未吸收的毒物

C．促進(jìn)已吸收毒物排出 D．特殊解毒藥的應(yīng)用

E．對癥治療 34．可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白癥的毒物是

A．阿托品

B．亞硝酸鹽

C．有機磷農(nóng)藥

D．一氧化碳

E．嗎啡 35．導(dǎo)致碳氧血紅蛋白血癥的毒物是

A．有機磷農(nóng)藥

B．嗎啡

C．乙醇

D．一氧化碳

E．安眠藥 36．中毒的主要診斷依據(jù)是

A．有毒物接觸史和臨床表現(xiàn)B．肝腎功能檢查C．現(xiàn)場毒物鑒定D．排泄中毒代謝產(chǎn)物的檢測E．心電圖檢查 37．吞服強酸中毒時，不可用下列那項解毒藥

A.牛奶

B.豆?jié){

C.50G/L碳酸氫鈉液

D.蛋清

E.氫氧化鋁 39．引起瞳孔散大的毒物是

A．有機磷農(nóng)藥

B．毒蕈

C．阿托品

D．嗎啡

E．地西泮 38．引起瞳孔縮小的毒物是

A．阿拖品

B．乙醇

C． 一氧化碳

D．有機磷農(nóng)藥

E．麻黃堿 40．洗胃時胃管插入的長度是

A．30~40cm

B．35~45cm

C．40~55cm

D．45~55cm

E．50~60cm 41．在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護士的正確處理方法是

A．請家屬立即查清毒物名稱后洗胃B．抽出胃內(nèi)容物送檢再用溫水洗胃C．用生理鹽水清潔灌腸 減少度吸收

D．鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜E．禁忌洗胃，待情醒后用催吐法排除毒物 42．有機磷農(nóng)藥中毒病人禁用

A．阿托品

B．解磷定

C．尼可剎米

D．雙復(fù)磷

E．氰化物 43．口服中毒已超過6H 也應(yīng)徹底洗胃，原因是

A．毒物作用引起腸蠕動加快B．毒物作用引起胃蠕動加快C．毒物作用引起幽門梗阻

D．胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內(nèi)E．口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法 44．下列那種毒物中毒后宜用液狀石蠟洗胃

A．濃硫酸

B．汽油

C．氫氧化鉀

D．濃鹽酸

E．氰化物 45．根據(jù)病人瞳孔縮小變化初步判斷引起病人中毒的毒物可能是

A．堿性物中毒

B．酸性物中毒

C．有機磷農(nóng)藥、嗎啡類中毒D．顛茄類中毒

E．酒精中毒 46．下列那些物質(zhì)適用于高鐵血紅蛋白血癥解毒

A．解磷定

B．啊拖品

C．大劑量亞甲藍(lán)

D．納洛銅

E．小量亞甲藍(lán) 47．急性有機磷農(nóng)藥中毒最先出現(xiàn)的癥狀是哪項

A．毒蕈堿樣癥狀

B．煙堿樣癥狀 C．中間型綜合證D．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肢體癱瘓

E．肺水腫 48．臨床判斷有機磷農(nóng)藥中毒程度的重要指標(biāo)

A．嘔吐物有機磷農(nóng)藥的鑒定 B．血中膽堿酯酶活力C．血中膽堿酯酶含量

D．尿中三氯乙醇的含量 E．呼吸道分泌物有機磷農(nóng)藥的鑒定

49．下列描述阿托品搶救有機磷農(nóng)藥中毒時的作用機制那項不妥

A．阻斷乙酰膽堿對膽堿能受體的作用

B．清除毒蕈堿樣癥狀C．恢復(fù)膽堿酯酶活力

D．對抗呼吸中樞抑制E．減輕、消除汗液過多排出

50．有機磷農(nóng)藥中毒后不能用高錳酸鉀洗胃的是下列那項

A．內(nèi)吸磷

B．?dāng)嘲傧x

C．?dāng)硵澄?/p>

D．樂果

E．對硫磷 51．有機磷農(nóng)藥中毒后不能用2%碳酸氫鈉洗胃的是下列那項

A．內(nèi)吸磷

B．?dāng)嘲傧x

C．?dāng)硵澄?/p>

D．樂果

E．對硫磷 52．一氧化碳中毒時，血中明顯增多的血紅蛋白是

A．碳氧血紅蛋白

B．高鐵血紅蛋白

C．氧合血紅蛋白

D．硫化血紅蛋白

E．還原血紅蛋白 53．皮膚接觸中毒首要的措施為

A．清洗皮膚B．建立靜脈通路

C．留取標(biāo)本化驗

D．密切觀察生命體征

E．氧氣吸入 54．一氧化碳中毒后，產(chǎn)生低氧血癥的主要原因是

A．結(jié)合成氧合血紅蛋白

B．結(jié)合成還原血紅蛋白

C．結(jié)合成碳氧血紅蛋白 D．結(jié)合成高鐵血紅蛋白

E．結(jié)合成正鐵血紅蛋白 55．急性一氧化碳中毒昏迷下列措施中哪項是錯誤的

A．立即原地?fù)尵?/p>

B．高流量吸氧

C．解除腦血管痙攣

D．使用脫水藥

E．使用呼吸興奮劑 56．有機磷農(nóng)藥中毒引起煙堿樣作用的臨床表現(xiàn)是

A．惡心、嘔吐

B．流涎、流淚

C．心跳減慢

D．呼吸機麻痹

E．支氣管分泌物增多 57．下列除哪項外均表現(xiàn)為瞳孔縮小

A．有機磷農(nóng)藥中毒

B．嗎啡類藥物中毒

C．毒蕈堿中毒

D．巴比妥類中毒

E．酒精中毒

58．急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法

A．20％甘露醇250．ml靜脈快速滴速Ｂ．ATP注射

Ｃ．冬眠療法

Ｄ．血液透析

Ｅ．氧氣療法 59．關(guān)于膽堿酯復(fù)活藥療效正確的是

Ａ．解磷定對敵百蟲療效好

Ｂ．氯磷定對敵敵畏中毒療效好

Ｃ．雙復(fù)磷對敵敵畏效果較解磷定差

Ｄ．雙復(fù)磷對慢性膽堿酯酶抑制的療效好

Ｅ．以上都不正確 60．急性中毒的臨床特點中，應(yīng)除外

Ａ．發(fā)病急驟

Ｂ．癥狀嚴(yán)重

Ｃ．變化迅速

Ｄ．病程較長

Ｅ．如不積極治療，可能危機生命 61．急性中毒最常見的癥狀

Ａ．昏迷

Ｂ．膻妄

Ｃ．癱瘓

Ｄ．精神失常

Ｅ．肌纖維顫動 62．有毒物質(zhì)可多途徑進(jìn)入人體，下列哪一條途徑不妥

Ａ．消化道

Ｂ．毛發(fā)

Ｃ．呼吸道

Ｄ．皮膚黏膜

Ｅ．傷口 63．為了及時治療急性中毒，下列哪項可作為中毒診斷的主要依據(jù)

Ａ．毒物接觸史Ｂ．臨床表現(xiàn)Ｃ．毒物分析

Ｄ．毒物接觸史和毒物分析Ｅ．毒物接觸史和臨床表現(xiàn) 64．下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機制

Ａ．硫化氫

Ｂ．汽油

Ｃ．氰化物

Ｄ．棉酚

Ｅ．砒霜 65．一般認(rèn)為在服毒后，宜在多長時間內(nèi)洗胃最有效 Ａ．１h

Ｂ．3h

Ｃ．6h

Ｄ．12h

Ｅ．24h 66．達(dá)到阿托品化后病人仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐，進(jìn)一步治療為

Ａ．加大阿托品用量

Ｂ．重用膽堿能復(fù)活藥

Ｃ．輸血

Ｄ．高滲脫水藥

Ｅ．鎮(zhèn)靜藥 67．中毒半腎功能不全或昏迷病人不宜使用下列哪種方法

Ａ．吸氧

Ｂ．硫酸納導(dǎo)瀉

Ｃ．硫酸鎂導(dǎo)瀉

Ｄ．輸液

Ｅ．洗胃 68．急性中毒時洗胃排除毒物治療下列哪一項不妥

Ａ．６h內(nèi)進(jìn)行效果最好

Ｂ．６h外仍有必要

Ｃ．每次注液200—250ml，不宜過多

Ｄ．洗胃宜盡早、徹底

Ｅ．洗液總量＜８l為宜 69．清除進(jìn)入人體尚未被吸收的毒物，下列哪一項不正確

Ａ．吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐

Ｂ．昏迷病人插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎

Ｃ．清洗皮膚宜用肥皂水或溫水Ｄ．清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉Ｅ．清除眼部宜用清水徹底沖洗 70．下列各項中，哪一項不符合有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)

Ａ．皮膚干燥、無汗

Ｂ．惡心、嘔吐

Ｃ．肌肉顫動

Ｄ．肺水腫

Ｅ．視力模糊，瞳孔縮小 71．小計量亞甲藍(lán)（美藍(lán)）靜脈注射用于哪項搶救

Ａ．重金屬中毒

Ｂ．氰化物中毒

Ｃ．亞硝酸鹽中毒

Ｄ．有機磷農(nóng)藥中毒

Ｅ．急性一氧化碳中毒 72．亞硝酸鹽或大劑量亞甲藍(lán)，硫代硫

酸鈉療法用于哪項搶救

Ａ．氰化物中毒

Ｂ．亞硝酸鹽中毒

Ｃ．有機磷農(nóng)藥中毒

Ｄ．酒精中毒

Ｅ．重金屬中毒 73．常用氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和硫基敖合劑用于哪項中毒搶救治療

Ａ．有機磷農(nóng)藥中毒 Ｂ．氰化物中毒 Ｃ．亞硝酸鹽中毒

Ｄ．重金屬中毒

Ｅ．急性一氧化碳中毒 74．有機磷農(nóng)藥在人體分布最多的器官為

Ａ．肺

Ｂ．肝

Ｃ．腎

Ｄ．脾

Ｅ．腦 75．有機磷農(nóng)藥對人體的毒性主要是

Ａ．增加乙酸膽堿酯酶活力

Ｂ．增加乙酸膽堿的活力

Ｃ．減少乙酸膽堿的產(chǎn)生

Ｄ．增加緩激肽的產(chǎn)生

Ｅ．抑制乙酸膽堿酯酶活力 76．診斷有機磷農(nóng)藥中毒的最重要的指標(biāo)為

Ａ．確切的接觸史Ｂ．毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀Ｃ．血膽堿酯酶活力降低Ｄ．阿托品試驗陽性Ｅ．嘔吐物有大蒜味 77．搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用

Ａ．熱水Ｂ．清水Ｃ．乙醇Ｄ．蘇打水Ｅ．上述均不是 78．在肝臟氧化后毒物反而增強的有機磷農(nóng)藥是哪一組

Ａ對硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲Ｂ甲拌磷、甲胺磷Ｃ甲基對硫磷、馬拉硫磷Ｄ氧樂果、樂果Ｅ乙硫磷，敵敵畏 79．搶救對硫磷等硫代類有機磷農(nóng)藥中毒著，洗胃液忌用

Ａ．清水

Ｂ．高錳酸鉀溶液

Ｃ．溫水

Ｄ．碳酸氫鈉溶液

Ｅ．生理鹽水 80．有機磷農(nóng)藥中毒合理的給藥方案是

Ａ．用阿托品

Ｂ．應(yīng)用碘解磷定

Ｃ．聯(lián)合應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥和抗膽堿藥

Ｄ．應(yīng)用利尿藥

Ｅ．應(yīng)用亞甲藍(lán)

81．毒物進(jìn)入人體內(nèi)后，主要在哪個器官代謝

Ａ．腎

Ｂ．肺

Ｃ．肝

Ｄ．心

Ｅ．腦 82．清除胃內(nèi)毒物最簡單的方法

Ａ．洗胃

Ｂ．導(dǎo)瀉

Ｃ．利尿

Ｄ．口服解毒藥

Ｅ．催吐 83．最易獲得而且安全的洗胃藥

Ａ．生理鹽水

Ｂ．肥皂水

C．稀醋酸

D．清水

E．茶水 84．中毒病人洗胃時，每次注入液體的適量是

A．100—200ml

B．200—300ml

C．300—400ml

D．400—500ml

E．1000ml 85．亞硝酸鹽中毒時的特殊解毒藥

A．亞甲藍(lán)

B．氯磷定

C．二旒丙醇

D．阿托品

E．硫酸納 86．救護吞服不明毒物中毒者，可給予下列哪種瀉藥

A．蓖麻油

B．液狀石蠟

C．甘露醇

D．肝油

E．硫酸納 87．急性中毒最常見的胃腸道癥狀是

A．轉(zhuǎn)氨酶升高

B．黃疸

C．惡心

D．腹痛

E．嘔吐腹瀉 88．中毒病人出現(xiàn)哪種情況不應(yīng)給予利尿

A．昏迷

B．休克

C．驚厥

D．心功能衰竭

E．黃疸 89．下列陳述中哪條是正確的

A．吞服毒物中毒者，無論中毒輕重，也無論何種毒物，均應(yīng)積極洗胃B．吞服毒物中毒而昏迷者，不可洗胃 C．洗胃結(jié)束后，應(yīng)予以導(dǎo)瀉D．洗胃時，每次注入的灌洗液愈多，效果愈好E．上陳述都不正確 90．阿托品對下列哪種有機磷農(nóng)藥中毒的癥狀不起作用

A頭昏頭痛煩躁不安B惡心嘔吐C流涎多汗D肌肉顫動E支氣管分泌物增多 91．最能說明有機磷農(nóng)藥中毒及其程度的實驗室指標(biāo)是

A乳酸脫氫酶B丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶C天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶D堿性磷酸酶E膽堿酯酶 92．有機磷農(nóng)藥中毒應(yīng)用阿托品治療時，下列哪一項是錯誤的

A用量應(yīng)根據(jù)中毒程度適量掌握B重度中毒時必須早期足量給予C重度中毒時應(yīng)靜脈給藥D達(dá)到阿托品化后應(yīng)立即停藥E與膽堿酯酶復(fù)能藥并用時應(yīng)減少阿托品用量 93．解磷定和氯磷定對以下哪種有機磷農(nóng)藥療效好

A敵敵畏B對硫磷（1605）C敵百蟲D樂果E馬拉硫磷 94．有機磷農(nóng)藥中毒的解毒藥

A亞甲藍(lán)B阿托品C二旒丙醇D依地酸鈣鈉E亞硝酸鹽

95．有機磷農(nóng)藥中毒時，使用膽堿酯酶復(fù)能藥——解磷定的正確方法是

A.及早足量，稀釋后快速靜脈注射，必要時重復(fù)B.及早適量，稀釋后緩解靜脈注射或滴注，必要時重復(fù) C.盡早足量，稀釋后肌注，必要時重復(fù)D.盡早足量，與阿托品混合在一起皮下注射，必要時重復(fù) E.盡早足量，加入40蘇打溶液中靜脈滴注，必要時重復(fù) 96．口服有機磷農(nóng)藥中毒，病人一般出現(xiàn)癥狀的時間是

A.10分鐘至2小時

B.2~6小時

C.5~7小時

D.8~12小時

E.12~24小時 97.急性一氧化碳中毒診斷最可靠的依據(jù)

A.一氧化碳接觸史B.突然昏迷C.皮膚黏膜呈櫻桃紅色D.血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性E.排出其他中毒性疾病 98.急性重度一氧化碳最主要的死因是

A.高熱

B.抽搐

C.呼吸、循環(huán)衰竭

D.吸入性肺炎

E.腦灶性損害 99.搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是依據(jù)

A.有機磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療的反應(yīng)而定B.有機磷農(nóng)藥的毒性高低而定

C.有機磷農(nóng)藥的途徑而定

D.有機磷農(nóng)藥的計量而定E.全血膽堿酯酶活力降低的程度而定 100.有機磷農(nóng)藥中毒病人發(fā)生遲發(fā)性腦病是因為抑制了哪種酶

A.膽堿酯酶

B.細(xì)胞色素氧化酶

C.神經(jīng)靶酯酶

D.單胺氧化酶

E.含硫基的酶 101.解磷定和氯磷定治療下列哪種有機磷農(nóng)藥中毒的療效差

A.敵百蟲

B.甲胺磷

C.內(nèi)吸磷

D.對硫磷

E.甲拌磷 102.解磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒，下列哪項表達(dá)不正確

A.過量了抑制膽堿酯酶活性B.過量可引起癲癇樣發(fā)作C.對已老化的膽堿酯酶無復(fù)能作用 D.對解除毒蕈堿樣癥狀較好E.使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性

103.搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧效果最佳的是哪項

A.迅速離開現(xiàn)場

B.吸氧

C.輸血

D.注射激素

E.高壓氧治療 104.有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈樣癥狀的主演表現(xiàn)是

A.腺體分泌亢進(jìn)，運動神經(jīng)興奮

B.腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣

C.腺體分泌減退，平滑肌痙攣

D.腺體分泌減退，平滑肌痙攣

E.運動神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣

105.重度有機磷農(nóng)藥的重要表現(xiàn)應(yīng)是

A.瞳孔縮小、大汗、流涎B.瞳孔縮小、大汗、流涎、視力模糊C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊

D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、肌肉顫動E.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、肌肉顫動、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭 106.阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒時，哪項不支持阿托品的指標(biāo)

A.口干、皮膚干燥

Ｂ.瞳孔較原來縮小

Ｃ.顏面潮紅

Ｄ.心率加快

Ｅ.肺部濕啰音 107.巴比妥中毒導(dǎo)致導(dǎo)致休克的原因是

A.血漿滲出導(dǎo)致血容量減少B.劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量 C.毒物抑制血管舒縮中樞D.代謝性酸中毒 E.心肌損害 108.有機磷中毒經(jīng)過治療后癥狀緩解，24－９６小時后，突然發(fā)生死亡，稱為

A.中間型綜合征

B.遲發(fā)性腦病

C.中毒后遺癥 D.神經(jīng)精神后發(fā)怔

E.驟死 109.有機磷農(nóng)藥中毒，毒性最大的是

A.馬拉硫磷

B.對硫磷

C.樂果

D.敵敵畏

E.敵百蟲

110.趙兵，25歲，農(nóng)民。入院前16小時誤服敵百蟲，經(jīng)當(dāng)?shù)赜冒⑼衅分委熀笏蛠?。查體：病人昏迷，瞳孔散大，皮膚干燥，抽搐，呼吸不規(guī)則，9小時未排尿，心率180次／分鐘，血膽堿酯酶活力為0。該病人除有機磷農(nóng)藥中毒外尚有

A.急性腎功能衰竭

B.肺水腫

C.阿托品中毒

D.腦水腫

E.肺炎、111.有機磷農(nóng)藥中毒病人經(jīng)搶救后肺濕啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160次／分鐘，高熱。這時進(jìn)一步的搶救措施應(yīng)首選

A.物理降溫 B.應(yīng)用西地蘭C.停用阿托品D.給予解磷定，加大阿托品劑量

E.用甘露醇降顱內(nèi)壓

112.張紅，女，23歲，因口服農(nóng)藥來院就診。檢查：淺昏迷，呼氣有大蒜味，瞳孔3毫米，血壓及脈搏正常，心肺無異常，尿潴留。下列護理措施中錯誤的是

A.用茶水洗胃

B.平臥位，頭偏向一側(cè)

C.氧氣吸入

D.留置導(dǎo)尿

E.隨時清除呼吸道分泌物 113.使用阿托品搶救有機磷農(nóng)藥中毒過程中，病人出現(xiàn)煩躁不安、高熱、抽搐、心動過速，你考慮

A.阿托品中毒反應(yīng)

B.阿托品量不足C.有機磷農(nóng)藥中毒癥狀加重

D.繼續(xù)大量應(yīng)用阿托品

E.阿托品化 114.李冰１２歲，食用帶皮的水果３０分鐘后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等中毒癥狀。你考慮下列何種農(nóng)藥引起中毒的可能性最小

A.敵敵畏

B.內(nèi)吸磷

C.對硫磷

D.樂果

E.甲拌磷

115.趙軍，23歲，就診前10小時自服敵百蟲溶液60ML。經(jīng)用阿托品治療后轉(zhuǎn)來。查體：病人昏迷，瞳孔散大。皮膚潮紅，干燥，抽搐，雙肺散在干鳴音，心率160次／分鐘，全血膽堿酯酶活力30，10小時無尿，此病人除給予雙復(fù)磷外，還要用哪種藥

A.毛果蕓香堿

B.阿托品

C.毛花苷Ｃ

D.二甲弗磷

E.呋噻咪

116.某女有機磷農(nóng)藥中毒后在使用阿托品、解磷定治療中，病人神志轉(zhuǎn)為清醒、呼吸困難減輕、肺部濕啰音減少。大約30分鐘，病人出現(xiàn)意識模糊、躁動］、抽搐、體溫高達(dá)39.5。請問此病人發(fā)生了什么情況

A.阿托品劑量不足，中毒癥狀加重

B.解磷定中毒

C.阿托品中毒

D.腦出血

E.腦水腫

117.李紅，女性，30歲，因進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難1小時就診。查體：神志清，全身皮膚黏膜明顯發(fā)紺，呼吸急促，42次/分鐘，血壓80/50mmHg。檢查：血高鐵血紅蛋白50。診斷：亞硝酸鹽急性中毒。下列描述錯誤的是哪個

A.盡快使用大劑量亞甲藍(lán)拮抗B.病人可能因誤食亞硝酸鹽或進(jìn)食變質(zhì)蔬菜引起 C.大量靜脈補液，促進(jìn)毒物的排出D.亞甲藍(lán)解毒機制E.腦水腫

118.韓華，45歲。誤服樂果500ml，昏迷2小時就診。清水洗胃1500ml時，因抽出液為血性，停止洗胃。同時給予阿托品筋脈注射，治療10小時神志轉(zhuǎn)清，繼續(xù)治療至癥狀完全消失。自第4天起阿托品減量維持，停用解磷定，當(dāng)晚突發(fā)氣促、口唇發(fā)紺、出汗、雙肺底散在濕性啰音，心率72次/分鐘?？紤]發(fā)生的原因為

A.急性左心衰竭B.ARDS C.治療藥物減量過早D.洗胃不徹底，農(nóng)藥重新吸收E.樂果在肝臟氧化后毒性增強 119．女，20歲，被家人發(fā)現(xiàn)昏迷1小時來診。既往健康。查體：血壓130/90mmhg，皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底少量濕啰音，心率90次/分鐘，律齊，無雜音，呼出氣有蒜味。下列哪項查對診斷最重要 A.血氨

B.肝、腎功能

C.全血膽堿酯酶

D.血糖

E.動脈血氣分析

120.女性，20歲，發(fā)現(xiàn)昏迷、尿失禁半小時入院，血壓150~90mmhg，呼吸正常，兩瞳孔縮小，多汗，面肌顫動，鼻腔有泡沫樣分泌物，應(yīng)首選哪種有效搶救措施

A.吸氧

B.阿托品

C.血液透析

D.亞甲藍(lán)

E.美解夢

121.病人誤服農(nóng)藥中毒，瞳孔縮小、面肌顫動、呼氣中有大蒜氣味，選用哪種洗胃藥最安全方便 A.高錳酸鉀溶液

B.碳酸氫鈉溶液

C.酸性液

D.清水

E.生理鹽水

一、選擇題

122.女，35歲，工人。因神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴其服了農(nóng)藥，但藥名和計量不詳。查體；昏迷，瞳孔光反映差，病理反射（-），心肺聽診（-）接診醫(yī)師為盡快排除其消化道內(nèi)毒物立即進(jìn)行洗胃，每次灌入700ml，連續(xù)7次，上級醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，理由是

A.毒物種類不明不該洗胃

B.每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收

C.每次注入量太少，排毒不夠

D總量太多達(dá)5．4L

E.總量太少，洗胃不徹底

123.男，48歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指責(zé)搶救者原則錯誤是

A.未及時撤離現(xiàn)場

B.未及時供氧

C.未及時用興奮藥

D.未及時輸液

E.未及時注射極速

124.女，25歲，入院前1小時口服敵敵畏40ml。查體；神志昏迷，皮膚顯冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，雙肺散在濕落音，全血ChE為0，入院后經(jīng)搶救治療8小時后神志清醒，后將阿托品于解磷定減量，11小時后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。在經(jīng)過10小時后突然昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致病人突然惡化的原因是

A.搶救不及時

B.服毒量多大

C.用藥維持時間太短

D.用藥劑量不足

E.入院較遲

125.男35歲，因服敵敵畏昏迷3小時而送醫(yī)院。查體；大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕羅音，心率81/min，無雜音。病人最佳搶救原則是

A.洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品 B.洗胃+靜脈滴注解磷定

C.洗胃+靜脈注射阿托品

D.洗胃+給氧

E.洗胃+對癥治療

126.男，28歲，因有機磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕鑼音消失，但仍有肌顫。再進(jìn)一步治療是

A.加大阿托品用量

B.重用復(fù)能藥解鈴定

C.增用鎮(zhèn)定藥

D.透析

E.輸血

127.男，35歲。服敵百蟲1小時入院，查體；昏迷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕羅音，心率78/min,律齊，無雜音。下列處理哪項是錯誤的

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈滴注雙復(fù)磷

C.靜脈注射呋塞米

D.給氧

E.2%酸氫鈉洗胃

128.男，29歲，因煤氣中毒1d后入院。深昏迷，休克，尿少，血COHb60%急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度 A.重度中毒

B.中度中毒

C.輕度中毒

D.慢性中毒

E.極度中毒

129.男，42歲，因一氧化碳中毒1d入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治療是

A.高濃度給氧

B.持續(xù)低流量給氧

C.使用呼吸機

D.高壓氧治療

E.使用呼吸興奮藥 A3/A4型題

(130~132題共用題干)某青年，女，31歲。因誤服“農(nóng)藥”被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送入院。檢查：口唇青紫，流涎，意識模糊，脈搏、呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機磷農(nóng)藥中毒。130.該病人宜采用的洗胃液是

A.身理鹽水

B.1：15000高錳酸鉀

C.20g/l韖酸

D.20g/l碳酸氫鈉

E茶葉水、131.該病人搶救成功與否與下列哪項甚少有關(guān)

A.搶救開始時間

B.毒物進(jìn)入體內(nèi)的方式

C.清除讀物是否徹底

D.解救藥應(yīng)用是否足量

E.防止并發(fā)癥的措施是否有效 132.該病人發(fā)生率最高的并發(fā)癥

A.呼吸衰竭

B.循環(huán)衰竭

C.上消化道出血

D.急性壞死性胰腺炎

E.腦水腫（133-135題共用題干）

男，47歲，農(nóng)民，在田間噴灑農(nóng)藥3h后，昏倒在地，現(xiàn)場人員將病人急送入院，查體；血壓90/60mmHg，呼吸24/min,昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕羅音，肌肉間斷顫動 133.若要確定診斷，最有價值的檢查是

A.血紅蛋白測定

B.腦血管造影 C.頭顱X線檢查

D.全血膽堿酯酶活力測定E.頭顱CT或MRI檢查 134.對病人的處理不應(yīng)該包括

A.立即脫去病人的外衣

B.反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙

C.用清水反復(fù)洗胃

D.根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品

E.給氧

135.在用藥過程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識逐漸清醒，但現(xiàn)在病人突然出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴大，最有可能發(fā)生了

A.阿托品用量不足

B.阿托品化

C.阿托品中毒

D.腦出血

E.腦梗死（136-138題共用題干）

男性，56歲，因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，送入醫(yī)院。查體；血壓90/50mmHg，體溫39，呼吸28/min,心率108/min,面色蒼白，口唇成櫻桃紅色。136.該病人最可能的診斷是

A.有機磷農(nóng)藥中毒

B.誤服強酸溶液

C.誤服不潔食物

D.一氧化碳中毒

E.酒精中毒 137.應(yīng)給予的護理措施不包括

A.給予持續(xù)低流量吸氧

B.給予物理降溫

C.密切觀察病人的神志變換

D.及時采血測定碳氧血紅蛋白

E.根醫(yī)囑及時給予甘露醇

138.病人經(jīng)搶救清醒5h后，突然出現(xiàn)癲簡發(fā)作，病人最可能出現(xiàn)的情況是

A.酸中毒

B.藥物過量

C.遲發(fā)性腦病

D.腦血栓形成E.腦出血、（139-141題共用題干）

女，32歲，被家人發(fā)現(xiàn)在家中洗澡時昏倒在地，入院時病人抽搐，呼吸困難，口唇及皮膚黏膜呈櫻桃紅色，四肢濕冷，伴大、小便失禁。既往史體健。139.最可能的醫(yī)療診斷是

A.腦出血

B.一氧化碳中毒

C.有機磷中毒

D.毒蛇咬傷

E.吸毒過量 140.要明確診斷，應(yīng)先考慮那一項檢查

A.頭顱CT

B.血碳氧血紅蛋白

C.血高鐵血紅蛋白

D.胃液毒物分析

E.血膽堿酯酶活力 141.應(yīng)采用哪項治療 措施

A.緊急手術(shù)清除血腫

B.啊腿品注射

C.高壓氧治療

D.納洛酮治療

E.特效解毒劑亞甲藍(lán)治療（142-145題共用題干）

男，37歲，工人，因服敵敵畏30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗】流涎、呼吸困難、意識不清3h，被送入醫(yī)院 142.本例如做全血膽堿酯酶活力測定，則全血膽堿酯酶活力值為多少時可診斷為中毒 A.<100%

B.<50%

C.<60%

D.<80%

E.<70% 143.本例病人如有肺水腫，則首要的措施是

A.靜脈注射呋塞米

B.靜脈應(yīng)用抗生素

C.靜脈注射毛花苷C D.靜脈注射碘解磷定

E.靜脈注射阿托品 144.本例病人在治療過程中，出現(xiàn)下列哪一項則提示抗膽堿藥應(yīng)當(dāng)停用

A.瞳孔較前散大

B.口干皮膚干燥顏面潮紅

C.心率加快

D.高熱尿潴留

E.肺部濕羅音消失

145.本例病人經(jīng)過積極治療后急性中毒癥狀緩解，但在病程第三天時突然出現(xiàn)呼吸困難成進(jìn)行性加重直至呼吸停止。這時引起呼吸衰竭的原因可能是

A.中間型綜合癥

B.中毒反跳 C.并發(fā)嚴(yán)重的肺部感染

D.急性呼吸窘迫綜合征

E.阿托品中毒（146-148題共用題干）

女，24歲，誤服有機磷農(nóng)藥對流磷30ml，即送醫(yī)院就診，當(dāng)時測定膽堿酯酶活力為54%。146.病人急診洗胃，洗胃液忌用

A.生理鹽水

B.肥皂水

C.冰水

Ｄ.高錳酸鉀

Ｅ.２％碳酸氫鈉 147.重癥有機磷農(nóng)藥中毒病人血清膽堿酯酶活力應(yīng)為

A.100%

B.＜50%

C.<45%

D.<75%

E.<30% 148.對該病人應(yīng)用氯磷定靜脈滴注治療，其目的是

A.恢復(fù)膽堿酯酶活力

B.減少毒物的活性

C.對抗毒蔁堿樣癥狀

D.對抗煙堿樣癥狀

E.減少毒物吸收（149-152題共用題干）

男，28歲，因煤氣中毒2d入院。查體；神志不清，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70/min,律齊，腹部無異常體征，病理反射（-），血尿常規(guī)正常 149.進(jìn)一步搶救，首先應(yīng)

A.高壓氧治療

B.地塞米松靜脈注射

C.甘露醇靜脈注射

D.護腦藥物的應(yīng)用

E.補充高能量液 150.若血COHb結(jié)果為0，仍符合臨床診斷，主要理由應(yīng)為

A.有中樞缺氧癥狀

B.脫離現(xiàn)場已久

C.心肺無異常

D.病理反射（—）

E.血尿常規(guī)正常 151.經(jīng)高壓氧治療后神志清醒，全身癥狀好轉(zhuǎn)，可能后遺癥是

A.腎功能損害

B.遲發(fā)性腦病

C.記憶力減退

D.肝功能損害

E.肺功能損害 152.為防止并發(fā)癥和后發(fā)證，臨床應(yīng)盡可能的

A.嚴(yán)密觀察5d

B.嚴(yán)密觀察3d

C.嚴(yán)密觀察1周D.嚴(yán)密觀察2周E.嚴(yán)密觀察4周（153-155題共用題干）

男，29歲，因誤服甲胺磷30ml,昏迷2h,入院。立即給予徹底洗胃同時用阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10h后神志清醒。

153.當(dāng)天晚上起停用阿托品和解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促心悸出汗流涎，雙肺底散在濕性羅音，心率70/min，律齊，無雜音。當(dāng)天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮是

A.急性左心衰竭

B.ARDS

C.支氣管哮喘

D.低血糖癥

E.甲胺磷中毒反跳 154.引起當(dāng)天晚上病情變化的主要原因是

A.甲胺磷在肝臟解毒后，毒性增強

B.停用阿托品和解磷定過早

C.服毒量過大

D.搶救治療不及時

E.輸液量過多、過快 155.引起當(dāng)天晚上病情變化后，進(jìn)一步的搶救措施最重要的是

A.毛花苷

C.靜脈注射

B.哌替定肌內(nèi)注射

C.氨茶堿注射

D.給氧

E.繼續(xù)用阿托品呵解磷定 B1型題

(156-158題共用備選答案)A.茶葉水

B.阿托品

C.清水

D.蛋清

Ｅ.硫代硫酸鈉 156.氰化物中毒用

157.有機磷農(nóng)藥所致急性肺水腫 158.原因未明的急性中毒洗胃選用（159－161題共用備選答案）

A.依地酸二鈉鈣

B.二硫丙醇

C.亞甲藍(lán)

D.亞硝酸鹽－硫代硫酸鈉法

E.解磷定＼氯磷定 159.氰化物中毒時，應(yīng)使用的戒毒藥 160.有機磷中毒時，應(yīng)使用的解毒藥 161.鉛化物中毒時，應(yīng)使用的解毒藥是（162－164題共用備選答案）

A.血液膽堿酯酶活力 B.碳氧血紅蛋白蓄積C.高鐵血紅蛋白蓄積 D.交感神經(jīng)過度興奮 E.迷走神經(jīng)過度興奮 162.亞硝酸鹽中毒可測 163.急性有機磷中毒可測 164.急性一氧化碳可測

（165-167題共用備選答案）

A.皮膚黏膜發(fā)紺

B.瞳孔擴大

C.瞳孔縮小

D.呼吸帶氨味

E.皮膚黏膜成櫻桃紅色 165.亞硝酸鹽中毒

166.有機磷農(nóng)藥中毒

167.阿托品中毒（168-170題共用備選答案）

A.鉛中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.氰化物中毒

D.有機磷農(nóng)藥中毒

E.急性酒精中毒 168.亞甲藍(lán)治療（小劑量）

169.亞甲藍(lán)治療（大劑量）

170.納洛酮治療（171－172題共用備選答案）

A.肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.頭暈，共濟失調(diào)，譫妄，昏迷C.瞳孔縮小，流涎，肺水腫 D.癲癇樣抽搐，瞳孔不等大E.瞳孔散大，血壓增高，心律失常

171.有機磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀是

172.有機磷農(nóng)藥中毒毒蔁堿樣是（173－175題共用備選答案）

A.血膽堿酯酶活力＜３０％

B.血膽堿酯酶活力＜２１％－２９％

C.血膽堿酯酶活力＜２０％

D.血膽堿酯酶活力在５０％－７０％

E.血膽堿酯酶活力在30%-50% 173.有機磷農(nóng)藥輕度中毒

174.有機磷農(nóng)藥中度中毒

175.有機磷農(nóng)藥重度中毒（176-178題共用備選答案）

A.吸氧，高壓氧治療

B.快速靜注甘露醇，呋塞米，糖皮質(zhì)激素等

C.使用能量合劑和甲氯芬酯，胞磷膽堿等

D.立即將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方

E.注意口腔衛(wèi)生，使用抗生素等 176.搶救急性co中毒時糾正缺氧的最佳療效是 177.搶救急性co中毒時如何防止腦水腫

178.搶救急性co中毒時促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的措施是 X型題

179.急性中毒病人的處理原則包括

A.立即終止接觸事物B.清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收的毒物C.清除進(jìn)入人體內(nèi)未被吸收的毒物 D.使用特效解毒藥E.對毒物造成的危害進(jìn)行對癥治療和護理 180.對口服毒物中毒的病人應(yīng)采取的措施包括

A.對清醒合作的病人立即讓其飲清水300－500ｍｌ，然后催吐B.若服毒超過6ｈ不再選擇洗胃 C.服強腐蝕性毒物在6ｈ內(nèi)可選擇洗胃D.洗胃時危重病人取左側(cè)臥位，避免液體返流入氣管 E.洗胃液每次注入200－250ｍｌ，不宜過多

181.有關(guān)毒物吸收排除途徑的描述，下列正確的啊是

A.毒物可通過呼吸道，消化道及皮膚黏膜進(jìn)入B.生產(chǎn)性中毒主要是由呼吸道吸入C.生活性中毒主要經(jīng)口食入 D.大多數(shù)毒物由腎和腸道排出E.大多數(shù)毒物經(jīng)皮膚，呼吸道排出

182.有機磷農(nóng)藥中毒的病人接受阿托品治療時，下列可以提示阿托品中毒的表現(xiàn)是

Ａ顏面潮紅Ｂ高熱，意識模糊，躁動Ｃ肺部濕羅音減少或消失，心率加快Ｄ譫妄，抽搐Ｅ煩躁不安，意識模糊 183.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是

A.有機磷農(nóng)藥與體內(nèi)的膽堿酯酶形成磷?；憠A酯酶B.使膽堿酯酶活性增加C.使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積 D使.乙酰膽堿在體內(nèi)減少E.引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制 184.下列因素中與急性中毒發(fā)病的時間密切相關(guān)的有

A.毒物毒性大小

B.中毒劑量

C.毒物侵入的途徑

D.晝夜時差

E.遺傳因素 185.對有機磷農(nóng)藥中毒的病人測定全血膽堿酯酶活力的意義是

Ａ.幫助明確診斷

Ｂ.判斷中毒程度

Ｃ.判斷中毒時間

Ｄ.判斷治療效果

Ｅ.判斷預(yù)后 186.診斷有機磷農(nóng)藥中毒的依據(jù)包括

Ａ.有機磷農(nóng)藥中毒的典型癥狀B.有機磷農(nóng)藥中毒的體征Ｃ.特殊的大蒜氣味D.有機磷農(nóng)藥接觸史

E.全血膽堿酯酶活力測定

187.下列屬于有機磷農(nóng)藥輕度中毒的癥狀包括

A.惡心，嘔吐，多汗B.視物模糊，瞳孔縮小C.全血膽堿酯酶活力在30%-50% D.全血膽堿酯酶活力在50%-70%.E.肺水腫，驚厥，昏迷

188.阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是

A.控制毒蔁堿樣癥狀B.控制煙堿樣癥狀C.減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.恢復(fù)膽堿酯酶活力E.口干，皮膚干燥 189.阿托品化的表現(xiàn)為

A.瞳孔較前擴大，顏面潮紅Ｂ.口干Ｃ.肺部濕羅音減少Ｄ.心率加快Ｅ.抑制支氣管腺體分泌，解除平滑肌痙攣 190.有機磷農(nóng)藥中毒病人受污染皮膚的處理方法可以有

Ａ.清水沖洗

B.肥皂水沖洗

C.熱水沖洗

D.乙醇擦洗

E.2%碳酸氫鈉沖洗 191.急性CO中毒的機制為

A.CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大得多B.碳氧血紅蛋白較氧合血紅蛋白的解離速度慢得多 C.碳氧血紅蛋白不能攜氧D.碳氧血紅蛋白可抑制細(xì)胞色素氧化酶E.碳氧血紅蛋白影響氧合血紅蛋白的正常解離 192.確診CO中毒的依據(jù)包括

A.血碳氧血紅蛋白增高B.血氧分壓降低 C.有CO接觸史

D.血液膽堿酯酶活性降低Ｅ.有CO中毒的典型表現(xiàn) 193.有機磷農(nóng)藥中毒的主要表現(xiàn)有

Ａ.瞳孔縮小

Ｂ.肺水腫

Ｃ.肌纖維顫動

Ｄ.血壓升高

E.半身癱瘓 194.加重CO 中毒程度倒的因素有

A.妊娠

B.貧血

C.慢性肺心疾病

D.肥胖，嗜酒

E.強體力勞動 195.中度有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有

A.肌纖維顫動

Ｂ.瞳孔明顯縮小

Ｃ.輕度呼吸困難

Ｄ.大汗淋漓

Ｅ.腦水腫 196.輕度有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有

Ａ.出汗，無力

Ｂ.瞳孔縮小

Ｃ.肌纖維顫動

D.呼吸肌麻痹

Ｅ.吸氣有大蒜樣臭味 197.中毒時，可用碳酸氫鈉溶液洗胃

Ａ.敵敵畏

Ｂ.樂果

Ｃ.敵百蟲

Ｄ.對硫磷（1605）

Ｅ內(nèi)吸磷（1059）參考答案

1.Ｃ

2.Ｃ

3.Ｄ

4.Ｅ

5.Ｃ

6.Ｅ

7.Ｅ

8.Ｄ

9.Ａ

10.Ｄ

11.Ｅ

12.Ｂ

13.Ｄ

14.Ｂ

15.Ｃ

16.Ｄ

17.Ｅ

18.Ｄ

19.Ｃ

20.Ｂ

21.Ｄ

22.Ｅ

23.Ｅ

24.Ｅ

25.Ｅ

26.Ａ

27.Ｃ28.Ｂ

29.Ａ

30.Ｅ 31.Ｄ.32.Ｃ 33.Ａ

34.Ｂ

35.Ｄ

36.Ａ37.Ｃ

38.Ｄ

39.Ｃ

40.Ｄ

41.Ｂ

42.Ｅ

43.Ｄ

44.Ｂ

45.Ｃ 46.Ｅ

47.Ａ

48.Ｂ

49.Ｃ

50.Ｅ

51.Ｂ

52.Ａ

53.Ａ

54.Ｃ55.Ａ

56.Ｄ

57.Ｅ

58.Ｅ

59.Ｅ

60.Ｄ

61.Ａ

62.Ｂ

63.Ｅ64.Ｃ

65.Ｃ

66.Ｂ

67.Ｃ

68.Ｅ

69.Ｄ

70.Ａ

71.Ｃ

72.Ａ73.Ｄ

74.Ｂ

75.Ｅ

76.Ｃ

77.Ｂ

78.Ａ

79.Ｂ

80.Ｃ

81.Ｃ82.Ｅ

83.Ｄ

84.Ｂ

85.Ａ

86.Ｅ

87.Ｅ

88.Ｂ

89.Ｃ

90.Ｄ91.Ｅ

92.Ｄ

93.Ｂ

94.Ｂ

95.Ｂ

96.Ａ

97.Ｄ

98.Ｃ

99.Ａ100.Ｃ

101.Ａ

102.Ｄ

103.Ｅ

104.Ｂ

105.Ｅ

106.Ｂ

107.Ｃ

108.Ａ109.Ｂ

110.Ｃ

111.Ｃ

112.Ａ

113.Ａ

114.Ｄ

115.Ａ

116.Ｃ

117.Ａ118.Ｃ

119.Ｃ

120.Ｂ 121.Ｄ

122.Ｂ

123.Ａ

124.Ｃ

125.Ａ

126.Ｂ127.Ｅ

128.Ａ

129.Ｄ

130.Ａ

131.Ｂ

132.Ａ

133.Ｄ

134.Ｃ

135.Ｃ136.Ｄ

137.Ａ

138.Ｃ

139.Ｂ

140.Ｂ

141.Ｃ

142.Ｃ

143.Ｅ

144.Ｄ145.Ａ

146.Ｄ

147.Ｅ

148.Ａ

149.Ａ

150.Ｂ

151.Ｂ

152.Ｄ

153.Ｅ154.Ｂ

155.Ｅ

156.Ｅ

157.Ｂ

158.Ｃ

159.Ｄ

160.Ｅ

161.Ａ

162.Ｃ163.Ａ

164.Ｂ

165.Ａ

166.Ｃ

167.Ｂ

168.Ｂ

169.Ｃ

170.Ｅ

171.Ａ172.Ｃ

173.Ｄ

174.Ｅ

175.Ａ

176.Ａ

177.Ｂ

178.Ｃ

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182.ＢＤ

183.ＡＣＥ184.ＡＢＣ

185.ＡＢＤＥ 186.ＡＢＣＤＥ 187.ＡＢＤ

188.ＡＣ

189.ＡＢＣ

190.ＡＢＥ191.ＡＢＣＤＥ192.ＡＣＥ193.ＡＢＣＤ 194.ＡＢＣＤＥ 195.ＡＢＣ196.ＡＢＥ 197.ＡＢＤＥ

第五篇：急性職業(yè)中毒應(yīng)急措施

異常高溫及防止人員中暑應(yīng)急預(yù)案

1總則

1.1 為及時、有效、迅速地處理由于高溫及工作場所通風(fēng)條件差等原因造成的人員中暑而引起的人身傷亡事件，避免和減輕因中暑造成人身傷害和財產(chǎn)損失，根據(jù)《大唐集團公司安全生產(chǎn)危急事件管理工作規(guī)定》的通知，制定《遼寧大唐國際錦州熱電有限責(zé)任公司異常高溫及人員中暑應(yīng)急預(yù)案》。

1.2 本預(yù)案按照“安全第一、預(yù)防為主”的方針，“保人身、保電網(wǎng)、保設(shè)備”為原則，以國家有關(guān)高溫中暑有關(guān)規(guī)定為指導(dǎo)，結(jié)合實際情況進(jìn)行制定。

1.3 嚴(yán)重的異常高溫及人員中暑應(yīng)急處理，需要動員企業(yè)的力量乃至社會力量，企業(yè)員工都有參與危急事件處理的義務(wù)。2概況

2.1異常高溫及人員中暑應(yīng)急預(yù)案分級

2.1.1先兆中暑：患者在高溫環(huán)境中工作一定時間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏，心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀、體溫正常或略有升高?！狝級應(yīng)急預(yù)案

2.1.2輕度中暑：除有先兆中暑的癥狀外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5度以上。——A級應(yīng)急預(yù)案 2.1.3重度中暑：

（1）熱射?。菏且蚋邷匾痼w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床以高熱、意識障礙、無汗為主要癥；（2）熱痙攣：是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣；

（3）熱衰竭：主要因周圍循環(huán)容量不足，引起虛脫或短暫暈厥?！狟級應(yīng)急預(yù)案

2.2在室內(nèi)通風(fēng)差和室外設(shè)備的安裝和維修及露天施工作業(yè)時，以及在電機房、煤倉、鍋爐、汽機房及輸煤皮帶等高溫場所工作時易造成高溫中暑等事故，威脅人身安全。3應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容

3.1 應(yīng)急指揮機構(gòu)及其職責(zé) 3.1.1應(yīng)急救援指揮部 3.1.2指揮部職責(zé)：

事故發(fā)生后，總指揮或總指揮委托副總指揮趕赴事故現(xiàn)場進(jìn)行現(xiàn)場指揮，成立現(xiàn)場指揮部，批準(zhǔn)現(xiàn)場救援方案，組織現(xiàn)場搶救。負(fù)責(zé)組織有關(guān)部室定期進(jìn)行事故應(yīng)急救援演練。

3.1.3按集團公司及上級部門對工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治要求，努力完成各項工作；嚴(yán)格按《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》、《勞動法》，不斷治理、改善職工勞動條件、保護職工的安全和健康，提高勞動生產(chǎn)率；定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，分析防暑降溫工作中存在的問題，研究安排治理和整改措施，落實資金，決策有關(guān)事項，切實改善作業(yè)場所勞動條件。下設(shè)三個專業(yè)工作小組，按職責(zé)范圍分工負(fù)責(zé)有關(guān)方面工作。3.1.4勞動保護工作組職責(zé)（由人力資源部負(fù)責(zé)）：按法規(guī)制定有關(guān)職工勞動保護規(guī)定（含女職工）； 做好工業(yè)衛(wèi)生及勞動保護宣傳教育工作，提高職工自我勞動保護意識；負(fù)責(zé)高溫崗位職工統(tǒng)計上報等管理工作。

3.1.5防治工作組職責(zé)：年初負(fù)責(zé)申報所購防暑降溫用品所需的費用預(yù)算，購置防暑降溫用品。定期到現(xiàn)場巡視，宣傳防暑降溫的有關(guān)常識，發(fā)放防暑降溫藥品。發(fā)現(xiàn)問題及時向廠部領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。3.1.6現(xiàn)場測試工作組職責(zé)（由設(shè)備工程部負(fù)責(zé)）：按有關(guān)規(guī)定對生產(chǎn)現(xiàn)場勞動條件分級；按高溫測試點，定期對生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行檢測，對超標(biāo)點及時上報領(lǐng)導(dǎo)小組；按上級要求上報日常檢查及定期演練情況；加強監(jiān)測儀器設(shè)備的維護保養(yǎng)和檢驗工作。在高溫作業(yè)場所的醒目位置設(shè)立警示標(biāo)識。

3.1.7在發(fā)生高溫中暑等威脅人身安全事件后，根據(jù)事故報告立即按本預(yù)案規(guī)定程序，組織力量對現(xiàn)場進(jìn)行事故處理，必要時向地方政府匯報。

3.1.8負(fù)責(zé)向集團公司和分公司報告事故情況和事故處理進(jìn)展情況。3.1.9負(fù)責(zé)通知有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)安排人員頂替中暑人員的工作，保障生產(chǎn)的連續(xù)性；組織和提供在搶救中暑人員過程中及善后工作的物資和車輛供應(yīng)。

3.1.10應(yīng)急狀態(tài)消除，宣告應(yīng)急行動結(jié)束。

3.1.12明確本應(yīng)急預(yù)案修訂周期，日常檢查：每年年初根據(jù)前一年防暑降溫中存在的問題對本預(yù)案進(jìn)行修訂，同時對工作場所進(jìn)行不定期檢查并對發(fā)現(xiàn)問題落實人員、方案督促整改

3.1.13組織對本應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練：在每年高溫到來前應(yīng)組織一次演練。3.1.14發(fā)生事故（原因、處理經(jīng)過、人員傷亡情況及經(jīng)濟損失情況）調(diào)查報告的編寫和上報工作。3.2 危急事件的預(yù)防

3.2.1廣泛宣傳中暑的防治知識，使職工掌握防暑降溫的基本常識。3.2.2夏季前做好各生產(chǎn)場所、值班室、辦公室空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備的維護，確保職工良好的工作環(huán)境。

3.2.3在夏季高溫作業(yè)中，做好職工防暑降溫工作，調(diào)整作業(yè)時間，提供含鹽0.3%清涼飲料、防暑降溫藥品發(fā)放要及時到位，保證職工身體健康。

3.2.4對有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病、明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應(yīng)列為高溫作業(yè)禁忌癥。

3.2.5在夏季高溫期間物業(yè)公司醫(yī)務(wù)管理人員定期到生產(chǎn)現(xiàn)場進(jìn)行巡回檢查，發(fā)現(xiàn)有關(guān)問題及時進(jìn)行解決和處理。3.3 應(yīng)急預(yù)案的啟動

3.3.1當(dāng)在高溫條件下，現(xiàn)場的工作人員如果發(fā)現(xiàn)某工人出現(xiàn)先兆中暑或輕度中暑癥狀時應(yīng)迅速處理，立即采取急救，同時匯報高溫中暑人身傷亡應(yīng)急預(yù)案日常管理辦公室，日常管理辦公室人員接到通知后，迅速趕到事故現(xiàn)場，組織處理事故，辦公室主任或副主任宣布啟動A級應(yīng)急預(yù)案。

3.3.2如出現(xiàn)重度中暑、中暑人數(shù)較多或病情較重時，現(xiàn)場人員應(yīng)迅速處理，同時匯報高溫中暑人身傷亡應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場，根據(jù)現(xiàn)場實際情況，由組長或副組長宣布啟動B級應(yīng)急預(yù)案。3.4 危急事件的應(yīng)對 3.4.1必要設(shè)施及物資準(zhǔn)備

在高溫作業(yè)場所應(yīng)在醒目位置設(shè)立警示標(biāo)識。

在夏季高溫來臨前應(yīng)及時購置和發(fā)放含鹽0.3%清涼飲料、防暑降溫藥品等物資。

在夏季高溫作業(yè)中，做好對各有關(guān)工作場所通風(fēng)降溫設(shè)施的配置和完善。

3.4.2 A級應(yīng)急預(yù)案

（1）迅速將中暑者移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

（2）用濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若病人能飲水時，可給病人大量飲水，水內(nèi)加少量食鹽。（3）病人呼吸困難時，應(yīng)進(jìn)行人工口對口呼吸。

（4）暫時停止現(xiàn)場作業(yè)，對工作場所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查，采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。

（5）危急狀態(tài)消除由辦公室主任或副主任宣布A級應(yīng)急行動結(jié)束。（6）根據(jù)現(xiàn)場實際情況，宣布現(xiàn)場工作是否繼續(xù)。3.4.3 B級應(yīng)急預(yù)案

（1）將所有中暑人員立即抬離工作現(xiàn)場，移至陰涼、通風(fēng)的地方，并聯(lián)系廠醫(yī)護人員立即到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行施救工作。（2）通知信息中心，確保應(yīng)急電話暢通。

（3）暫時停止現(xiàn)場作業(yè)，對工作場所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查，找出中暑原因并采取有效措施降低工作環(huán)境溫度，確保設(shè)備機組安全運行。

（4）負(fù)責(zé)通知有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)安排人員頂替中暑人員的工作，保障生產(chǎn)的連續(xù)性。

（5）病情嚴(yán)重者立即聯(lián)系車輛，并由醫(yī)護人員邊搶救邊護送至醫(yī)院。必要時可并拔打120急救。

（6）日常管理辦公室根據(jù)現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展，決定是否組織對該工作場所的人員進(jìn)行疏散。

（7）必要時領(lǐng)導(dǎo)小組組長，匯報當(dāng)?shù)卣筮M(jìn)行協(xié)助處理。（8）危急狀態(tài)消除，由領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長宣布應(yīng)急行動結(jié)束。（9）認(rèn)真做好事故后的善后工作。3.5生產(chǎn)、生活維持或恢復(fù)方案

3.5.1現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)配合醫(yī)療人員做好受傷人員的緊急救護工作，安監(jiān)部門人員應(yīng)做好現(xiàn)場的保護、拍照、事故調(diào)查等善后工作。3.5.2現(xiàn)場的事故處理工作完畢后，應(yīng)急行動也宣告結(jié)束。事故的調(diào)查和處理工作屬正常工作范圍。

中航天建設(shè)工程公司

078項目部

傳染病應(yīng)急預(yù)案

為進(jìn)一步做好傳染病的預(yù)防與控制工作，切實保障全體職工的身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病法》的規(guī)定和要求，結(jié)合實際，制定本預(yù)案。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

1、成立預(yù)防與控制傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組 總 指 揮：毛兵

副總指揮：王華先、武宏偉

成員：徐偉、杜星、徐曉亮、屈志剛、趙志軍、陳龍、潘慶琢、樊輝林

職責(zé)：根據(jù)病情預(yù)測和變化情況，及時召開會議，研究制定防控工作的制度、措施，檢查、督導(dǎo)各部門防控工作的開展和落實。負(fù)責(zé)染病的組織管理和協(xié)調(diào)指揮，以有效應(yīng)對傳染病，維護工地穩(wěn)定，保護廣大員工的身體健康和生命安全。

2、日常管理機構(gòu)

臨時醫(yī)務(wù)室具體負(fù)責(zé)日常防突發(fā)病工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、組織管理與監(jiān)督檢查；由辦公室負(fù)責(zé)病情報告、信息溝通與組織協(xié)調(diào)工作。

三、日常工作措施

1、對可能存在病原體的外環(huán)境加強管理和整治，對生活區(qū)、食堂、廁所等重點區(qū)域進(jìn)行全面、徹底的清掃。對容易滋生蚊、蠅、蟑螂、老鼠等有害生物的場所在清掃的同時，還應(yīng)采取滅蠅、滅蟑螂、滅老鼠的措施，堅決杜絕衛(wèi)生管理上的空白。對宿舍等人員集中的場所應(yīng)進(jìn)行不定期空氣消毒，并經(jīng)常開窗保持場所內(nèi)空氣流通，以保證室內(nèi)“微小氣候”符合衛(wèi)生要求，預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生。

2、按照《食品衛(wèi)生法》的要求加強食堂衛(wèi)生和集體用餐衛(wèi)生的管理，嚴(yán)防腸道傳染病的發(fā)生。不要食用“三無”食品，防止食物中毒和傳染病的發(fā)生。將飲用水衛(wèi)生管理作為預(yù)防腸道傳染病的重要環(huán)節(jié)予以高度重視，為工人提供的飲用水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

四、宣傳教育

建立健全宣傳教育體系，提高衛(wèi)生宣傳健康教育的科學(xué)水平；針對主要疾病的危害及其有關(guān)行為，有的放矢地宣傳衛(wèi)生知識，靈活實施不同的教育內(nèi)容和方法。

1、對衛(wèi)生管理人員、工作人員，尤其是食堂工作人員、宿舍管理人員進(jìn)行傳染病防治的專題講座。增強他們的衛(wèi)生防病意識和高度的職業(yè)責(zé)任感和職業(yè)道德觀念。

2、充分利用健康教育課、班會、講座、板報等形式對工人進(jìn)行預(yù)防傳染病教育，向工人傳授針對性較強的傳染病預(yù)防知識，切實增強學(xué)生的衛(wèi)生防病意識；教育工人主動維護環(huán)境衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

五、疫情應(yīng)急響應(yīng)

如果我工地發(fā)生疫情，根據(jù)預(yù)警情況，我工地分別啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。

三級響應(yīng)

全工地保持正常的工作、生活秩序。在堅持日常防控措施的基礎(chǔ)上，適時采取以下措施：

1、臨時醫(yī)務(wù)室嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度；加強門診、急診空氣流通和消毒防護工作；嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病法》做好對工地人員感染控制工作。

2、食堂、宿舍等公共場所加強通風(fēng)換氣，并采取必要的消毒措施。各部門對管轄的工作和生活場地進(jìn)行定期消毒。

3、嚴(yán)格執(zhí)行出入工地管理制 應(yīng)急狀態(tài)處理

遇有工地內(nèi)發(fā)生流行性疾病，有關(guān)當(dāng)事人必須在發(fā)現(xiàn)疾病的第一時間內(nèi)向校長報告，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)向市教育局及衛(wèi)生防疫部門報告

中航天建設(shè)工程公司

078項目部

食物中毒應(yīng)急預(yù)案

為了及時處理和控制可能發(fā)生的食物中毒事件，保證工作人員身體健康，根據(jù)《中華人民共和國食物衛(wèi)生法》、《食物中毒事故處理辦法》的規(guī)定，結(jié)合實際情況，制定本細(xì)則。

一、應(yīng)急用品的配備和保管

辦公室負(fù)責(zé)配備和保管食物中毒應(yīng)急處理箱，包括有關(guān)食物中毒現(xiàn)場調(diào)查處理用品及衛(wèi)生監(jiān)督文書等物品，以備應(yīng)急處理時使用。定期檢查，及時更換和補充相關(guān)物品。滅菌的采樣用品每月更換一次。

1、現(xiàn)場調(diào)查處理用品：

（1）一次性注射器、肛拭子、消毒紗布、消毒棉簽、溫度計、剪刀、勺子、鑷子、吸管、酒精燈、75%酒精、記號筆等；

（2）采樣容器：滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、滅菌糞便盒等；（3）防護用品：白大衣或隔離衣、帽、口罩、手套等。

2、衛(wèi)生監(jiān)督文書：《食物中毒事故報告登記表》、《食物中毒事故個案調(diào)查登記表》、《食物中毒事故調(diào)查報告表》、《現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督筆錄》、詢問筆錄、《采（送）樣單》、《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》、封條等。

3、取證工具：錄音機、數(shù)碼照相機、攝像機等。

二、應(yīng)急處理程序

1、接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的報告后，接報人應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)報告。立即啟動《食物中毒應(yīng)急預(yù)案》，并實施本細(xì)則。

2、接到食物中毒或者疑似食物中毒事件的報告時，接報人對事件的發(fā)生情況應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記，及時填寫《食物中毒事故報告登記表》。通知報告人保護現(xiàn)場、留存病人糞便、嘔吐物、可疑中毒食物及盛裝可疑中毒食物的容器。

3、及時向上級領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)報告，立即聯(lián)系“120”或“999”急救中心協(xié)助做好現(xiàn)場采樣及病人救治工作。

4、食物中毒應(yīng)急處理工作小組應(yīng)馬上派出人員，攜帶食物中毒應(yīng)急處理箱及時趕赴事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，病人已送醫(yī)院治療的應(yīng)派人到醫(yī)院進(jìn)行跟蹤調(diào)查。

5、到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)盡快了解事情經(jīng)過，并采取以下措施控制現(xiàn)場，防止事態(tài)擴大：

（1）立即停止工地的一切生產(chǎn)經(jīng)營活動，停止食用可疑中毒食物，并將中毒患者送醫(yī)院救治，做好病人的交接和追蹤；

（2）保護現(xiàn)場，封存可疑中毒食物、原料；停止銷售或經(jīng)營并追回已售出的可疑中毒食物；（3）封存可能被污染的食物用工具及用具；

（4）責(zé)令事故發(fā)生單位消毒、清洗中毒場所和相關(guān)設(shè)施、消除可疑污染因素；

（5）必要時對共同進(jìn)餐未發(fā)病者進(jìn)行預(yù)防性服藥。三 保障措施

１、食物中毒應(yīng)急處理工作小組人員應(yīng)加強對食物中毒相關(guān)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，熟悉食物中毒事件的處理方法和操作程序等。

２、食物中毒應(yīng)急處理用品的配備，以及事件調(diào)查期間所需經(jīng)費和其他物質(zhì)條件，Xxx公司 XX項目部